- 相關推薦
醫(yī)院職工個人自查自糾報告范文（精選10篇）
時間稍縱即逝，辛苦的工作已經告一段落了，轉眼回顧這段時間的工作，有得有失，為此一定要做好總結，寫好自查報告喔。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)院職工個人自查自糾報告范文（精選10篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院職工個人自查自糾報告1
20xx年我院扎實開展政務公開工作，加強組織領導，廣泛宣傳動員，政務公開工作規(guī)范化運行，將醫(yī)院的工作信息及時向社會、患者和廣大醫(yī)務人員公開。根據(jù)縣政府辦公室《2021年政務公開工作考評方案》的要求，我院認真組織開展政務公開自查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、加強組織領導，推進政務公開工作。醫(yī)院非常重視政務信息公開工作，辦公室具體負責信息公開，同時加強撰寫力量，明確目標任務，扎實推進信息公開工作。
二、規(guī)范工作運行機制。在縣政務公開辦公室的具體指導下，建立健全辦事公開制度，對已公開的領導和機構信息進行梳理和完善，同時做好常態(tài)化信息維護與更新工作。
三、積極落實政務信息公開工作。在縣政務公開辦的指導下，結合本單位實際，規(guī)范網頁信息欄目，及時公開單位的機構職能、領導簡介、辦事服務、服務承諾、醫(yī)療衛(wèi)生等相關情況，進一步增強內部事務的公開性和透明度。加強信息人員培訓，加強系統(tǒng)維護，及時更新信息，提高信息數(shù)量和質量。同時通過醫(yī)院網站、微信公眾號等多種渠道，及時向社會公開政務信息。全年共主動公開政府信息130余條。
四、推進醫(yī)療衛(wèi)生領域信息公開。重點公開社會關注、群眾關心的醫(yī)療衛(wèi)生領域熱點信息，如：醫(yī)療衛(wèi)生服務項目、服務流程、服務收費清單等，為群眾提供便捷、高效、滿意的服務信息。
五、推進醫(yī)院院務信息公開。一是利用網站、微信公眾號、LED電子顯示屏、宣傳欄、宣傳冊等形式向廣大群眾公開專家介紹、就診流程、投訴流程、收費項目和收費標準等有關情況。門診設立導診臺，向病人提供咨詢、預檢分診等服務，為患者看病提供熱情、周到、方便的優(yōu)質服務。二是通過設立意見箱、意見本，發(fā)放滿意度調查表和出院患者電話回訪，收集病人的意見和建議。三是暢通投訴渠道，設立投訴處理專門機構，公布投訴電話，對群眾的來信、來訪、投訴進行登記處理。
六、存在不足之處。一是公開意識需要進一步提高。二是信息公開內容有待進一步充實。
下一步，醫(yī)院將進一步探索政府信息公開的有效形式，完善醫(yī)院門戶網站建設，拓寬信息公開渠道，增強信息公開實效，進一步豐富我院信息公開內容，不斷提高信息公開工作水平。
醫(yī)院職工個人自查自糾報告2
為了確保我院中藥材、中藥飲片科學、合理、安全、準確經營，杜絕銷售假藥、劣藥，根據(jù)《xx食品藥品和工商局關于開展中藥材、中藥飲片專項整治“回頭看”的實施方案》xx文號，文件精神及要求，我院立即行動，召開專題會議，組織相關人員對我院中藥材、中藥飲片進行自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、自查情況
�。ㄒ唬┳圆闀r間：
�。ǘ┳圆榉秶何以菏褂玫闹兴幉�、中藥飲片。
（三）自查結果：
1、我院的中藥材、中藥飲片全部x醫(yī)藥貿易有限公司購進，購入后均嚴格按照國家藥品標準和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標準和規(guī)范進行驗收，驗收不合格嚴禁入庫。
2、嚴格按照《中藥飲片管理規(guī)范》的規(guī)定，將采購的
中藥材、中藥飲片存放于通風良好，溫濕度適宜的中草藥庫房，具有防蟲、防鼠等條件設施，保證了在儲存、調劑過程中無霉爛、變質、蟲蛀、假劣的中草藥、中藥飲片在臨床中使用。
二、整改措施
在日常工作中，根據(jù)藥品的儲存條件和屬性，將藥品分別存放在相應的柜架，養(yǎng)護工作采取質量審查和重點養(yǎng)護相結合的方法，對在架柜的中藥飲片進行科學養(yǎng)護、合理儲存，根據(jù)我院的實際情況，采取通風、降溫、除濕或灑水增濕并做好記錄溫濕度等措施，保證藥品儲存條件符合要求，藥品質量得到根本保障。
1、對中藥飲片按其特征采取干燥、防潮、晾曬等方法養(yǎng)護。根據(jù)實際需要采取防潮、防塵、防霉變及防蛀、防鼠等措施，并做好相應記錄。
2、對中藥飲片裝斗前進行裝斗復核，做到不錯斗、串斗并做好記錄；對中藥飲片裝斗前進行凈選、過篩，定期清理格斗。
醫(yī)院職工個人自查自糾報告3
首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫(yī)療保險定點零售藥店的資格，為我公司更好的服務于全縣人民的健康提供了極的便利。自20xx年9月醫(yī)保刷卡服務開通以來，我公司積極響應執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關政策規(guī)定，堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念，為廣參保人員提供優(yōu)質高效的刷卡服務，根據(jù)《關于對我市基本醫(yī)療保險“兩定”機構進行考核的通知》的相關精神，我公司結合本店實際情況，對我公司20xx年醫(yī)療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查，現(xiàn)匯報如下：
一、為更好的服務于參保人員，我公司配備2名藥學專業(yè)技術人員，其中藥師1名，從業(yè)藥師1名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。
