安全協(xié)議書

時間：2022-08-30 18:09:08 安全協(xié)議書我要投稿

【精華】安全協(xié)議書模板集合七篇

　　在現(xiàn)在社會，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢？以下是小編整理的安全協(xié)議書7篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

【精華】安全協(xié)議書模板集合七篇

安全協(xié)議書篇1

　　甲方：深圳市冠磊商貿(mào)有限公司

　　乙方：身份證號碼：

　　為加強(qiáng)公司車輛管理，嚴(yán)格控制車輛費用，明確車輛使用責(zé)任，確保行車安全，方便工作的開展，提高工作效率，經(jīng)過甲、乙雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方將汽車壹輛，車牌號碼：提供給乙方在工作期間使用。乙方擁有該車輛的使用權(quán)，此車的所有權(quán)歸甲方所有。除甲方重大活動及甲方特殊安排外，原則上由乙方使用。另外，甲方有權(quán)根據(jù)需要隨時調(diào)換或收回乙方使用的車輛。

　　二、車輛具體信息如下：

　　交接時間：20xx年X月XX日，交接地點：，交接公里數(shù)：；

　　上次保養(yǎng)日期/公里數(shù) 。

　　車輛附件：備用胎□、工具包□、鑰匙把、其他；

　　車輛證件：行駛證□、交強(qiáng)險標(biāo)貼□、交強(qiáng)險原件□、商業(yè)保險卡□、商業(yè)險保險原件□、年審標(biāo)貼□，橋統(tǒng)標(biāo)貼□、環(huán)保標(biāo)貼□、其他；

　　車輛狀況：

　　四、乙方使用車輛期間，由甲方承擔(dān)該車的保險、年檢、保養(yǎng)等費用，以及因工作產(chǎn)生的加油、停車、過路等費用。

　　三、用車期間，乙方應(yīng)承擔(dān)以下責(zé)任：

　　1.乙方在使用過程中必須愛惜車輛，因車輛保管不善丟失的，按車輛評估公司評定價格和保險公司的理賠金額，車輛使用人承擔(dān)車輛的差額部分。

　　2.該車輛在使用期間出現(xiàn)交通事故，由交通部門確認(rèn)事故責(zé)任，若是乙方責(zé)任給所使用車輛造成損害的（保險不能承擔(dān)及報銷的），由乙方承擔(dān)該損失；若是乙方責(zé)任給第三方造成損害的（保險不能承擔(dān)及報銷的）也應(yīng)由乙方承擔(dān)。甲方不承擔(dān)所有交通責(zé)任事故的一切責(zé)任。

　　3.乙方在協(xié)議期內(nèi)不得將該車輛私自借給、租用或轉(zhuǎn)讓給他人。如遇特殊情況，需要外借的，必須報請公司主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可外借，否則，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方將收回車輛。由此造成損失的，由乙方負(fù)責(zé)全額賠償。

　　4.乙方必須正確使用并及時保養(yǎng)車輛，如因使用不當(dāng)或保養(yǎng)不及時導(dǎo)致車輛不能投入正常使用，由乙方承擔(dān)全部修理費用。

　　5.乙方必須檢查保險日期，年審日期，保養(yǎng)公里數(shù)/日期等相關(guān)用車信息，提前通知行政部進(jìn)行處理相關(guān)工作。

　　6.甲方收回或調(diào)換乙方使用的車輛時，乙方必須全部交還車輛及車輛相關(guān)的附件。

　　7.用車期間，因乙方原因致使他人或自身人身、財產(chǎn)等受損害的，其賠償責(zé)任由乙方承擔(dān)。

　　8.用車期間，所有違章由乙方自行解決。在年審前或交回車輛前，乙方必須全部處理完畢違章記錄。否則從工資中加倍扣減因違章罰款的金額。

　　四、乙方必須妥善保護(hù)或保存好車輛及車輛相關(guān)的行駛證原件，保險卡原件，環(huán)保標(biāo)志，交強(qiáng)險標(biāo)志，年審標(biāo)識，橋統(tǒng)標(biāo)識等車輛所有車輛附件，丟失或損壞由乙方負(fù)責(zé)賠償或補(bǔ)辦。

