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醫(yī)院科室醫(yī)保收費自查自糾整改報告

時間:2023-02-24 09:41:22 方宇 報告 我要投稿

醫(yī)院科室醫(yī)保收費自查自糾整改報告(精選11篇)

  時間是悄無聲息的,轉(zhuǎn)眼間,歲月匆匆,一段時間的的工作告一段落了,過去一段時間以來存在的工作問題,非常值得總結(jié),為此一定要做好總結(jié),寫好自查報告喔。如何把自查報告做到重點突出呢?下面是小編精心整理的醫(yī)院科室醫(yī)保收費自查自糾整改報告,歡迎大家分享。

醫(yī)院科室醫(yī)保收費自查自糾整改報告(精選11篇)

  醫(yī)院科室醫(yī)保收費自查自糾整改報告 篇1

  20xx年x月x日,醫(yī)保局對我單位住院病歷、醫(yī)保結(jié)算審查過程中,發(fā)現(xiàn)住院病例、住院結(jié)算中出現(xiàn)診斷與用藥不符、未根據(jù)患者具體病情按需檢查等問題。我單位領(lǐng)導(dǎo)高度,立查立改,對醫(yī)保部門提出的問題進(jìn)行分析改正。后對xx年x月至xx年x月之間病例進(jìn)行自查。

  發(fā)現(xiàn)具體問題如下:

  1.xx、xx、xx、xx、xx、馬xx等8人次在診療過程中使用丹參酮ⅡA,此藥品限急性冠脈綜合征患者,支付不超過14天,診斷與用藥不符的情況,共計藥品金額x萬元。

  2.xx、xx、xx等19人次病例中出現(xiàn)檢查項目與診斷不符的情況,均為腹部常規(guī)B超,共計金額x萬元。

  3.xx、xx、xx等12人次普通針刺計費超天數(shù),共計金額x萬元,上述共計金額x萬元。

  針對上述情況,整改措施如下:

  1.對多收費、錯收費所產(chǎn)生的`報銷費用由單位承擔(dān)交到醫(yī)保局。

  2.對不規(guī)范病例進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。

  3.門診及住院醫(yī)師認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策。

  4.在后續(xù)工作中自我監(jiān)察,杜絕此類現(xiàn)象再度發(fā)生。

  在下一步工作中,我們將進(jìn)一步完善病例書寫、病例審查、及病例管理相關(guān)制度,加強(qiáng)工作督導(dǎo)和指導(dǎo)工作,把住院收治工作提高到一個新的水平。

  醫(yī)院科室醫(yī)保收費自查自糾整改報告 篇2

  20xx年度,我院嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護(hù)了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對照年檢內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識

  首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

  結(jié)合本院工作實際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面,認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn),無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

  四、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

  二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。

  三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。

  四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

  五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

  信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

  六、存在的問題與原因分析

  通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  (一)相關(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格。

  (二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的`學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

  (三)在病人就診的過程中,有些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

  七、下一步的措施

  今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施:

  (一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識,杜絕麻痹思想。

  (二)落實責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強(qiáng)對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  (三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

  (四)促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

  (五)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

  醫(yī)院科室醫(yī)保收費自查自糾整改報告 篇3

  在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運行,F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對照評定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識

  為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的`各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

  醫(yī)院結(jié)合本院工作實際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,

  四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距

  如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

  2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

  3、病歷書寫不夠及時全面

  4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

  五、下一步工作要點

  今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識,杜絕麻痹思想。

  2、落實責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

  醫(yī)院科室醫(yī)保收費自查自糾整改報告 篇4

  為規(guī)范衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室服務(wù)行為切實維護(hù)參保人合法權(quán)益,確保醫(yī);鸢踩鶕(jù)陽信縣醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,規(guī)范各基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,切實維護(hù)參保人合法權(quán)益,確保醫(yī);鸢踩ㄖ,對本單位及轄區(qū)醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室先進(jìn)行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下。