二、我公司經營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品，基本醫(yī)療保險藥品備藥率達90%以上，以確保滿足廣參保人員的購買需求。并且嚴格按照gsp的相關要求，對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質量控制，完善流程管理，健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客，在我公司的有效管理下，無一例假劣藥事件發(fā)生。
三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理，對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示，基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣，在賬目上立核算，做到醫(yī)保賬目及時、準確報送。
四、能夠按照我省、市、縣關于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務工作，為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督，設有醫(yī)保刷卡意見簿，及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應國家藥物價格政策，致力于把價格降到最低。
五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務管理制度，落實責任，確保為廣參保人員提供優(yōu)質、方便的刷卡服務。
六、能夠按照規(guī)定進行網絡管理和費用結算。
在今后，我公司將進一步強化本店員工的有關醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定，加強內部管理，為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用，切實為廣參保人員提供高效優(yōu)質的醫(yī)保刷卡服務。
熱忱歡迎貴局工作人員來我公司檢查指導工作。
醫(yī)院職工個人自查自糾報告4
20xx年度我院在上級衛(wèi)生部門的領導下，組織全院所有醫(yī)務人員認真開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強醫(yī)院基礎管理，提高醫(yī)療服務質量和技術水平，使醫(yī)患糾紛明顯減少；通過醫(yī)患糾紛調處機制的逐步完善，使醫(yī)患關系更加和諧發(fā)展，促進我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。根據(jù)根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細則》的要求，我院特組織人員進行了自查、自評，現(xiàn)在對自查結果匯報如下：
通過此項工作的開展，我院的執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善。我院本年度開展了多項創(chuàng)建活動，并及時跟換創(chuàng)建活動宣傳欄的內容。我院定制有醫(yī)療衛(wèi)生報，并且在相關的例會上及時發(fā)放給各村衛(wèi)生站。
一、我院每月自查醫(yī)療服務質量，院內醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風良好，基礎管理到位，極個別的醫(yī)務人員在醫(yī)療文書方面不是很規(guī)范，此項有待于提高。醫(yī)療服務方面，我院堅持一切以病人為中心的服務理念。及時為患者排憂解難。對于醫(yī)療安全及醫(yī)療收費方面，嚴格執(zhí)行上級有關部門的規(guī)定。藥品及醫(yī)療器械的管理也嚴格按照相關法律執(zhí)行。嚴格實行手術分級及分類的管理，并做好每一項的記錄工作。
二、我院沒有發(fā)生內部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關安全管理的措施落實到位。我院還組織人員對突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行演練。并備有相關預案。
三、我院的內部保安組織仍需加強，此項工作做的還不是很到位。有待繼續(xù)提高，我院加強了與本地公安派出所的聯(lián)系與合作。
四、我院成立的專門的小組定期對醫(yī)患問題進行排查，院務公開，對患者的合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的相關權利，在有關方面獲得患者的書面知情同意方去執(zhí)行�；颊邔ξ以旱墓ぷ鳚M意度達95以上。
五、我院建立健全了以醫(yī)院為主體，以制度建設為核心的創(chuàng)建工作長效機制，備有醫(yī)療事故預防制度和處理預案并且一年舉行2次相關的法律知識講座，定期進行年度安全目標評估，召開醫(yī)療安全會議，并有相關記錄材料。
六、對于個別暫時沒有做到位的工作，我院正在積極改善。
根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細則》，我院此次自評結果：基本良好！
醫(yī)院職工個人自查自糾報告5
我中心高度重視醫(yī)院感染管理工作，并高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，在區(qū)衛(wèi)生局的領導下，于20xx年上半年間在全院范圍內開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以中心感染管理的重點部門和重點科室為重點，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務�，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結果：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏報追查工作。
