關(guān)于醫(yī)院不合理收費自查報告范文(精選15篇)
時光在不經(jīng)意中流逝,一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了,過去一段時間以來存在的工作問題,非常值得總結(jié),需要認真地為此寫一份自查報告。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編幫大家整理的關(guān)于醫(yī)院不合理收費自查報告范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院不合理收費自查報告 1
為切實加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),根據(jù)《東營市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于進一步規(guī)范全市醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)行為的通知》(東衛(wèi)醫(yī)字[2014]35號)要求,我院結(jié)合實際,在全院范圍內(nèi)深入開展各項糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理自查活動。現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、診療和收費行為方面
(一)我院根據(jù)《東營市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格(綜合醫(yī)療服務(wù)類)》文件的要求,嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格項目編碼、項目名稱、除外內(nèi)容、計價單位和說明,不存在擅自增加醫(yī)療服務(wù)價格項目的行為。我院嚴格執(zhí)行上級各項收費標(biāo)準(zhǔn),不存在擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)、重復(fù)收費、分解項目收費、改變計量單位收費的'情況。不存在自行設(shè)立檢查治療組合項目對患者進行檢查、治療并收費的情況。
。ǘ┪以阂褜⒊S冕t(yī)療服務(wù)項目、標(biāo)準(zhǔn)在醒目位置公開,已建立藥品及醫(yī)療服務(wù)價格信息查詢系統(tǒng),患者查詢收費情況方便,并通過信息公開欄、電子顯示屏等方式向社會公開征集問題和意見,已公開舉報電話:xx,投訴電話暢通。
二、開方用藥行為和高值耗材管理方面
(一)我院嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和處方動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警和不合理處方院內(nèi)點評制度。處方每月抽調(diào)并點評,對不合理處方及超范圍用藥情況,我院有相應(yīng)的藥物控制指標(biāo)及處罰措施,嚴禁開大處方及不合理用藥。
(二)抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理的落實情況和臨床路徑管理。我院遵循衛(wèi)生部下發(fā)《抗生素臨床應(yīng)用管理辦法》,規(guī)范應(yīng)用抗生素。運行中臨床路徑33種,我院將繼續(xù)推進臨床路徑管理,優(yōu)化入徑藥物,優(yōu)先使用基本藥物,并加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),促進科學(xué)管理、合理用藥,降低住院費用,減輕病人負擔(dān)。
(三)我院認真貫徹落實《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范(試行)》,成立專門的材料科,負責(zé)招標(biāo)采購高值醫(yī)用耗材,在臨床應(yīng)用中嚴格管理,規(guī)范使用。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面
。ㄒ唬┪以簢栏駡(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定和醫(yī)務(wù)人員從業(yè)“八項嚴禁”。建立健全以院長為首的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機制,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有組織有領(lǐng)導(dǎo)扎實進行。不斷完善各項規(guī)章制度,對違反規(guī)定、造成一定影響者,及時做出處理,決不手軟、姑息遷就。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲機制,實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一票否決制,增強了為人民服務(wù)的強烈意識。
。ǘ┏掷m(xù)開展“三好一滿意”,“三增一禁”便民正風(fēng)等活動,自開展“三增一禁”活動以來,僅6月份節(jié)假日門診接診15892人次、錯時門診接診5091人次、夜間門診接診147人次,極大的方便了患者就醫(yī),患者滿意度不斷提高。
我院將結(jié)合自身情況,以質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理為主題,進一步優(yōu)化服務(wù)流程,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,提高服務(wù)水平,保障醫(yī)療質(zhì)量,努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院不合理收費自查報告 2
按照市物價局《通知》的有關(guān)要求,我院高度重視,立即部署開展了關(guān)于20xx年度收費執(zhí)行情況的自查工作,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、總體情況
我院的收費許可證已經(jīng)按要求進行了年檢,收費標(biāo)準(zhǔn)嚴格按照國家和省財政、物價部門規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)進行收費,不存在擴大收費范圍、提高收費標(biāo)準(zhǔn)及其他違紀行為。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)工作
我院成立了以院長為組長,各科室主要負責(zé)人為成員的規(guī)范醫(yī)療服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并專門設(shè)立物價專員,專職負責(zé)貫徹落實物價局有關(guān)文件精神,采取定期與不定期相結(jié)合的方式,檢查各部門收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn),嚴防不規(guī)范收費行為。督促有關(guān)科室定期總結(jié)工作,對存在問題及時糾正,匯總后上報院領(lǐng)導(dǎo)。另外,組織了相關(guān)人員進行收費項目與合理收費的.業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
三、醫(yī)療服務(wù)工作
我院采取有效措施,不斷深化廉潔行醫(yī)工作。一方面,我院住院處、門診收費處、藥房等相關(guān)部門相繼開展了收費價格向社會承諾公示服務(wù),公開了藥品、檢查、收費項目和標(biāo)準(zhǔn),讓群眾監(jiān)督,絕不多收患者一分錢。另一方面,進一步規(guī)范了收費標(biāo)準(zhǔn)和收費措施,讓患者明白消費,決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費。我院嚴格執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格手冊》的規(guī)定項目和標(biāo)準(zhǔn),對群眾反映收費及項目方面的投訴,立即予以處理。時刻防范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的不規(guī)范行為,堅決制止損害病人利益的不正當(dāng)競爭。
四、藥品采購工作
我院所有藥物及衛(wèi)生耗材實行集中統(tǒng)一招標(biāo)采購政策。其中,衛(wèi)生耗材價格按照進價的5%加價收取,藥品的銷售施行“零差價”執(zhí)行,最高零售價不超過物價局規(guī)定的價格,絕不多收亂收費用。認真執(zhí)行物價局等主管部門下發(fā)的文件,并及時執(zhí)行,規(guī)范藥品售價。
五、存在問題
