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關(guān)于安全責(zé)任協(xié)議書(7篇)
在快速變化和不斷變革的今天,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?下面是小編幫大家整理的關(guān)于安全責(zé)任協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。
關(guān)于安全責(zé)任協(xié)議書1
為了增強(qiáng)安全防范意識(shí),明確學(xué)校、家長(zhǎng)及學(xué)生三方在安全工作中各自所承擔(dān)的責(zé)任,確保學(xué)生安全,特制定此安全責(zé)任協(xié)議書。
一、學(xué)校
1、保證上好安全教育課,讓學(xué)生熟悉必要的安全常識(shí)。
2、督促學(xué)生參加人身保險(xiǎn)。
3、依法治教,規(guī)范教職工的教育行為。
4、學(xué)生出現(xiàn)病、傷等意外事故,給予力所能及的幫助(如設(shè)法送往醫(yī)院,通知家長(zhǎng)以及協(xié)助家長(zhǎng)向保險(xiǎn)公司索賠和協(xié)調(diào)處理事故等)。
二、家長(zhǎng)
1、利用子女在家的時(shí)間進(jìn)行安全教育。
2、教育子女在校遵章守紀(jì)。
3、將子女參加人身保險(xiǎn)。
4、非正常放假時(shí)間子女回家或在家逗留,及時(shí)與學(xué)校取得聯(lián)系。
5、正常放假時(shí)間,子女不按常規(guī)回到家中,及時(shí)與學(xué)校取得聯(lián)系。
6、經(jīng)常與學(xué)校保持聯(lián)系,以及時(shí)了解子女在校的表現(xiàn)情況。
7、不給子女包摩的、貨車及運(yùn)行不良的車輛。
8、不讓子女在校園以外的攤點(diǎn)買小吃或就餐。
三、學(xué)生
1、認(rèn)真聽好安全教育課,增強(qiáng)自己的安全意識(shí)。
2、在校遵章守紀(jì),不得干違法亂紀(jì)的事。
3、不得擅自離校,在校外游蕩,不與社會(huì)閑雜人員交往,不得在校外娛樂場(chǎng)所游玩、等。
4、不爬欄桿、不翻門窗、堡坎和圍墻等。
5、上實(shí)驗(yàn)課,聽從實(shí)驗(yàn)員指揮,不違規(guī)操作;體育課動(dòng)作要規(guī)范。
6、不帶兇器進(jìn)校參與打架斗毆。
7、不購(gòu)買、不吃、不飲變質(zhì)食品、飲料,以防中毒。
8、不私自下塘下河洗澡,嚴(yán)防溺水。
9、注意用電安全,嚴(yán)防觸電。
10、生病要及時(shí)向班主任報(bào)告。
11、出校門橫穿公路或在公路上行走要注意行駛車輛。
12、同學(xué)之間玩耍不出格。在教室、樓道、上、下樓梯、開會(huì)、看電影進(jìn)出等,不要推拉擁擠。
13、來校、返家途中乘船、趕車注意安全,如遇危險(xiǎn)應(yīng)注意避免。
14、不玩耍一切不安全的物品,如玩具槍、炸藥等,不做不安全的游戲。
15、主動(dòng)參加人身保險(xiǎn)。
四、出現(xiàn)下列意外事故,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任
1、地震、雷擊、臺(tái)風(fēng)、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。
2、來自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶發(fā)害造成的。
3、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài),學(xué)校不知道或者難于知道的。
4、學(xué)生自殺、自傷的。
5、在對(duì)抗性或者具有風(fēng)險(xiǎn)性的體育競(jìng)賽活動(dòng)中發(fā)生意外傷害的。
6、其他意外因素造成的。
7、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的。
8、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的。
9、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外,學(xué)生自行滯留學(xué);蛘咦孕械叫0l(fā)生的。
10、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
五、此協(xié)議一式三份,學(xué)校、家長(zhǎng)及學(xué)生各執(zhí)一份。
學(xué) 生:
協(xié)議人簽字 學(xué)生家長(zhǎng):
學(xué) 校:
年 月 日
關(guān)于安全責(zé)任協(xié)議書2
甲方:**市***高中
乙方:() 年級(jí) 班監(jiān)護(hù)人:
為了確保學(xué)生人身安全,建議所有學(xué)生在校住讀。但由于個(gè)別原因不能在校住讀的學(xué)生,確保學(xué)生在校外的人身安全,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,協(xié)議如下:
由下列情形之一造成的學(xué)生傷害事故,乙方或第三人承擔(dān)責(zé)任。
。、學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)或返校、離校途中發(fā)生的事故。
。病W(xué)生違反學(xué)校安全管理制度,造成不安全事故發(fā)生的。
。场W(xué)生自行外出、自行組織活動(dòng)或者違反學(xué)校規(guī)章制度擅自離校期間發(fā)生的:
4、在放學(xué)或放假期間,學(xué)生自行到校活動(dòng)或者自行滯留學(xué)校期間發(fā)生的:
5、學(xué)生在外自我傷害造成傷殘、死亡的:
6、學(xué)生在外自身或者學(xué)生之間原因造成的:
7、學(xué)生違反學(xué)校紀(jì)律與規(guī)章制度,經(jīng)學(xué)校教育拒不改正,實(shí)施按其年齡和認(rèn)知能力應(yīng)當(dāng)知道具有危險(xiǎn)或者可能危及自身或他人安全的行為的:
8、除學(xué)校和學(xué)生以外第三人造成的:
9、不可抗力造成的
10、形依法應(yīng)當(dāng)由監(jiān)護(hù)人或第三人承擔(dān)責(zé)任的其他情。
三、協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
四、協(xié)議有效期為 年 月 日—— 年 月 日
甲 方(公章) 甲方代表(簽字):
乙方代表(簽字):
關(guān)于安全責(zé)任協(xié)議書3
當(dāng)事人:(甲方)身份證號(hào):
聯(lián)系方式:(以下簡(jiǎn)稱甲方)
當(dāng)事人:(乙方)身份證號(hào):
聯(lián)系方式:(以下簡(jiǎn)稱乙方)
年月日,在事故發(fā)生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)元,乙方在醫(yī)院住院進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,請(qǐng)求給予一次性處理。甲方同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就損害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)元,由甲方承擔(dān)。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方人民幣。
七、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)<中華人民共和國(guó)合同法>的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金元。
。2)如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:
乙方:
見證人:
年月日
關(guān)于安全責(zé)任協(xié)議書4
甲方:鄭州豫商宏升建設(shè)勞務(wù)有限公司
第項(xiàng)目部工地
乙方:班組(個(gè)人)
建筑施工系體力消耗大,高空危險(xiǎn)作業(yè)行業(yè),“安全第一、質(zhì)量至上”宗旨,必須放在首位,時(shí)刻不能放松,人道是:隱患等于明火,防范就是救災(zāi)。在公開合理,公正嚴(yán)明,實(shí)事求是的原則下,本公司領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究擬定,在施工中加強(qiáng)自身防護(hù),夯實(shí)安全意識(shí),劃清安全界限,明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任,經(jīng)甲、乙雙方商榷一致,達(dá)成以下協(xié)議條款。
一、甲方責(zé)任:
1、管理不善,強(qiáng)行安排,步驟紊亂,所造成的安全事故的。
2、所提供的機(jī)械設(shè)備陳舊,運(yùn)作失常,造成安全事故的。
3、未提供必要的安全防護(hù)用品。
4、未按要求進(jìn)行安全技術(shù)交底及安全教育,違章指揮。
二、乙方責(zé)任:
1、進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng),必須正確佩戴安全帽,不戴安全帽造成安全事故后果的。
