實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告

時(shí)間：2023-06-14 12:11:54 毅霖報(bào)告我要投稿

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實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告范文（通用13篇）

　　難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間以來的工作有成績也有不足，是時(shí)候好好地記錄在自查報(bào)告中。那么你真正懂得怎么寫好自查報(bào)告嗎？以下是小編整理的實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告范文，希望對大家有所幫助。

實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告范文（通用13篇）

　　實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告 1

　　為加強(qiáng)我中心微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作的有效有序進(jìn)行，確保微生物實(shí)驗(yàn)室不發(fā)生生物安全事件，保障公眾健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)晉中市衛(wèi)生局文件要求，對照檢查內(nèi)容，對我中心微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作進(jìn)行了自查工作，檢查結(jié)果如下：

　　一、組織機(jī)構(gòu)及管理制度

　　我中心微生物實(shí)驗(yàn)室具有完善的生物安全管理責(zé)任制和生物安全管理制度，建有實(shí)驗(yàn)室生物安全自查制度，制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊和實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，所有實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均有實(shí)驗(yàn)記錄并進(jìn)行歸檔。

　　二、實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)施及環(huán)境

　　微生物實(shí)驗(yàn)室分區(qū)明確，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，不同區(qū)域之間無交叉分布，實(shí)驗(yàn)室門有可視窗，并標(biāo)示有生物安全標(biāo)識和生物安全危害警告，工作人員衣物與實(shí)驗(yàn)室工作服及物品分開存放，實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面、墻壁、天花板和地面易清潔、無滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕，實(shí)驗(yàn)室配備有生物安全柜并儲(chǔ)備有足夠的'實(shí)驗(yàn)防護(hù)用品和器材，制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，在實(shí)驗(yàn)室的出口處配備有洗手消毒設(shè)施，二級實(shí)驗(yàn)室在工作區(qū)配備有洗眼裝置等，有高壓蒸汽滅菌器，實(shí)驗(yàn)室有可靠的電力供應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室所有設(shè)備功能正常，狀態(tài)良好，并進(jìn)行定期維護(hù)，每天早晨均監(jiān)測室內(nèi)環(huán)境參數(shù)，且參數(shù)符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。

　　三、人員與管理

　　微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員均經(jīng)過職業(yè)技術(shù)的職稱考試，考核合格并取得資質(zhì)，HIV實(shí)驗(yàn)室工作人員每年均定期進(jìn)行健康檢查，并建有實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，所有實(shí)驗(yàn)室的活動(dòng)均符合有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非實(shí)驗(yàn)有關(guān)物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)操作人員防護(hù)水平符合相關(guān)規(guī)定。

　　四、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作

　　制定了艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案、實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案，處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，能滿足實(shí)際工作的需要。同時(shí)規(guī)范了皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。

　　五、菌（毒）種及樣本管理

　　本實(shí)驗(yàn)室不保存病原微生物菌（毒）種和樣本。

　　六、廢物處置

　　實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類收集，并有內(nèi)部交接記錄，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)供感染性材料、廢物暫存及運(yùn)送容器有明顯標(biāo)志、防滲漏、防穿刺，并存放在指定位置，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌株保存液等高危險(xiǎn)廢物廢棄前均在室內(nèi)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備維護(hù)、修理、報(bào)廢移出實(shí)驗(yàn)室前均經(jīng)過清潔、消毒滅菌，實(shí)驗(yàn)設(shè)備末端排出液均經(jīng)過消毒處理，實(shí)驗(yàn)室排放的廢水廢氣符合國家規(guī)定。

　　實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告 2

　　為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)科根據(jù)xxxx省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容，對醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室安全管理工作進(jìn)行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。

　　一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，并定期對有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí)，對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)糾正。

　　二、病原微生物菌（毒）種的`管理及運(yùn)輸

　　因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開展病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物的檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時(shí)登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷毀時(shí)，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時(shí)做好銷毀登記等內(nèi)容。

　　三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作

　　在此次自檢中，我院實(shí)驗(yàn)室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實(shí)際工作的需要。針對當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故障時(shí)，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。

　　同時(shí)規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺(tái)面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。

　　在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置張貼了實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門電話。

　　四、提高意識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

　　組織檢驗(yàn)人員對《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理，標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人安全防護(hù)，并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。

　　通過這次對微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗(yàn)人員對微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)管理，采取有效措施，確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。

　　實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告 3

　　第一章總則

　　1、為了加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康，制定本制度。

　　2、醫(yī)院和科內(nèi)實(shí)行對實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)行安全管理與監(jiān)督。

　　3、實(shí)驗(yàn)室實(shí)行分級管理，檢驗(yàn)科微生物室為二級生物安全標(biāo)準(zhǔn)。

　　4、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)微生物室日�；顒�(dòng)的管理，承擔(dān)建立健全安全管理制度，檢查、維護(hù)實(shí)驗(yàn)設(shè)施、設(shè)備，控制實(shí)驗(yàn)室感染的職責(zé)。

　　第二章生物安全水平

　　生物安全水平一般可分為四級：

　　a、生物安全水平ⅰ級：用于已知的通常不引起健康成人感染，對實(shí)驗(yàn)室人員和環(huán)境危害甚少的病原體，如大腸艾希氏菌等。

　　b、生物安全水平ⅱ級：用于具有中度潛在危害的病原的實(shí)驗(yàn)操作，主要防止通過皮膚黏膜及消化道的感染，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有進(jìn)出規(guī)定程序，粘貼生物危險(xiǎn)的警示標(biāo)志。

　　c、生物安全水平ⅲ級：用于可通過氣溶膠傳播的，能引起嚴(yán)重可致死性疾病的病原體，如結(jié)核分支桿菌等。

　　d、生物安全水平ⅳ級：可用于可通過氣溶膠傳播的，能引起致死性感染的高風(fēng)險(xiǎn)劇毒病原的操作。同時(shí)還要有內(nèi)部和外部進(jìn)行對話的裝置，要有應(yīng)急供氣、應(yīng)急供電和應(yīng)急出口等。

