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幼兒園安全承諾書(shū)

時(shí)間:2022-09-04 16:02:53 安全承諾書(shū) 我要投稿

幼兒園安全承諾書(shū)模板錦集十篇

  在日常生活和工作中,接觸并使用承諾書(shū)的人越來(lái)越多,承諾書(shū)本身雖無(wú)法律效力,但有約束作用,簽下承諾書(shū),就得考驗(yàn)誠(chéng)信。那要怎么寫(xiě)好承諾書(shū)呢?以下是小編為大家整理的幼兒園安全承諾書(shū)10篇,希望對(duì)大家有所幫助。

幼兒園安全承諾書(shū)模板錦集十篇

幼兒園安全承諾書(shū) 篇1

  我代表**幼兒園,就安全教育工作向市教育局及廣大幼兒家長(zhǎng)作如下承諾:

  認(rèn)真貫徹落實(shí)中省市關(guān)于加強(qiáng)校園安全工作要求,切實(shí)做好幼兒園安全管理工作,進(jìn)一步加強(qiáng)和完善安全制度,認(rèn)真履行對(duì)幼兒的安全監(jiān)護(hù)責(zé)任,確保安全工作萬(wàn)無(wú)一失。

  一、加強(qiáng)安全教育、落實(shí)安全責(zé)任

  1、及時(shí)召開(kāi)全體教職工安全工作會(huì)和家長(zhǎng)聯(lián)系會(huì),向所有幼兒家長(zhǎng)發(fā)放《關(guān)于交通安全工作告家長(zhǎng)書(shū)》。通報(bào)11月16日,甘肅省正寧縣接送校車發(fā)生的重大交通事故情況,傳達(dá)全市校園安全會(huì)議精神,增強(qiáng)教師和幼兒家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到安全工作重要性,進(jìn)一步提高安全防范意識(shí)。

  2、幼兒園與校車司機(jī)、接送教師分別簽訂安全責(zé)任書(shū),進(jìn)一步明確職責(zé),夯實(shí)責(zé)任。建立教師跟車管理制度,每日上學(xué)、放學(xué)清點(diǎn)乘車人數(shù),認(rèn)真填寫(xiě)安全日志。

  二、健全組織機(jī)構(gòu)、完善制度建設(shè)

  1、成立以園長(zhǎng)為組長(zhǎng)的校車安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、督促、檢查校車安全管理工作。每月進(jìn)行一次校車運(yùn)行情況檢查。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行安全事故報(bào)告制度。發(fā)生安全事故,根據(jù)情況進(jìn)行妥善處置,并及時(shí)報(bào)告市教育主管部門(mén)和公安部門(mén),做到不瞞報(bào)、不漏報(bào)。

  3、建立社會(huì)、家庭、學(xué)校安全共建制度,定期聘請(qǐng)公安、教育部門(mén)負(fù)責(zé)同志,對(duì)教職工和家長(zhǎng)進(jìn)行安全教育。

  三、完善登記備案、遵守交通法規(guī)

  1、積極聯(lián)系交警部門(mén)進(jìn)行校車安全技術(shù)狀況檢驗(yàn),完善校車備案登記、統(tǒng)一噴涂標(biāo)識(shí),自覺(jué)接受安全監(jiān)管。在手續(xù)未完善期間,我園堅(jiān)決停止校車接送幼兒,要求家長(zhǎng)自行解決上學(xué)交通問(wèn)題。

  2、購(gòu)買校車必須的商業(yè)保險(xiǎn),給所有在園幼兒購(gòu)買園方責(zé)任險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)。接送司機(jī)向園方保證自覺(jué)遵守交通法規(guī),做到不超員、不超載、不超速、不酒駕,確保車輛行車安全。

  四、建立長(zhǎng)效機(jī)制、確保萬(wàn)無(wú)一失

  1、堅(jiān)持安全檢查制度和日常安全管理制度。每周進(jìn)行一次安全總結(jié)會(huì),分析、查找安全隱患,研究制定解決措施。及時(shí)與幼兒家長(zhǎng)聯(lián)系,聽(tīng)取家長(zhǎng)的意見(jiàn)和建議,并加強(qiáng)和保持對(duì)幼兒的安全監(jiān)管。

  2、建立安全應(yīng)急預(yù)案。每年開(kāi)展兩次安全疏散演練,增強(qiáng)幼兒安全意識(shí),提升自我保護(hù)能力。配備保安,保證師生安全。

  3、切實(shí)抓好消防安全。按照公安、消防部門(mén)的要求,配備消防設(shè)施、器材,定期進(jìn)行消防檢查和消防演練。檢查電源線路、避雷設(shè)施設(shè)備,制定消防安全制度,并嚴(yán)格管理。

  4、抓好衛(wèi)生防疫和食品安全工作。認(rèn)真執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》,定期對(duì)廚師、保育員進(jìn)行健康體檢,并辦理健康證。每天對(duì)碗筷進(jìn)行一次消毒。保證采購(gòu)面粉、食用油安全衛(wèi)生,蔬菜新鮮、無(wú)變質(zhì),確保幼兒食品安全。

  承諾人(法人代表):zz

  20xx年**月**日

幼兒園安全承諾書(shū) 篇2

  我代表xx幼兒園,向xx市教育局、本園全體幼兒生家長(zhǎng)和幼兒學(xué)生作如下安全、安保、衛(wèi)生、教育教學(xué)、承諾:

  一、安全和安保管理工作

  認(rèn)真貫徹落實(shí)教育主管部門(mén)的各項(xiàng)安全法律、法規(guī)、政策和要求,做好幼兒園安全防護(hù)體系和安全制度建設(shè),充實(shí)和完善安全設(shè)施設(shè)備,切實(shí)履行對(duì)幼兒生的安全監(jiān)護(hù)責(zé)任,確保每個(gè)幼兒生安全、健康、快樂(lè)地成長(zhǎng)。嚴(yán)格做好以下幾個(gè)方面工作:

  1、安保落實(shí),貫徹實(shí)際。

  幼兒園采取租賃學(xué)校校舍為基礎(chǔ),日常安全保衛(wèi)工作和學(xué)校一致,由門(mén)衛(wèi)和保安人員共同負(fù)責(zé),并配備相應(yīng)的安全監(jiān)控系統(tǒng),對(duì)來(lái)訪家長(zhǎng)都有明確登記和嚴(yán)格的盤(pán)查。

  2、切實(shí)抓好消防安全

  按照消防法規(guī)和當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)的要求,配備消防設(shè)施、器材,組建義務(wù)消防隊(duì)(成年人組成),定期進(jìn)行消防檢查和消防演練。電源線路、避雷設(shè)施,制定消防安全制度,并嚴(yán)格管理。

  3、加強(qiáng)交通安全管制

  高度重視交通的安全教育工作。特別是在接送幼兒生的過(guò)程中要有嚴(yán)格的交接手續(xù),注意接送的安全,原則上不使用學(xué)生接送車輛,確需使用接送車,嚴(yán)格按照《湖北省校車交通安全管理辦法》文件規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。加強(qiáng)寄宿制幼兒生的管理和午睡的管理,防止意外事故的發(fā)生。

  4、切實(shí)做好校內(nèi)外師生集體活動(dòng)的安全保障工作

  園內(nèi)集會(huì)、運(yùn)動(dòng)會(huì)、文藝演出,由園長(zhǎng)批準(zhǔn)進(jìn)行。戶外活動(dòng)須有序安全組織進(jìn)行,避免擁擠發(fā)生事故。幼兒園須組織幼兒外出參觀、學(xué)習(xí)、郊游活動(dòng),要貫徹安全、就近的原則。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行安全事故報(bào)告制度和安全責(zé)任追究制度

  如發(fā)生安全事故,在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)嘏沙鏊褪薪逃鞴懿块T(mén)。若發(fā)生安全責(zé)任事故,愿意接受上級(jí)部門(mén)的責(zé)任追究和處理。

  二、切實(shí)抓好衛(wèi)生防疫、食品安全和園舍衛(wèi)生工作

  1、認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生防疫和食堂、豆奶、午休室的檢查和管理,不采購(gòu)無(wú)固定廠址、無(wú)商標(biāo)、無(wú)衛(wèi)生許可證的各種食品及藥品,不用發(fā)霉變質(zhì)的食品。堅(jiān)決杜絕食物食品中毒事件發(fā)生。學(xué)生打預(yù)防針、服用預(yù)防藥,須經(jīng)上級(jí)組織部門(mén)共同認(rèn)可后進(jìn)行。加強(qiáng)食堂管理,不準(zhǔn)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入食堂廚房和食品存放點(diǎn)。管好飲用水。定期對(duì)廚師、保育員進(jìn)行健康體檢,防止流行病、傳染病的傳播。食堂人員須對(duì)幼兒用餐的菜品作餐前試嘗,感覺(jué)無(wú)異,方可食用,并將當(dāng)天所食的菜品留樣,若當(dāng)天無(wú)任何不適或無(wú)食物中毒,所留樣品于次日處理,不得“回鍋”再食用。

  2、嚴(yán)格落實(shí)一日生活制度,切實(shí)履行晨檢和午檢登記,嚴(yán)防幼兒發(fā)生身體不適,對(duì)教室衛(wèi)生每天必須進(jìn)行一次徹底打掃,定時(shí)消毒幼兒水杯和餐具,毛巾,做到“六勤”“四不”定期對(duì)園舍進(jìn)行消毒打掃,定期對(duì)教室空氣進(jìn)行殺菌,切實(shí)做到教室通風(fēng)條件良好,室內(nèi)空間干燥。

  三、教育教學(xué)管理工作

  1。按時(shí)完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)幼兒園安排的各項(xiàng)工作,遵守園內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指令。

  2。認(rèn)真?zhèn)浜妹抗?jié)課的教學(xué)內(nèi)容。(尤其是教具及游戲)

  3。了解每個(gè)幼兒的情況(尤其新生),抓好幼兒的生活常規(guī),以培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣自理能力及積極樂(lè)觀的生活態(tài)度。

  4。時(shí)刻關(guān)心孩子的身體健康,認(rèn)真做好及配合好保育工作。

  5。經(jīng)過(guò)家訪電訪方式,多與家長(zhǎng)溝通,聽(tīng)取家長(zhǎng)合理的意見(jiàn),共同教育幼兒。

  6。不管任何時(shí)刻,全面關(guān)注幼兒,個(gè)別幼兒個(gè)別教育,讓孩子都在同一條線上,師生同心,其力斷金,為幼兒打造更加快樂(lè)健康地樂(lè)園。

幼兒園安全承諾書(shū) 篇3

  我(家長(zhǎng)姓名)是班(幼兒姓名)家長(zhǎng),我閱讀并了解《中心幼兒園告家長(zhǎng)書(shū)》、《**鎮(zhèn)中心幼兒園暑假須知》的相關(guān)內(nèi)容,我著重承諾以下事項(xiàng):

  一、教育幼兒自覺(jué)遵守《幼兒園安全管理辦法》和幼兒園各項(xiàng)管理制度。

  1、嚴(yán)格遵守幼兒園作息時(shí)間,按時(shí)接送幼兒。

  2、嚴(yán)格履行請(qǐng)假制度。

  3、不在上下路上玩耍,不在河堰玩水,取水,洗足等,甚至不走到河、塘邊上去一玩耍,防止不慎溺水。

  二、教育幼兒做一名注意安全的人。

  1、在上下學(xué)路上,不在公路上追逐、奔跑、嬉戲,嚴(yán)格遵守交通規(guī)則。教育并督促子女不搭乘無(wú)牌無(wú)證車輛,不搭乘拖拉機(jī)、摩托車、殘疾車和改裝、拼裝、報(bào)廢客車。特別嚴(yán)禁學(xué)生搭乘超載、超速車輛。

