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學(xué)生在校安全協(xié)議書(匯編7篇)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編收集整理的學(xué)生在校安全協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
學(xué)生在校安全協(xié)議書1
尊敬的家長:
您好!
學(xué)生社團(tuán)作為校園文化和素質(zhì)教育的主要載體,是生長在學(xué)校教育環(huán)境中的一種獨(dú)特的文化現(xiàn)象。我校開設(shè)了小足球、小籃球、乒乓球、輪滑、中國象棋、古箏、二胡、楊琴、琵琶、笛子、號(hào)鼓、合唱、舞蹈、國畫、素描、書法、十字繡等20個(gè)社團(tuán)。這些社團(tuán)打破班級(jí)界限、打破年級(jí)界限,將社團(tuán)活動(dòng)作為課堂教學(xué)的延伸,努力實(shí)現(xiàn)社團(tuán)活動(dòng)課程化。學(xué)校積極為學(xué)生搭建各種平臺(tái),創(chuàng)造條件,鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的愛好和興趣參與社團(tuán),豐富了學(xué)生的課外生活,拓展了學(xué)生的發(fā)展空間,為學(xué)生的夢想插上理想的翅膀。
您的孩子因?yàn)閰⒓恿松鐖F(tuán),所以周二、周四放學(xué)時(shí)間較其他學(xué)生晚一些,現(xiàn)學(xué)校統(tǒng)一將參加社團(tuán)的學(xué)生放學(xué)時(shí)間定為下午5:00(周一、三、五4:10正常放學(xué))。如您自愿送您的孩子參加學(xué)校社團(tuán)活動(dòng),請(qǐng)您自主為孩子活動(dòng)必備的器樂、顏料等用具(輪滑等項(xiàng)目還要買齊頭盔、護(hù)膝等安全防護(hù)用品),準(zhǔn)時(shí)來校接您的子女回家,并煩請(qǐng)經(jīng)常進(jìn)行安全教育,以免意外情況的發(fā)生。讓我們家校密切合作,為您子女的幸福人生奠基!
協(xié)議簽定后,學(xué)生放學(xué)后的一切安全責(zé)任由家長負(fù)責(zé)。
學(xué)生姓名:
家長簽字:
張沐中心小學(xué)
學(xué)生在校安全協(xié)議書2
為了增強(qiáng)安全防范意識(shí),明確學(xué)校、家長及學(xué)生三方在安全工作中各自所承擔(dān)的責(zé)任,確保學(xué)生安全,特制定此安全責(zé)任協(xié)議書。
一、學(xué)校
1、保證上好安全教育課,讓學(xué)生熟悉必要的安全常識(shí)。
2、督促學(xué)生參加人身保險(xiǎn)。
3、依法治教,規(guī)范教職工的教育行為。
4、學(xué)生出現(xiàn)并傷等意外事故,給予力所能及的幫助(如設(shè)法送往醫(yī)院,通知家長以及協(xié)助家長向保險(xiǎn)公司索賠和協(xié)調(diào)處理事故等)。
二、家長
1、利用子女在家的時(shí)間進(jìn)行安全教育。
2、教育子女在校遵章守紀(jì)。
3、將子女參加人身保險(xiǎn)。
4、非正常放假時(shí)間子女回家或在家逗留,及時(shí)與學(xué)校取得聯(lián)系。
5、正常放假時(shí)間,子女不按常規(guī)回到家中,及時(shí)與學(xué)校取得聯(lián)系。
6、經(jīng)常與學(xué)校保持聯(lián)系,以及時(shí)了解子女在校的表現(xiàn)情況。
7、不給子女包摩的、貨車及運(yùn)行不良的車輛。
8、不讓子女在校園以外的攤點(diǎn)買小吃或就餐。
三、學(xué)生
1、認(rèn)真聽好安全教育課,增強(qiáng)自己的安全意識(shí)。
2、在校遵章守紀(jì),不得干違法亂紀(jì)的事。
3、不得擅自離校,在校外游蕩,不與社會(huì)閑雜人員交往,不得在校外娛樂場所游玩、賭博等。
4、不爬欄桿、不翻門窗、堡坎和圍墻等。
5、上實(shí)驗(yàn)課,聽從實(shí)驗(yàn)員指揮,不違規(guī)操作;體育課動(dòng)作要規(guī)范。
6、不帶兇器進(jìn)校參與打架斗毆。
7、不購買、不吃、不飲變質(zhì)食品、飲料,以防中毒。
8、不私自下塘下河洗澡,嚴(yán)防溺水。
9、注意用電安全,嚴(yán)防觸電。
10、生病要及時(shí)向班主任報(bào)告。
11、出校門橫穿公路或在公路上行走要注意行駛車輛。
12、同學(xué)之間玩耍不出格。在教室、樓道、上、下樓梯、開會(huì)、看電影進(jìn)出等,不要推拉擁擠。
13、來校、返家途中乘船、趕車注意安全,如遇危險(xiǎn)應(yīng)注意避免。
14、不玩耍一切不安全的物品,如玩具槍、炸藥等,不做不安全的游戲。
15、主動(dòng)參加人身保險(xiǎn)。
四、出現(xiàn)下列意外事故,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任
1、地震、雷擊、臺(tái)風(fēng)、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。
2、來自學(xué)校外部的突發(fā)性造成的。