　　第三章生物安全操作要求

　　實(shí)驗(yàn)室操作要求分為標(biāo)準(zhǔn)微生物學(xué)操作（見微生物操作規(guī)程）和特殊操作，前者是指實(shí)驗(yàn)室安全的共性要求，后者是指根據(jù)特定生物安全的級別提出的特殊要求。

　　安全裝備：為達(dá)到生物安全的目的，安全裝備包括兩部分，即操作設(shè)備、生物安全柜。二級實(shí)驗(yàn)室必須有可提供一個(gè)無菌操作的生物安全柜。

　　個(gè)人防護(hù)用品：主要有工作服、隔離衣、防護(hù)服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸保護(hù)裝置及正壓氣體供應(yīng)的工作服等。

　　第四章標(biāo)本的'采集、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收

　　微生物標(biāo)本在接收時(shí)操作者要穿工作服、帶手套和口罩，必要時(shí)要戴眼罩，必須在生物安全柜內(nèi)執(zhí)行嚴(yán)格操作。所有盛標(biāo)本的容器必須是防漏的。在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)密封，標(biāo)本不可發(fā)生泄露。一旦發(fā)生泄露，應(yīng)高壓滅菌處理。具有強(qiáng)感染性的標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要嚴(yán)格包裝，嚴(yán)格操作。標(biāo)本的采集應(yīng)由專人轉(zhuǎn)送，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)由專人驗(yàn)收和簽收。

　　第五章生物廢物的安全處理

　　1、生物廢物包括培養(yǎng)物、分離物極其污染物，剩余標(biāo)本極其污染物，尖銳破碎物，吸管、針頭和費(fèi)包裝等。

　　2、生物廢物的安全處理要求：

　　a、裝廢物的容器應(yīng)防漏，堅(jiān)固而不宜刺穿，密封并要避免裝的太滿。

　　b、尖銳的破碎物要放入專用的硬質(zhì)容器中。

　　c、盛放生物廢物的容器應(yīng)置入高壓滅菌袋中送去滅菌。

　　d、所有能在實(shí)驗(yàn)室消毒的物品在送出實(shí)驗(yàn)室前盡可能先進(jìn)行一次消毒處理。

　　e、盛放生物廢物的容器要做到安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　第六章安全應(yīng)急措施

　　1、操作者暴露的處理

　　a、立即報(bào)警并告知同事。

　　b、立即用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理鹽水漱口。

　　c、啟動(dòng)應(yīng)急治療。

　　d、盡快向上級報(bào)告。

　　2、污染表面的處理

　　a、立即報(bào)警并告知同事。

　　b、隔離污染區(qū)。

　　c、處理者穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服。

　　d、用鑷子將污染物移入廢物桶。

　　e、用干毛巾吸干，將消毒劑到在毛巾上，一段時(shí)間后仍入廢物桶。

　　f、先后以消毒劑和酒精清洗污染表面。

　　g、以適當(dāng)方法對桶消毒。

　　f、盡快報(bào)告上級。

　　實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告 4

　　國家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對病原微生物的生物安全防護(hù)水平，并依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將實(shí)驗(yàn)室分為一級、二級、三級、四級。新建、改建、擴(kuò)建三級、四級實(shí)驗(yàn)室或者生產(chǎn)、進(jìn)口移動(dòng)式三級、四級實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　�。ㄒ唬┓蠂疑锇踩珜�(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)；

　�。ǘ┙�(jīng)國務(wù)院科技主管部門審查同意；

　�。ㄈ┓蠂疑锇踩珜�(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范；

　�。ㄋ模┮勒铡吨腥A人民共和國環(huán)境影響評價(jià)法》的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響評價(jià)并經(jīng)環(huán)境保護(hù)主管部門審查批準(zhǔn)；

　�。ㄎ澹┥锇踩雷o(hù)級別與其擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)。

　　前款規(guī)定所稱國家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃，由國務(wù)院投資主管部門會(huì)同國務(wù)院有關(guān)部門制定。制定國家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則，并應(yīng)當(dāng)召開聽證會(huì)或者論證會(huì)，聽取公共衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、投資管理和實(shí)驗(yàn)室管理等方面專家的意見。三級、四級實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可。

　　國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的有關(guān)規(guī)定，對三級、四級實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行認(rèn)可；實(shí)驗(yàn)室通過認(rèn)可的，頒發(fā)相應(yīng)級別的生物安全實(shí)驗(yàn)室證書。證書有效期為５年。一級、二級實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。三級、四級實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

　�。ㄒ唬⿲�(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；

　　（二）通過實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可；

　�。ㄈ┚哂信c擬從事的.實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的工作人員；

　�。ㄋ模┕こ藤|(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測驗(yàn)收合格。

　　國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)對三級、四級實(shí)驗(yàn)室是否符合上述條件進(jìn)行審查；對符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書。

　　取得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資格證書的實(shí)驗(yàn)室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報(bào)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)活動(dòng)結(jié)果以及工作情況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門報(bào)告。

　　實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告 5

　　為深入實(shí)施《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，進(jìn)一步規(guī)范我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，根據(jù)上級安排，對我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)行自查，情況如下：

　　一、實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)和備案情況

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科已于20xx年x月向衛(wèi)計(jì)委申請BSL-2實(shí)驗(yàn)室備案，實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)已于20xx年x月通過邢臺(tái)市臨檢中心現(xiàn)場評審。

　　二、實(shí)驗(yàn)室生物安全組織機(jī)構(gòu)、管理體系及各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況

　　我院已成立生物安全委員會(huì)及工作領(lǐng)導(dǎo)小組，委員會(huì)明確了職責(zé)，建立了工作制度，檢驗(yàn)科在此基礎(chǔ)上建立實(shí)驗(yàn)室安保制度，并定期對有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同同時(shí)，對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)糾正。