  2、不帶小刀、鐵絲、彈珠、等易燃、易爆、有毒的危險(xiǎn)物品到園。

  3、不攀爬圍墻、門(mén)窗、樹(shù)木、欄桿、陽(yáng)臺(tái),不亂爬各種大型玩具,不得在園內(nèi)外快跑,猛追。

  4、注意個(gè)人飲食衛(wèi)生安全,不買“三無(wú)”散裝,變色食品以食物中毒或引發(fā)消化道等疾病。

  三、我是幼兒的監(jiān)護(hù)人槿依法確定的監(jiān)護(hù)人,其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因幼兒的入學(xué)轉(zhuǎn)移給學(xué)校,學(xué)校不承擔(dān)監(jiān)護(hù)職責(zé),我承諾應(yīng)配合學(xué)校對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育,做好對(duì)幼兒的管理和保護(hù)工作。幼兒自身有身體上的特殊情況的必須高之學(xué)校,并協(xié)同學(xué)校做好相應(yīng)資料存檔。

  四、我的子女造成他人人身或財(cái)產(chǎn)損害的,由我承擔(dān)其賠償責(zé)任,與學(xué)校無(wú)關(guān)。

  五、根據(jù)中江縣教育局文件精神要求,幼兒上、下學(xué)途中安全由幼兒家長(zhǎng)負(fù)責(zé),由我負(fù)責(zé)接送,保證幼兒路途安全,發(fā)生事故由我負(fù)責(zé),與學(xué)校無(wú)關(guān)。

  六、我的子女有下列情形的,造成的傷害事故,應(yīng)當(dāng)由我依法承擔(dān)責(zé)任:

  (1)其監(jiān)護(hù)人知道幼兒有特異體質(zhì),或者患有特定疾病,但未告知學(xué)校的。

  (2)幼兒的身體狀況、行為、情緒等有異常情況,監(jiān)護(hù)人知道或者已被學(xué)校告之,但未改選相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的。

 。3)園內(nèi)活動(dòng)等不可抗的自然因素造成的。

 。4)來(lái)自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶發(fā)害造成的。

 。5)幼兒有特異體質(zhì),特定疾病或者異常心理狀態(tài),學(xué)校不知道或者難于知道的。

 。6)幼兒自殺,自傷的。

 。7)幼兒或其監(jiān)護(hù)人有其他過(guò)錯(cuò)的。

  (8)其他意外因素造成的。

  七、我的子女在幼兒園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害,學(xué)校協(xié)商向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠,費(fèi)用用于事故的解決。

  總之,承諾若違反上述自律條款所產(chǎn)生的不良后果,一切由我本人(監(jiān)護(hù)人)負(fù)責(zé),與學(xué)校無(wú)關(guān)。

  注明:本承諾書(shū)式二份,雙方各持一份,簽定之日起生效,有效期為幼兒在園學(xué)習(xí)期間。

  承諾家長(zhǎng)(簽名): 教師證明人(班主任):

  學(xué)校簽章: 20xx年3月1日

幼兒園安全承諾書(shū) 篇4

  我代表xx孩子園,向xx市教育局、本園全體孩子生家長(zhǎng)和孩子學(xué)生作如下安全、安保、衛(wèi)生、教育教學(xué)、承諾:

  一、安全和安保管理工作

  認(rèn)真貫徹落實(shí)教育主管部門(mén)的各項(xiàng)安全法律、法規(guī)、政策和要求,做好孩子園安全防護(hù)體系和安全制度建設(shè),充實(shí)和完善安全設(shè)施設(shè)備,切實(shí)履行對(duì)孩子生的安全監(jiān)護(hù)責(zé)任,確保每個(gè)孩子生安全、健康、快樂(lè)地成長(zhǎng)。嚴(yán)格做好以下幾個(gè)方面工作:

  1、安保落實(shí),貫徹實(shí)際。

  孩子園采取租賃學(xué)校校舍為基礎(chǔ),日常安全保衛(wèi)工作和學(xué)校一致,由門(mén)衛(wèi)和保安人員共同負(fù)責(zé),并配備相應(yīng)的安全監(jiān)控系統(tǒng),對(duì)來(lái)訪家長(zhǎng)都有明確登記和嚴(yán)格的盤(pán)查。

  2、切實(shí)抓好消防安全

  按照消防法規(guī)和當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)的要求,配備消防設(shè)施、器材,組建義務(wù)消防隊(duì)(成年人組成),定期進(jìn)行消防檢查和消防演練。電源線路、避雷設(shè)施,制定消防安全制度,并嚴(yán)格管理。

  3、加強(qiáng)交通安全管制

  高度重視交通的安全教育工作。特別是在接送孩子生的過(guò)程中要有嚴(yán)格的交接手續(xù),注意接送的安全,原則上不使用學(xué)生接送車輛,確需使用接送車,嚴(yán)格按照《湖北省校車交通安全管理辦法》文件規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。加強(qiáng)寄宿制孩子生的管理和午睡的管理,防止意外事故的發(fā)生。

  4、切實(shí)做好校內(nèi)外師生集體活動(dòng)的安全保障工作

  園內(nèi)集會(huì)、運(yùn)動(dòng)會(huì)、文藝演出,由園長(zhǎng)批準(zhǔn)進(jìn)行。戶外活動(dòng)須有序安全組織進(jìn)行,避免擁擠發(fā)生事故。孩子園須組織孩子外出參觀、學(xué)習(xí)、郊游活動(dòng),要貫徹安全、就近的原則。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行安全事故報(bào)告制度和安全責(zé)任追究制度

  如發(fā)生安全事故,在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)嘏沙鏊褪薪逃鞴懿块T(mén)。若發(fā)生安全責(zé)任事故,愿意接受上級(jí)部門(mén)的責(zé)任追究和處理。

