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醫(yī)院醫(yī)技科室自查自糾報告范文（通用12篇）
時間過得真快啊，工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時間的工作，取得了成績，也存在著問題，立即行動起來寫一份自查報告吧。那么好的自查報告是什么樣的呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院醫(yī)技科室自查自糾報告范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院醫(yī)技科室自查自糾報告 1
一、引言
本次自查自糾旨在全面檢查醫(yī)院醫(yī)技科室在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量管理、院內(nèi)感染控制等方面的工作情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。
二、自查內(nèi)容與方法
1、醫(yī)療技術(shù)管理
檢查醫(yī)療技術(shù)管理組織架構(gòu)是否健全，是否有專門的委員會負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)。
審查醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、評估、應(yīng)用和監(jiān)控的流程和制度是否完善。
評估醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和流程的更新和執(zhí)行情況。
2、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用規(guī)范
核查醫(yī)療技術(shù)操作是否遵循相關(guān)規(guī)范和流程，有無違規(guī)操作。
檢查醫(yī)務(wù)人員是否接受了充分的培訓(xùn)，掌握正確的操作方法和風(fēng)險防范措施。
評估醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的監(jiān)測和反饋機制是否有效。
3、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估
對醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥發(fā)生率、成本效益等進行定期評估。
檢查是否建立了患者隨訪制度，跟蹤醫(yī)療技術(shù)的.遠(yuǎn)期療效和不良反應(yīng)。
4、醫(yī)療技術(shù)設(shè)備與耗材管理
檢查醫(yī)療設(shè)備的定期檢查和維護情況，確保其性能完好。
核查醫(yī)療耗材的采購、儲存、使用和報廢等環(huán)節(jié)的管理情況。
評估醫(yī)療設(shè)備與耗材的追蹤系統(tǒng)是否完善。
5、醫(yī)療技術(shù)相關(guān)文件記錄
檢查醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用記錄是否完整，包括操作記錄、患者隨訪記錄等。
評估文件管理的標(biāo)準(zhǔn)流程是否建立并執(zhí)行。
三、自查結(jié)果
1、醫(yī)療技術(shù)管理
建立了專門的醫(yī)療技術(shù)管理委員會，負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。
制定了明確的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、評估、應(yīng)用和監(jiān)控的流程和制度，并定期更新。
2、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用規(guī)范
大部分醫(yī)療技術(shù)操作遵循相關(guān)規(guī)范和流程，但個別醫(yī)務(wù)人員存在操作不規(guī)范的情況。
醫(yī)務(wù)人員接受了培訓(xùn)，但部分人員對最新技術(shù)動態(tài)掌握不夠。
建立了醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的監(jiān)測和反饋機制，但反饋周期較長。
3、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估
對醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用進行了定期評估，但評估結(jié)果的分析和總結(jié)不夠深入。
建立了患者隨訪制度，但隨訪率有待提高。
4、醫(yī)療技術(shù)設(shè)備與耗材管理
醫(yī)療設(shè)備定期檢查和維護情況良好，但部分設(shè)備存在老化現(xiàn)象。
醫(yī)療耗材管理嚴(yán)格，但采購和報廢流程有待優(yōu)化。
建立了醫(yī)療設(shè)備與耗材的追蹤系統(tǒng)，但信息更新不夠及時。
5、醫(yī)療技術(shù)相關(guān)文件記錄
醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用記錄完整，但部分記錄存在書寫不規(guī)范的情況。
文件管理的標(biāo)準(zhǔn)流程建立并執(zhí)行，但執(zhí)行力度不夠。
四、存在問題及整改措施
1、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用不規(guī)范
加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其操作規(guī)范性和風(fēng)險防范意識。
定期對醫(yī)療技術(shù)操作進行監(jiān)督和檢查，對違規(guī)行為進行糾正和處罰。
2、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估不足
深入分析和總結(jié)評估結(jié)果，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用策略。
提高患者隨訪率，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療技術(shù)的不良反應(yīng)。
3、醫(yī)療設(shè)備老化與耗材管理優(yōu)化
加大對醫(yī)療設(shè)備的投入，更新老化設(shè)備。
優(yōu)化醫(yī)療耗材的采購和報廢流程，降低管理成本。
4、文件記錄不規(guī)范
規(guī)范醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用記錄的書寫，提高記錄的準(zhǔn)確性和可讀性。
加強文件管理的執(zhí)行力度，確保信息的及時更新和完整性。
5、其他整改措施
加強醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染知識和控制意識的認(rèn)識。
定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作，規(guī)范抗菌素的使用。
完善醫(yī)療廢物處理流程，確保醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理。