我院在20xx年10月更新一次計算機系統(tǒng),收費項目整體整理,由于新系統(tǒng)原因可能出現(xiàn)一些細節(jié)問題,我院也在進行不斷檢查和糾正不正確的收費問題。
在以后的工作中,我們將進一步加大對本院收費項目的檢查力度,對門診收費員及醫(yī)生護士加強合理收費的業(yè)務(wù)培訓(xùn),以確保我院在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費工作上取得實質(zhì)性的成績。
醫(yī)院不合理收費自查報告 3
我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下, 嚴格按照xx鄉(xiāng)xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行, 并采取扎實有效的措施, 深入開展我院的收費自 查工作,取得了 一定的成效, 現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:
一、 嚴格執(zhí)行有關(guān)文件要求, 組織臨床、 收費、 醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員 認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》, 所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按照xx鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一切財物收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理, 醫(yī)療服務(wù)價格采用一劃價三核對、 不定期檢查、 院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進行監(jiān)督與管理, 杜絕亂劃價、 亂收費現(xiàn)象。
二、 加大對物價工作的監(jiān)管力度, 定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費檢查, 制定有力的措施, 嚴查嚴管, 切實糾正損害群眾利益的'行為, 保證廣大患者的健康合法權(quán)益。 xx年, 全年總收入xx元整。
三、 實行國家基本藥物制度以后, 統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的服務(wù)渠道, 各項醫(yī)療項目 實行統(tǒng)一管理, 按照鄉(xiāng) 鎮(zhèn)級最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目 錄管理執(zhí)行。
四、 我院進一步公開、 透明、 規(guī)范收費措施, 讓患者明白消費, 不允許含糊、 隨意、 隱蔽性收費. 并在門診實行了 公示制度,公開了 藥品、 檢查、 收費項目 和收費標(biāo)準(zhǔn), 讓群眾監(jiān)督, 規(guī)范了收費標(biāo)準(zhǔn)。
通過加強醫(yī)院管理, 維護患者利益 , 提升了 醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、 改善了 服務(wù)態(tài)度、 保證了 服務(wù)質(zhì)量、 密切醫(yī)患關(guān)系、 減輕社會和患者的醫(yī)療費用、 提高患者滿意率。
醫(yī)院不合理收費自查報告 4
為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求新農(nóng)合自查工作情況如下:
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時確認身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的`應(yīng)積極參與進來。
部分醫(yī)務(wù)人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策,及相關(guān)操作。需進一步加強學(xué)習(xí)。
醫(yī)務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時錄入不夠完善。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中,嚴格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的填寫等工作。
通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),今后本院院將按照有關(guān)規(guī)定,做好定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
醫(yī)院不合理收費自查報告 5
為貫徹落實區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)糾風(fēng)辦《武昌區(qū)衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛(wèi)計〔20xx〕11號文件精神,以提高我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì),提升醫(yī)院整體服務(wù)水平,鞏固促進衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展,加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)專項整治工作通知中的要求,本院積極安排部署,結(jié)合我院情況,制定了切實可行的整改措施,扎實開展自查自糾活動,現(xiàn)將情況匯報如下。
一、基本情況
。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強專項整治工作的順利進行,成立了以院長鄭柏雄為組長,(分管專項整治工作)、楊兵為副組長,相關(guān)科部主任為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會,使全院職工認識到開展此項工作的重要性,從而保證各項工作落到實處。
(二)加強宣傳教育、嚴肅行業(yè)紀律。專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工,緊緊圍繞工作重點,嚴格執(zhí)行紀律,定期開展了督導(dǎo)檢查,醫(yī)院公開向社會服務(wù)書,堅決不過度醫(yī)療,不過度檢查和亂收費等情況發(fā)生。設(shè)立專項整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監(jiān)督,針對發(fā)現(xiàn)的問題,進行嚴格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任,全面促進了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
二、檢查情況
全院8個科室共計20份歸檔病歷,按照“方案”治理要求,設(shè)計了檢查項目表,統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)務(wù)科和護理部牽頭,組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示:未發(fā)現(xiàn)過度檢查、重復(fù)檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規(guī)情況。針對本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗試劑、疫苗等采購,全面進行了清理核查,沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益;有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個人沒有接受患者及家屬的'紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。存在問題:診斷欠完整、病程記錄簡單,少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄,對待病人態(tài)度生硬,影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對自查出來的問題,采取以下整改措施:
。ㄒ唬┘訌娊逃龑(dǎo)、強化服務(wù)理念。開展法律法規(guī)、紀律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn),增強干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識,筑牢思想道德和法紀防線。