  二、切實(shí)抓好衛(wèi)生防疫、食品安全和園舍衛(wèi)生工作

  1、認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生防疫和食堂、豆奶、午休室的檢查和管理,不采購(gòu)無(wú)固定廠址、無(wú)商標(biāo)、無(wú)衛(wèi)生許可證的'各種食品及藥品,不用發(fā)霉變質(zhì)的食品。堅(jiān)決杜絕食物食品中毒事件發(fā)生。學(xué)生打預(yù)防針、服用預(yù)防藥,須經(jīng)上級(jí)組織部門(mén)共同認(rèn)可后進(jìn)行。加強(qiáng)食堂管理,不準(zhǔn)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入食堂廚房和食品存放點(diǎn)。管好飲用水。定期對(duì)廚師、保育員進(jìn)行健康體檢,防止流行病、傳染病的傳播。食堂人員須對(duì)孩子用餐的菜品作餐前試嘗,感覺(jué)無(wú)異,方可食用,并將當(dāng)天所食的菜品留樣,若當(dāng)天無(wú)任何不適或無(wú)食物中毒,所留樣品于次日處理,不得“回鍋”再食用。

  2、嚴(yán)格落實(shí)一日生活制度,切實(shí)履行晨檢和午檢登記,嚴(yán)防孩子發(fā)生身體不適,對(duì)教室衛(wèi)生每天必須進(jìn)行一次徹底打掃,定時(shí)消毒孩子水杯和餐具,毛巾,做到“六勤”“四不”定期對(duì)園舍進(jìn)行消毒打掃,定期對(duì)教室空氣進(jìn)行殺菌,切實(shí)做到教室通風(fēng)條件良好,室內(nèi)空間干燥。

  三、教育教學(xué)管理工作

  1.按時(shí)完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)孩子園安排的各項(xiàng)工作,遵守園內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指令。

  2.認(rèn)真?zhèn)浜妹抗?jié)課的教學(xué)內(nèi)容。(尤其是教具及游戲)

  3.了解每個(gè)孩子的情況(尤其新生),抓好孩子的生活常規(guī),以培養(yǎng)孩子良好的生活習(xí)慣自理能力及積極樂(lè)觀的生活態(tài)度。

  4.時(shí)刻關(guān)心孩子的身體健康,認(rèn)真做好及配合好保育工作。

  5.經(jīng)過(guò)家訪電訪方式,多與家長(zhǎng)溝通,聽(tīng)取家長(zhǎng)合理的意見(jiàn),共同教育孩子。

  6.不管任何時(shí)刻,全面關(guān)注孩子,個(gè)別孩子個(gè)別教育,讓孩子都在同一條線上,師生同心,其力斷金,為孩子打造更加快樂(lè)健康地樂(lè)園.

幼兒園安全承諾書(shū) 篇5

  1.家長(zhǎng)接送孩子入園離園,請(qǐng)自覺(jué)遵守幼兒園的作息時(shí)間表,及時(shí)接送孩子入園離園。(早上8:00入園,未在園吃午飯的幼兒11:30接幼兒離園。下午3:00上課,5:30接孩子離園。)如無(wú)特殊情況,不要隨意接孩子離園,有特殊情況必須中途早接,班里老師要問(wèn)明情況,家長(zhǎng)必須耐心合作。

  2、每天早上必須親自接送孩子到幼兒園,孩子一定要親自送交到老師.家長(zhǎng)要固定一個(gè)或幾個(gè)家庭成員接送,有特殊情況別人代接的,要提前通知班老師。

  3、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃等危險(xiǎn)物品入園,在送孩子入園前,要對(duì)孩子的書(shū)包、口袋檢查一遍,看幼兒身上有無(wú)不安全物器。

  4.接幼兒離園,家長(zhǎng)要提醒幼兒主動(dòng)與班老師說(shuō)“再見(jiàn)”.

  5.孩子離開(kāi)老師,家長(zhǎng)帶走后停留在幼兒園玩耍,家長(zhǎng)有監(jiān)護(hù)責(zé)任,如發(fā)生意外,其責(zé)任自負(fù)。

  6.孩子有身體不適特殊情況一定要和老師交待清楚,不得隱瞞。

  7.為安全起見(jiàn),不要給孩子穿長(zhǎng)帶子鞋,長(zhǎng)帶子衣服,簡(jiǎn)潔易運(yùn)動(dòng)的服裝,在園期間最好不帶裝飾性物品或貴重首飾,以防丟失或吞食造成意外。

  8、家長(zhǎng)應(yīng)注意幼兒的飲食衛(wèi)生安全,教育幼兒不帶零食入園,不吃冷飲,更不能在游動(dòng)攤點(diǎn)給幼兒買零食吃,如果幼兒在吃零食時(shí)發(fā)生的安全事故,其責(zé)任自負(fù)。

  9、家長(zhǎng)應(yīng)勤給幼兒剪指甲,教育幼兒不在園內(nèi)亂扔果皮、紙屑、愛(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn),培養(yǎng)幼兒愛(ài)清潔、講衛(wèi)生的良好習(xí)慣。

  10、幼兒在接送路上,一定要注意交通安全,教育孩子過(guò)馬路要靠右行走。

  11、為減少爭(zhēng)端和為您提供大量免費(fèi)范文!損失,本著自愿的原則,幼兒園每學(xué)期開(kāi)學(xué)報(bào)名時(shí)盡可能讓你孩子參加學(xué)生意外保險(xiǎn),家長(zhǎng)確有特殊情況不愿入保,幼兒園不負(fù)任何責(zé)任。

  12、幼兒園的小朋友玩耍的過(guò)程中,難免有這樣那樣的爭(zhēng)執(zhí)矛盾,產(chǎn)生些小的摩擦,家長(zhǎng)之間要相互包容。如有特殊情況要盡快找老師反映,不能擅自找孩子解決,因此造成惡果,責(zé)任自負(fù)。

  13、家長(zhǎng)要配合幼兒園做好幼兒的安全工作,加強(qiáng)對(duì)幼兒安全意識(shí)的培養(yǎng),教育幼兒不動(dòng)手打人,不做不安全的游戲。

  14、家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)和督導(dǎo)其孩子每天堅(jiān)持早睡早起,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

  15、國(guó)家已于XX年9月1日開(kāi)始實(shí)施《學(xué)生傷害事故處理?xiàng)l例》幼兒在正;顒(dòng)中出現(xiàn)較大意外事故按《學(xué)生傷害事故處理辦法》處理。

  16、家長(zhǎng)通訊聯(lián)系方式和家庭住址發(fā)生變化的,應(yīng)及時(shí)告知本班教師。

  幼兒的安全,是幼兒教育工作重中之重,是幼兒健康成長(zhǎng)的前提,和諧的教育教學(xué)環(huán)境,要靠家長(zhǎng)和幼兒園共同來(lái)營(yíng)造,希望家長(zhǎng)能積極配合我們的工作。高度重視幼兒安全,自覺(jué)遵守以上條約。謝謝你的合作與支持!