　　五、有如下情況甲方將收回此車的使用權(quán)，同時此協(xié)議自動失效。

　　1.乙方離職，不再擔(dān)任甲方的工作職務(wù)，乙方將主動放棄車輛的使用權(quán)。

　　2.乙方不愛惜車輛，或使用不當(dāng)，造成車輛損壞。

　　3.除以上收回車輛的條件外，甲方可不提前通知乙方的情況下，隨時隨地收加車輛。

　　六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份備存。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

　　八、本協(xié)議自甲方收回本車后自動失效。

　　九、未盡事宜雙方另行協(xié)商解決，若產(chǎn)生糾紛交由甲方單方面作出仲裁。

　　乙方：

　　甲方（行政部代簽）：

　　日期：20xx年X月XX日

安全協(xié)議書篇2

　　協(xié)議人：（以下簡稱甲方）

　　協(xié)議人：（以下簡稱乙方）

　　一、為了維護(hù)乙方之被監(jiān)護(hù)人放學(xué)后自主回家的安全，促進(jìn)學(xué)生健康成長，維護(hù)甲方正常教育教學(xué)秩序，推動甲方各項工作的健康發(fā)展，保障乙方之被監(jiān)護(hù)人人身、財產(chǎn)安全，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方本著公平、平等、自愿的原則，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)議一致，制定本協(xié)議；

　　二、根據(jù)甲方校規(guī)校紀(jì)管理的要求，在甲方處就讀的在校學(xué)生放學(xué)后(包括節(jié)假日等特殊情況下的放學(xué)在內(nèi))，一律要求該就讀生之法定監(jiān)護(hù)人親自接、送該孩子上學(xué)、放學(xué)；

　　三、乙方若未能按時到甲方處接自己的被監(jiān)護(hù)人的，乙方應(yīng)主動于甲方當(dāng)日當(dāng)次放學(xué)前三十分鐘將不能按時到校接自己的被監(jiān)護(hù)人之情況及時告知該被監(jiān)護(hù)人所在班級的班主任；

　　四、若乙方不能到校接其被監(jiān)護(hù)人的，在簽訂本協(xié)議后，甲方視為乙方同意自己的被監(jiān)護(hù)人在甲方放學(xué)后讓其獨自回家；

　　五、乙方的被監(jiān)護(hù)人在甲方放學(xué)后獨自回家的.，乙方的被監(jiān)護(hù)人在出校門之后該被監(jiān)護(hù)人的一切人身、財產(chǎn)安全，甲方將不負(fù)任何保障責(zé)任，若因乙方許可自己的被監(jiān)護(hù)人獨自回家，發(fā)生乙方的被監(jiān)護(hù)人任何人身、財產(chǎn)等問題由乙方自行承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任；

　　六、對乙方依本協(xié)議第四條之規(guī)定同意其被監(jiān)護(hù)人獨自回家的，乙方應(yīng)時刻教育自己的被監(jiān)護(hù)人放學(xué)后及時回家，不隨意和陌生人說話，不跟陌生人走，認(rèn)清回家路程，家庭住址，記住甲、乙雙方的聯(lián)系方式，遵守交通規(guī)則；

　　七、乙方的被監(jiān)護(hù)人若在回家途中出現(xiàn)人身、財產(chǎn)等問題，乙方應(yīng)在知曉該事后半小時內(nèi)告知甲方；

　　八、本協(xié)議生效后，甲方將視為乙方同意乙方的被監(jiān)護(hù)人放學(xué)后獨自回家，甲方將在每天放學(xué)后同意乙方的被監(jiān)護(hù)人在無乙方接的情況下自行回家；

　　九、本協(xié)議在簽訂前及簽訂時甲、乙雙方為完全民事行為能力人，且甲、乙雙方對本協(xié)議的內(nèi)容是真實意思表現(xiàn)；

　　十、本協(xié)議所稱的被監(jiān)護(hù)人是乙方在甲方處就讀的子或女；十一、本協(xié)議未盡事宜由甲、乙雙方補(bǔ)充協(xié)商決定，補(bǔ)充協(xié)議跟本協(xié)議具有同等效力，遇補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議相沖突的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)；

　　十二、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，；

　　十三、本協(xié)議一式兩頁，經(jīng)甲、乙雙方簽字并捺印后生效；

　　十四、本協(xié)議中的自主回家方式包括騎自行車、乘車、步行等；

　　甲方：乙方：

　　聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

　　年月日年月日

安全協(xié)議書篇3

　　建設(shè)單位(甲方):

　　施工單位(乙方):