五、結(jié)論
通過本次自查自糾，醫(yī)院醫(yī)技科室在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量管理、院內(nèi)感染控制等方面取得了一定的成績，但也存在一些問題和不足。我們將以此次自查自糾為契機，進一步加強醫(yī)療技術(shù)管理，提高醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用水平，保障患者健康和生命安全。同時，我們也將繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)技科室自查自糾報告 2
為進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，根據(jù)市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排部署，在市醫(yī)療集團的指導(dǎo)下，我院認(rèn)真推進民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，取得了一些成績同時也存在一些不足之處，現(xiàn)將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況匯報如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)
為深入貫徹落實市衛(wèi)生局、醫(yī)療集團關(guān)于民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的意見和實施辦法，我院迅速成立民主評議政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定民主評議工作實施方案，組織召開民主評議政風(fēng)行風(fēng)動員大會，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，為認(rèn)真、扎實開展民主評議的各項工作提供保障。醫(yī)院黨總支多次就行評工作進行討論研究，為確保行評活動的貫徹落實提出了具體要求：一是要求把行評工作擺到重要議事日程，認(rèn)真落實對外公開承諾，提升服務(wù)質(zhì)量，加強檢查督促，主動接受監(jiān)督，確保行評工作有序進行；二是要求統(tǒng)籌兼顧開展行評工作，樹立全局觀念和責(zé)任意識，既不能脫離醫(yī)療工作孤立抓行評工作，又不能因為任務(wù)重、工作多而不認(rèn)真開展行評工作，要結(jié)合“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動”、“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”等主題活動，做到統(tǒng)籌兼顧，以行評工作為契機，全面剖析思想認(rèn)識、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問題。
二、廣征意見，開門評議
本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。
一是嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)回訪和醫(yī)療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題，經(jīng)回訪辦歸納整理后，由黨政辦逐一與相關(guān)科室對接，各科主任及時整改，并對整改效果監(jiān)督檢查。
二是醫(yī)院有針對性地對不同科室的就診病人設(shè)計并發(fā)放相應(yīng)的病人問卷調(diào)查表，共發(fā)放260份調(diào)查問卷，其中包括住院病人80份、醫(yī)技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門診收費處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調(diào)查問卷、詢問病人等方式，共收集到意見或建議39條。
三是召開民主評議政風(fēng)行風(fēng)群眾座談會1次、工休座談會2次，聽取廣大群眾和患者的意見。
四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設(shè)立意見箱14個，并由專人定期開箱記錄；在醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫(yī)院民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組專門組織召開專題會議，對收集整理的意見和建議進行整改和督查，做到件件有回應(yīng)，件件有落實。
三、加強監(jiān)督，嚴(yán)格考核
民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度組織一次專項督查活動，對工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛(wèi)生環(huán)境、診療秩序以及醫(yī)護人員規(guī)范服務(wù)、文明用語等進行督查；定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會，客觀地對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的'業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等做出評價；年初安裝了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評電子檔案系統(tǒng)，實行統(tǒng)一網(wǎng)上考評，采取個人自評、科室考評、單位考評三級評價，實現(xiàn)了醫(yī)德考評的動態(tài)化、量化和網(wǎng)絡(luò)化管理，大大增加了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的公開性、透明度，以便隨時記錄醫(yī)務(wù)人員的日常行為。醫(yī)院不斷強化考評結(jié)果的運用力度，堅持將考評結(jié)果與評先選優(yōu)、職稱晉升等直接掛鉤，兌現(xiàn)獎懲，確立考評工作的權(quán)威性和有效性。
四、嚴(yán)查問題，務(wù)實整改
我院組織全體職工結(jié)合“以《中國醫(yī)德》為主要讀本的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動”和“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”主題活動展開大討論，針對個人在醫(yī)療服務(wù)過程存在的問題，認(rèn)真開展自查自糾，人人撰寫并上交有深度的自查自糾報告1份，各科主任在個人自查的基礎(chǔ)上，撰寫科室整改報告并上交民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
我院自查自糾的問題主要有下列四個方面：
一是服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技巧需進一步完善，因有效的醫(yī)患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在；