　　三、人員培訓(xùn)與管理

　　目前檢驗(yàn)科共有工作人員4名，全部為專業(yè)技術(shù)人員，三名均獲得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)資格資質(zhì)，并建有實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，所有實(shí)驗(yàn)室的活動(dòng)均符合有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非實(shí)驗(yàn)有關(guān)物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)操作人員防護(hù)水平符合相關(guān)規(guī)定。

　　四、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、設(shè)施及設(shè)備

　　實(shí)驗(yàn)室入口處張貼有生物安全危害標(biāo)識，走廊設(shè)置緊急撤離路線標(biāo)識，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)整潔無與實(shí)驗(yàn)無關(guān)物品，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各消毒用品均在有效期內(nèi)，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)有洗手池及洗眼裝置。各儀器運(yùn)行狀態(tài)正常，均有相關(guān)操作及維護(hù)程序，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配備1臺(tái)生物安全柜，放置位置合理，使用規(guī)范，均已定期更換濾網(wǎng)并委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果合格。

　　五、實(shí)驗(yàn)室記錄和檔案

　　目前實(shí)驗(yàn)室尚未通過生物安全審批，但已申請備案，病原微生物實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)均有記錄，樣本保存及銷毀均有記錄，消毒液配制及使用均有記錄，實(shí)驗(yàn)室備有緊急安全防護(hù)裝備（隔離衣、防護(hù)服、護(hù)目鏡、N95口罩、橡膠手套）定期檢查，均在效期，實(shí)驗(yàn)室各設(shè)備均有使用維護(hù)記錄，操作人員已通過考核。

　　六、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案

　　實(shí)驗(yàn)室有針對相關(guān)意外事故的緊急預(yù)案，工作人員能熟練掌握并及時(shí)處理。

　　七、個(gè)人防護(hù)

　　有專門人員承擔(dān)院感控制工作，實(shí)驗(yàn)室人員每年有體檢，并有健康檔案，個(gè)人防護(hù)用品充足。

　　八、菌（毒）種和樣本的.儲(chǔ)藏與管理

　　目前本實(shí)驗(yàn)室不保存病原微生物菌（毒）種病原微生物，樣本管理嚴(yán)格登記制度，樣本在離開實(shí)驗(yàn)室前均進(jìn)行高壓滅菌銷毀時(shí)做好銷毀登記。

　　九、實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理

　　按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝物、容器符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物品醒目，不存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況，使用后的一次性醫(yī)療器械按照感染性廢物進(jìn)行銷毀、消毒管理，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接完整。從業(yè)人員每年進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并配備必要防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室要對樣本進(jìn)行高壓滅菌并記錄欠完整，實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面消毒沒有登記。

　　整改具體措施：

　　1、管理者及工作人員對生物安全的認(rèn)識和管理水平尚不夠高，在思想上、管理制度上準(zhǔn)備不充分，對于個(gè)人防護(hù)及環(huán)境生物污染的意識不強(qiáng)，從而導(dǎo)致條例、法規(guī)、制度的不完善，管理力度不足。所以要進(jìn)一步完善各種規(guī)章制度，加強(qiáng)管理力度。

　　2、多年來實(shí)驗(yàn)室工作人員大多數(shù)專業(yè)人員只偏向于檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)的提高，未系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物安全方面的知識，對預(yù)防微生物污染的意識不強(qiáng)，缺乏具體的技術(shù)操作規(guī)范。所以，加強(qiáng)生物安全方面的知識的培訓(xùn)，對全科工作人員進(jìn)行生物安全知識考試。

　　3、建立了實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面消毒登記本。完善了高壓鍋消毒登記，加強(qiáng)了生物安全的管理。

　　通過這次對微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查，提高提高了全體檢驗(yàn)人員對微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)管理，采取有效整改措施，確保實(shí)驗(yàn)室工作安全

　　實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告 6

　　一、總體情況

　�。ㄒ唬⿲�(shí)驗(yàn)室資質(zhì)

　　1、我縣實(shí)驗(yàn)室于x年通過了二乙等級評審工作。

　　2、x年10月向州衛(wèi)健委申報(bào)備案5個(gè)bsl-2生物安全實(shí)驗(yàn)室，分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室，血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室，艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室，病原菌實(shí)驗(yàn)室，結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室。

　�。ǘ┙M織機(jī)構(gòu)

　　成立了生物安全委員會(huì)，建立了生物安全應(yīng)急預(yù)案，對相關(guān)人員進(jìn)行了職責(zé)分工，責(zé)任落實(shí)到人。

　�。ㄈ⿲�(shí)驗(yàn)室安全管理體系的建設(shè)

　　1、制定了《實(shí)驗(yàn)室生物安全管理手冊》、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程以及生物安全防護(hù)措施，對涉及的大部分病原微生物進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評估。

　　2、制定了《實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急處理程序》《實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理制度》、《實(shí)驗(yàn)室劇毒藥品管理制度》、《實(shí)驗(yàn)室試劑、藥品、器材管理制度》、《實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種的管理制度》、《實(shí)驗(yàn)室安全管理制度》、《實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度》、《氣瓶的管理制度》、《健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)暴露和意外事故處理及防護(hù)制度》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全保衛(wèi)制度》等制度，同時(shí)制定了《州疾控中心實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及安全保障檢查表》定期對涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全的因素進(jìn)行檢查，以防止實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的發(fā)生。

　�。ㄋ模┤藛T的培訓(xùn)和管理

　　1、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員都經(jīng)過了州或單位組織的生物安全知識培訓(xùn)。

　　2、定期對實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)，重點(diǎn)是新進(jìn)人員，要求實(shí)驗(yàn)室人員嚴(yán)格按照規(guī)范操作。

　　3、大型儀器設(shè)備定期進(jìn)行檢定或校準(zhǔn)，操作人員具有培訓(xùn)上崗證，儀器的使用維護(hù)有詳細(xì)地記錄，按照操作規(guī)程操作。

　　（五）實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境設(shè)施和設(shè)備

　　1、生物安全實(shí)驗(yàn)室未安裝門禁系統(tǒng)，有生物安全標(biāo)識、緊急撤離標(biāo)識并清楚。

　　2、配備了實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)所需的防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)安裝了洗眼設(shè)施及緊急噴淋裝置。