3、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài),學(xué)校不知道或者難于知道的。
4、學(xué)生自殺、自傷的。
5、在對(duì)抗性或者具有風(fēng)險(xiǎn)性的體育競賽活動(dòng)中發(fā)生意外傷害的。
6、其他意外因素造成的。
7、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的。
8、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的。
9、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外,學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校發(fā)生的。
10、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
五、此協(xié)議一式三份,學(xué)校、家長及學(xué)生各執(zhí)一份。
學(xué)生:
協(xié)議人簽字學(xué)生家長:
學(xué)校:
年 月 日
學(xué)生在校安全協(xié)議書3
為了確保學(xué)生在校期間的人身安全,健全學(xué)校教育—家庭教育—社會(huì)教育一體化,根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合我校實(shí)際,特簽訂本安全協(xié)議書:
1、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人,監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育,學(xué)生在校期間學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。
2、學(xué)生造成他人人身或財(cái)產(chǎn)損害的,由其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)責(zé)任。
3、學(xué)生放學(xué)后應(yīng)立即離校回家,非學(xué);蚶蠋煹脑?qū)W生不得在校內(nèi)滯留。
4、教職員工履行教育職責(zé),對(duì)學(xué)生進(jìn)行正常的批評(píng)教育,不得體罰和變相體罰。
5、學(xué)校開展校內(nèi)外集體活動(dòng),因組織不周,造成意外傷害,學(xué)校應(yīng)承擔(dān)責(zé)任;因?qū)W生不聽指揮,違背有關(guān)規(guī)定,造成意外傷害的,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。日常上課期間,學(xué)生未到;蛩阶噪x校,學(xué)校應(yīng)及時(shí)通知學(xué)生的監(jiān)護(hù)人。
6、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,出現(xiàn)交通事故的,由肇事方負(fù)責(zé)。
7、學(xué)校嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩水、玩銳刃鈍器物,因此發(fā)生賠償糾紛,由肇事者承擔(dān)責(zé)任。
8、學(xué)校必須加強(qiáng)校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查,及時(shí)消除隱患。若隱患不能及時(shí)消除的,必須加以封閉并增設(shè)警示標(biāo)志,且對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育。
9、嚴(yán)格做到“四不準(zhǔn)”即:不準(zhǔn)橫穿馬路、不準(zhǔn)私自下河塘洗澡、不準(zhǔn)飲用不潔水和不準(zhǔn)在非上課期間隨意進(jìn)入校園。
10、學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害的`,在學(xué)生投保的情況下學(xué)校有責(zé)任積極配合家長向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠。
11、本協(xié)議自簽字之日起生效,有效期為學(xué)生在該校學(xué)習(xí)期間。
學(xué)生姓名:______________
班主任簽字:________________
學(xué)生監(jiān)護(hù)人簽字:_________
學(xué)校蓋章________
年_____月_____日
學(xué)生在校安全協(xié)議書4
尊敬的各位家長或監(jiān)護(hù)人:
為了彌補(bǔ)學(xué)生學(xué)習(xí)的不足,強(qiáng)化學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)訓(xùn)練,提高學(xué)生的知識(shí)水平和考試成績,我班決定無償補(bǔ)課,但為了學(xué)生安全,請(qǐng)家長積極配合教學(xué)管理,家校共同承擔(dān)教育責(zé)任,協(xié)定如下:
一、本次補(bǔ)習(xí)純屬學(xué)生及家長自愿。