二是部分醫(yī)務(wù)人員不遵守著裝規(guī)范、工時規(guī)范，需進一步加強工作責(zé)任心；
三是醫(yī)院某些硬件設(shè)施不夠完善，給病人就診帶來很多不便；
四是個別醫(yī)務(wù)人員仍有大處方、不合理檢查現(xiàn)象。
整理出的整改措施主要有四個方面：
一是加強醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)規(guī)范教育，改善醫(yī)患溝通技巧，增強服務(wù)意識，緊記“以病人為中心”的服務(wù)理念，把為病人除病痛、解煩惱作為己任；
二是加大獎懲力度，督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的著裝、工時、技術(shù)操作等規(guī)范。
三是努力創(chuàng)建服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫(yī)院；醫(yī)院將加大對硬件設(shè)施的投入，不斷滿足廣大患者對醫(yī)療服務(wù)的需求；
四是加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德品質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)，強調(diào)因病施治，嚴(yán)懲“開大處方”、不合理檢查問題，有效緩解看病難問題。
五、明確目標(biāo)，再上臺階
一是將民主評議活動與醫(yī)院正在開展的“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”、“三好一滿意”、“院務(wù)公開示范醫(yī)院創(chuàng)建”等活動有機結(jié)合，突出工作重點，履行向社會公開的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)承諾，完善投訴處理監(jiān)督機制；
二是加強宣傳教育，強化服務(wù)理念。加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育，引導(dǎo)他們遵紀(jì)守法、開拓進取、奮發(fā)向上，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，全面促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)；
三是強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力，鼓勵醫(yī)務(wù)人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，進一步發(fā)揮中醫(yī)特色、創(chuàng)新服務(wù)項目；
四是進一步改善服務(wù)設(shè)施，按照以人為本的要求，完善門診標(biāo)識系統(tǒng)，增設(shè)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，為患者提供方便快捷的就診環(huán)境；
五是充分尊重患者的知情權(quán)，進一步做好診療性溝通、知情權(quán)溝通和情感性溝通，努力構(gòu)建和諧診療環(huán)境，保證醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)。
我院將以本次民主評議活動為契機，在抓好重點評議和重點整改的基礎(chǔ)上，把規(guī)范服務(wù)行為，改進服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)落到實處，推動醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階。
醫(yī)院醫(yī)技科室自查自糾報告 3
按照省、市糾風(fēng)工作會議精神和民主評議行風(fēng)工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風(fēng)活動，現(xiàn)將前階段工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)民主評議的日常工作。召開了院務(wù)會、職工動員會等一系列會議，學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。
2、以科室，認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論，明確目的意義，加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識，統(tǒng)一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務(wù)、目標(biāo)進行了分解細(xì)化，列出了九項重點內(nèi)容，明確了責(zé)任人。
4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動，樹新風(fēng)，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點評不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀(jì)落實等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠(yuǎn)程病房會診、門診會診、遠(yuǎn)程教育等手段切實解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進行粉飾、更換照明設(shè)施，并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二、查找問題，自查自糾
根據(jù)上級文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實。
（1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻；
（2）住院病人費用實行一日清單制。
�。�3）財務(wù)公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運營情況等每季在院周會上通報。
（4）各項招投標(biāo)信息，人事招聘信息及時發(fā)布，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。
3、執(zhí)行物價政策情況：做到價格準(zhǔn)確、項目明確、患者知情，無分解、重復(fù)、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價員，確保各項調(diào)價能及時、準(zhǔn)確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的'`誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法。
（1）嚴(yán)格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；
�。�2）實行單病種醫(yī)療規(guī)范；