(二)加強制度建設(shè)、建立長效機制。堅持每周例會制度,定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥,經(jīng)常性開展處方點評工作,對于不合格處方,及時提出指導(dǎo)意見及改正措施。
。ㄈ┘訌姳O(jiān)督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題,及時進行核實調(diào)查情況屬實的,嚴格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任,并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系,情節(jié)嚴重的,影響較大的,按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
。ㄋ模﹫猿謬栏駠椅飪r政策,規(guī)范收費項目、標(biāo)準(zhǔn),杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項目、分解收費項目、重復(fù)計費等問題。
醫(yī)院不合理收費自查報告 6
根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓(xùn)指導(dǎo),我站開展醫(yī)療廢物處置自查工作,為了加強醫(yī)療廢物的安全管理,進一步完善本單位醫(yī)療廢物的`收集、儲存位置的管理規(guī)范,防止疾病傳播,保護環(huán)境安全,切實維護群眾健康,我站認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》,進行了自查,現(xiàn)將問題情況匯報如下:
一、健全組織,完善制度。
成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)組,由站長孫福廣任組長,成員由護士組成,明確了職責(zé)任務(wù),制定了醫(yī)療廢物制度。
二、分類收集管理。
1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集,杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝,統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉,針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中,使用過得一次性物品不得重復(fù)使用。
三、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后,按醫(yī)療廢物處理,禁止重復(fù)使用和回流市場,并做好登記工作,使用過的一次性使用醫(yī)療用品如:一次性注射器、輸液器等物品必須就地進行消毒、毀形,放入帶標(biāo)有《醫(yī)療廢物》專用收集袋中,2天內(nèi)由威海市環(huán)?萍挤⻊(wù)有限公司收集處置。
四、加強資料登記及管理。
相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表,登記核對來源、種類、或數(shù)量,以及經(jīng)辦人簽名等項目,登記資料保存齊全。
五、歸納總結(jié)。
通過這次對我站的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查,逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為,在今后我站要加強檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規(guī)范操作,徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫(yī)院不合理收費自查報告 7
為規(guī)范我院醫(yī)療秩序,維護廣大人民群眾身體健康和生命安全,實現(xiàn)長期凈化醫(yī)療市場的目標(biāo),貫徹落實荊州市衛(wèi)計局下發(fā)的《規(guī)范住院管理和醫(yī)療行為專項整治》文件精神,我院成立了醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組,于20xx年6月27日14:00對全院工作進行自查,積極準(zhǔn)備迎接市衛(wèi)計局及相關(guān)附屬單位對我院的督查。整頓活動自查報告如下:
一、整治自查工作目標(biāo)
通過開展專項整治活動,進一步加強醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理,使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到進一步改善;規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用血行為,保障醫(yī)療機構(gòu)臨床用血安全;努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境,切實維護人民群眾健康權(quán)益。
二、自查時間
時間:20xx年6月27日14:00對全院進行自查。
三、自查工作重點
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動, 嚴禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè),禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查院內(nèi)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。
3、查處院內(nèi)有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的.行為。
4、查處有無非法采供血和違法用血行為。規(guī)范臨床用血行為,堅決杜絕醫(yī)療機構(gòu)自采自供血液行為。
5、查處我院住院部有無掛床行為及違規(guī)收住院病人情況。有無冒名頂替住院行為。
6、查處我院門診無違規(guī)刷卡情況。
四、成立整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)
組長:何亨貴
成員:張華德 羅 坤 王 杰 徐 強 陶夢君
五、工作要求
1、提高認識,加強對專項整治活動的領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、維護醫(yī)療市場秩序的重大舉措。醫(yī)療機構(gòu)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā),主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥,精心部署,周密安排,運用法律和行政手段,切實抓緊、抓細、抓好,抓出實效。
2、要認真開展專項整治活動自查工作,堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動, 嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)要加強對機構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管, 對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。
六、自查結(jié)果
1、我院內(nèi)不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為。
2、院內(nèi)無聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。
3、院內(nèi)無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的行為。
4、我院住院無掛床行為,無違規(guī)收住院病人及無冒名頂替住院行為。
5、我院門診違規(guī)刷卡現(xiàn)象存在。
雖然此次自查我們沒有發(fā)現(xiàn)有違法、違規(guī)的行為,但一定要警鐘長鳴,保持警惕。
醫(yī)院不合理收費自查報告 8
我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動的要求,認真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動精神,根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來,現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下:
一、存在的問題:
。ㄒ唬.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高,存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高,不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用,對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單,不能夠嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2.護理部存在的問題
各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的,自從住院部大樓投入使用以來,原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定,實施相關(guān)護理管理工作,未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系,各崗位職責(zé)不明確,工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全,沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求,未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標(biāo)準(zhǔn),病房護士與床位達不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時,流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書,護理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強,操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),部分護理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時。
3.藥房工作中存在的`問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位,帳務(wù)記錄不規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效蟲蛀藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠,處方調(diào)配時把關(guān)不嚴,時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強,時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生
。ǘ.服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
1.門診工作人員
服務(wù)態(tài)度不好,患者時有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。
2.護理工作人員
服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護理和等級護理措施不到位,對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度差,患者反映強烈。部分護士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,“三查七對”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進一步改進。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者反應(yīng)強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高。
。ㄈ.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進取心、責(zé)任感、主動性不強,需進一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感,增強服務(wù)意識,改進服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
。ㄋ模.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二、整改措施
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進行,達到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)醫(yī)院整改工作,以提供堅強的領(lǐng)導(dǎo)保障機制。
組長王剛?cè)尕撠?zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。
成員利政府負責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
汪小意負責(zé)醫(yī)護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦。
張麗麗負責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改
2.強化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。
由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責(zé)任到人,限期進行整改,并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。
。2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。
根據(jù)衛(wèi)生局要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制,及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
(3)建立健全督查考核、獎懲制度。
建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo),分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。
。4)加強職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的,所以加強醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,為此,我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級不同級別醫(yī)院進行半年以上的脫產(chǎn)進修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn),掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式,結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核,真正體現(xiàn)公平競爭,多勞多的,少勞少得的績效考核制度。
3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
進一步加強職工的思想教育,認真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為,確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
在服務(wù)態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},抓“典型”、搞評議、重處理,狠剎不良風(fēng)氣,樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。
在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn),從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓(xùn),將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件,嚴格考試考核,全面推廣普通話,在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實開展“微笑”服務(wù),“四心”(愛心、耐心、細心、責(zé)任心)教育,把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,學(xué)習(xí)和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務(wù),樹立白衣天史的形象。