　　本工程為深圳市天然氣輸配系統(tǒng)工程(東段工程)深井陽極施工，需打3眼深井，每眼約50 米左右深井�，F(xiàn)委托乙方施工，為保證該工程按期、保質(zhì)、保量的建成，經(jīng)雙方充分協(xié)商，簽訂本合同。

　　第一條工程概況

　　1、工程名稱:深圳市天然氣輸配系統(tǒng)工程(東段工程)深井陽極施工工程。

　　2、工程地點:

　　3、工程內(nèi)容及承包范圍:鉆孔、井管安裝，投礫、封孔、固井、泵體安裝、抽水、水量、水溫檢測。

　　5、工程標(biāo)準(zhǔn):

　　(1) 根據(jù)周邊地質(zhì)資料，預(yù)計水井深度左右，實際成井深度由乙方根據(jù)施中的地質(zhì)情況而定。

　　(2) 所用井管材料為: 。

　　(3) 出水量: 噸/小時，水溫。

　　(4) 水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn):符合生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)。(近似周邊水井水質(zhì))

　　(5) 止水方法:粘土球封閉。

　　(6) 濾料:采用優(yōu)質(zhì)石英砂，要求符合成井填礫要求。

　　(7) 水泵型號為。

　　第三條甲方的權(quán)利和義務(wù)

　　1、于開工日期前，為乙方提供200平方米無安全隱患的施工場地。地表無房屋、林木、空中無高壓電、通訊電纜、地下無暗溝等施工障礙。

　　2、保證至施工場地的公路暢通，使乙方在施工期間能正常運送機(jī)具和工程材料。

　　3、免費提供施工所用電、水、泥漿的排放。

　　4、負(fù)責(zé)現(xiàn)場井位的確定。

　　5、協(xié)助乙方做好施工場地的物資保管和安全保衛(wèi)工作。

　　6、按本合同規(guī)定，支付工程價款和有關(guān)費用。

　　第四條乙方的權(quán)利和義務(wù)

　　1、根據(jù)甲方要求提出鑿井工程設(shè)計方案進(jìn)行施工。

　　2、保證按合同技術(shù)要求的條款進(jìn)行施工，接受甲方及監(jiān)理人員的監(jiān)督。

　　3、自備鑿井工具為甲方施工，機(jī)具運輸費用自理。

　　4、施工中的安全事故由乙方負(fù)責(zé)。

　　5、于竣工前向甲方提供成井的實際井深、井體結(jié)構(gòu)、取水層位以及止水工藝等資料。

　　6、按時開工，按時竣工并交付甲方驗收。

　　第五條工程驗收

　　1、工程竣工后，甲方必須在兩日內(nèi)組織驗收。如不驗收并使用的，此井視為合格井。

　　2、驗收標(biāo)準(zhǔn)按照本合同第一條第5項的約定和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第六條工程價款及支付

　　1、工程價款:深井施工單價為元/米。

　　2、支付方式及支付期限:合同簽訂施工機(jī)械和人員進(jìn)場后支付工程總造價的60%工程款;成井出水交驗時結(jié)清所有工程款。

　　3、如因甲方取水手續(xù)或人為原因，使工程中途不能施工，甲方補(bǔ)助乙方元。

　　第七條本合同未盡事宜或在履行本合同過程中對個別條款確需變更的，雙方可另行協(xié)商作出補(bǔ)充協(xié)議。

　　第八條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　本合同于年月日由雙方簽字、蓋章生效。

　　甲方 : 乙方:

安全協(xié)議書篇4

　　店名：

　　XXXXX公司

　　協(xié) 議書

　　一、經(jīng)營場地二、資格保證三、經(jīng)營范圍四、費用五、結(jié)算六、營業(yè)時間七、營銷管理八、促銷管理九、商品質(zhì)量十、商品管理十一、商場管理十二、人員管理十三、保證金十四、柜位裝修十五、特別約定十六、合同變更及解除十七、違約責(zé)任及糾紛處理方式十八、跟進(jìn)條款

　　甲方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX（甲方）乙方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX（乙方）以下簡稱甲方、乙方

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，甲、乙雙方本著平等互利，共同發(fā)展的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、經(jīng)營場地

　　1、甲方為乙方提供營業(yè)場地面積平方米，位于xxxxxxxxxxxxxxx任公司 xx 商場 x 樓 xxx 區(qū) xxxx 位臵。本協(xié)議有效期自