�。�3）加大對設(shè)備、設(shè)施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件；
�。�4）在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制；
�。�5）簡化就醫(yī)程序，完善服務(wù)指南，增設(shè)指示牌，進一步落實各項便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；
（6）每季對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
（7）對60歲以上病人給予一定的減免；
（8）調(diào)整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實行風(fēng)工作責(zé)任制情況：
�。�1）院長與院務(wù)會成員，職能科負(fù)責(zé)人，科主任簽訂了責(zé)任書，明確了各自職責(zé)和義務(wù)；
�。�2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計劃，每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進行一次考核；
�。�3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；
（4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的`處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：
�。�1）院長、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財務(wù)等負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次；
�。�2）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標(biāo)。
�。�3）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各行其責(zé)。醫(yī)護人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護人員拒收紅包給予表揚；醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告。
7、征求社會意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和；與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術(shù)性，人性化服務(wù)意識不濃，服務(wù)理念待進一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識有待進一步提高；
2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；
3、部分醫(yī)護人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠，法律意識不強；
4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強；
5、醫(yī)院感染方面存在缺陷，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應(yīng)予以加強。
針對這些方面的問題和不足，醫(yī)院將積極整改，加強對職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生法規(guī)的培訓(xùn)；加強對醫(yī)院人性化服務(wù)設(shè)施；對于醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問題，我們會采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生；通過召開病人和社區(qū)群眾座談會，加強和他們的溝通，深入了解他們的`所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風(fēng)評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實事、辦好事，在解決患者實際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅實的根基。
醫(yī)院醫(yī)技科室自查自糾報告 4
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)格組織
我院召開了會議，對自查工作進行了嚴(yán)密部署。會上，成立了由劉同科任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室責(zé)任人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進行了認(rèn)真細(xì)致地自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬C構(gòu)自查情況：我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有床位80張，診療科室有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科。
�。ǘ┤藛T自查情況：我院從未多范圍注冊開展職業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士職業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立院內(nèi)交叉感染領(lǐng)導(dǎo)小組，由劉同科，劉根虎、王飛、袁領(lǐng)等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配置的消毒液標(biāo)簽清晰、完整、規(guī)范。
�。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按照規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進行了密閉，防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人責(zé)任并簽字記錄。
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒，毀型后進行了無害化消毒，焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物記錄，物轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用保護設(shè)施設(shè)備。
(七)藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣，過期，失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的`深入開展，發(fā)展的后勁不足；