2、嚴(yán)禁高空落物,墜落一件物品,沒有造成后果,每次罰款伍佰元,若因此落物傷及他人生命安全,造成的后果將由乙方班組(或個(gè)人)承擔(dān)。
3、嚴(yán)禁在外架上堆放材料,若如發(fā)現(xiàn)堆放一處,沒有造成后果,每次罰款貳佰元,若因堆材料傷及他人生命安全,造成后果的由乙方班組(或個(gè)人)全部承擔(dān)。
4、砼工在澆筑砼時(shí),嚴(yán)禁電線亂拉亂掛,拖在砼內(nèi),電機(jī)下方應(yīng)鋪設(shè)木板,如發(fā)現(xiàn)違章作業(yè),每次罰款叁佰元,造成事故后果的,由乙方全部承擔(dān)。
5、外架料臺(tái),每次只堆放一吊材料,如有不聽指揮、亂堆、多堆材料,因料臺(tái)堆放材料超載,造成安全事故,一切后果由乙方班組(或個(gè)人)承擔(dān)。
6、酒后上崗,每次罰款叁佰元,造成事故后果的,由乙方全部承擔(dān)。
7、攀爬腳手架、翻越防護(hù)欄桿,私自拆除防護(hù)欄桿,安全網(wǎng)等每處每次罰款叁佰元,造成事故后果的,由乙方全部承擔(dān)。
8、打架斗毆者,每次每方先罰款20xx、00元,然后根據(jù)所調(diào)查原因,對(duì)責(zé)任方進(jìn)行重罰。
9、生活區(qū)及施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)偷盜者,不管偷盜多少每次罰款500、00元,重者交公安機(jī)關(guān)處理。
10、工作時(shí)間以外外出,所引起的糾紛由乙方全部承擔(dān)。
11、生活區(qū)及施工現(xiàn)場(chǎng)不得亂接亂拉電線,否則每次罰款100、00元,造成事故后果的,由乙方全部承擔(dān)。
12、在施工范圍內(nèi)進(jìn)行高空、外圍作業(yè)時(shí),施工班組沒有按要求進(jìn)行防護(hù)或違反操作規(guī)程,所造成的安全事故由乙方(或個(gè)人負(fù)全部責(zé)任;在施工中由于自身原因(操作失誤、不聽勸告等)造成的一切安全事故由事故責(zé)任人承擔(dān)一切費(fèi)用;(其中:班組之間打群架、電爐取暖、電熱快燒水、煤爐取暖、液化氣做飯、施工外發(fā)生的事故一切由乙方自已負(fù)責(zé))、
13、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后,立即生效。
14、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
三、附加條款:
甲方:鄭州豫商宏升建設(shè)勞務(wù)有限公司乙方:班組
第項(xiàng)目部工地
代表:代表:
電話:電話:
_____年__月__日
關(guān)于安全責(zé)任協(xié)議書5
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方共同協(xié)商,就甲方委托乙方的一切工程(含零星工程)施工的安全責(zé)任問題,訂立如下協(xié)議:
一、凡甲方委托乙方的一切工程施工項(xiàng)目(含零星工程)適用本協(xié)議。乙方必須遵守安全生產(chǎn)條款,嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程施工。
二、乙方人員進(jìn)入工程施工現(xiàn)場(chǎng),必須遵守甲方制訂的安全生產(chǎn)制度和客戶的安全規(guī)定。
三、乙方在工程施工場(chǎng)地必須根據(jù)實(shí)際情況,按規(guī)定懸掛安全警告標(biāo)志,發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)者要立即糾正并作出處理。
四、乙方在實(shí)施“工程合同”期間,所有安全責(zé)任由乙方承擔(dān),與甲方無關(guān);乙方且承諾為每位施工人員提供人身意外險(xiǎn)保障,保費(fèi)由乙方承擔(dān)。由于乙方的工具設(shè)備和施工不符合安全規(guī)定或違反操作規(guī)程造成的事故而造成甲方或乙方或第三方人員的傷亡的,其一切損失及責(zé)任一律由乙方負(fù)責(zé),并由乙方向其上級(jí)主管單位上報(bào),組織調(diào)查,接受處理。
五、由于乙方的工具設(shè)備和施工不符合安全規(guī)定或違反操作規(guī)程等原因造成甲方或乙方第三人員傷亡事故的,一切行政、民事、刑事責(zé)任概由乙方承擔(dān),并由乙方負(fù)責(zé)向其上級(jí)主管單位上報(bào),組織調(diào)查,接受處理。