2.嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。
3.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
4.抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現(xiàn)網絡直報。
通過以上工作，我中心未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.醫(yī)院感染管理委員會進一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
2.進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏報追查工作。
3.進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的痕跡資料。
4.進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5.進一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6.進一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎知識及手衛(wèi)生知識。
7.加強三基三嚴培訓與強化訓練，組織嚴格考試對不合格人員待崗學習，合格后方能上崗。
醫(yī)院職工個人自查自糾報告6
為規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，維護醫(yī)療市場秩序，營造公平有序、守法經營的醫(yī)療環(huán)境，保障人民群眾的醫(yī)療安全，本機構按照藍盾行動《醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)風險排查專項行動》中的工作要求，開展了依法執(zhí)業(yè)風險排查自查自糾專項行動：
1、本機構為非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構，不向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益。
2、本機構為政府辦非營利性醫(yī)療機構，不與其他組織投資設立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構，不與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構。
3、非營利性機構未參與政府資金、捐贈資產舉辦或者參與舉辦營利性醫(yī)療機構。
4、單位全稱為“沂水視康醫(yī)院”性質為非營利性醫(yī)療機構，位于沂水縣東一環(huán)路115號；法人代表：趙立昌�！夺t(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》執(zhí)業(yè)許可證號：52371323MJE887136N。我院對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過偽造、變造、買賣、出租、出借。嚴格按照醫(yī)療機構許可證批準的診療科目開展醫(yī)療活動。
5、堅決杜絕對外“出租、承包醫(yī)療科室”的違法行為，采取“零容忍”的態(tài)度，出重拳予以打擊，發(fā)現(xiàn)一個解決一個，不走過場不搞形式，力爭通過集中開展專項整治，徹底鏟除“出租承包科室”現(xiàn)象，讓群眾放心就醫(yī)、安全就醫(yī)。
6、醫(yī)療機構新增的執(zhí)業(yè)地點必須經臨沂市衛(wèi)健委注冊、登記、備案并獲得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》批復后方可開展執(zhí)業(yè)活動，未經批準，不在執(zhí)業(yè)地點以外的地點開展診療活動。
通過自查活動，未發(fā)現(xiàn)以上六種違法違規(guī)現(xiàn)象，總之醫(yī)院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，為提高醫(yī)療質量打下扎實的基礎。
醫(yī)院職工個人自查自糾報告7
根據(jù)衛(wèi)生部的部署，我院自開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動以來，著重在“質量、安全、服務、費用”等關鍵問題上下功夫，深查問題，大膽探索，努力整改，不斷提高管理水平，提高醫(yī)療質量和服務水平，取得了較好的社會效益和經濟效益。現(xiàn)將我院開展“醫(yī)院管理年”活動的情況匯報如下：
一、領導重視、精心部署，“醫(yī)院管理年”活動扎扎實實開展
1、提高認識，統(tǒng)一思想
為了使“醫(yī)院管理年”活動扎實地開展，在去年的基礎上，我院通過科主任護長會議和全院職工大會，進一步宣傳開展“醫(yī)院管理年”活動的重要意義和必要性。使全院每個員工都充分認識，開展“醫(yī)院管理年”活動，是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”、堅持科學發(fā)展觀，切實維護廣大群眾的健康權益的一項重大舉措。全院職工統(tǒng)一了認識、統(tǒng)一了思想，積極投入“醫(yī)院管理年”工作中，使醫(yī)院管理年活動取得實效。
2、精心組織，統(tǒng)一部署