　　3、配備了生物安全柜，并禁止了在生物安全柜內(nèi)使用酒精燈。

　　4、各類大型儀器都有操作規(guī)程。

　　5、通風(fēng)櫥的使用符合要求。

　　6、高壓滅菌器進(jìn)行了檢定，操作人員無上崗證，使用有詳細(xì)的使用記錄，并有壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡高壓消毒監(jiān)測的使用記錄。

　　7、氣瓶進(jìn)行了分類存放并固定，氣瓶周圍遠(yuǎn)離了熱源。

　　8、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配備了必要的消毒設(shè)施（3臺(tái)高壓滅菌器等）。

　�。⿲�(shí)驗(yàn)記錄和檔案

　　1、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)、受控文件發(fā)放有記錄。

　　2、定期進(jìn)行生物安全檢查，有生物安全檢查記錄。

　　3、消毒劑有配制和使用記錄，高壓滅菌有滅菌記錄和效果指示記錄。

　　4、大型儀器設(shè)備有使用維護(hù)記錄。

　　5、實(shí)驗(yàn)室人員有健康監(jiān)護(hù)、培訓(xùn)、考核等記錄。

　�。ㄆ撸⿲�(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案

　　1、有意外事故的應(yīng)急處置預(yù)案。

　　2、實(shí)驗(yàn)室人員具有一定的應(yīng)急事件的處置技能，實(shí)驗(yàn)室有意外事故處置的物資儲(chǔ)備。

　�。ò耍﹤€(gè)體防護(hù)

　　1、實(shí)驗(yàn)室備有防護(hù)用品，有一次性工作服，一次性帽子、口罩，一次性手套，防護(hù)服、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面屏等。

　　2、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員進(jìn)行了定期體檢并保留了健康檔案，對從事一些特殊項(xiàng)目的人員保留了本底血清。

　　3、實(shí)驗(yàn)室備有應(yīng)急急救箱。

　�。ň牛┚痉N和樣本的儲(chǔ)存和管理

　　1、菌毒種和生物標(biāo)本保存有詳細(xì)記錄，專人專柜專鎖保存。

　　2、未保存高致病性病原微生物。

　�。ㄊ└腥拘晕镔|(zhì)的運(yùn)輸

　　菌毒種和生物標(biāo)本的運(yùn)輸按規(guī)定進(jìn)行了包裝，并專人專車運(yùn)送。

　�。ㄊ唬⿲�(shí)驗(yàn)室廢棄物的管理

　　1、對實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處理相關(guān)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，配備了必要的防護(hù)用品。

　　2、實(shí)驗(yàn)室廢棄物進(jìn)行了分類收集，警示標(biāo)識清楚。

　　3、感染性廢棄物在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)消毒后再移出實(shí)驗(yàn)室，有處理記錄。

　　4、與州摯鵬醫(yī)療廢物處置有限責(zé)任簽訂醫(yī)療廢物協(xié)議，嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，嚴(yán)格落實(shí)分類收集、規(guī)范運(yùn)送及處置管理，規(guī)范處置記錄，詳細(xì)登記醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。

　�。ㄊ⿲�(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品的.購買、保存和使用

　　1、對易燃、易爆品、腐蝕性物品，劇毒品，菌（毒）種，生物標(biāo)本、放射性物品等危險(xiǎn)品的購買、保存、運(yùn)輸按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求進(jìn)行，購買同時(shí)遵循中心采購程序進(jìn)行。

　　2、劇毒物、菌毒種嚴(yán)格按照雙人雙鎖管理制度，有臺(tái)賬，實(shí)驗(yàn)室的劇毒品放入保險(xiǎn)柜中。

　　3、庫房內(nèi)危險(xiǎn)品、試劑基本做到分類存放，易燃品及性質(zhì)互相抵觸或滅火方法不同的試劑盡量分庫存放。

　　4、庫房保持整潔，設(shè)有警示標(biāo)識。

　　二、存在的不足

　�。ㄒ唬┬柰晟葡嚓P(guān)人員的生物安全責(zé)任書、實(shí)驗(yàn)室生物安全承諾書的簽訂工作。

　　（二）需進(jìn)一步細(xì)化病原微生物的操作規(guī)程，完善《生物安全工作內(nèi)部自查制度》。

　�。ㄈ⿲ο嚓P(guān)人員應(yīng)急演練還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)室未配備專職維護(hù)技術(shù)人員及承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的專職人員。

　�。ㄋ模┯捎趯�(shí)驗(yàn)室房間緊缺，有的化學(xué)試劑未能滿足完全分類存放的要求。

　　三、下一步打算

　　（一）針對存在的問題在現(xiàn)有的條件下認(rèn)真盡力整改。并按生物安全管理要求完善相關(guān)工作制度和實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作程序，做好實(shí)驗(yàn)相關(guān)記錄。

　　（二）我單位正在準(zhǔn)備新建實(shí)驗(yàn)大樓，我們將按照實(shí)驗(yàn)室建設(shè)要求，建成一個(gè)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室，以達(dá)到實(shí)驗(yàn)室生物安全要求。

　　實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告 7

　　微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查自糾報(bào)告為加強(qiáng)我中心微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作的有效有序進(jìn)行，確保微生物實(shí)驗(yàn)室不發(fā)生生物安全事件，保障公眾健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)xxx市衛(wèi)生局文件要求，剖析對照檢查內(nèi)容，對我中心微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作進(jìn)行了自查工作，檢查結(jié)果如下：