六、乙方的特種作業(yè)人員(含當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門及其他相關(guān)政府主管部門規(guī)定的人員)必須持證上崗,乙方要有專人負(fù)責(zé)安全監(jiān)督檢查工作,使用的工具、設(shè)備必須符合安全要求。發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素必須立即整治。
七、乙方在廠房?jī)?nèi)動(dòng)火或架設(shè)臨時(shí)用電線,接取用電電源等,必須經(jīng)用戶有關(guān)部門批準(zhǔn)才能進(jìn)行作業(yè),甲方有權(quán)按協(xié)議規(guī)定進(jìn)行抽查和監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)(施工)時(shí),甲方有權(quán)停止乙方作業(yè),其損失由乙方自負(fù)。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方蓋章簽字后生效。
甲方:乙方:
經(jīng)辦人:經(jīng)辦人:
_____年__月__日_____年__月__日
關(guān)于安全責(zé)任協(xié)議書6
甲方:__________(以下簡(jiǎn)稱甲方)乙方:__________(以下簡(jiǎn)稱乙方)
為了杜絕員工安全事故的發(fā)生,甲乙雙方本著平等自愿的原則,經(jīng)充分友好協(xié)商,就乙方在甲方酒店工作培訓(xùn)及生活期間安全責(zé)任方面達(dá)成協(xié)議,以資雙方共同恪守。
1、甲方要經(jīng)常向乙方進(jìn)行安全常識(shí)方面的教育,告知員工要保護(hù)好個(gè)人人身安全和財(cái)產(chǎn)安全,尤其要防止人身意外傷害事故的發(fā)生。
2、在酒店工作或培訓(xùn)期間,乙方離開工作及生活區(qū)域(請(qǐng)假、臨時(shí)假、休假、私自外出等)如發(fā)生意外由乙方自己承擔(dān)損失,甲方概不負(fù)責(zé)。
3、乙方在工作期間要時(shí)刻注意自身安全,禁止攀高和危險(xiǎn)游戲,禁止做危險(xiǎn)動(dòng)作等,如發(fā)生人身傷害等意外完全由乙方自己負(fù)責(zé),甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
4、甲方禁止乙方進(jìn)行吸毒、打架、詐騙、勒索等違法活動(dòng),并時(shí)刻監(jiān)督和引導(dǎo)乙方不得有上述行為,如乙方在酒店或工作時(shí)間之外,私自進(jìn)行違法或動(dòng)(如吸毒、打架、詐騙、勒索等)被國(guó)家司法機(jī)關(guān)追究的,由當(dāng)事人本人承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
5、酒店倡導(dǎo)吸煙有害健康,工作和學(xué)習(xí)區(qū)域內(nèi)禁止吸煙,確需吸煙者必須在酒店制定的地點(diǎn)(吸煙區(qū))吸煙,不可隨意亂扔煙頭,并且要把煙頭徹底熄滅,避免火災(zāi)的發(fā)生,如發(fā)生意外由乙方自行承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和個(gè)人損失,甲方概不承擔(dān)任何責(zé)任。
6、在酒店工作期間,未經(jīng)批準(zhǔn),擅自駕駛本酒店或私人車輛外出,違反交通規(guī)則,發(fā)生交通事故,造
成人員傷亡者,由本人承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任及法律責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
7、本酒店門前各種車輛出人頻繁,員工步行或駕駛車輛出入要增強(qiáng)安全意識(shí),提高警惕,放慢速度,做到安全出行。如乙方不遵守賓館的規(guī)定,在門前發(fā)生任何意外和人身傷害,由本人自行承擔(dān)一切責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
8、酒店嚴(yán)禁任何人攜帶(如管制刀具、毒的`品、爆炸品、易燃品等),如有違反禁令私下攜帶者,造成的責(zé)任事故,一切后果由當(dāng)事人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任,甲方概不承擔(dān)任何責(zé)任。
9、所有員工在工作和實(shí)際操作中必須嚴(yán)格執(zhí)行酒店制定的工作操作規(guī)范和工作流程,如未按照酒店所指定的操作規(guī)范違規(guī)工作,造成事故損失的,一切責(zé)任由當(dāng)事人承擔(dān),酒店概不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