我院成立了以院長為組長的14人“醫(yī)院管理年”活動領導小組，加強對該項工作的領導。對照《醫(yī)院管理評價指南》開展自查自糾，查漏補缺，制訂改進措施，建立和完善各項規(guī)章制度，建立科學的監(jiān)督管理機制。
二、實行規(guī)范化管理，努力提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全
在開展“醫(yī)院管理年”活動中，不斷探索醫(yī)院科學管理的路子，逐步完善醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理，提高醫(yī)療和護理質量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。
1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，以法執(zhí)業(yè)，以法行醫(yī)
我院在執(zhí)業(yè)經營中，嚴格按照衛(wèi)生行政部門核準的診療科目執(zhí)業(yè)，不隨意擴大診療科目。從不設立“院中院”、“分院”一類的承包機構，從沒有將診療科室承包給院外人員經營，杜絕使用非衛(wèi)生專業(yè)人員從事診療活動。醫(yī)療護理人員全部持證上崗，醫(yī)師必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護士必須取得執(zhí)業(yè)護士資格，才能獨立工作。根據(jù)上級有關法律、法規(guī)精神，本院規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的不給予處方權。其他醫(yī)技人員，都必須取得相應的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)院不斷加強對醫(yī)務人員的法律法規(guī)培訓，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，都安排人員進行專題講座。提高醫(yī)務人員對醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的了解程度，增強法律意識和自我保護意識，進一步增強了服務意識及服務質量，贏得了廣大群眾的信賴，構建和諧的醫(yī)患關系。
2、建立院、科兩級管理責任制，加強醫(yī)院的科學管理
醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、護理質量管理小組，病案管理委員會，加強對醫(yī)療護理工作的領導。下屬科室成立相應的管理小組。各組織機構制訂相應的管理制度和責任制，安排人員負責日常工作，保證各項工作的落實。
為提高醫(yī)院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，加強對醫(yī)院的應急管理，本院制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事
件應急領導小組。定期對醫(yī)務人員進行急救技術培訓，提高醫(yī)務人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理技術和應急能力。對處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的醫(yī)療用品，如消毒劑、防護用品、藥品等，做好足夠的儲備，并定期檢查，保證隨時可以使用。
3、健全和落實各種醫(yī)療規(guī)章制度及崗位責任制
臨床一線科室現(xiàn)行的各種規(guī)章制度，特別是關于醫(yī)療衛(wèi)生質量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病搶救制度、術前討論和死亡討論制度、分級護理制度、查對制度等，在“醫(yī)院管理年”活動中，繼續(xù)抓好完善和落實工作。
繼續(xù)加強對病案的管理，要求醫(yī)生書寫病歷嚴格按照《內蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的要求，按時按質完成。本院制訂了《病案管理規(guī)定》和《病歷歸檔管理規(guī)定》，規(guī)定住院部甲級病歷要達90％以上，不能出現(xiàn)丙級病歷，出院病歷最遲要在7天內歸入病案室。達不到要求的扣除科室績效工資，把病案質量與績效工資掛鉤進行管理。
醫(yī)教科和護理部制訂《醫(yī)療質量考評標準》和《護理質量考評標準》，并對臨床科室的工作進行監(jiān)督審查。每月一次抽病歷審查、每月一次對臨床科室醫(yī)療質量進行考評。內容包括各項醫(yī)療指標是否達標，病歷書寫是否符合規(guī)范，各種醫(yī)療護理表格填寫是否合格，用藥是否合理，有無濫檢查、濫用藥的情況。要求臨床科室最低達80分以上，醫(yī)技輔助科室最低達85分以上，達不到要求按規(guī)定扣科室績效工資。如臨床科室達90分以上，醫(yī)技科室達95分以上，則給予獎勵。
4、加強“三基三嚴”訓練
醫(yī)院訂購人民衛(wèi)生出版社出版《實用臨床診療規(guī)范》和《護理操作常規(guī)》，每科一冊，便于醫(yī)生護士學習。制訂了《專業(yè)技術人員培訓制度》，每年選送3―5名專業(yè)技術人員到上級醫(yī)院進修學習，提高業(yè)務水平。
同時進行“三基”知識和急救知識的培訓，每季度由醫(yī)教科組織對各專業(yè)技術人員進行“三基”知識考試考核�？荚囘_不到要求的除補考之外，并給予扣績效工資處理。
5、臨床診療工作符合規(guī)范，堅持合理檢查、合理用藥
各級醫(yī)師在臨床診療工作中，用藥、檢查、手術等各項操作都能嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，做到因病施治，合理用藥。不得濫開檢查單、濫開大處方。特別加強對抗菌素應用的監(jiān)管，要求嚴格掌握適應癥，不隨意擴大抗菌素的應用范圍及預防性應用，堅持分級使用的原則，對抗菌素的應用進行定期檢查，并逐步建立藥品用量動態(tài)檢測及超常預警制度。