強化管理加強醫(yī)院管理,解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責(zé)任感、主動性不強的問題,使干部職工進一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感和服務(wù)意識,改進服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
重點改變部分科室負責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、不思進取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進心,干工作丟三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之間團結(jié),敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。
加強管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng),進一步強化各人與各人,科室與科室之間的協(xié)調(diào),加強職工之間的團結(jié),樹立集體主義觀念,發(fā)揮團隊團結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念,增強開拓創(chuàng)新意識,弘揚敢闖敢干風(fēng)氣,以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng),形成良好的醫(yī)療氛圍。
5.加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
我院為進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境,各科室和各人劃分。衛(wèi)生區(qū)域,采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式,對衛(wèi)生死角等存在的情況,利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理,使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。
6、做好“三項”調(diào)查工作,建立、健全“五項”制度。
為更進一步發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中深層次存在的問題,開展患者群調(diào)查、社會調(diào)查、重點人群調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)問題,對存在的問題建檔建案,歸類整理,查找問題原因及相關(guān)責(zé)任科室及個人,提出整改措施解決問題。建立、健全“五項”制度,進一步完善投訴接待制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度、工作監(jiān)察制度、醫(yī)療信息公開制度、群眾評議醫(yī)院制度,全方位接受社會群眾監(jiān)督,落實首訪負責(zé)制,開通投訴電話、設(shè)置意見箱、建立意見本,對投訴反映的每一問題都記錄在案,件件落實,做到有報必接,接之必辦,辦之必果,讓群眾滿意。
7、加強新農(nóng)合工作
按照新農(nóng)合方案修改后的運行情況,完善新農(nóng)合運行管理制度,加強住院人次監(jiān)管和費用控制,確保資金安全運行。擴大新農(nóng)合受益面,提升新農(nóng)合對重大疾病的補助標(biāo)準(zhǔn),切實減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作,做好費用報曉公示工作,自覺接受群眾的監(jiān)督,讓群眾滿意。
通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項整改活動的實施,我院根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。
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為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于對醫(yī)療機構(gòu)進行年度檢驗的通知》,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴密組織
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到《關(guān)于對醫(yī)療機構(gòu)進行年度檢驗的通知》后,中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視,并召開了會議,對自查工作進行嚴密部署。會上,成立了由王厚增任組長、馬虹任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況
(一)機構(gòu)自查情況:單位全稱為李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,性質(zhì)為非營利性,位于李滄區(qū)重慶中路932-5-9號;法人代表:王厚增;主要負責(zé)人:馬虹。具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號:,有效期限至20xx年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借,F(xiàn)有觀察床位3張,診療科目有預(yù)防保健、全科診療科、婦科、外科、內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科;業(yè)務(wù)用房面積1000平方米。
核準(zhǔn)科目:我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告,嚴格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項目開展對外活動,未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍,并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度,所有下屬科室均無對內(nèi)對外承包或出租情況,從未片面追求經(jīng)濟利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。
(二)人員自查情況:我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名,副主任醫(yī)師一名,主治醫(yī)師2名,醫(yī)師3名,執(zhí)業(yè)藥劑師1名,檢驗師1名,護士6名,會計員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動,也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗,并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理,實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
(四)院內(nèi)交叉感染管理情況:成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由王厚增、馬虹、黃杰等組成,領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的'消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了五防醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責(zé)并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠醫(yī)療垃圾處理站收集,進行無害化消毒,并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn),并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