　　一、組織機(jī)構(gòu)及管理制度

　　二、實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)施及環(huán)境

　　微生物實(shí)驗(yàn)室分區(qū)明確，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，不同區(qū)域之間無交叉分布，實(shí)驗(yàn)室門有可視窗，并標(biāo)示有生物安全標(biāo)識和生物安全危害警告，工作人員衣物與實(shí)驗(yàn)室工作服及物品分開存放，實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面、墻壁、天花板和地面易清潔、無滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕，實(shí)驗(yàn)室配備有生物安全柜并儲(chǔ)備有足夠的實(shí)驗(yàn)防護(hù)用品和器材，制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，在實(shí)驗(yàn)室的出口處配備有洗手消毒設(shè)施，二級實(shí)驗(yàn)室在工作區(qū)配備有洗眼裝置等，有高壓蒸汽滅菌器，實(shí)驗(yàn)室有可靠的電力供應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室所有設(shè)備功能正常，狀態(tài)良好，并進(jìn)行定期維護(hù)，每天早晨均監(jiān)測室內(nèi)環(huán)境參數(shù)，且參數(shù)符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。

　　三、人員與管理

　　四、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作

　　制定了艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案、實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案，處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，能滿足實(shí)際工作的需要。同時(shí)規(guī)范了皮膚刺傷（破損）的`處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。

　　五、菌（毒）種及樣本管理

　　本實(shí)驗(yàn)室不保存病原微生物菌（毒）種和樣本。

　　六、廢物處置

　　實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告 8

　　按照微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則和河北省衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理要求，特別是7月8日全國和全省疾病預(yù)防控制工作電視電話會(huì)議精神的要求，為進(jìn)一步落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)規(guī)定，我們主要做了如下幾方面的工作：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

　　為更好的落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全的各種制度和規(guī)定，經(jīng)站黨組研究決定，成立了以竇桂榮同志為主任的生物安全管理委員會(huì)，下設(shè)副主任三名：朱鳳超、陳彥青、尹和平，委員六名：葛俊國、王沖、王曉松、郭立新、鄭立、霍建國。制定了實(shí)驗(yàn)室生物安全各種管理制度和保衛(wèi)制度。

　　二、落實(shí)制度，措施到位

　　制定了實(shí)驗(yàn)室管理制度、微生物實(shí)驗(yàn)室工作制度、無菌室操作制度、微生物實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理和保衛(wèi)制度、實(shí)驗(yàn)室意外污染事故的處理制度、菌毒種保存管理制度、藥品試劑管理制度、劇毒藥品管理制度和廢棄物處理制度等各種生物安全相關(guān)制度。

　　三、檢驗(yàn)考核，及時(shí)整改

　　7月26日生物安全委員會(huì)對本單位和轄區(qū)站進(jìn)行了一次自查和檢查。自查和檢查后進(jìn)行了總結(jié)，提出了有效的整改意見和措施（自查表和檢查內(nèi)容表附后）。通過自查，找出了存在的問題，使我們的生物安全工作得到了逐步的`改善。

　　四、搞好培訓(xùn)，提高素質(zhì)

　　為進(jìn)一步提高全市衛(wèi)生檢驗(yàn)人員對生物安全認(rèn)識的轉(zhuǎn)變，按照站領(lǐng)導(dǎo)的要求，5月13日－16日舉辦了以生物安全管理、食物中毒處理為主要內(nèi)容的，由各縣站檢驗(yàn)人員參加的學(xué)習(xí)班，竇站長就生物安全工作的重要意義和生物安全工作提出了具體要求。通過學(xué)習(xí)，提高了全市檢驗(yàn)人員的實(shí)驗(yàn)室生物安全工作意識，轉(zhuǎn)變了觀念，為做好生物安全工作起到了一定的作用。8月份，我們計(jì)劃就生物安全問題舉行一次有各市縣區(qū)檢驗(yàn)科長參加的專題討論會(huì)，已做了計(jì)劃，領(lǐng)導(dǎo)已批準(zhǔn)待辦。

　　五、實(shí)施制度，規(guī)范管理

　　制菌毒株和劇毒化學(xué)品保存管理制，并嚴(yán)格按照管理制度做好保存保管工作，做好登記，設(shè)有專用保存設(shè)施，雙人雙鎖保管，并制定了嚴(yán)密的批準(zhǔn)、使用程序，做好登記記錄。

　　六、強(qiáng)化安全意識，消除安全隱患

　　為防止實(shí)驗(yàn)污染事故發(fā)生，做到有備無患，我們對實(shí)驗(yàn)室污染及廢棄物的處理制定了操作細(xì)則，并嚴(yán)格按操作細(xì)則規(guī)范操作，以防止因廢棄物處理不當(dāng)發(fā)生染污事故。一旦發(fā)生，嚴(yán)格按處理規(guī)定去做。

　　存在問題：

　　一、菌株保存制度不完善。

　　二、雖然領(lǐng)導(dǎo)做了很大努力和傾斜力度，因經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)問題，空發(fā)公共衛(wèi)生事件采樣器材和講信用斷試劑只能基本做到，希望上級領(lǐng)導(dǎo)多多反映，爭取政策上的支持。

　　三、生物安全措施制定應(yīng)進(jìn)一步完善。

　　實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告 9

　　進(jìn)一步貫徹落實(shí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，切實(shí)加強(qiáng)我院實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范管理，保障公眾和實(shí)驗(yàn)室工作人員健康，按照上級衛(wèi)生部門的要求，我們加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，現(xiàn)將2022年以來我院實(shí)驗(yàn)室生物安全工作匯報(bào)如下。

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

　　為更好的落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全的各種制度和規(guī)定，我院成立了病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理領(lǐng)導(dǎo)組、專家組和辦公室，領(lǐng)導(dǎo)組由院長陳剛親自掛帥，成員包括業(yè)務(wù)副院長、科教科主任、檢驗(yàn)科主任等，專家組由業(yè)務(wù)副院長、科教科主任、檢驗(yàn)科主任等組成，辦公室設(shè)在科教處，同時(shí)任命了實(shí)驗(yàn)室生物安全負(fù)責(zé)人，具體負(fù)責(zé)我院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，明確了各自的職責(zé)。