6、加強對醫(yī)院感染的管理
成立醫(yī)院感染管理委員會，加強對醫(yī)院感染工作的領導，并半年開一次會，總結布置工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。制訂相應的消毒管理制度，消毒隔離制度、無菌操作規(guī)程及監(jiān)測制度，保證各項醫(yī)療操作的安全。每年對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識的培訓，并進行考試考核，提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染工作的認識及診療水平。
三、堅持“以人為本”，開展人性化服務
為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的高質量的服務，是開展“醫(yī)院管理年”活動的一項重要內容，我院采取多種措施為患者提供人性化的服務。臨床一線科室、藥房、收費處等“窗口”部門實行彈性排班，在早上病人高峰時間增加工作人員，以減少病人排隊等候的時間。在候診大廳、輸液室等公共場所播放電視，提供健康保健知識讀物，宣傳衛(wèi)生知識，供患者及家屬候診時消遣，減少候診的煩惱。制訂我院《醫(yī)療服務文明用語》和《工作人員禮儀、儀表行為規(guī)范》。工作人員著裝整潔，熱情大方，開展微笑服務、主動服務，使用文明用語，杜絕使用服務忌語。設立導診臺，方便患者或家屬的咨詢，有問必答。并協(xié)助危重病人，或沒有家屬的患者辦理繳費、取藥或入院手續(xù)。為完善監(jiān)督機制，在候診大廳設置意見箱，院長信箱，并公開投訴電話，暢開不良服務的投訴渠道。發(fā)放“征求意見表”，定期召開社會監(jiān)督員和病陪人座談會，廣泛征求病人的意見和建議，把醫(yī)療服務工作做得更好。
四、多管齊下，解決“看病難、看病貴”難題
在開展“醫(yī)院管理年”活動中，我院采取多種辦法，多種措施，努力解決群眾反映較大的“看病難、看病貴”問題。貴重醫(yī)療儀器的采購和銷量較大的藥物的購進，遵照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，全部采取招標采購，藥品定價嚴格執(zhí)行國家的物價政策。新開展的檢查及檢驗項目的收費，經過物價部門的審批，杜絕亂收費現(xiàn)象。病房、門診、檢驗、醫(yī)技檢查各項計價、收費均采用電腦化管理，使收費更準確、更透明。經常對醫(yī)務人員開展醫(yī)德醫(yī)風教育、職業(yè)道德教育，做到文明行醫(yī)、因病施治。不需要的檢查不做，不該用的藥物不用，設身處地為病人著想。嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人及家屬的“紅包”和其他財物，嚴禁醫(yī)務人員在醫(yī)藥領域中收受“回扣”，違反者給予嚴肅處理。
存在問題：
1、部分病歷、處方不夠規(guī)范，有的書寫比較潦草。
2、院內感染的診斷率較低，報告也很少。
3、醫(yī)務人員業(yè)務素質參差不齊。
4、部分醫(yī)務人員法律意識不強，缺乏自我保護意識。
醫(yī)院職工個人自查自糾報告8
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現(xiàn)將護理部護理安全隱患分析報告如下:
一、護理安全隱患分析
(一)護理管理
一、質量管理監(jiān)控因素。質量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理人員來自兩院結合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經驗；因為學歷低，出國留學機會不多，缺乏科學的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預測性差；管理者對護士專業(yè)素質的培訓不到位。
二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時候經常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。
(二)護士的個體因素
第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習慣使護士長期處于醫(yī)療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學歷低，學歷低，經驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權利。
第三，責任心不強，技術水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術操作不熟練，護理標準執(zhí)行不認真，護理措施不到位。
第四，護理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理的對策
一是完善考核標準，加強質量控制和檢查。針對護理質量存在的問題，護理部根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定了《護理質量控制標準》和《護理質量管理標準》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強三級護理質量控制，定期和不定期進行質量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此，應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預防措施，消除潛在風險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時期護理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。