(七)疫情管理報告情況:我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規(guī)定了專人負責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報告卡填寫規(guī)范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況:經(jīng)查我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展,專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;
二是受編制所限,人員緊張,工作量大,到省級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次年度檢驗為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫(yī)院不合理收費自查報告 10
一、健全組織、完善制度:
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組,明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度,醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程,保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理:
分類收集規(guī)范,嚴格醫(yī)療廢棄物分類收集(感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的.專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi),不得再取出。醫(yī)療廢物達到3/4滿時,做到有效封口,貼上標(biāo)簽。病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液,應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物,應(yīng)用雙層專用包裝物,并及時密封、貼上標(biāo)簽。
三、收集轉(zhuǎn)運及專業(yè)人員管理:
運送醫(yī)療廢物專職人員在運送時,必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等,做到持證上崗,定期體檢運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至?xí)捍娴亍J占D(zhuǎn)運醫(yī)療廢棄物時,必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運,使用指定電梯,禁載人和運送醫(yī)療廢物同時進行,電梯運送醫(yī)療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口,防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施,易于清潔、消毒。運送結(jié)束,及時清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷,發(fā)生暴露損傷應(yīng)及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
四、暫存設(shè)施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地:
暫存地遠離醫(yī)療、食品加工、人員活動區(qū);有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施;易于清潔消毒暫存點消毒管理:醫(yī)院暫存點的警示標(biāo)識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備,定期消毒,嚴格做好安全防護工作,采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理,有“警示”標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的標(biāo)識。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。產(chǎn)生和運送醫(yī)療廢物的科室,對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記,登記資料保存3年。醫(yī)療廢物不得自行處理,禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生,定期督查。建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應(yīng)急預(yù)案》對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露,必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施,嚴防發(fā)生二次污染,確保安全。
醫(yī)院不合理收費自查報告 11
根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”活動醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求,我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報如下:
一、存在問題:
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位
個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫(yī)師負責(zé)制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素使用時間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草,有涂改,姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析,查房記錄內(nèi)容分析少,過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施:
(一)進一步加強質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科,要想提高醫(yī)療質(zhì)量,不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識,不斷更新質(zhì)量管理理念,適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識,掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動的質(zhì)量控制為主動的'自我質(zhì)量控制。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識,增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實。
1、進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作,注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當(dāng)面講解以外,對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰,給予懲戒。
2、要加強三基訓(xùn)練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重考核的實效,不流于形式。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn),進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé),積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神,成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織,嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度,設(shè)置處方權(quán)限,保證制度的落實,提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率,保證合理使用抗菌藥。