二是人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實上級會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。
醫(yī)院醫(yī)技科室自查自糾報告 5
根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于切實加強汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊，并結(jié)合實際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時，對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進行一次拉網(wǎng)式排查�，F(xiàn)將自查整改情況匯報如下：
一、整體情況
我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設(shè)施，加強汛期防雷。
2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān)，加強汛期用電安全。
3、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線樹障。
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報制度，值班人員24小時開機，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報告，并及時趕赴現(xiàn)場配合調(diào)查和處理事故。
5、切實加強對汛期安全生產(chǎn)的.巡查，建立長效機制，落實責(zé)任到人。
醫(yī)院醫(yī)技科室自查自糾報告 6
根據(jù)市 7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，并要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負(fù)責(zé)會議，對自查情況進行匯總，對存在的`安全隱患能整
改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院醫(yī)技科室自查自糾報告 7
一、領(lǐng)導(dǎo)重視及時部署
1、院接到上級關(guān)于開展消防安全專項治理的文件后，院領(lǐng)導(dǎo)立即召開有關(guān)人員會議，學(xué)習(xí)文件，提高認(rèn)識，認(rèn)真布置，落實責(zé)任，及時整改，確保安全，醫(yī)院消防安全專項治理自查整改報告提綱。
2、成立消防安全專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組。副院長路次鋪任組長，后勤主任郭梁任副組長，委員由各科室護士長及保安人員組成，整改報告《醫(yī)院消防安全專項治理自查整改報告提綱》。具體工作由自查整改組負(fù)責(zé)。
二、對照自查逐一整改
1、醫(yī)院有面積約4000余平米。有載人電梯一部，上下樓梯通道兩跑。各樓層均設(shè)有消防栓和干粉滅火器及應(yīng)急燈安全出口標(biāo)識等設(shè)施。在此基礎(chǔ)上，我們對照專項治理的工作內(nèi)容進行自查，并且立即整改。如醫(yī)院后樓梯口堆放了許多雜物，影響了通道的暢通，我們及時給予了清理；同時，對一些銹蝕門鎖進行了更換和上油，確保開啟順暢。
2、在自查整改中，對一些疏散指示標(biāo)識標(biāo)志缺少、損壞和標(biāo)識錯誤的，以及應(yīng)急燈損壞或失效的，給予了及時添補、維修、更換。確保其使用功能。
三、加強管理確保安全
1、醫(yī)院自建院以來十分重視消防安全工作，先后投入�？钐碇迷O(shè)施和更換設(shè)備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專人管理，確保"戰(zhàn)時"使用。
2、堅持定時巡查制度。一方面，醫(yī)院保安人員每天24小時值班，定時3次各樓層巡邏，查看消防安全隱患并及時報告和處理，做好巡邏記錄。另一方面，醫(yī)院電工堅持每天3次巡視制度，主要負(fù)責(zé)電水的'管理工作，一有問題及時處理并報告，同時做好記錄。
四、消防工作常抓不懈
建院近三年來，我們始終把消防工作放在重要的位置，認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院員工確實樹立起"防消"意識，使其真正認(rèn)識到杜絕火災(zāi)隱患就是醫(yī)院最大的效益之一。所以，三年中，醫(yī)院未發(fā)生一起火災(zāi)事故。然而，消防工作一刻也不能停，必須常抓不懈，確保安全無事故。
醫(yī)院醫(yī)技科室自查自糾報告 8
我院在接到隆衛(wèi)計發(fā)【20xx】168號關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于立即開展危險化學(xué)品防爆安全生產(chǎn)大檢查的緊急通知》的通知后，立即召開醫(yī)院安全生產(chǎn)會議，周密部署各項工作，并在全院范圍內(nèi)開展安全生產(chǎn)大檢查。現(xiàn)將檢查情況匯報如下：
一、認(rèn)真排查一切安全隱患
安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全范圍進行自查、先后對消防、供電、供水設(shè)備線路、供應(yīng)室高壓消毒設(shè)施；放射科、檢驗科設(shè)施設(shè)備、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設(shè)施、食堂等區(qū)域進行詳細(xì)檢查和整改。
1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
醫(yī)院針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、預(yù)防等應(yīng)急物資儲備。
2、醫(yī)療安全方面
各科室認(rèn)真落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。
3、治安保衛(wèi)和消防方面
消防控制室、門衛(wèi)室安全保衛(wèi)措施到位，保衛(wèi)和消防職責(zé)明確、工作制度落實到位。重點科室的防護監(jiān)控措施嚴(yán)密。
4、消防安全知識培訓(xùn)情況
醫(yī)院消防安全及保衛(wèi)人員能夠積極參加各類消防知識培訓(xùn)班，醫(yī)院能夠組織職工學(xué)習(xí)消防安全知識，并與縣消防隊武警戰(zhàn)士一起進行消防應(yīng)急演練。
二、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、個別科室安全通道有人扔煙頭，存在安全隱患。
2、電梯內(nèi)有個別人不懂電梯使用，亂按開關(guān)，影響電梯正常運行。
三、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強了節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。消防值班室24小時有人值班，接聽電話。電梯派專人管理。醫(yī)院控?zé)熮k要進行檢查，禁止在病區(qū)內(nèi)內(nèi)吸煙。各相關(guān)科室要積極落實安全生產(chǎn)的'相關(guān)責(zé)任，以防止各類安全事故的發(fā)生。醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將進行不定期抽查，對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