第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規(guī)密切相關。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學習相關法律法規(guī)，尊重患者權利，遵紀守法，依法辦事。
第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的培訓，制定學習計劃和學習目標，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學習目標，制定學分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎知識培訓和考核。部門負責專業(yè)技能培訓，每月組織兩次業(yè)務學習。護理部每月質量控制考核科室業(yè)務學習質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業(yè)技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內容等。入院病人的首診記錄必須注意
客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫，記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫(yī)生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統(tǒng)一標準，并以書面形式下發(fā)到各部門。
護理安全是患者的`基本需求，是醫(yī)院生存的基礎，也是患者選擇醫(yī)生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴格監(jiān)控。運用科學的管理手段和現(xiàn)代管理科學，可以使護理安全管理制度化、規(guī)范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務。
醫(yī)院職工個人自查自糾報告9
xx年我診所在縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督局指導下、積極開展醫(yī)德醫(yī)風及行業(yè)作風建設，解放思想、更新觀念、深化、加強內部管理，通過我診所工作人員的努力，為涉及遍區(qū)的人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健得到了更好的補充服務，我遍區(qū)衛(wèi)生事業(yè)艱苦穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將今年的自查整改報告工作總結如下：
一、我診所位中昊雅居8號樓7號商廳，使用面積90㎡，涉及遍區(qū)人口密聚，為社區(qū)開展中西醫(yī)結合科，方便社區(qū)有病近醫(yī)，購藥近買之利。
二、我診所醫(yī)務人員xx名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xx名，助理醫(yī)師x名，護士xx名，注冊資金到位，基本設備有血壓計，體溫計，紫外線消毒燈等。設有診室一間，注射室一間、觀察治療室一間、藥房一間、系營利性醫(yī)療結構。依法積極在規(guī)定范圍內開展中西醫(yī)醫(yī)療服務，并按規(guī)章制度開展工作。我診所近年來未發(fā)現(xiàn)傳染病例及醫(yī)療事故糾紛，基本符合縣衛(wèi)生局要求的相應基本標準。
三、為確保創(chuàng)建我診所為“放心藥房”藥品正規(guī)渠道采購，杜絕假劣藥品，定期或不定期自查過期和變質藥品，保證藥品質量和用藥安全。認真貫徹執(zhí)行國家收費，杜絕亂收費，接受群眾監(jiān)督，讓病人享受到即便宜，又保證質量的合格藥品。
四、醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設。
加強思想工作，是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，是事業(yè)取得成功的根本保證。衛(wèi)生工作越深入越要加強思想工作。20xx年我們將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風教育和行業(yè)作風建設，努力提高醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，牢固樹立全心全意為人民服務的思想。深入學習及自治區(qū)、市、縣衛(wèi)生的方針、政策，增強衛(wèi)生的緊迫感和責任感，積極投身衛(wèi)生中，保證各項工作的順利進行。
五、存在問題。
1、醫(yī)務人員專業(yè)技術有待于學習提高。
2、醫(yī)療設備滿足不了病人的需求。
3、新型農村合作醫(yī)療制度，落實不到個體診所，營利性醫(yī)療機構。
六、解決問題的方法。
1、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，糾正行業(yè)不正之風，提供更好的醫(yī)療服務。
2、加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，提高業(yè)務水平。
3、考慮增加必要設備。
醫(yī)院職工個人自查自糾報告10