  家長(zhǎng)聯(lián)系電話:

  幼兒園:(蓋章)

  幼兒家長(zhǎng)簽名:

  年 月 日

幼兒園安全承諾書(shū) 篇6

  安全是家庭幸福、快樂(lè)學(xué)習(xí)的保證。為強(qiáng)化幼兒園安全防范工作管理,健全家校聯(lián)絡(luò),明確安全監(jiān)管主體責(zé)任,牢固樹(shù)立安全意識(shí),做到防患于未然,有效預(yù)防校園安全事故的發(fā)生,確保全園幼兒的人身安全。根據(jù)省、市、縣相關(guān)文件精神要求,幼兒園與幼兒家長(zhǎng)特簽訂如下安全承諾書(shū):

  一、家長(zhǎng)要注重加強(qiáng)對(duì)孩子進(jìn)行安全教育,不斷增強(qiáng)孩子的安全意識(shí),教會(huì)他們一些自我防范、自我保護(hù)的知識(shí)和本領(lǐng)。

  二、家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)告知幼兒園固定的聯(lián)系電話,積極主動(dòng)與幼兒園、老師保持經(jīng)常性聯(lián)系,共同做好子女的安全監(jiān)管工作。

  三、家長(zhǎng)要教育孩子嚴(yán)格遵守幼兒園的管理規(guī)章制度,聽(tīng)從老師的教育,維護(hù)校園安全,共建平安和諧校園。

  1、嚴(yán)禁攜帶刀具及易燃、易爆、有毒、有害的等危險(xiǎn)物品入園。

  2、不在校園內(nèi)追逐打鬧,不攀爬走廊欄桿、窗戶,不從樓上往下拋擲任何物品。

  3、上下樓梯靠右行走,不追逐打鬧,不滑樓梯,不玩危險(xiǎn)性游戲,不有意在樓梯及過(guò)道制造堵塞和擁擠。

  4、愛(ài)護(hù)校園內(nèi)的電線、電器、電器開(kāi)關(guān)、插座,不得隨便觸摸;有損壞現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師、幼兒園派人修理。

  5、幼兒戶外活動(dòng)要嚴(yán)格服從老師指揮,不擅自行動(dòng),不在大型玩具、體育設(shè)施上做危險(xiǎn)動(dòng)作,嚴(yán)防安全事故發(fā)生。

  6、嚴(yán)格執(zhí)行接送簽字制度、請(qǐng)銷假制度,按時(shí)入園,離園期間不滯留校園內(nèi)玩耍,按時(shí)回家。家長(zhǎng)負(fù)責(zé)幼兒入班前、離班后的安全責(zé)任。

  四、家長(zhǎng)要教育孩子遵守法律法規(guī),自覺(jué)維護(hù)社會(huì)秩序。

  1、遵守交通法律法規(guī),不強(qiáng)行搶道,不在道路上相互追逐,步行時(shí)走人行道,主動(dòng)避讓過(guò)往行駛車輛。

  2、接送幼兒不乘坐農(nóng)用車、低速載貨汽車、三輪車、報(bào)廢車、拼裝車、無(wú)牌無(wú)照車輛等非法營(yíng)運(yùn)車輛。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)非法營(yíng)運(yùn)車輛或車輛超員時(shí),要拒絕乘坐,并及時(shí)向當(dāng)?shù)卣、公安派出所、交警、運(yùn)政部門(mén)舉報(bào)。

  3、注意食品衛(wèi)生安全,教育幼兒不亂吃零食,不在流動(dòng)攤點(diǎn)購(gòu)買食物,不購(gòu)買及食用“三無(wú)”食品及霉壞變質(zhì)食品,防止病從口入,配合幼兒園做好傳染病、常見(jiàn)病的綜合防治工作。

  4、對(duì)幼兒進(jìn)行防溺水安全知識(shí)教育,加強(qiáng)監(jiān)管,嚴(yán)防溺水事故的發(fā)生。

  上述事項(xiàng),家長(zhǎng)鄭重承諾,幼兒園強(qiáng)化教育和監(jiān)督。本承諾幼兒在園期間有效。

  幼兒園(蓋章):___________(承諾人)

  幼兒姓名:____________________________

  所在班級(jí):____________________________

  家長(zhǎng)簽字:____________________________

幼兒園安全承諾書(shū) 篇7

  孩子園工作安全第一,安全工作教師先行,為了加強(qiáng)孩子園安全管理,落實(shí)責(zé)任,盡量杜絕孩子園安全事故的發(fā)生,我園本著“安全工作,預(yù)防為主”的管理方針,特與教師簽訂安全責(zé)任書(shū)。

  1、各班教師在孩子入園之時(shí)起便對(duì)孩子的安全負(fù)責(zé),各班主任是班級(jí)安全工作第一責(zé)任人,各班孩子出現(xiàn)安全問(wèn)題,班主任負(fù)主要責(zé)任,班主任要高度重視孩子的安全教育,加強(qiáng)安全管理,認(rèn)真督促落實(shí)好班級(jí)各項(xiàng)安全措施,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

  2 、教學(xué)活動(dòng)的安全由組織教師負(fù)責(zé),各教師必須重視每個(gè)孩子,讓每個(gè)孩子在自己的視線之內(nèi),并及時(shí)清點(diǎn)各班人數(shù)。