(三)進一步加強職業(yè)道德教育,切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求,對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立志做一個醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。
醫(yī)院不合理收費自查報告 12
一、引言
為積極響應(yīng)國家關(guān)于加強醫(yī)療服務(wù)收費管理的號召,進一步規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費行為,切實維護患者合法權(quán)益,我院根據(jù)上級衛(wèi)生行政主管部門的文件要求,組織開展了醫(yī)療服務(wù)收費自查自糾工作。現(xiàn)將自查情況報告如下:
二、自查工作組織與實施
成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組:我院成立了以院長為組長的'自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組,成員包括財務(wù)科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門負責(zé)人,確保自查工作全面、深入、細致。
明確自查內(nèi)容:自查內(nèi)容涵蓋醫(yī)療服務(wù)項目收費、藥品價格、醫(yī)用耗材收費、預(yù)防接種收費等多個方面,確保自查工作無遺漏、無死角。
制定自查方案:結(jié)合我院實際情況,制定了詳細的自查方案,明確了自查時間、自查方法、自查步驟及責(zé)任分工。
三、自查情況
醫(yī)療服務(wù)項目收費:
我院嚴格按照《非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目指導(dǎo)價格》執(zhí)行,未發(fā)現(xiàn)自立項目、分解項目、提高標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)收費行為。
嚴格執(zhí)行住院費用清單制度和查詢制度,確;颊吣軌蚯逦私飧黜椯M用明細。
藥品價格管理:
藥品采購嚴格執(zhí)行集中招標(biāo)采購政策,藥品銷售實行“零差率”,未發(fā)現(xiàn)藥品價格虛高現(xiàn)象。
通過電子大屏幕和院內(nèi)公示欄對藥品價格進行公示,實行明碼標(biāo)價。
醫(yī)用耗材收費:
醫(yī)用耗材收費堅持按規(guī)定價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,定期或不定期進行抽查,確保收費合理。
建立了高值醫(yī)用耗材集中采購和管理制度,規(guī)范了耗材的使用和收費。
預(yù)防接種收費:
接種一類疫苗嚴格按照政策執(zhí)行,不存在誘導(dǎo)行為,保證適齡兒童享受到免費接種優(yōu)惠政策。
接種第二類疫苗堅持自愿原則,嚴格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn),認真進行登記。
其他收費情況:
醫(yī)務(wù)人員未接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請,不存在接受企業(yè)或個人給予的回扣等不正當(dāng)利益。
未發(fā)現(xiàn)“打急救電話提成”或“介紹病人提成”等違規(guī)現(xiàn)象。
四、存在問題及整改措施
存在問題:
病人查詢制度執(zhí)行不夠完善,未設(shè)查詢工具,查詢過程繁瑣。
少數(shù)疫苗報廢未按《一類疫苗報廢管理辦法》進行報廢手續(xù)。
整改措施:
完善病人查詢制度,增設(shè)查詢工具,方便患者查詢費用明細。
嚴格按照《一類疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續(xù),確保疫苗管理規(guī)范。
五、總結(jié)與展望
通過本次自查自糾工作,我院進一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)收費行為,提高了收費透明度,切實維護了患者合法權(quán)益。同時,我們也認識到在收費管理方面仍存在一些不足之處,需要繼續(xù)加強管理和監(jiān)督。未來,我院將繼續(xù)嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費政策,不斷完善收費管理制度,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院不合理收費自查報告 13
一、引言
為積極響應(yīng)上級衛(wèi)生行政管理部門關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費管理的號召,我院高度重視,迅速成立了由院長任組長的自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組,對全院的醫(yī)療服務(wù)收費行為進行了全面、細致的自查,F(xiàn)將自查情況報告如下:
二、自查內(nèi)容與方法
收費管理體系與制度建設(shè)
我院已按照《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》設(shè)立了價格管理委員會及內(nèi)部價格管理部門,配備了兼職醫(yī)療服務(wù)價格工作人員,并建立了完善的.醫(yī)療服務(wù)價格管理制度,包括價格調(diào)價管理制度、新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理制度、價格公示制度、費用清單制度等。
嚴格執(zhí)行一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理的原則,杜絕了科室和個人私自亂收費行為。
醫(yī)療服務(wù)收費項目與標(biāo)準(zhǔn)
我院嚴格按照上級部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格項目編碼、項目名稱、除外內(nèi)容、計價單位和說明執(zhí)行,不存在擅自增加醫(yī)療服務(wù)價格項目的行為。
嚴格執(zhí)行上級各項收費標(biāo)準(zhǔn),無自立項目收費、無自定標(biāo)準(zhǔn)收費、無分解項目收費、無改變計量單位收費等情況。同時,未發(fā)現(xiàn)藥品、儀器檢查、化驗檢查等開單提成現(xiàn)象。
藥品與醫(yī)用耗材管理
我院成立了藥事委員會,所有藥物及高值醫(yī)用耗材的采購均實行集中招標(biāo)采購政策,并嚴格按照“零差率”政策執(zhí)行,確;颊哂盟庁摀(dān)不增加。
定期對藥品及醫(yī)用耗材進行盤點和核對,確保賬實相符,防止了藥品及耗材的浪費和流失。
收費透明度與公示
我院在醒目位置制作了醫(yī)療收費項目及價格公示欄,并通過電子顯示屏、信息公開欄等方式向社會公開醫(yī)療服務(wù)價格及藥品價格信息,實行明碼標(biāo)價。
嚴格執(zhí)行住院費用清單制度和查詢制度,患者可通過多種方式查詢自己的費用明細,提高了收費的透明度。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與廉潔從業(yè)
我院嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定和醫(yī)務(wù)人員從業(yè)“八項嚴禁”,建立健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機制,對違反規(guī)定的行為進行嚴肅處理。
醫(yī)務(wù)人員未接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請,不存在接受企業(yè)或個人給予的回扣等不正當(dāng)利益。
三、自查發(fā)現(xiàn)的問題與整改措施
問題
病人查詢制度執(zhí)行不夠完善,未設(shè)查詢工具,查詢過程繁瑣。
少數(shù)疫苗報廢未按《一類疫苗報廢管理辦法》進行報廢手續(xù)。
整改措施
增設(shè)查詢工具,優(yōu)化查詢流程,方便患者查詢費用明細。
嚴格按照《一類疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續(xù),加強疫苗管理。
四、結(jié)論與展望
通過本次自查自糾活動,我院進一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)收費行為,提高了收費的透明度和合理性。同時,也發(fā)現(xiàn)了存在的問題和不足,并制定了相應(yīng)的整改措施。未來,我院將繼續(xù)加強醫(yī)療服務(wù)收費管理,建立健全長效工作機制,切實維護患者的合法權(quán)益,促進醫(yī)院健康、有序、規(guī)范發(fā)展。