自醫(yī)院創(chuàng)建市級文明單位以來，在縣委、縣政府和衛(wèi)生行政部門的領導下，堅持以病人為中心，以優(yōu)質服務，救死扶傷，全心全意為人民健康服務為宗旨，強化職業(yè)道德建設，加強基礎設施建設，塑造醫(yī)院文明形象，以提高醫(yī)院的整體水平為目的，以創(chuàng)建省級文明單位為目標，堅持“兩手抓，兩手都要硬”和精神文明重在建設的方針，把政治思想教育、職業(yè)道德教育和精神文明建設有機地結合起來，在精神文明內涵外延，硬件軟件建設上下功夫，取得了豐碩的成果，促進了醫(yī)院的三個文明建設。全院干部職工的整體素質顯著提高，以病人為中心，以質量為核心，敬業(yè)愛崗，無私奉獻，文明行醫(yī)，優(yōu)質服務蔚成風氣，院容院貌煥然一新，樹立了現(xiàn)代化文明醫(yī)院的良好社會形象。圓滿完成精神文明建設各項工作任務，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、班子務實，發(fā)揮作用明思路
院領導班子注重團結進取，求真務實，在思想上、政治上同黨中央保持高度一致，模范執(zhí)行黨和國家的方針政策及上級主管部門的指示，自覺將精神文明建設納入經�；�、制度化、規(guī)范化軌道。醫(yī)院把文明單位建設作為一項經常性、長期性的工作，納入重要工作日程來抓，成立了精神文明建設領導小組，專人負責精神文明工作，做好各項基礎工作的貫徹落實，以及各種文字、照片及視頻資料的整理歸檔工作，真正做到了“一把手抓兩手”，形成了黨政工團齊抓共管的合力。積極總結創(chuàng)建工作中的經驗和不足，圍繞年度中心工作，制定切實可行的文明單位建設工作規(guī)劃，做到了遠有規(guī)劃，年有計劃，月有活動，并實行綜合目標責任制，層層簽訂目標責任書，把任務量化、細化、層層分解落實到了科室和個人，做到組織、人員、任務賞罰落實，從而加強了對精神文明建設工作的領導，保證了各項目標任務的完成。
二、教育為本，樹立行業(yè)新風尚
多年來，醫(yī)院一直注重開展以“愛崗敬業(yè)、崗位奉獻”為主題思想教育，堅持抓職工素質提升、醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德教育不放松，從而引導職工開展以病人為中心，文明服務，優(yōu)質服務的醫(yī)療行為。同時，定期舉辦醫(yī)護人員禮儀培訓、禮儀競賽，開展爭創(chuàng)“星級護士”、“文明醫(yī)生”、“先進科室”等多種精神文明創(chuàng)建評選活動，并在全院廣泛推行“高雅、禮貌、和藹、謙虛、廉潔”的十字文明服務準則，造就了職工醫(yī)療行為的禮儀化，樹立了醫(yī)療行業(yè)的新風尚，取得了顯著成就。醫(yī)院放射科被評為市級“青年文明號”，內兒科、外科、婦產科、門診治療室等科室先后獲得全縣“十佳青年文明號”，“巾幗文明示范崗”榮譽稱號。
三、增強素質，文明施醫(yī)樹形象
醫(yī)院在醫(yī)護人員中開展“敬業(yè)愛崗，做合格的醫(yī)護人員”、“敬業(yè)守德，崗位成才”等創(chuàng)爭活動，通過學習優(yōu)秀人物華益慰、喬淑萍先進事跡，舉辦“假如我是一名患者……”討論會等實踐活動，引導員工把個人的奮斗目標、利益追求統(tǒng)一到醫(yī)院整體的共同目標、共同價值和共同利益上來，真正確立了“以病人為中心”、“服務人民、奉獻社會”的優(yōu)質服務理念，提升了醫(yī)院在社會公眾中的形象。近年來，醫(yī)院榮獲“全市醫(yī)療服務先進集體”、“縣級文明單位標兵”、“園林式單位”、“黨建示范單位”、“三下鄉(xiāng)”工作先進集體、“文明行業(yè)示范點”等稱號。涌現(xiàn)出了“全國中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質護理先進個人”賈錕、全省優(yōu)秀醫(yī)務工作者于鳳英、全省優(yōu)秀護士陳菊英、市先進工作者李長虹、市青年崗位能手王剛、縣勞動模范關曉玲等先進典型。
四、優(yōu)化服務，以人為本促發(fā)展
醫(yī)院圍繞患者“五個明白，五個知道、八項權利”，改善就診軟環(huán)境。不斷創(chuàng)新服務形式和內容，向廣大患者提供熱情、周到、平價、優(yōu)質、滿意的醫(yī)療保健服務。在門診一樓大廳安裝了大型電子顯示屏和閉路電視，全天公示醫(yī)療信息、醫(yī)療收費項目及價格、藥品價格、宣傳醫(yī)院理念等;在大廳設立開水供應點;推行節(jié)假日照常應診制度，做到隨到隨檢查隨出報告;對老年人、危重癥病人由工作人員全程護送診治;對收費、取藥窗口采取多人工作制，每環(huán)節(jié)不超過5分鐘;實行城區(qū)救護車免費接送病人，低價接送和轉診遠程病人;實行住院病人簽字同意后付費制度;實行病人住院住院費用“一日清單制”、“首診負責制”和病人選擇醫(yī)生制度，對出院病人進行回訪，定期發(fā)放病人征求意見表，主動改進服務，增強了醫(yī)護人員的誠信服務意識。
五、文化建設，增強職工凝聚力
醫(yī)院設計了中醫(yī)“懸壺濟世”的院徽，制定了以“仁愛、和諧、精誠”為核心理念的院訓。醫(yī)院在景觀設計中處處體現(xiàn)“大醫(yī)精誠”精神，著重突出在環(huán)境形象和內部裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風格與特色，設置了中醫(yī)藥特色突出的醫(yī)院文化長廊、涼廳、雕塑;在候診區(qū)、診室、辦公區(qū)域等懸掛了中醫(yī)名人畫像、名人名言、毛筆字畫等含有中醫(yī)藥元素的陳設及裝飾;大廳和走廊內布置了宣傳介紹中醫(yī)藥基礎知識、養(yǎng)生保健方法、中醫(yī)藥防治疾病方法、中藥煎煮常識以及我院中醫(yī)特色療法的仿古式展板和貼畫。從整體上營造了濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍，使中醫(yī)藥文化的核心價值觀潛移默化成為醫(yī)護員工的價值準則，為醫(yī)院的發(fā)展注入了持久的動力。
