最新關于工傷承諾書范文模板

　　篇一：工傷賠償承諾書

　　承諾書

　　茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

　　一、經本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

　　二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據歸還于公司。

　　三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

　　四、本承諾書由###（與本人關系，身份證號碼：###）代為書寫，是本人真實意思的表示。

　　承諾人：####

　　代書人：####

　　承諾時間：##年##月##日

　　篇二：工傷事故責任承擔承諾書

　　徐州市芭田生態(tài)有限公司

　　工傷事故責任承擔承諾書

　　本人向公司鄭重承諾:

　　1、 本人在徐州市芭田生態(tài)有限公司從業(yè)期間，保證嚴格按照工作流程和操作規(guī)程從

　　事生產或工作，嚴格遵守有關安全生產的各項規(guī)章制度。

　　2、 承諾期內如因本人違反操作規(guī)程及公司相關安全生產制度而造成本人或他人傷害

　　的，本人愿按比例承擔造成直接經濟損失的賠償責任。

　　3、 因工傷人員本人違反規(guī)定導致無法上報保險部門索賠的,一切治療費用由事故當事

　　人承擔，并承擔造成的后果責任。

　　4、 如因傷者本人提供虛假證件或資料造成保險公司不予理賠的，所有醫(yī)院費用及后果

　　由傷者本人承擔。

　　5、 承諾期內如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發(fā)生工傷事故，本人愿按責任比

　　例承擔損害賠償?shù)?管理責任。

　　6、 直接責任人對工傷事故損失的承擔比例：造成十級（含）以上傷殘的，直接責任人

　　員須承擔損失費用（包括：醫(yī)藥費、護理費、交通費等）總額的30%；造成無傷殘等級的，直接責任人員須承擔損失費用（包括：醫(yī)藥費、護理費、交通費等）總額的50%。

　　7、 管理責任人對工傷事故的承擔比例：第一責任人承擔公司支付的工傷津貼的15%；

　　第二責任人承擔公司支付的工傷津貼的10%；傷者本人承擔公司支付的工傷津貼的25%。

　　8、 責任承擔比例由人事行政辦在工傷結案報告中列明，并報請總經理審批后送財務室

　　執(zhí)行。

　　承諾人：

　　年月日

　　篇三：工傷保險承諾書

　　承 諾 書

　　為保障勞務施工企業(yè)職工因工作和意外安全事故安全事故傷害或患職業(yè)病能獲得醫(yī)療救治和經濟補償，分散企業(yè)風險。我單位慎重承諾，按照《安全生產許可證條例》、《工傷保險條例》的規(guī)定，為本單位全部職工辦理社會勞動保障部門的工傷保險手續(xù)并繳納工傷保險費。

　�。ㄆ髽I(yè)簽章）

　　二○○ 年 月 日

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