　　年月日至年月止。在協(xié)議期限內(nèi)，未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得擅自單方終止本協(xié)議，亦不得轉(zhuǎn)讓本協(xié)議予第三方或與第三方合作經(jīng)營，或做出任何有損協(xié)議相對方在本協(xié)議項下所享有之權(quán)益的行為。但對方書面表示同意的除外。協(xié)議期限屆滿前，雙方可續(xù)約本協(xié)議。協(xié)議期限屆滿，雙方均無例外表示，或在屆滿后2個月內(nèi)未簽署新協(xié)議且未終止合作，視為本協(xié)議自動延續(xù)一年。

　　2、如因甲方經(jīng)營布局調(diào)整，須提前三個月書面通知乙方涉及乙方專柜位臵和面積的部分，須同甲方協(xié)商一致并達(dá)成書面補(bǔ)充協(xié)議后方可進(jìn)行，已方專柜搬遷及安裝所需的費用由雙方協(xié)商定奪。

　　3、乙方保證遵守甲方“五統(tǒng)一原則”，即統(tǒng)一經(jīng)營、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一營銷、統(tǒng)一策劃、統(tǒng)一收款及結(jié)算的各項規(guī)章制度，乙方保證在專區(qū)內(nèi)僅銷售合同約定的商品范圍，不得改變合同中確定的場地用途，否則甲方有權(quán)單方面終止合同。

　　二、資格保證

　　1、甲、乙雙方商定，甲方提供的合作場地僅限于乙方經(jīng)營

　　2、本合同簽定時，乙方必須提供以下合法證件：

　　【】營業(yè)執(zhí)照、【】稅務(wù)登記證、【】組織機(jī)構(gòu)代碼證、【】商標(biāo)注冊證、【】銷售許可證、【】衛(wèi)生許可證、【】生產(chǎn)許可證、【】產(chǎn)品質(zhì)量合格證、【】安全認(rèn)證、

　　【】條形碼許可證、【】進(jìn)口商品許可證、【】進(jìn)口商品商檢證、【】進(jìn)口商品報關(guān)單完稅證、【】產(chǎn)品質(zhì)量檢測報告、

　　【】外銷商品內(nèi)銷證明、【】總代理證書、【】授權(quán)委托書、【】委托代理人身份證復(fù)印件。三、經(jīng)營范圍

　　1、乙方上述所定商品不得隨意變更，如需增減、變更品牌，經(jīng)甲方同意并填寫《品牌增減表》后方可上柜銷售，否則甲方有權(quán)解除合同，如不撤下擅自上柜的商品，將收取8000元的違約金。

　　2、乙方商品必須經(jīng)甲方審核并核價確認(rèn)后方可陳列銷售。乙方應(yīng)保證其經(jīng)營商品豐滿，如不能達(dá)到甲方要求，甲方有權(quán)調(diào)整乙方柜位及專柜面積或新增

　　其他商品入其專柜。四、合同期限

　　1、本合同有效期自年月日至年月終止。

　　2、未經(jīng)甲方同意，乙方不得以任何方式（包括但不僅限于轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)包、內(nèi)部承包、柜臺轉(zhuǎn)讓、經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓、經(jīng)營權(quán)租賃等）擅自轉(zhuǎn)讓本合同權(quán)益予第三人，如有違反甲方可提前終止合同，并由乙方承擔(dān)30000元違約金。給甲方造成損失的，乙方應(yīng)無條件賠償。

　　3、本合同期滿必須經(jīng)甲方同意后方可續(xù)簽合同，乙方應(yīng)在合同期滿前60天，向甲方提出書面申請，否則視為乙方不續(xù)約。如甲方不同意乙方提出續(xù)約的要求，本合同期滿即為合同履行完畢，乙方應(yīng)無條件撤柜。