10、凡在酒店住宿員工要遵守宿舍管理規(guī)定,有下列情形之一而發(fā)生人身意外傷害的均有本人承擔(dān)一切后果。
。1)員工攀爬、坐、騎、滑樓梯護(hù)欄或建筑和設(shè)施的;
(2)員工將身體探出窗外的;
。3)員工因飲酒而發(fā)生事故的;
。4)在宿舍私接電線、違規(guī)使用電器的;
。5)尋釁滋事、打架斗毆的;
。6)個(gè)人有病隱瞞不報(bào)而引發(fā)人身傷害的;
(7)員工外出不歸或不按時(shí)歸宿,不論是否辦理請(qǐng)假手續(xù),在外發(fā)生人身意外傷害的;
(8)因個(gè)人原因未保管好個(gè)人貴重物品(現(xiàn)金)而丟失的
。9)員工違章違紀(jì)造成其他不良后果的;
11、本協(xié)議未盡事宜,可訂立補(bǔ)充條款,補(bǔ)充協(xié)議條款及附件為本協(xié)議組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。
12、協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:__________乙方:責(zé)任員工
代表簽字:__________員工簽字:__________(按手。
____年____月____日____年____月____日
關(guān)于安全責(zé)任協(xié)議書7
甲方:布嘰工作室
乙方:xxx
為明確甲乙雙方的安全責(zé)任,保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益,保證活動(dòng)的順利開展,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方達(dá)成如下安全責(zé)任協(xié)議:
一、甲方責(zé)任
1.保障活動(dòng)期間的飲食安全和飲食衛(wèi)生,保證向乙方提供的食物和飲水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
2.保障活動(dòng)期間的醫(yī)療救護(hù)工作,對(duì)突發(fā)傷病及時(shí)采取治療措施或提供治療條件。
3.保障活動(dòng)期間的組織實(shí)施安全,活動(dòng)器材、用品等符合安全要求,明確提醒隊(duì)員注意安全。
違反以上規(guī)定造成后果者,甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
二、乙方責(zé)任
1.在甲方指定地點(diǎn)和區(qū)域活動(dòng),不掉隊(duì),認(rèn)真聽取各項(xiàng)操作指導(dǎo),并按規(guī)定進(jìn)行。無論何時(shí)、何地、何事,嚴(yán)禁單獨(dú)行動(dòng),如果離開指定范圍,自愿承擔(dān)責(zé)任。兒童至少有一成人同行,離隊(duì)時(shí)候請(qǐng)示營(yíng)長(zhǎng)同意。歸隊(duì)時(shí)立即銷假。
2.活動(dòng)中不得有任何危及他人或自身安全的行為。不在危險(xiǎn)的地方攀爬和拍照留影,不私自玩水、玩火等。
3.不得隱瞞自己的病史及自身的生理變化。如身體有任何不適或其它特殊情況,須及時(shí)向工作人員報(bào)告。
違反以上規(guī)定造成后果者,乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
三、其它責(zé)任
甲方為乙方購(gòu)買了意外傷害險(xiǎn)和意外醫(yī)療險(xiǎn),符合保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由保險(xiǎn)公司按照規(guī)定予以賠償,甲方不另承擔(dān)責(zé)任。非甲方組織不當(dāng)、或乙方自發(fā)、或不可抗力導(dǎo)致的乙方生病、受傷以及經(jīng)濟(jì)損失等情況,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
四、本協(xié)議有效期
同乙方所參加的活動(dòng)時(shí)間,從乙方報(bào)到時(shí)生效,活動(dòng)結(jié)束時(shí)自動(dòng)失效。提前到達(dá)或延后離開期間,責(zé)任由乙方自負(fù)。
五、本協(xié)議隨報(bào)名通知一起發(fā)布,乙方報(bào)名即視為自動(dòng)認(rèn)可,報(bào)到時(shí)正式簽署。乙方未滿18周歲,應(yīng)由監(jiān)護(hù)人或臨時(shí)監(jiān)護(hù)人代簽。本協(xié)議一式兩份,雙方簽名蓋章后有效,各執(zhí)一份。
甲方簽章: 乙方簽名:
年 月 日 年 月 日
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