　　二、建章立制，提供保障

　　為了加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，嚴(yán)格落實(shí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，根據(jù)我院實(shí)驗(yàn)室情況編制了實(shí)驗(yàn)室《生物安全手冊》制定了完善的生物安全管理制度：實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理制度、實(shí)驗(yàn)室人員生物安全行為規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備生物安全技術(shù)規(guī)范、生物安全人員培訓(xùn)、考核制度、實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種和生物樣本安全保管制度、實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理制度、實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度、標(biāo)本溢灑處理流程等制度，同時(shí)制定了生物危害突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案、化學(xué)危險(xiǎn)品溢出后應(yīng)急預(yù)案等生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，為發(fā)生生物安全事件后應(yīng)急處理提供保證。

　　三、布局合理，設(shè)施完備

　　按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的要求，我們對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了比較合理的分區(qū)，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，不同區(qū)域之間無交叉分布，實(shí)驗(yàn)室門有可視窗，并標(biāo)示有生物安全標(biāo)識和生物安全危害警告，在實(shí)驗(yàn)室出口，設(shè)置了更衣室，有放置個(gè)人用品的柜子，工作人員個(gè)人衣物與實(shí)驗(yàn)室工作服及物品分開存放，實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面、墻壁、天花板和地面均能做到易清潔、無滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕，各個(gè)實(shí)驗(yàn)室出口均配備了感應(yīng)式洗手設(shè)施，病原微生物實(shí)驗(yàn)室配備了生物安全柜、洗眼器，在實(shí)驗(yàn)室通道中間安裝了應(yīng)急噴淋裝置，同時(shí)各實(shí)驗(yàn)室配備了足夠的生物安全防護(hù)用品和器材，實(shí)驗(yàn)室配備有高壓蒸汽滅菌器，實(shí)驗(yàn)室有可靠的電力供應(yīng)，其中兩臺(tái)儀器配備有備用電源，實(shí)驗(yàn)室所有設(shè)備功能正常，狀態(tài)良好，并進(jìn)行定期維護(hù)，每天早晨均監(jiān)測室內(nèi)環(huán)境參數(shù)，且參數(shù)符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。

　　四、健全監(jiān)督，保障運(yùn)行

　　按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的要求我們對醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評估，明確了實(shí)驗(yàn)室生物安全危害及風(fēng)險(xiǎn)，做到了心中有數(shù)，根據(jù)評估提供必要的生物安全保障，確保實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全。

　　為了做好實(shí)驗(yàn)室生物安全的`監(jiān)督管理工作，根據(jù)上級文件要求我院任命兩名同志為實(shí)驗(yàn)室生物安全監(jiān)督員，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。制定了不符合生物安全要求事件的反饋和糾正措施程序及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決生物安全隱患，同時(shí)定期召開生物安全管理會(huì)議，總結(jié)工作，持續(xù)改進(jìn)生物安全管理。

　　五、全面培訓(xùn)，提高素質(zhì)

　　為了規(guī)范工作人員的實(shí)驗(yàn)室生物安全行為，利用各種形式組織科室工作人員開展《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、生物安全應(yīng)急預(yù)案、實(shí)驗(yàn)室個(gè)人安全防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程等方面的培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核。通過各級各類生物安全知識全面系統(tǒng)的培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)了提高科室人員實(shí)驗(yàn)室生物安全的意識，規(guī)范了實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全的行為，保證生物安全各項(xiàng)制度的落實(shí)。

　　六、強(qiáng)化管理，規(guī)范行為

　　實(shí)驗(yàn)室每年對工作人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全的考核，工作人員均需考核合格并取得資質(zhì)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室工作人員每年進(jìn)行健康檢查，并建有實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，所有實(shí)驗(yàn)室的活動(dòng)均符合有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非實(shí)驗(yàn)物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)操作人員防護(hù)水平符合相關(guān)規(guī)定，實(shí)驗(yàn)室垃圾廢物處理人員需經(jīng)過相關(guān)知識培訓(xùn)方能上崗。

　　實(shí)驗(yàn)室的所有標(biāo)本均取自臨床患者標(biāo)本和醫(yī)院感染監(jiān)測標(biāo)本，使用完畢后標(biāo)本暫存于專用標(biāo)本儲(chǔ)存冷藏柜中，乙肝陽性標(biāo)本冷凍保存，病原微生物菌（毒）種不做保存，達(dá)到保存期限的標(biāo)本及實(shí)驗(yàn)完畢的微生物標(biāo)本均經(jīng)過高壓蒸汽滅菌后集中處理。

　　實(shí)驗(yàn)室只貯存微生物室內(nèi)質(zhì)量控制使用的標(biāo)準(zhǔn)菌株，保存于-86℃的冰柜中，并指定專人負(fù)責(zé)菌種的保藏，做到雙人雙鎖，并建立所保藏的菌種名錄清單，對菌種進(jìn)行嚴(yán)格的登記，包括購進(jìn)日期，使用、銷毀情況，銷毀人、方法、數(shù)量等，確保菌種安全。

　　實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的垃圾、廢物嚴(yán)格執(zhí)行分類收集原則，并有內(nèi)部交接記錄，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌株保存液等高危險(xiǎn)廢物廢棄前均在室內(nèi)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備維護(hù)、修理、報(bào)廢移出實(shí)驗(yàn)室前均經(jīng)過清潔、消毒滅菌，實(shí)驗(yàn)設(shè)備產(chǎn)生的廢液均經(jīng)過消無害化處理，實(shí)驗(yàn)室排放的廢水廢氣符合國家規(guī)定。

　　以上是20xx年以來我院檢驗(yàn)科生物安全工作的簡要匯報(bào)，今后我們要對照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》標(biāo)準(zhǔn)，按照上級部門的要求，規(guī)范生物安全行為，保證實(shí)驗(yàn)室的生物安全，為醫(yī)院的整體發(fā)展做好服務(wù)，使檢驗(yàn)科的工作上一個(gè)新的臺(tái)階。

　　實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告 10

　　為確保我中心病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)行，按照阜陽市衛(wèi)生局衛(wèi)科〔20xx〕364號文件要求我中心于20xx年9月24日開展了自查活動(dòng)，歷時(shí)一天。檢查主要依據(jù)阜陽市實(shí)驗(yàn)室生物安全自查量化評分表，主要包括五方面內(nèi)容即：組織機(jī)構(gòu)及管理制度、實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)施及環(huán)境、人員與管理、菌（毒）種及樣本管理、廢物處置�，F(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　　1、組織機(jī)構(gòu)及管理制度