  1、部分衛(wèi)生室衛(wèi)生環(huán)境比較差,部分補(bǔ)償?shù)怯洷淼怯洸灰?guī)范,電話登記率比較低。

  2、我轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生室均能正常承擔(dān)醫(yī)保定點職能,按照醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議合理使用醫(yī)保基金無欺詐騙保行為發(fā)生。

  3、對近期社區(qū)衛(wèi)生室就診參保人員進(jìn)行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)通過虛假宣傳誘導(dǎo)、騙取參保人員,無借卡看病人證不符等行為、無虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療處方,醫(yī)藥換藥,以物帶藥等情況發(fā)生,在一定程度上維護(hù)了醫(yī);鸬陌踩\行。

  為加強(qiáng)居民醫(yī)療保險管理,進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng),增強(qiáng)服務(wù)意識,提高工作效能,我院成立由分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。各項基本醫(yī)療保險制度健全,制定居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法和獎懲措施。醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進(jìn)行分析,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查,如有違規(guī)情況及時改正。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險服務(wù)管理,提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī),對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單,堅決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發(fā)生。按協(xié)議要求執(zhí)行藥品銷售量,按用量開處方,做到規(guī)范治療,合理用藥,不報銷非病人使用藥品和衛(wèi)生材料,報銷登記書寫規(guī)范,簽字手續(xù)完備。

  通過此自查醫(yī)保運行過程中存在的問題,我院將嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,控制醫(yī)療費用,提高醫(yī)療質(zhì)量,認(rèn)真履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的`各項條款,總結(jié)經(jīng)驗,優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,加強(qiáng)基本醫(yī)療保險制度的宣傳,更多更好的為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),筑好醫(yī);鸬陌踩W(wǎng),用好百姓的救命錢。

  醫(yī)院科室醫(yī)保收費自查自糾整改報告 篇5

  按照洛陽市醫(yī)療保障局《關(guān)于對違規(guī)使用醫(yī);鹦袨閷m椬圆榈耐ㄖ芬,我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,對醫(yī);鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾,認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、提高思想認(rèn)識,嚴(yán)肅規(guī)范管理

  為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了院領(lǐng)導(dǎo)為組長,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的`醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,加強(qiáng)自律管理、自我管理。

  嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)保基金的安全運行。

  二、建立長效控費機(jī)制,完成各項控費指標(biāo)

  我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

  充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標(biāo),實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。

  醫(yī)院科室醫(yī)保收費自查自糾整改報告 篇6

  按照縣人民政府《關(guān)于印發(fā)《縣20xx年度扶貧資金和扶貧政策落實情況及東西扶貧協(xié)作和對口支援等審計反饋問題整改工作方案》通知要求,高度重視,認(rèn)真對照反饋存在的問題進(jìn)行整改,現(xiàn)審計整改情況報告如下:

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化責(zé)任落實

 。ㄒ唬⿵(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),迅速部署緊盯本次審計反饋問題,牢牢把握精準(zhǔn)數(shù)據(jù)、精準(zhǔn)執(zhí)行兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié),成立了由局黨組書記、局長為組長,分管副局長為副組長,具體經(jīng)辦人員為成員的扶貧資金審計反饋問題整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,對該項工作加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。針對存在問題,領(lǐng)導(dǎo)小組以問題為導(dǎo)向,多次研究部署整改工作。

  (二)明確分工,細(xì)化責(zé)任針對扶貧資金審計反饋的問題,按照“誰分管、誰負(fù)責(zé),誰辦理、誰負(fù)責(zé)”的原則,明確了由分管副局長牽頭,相關(guān)經(jīng)辦人員具體負(fù)責(zé)整改;進(jìn)一步細(xì)化了工作責(zé)任。

 。ㄈ┙ㄕ铝⒅疲(guī)范管理根據(jù)反饋問題認(rèn)真分析,找準(zhǔn)“癥結(jié)”。通過同各單位的.銜接,建立了建立相關(guān)單位的協(xié)調(diào)機(jī)制,對貧困人口的信息動態(tài)調(diào)整的,同步進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。做到了動態(tài)調(diào)整、適時更新,確保數(shù)據(jù)精準(zhǔn)。