醫(yī)院醫(yī)技科室自查自糾報告 9
為認(rèn)真貫徹落實上級工作會議精神，根據(jù)《華亭縣衛(wèi)生系統(tǒng)效能風(fēng)暴行動民主評議機關(guān)作風(fēng)和政風(fēng)實施方案》等文件精神，結(jié)合本單位實際，在第二階段，衛(wèi)生院通過認(rèn)真查擺問題、廣泛征求意見、開展集中評議等措施，找出了單位目前存在的問題，為第三階段的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)就第二階段工作開展情況總結(jié)如下。
一、認(rèn)真查擺問題
在第二階段工作中，我院積極組織醫(yī)務(wù)人員，針對近年來在思想、學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)作風(fēng)等方面的情況，對照縣委下達(dá)的“一百個不準(zhǔn)”認(rèn)真開展自查自糾，撰寫個人剖析材料，要求查擺問題開門見山，直奔主題，只講問題，不講成績，認(rèn)真分析問題的根源。全面總結(jié)剖析了單位及醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，單位行風(fēng)以及服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問題。領(lǐng)導(dǎo)干部還從世界觀、權(quán)力觀、利益觀和工作方法、糾正不正之風(fēng)等方面認(rèn)真進行了自我剖析，查找了問題的根源。在自查自糾工作中，院領(lǐng)導(dǎo)對個人剖析材料作出規(guī)定，對內(nèi)容不具體、剖析不深刻、措施不具體，努力方向不明的進行反復(fù)剖析，直到達(dá)到要求為止。
二、廣泛征求意見
為深入開展自查自糾，衛(wèi)生院結(jié)合正在開展的效能風(fēng)暴活動，共下問卷調(diào)查20份，征求到患者及群眾的意見和建議共10余條，認(rèn)真進行了歸納梳理，并在職工大會進行反饋，為下一階段制定整改方案，提出整改措施進行整改打下了良好基礎(chǔ)。此外，衛(wèi)生院還組織專人定期進行檢查審閱干部職工各種筆記，對學(xué)習(xí)認(rèn)真的`醫(yī)務(wù)人員進行大會表揚，對學(xué)習(xí)不認(rèn)真者要求按期補學(xué)。特別是臨床醫(yī)務(wù)人員積極加強學(xué)習(xí)，提高了工作效率和經(jīng)濟效益。此外，衛(wèi)生院還組織職工進行了各項工作滿意度測評，實事求是地根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn)進行自我評價和評分，查找單位和個人在醫(yī)療方面、醫(yī)院行風(fēng)服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等方面存在的具體問題，深刻地觸及了個人思想，提高了認(rèn)識。
三、加強督導(dǎo)檢查
通過督查，針對個別或個人科室活動進展緩慢，只強調(diào)工作忙而忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評議的問題，院負(fù)責(zé)人提出了具體指導(dǎo)意見和建議。同時對單位在活動中表現(xiàn)突出的個人進行了及時的推廣和肯定。使干部職工進一步堅定了搞好活動的信心，還對自查自糾中涉及到的有關(guān)問題，講明了利害關(guān)系，明確了工作方向。
四、經(jīng)驗與不足
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自從開展自查自糾和調(diào)查評議以來，絕大多數(shù)職工都能按照縣衛(wèi)生局及衛(wèi)生院的要求認(rèn)真組織開展活動，取得了一下實效。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織，安排扎實。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對本次活動的開展高度重視，分工協(xié)作，密切配合，主要領(lǐng)導(dǎo)全面抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，做到了務(wù)虛和務(wù)實相結(jié)合，抓好活動與抓好業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，認(rèn)真細(xì)化各階段工作，責(zé)任到人，學(xué)習(xí)與工作“兩不誤，兩促進”。
2、宣傳發(fā)動到位，人人清楚明白。為確保學(xué)習(xí)宣傳取得實效，衛(wèi)生院采取了靈活多樣的宣傳形式，進行廣泛宣傳。
3、結(jié)合工作實際抓好學(xué)習(xí)安排，扎實認(rèn)真。衛(wèi)生院統(tǒng)一購置學(xué)習(xí)筆記，做好學(xué)習(xí)筆記和撰寫剖析材料，對個人剖析不認(rèn)真者，重新進行分析撰寫，使其觸及思想。深入進行自查自糾，自我教育，做到了以活動促進工作開展，取得明顯效果。使醫(yī)患關(guān)系進一步和諧，醫(yī)療糾紛逐步減少。
4、廣泛征求意見，充分發(fā)揚民主評議作用。主動接受社會各界和群眾的監(jiān)督已形成長效機制，能夠結(jié)合單位和醫(yī)務(wù)人員的工作實際，精心制作問卷調(diào)查表，內(nèi)容具體，覆蓋面廣，征求到的意見針對性強，有利于整改，促進工作發(fā)展。
5、自查自糾工作認(rèn)真扎實。衛(wèi)生院把自查自糾工作為第二階段工作的重點，深入進行研究，深刻進行剖析，認(rèn)真查找問題，廣泛開展工作談心，敞開心腸談問題，相互幫助找原因，大部分醫(yī)務(wù)人員思想認(rèn)識明確，查找問題準(zhǔn)，分析原因透，觸及到了大部分醫(yī)務(wù)人員的思想深處，提高了認(rèn)識。
（二）存在的問題
1、個別醫(yī)務(wù)人員對學(xué)習(xí)法律法規(guī)和文件材料重視不夠，部分醫(yī)務(wù)人員只強調(diào)工作忙而參學(xué)時間少、學(xué)習(xí)的自覺性不高，忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評議工作，撰寫學(xué)習(xí)筆記和剖析材料有敷衍應(yīng)付的現(xiàn)象。
2、群眾對衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療收費等問題還有反映。個別醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強。
針對以上存在問題，衛(wèi)生院將及時進行糾正，并要求單位領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真抓好學(xué)習(xí)，對自查自糾工作和個人剖析工作做得不夠扎實的科室和個人進行補課，對存在的問題，應(yīng)從思想深處找根源，不能使活動溜于形式走過場。力爭在下一階段將自查出的問題及時整改。
醫(yī)院醫(yī)技科室自查自糾報告 10