　　我中心病原微生物實(shí)驗(yàn)室及開展的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均在阜陽市衛(wèi)生局進(jìn)行了備案；于20xx年成立了生物安全委員會(huì)，建立了生物安全管理責(zé)任制，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，委員會(huì)定期開展活動(dòng)，能提供活動(dòng)記錄如：自查記錄、會(huì)議記錄、督導(dǎo)材料等。建立實(shí)驗(yàn)室生物危害識別與風(fēng)險(xiǎn)評估制度，能出示實(shí)驗(yàn)室生物危害評估報(bào)告；評估依據(jù)及擬采取措施、規(guī)程等按照有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。能提供生物安全手冊，手冊內(nèi)容包括操作技術(shù)規(guī)程、實(shí)驗(yàn)室管理制度、實(shí)驗(yàn)室安全事故報(bào)告制度、緊急情況處理規(guī)程、工作人員登記表、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)儀器登記表，能出示自查記錄，生物安全委員會(huì)對安全管理體系進(jìn)行了定期評審。我中心建立各實(shí)驗(yàn)室的檔案，原始記錄保證可追溯性；不存在原始記錄隨意撰寫或修改等現(xiàn)象。

　　2、實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)施及環(huán)境

　　實(shí)驗(yàn)室分區(qū)明確：清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，不存在交叉污染現(xiàn)象。

　　實(shí)驗(yàn)室門窗均為可視門窗；生物安全級別標(biāo)識完善。工作人員衣物與實(shí)驗(yàn)室工作服及物品分開；在實(shí)驗(yàn)室門口處設(shè)置有存衣或掛衣裝置；實(shí)驗(yàn)室設(shè)有緊急撤離路線且有標(biāo)識。實(shí)驗(yàn)室墻壁、天花板和地面材質(zhì)符合要求，實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面邊角圓滑防震大理石材質(zhì)，實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域外設(shè)有存放備用物品的指定房間，防護(hù)用品和器材齊全；標(biāo)識系統(tǒng)完善；有生物安全柜，數(shù)量配備滿足要求；生物安全設(shè)備能滿足實(shí)驗(yàn)活動(dòng)需要，意外事故處理器材、急救器材、消防器材、通訊設(shè)備齊全，在靠近實(shí)驗(yàn)室的出口處配備洗手消毒設(shè)施，工作區(qū)配備有洗眼裝置，配備高壓蒸汽滅菌器且數(shù)量滿足工作要求；本實(shí)驗(yàn)室的窗戶均為固定不可開啟可視窗；現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室設(shè)備均正常使用并按要求定期檢定、校正、維護(hù)。

　　3、人員與管理

　　本實(shí)驗(yàn)室工作人員均取得生物安全培訓(xùn)合格證即具備從業(yè)資格，科室內(nèi)部每年均有針對性培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋生物安全知識、技術(shù)規(guī)范、操作流程等，實(shí)驗(yàn)室設(shè)有生物安全監(jiān)督員，能定期開展監(jiān)督工作；工作人員建檔齊全，實(shí)驗(yàn)方法均采用相關(guān)技術(shù)規(guī)范或國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格要求實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得從事與實(shí)驗(yàn)無關(guān)活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)無存放非實(shí)驗(yàn)用品現(xiàn)象；個(gè)人防護(hù)水平符合要求。

　　4、菌（毒）種及樣本管理

　　垃圾處理人員均獲得相關(guān)安全知識培訓(xùn)，且有防護(hù)措施保證安全。菌（毒）種及樣本來源、使用記錄及銷毀有詳細(xì)記錄且安全保管做到雙人雙鎖，運(yùn)輸容器符合要求。

　　5、廢物處置

　　本實(shí)驗(yàn)室廢棄物無害化處理采取委托有資質(zhì)部門處理的方式，能提供內(nèi)部流轉(zhuǎn)記錄齊全，實(shí)行分類處理，暫時(shí)儲(chǔ)存容器符合要求，醫(yī)療廢棄物暫時(shí)儲(chǔ)存于固定房間，且標(biāo)識清楚。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備如需出實(shí)驗(yàn)室均經(jīng)過無害化處理，實(shí)驗(yàn)室廢水廢液均無害化處理后對外排放。

　　二、存在問題

　　通過此次自查，發(fā)現(xiàn)本實(shí)驗(yàn)室存在一些安全隱患，與標(biāo)準(zhǔn)要求有一定差距，具體表現(xiàn)在：

　　1、應(yīng)急預(yù)案及制度的制定不完善如：病原微生物菌（毒）種采集、運(yùn)輸及處理的`管理制度、實(shí)驗(yàn)室感染、泄露、菌種丟失等應(yīng)急預(yù)案。

　　2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部環(huán)境參數(shù)監(jiān)測不全面；如：溫濕度、照度、噪聲及潔凈度等。

　　3、未取得省級衛(wèi)生行政管理部門審批的運(yùn)輸高致病性病原微生物樣本資格材料。

　　4、實(shí)驗(yàn)室主入口門及放置生物安全柜的實(shí)驗(yàn)室門可自動(dòng)關(guān)閉，但是已壞，現(xiàn)不能正常自動(dòng)關(guān)閉。

　　三、下一步打算

　　針對存在的問題，落實(shí)到人，逐條整改，確保滿足上級要求，同時(shí)更好的保護(hù)工作人員及外環(huán)境。

　　實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告 11

　　為切實(shí)做好實(shí)驗(yàn)室及校內(nèi)外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地安全管理工作，消除安全隱患，有效防范和堅(jiān)決遏制各類安全事故發(fā)生，貫徹落實(shí)教育部《教育部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)高校教學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全工作的通知》文件精神，按照學(xué)校的統(tǒng)一部署，對教學(xué)實(shí)驗(yàn)室和各專業(yè)的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地安全管理工作進(jìn)行了如下檢查：