二、凡補(bǔ)課期間,教室里安全責(zé)任事故由上課教師和學(xué)校負(fù)責(zé),教室外一切安全事故由家長或監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé),特別教育學(xué)生不下河和不到水塘里游玩,遵守交通規(guī)則,不逃學(xué)進(jìn)入林區(qū)游玩。
三、特殊情況不能到校的,家長要向老師請(qǐng)假,惡劣天氣家長要接送學(xué)生,危險(xiǎn)路段家長要護(hù)送學(xué)生。
五、補(bǔ)課時(shí)間:周一到周四晚上19:00至20:30分。周末每上兩周放一周。
六、本協(xié)議由家長或監(jiān)護(hù)人簽字后生效。
責(zé)任單位:__學(xué)校
責(zé)任人(簽名):責(zé)任人(簽名):
__年__月__日
__年__月__日
學(xué)生在校安全協(xié)議書5
年級(jí): 選學(xué)科目: 學(xué)生姓名:
為了使您的孩子在學(xué)校健康快樂的學(xué)習(xí),學(xué)校堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,切實(shí)做好學(xué)生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在,保證學(xué)生的安全,要求學(xué)生家長配合學(xué)校做好學(xué)生的安全工作,為了確保學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的人身安全,結(jié)合我校實(shí)際,為此,學(xué)校與家長簽訂“學(xué)生安全協(xié)議書”,具體協(xié)議如下:
1、學(xué)生在校期間應(yīng)服從學(xué)校安排,不得未經(jīng)允許擅自離校,如有特殊情況,離校時(shí)學(xué)生需同家長取得聯(lián)系,并得到允許后才能夠離開學(xué)校,如有意外,由本人承擔(dān)全部責(zé)任。
2、學(xué)生在放學(xué)后不得進(jìn)行具有危險(xiǎn)性的活動(dòng),如游泳、攀巖、涉水、探險(xiǎn)等,如因此而造成任何人身意外,由本人承擔(dān)全部責(zé)任。
3、同學(xué)之間應(yīng)該互幫互助,和睦相處,不可與其他同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)、打架、斗毆等違規(guī)行為,如違規(guī)一次,學(xué)校會(huì)給予警告,并及時(shí)告示家長。如再有犯,學(xué)校會(huì)進(jìn)行勸退。
4、學(xué)生每天應(yīng)該準(zhǔn)時(shí)到校,如有特殊情況需向?qū)W校負(fù)責(zé)人請(qǐng)假,不得擅自曠課,早退,確保學(xué)生安全。上課期間學(xué)生應(yīng)遵守課堂紀(jì)律。
5、學(xué)生在校期間如發(fā)生突發(fā)狀況,如突發(fā)疾病等,學(xué)校會(huì)立即與學(xué)生家長取得聯(lián)系,共同解決。(這個(gè)地方不好,大家想一下怎么改下,盡量不要往自己身上攬責(zé)任)
如已經(jīng)閱讀完畢,請(qǐng)學(xué)生監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。經(jīng)監(jiān)護(hù)人簽字,視為已經(jīng)閱讀并同意以上協(xié)議并已了解了學(xué)校的注意事項(xiàng)。此協(xié)議書自正式開課起生效,有效期至停課。
學(xué)校負(fù)責(zé)人簽字: 學(xué)生監(jiān)護(hù)人簽字:
二〇XX年X月X日
學(xué)生在校安全協(xié)議書6
為了增加學(xué)生的安全文明意識(shí)和自律意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生誠實(shí)守信的良好品質(zhì),創(chuàng)造優(yōu)良的學(xué)風(fēng)、校風(fēng),使“建平安校園,創(chuàng)優(yōu)良校風(fēng)”活動(dòng)順利進(jìn)行。依據(jù)《高等教育法》及《北京涉外經(jīng)濟(jì)專修學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》的有關(guān)規(guī)定,涉外藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院<甲方>授權(quán)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生<乙方簽訂《設(shè)計(jì)藝術(shù)學(xué)院學(xué)生安全文明自律協(xié)議書》,具體內(nèi)容如下:
1.學(xué)校將不斷提高教學(xué)質(zhì)量,優(yōu)化育人環(huán)境,創(chuàng)造優(yōu)良的校風(fēng),對(duì)學(xué)生在校期間的行為加強(qiáng)管理。隨時(shí)就學(xué)生在校情況及時(shí)與學(xué)生家長溝通并認(rèn)真聽取和積極采納學(xué)生及其家長的合理化意見、建議。