  二、狠抓問題導(dǎo)向,加大自查工作力度,對標(biāo)整改落實

  關(guān)于“20xx年,由于縣醫(yī)保局及相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核把關(guān)不嚴(yán),導(dǎo)致縣醫(yī)保局代繳12名已死亡人員城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險5020元”問題。整改措施:一是進(jìn)行全面清理,收回對已死亡人員代繳的基本醫(yī)療保險5020元。二是加強(qiáng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、公安機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)溝通聯(lián)系,結(jié)合當(dāng)前開展的“戶籍清理”進(jìn)行全面的排查清理,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及時清理上報已死亡人員。三是建立與縣脫貧攻堅辦及相關(guān)單位的協(xié)調(diào)機(jī)制,對貧困人口的信息動態(tài)調(diào)整,同步進(jìn)行動態(tài)調(diào)整,加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享。四是嚴(yán)格執(zhí)行落實相關(guān)政策,從嚴(yán)審核把關(guān),并嚴(yán)格按照惠民惠農(nóng)資金政策補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,堅決杜絕以上問題再次發(fā)生。整改情況:對20xx年度縣醫(yī)保局對12名已死亡人員繳納醫(yī)療保險費用5020元,現(xiàn)已經(jīng)收回上繳財政。

  三、深化整改,不斷抓好整改落實工作

  當(dāng)前,已及時扶貧資金審計報反饋問題,采取有效措施,對一些問題認(rèn)真處理,實現(xiàn)及時整改,我們將在下一步工作中,緊緊盯住整改重點,繼續(xù)抓好整改工作,構(gòu)建長效機(jī)制。一是建章立制,繼續(xù)推進(jìn)整改工作。對整改任務(wù),適時組織“回頭看”,將整改中好的做法、好的經(jīng)驗,形成制度,鞏固整改成果;對需要長期整改的問題,建立工作臺賬,落實牽頭領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任單位,實行問題“銷號制”,確保每個問題整改到位、落到實處,大力營造良好的發(fā)展環(huán)境。二是注重成效,結(jié)合當(dāng)前各項工作抓好整改。始終堅持以問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向,以問題整改工作為動力,進(jìn)一步創(chuàng)新工作舉措、建章立制,高效運用排查成果,抓深、抓細(xì)、抓實、抓好當(dāng)前脫貧攻堅各項工作,為下步順利實現(xiàn)高質(zhì)量脫貧摘帽奠定堅實基礎(chǔ)。

  醫(yī)院科室醫(yī)保收費自查自糾整改報告 篇7

  治理商業(yè)賄賂工作,糾正不正之風(fēng)是反腐倡廉的一項重要任務(wù)。我科按照醫(yī)院具體部署和要求,從提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德入手,采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施,糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng),切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條,F(xiàn)將我科自查報告如下:

  我科多次在晨會上組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和我院有關(guān)糾正行業(yè)不正之風(fēng)文件精神,通過組織觀看治理商業(yè)賄賂專題視頻,講座,通過醫(yī)院及組織科室一起觀看關(guān)于某醫(yī)院收受藥品回扣的《焦點訪談》,進(jìn)行警示教育。同時也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間,認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)《醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和我院關(guān)于糾正行業(yè)不正之風(fēng)的要求。

  通過學(xué)習(xí),使我們認(rèn)識到行業(yè)不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂等有非常巨大的危害性:一是商業(yè)賄賂擾亂了醫(yī)藥市場正常規(guī)律,日久會影響醫(yī)院的正常運行。二是商業(yè)賄賂使藥品成本增加,損害了廣大患者的合法權(quán)益,是醫(yī)患矛盾日益激化。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟(jì)犯罪的'溫床,一旦陷入將悔恨終生。