　　一、實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范有序

　　1、實(shí)驗(yàn)室工作規(guī)范化。

　　學(xué)校制定了一整套實(shí)驗(yàn)管理規(guī)則。如實(shí)驗(yàn)教師崗位職責(zé)、儀器管理制度、安全衛(wèi)生制度、賠償制度并張貼在墻，實(shí)驗(yàn)教師在實(shí)施過程中都能嚴(yán)格按以上的制度執(zhí)行。教學(xué)使用時(shí)都有進(jìn)出登記。我們特別注意做好安全防護(hù)工作，注意做好危險(xiǎn)藥品的保管工作。注意防火、防水、用電安全。保持經(jīng)常性的清潔衛(wèi)生，對公用物品進(jìn)行維護(hù)，堅(jiān)持了勤儉辦學(xué)的原則。

　　2、儀器管理有序化。

　　實(shí)驗(yàn)室管理有序，每個(gè)柜都有反映內(nèi)容的目錄卡，帳物相符、物卡相符、帳物卡相符。期末清點(diǎn)儀器設(shè)備數(shù)目，檢查損壞程度。

　　3、教學(xué)儀器維護(hù)、保養(yǎng)經(jīng)�；�。

　　根據(jù)儀器不同的要求做好通風(fēng)、防塵、防潮、防銹、防腐蝕工作，生物標(biāo)本采取防潮、防鼠、防蛀等措施，對損壞的儀器及時(shí)維修，及時(shí)做好損壞維修記錄，使實(shí)驗(yàn)儀器處于可用狀態(tài)。經(jīng)常教育學(xué)生要積極實(shí)驗(yàn)，勤儉實(shí)驗(yàn)，保護(hù)儀器，盡量不浪費(fèi);我們還教育學(xué)生規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作程序，防止不必要的損壞，杜絕實(shí)驗(yàn)事故。

　　二、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地相關(guān)安全工作

　　1、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地各項(xiàng)規(guī)章制度健全，制定相關(guān)的.安全應(yīng)急預(yù)案。

　　2、對實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)學(xué)生進(jìn)行了安全教育。

　　3、向?qū)W生宣講實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)安全協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定，在學(xué)生理解安全協(xié)議的條款后與每位學(xué)生簽訂安全協(xié)議。

　　4、函告外出參加實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的學(xué)生家長。

　　5、能夠嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，監(jiān)管學(xué)生狀態(tài)，隨時(shí)掌握學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)過程中的各項(xiàng)信息，嚴(yán)格管理，杜絕學(xué)生擅自離崗。

　　在實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和安全管理，我校做了一定工作。但我們深刻地認(rèn)識到，隨著時(shí)代的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和安全管理是一項(xiàng)細(xì)致、長期和艱巨的工作。肯定會(huì)存在不足之處，敬請領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)，我們將會(huì)努力使實(shí)驗(yàn)室工作不斷實(shí)現(xiàn)新的突破。

　　實(shí)驗(yàn)室生物安全自查自糾報(bào)告 12

　　化學(xué)工程系實(shí)驗(yàn)室安全事項(xiàng)主要包括：防火、防爆、防毒、防傷、防水、防盜等方面，具體檢查包括制度建設(shè)及執(zhí)行情況、安全責(zé)任體系、管理臺(tái)賬、衛(wèi)生環(huán)境、消防安全、電氣安全、化學(xué)藥品安全、劇毒品安全、氣體鋼瓶安全等。

　　1、制度建設(shè)

　　化學(xué)工程系實(shí)訓(xùn)室由無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、儀器分析實(shí)驗(yàn)室及藥品儲(chǔ)藏室組成。自實(shí)驗(yàn)室成立以來，化工系出臺(tái)了一系列的規(guī)章制度，包括《化學(xué)工程系實(shí)驗(yàn)室管理制度》、《化學(xué)工程系實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備管理制度》、《實(shí)訓(xùn)室管理人員工作職責(zé)》、《實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師崗位職責(zé)》、《實(shí)驗(yàn)室安全管理制度》、《實(shí)驗(yàn)室藥品規(guī)范管理制度》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度》、《學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則》等。針對特殊儀器有具體的操作規(guī)程；建立化學(xué)品臺(tái)帳；針對危險(xiǎn)化學(xué)品采用保險(xiǎn)柜保存，切實(shí)保證了實(shí)驗(yàn)室安全有序的運(yùn)行。

　　2、藥品儀器安全

　　化學(xué)試劑按照要求隔離、進(jìn)行有機(jī)無機(jī)分開放置，擺放整齊有序；室內(nèi)具有通風(fēng)設(shè)施；衛(wèi)生達(dá)標(biāo)；易燃、易爆、有毒、劇毒等化學(xué)藥品及試劑安全保管在毒品柜里，出入庫及使用登記流程尚需規(guī)范完善。實(shí)驗(yàn)室大型貴重儀器由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行維護(hù)和適用，避免了誤操作造成的儀器損壞。

　　3、環(huán)境安全與消防安全

　　每個(gè)房間配置專用的廢液桶，對實(shí)驗(yàn)有毒有害廢液集中處理。滅火器等消防器材配置充足；消防通道通暢；無堵塞消防通道和在公共通道中堆放儀器、物品等現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)室在無人留守時(shí)，門窗緊鎖確保安全。

　　存在問題：

　　1、藥品存放無機(jī)有機(jī)共處一室，存在一定的安全隱患，而且但由于氣柜數(shù)量不足，有一鋼瓶靠墻放置，無任何安全措施，存在一定的'危險(xiǎn)性，需加強(qiáng)處理。

　　2、實(shí)驗(yàn)室門鎖質(zhì)量較差，經(jīng)常出現(xiàn)損壞的情況。

　　3、每個(gè)實(shí)驗(yàn)室沒有明確的安全責(zé)任人。

　　4、由于和紫金環(huán)保檢測有限公司公用實(shí)驗(yàn)室儀器，存在儀器損壞時(shí)責(zé)任人的爭議。