2.學(xué)生要積極配合學(xué)校做到自我管理,自覺遵紀(jì)守法,成為德、智、體、能全面發(fā)展的好學(xué)生。
3.節(jié)假日(寒暑假除外),學(xué)生離校去外地者,必須履行請(qǐng)假手續(xù),并按時(shí)返校。
4.嚴(yán)禁學(xué)生私自在校外租借宿舍,不得擅自在宿舍內(nèi)留外人住宿和夜不歸宿。
5.學(xué)生外出要特別注意人身和財(cái)物安全,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),不到險(xiǎn)要的地方游玩。學(xué)生在校內(nèi)外不得從事危險(xiǎn)活動(dòng)。
6.嚴(yán)禁學(xué)生到水庫、塘壩游泳。
7.嚴(yán)禁學(xué)生在教室、宿舍等公共場所改造、私拉電源,嚴(yán)禁使用電爐,煤爐等取暖,自炊,嚴(yán)禁在公共場合點(diǎn)燃明火,或在宿舍內(nèi)存放易燃易爆物品。
8.學(xué)生不得到營業(yè)性電子游戲廳、歌舞廳等從事娛樂活動(dòng)或打工。
9.學(xué)生個(gè)人貴重物品要妥善保管好,大額現(xiàn)金要及時(shí)存入銀行。
10.學(xué)生清掃教室、宿舍衛(wèi)生或平常晾曬衣物時(shí),不得將身體探出窗體或陽臺(tái)外邊。
11.嚴(yán)禁學(xué)生吸煙、酗酒、和觀看傳播淫穢、不健康的書刊、電影、錄象、網(wǎng)站或網(wǎng)頁等。
12.學(xué)生要注意公共衛(wèi)生,杜絕隨地吐痰,亂扔垃圾,隨意踐踏草坪。
13.學(xué)生應(yīng)以校為家,愛護(hù)公共設(shè)施,杜絕損壞公物,拒絕課桌文化自習(xí)室內(nèi)文明學(xué)習(xí),不占位,杜絕大聲喧嘩,打電話,吃東西等不文明現(xiàn)象的發(fā)生。
14.學(xué)生要自尊自愛,舉止文明,言行得當(dāng),不在公共場合有過親密的行為。
15.學(xué)生上課要遵守課堂紀(jì)律,不遲到、不早退、不隨意進(jìn)出教室,不影響正常的教學(xué)秩序。
16.學(xué)生課間應(yīng)文明休息,不追逐打鬧,不隨地吐痰,不亂丟紙屑,不亂拋果皮,不在墻上亂涂亂畫。
17.學(xué)生要按時(shí)回宿舍休息,不在校園閑逛、不影響他人休息、不覬覦他人錢物、不歧視他人,不亂倒污水,不亂放衣物,不亂張貼,保持宿舍干凈整潔。118.學(xué)生就餐時(shí)要排隊(duì)購餐,不大喊大叫,不浪費(fèi)糧食,珍惜別人勞動(dòng)成果,愛惜餐具。
19.學(xué)生在校應(yīng)說普通話,講文明語、不粗俗下流,談吐斯文,禮貌大方,關(guān)心他人,尊敬師長。
20.學(xué)生在校期間要儀容儀表規(guī)范得體,不穿奇裝異服,不帶首飾,不染發(fā),不紋身。
21.學(xué)生應(yīng)講求誠信,以正確的心態(tài)對(duì)待考試,杜絕考試舞弊行為。ザ砸蜓生違反以上協(xié)議內(nèi)容而產(chǎn)生的一切后果由學(xué)生個(gè)人承擔(dān)。凡年滿十八周歲及以上的在校學(xué)生,按法律規(guī)定還須承擔(dān)公民的法律責(zé)任。
本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式二份,由甲、乙雙方各執(zhí)一份,甲方由各學(xué)院負(fù)責(zé)簽字并保存好此協(xié)議。
甲方代表簽章
乙方簽名オ
年月日
學(xué)生在校安全協(xié)議書7
為了確保學(xué)生在校期間的人身安全,嚴(yán)格責(zé)任界限,健全學(xué)校教育――家庭教育――社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò),根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,結(jié)合我校實(shí)際,特簽訂本安全協(xié)議書:
。、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人,其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移到學(xué)校,學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系,監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育,學(xué)生在校期間學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。
。、學(xué)生造成他人人身或財(cái)產(chǎn)損害的,由其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)賠償責(zé)任,學(xué)生在校期間發(fā)生損害賠償糾紛,按本協(xié)議第3條處理。
。、學(xué)生在校生活、學(xué)習(xí)期間,因第三人的原因造成身體受到傷害,一般由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任;如能夠證明學(xué)校有過錯(cuò)的,按學(xué)校過錯(cuò)的大小確定學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任;如給他人造成損害的,一般由學(xué)生承擔(dān)賠償責(zé)任.構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理。