醫(yī)院文化建設離不開廣大職工生動活潑的精神文化生活，醫(yī)院通過黨支部、工會、團支部等黨群團組織積極開展豐富多彩、寓教于樂的文化生活，陶冶職工情操。支部每年組織黨員參觀紅色革命教育基地，重溫入黨誓詞，進行愛國主義、集體主義教育等。工會積極開展為職工送溫暖活動，舉辦職工書法攝影剪紙比賽、職工運動會、各類文藝演出等。通過豐富多彩的活動緩解了員工的工作緊張度，釋放了心里壓力，增強了員工的凝聚力、向心力和團隊精神。
六、美化環(huán)境，溫馨舒適為患者
針對縣中醫(yī)院地域狹窄、缺乏發(fā)展空間的實際，縣委、縣政府統(tǒng)籌謀劃，做出了將縣中醫(yī)院整體遷建的決定，20xx年在風景秀麗的濕地新區(qū)劃撥土地105畝，建設新的中醫(yī)醫(yī)院。20xx年12月，新建醫(yī)院整體建成并正式投入使用，建筑面積32379.8平方米，總投資1.06億元，包括門診綜合樓、住院樓、國醫(yī)館、消毒供應室及洗衣房、職工宿舍及食堂和院內綠化、硬化、美化、亮化及附屬工程設施。醫(yī)院建成后，新成立了神經外科、風濕骨病科、ICU、體檢中心、血液透析中心、內窺鏡中心、驗光配鏡中心、高壓氧艙等8個臨床醫(yī)技科室，進一步拓展了業(yè)務范圍。醫(yī)院堅持以人為本，為患者服務的理念，提出了設施賓館化、環(huán)境園林化、服務標準化、病房家庭化的“四化”目標，在新建樓內安裝了電梯、中心供氧、智能呼叫以及病房新風系統(tǒng)等設施，病室內均設有衛(wèi)生間，配備了電話、電視、可折疊式陪護椅，使患者感受到濃濃的家庭化氛圍;通過增加收費、取藥窗口，設計制作醒目、規(guī)范的導視牌，簡化了服務環(huán)節(jié)，縮短了病人等候時間，方便了患者就醫(yī)。在院內增設霓虹燈、指示燈，安裝噴泉，建設人工湖，修建涼廳，栽花種草植樹，進一步美化綠化了醫(yī)療區(qū)，建成了病人休閑、療養(yǎng)、欣賞于一體的中心花園，整個環(huán)境實現(xiàn)了室外園林化，室內家庭化。為廣大患者營造了一個優(yōu)雅、舒適、整潔、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
七、質量創(chuàng)新，突出特色創(chuàng)名牌
醫(yī)院要發(fā)展，質量是保證，人才是關鍵。新區(qū)醫(yī)院建成后，新購置了西門子螺旋CT、四維彩超、DR、高壓氧艙、膠囊內鏡、血液透析機、全自動生化分析儀、電腦中藥汽療儀、中藥熏蒸機等較為先進的醫(yī)療設備50余臺(件)，現(xiàn)設備總值達6000多萬元，滿足了各科基本和特需醫(yī)療需求。近三年先后選派70余人赴省內外各大醫(yī)院進修學習，強化醫(yī)務人員繼續(xù)教育，定期舉辦學術講座，組織開展中醫(yī)基礎理論、操作技能培訓考核及醫(yī)師“規(guī)范化培訓”等，切實加強人才培養(yǎng)，夯實業(yè)務基礎。燦爛的文明之花結出了豐碩果實，經過不懈努力，各科室積極開展新業(yè)務、新技術30余項，完成市級科技成果6項，縣級科技進步獎11項。打造了一批省、市、縣級重點�？�，其中糖尿病專科、中醫(yī)兒科被省衛(wèi)計委確定為省級重點中醫(yī)藥�？�，針灸理療康復科被確定為全省農村醫(yī)療機構中醫(yī)特色�？�，腰椎病�？票淮_定為市級重點�？啤⒀劭�、肛腸科、皮膚病�？票淮_定為縣級重點�？�。院內自主研制開發(fā)的喘咳安丸、佛香膠囊等8個特色制劑品種，經省藥品監(jiān)督管理局批準獲得批準文號，并被列入高臺縣新型農村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險藥品報銷目錄。醫(yī)院真正成為了讓群眾信賴、特色突出的中醫(yī)醫(yī)院。
八、衛(wèi)生下鄉(xiāng)，公益活動惠百姓
醫(yī)院不斷拓展服務外延，樹立新時代白衣使者的良好形象。多年來積極參加全縣“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動，免費在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院開展診療活動，發(fā)放常見病防治知識等宣傳資料。參加全縣“青年志愿者”活動及“世界防治結核病日”、“科技宣傳周”宣傳咨詢活動，為群眾提供聽診、測血壓等服務。組織醫(yī)務人員為結對幫扶村——駱駝城鄉(xiāng)堿泉子村困難農戶送去價值3萬余元的大米、化肥等物資，為村委會捐贈了現(xiàn)金3200元和價值2萬元的紅磚物資，多次組織醫(yī)務人員為堿泉子村群眾提供常見病診療等義診咨詢服務，減免醫(yī)療費用、檢查費用13600余元，贈送價值2100多元的院內自制藥品，發(fā)放健康宣教資料8900余份。
九、接受監(jiān)督，廉政建設為群眾
醫(yī)院通過開展黨的群眾路線教育實踐活動、“三好一滿意”活動，切實加強作風建設，建立健全了教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防朽敗體系，認真落實領導干部廉潔自律的各項規(guī)定和黨風廉政建設責任制。實行醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室的三級承諾制，自覺接受社會、群眾監(jiān)督，廣泛征求社會各界意見，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。定期召開社會監(jiān)督員座談會，堅持與患者簽訂《醫(yī)患協(xié)議書》，每月定期不定期發(fā)放“患者問卷調查表”，公布舉報電話，真正為廣大群眾提供高效、優(yōu)質、規(guī)范的醫(yī)療保健服務。
通過自查認為，醫(yī)院精神文明建設工作主題鮮明，內容新穎，形式多樣，富有成效和創(chuàng)新性，圓滿完成了精神文明建設各項目標任務，取得了較好的成績。但是，與上級黨委的要求相比，還存在問題和不足，如思想教育還不夠深入，職業(yè)道德方面還存有死角，還有待于在今后的工作中加大力度，制定措施，盡快解決，在今后的工作，我們將戒驕戒躁，不懈努力，讓精神文明建設工作再上新臺階。