自開展治庸問責(zé)活動以來，本人認(rèn)真領(lǐng)會了精神，并結(jié)合自身工作實際，深入細(xì)致地查找存在的問題，剖析存在問題的原因，提出切實可行的整改措施切實轉(zhuǎn)變作風(fēng)提高工作效益，現(xiàn)本人自查自糾情況報如下：
一、自查的問題
(一)政治學(xué)習(xí)不夠，思想覺悟不高；長期工作有時就會出現(xiàn)思想不集中，精神渙散，覺得工作累，工資少，工作的熱情和積極性不高，面對困難時會出現(xiàn)畏難情緒，缺乏拼搏精神。
(二)有時工作責(zé)任心不強，態(tài)度不端正，“喊醫(yī)生喊護士喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒完全得到根治；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通和交流。
(三)平時業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)松懈，不思進取，安于現(xiàn)狀，只滿足于完成上級和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，對業(yè)務(wù)知識鉆研不夠，沒有創(chuàng)新精神。
二、整改措施
通過自查，在今后的工作中，從思想責(zé)任學(xué)習(xí)紀(jì)律服務(wù)五大方面樹立大局意識主人翁意識，解決精神不振正氣不足的現(xiàn)象。從責(zé)任上明確落實崗位責(zé)任制，解決互相推諉的問題。從學(xué)習(xí)上創(chuàng)造良好氛圍，加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)，改變得過且過做一天和尚撞一天鐘的.思想。從紀(jì)律上加強監(jiān)督，杜絕串崗上班上網(wǎng)聊天等違紀(jì)行為。從服務(wù)上推行“五服務(wù)”“五不讓”理念。
總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想政治理論和專業(yè)素養(yǎng)，正確責(zé)任感使命感和緊迫感，把工作落到實處。開拓進取，全面推進，使工作取得更好的成績。
醫(yī)院醫(yī)技科室自查自糾報告 11
一、引言
本次自查自糾旨在提高醫(yī)院醫(yī)技科室的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，確保醫(yī)療安全，根據(jù)上級業(yè)務(wù)主管部門的要求，結(jié)合本院實際情況，對醫(yī)技科室進行了全面自查。
二、自查內(nèi)容與方法
1、醫(yī)療技術(shù)管理組織架構(gòu)
檢查是否設(shè)有專門的醫(yī)療技術(shù)管理委員會，負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。
評估醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、評估、應(yīng)用和監(jiān)控的流程及制度是否完善。
2、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用規(guī)范
審查是否制定了詳細(xì)的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和流程，并定期更新。
檢查醫(yī)務(wù)人員是否接受了充分的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)。
評估是否建立了醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的監(jiān)測和反饋機制。
3、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估
對醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用進行定期評估，包括治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、成本效益等。
檢查是否建立了患者隨訪制度，跟蹤醫(yī)療技術(shù)的遠(yuǎn)期療效和不良反應(yīng)。
4、醫(yī)療技術(shù)設(shè)備與耗材管理
檢查醫(yī)療技術(shù)所需的設(shè)備是否進行了定期檢查和維護。
評估醫(yī)療耗材的管理是否嚴(yán)格，包括采購、儲存、使用和報廢等環(huán)節(jié)。
5、醫(yī)療技術(shù)相關(guān)文件記錄
檢查是否建立了完整的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用記錄，包括操作記錄、患者隨訪記錄等。
評估醫(yī)療技術(shù)相關(guān)文件的保存是否妥善，確保其完整性和可追溯性。
三、自查結(jié)果
1、組織架構(gòu)與制度
醫(yī)技科室設(shè)有專門的醫(yī)療技術(shù)管理委員會，但制度執(zhí)行力度需進一步加強。
醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、評估、應(yīng)用和監(jiān)控的流程及制度基本完善，但部分環(huán)節(jié)需優(yōu)化。
2、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范
操作規(guī)范和流程已制定并定期更新，但部分醫(yī)務(wù)人員對新規(guī)范的掌握不夠熟練。
醫(yī)務(wù)人員接受了相關(guān)培訓(xùn)，但培訓(xùn)頻次和質(zhì)量需提高。
監(jiān)測和反饋機制已建立，但反饋處理不夠及時。
3、臨床應(yīng)用評估
定期對醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用進行了評估，但評估結(jié)果的`利用不夠充分。
患者隨訪制度已建立，但隨訪率需提高。
4、設(shè)備與耗材管理
設(shè)備定期檢查和維護工作基本到位，但部分設(shè)備老化需更新。
醫(yī)療耗材管理嚴(yán)格，但采購和儲存環(huán)節(jié)需進一步優(yōu)化。
5、文件記錄
醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用記錄完整，但部分記錄需更加詳細(xì)和準(zhǔn)確。
文件保存妥善，但查詢和追溯機制需完善。
四、問題分析與整改措施
1、制度執(zhí)行力度不足
加強制度執(zhí)行力度，定期檢查和評估制度執(zhí)行情況。
對執(zhí)行不力的科室和個人進行通報和處罰。
2、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不足
增加培訓(xùn)頻次，提高培訓(xùn)質(zhì)量，確保醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新規(guī)范和技術(shù)。
定期組織技能考核和競賽，提高醫(yī)務(wù)人員技能水平。
3、監(jiān)測和反饋機制不完善
優(yōu)化監(jiān)測和反饋機制，確保及時反饋和處理問題。
建立問題跟蹤和整改機制，確保問題得到徹底解決。
4、設(shè)備老化與更新
制定設(shè)備更新計劃，及時更新老化設(shè)備。