  3、各班嚴(yán)格執(zhí)行接送制度,有不熟悉的家長(zhǎng)接孩子,一定要與其家長(zhǎng)取得聯(lián)系,未成年人不允許接送孩子,否則,出現(xiàn)問(wèn)題,后果自負(fù)。

  4、戶外游戲要確保孩子安全,教師不得讓孩子“放任自流”,要有計(jì)劃的組織指導(dǎo)孩子活動(dòng),科學(xué)鍛煉,確保每一個(gè)孩子活動(dòng)的安全。

  5、各班注意用電安全,嚴(yán)禁孩子觸摸各種電器,并結(jié)合實(shí)際隨機(jī)向孩子進(jìn)行自救、健康、安全等教育提高孩子自我保護(hù)意識(shí)。

  6、教師必須嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)假制度,不得私自外出,如果私自外出,孩子出現(xiàn)安全問(wèn)題,后果自負(fù)。

  7 、在工作中,如果因教師管理不善,失職,在可避免性情況下造成對(duì)孩子傷害,教師要負(fù)責(zé)孩子的全部醫(yī)藥費(fèi)外,造成嚴(yán)重后果的教師自動(dòng)辭職.

  8、教師上課期間不準(zhǔn)隨便離開(kāi)教室,課堂上除教孩子知識(shí)外,還要負(fù)責(zé)孩子上課期間的人身安全,教師對(duì)孩子一定要細(xì)心、耐心和愛(ài)心,不準(zhǔn)體罰和變相體罰孩子。若在本節(jié)課孩子受到傷害,由本節(jié)課教師向家長(zhǎng)解釋,并根據(jù)孩子受傷害

  程度,扣當(dāng)事人本月度獎(jiǎng)金。

  9 、下課期間,任課教師負(fù)責(zé)孩子飲水、上廁所等安全工作,若孩子受到傷害,由任課教師負(fù)責(zé)。

  10、接車教師要認(rèn)真負(fù)責(zé)坐車孩子的安全,必須把孩子安全送到家長(zhǎng)手中,否則不能離開(kāi)孩子。

  11 教師要時(shí)刻和孩子在一起,組織好從入園到離園的各項(xiàng)活動(dòng),任何時(shí)候孩子都不能脫離老師的視線,這個(gè)過(guò)程中,如果因教師的擅離職守和不負(fù)責(zé)任,而造成意外事故,由當(dāng)事人負(fù)責(zé),如果觸犯了法律,由當(dāng)事人承擔(dān)一切法律責(zé)任。

  12 教師在組織各項(xiàng)活動(dòng)前,一定首先要檢查好場(chǎng)地和環(huán)境的安全情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)排除,當(dāng)確認(rèn)安全無(wú)誤時(shí)方可進(jìn)行活動(dòng),如果發(fā)現(xiàn)大型戶外玩具日久失修、螺絲松動(dòng)脫落;活動(dòng)場(chǎng)地凹凸不平;建筑物、物品、玩具或桌椅有鋒利的棱角;電源插座過(guò)低、電線老化;消防設(shè)施損壞等安全隱患,要及時(shí)維修處理,自己處理不了的,要及時(shí)上報(bào)園長(zhǎng),如果領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有及時(shí)處理,出現(xiàn)的問(wèn)題,由孩子園負(fù)責(zé);但是,如果老師沒(méi)有做到細(xì)心排查場(chǎng)地或沒(méi)有及時(shí)上報(bào)而發(fā)生意外事故,由本班教師負(fù)全責(zé)。

  13 等待家長(zhǎng)安全的接走孩子,如果因教師擅離職守,或不負(fù)責(zé)任而造成的意外事故,教師負(fù)全部責(zé)任。

  14.孩子帶入孩子園的藥品要專櫥存放,專人管理,教師一定要按家長(zhǎng)的要求和劑量親自看著并指導(dǎo)和幫助孩子喝藥,喝藥后的藥瓶等及時(shí)處理掉,杜絕不安全事故的發(fā)生。如果教師沒(méi)有做到以上的要求,出現(xiàn)的責(zé)任事故有當(dāng)班教師負(fù)全部責(zé)任。

  15.認(rèn)真做好晨午檢,保證晨午檢工作不流于形式,掉以輕心,值班老師要通過(guò)看、聞、問(wèn)、摸等手段了解孩子的身體狀況,看清楚口袋、書(shū)包等處有沒(méi)有帶著危險(xiǎn)的物品,若因?yàn)榇谁h(huán)節(jié)的紕漏而發(fā)生危險(xiǎn)事故,則由本班老師負(fù)責(zé)。

  16 .就餐后注意好孩子的午睡情況,老師不能睡覺(jué),要準(zhǔn)備隨時(shí)給孩子蓋被,照顧大、小便,和隨時(shí)應(yīng)付突發(fā)性事件,確保孩子安全、健康。

  17 、以上規(guī)定凡孩子出現(xiàn)不安全事故,視其情節(jié)追究當(dāng)事人的責(zé)任

  讓孩子園里人人、處處、事事、時(shí)時(shí)都把安全放在首位,讓每個(gè)孩子都安然無(wú)恙地渡過(guò)童年的美好時(shí)光,平安、快樂(lè)、健康的成長(zhǎng)!