醫(yī)院不合理收費自查報告 14
一、引言
為積極響應(yīng)國家關(guān)于加強醫(yī)療服務(wù)收費管理的號召,確保醫(yī)院收費行為的合規(guī)性,維護患者合法權(quán)益,我院根據(jù)上級衛(wèi)生管理部門的相關(guān)要求,組織開展了醫(yī)療服務(wù)收費自查自糾活動,F(xiàn)將自查情況報告如下:
二、自查工作組織與實施
成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組:由院長親自掛帥,各科室負責(zé)人及財務(wù)、審計等相關(guān)部門人員組成自查領(lǐng)導(dǎo)小組,明確職責(zé)分工,確保自查工作有序進行。
學(xué)習(xí)政策法規(guī):組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī),確保每位員工都能準(zhǔn)確把握收費政策標(biāo)準(zhǔn)。
全面自查:對醫(yī)院的各項醫(yī)療服務(wù)收費項目進行了全面梳理和自查,重點檢查了藥品、檢查、治療、手術(shù)等項目的收費情況,以及是否存在自立項目、分解項目、提高標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)收費行為。
三、自查結(jié)果
收費管理規(guī)范:我院一切收支均由財務(wù)科統(tǒng)一管理,嚴格按照財務(wù)制度執(zhí)行,未發(fā)現(xiàn)科室或個人私自亂收費行為,也不存在小金庫現(xiàn)象。
收費項目合規(guī):經(jīng)過自查,我院的醫(yī)療服務(wù)收費項目均按照上級部門規(guī)定的價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,未發(fā)現(xiàn)自立項目、分解項目、提高標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)收費行為。同時,我們也未發(fā)現(xiàn)藥品、儀器檢查、化驗檢查等開單提成現(xiàn)象。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè):醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守職業(yè)道德規(guī)范,未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請的行為,也不存在接受企業(yè)或個人給予的.回扣等不正當(dāng)利益。
信息公開透明:我院已建立醫(yī)療收費項目及價格公示制度,通過電子顯示屏、公示欄等方式公開常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品及耗材的價格信息,方便患者查詢和監(jiān)督。
四、存在問題及整改措施
盡管我院的收費管理工作總體規(guī)范,但在自查過程中也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處,主要表現(xiàn)為:
病人查詢制度執(zhí)行不夠完善:患者查詢收費情況的過程相對繁瑣,未設(shè)專門的查詢工具。針對此問題,我院將優(yōu)化查詢流程,增設(shè)自助查詢機或開發(fā)線上查詢系統(tǒng),提高查詢效率。
少數(shù)疫苗報廢手續(xù)不規(guī)范:在疫苗報廢過程中,存在未按《一類疫苗報廢管理辦法》進行報廢手續(xù)的情況。我院將嚴格按照規(guī)定完善報廢手續(xù),確保疫苗管理的規(guī)范性和安全性。
部分收費項目解釋不清:個別患者對部分收費項目的具體用途和價格存在疑問。我院將加強收費項目的解釋工作,通過增設(shè)咨詢窗口、發(fā)放收費明細單等方式,提高患者滿意度。
五、結(jié)論與展望
通過本次自查自糾活動,我院進一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)收費行為,提高了收費管理的透明度和規(guī)范性。同時,我們也深刻認識到在收費管理方面仍存在一定的不足和提升空間。未來,我院將繼續(xù)加強收費管理工作,完善相關(guān)制度措施,確保醫(yī)院收費行為的合規(guī)性和患者權(quán)益的保障。同時,我們也歡迎社會各界對我院的收費管理工作進行監(jiān)督和建議,共同推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。
醫(yī)院不合理收費自查報告 15
一、引言
為進一步加強醫(yī)院管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為,我院按照上級衛(wèi)生行政部門的要求,認真開展了醫(yī)療服務(wù)收費自查自糾工作,F(xiàn)將自查情況報告如下:
二、自查過程及結(jié)果
成立自查小組
我院成立了由院長任組長的醫(yī)療服務(wù)收費自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)全面指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查醫(yī)療服務(wù)收費自查自糾工作。
嚴格對照收費標(biāo)準(zhǔn)
我院嚴格按照《非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目指導(dǎo)價格》及地方相關(guān)政策文件執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn),對各項醫(yī)療服務(wù)收費進行了逐一核查。
未發(fā)現(xiàn)自立項目、分解項目收費
經(jīng)自查,我院未發(fā)現(xiàn)自立項目、分解項目、提高標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)亂收費的`行為。所有收費項目及標(biāo)準(zhǔn)均由財務(wù)科統(tǒng)一嚴格管理,并制作了醫(yī)療收費項目及價格公示欄,提高了收費透明度。
藥品及醫(yī)用材料收費規(guī)范
我院藥品及醫(yī)用材料的收費均按照政策規(guī)定執(zhí)行,定期或不定期進行抽查,確保價格準(zhǔn)確無誤。同時,在藥品購銷過程中,嚴格執(zhí)行藥品零差率政策,切實減輕患者負擔(dān)。
嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策
作為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),我院嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,對醫(yī);颊叩尼t(yī)療費用進行認真審核,確保醫(yī);鸬暮侠硎褂。同時,加強醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保知識水平。
未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員違規(guī)收費
經(jīng)自查,我院醫(yī)務(wù)人員未接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請等行為,不存在接受企業(yè)或個人給予的回扣等不正當(dāng)利益。同時,未發(fā)現(xiàn)“打急救電話提成”或“介紹病人提成”等違規(guī)收費行為。
三、存在問題及整改措施
收費查詢制度不完善
目前,我院病人查詢制度執(zhí)行不夠完善,未設(shè)查詢工具,查詢需通過收費室,導(dǎo)致查詢過程繁瑣。針對此問題,我院將進一步完善收費查詢制度,設(shè)置便捷的查詢工具,方便患者查詢醫(yī)療費用。
少數(shù)疫苗報廢手續(xù)不完善
在自查過程中,發(fā)現(xiàn)少數(shù)疫苗報廢未按《一類疫苗報廢管理辦法》進行報廢手續(xù)。針對此問題,我院將嚴格按照《一類疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續(xù),確保疫苗管理的規(guī)范性和安全性。
四、總結(jié)與展望
通過本次自查自糾工作,我院進一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)收費行為,提高了收費透明度和管理水平。下一步,我院將繼續(xù)加強醫(yī)療服務(wù)收費管理,建立健全長效機制,確保醫(yī)療服務(wù)收費的合理性和規(guī)范性。同時,加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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