　　4、在合同期限內(nèi)未經(jīng)甲方同意，乙方擅自將商品展銷柜及導(dǎo)購人員撤離或停止?fàn)I業(yè)，經(jīng)甲方催告期屆滿，乙方仍未改善，乙方同意自停止?fàn)I業(yè)日起至恢復(fù)正常營運日或合同終止日，因違約所造成的營業(yè)損失金額以每平方米100元/天賠償予甲方，同時甲方有權(quán)根據(jù)商場情況對乙方經(jīng)營場地進(jìn)行調(diào)整。 5、合同終止時，乙方保證依照甲方通知的時間將商品展銷柜及導(dǎo)購人員撤離現(xiàn)場，逾期的乙方同意甲方將乙方在商場內(nèi)所有商品及財產(chǎn)經(jīng)甲方二人以上清點封存，倘若有遺失或損壞，甲方概不負(fù)任何責(zé)任，同時乙方應(yīng)向甲方交倉儲費用，每日每平方米50元。封存后經(jīng)甲方催告屆滿一個月后乙方仍未辦理合同終止手續(xù)，視為乙方同意放棄權(quán)益，封存物品交甲方全權(quán)處理。 6、在合同期限內(nèi)，乙方中途單方終止合同時，乙方經(jīng)營場地所有的裝修添臵物、改造物無償歸甲方所有，同時乙方應(yīng)支付5000元以上的違約金。 7、在合同終止后，乙方在甲方經(jīng)營場地所有的裝修添臵物、改造物及設(shè)備設(shè)施歸甲方所有，無甲方同意不得撤離賣場，但是甲方不得使用同仁堂標(biāo)志柜

安全協(xié)議書篇5

　　出租方：＿＿＿＿＿（以下簡稱甲方）

　　承租方：＿＿＿＿＿（以下簡稱乙方）

　　根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國消防法》等有關(guān)法律法規(guī)及國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、建設(shè)部的有關(guān)文件精神，為加強(qiáng)勝北社區(qū)各單位出租房（場地）的安全管理，預(yù)防和減少出租房（場地）安全事故，保護(hù)國家和租戶生命財產(chǎn)安全，維護(hù)社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和穩(wěn)定，分清事故責(zé)任，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。

　　第一條：乙方根據(jù)甲方的房屋質(zhì)量和環(huán)境，自愿承租本房屋。

　　第二條：乙方在租賃期間，應(yīng)注意安全用電和消防安全等事項。因乙方不慎發(fā)生的各種事故造成的所有損失由乙方承擔(dān)，出租方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　第三條：出租房內(nèi)不準(zhǔn)使用天然氣。

　　第四條：如乙方擅自亂接、改動水電氣暖設(shè)施，所發(fā)生的一切事故（如死亡、重傷、輕傷、火災(zāi)、中毒等）由乙方承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　第五條：如乙方私自亂拉亂接水電氣暖設(shè)施，發(fā)生的事故，給國家財產(chǎn)、出租房財產(chǎn)造成損失，他人人身、財產(chǎn)損失，均由乙方承擔(dān)。

　　第六條：房屋（場地）在租賃期間，如乙方發(fā)現(xiàn)不安全因素，應(yīng)及時告知水電氣供應(yīng)部門，進(jìn)行維修，費用由乙方承擔(dān)；如不告知或不維修，發(fā)生后果由乙方承擔(dān)。

　　第七條：出租房內(nèi)，嚴(yán)禁存放液化氣罐、煙花爆竹、汽油等危險化學(xué)品，

　　對于發(fā)生事故的，所產(chǎn)生（包括甲方）的損失，一律由乙方承擔(dān)。

　　第八條：租賃期間，乙方需按照地方消防部門的規(guī)定，配備相應(yīng)的消防器材，自覺接受消防部門、出租方的安全檢查，對于檢查出的問題，應(yīng)及時進(jìn)行整改，如不及時整改，所造成的損失（包括甲方），由乙方全部承擔(dān)。

　　第九條：如發(fā)生不可抗力的原因?qū)е職p雙方損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

　　第十條：本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　第十一條：本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方：（簽字蓋章）乙方：（簽字蓋章）

　　聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

　　年月日

安全協(xié)議書篇6

　　因昆明市軌道交通3號線西標(biāo)段工程施工,本協(xié)作隊的所有員工必須遵守中國中鐵昆明軌道交通3號線西標(biāo)段六分部的各種規(guī)章制度,具體承諾如下:

　　一、落實安全防火責(zé)任制，做到各崗位、各部位安全防火責(zé)任明確，落實到人。

　　二、建立健全安全施工管理規(guī)定和消防安全制度，經(jīng)常性地對施工人員進(jìn)行治安和防火安全教育，提高安全意識；經(jīng)常進(jìn)行內(nèi)部自查，及時發(fā)現(xiàn)并消除隱患。