  此責(zé)任書(shū)一式兩份,簽字有效。

  園方(簽字):

  教師(簽字):

幼兒園安全承諾書(shū) 篇8

  為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)公安部、教育部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)校交通安全工作的通知》、教育部《教育部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)幼兒園校車安全管理的緊急通知》,明確園長(zhǎng)做好校車安全管理工作責(zé)任。制定以下責(zé)任書(shū):

  一、校車駕駛?cè)艘?/p>

  幼兒園聘用的校車駕駛?cè)藛T必須作風(fēng)正派、舉止文明、身體心理健康、具有3年以上安全駕駛經(jīng)歷,且要先經(jīng)公安機(jī)關(guān)交管部門(mén)審驗(yàn)合格后方能聘請(qǐng);幼兒園要與駕駛員簽訂聘用合同、接送安全責(zé)任書(shū);嚴(yán)禁聘用三年內(nèi)任一記分周期內(nèi)累計(jì)分滿12分或者發(fā)生過(guò)交通死亡事故,并負(fù)有責(zé)任的駕駛?cè)笋{駛校車接送學(xué)生。

  二、校車隨車護(hù)送人員要求

  幼兒園要聘用一名或一名以上的專職工作人員或兼職教師作為每趟接送幼兒的護(hù)送隨車人員。隨車護(hù)送人員必須作風(fēng)正派、舉止文明、責(zé)任心強(qiáng)、思想政治覺(jué)悟高、身體心理健康,且應(yīng)掌握相關(guān)的交通安全常識(shí)、應(yīng)急救護(hù)常識(shí);隨車護(hù)送人員要配合、監(jiān)督駕駛員按預(yù)定路線圖接送、遵守交通規(guī)則,按時(shí)完成好接送工作,做好行車中的幼兒安全管理,以及幼兒、家長(zhǎng)、幼兒園之間的交接工作;隨車護(hù)送人員在遇到突發(fā)事件時(shí),必須按預(yù)定應(yīng)急預(yù)案在第一時(shí)間向有關(guān)人員及有關(guān)部門(mén)上報(bào)情況,并做好幼兒安全轉(zhuǎn)移救護(hù)工作。

  三、加強(qiáng)園內(nèi)校車管理,確保幼兒接送安全

  幼兒園園長(zhǎng)、法人代表作為交通安全的第一責(zé)任人,要負(fù)起校車管理職責(zé)。

  1、要詳細(xì)掌握?qǐng)@內(nèi)接送幼兒的校車、校車駕駛?cè)、隨車護(hù)送人以及校車運(yùn)行時(shí)間、行駛路線等基本情況,形成方案材料并把相關(guān)材料發(fā)放到園內(nèi)所有工作人員及幼兒家長(zhǎng)手中,與幼兒監(jiān)護(hù)人簽訂接送合同書(shū)、安全責(zé)任書(shū),建立檔案;

  2、要對(duì)接送幼兒的所有校車駕駛?cè)、隨車護(hù)送人員定期進(jìn)行面對(duì)面的安全教育;

  3、堅(jiān)決取締無(wú)牌無(wú)證、不符合安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的車輛接送幼兒,嚴(yán)禁用低速載貨汽車和三輪機(jī)動(dòng)車、拖拉機(jī)接送幼兒;

  4、要制定校車安全管理制度,建立校車及其駕駛?cè)、隨車護(hù)送人管理臺(tái)帳,對(duì)校車的日常運(yùn)行維護(hù)與檢驗(yàn)、駕駛?cè)俗裾率貏t及其審驗(yàn)、交通事故與安全教育等情況進(jìn)行跟蹤記錄,做好做細(xì)各種應(yīng)急預(yù)案,切實(shí)加強(qiáng)幼兒園校車的日常使用管理;

  5、要定期和不定期對(duì)校車進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),隨時(shí)保證其安全技術(shù)性能處于完好狀態(tài)。幼兒園應(yīng)指派專人對(duì)校車每次運(yùn)載幼兒的情況進(jìn)行查驗(yàn),發(fā)現(xiàn)超載、超速或其他交通違章行為,應(yīng)當(dāng)制止。

  6、幼兒園組織春游等需要學(xué)生集體乘車外出活動(dòng)的,要嚴(yán)格辦理報(bào)批手續(xù),且必須租用專業(yè)交通運(yùn)輸部門(mén)安全性能可靠的客車、并配備具有3年以上安全駕駛經(jīng)歷且對(duì)行駛路線熟悉的駕駛?cè)藛T。

  四、幼兒園要建立健全校車安全管理工作考核獎(jiǎng)懲制度,對(duì)認(rèn)真履行職責(zé),在交通安全工作中成績(jī)顯著的要給予表彰;對(duì)因管理松懈,責(zé)任不落實(shí)而造成事故的要依法追究責(zé)任,是民辦幼兒園的予以取締。

承諾人:

日期:

幼兒園安全承諾書(shū) 篇9

  尊敬各位家長(zhǎng):

  幼兒是祖國(guó)未來(lái),家長(zhǎng)希望。幼兒安全是幼兒健康發(fā)展、成長(zhǎng)基礎(chǔ),也是全社會(huì)普遍關(guān)注問(wèn)題,你孩子送到我們幼兒園來(lái)就讀,是你們對(duì)我園信任。我園根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),制定了《幼兒安全管理制度》、《幼兒安全預(yù)防制度》、《幼兒衛(wèi)生保健制度》等,使得你孩子能在我園安全、健康、快樂(lè)地全面發(fā)展,F(xiàn)就幼兒安全特與家長(zhǎng)簽訂如下協(xié)議:

  1。家長(zhǎng)接送孩子入園離園,請(qǐng)自覺(jué)遵守幼兒園作息時(shí)間表,及時(shí)接送孩子入園離園。(早上8:00入園,未在園吃午飯幼兒11:30接幼兒離園。下午3:00上課,5:30接孩子離園。)如無(wú)特殊情況,不要隨意接孩子離園,有特殊情況必須中途早接,班里老師要問(wèn)明情況,家長(zhǎng)必須耐心合作。

  2、每天早上必須親自接送孩子到幼兒園,孩子一定要親自送交到老師。家長(zhǎng)要固定一個(gè)或幾個(gè)家庭成員接送,有特殊情況別人代接,要提前通知班老師。

  3、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃等危險(xiǎn)物品入園,在送孩子入園前,要對(duì)孩子書(shū)包、口袋檢查一遍,看幼兒身上有無(wú)不安全物器。