  結(jié)合本科室的實際,從門診診查患者,開藥;收住院患者,檢查、手術(shù),合理用藥等環(huán)節(jié)自查自糾,嚴(yán)格把關(guān)。發(fā)現(xiàn)本科室在醫(yī)療服務(wù)工作總體進(jìn)展順利,無收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況。但仍存在著一些問題:個別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識還不夠積極。認(rèn)為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離,與己無關(guān)。再是認(rèn)為法不責(zé)眾,

  別人能過關(guān),我也不會有事。三是認(rèn)為我不主動索要就不算受賄,四是認(rèn)為虛高定價的源頭不是醫(yī)院,而是上面沒有控制住源頭。為此,科室積極整改,制定措施:

  1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點,將繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高思想認(rèn)識、認(rèn)識到對收受回扣和紅包后果的嚴(yán)重性。無論誰收受回扣、紅包,都是違紀(jì)違法,必定會受到法律、紀(jì)律的制裁。切不可存在僥幸心理。

  2、開展職業(yè)道德教育,教育每位醫(yī)生正確認(rèn)識職業(yè)道德價值取向,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業(yè)的反面典型,使每位醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。

  3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題,一旦發(fā)現(xiàn)問題及時報紀(jì)檢部門進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費,做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

  4、處理好與醫(yī)藥代表的關(guān)系,拒絕某些不良醫(yī)藥代表的拉攏腐蝕,糖衣炮彈,要耐得住寂寞和清貧。因為在法律面前沒有救世主,沒有人能夠堅守住所謂的秘密,說白了有的只是交易,沒有友情之說,只有行的端做的正,才是最好的保護(hù)神。

  醫(yī)院科室醫(yī)保收費自查自糾整改報告 篇8

  糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂工作,是黨中央、國務(wù)院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務(wù)。我科按照醫(yī)院具體部署和要求,從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識入手,采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施,糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng),切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條,F(xiàn)將我科自查報告如下:

  首先,我科多次在晨會上組織學(xué)習(xí)了黨中央、國務(wù)院、省委省政府、市委市政府和我院有關(guān)糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)文件精神,通過組織觀看電教片及治理商業(yè)賄賂專題圖片展等方式進(jìn)行警示教育。同時也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間,認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的要求。

  其次,通過學(xué)習(xí),認(rèn)真總結(jié),我們認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性:一是商業(yè)賄賂背離了市場經(jīng)濟(jì)運行規(guī)則,破壞了正常的市場交易秩序。二是商業(yè)賄賂增加了交易成本,損害了廣大醫(yī)藥消費者和經(jīng)營者的合法權(quán)益。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟(jì)犯罪的溫床。

  最后,結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實際,自查自糾牢筑拒腐防變的思想防線,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,以理以法約束自己。

  通過前面一階段的自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進(jìn)展順利,無一例收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況,但仍存在著一些問題:個別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識偏差。一是認(rèn)為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事情,與己無關(guān)。二是認(rèn)為法不責(zé)眾,別人能過關(guān),我也不會有事。三是認(rèn)為行賄方是主動的,不解決行賄問題,受賄也解決不了。四是認(rèn)為虛高定價的源頭不是醫(yī)院,反之也不能增加科室的收入。為此,科室積極整改,制定了下一步工作打算:

  1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點,繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高思想認(rèn)識、認(rèn)識到對收受回扣存在僥幸心理,其后果是嚴(yán)重的。無論誰收受回扣,都是違紀(jì)違法,必定會受到法律、紀(jì)律的.制裁。

  2、開展職業(yè)道德教育,教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識職業(yè)生涯價值取向,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員英雄模范人物以及身邊優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)事跡,牢記“八榮八恥”,樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業(yè)的反面典型,使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。

  3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科干部職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題,一旦發(fā)現(xiàn)問題報組織進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費,做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費。規(guī)范特殊用藥,特殊耗材的使用。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

  醫(yī)院科室醫(yī)保收費自查自糾整改報告 篇9

  根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計生領(lǐng)域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)工作推進(jìn)會》會議精神,結(jié)合我科室的實際情況,現(xiàn)將我科存在的問題自查整改如下:

  1、科室人員工作、學(xué)習(xí)態(tài)度不積極

  在日常工作中,存在工作及學(xué)習(xí)散漫,不認(rèn)真的情況,對待患者有時候態(tài)度強(qiáng)硬,不能很好的體諒患者。

  2、病歷書寫不夠完善

  患者住院病歷書寫不及時,部分記錄書寫不規(guī)范,我們科室將組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)病歷書寫知識,將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改,使現(xiàn)行病歷得到全面的.改觀。

  3、感控不夠規(guī)范

  我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核;鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識,并積極組織進(jìn)行不定期的巡查,切實做好院感控制工作。

  4、科室衛(wèi)生臟亂

  科內(nèi)組織人員按輪班順序打掃科室辦公室,但部分人員對科室衛(wèi)生情況置之不理,導(dǎo)致科室環(huán)境衛(wèi)生差。

  今后,我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題,規(guī)范我們的服務(wù)工作,加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),提高我們的綜合素質(zhì),以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點要求與發(fā)展,同時,嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范,從各個方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展,如有不足,請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

  醫(yī)院科室醫(yī)保收費自查自糾整改報告 篇10

  按照函【XXX】號文件要求,提高醫(yī)療服務(wù)收費透明度,杜絕“醫(yī)療亂收費”的.現(xiàn)象我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾,并進(jìn)入深入剖析,目前我院嚴(yán)格按照海南省醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,沒有發(fā)現(xiàn)無故拖延或者拒絕執(zhí)行降費政策、變換鐘或者轉(zhuǎn)為經(jīng)營服務(wù)性收費繼續(xù)收取、在收費目錄清單之外自行設(shè)立收費項目等違規(guī)現(xiàn)象。

  但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范,所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按一級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。

  2、為增加收費透明度,醫(yī)院在門診大廳制作了常用藥物價格公示LED滾動屏幕,接受患者監(jiān)督,讓病人“看明白病,花明白錢”。

  3、規(guī)范藥品購銷和使用,嚴(yán)格按照國家基本藥物執(zhí)行零差價銷售,每月底對門診、住院處方進(jìn)行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物現(xiàn)象。

  4、加強(qiáng)行政管理和監(jiān)督,建立健全投訴接待制度,設(shè)立舉報箱和舉報電話,并把處理結(jié)果及時通知當(dāng)事人。

  醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理,建立長效機(jī)制,有效規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為,增強(qiáng)價格收費自律意識,杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象,切實減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),讓病人來我院“花最少的錢治好病”,使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。

  醫(yī)院科室醫(yī)保收費自查自糾整改報告 篇11

  20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了日常行政督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對部分參合患者進(jìn)行的感染四項檢測收費違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定,F(xiàn)將我院相關(guān)工作的整改情況報告如下:

  一、對全院感染四項檢驗方法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

  過去醫(yī)院檢驗科感染四項檢驗部分用免疫法(符合收費標(biāo)準(zhǔn))、部分用膠體金法(存在超標(biāo)準(zhǔn)收費),現(xiàn)要求全部使用免疫法進(jìn)行檢驗,但急診患者可以先用膠體金法篩查,然后免疫法復(fù)核報告結(jié)果。

  二、對全院醫(yī)療服務(wù)收費進(jìn)行重新定價、審核。

  根據(jù)存在的.問題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要,20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格(20xx版)》對全院的所有服務(wù)、藥品等都進(jìn)行重新定價,杜絕違規(guī)收費和超標(biāo)準(zhǔn)收費情況發(fā)生。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)及收費管理。

  醫(yī)院全部收費價格由財務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定,嚴(yán)格執(zhí)行價格標(biāo)準(zhǔn),禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費,醫(yī)院的一切收支由財務(wù)科統(tǒng)一管理。

  xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證:在今后的工作中,我院公開向患者公示服務(wù)項目及藥品價格,并嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格指南》(20xx版)等醫(yī)療服務(wù)收費價格標(biāo)準(zhǔn),杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生,F(xiàn)進(jìn)一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證:今后堅決杜絕違規(guī)收費現(xiàn)象發(fā)生。

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