　　三、施工隊伍進(jìn)入施工現(xiàn)場后的三日內(nèi)，必須向六分部提供相關(guān)資料和施工人員登記表，并隨附身份證復(fù)印件及兩張一寸免冠照；

　　四、施工人員應(yīng)遵守各項管理規(guī)定，嚴(yán)禁、打架斗毆、酗酒鬧事和私拿、損壞公物；不得擾亂公共秩序，影響他人工作、正常生活；

　　五、實行每日防火巡查，并建立巡查記錄；

　　六、根據(jù)需要配置合理的消防設(shè)施和器材，做到放置醒目，完好有效，人人會使用；

　　七、施工過程中，如果需要動用明火，必須提前到六分部進(jìn)行申報；同事做到不亂拉亂接電線，不適用違章電器，不違規(guī)操作，不擅自使用明火，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度；

　　八、施工現(xiàn)場不得占用消防通道，不得破壞原有的消防設(shè)施，嚴(yán)格管理易燃易爆物品，及時清理建筑垃圾。

　　單位：

　　責(zé)任人：

　　年月日

　　此承諾書一式二份，一份施工單位持有，一份協(xié)作隊伍負(fù)責(zé)人持有，自簽訂之日起生效，至此工程項目竣工驗收結(jié)束。

安全協(xié)議書篇7

　　甲方：

　　乙方：學(xué)生家長

　　為了切實保障學(xué)生的人身安全，預(yù)防和處理學(xué)生人生傷害事故，根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》的有關(guān)條款，甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲乙雙方都有責(zé)任教育學(xué)生重視安全，防止安全事故發(fā)生。

　　2、甲方應(yīng)制定有關(guān)安全方面的規(guī)章制度，并組織學(xué)生學(xué)習(xí)，使學(xué)生做到有章可循。甲方應(yīng)利用廣播等宣傳工具，通過集會、班會和安全課等多種形式，教育培訓(xùn)學(xué)生安全常識，提高學(xué)生的安全防范意識，杜絕安全事故的發(fā)生。

　　3、甲乙雙方都應(yīng)教育學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。不準(zhǔn)學(xué)生吸煙、酗酒。學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間吸煙、酗酒，甲方應(yīng)及時制止，學(xué)生在校外期間因吸煙、酗酒而發(fā)生傷殘事故，甲方概不承擔(dān)責(zé)任。

　　4、甲方應(yīng)承擔(dān)學(xué)生在校期間的安全教育和管理，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有不安全因素應(yīng)及時教育。在校期間發(fā)生安全事故，甲方應(yīng)立即采取有效措施，予以處理，并及時通知乙方。

　　5、學(xué)生放學(xué)后、節(jié)假日、寒暑假等不在學(xué)校學(xué)習(xí)期間而發(fā)生的一切安全事故，甲方一律不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　6、學(xué)生不得擅自離校，有事必須請假并經(jīng)甲方批準(zhǔn)方可離校，甲方應(yīng)將學(xué)生離校情況及時通知乙方。學(xué)生請假或擅自離校后發(fā)生的一切安全事故，甲方概不負(fù)責(zé)。

　　7、學(xué)生在返校、離校途中不得騎車，必須在規(guī)定的時間內(nèi)返校和離校。如果學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)未到校，甲方應(yīng)及時通知乙方，學(xué)生在返校、離校途中發(fā)生安全事故，甲方概不負(fù)責(zé)。

　　8、甲方應(yīng)掌握學(xué)生健康資料，乙方應(yīng)以書面形式如實告知甲方，學(xué)生有特異體質(zhì)或特定疾病，甲方應(yīng)根據(jù)學(xué)生實際情況，采取必要措施。若乙方未告知或乙方告知病情后，甲方又采取了必要措施，仍發(fā)生安全事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

　　9、學(xué)生在校期間突發(fā)疾病，甲方應(yīng)立即采取相應(yīng)措施并及時通知乙方。如甲方已采取措施但仍發(fā)生不良后果，甲方概不承擔(dān)責(zé)任。

　　10、學(xué)生在校期間自殺、自殘事件;在體育活動中發(fā)生意外事故，甲方已采取防范措施和救助措施后，仍發(fā)生不良后果，甲方概不承擔(dān)責(zé)任。

　　甲方代表簽名：

　　乙方代表簽名：

　　四年級學(xué)生姓名

　　家長簽名

　　20年月日

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