  4。接幼兒離園,家長(zhǎng)要提醒幼兒主動(dòng)與班老師說(shuō)“再見(jiàn)”。

  5。孩子離開(kāi)老師,家長(zhǎng)帶走后停留在幼兒園玩耍,家長(zhǎng)有監(jiān)護(hù)責(zé)任,如發(fā)生意外,其責(zé)任自負(fù)。

  6。孩子有身體不適特殊情況一定要和老師交待清楚,不得隱瞞。

  7。為安全起見(jiàn),不要給孩子穿長(zhǎng)帶子鞋,長(zhǎng)帶子衣服,簡(jiǎn)潔易運(yùn)動(dòng)服裝,在園期間最好不帶裝飾性物品或貴重首飾,以防丟失或吞食造成意外。

  8、家長(zhǎng)應(yīng)注意幼兒飲食衛(wèi)生安全,教育幼兒不帶零食入園,不吃冷飲,更不能在游動(dòng)攤點(diǎn)給幼兒買零食吃,如果幼兒在吃零食時(shí)發(fā)生安全事故,其責(zé)任自負(fù)。

  9、家長(zhǎng)應(yīng)勤給幼兒剪指甲,教育幼兒不在園內(nèi)亂扔果皮、紙屑、愛(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn),培養(yǎng)幼兒愛(ài)清潔、講衛(wèi)生良好習(xí)慣,承諾書(shū)《幼兒園安全責(zé)任承諾書(shū)》。

  10、幼兒在接送路上,一定要注意交通安全,教育孩子過(guò)馬路要靠右行走。

  11、為減少爭(zhēng)端和范文網(wǎng)為您提供大量免費(fèi)范文!損失,本著自愿原則,幼兒園每學(xué)期開(kāi)學(xué)報(bào)名時(shí)盡可能讓你孩子參加學(xué)生意外保險(xiǎn),家長(zhǎng)確有特殊情況不愿入保,幼兒園不負(fù)任何責(zé)任。

  12、幼兒園小朋友玩耍過(guò)程中,難免有這樣那樣爭(zhēng)執(zhí)矛盾,產(chǎn)生些小摩擦,家長(zhǎng)之間要相互包容。如有特殊情況要盡快找老師反映,不能擅自找孩子解決,因此造成惡果,責(zé)任自負(fù)。

  13、家長(zhǎng)要配合幼兒園做好幼兒安全工作,加強(qiáng)對(duì)幼兒安全意識(shí)培養(yǎng),教育幼兒不動(dòng)手打人,不做不安全游戲。

  14、家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)和督導(dǎo)其孩子每天堅(jiān)持早睡早起,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

  15、國(guó)家已于XX年9月1日開(kāi)始實(shí)施《學(xué)生傷害事故處理?xiàng)l例》幼兒在正常活動(dòng)中出現(xiàn)較大意外事故按《學(xué)生傷害事故處理辦法》處理。

  16、家長(zhǎng)通訊聯(lián)系方式和家庭住址發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)告知本班教師。

  幼兒安全,是幼兒教育工作重中之重,是幼兒健康成長(zhǎng)前提,和諧教育教學(xué)環(huán)境,要靠家長(zhǎng)和幼兒園共同來(lái)營(yíng)造,希望家長(zhǎng)能積極配合我們工作。高度重視幼兒安全,自覺(jué)遵守以上條約。謝謝你合作與支持!

  家長(zhǎng)聯(lián)系電話:

  石柱藍(lán)天幼兒園:(蓋章)

  幼兒家長(zhǎng)簽名:

  年 月 日

幼兒園安全承諾書(shū) 篇10

 尊敬的家長(zhǎng):

  關(guān)愛(ài)幼兒的身心健康,保證幼兒的安全,是幼兒園和家長(zhǎng)的共同責(zé)任,為達(dá)到家園一致教育的良好效果,特制定如下安全接送協(xié)議,望家長(zhǎng)理解配合。

  一、請(qǐng)家長(zhǎng)每天上午到之間、下午到之間將孩子送到園內(nèi),為了孩子的安全,入園時(shí)必須將孩子送到本班或值班老師手中,并當(dāng)面交接,不要讓孩子自行在園內(nèi)玩耍,以防意外發(fā)生。在將孩子交與老師之前,一切安全問(wèn)題由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

  二、為安全起見(jiàn),請(qǐng)家長(zhǎng)不要讓孩子攜帶貴重物品、危險(xiǎn)物品入園。幼兒來(lái)園前請(qǐng)家長(zhǎng)注意查看幼兒的口袋,如發(fā)現(xiàn)有危險(xiǎn)物品(如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品)應(yīng)立即取出,并及時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行教育。

  三、一般情況,不要讓幼兒無(wú)故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來(lái)園,請(qǐng)事先向教師遞交假條做好請(qǐng)假工作,讓老師心中有數(shù)。

  四、孩子的接送:原則上由父母親自接送,如有困難委托他人接送時(shí),為了安全,被委托來(lái)接送幼兒的人,應(yīng)具備完全行為能力(年滿十八歲以上的正常人)。并請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)絡(luò)老師,將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關(guān)系告訴老師。

  五、幼兒由接送人從老師手中接過(guò)后一切安全問(wèn)題由接送人負(fù)責(zé)。

  六、為保證孩子離園時(shí)的安全,請(qǐng)家長(zhǎng)注意:離園時(shí),因幼兒和家長(zhǎng)過(guò)于密集,為了確保幼兒的安全,請(qǐng)?jiān)诮雍⒆訒r(shí)能盡快離園,如需帶孩子在戶外場(chǎng)地玩耍,請(qǐng)做好安全防護(hù)工作,如在此期間發(fā)生意外,一切由責(zé)任自負(fù)。

  七、未經(jīng)許可,家長(zhǎng)不要擅自進(jìn)入幼兒教室;家長(zhǎng)如無(wú)特殊情況不要探視孩子。

  八、幼兒來(lái)園、離園路上及在園外的一切安全責(zé)任全部由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

  家長(zhǎng)簽名:____________幼兒姓名:_______________

  教師簽名:_________________________

  年月日

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