加強設(shè)備維護和保養(yǎng)，延長設(shè)備使用壽命。
5、文件記錄與查詢機制
完善文件記錄制度，確保記錄詳細(xì)、準(zhǔn)確、可追溯。
優(yōu)化查詢機制，方便醫(yī)務(wù)人員和患者查詢相關(guān)信息。
五、結(jié)論與展望
通過本次自查自糾，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)技科室在組織架構(gòu)、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范、臨床應(yīng)用評估、設(shè)備與耗材管理以及文件記錄等方面存在的問題，并提出了相應(yīng)的整改措施。我們將以此次自查自糾為契機，進一步加強醫(yī)療技術(shù)管理，提高醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用水平，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。同時，我們將持續(xù)關(guān)注醫(yī)療技術(shù)發(fā)展動態(tài)，不斷優(yōu)化和完善醫(yī)技科室的工作流程和制度，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)技科室自查自糾報告 12
一、引言
本次自查自糾旨在提高醫(yī)技科室的工作質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本科室實際情況，開展全面自查自糾工作。
二、自查內(nèi)容與方法
1、醫(yī)療技術(shù)管理制度的建立與執(zhí)行
檢查本科室是否建立了完善的醫(yī)療技術(shù)管理制度，包括技術(shù)準(zhǔn)入、臨床應(yīng)用、質(zhì)量監(jiān)控、不良事件處理等各個環(huán)節(jié)。
評估管理制度在實際工作中的執(zhí)行情況，是否存在執(zhí)行不力或執(zhí)行偏差。
2、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與評估
檢查是否制定了明確的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，包括技術(shù)本身的成熟度、臨床需求、人員資質(zhì)、設(shè)備條件等。
評估醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入程序是否規(guī)范，包括申請、審核、批準(zhǔn)等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定。
檢查醫(yī)療技術(shù)操作是否遵循相關(guān)規(guī)范和流程，有無違規(guī)操作。
3、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估
對醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用進行定期評估，包括治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、成本效益等。
建立患者隨訪制度，跟蹤醫(yī)療技術(shù)的遠(yuǎn)期療效和不良反應(yīng)。
對評估結(jié)果進行分析和總結(jié)，并據(jù)此調(diào)整醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用策略。
4、醫(yī)療技術(shù)設(shè)備與耗材管理
對醫(yī)療技術(shù)所需的設(shè)備進行定期檢查和維護，確保其性能完好。
對醫(yī)療耗材進行嚴(yán)格管理，包括采購、儲存、使用和報廢等環(huán)節(jié)。
建立醫(yī)療設(shè)備與耗材的追蹤系統(tǒng)，確保使用安全可追溯。
5、醫(yī)療技術(shù)相關(guān)文件記錄
建立完整的.醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用記錄，包括操作記錄、患者隨訪記錄等。
對醫(yī)療技術(shù)相關(guān)文件進行妥善保存，確保其完整性和可追溯性。
制定文件管理的標(biāo)準(zhǔn)流程，包括文件的創(chuàng)建、修改、歸檔和銷毀等。
三、自查結(jié)果
1、機構(gòu)管理
科室對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。
科室布局合理，診療設(shè)備齊全，并定期進行維護和保養(yǎng)。
2、人員資質(zhì)
科室人員均具備相應(yīng)的資質(zhì)，并定期接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，未發(fā)生違規(guī)操作現(xiàn)象。
3、醫(yī)療質(zhì)量與安全
科室建立了完善的醫(yī)療質(zhì)量保證體系，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)測和評估。
科室對不良事件進行了及時報告和處理，有效降低了醫(yī)療風(fēng)險。
4、患者滿意度
科室注重患者服務(wù)，建立了患者滿意度調(diào)查機制，患者滿意度較高。
科室針對患者反饋的問題進行了及時整改，提高了服務(wù)質(zhì)量。
5、存在問題
部分設(shè)備老化，需要更新或替換。
個別人員對新技術(shù)的掌握不夠熟練，需要加強培訓(xùn)。
科室與其他部門之間的協(xié)作不夠緊密，需要加強溝通和協(xié)調(diào)。
四、自糾措施與改進計劃
1、加強設(shè)備更新與維護
對老化設(shè)備進行更新或替換，確保設(shè)備的性能和安全性。
定期對設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，延長設(shè)備使用壽命。
2、加強人員培訓(xùn)
定期組織科室人員進行新技術(shù)、新方法的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
鼓勵科室人員參加外部培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，提高專業(yè)水平。
3、加強科室協(xié)作
加強與其他科室之間的溝通和協(xié)作，建立有效的信息共享機制。
定期開展科室間的交流活動，增進相互了解和信任。
4、完善管理制度
對現(xiàn)有的管理制度進行修訂和完善，確保其適應(yīng)科室發(fā)展的需要。
加強管理制度的執(zhí)行力度，確保各項制度得到有效落實。
5、加強患者服務(wù)
進一步優(yōu)化患者服務(wù)流程，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。
加強患者溝通，及時了解患者需求和反饋，并進行整改。
五、結(jié)論
通過本次自查自糾，我們發(fā)現(xiàn)了科室在設(shè)備、人員、協(xié)作等方面存在的問題，并提出了相應(yīng)的改進措施。我們將以此次自查自糾為契機，進一步加強科室管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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