4、符合下列條件即可確定學(xué)校無過錯(cuò):(1)損害事件的發(fā)生與學(xué)校的設(shè)施無關(guān),或者雖與學(xué)校的設(shè)施有關(guān),但學(xué)校的設(shè)施并無缺陷;(2)學(xué)校或老師履行了應(yīng)盡的教育管理職責(zé),損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。
5、學(xué)生放學(xué)后應(yīng)立即離;丶遥菍W(xué);蚶蠋煹脑?qū)W生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍,造成傷害的,學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。
6、嚴(yán)禁教職員工侮辱、毆打、體罰或變相體罰學(xué)生,如因此造成后果的,有教職員工本人負(fù)責(zé)或有教職員工和學(xué)校共同負(fù)責(zé),學(xué)校還可根據(jù)情節(jié)對(duì)教職員工進(jìn)行紀(jì)律處分。但教職員工履行職責(zé),進(jìn)行正常的批評(píng)教育,出現(xiàn)意外后果的,學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
7、學(xué)校開展校內(nèi)外集體活動(dòng),因組織不周密造成意外傷害的,學(xué)校應(yīng)承擔(dān)責(zé)任;因?qū)W生不聽指揮,違背有關(guān)規(guī)定,造成意外傷害的,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任;日常上課期間,學(xué)生未到;蛩阶噪x校,學(xué)校應(yīng)及時(shí)通知學(xué)生的監(jiān)護(hù)人,學(xué)生因此造成社會(huì)危害或出現(xiàn)意外事故的,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
8、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,出現(xiàn)交通事故的由肇事方負(fù)責(zé)。在校園內(nèi)騎自行車,違反規(guī)定出現(xiàn)事故的,學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
9、學(xué)校嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳器、鈍器物,因此發(fā)生賠償糾紛,一般由肇事者承擔(dān)責(zé)任,如果肇事方或受害方能證明學(xué)校、老師明知有上述危險(xiǎn)情形而不制止的,學(xué)校承擔(dān)部分責(zé)任。
10、學(xué)校嚴(yán)禁學(xué)生購買零食、冷飲及不衛(wèi)生的食品,學(xué)生違反規(guī)定購買食用后造成意外事故的,有食物提供者承擔(dān)責(zé)任,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
11、學(xué)校必須加強(qiáng)校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查,及時(shí)清除隱患。若隱患不能及時(shí)清除的,必須加以封閉并增設(shè)警示標(biāo)志,且對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育。若未消除隱患又無警示標(biāo)志,又未對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育,造成學(xué)生傷害的,由學(xué)校承擔(dān)賠償責(zé)任。
12、嚴(yán)禁學(xué)生私自到深水潭、池塘、水庫等洗澡,因此造成的意外事故,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
13、教職員工擅離工作崗位或雖在工作崗位但未認(rèn)真履行職責(zé),或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的,由教職員工本人負(fù)責(zé)。
14、學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害,在學(xué)生投保的情況下學(xué)校有責(zé)任積極配合家長向保險(xiǎn)公司理賠。
15、學(xué)生在已經(jīng)投保的情況下,發(fā)生安全事故后,受傷害的學(xué)生、其父母(或監(jiān)護(hù)人)不愿協(xié)商調(diào)解的,或經(jīng)協(xié)商,調(diào)解不成的,可依法向人民法院提起訴訟。
16、本協(xié)議自簽字之日起生效,有效期為學(xué)生在本校學(xué)習(xí)期間。
甲方: 乙方(學(xué)生監(jiān)護(hù)人)
簽字:
代表簽字:
二00 年月日
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