的安全承諾書(shū)錦集9篇
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，需要使用承諾書(shū)的事情愈發(fā)增多，承諾書(shū)如經(jīng)合同認(rèn)可,可以作為合同的一部分一同履行。寫(xiě)起承諾書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編精心整理的的安全承諾書(shū)9篇，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
的安全承諾書(shū) 篇1
根據(jù)《安全生產(chǎn)法》和《河北省安全生產(chǎn)條例》，我作為公司的副經(jīng)理，對(duì)抗旱服務(wù)站的安全生產(chǎn)工作負(fù)分管責(zé)任。本人保證：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、政策和工作要求，積極落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，提升服務(wù)站安全生產(chǎn)本質(zhì)水平，努力做好服務(wù)站的安全生產(chǎn)工作，減少和杜絕安全生產(chǎn)事故，創(chuàng)造良好的安全環(huán)境。我鄭重承諾：
一、認(rèn)真協(xié)助經(jīng)理做好分管范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)管理工
作，保證分管范圍內(nèi)部門(mén)充分發(fā)揮好安全生產(chǎn)管理職能作
用，使分管范圍內(nèi)安全生產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。
二、依據(jù)國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，確保安全生產(chǎn)責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程嚴(yán)格落實(shí)到位。
三、積極協(xié)助做好從業(yè)人員安全生產(chǎn)教育和安全知識(shí)培訓(xùn)工作。
四、不違章指揮，不強(qiáng)令從業(yè)人員違章冒險(xiǎn)作業(yè)。
五、深入生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)，定期檢查安全生產(chǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、上報(bào)和排除安全隱患。按有關(guān)要求，督促抓好重大危險(xiǎn)源監(jiān)控責(zé)任落實(shí)，對(duì)重大危險(xiǎn)源實(shí)施有效的監(jiān)測(cè)、監(jiān)控和整改。
六、積極參與服務(wù)站制定生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案并定期組織演練，落實(shí)操作崗位應(yīng)急措施。
七、尊重從業(yè)人員依法享有的權(quán)益，告知從業(yè)人員作業(yè)場(chǎng)所和工作崗位存在的危險(xiǎn)、危害因素、防范措施和事故應(yīng)急措施。監(jiān)督教育從業(yè)人員按照規(guī)則佩戴、使用勞動(dòng)安全防護(hù)用品。
八、自覺(jué)接受上級(jí)及地方各級(jí)安全監(jiān)管部門(mén)、監(jiān)察機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和監(jiān)察,絕不弄虛作假，積極參與事故搶險(xiǎn)救援。
九、履行法律法規(guī)規(guī)定的其他安全生產(chǎn)職責(zé)。
以上承諾本人自覺(jué)遵守，如有違反，本人愿承擔(dān)責(zé)任。 本承諾書(shū)自簽字日起生效。
承 諾 人（簽字）：
經(jīng) 理（簽字）：
年 月 日
的安全承諾書(shū) 篇2
為保障師生的飲食安全,營(yíng)造我校餐飲良好的用餐環(huán)境,構(gòu)建誠(chéng)信和諧社會(huì),本單位特向社會(huì)公開(kāi)承諾:
一、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)食品安全法》等相關(guān)法律、法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行餐飲服務(wù)行業(yè)規(guī)范,牢固樹(shù)立安全第一、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)的觀念。
二、嚴(yán)格執(zhí)行從業(yè)人員健康管理制度,定期做好從業(yè)人員健康檢查和食品安全知識(shí)培訓(xùn)工作。二、保證餐飲店內(nèi)外環(huán)境整潔,采取有效的防蠅、防鼠、防塵設(shè)施。
三、食品制作過(guò)程規(guī)范并符合安全要求。在食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中確保不使用非食品原料加工食品,不超量使用添加劑,不使用過(guò)期變質(zhì)和被污染的食品,不使用非食品用具及容器、包裝材料,不使用未經(jīng)消毒合格的餐飲具、工具、容器。
四、嚴(yán)把食品原料采購(gòu)和進(jìn)貨驗(yàn)收關(guān),建立食品進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度,進(jìn)貨時(shí)查驗(yàn)供貨方的許可證和相關(guān)證明文件并建立食品采購(gòu)與進(jìn)貨驗(yàn)收臺(tái)賬,不采購(gòu)腐爛變質(zhì)、有毒有害、來(lái)歷不明的食品原料及食品。
五、嚴(yán)格落實(shí)餐(飲)具清洗、消毒及保潔制度,按照規(guī)范流程洗消餐(飲)具,未經(jīng)消毒的餐飲具不得供師生使用。
六、加強(qiáng)餐飲服務(wù)單位的業(yè)主(法人代表)為食品安全的第一責(zé)任人意識(shí),落實(shí)餐飲服務(wù)各項(xiàng)食品安全管理制度,如因提供的食物損害消費(fèi)者權(quán)益的,自愿按照《中華人民共和國(guó)食品安全法》等法律法規(guī)的規(guī)定接受處理。 本單位將嚴(yán)格履行以上承諾,對(duì)社會(huì)和公眾負(fù)責(zé),保證食品安全,接受社會(huì)監(jiān)督,承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。
的安全承諾書(shū) 篇3
各位同學(xué)及家長(zhǎng)：
為使您們學(xué)生能安全度夏，學(xué)校正在開(kāi)展防溺水專項(xiàng)教育。為使該項(xiàng)教育起到更好的效果，我們殷切希望能得到您們的關(guān)注和配合。
預(yù)防溺水學(xué)生承諾書(shū)，我向父母親及學(xué)校鄭重承諾：
1.不在無(wú)家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）帶領(lǐng)下私自外出游泳或戲水；
2.不擅自（未經(jīng)家長(zhǎng)許可）與同學(xué)結(jié)伴游泳或戲水；
3.不到不熟悉的水域游泳或戲水；
4.不到無(wú)安全保障的水域游泳或戲水；
5.不到無(wú)人監(jiān)管和有禁止游泳告示的江河、溪流、山塘、水庫(kù)、不明水坑邊玩耍戲水；
6.在見(jiàn)到有人落水而自己又無(wú)能力救護(hù)的情況下，不要懼怕逃離或者冒然下水施救，要采取呼救及報(bào)警等措施。
7.會(huì)在下水游泳時(shí)使用救生衣、救生圈等自我防護(hù)措施，學(xué)會(huì)基本的應(yīng)急自救、求助、報(bào)警方法。
學(xué)生簽名：
20xx年4月30日
的安全承諾書(shū) 篇4
XXXXXXXXXX為加強(qiáng)和規(guī)范自身的消防安全管理，提高本單位消防安全“四個(gè)能力”（即檢查消除火災(zāi)隱患能力、撲救初起火災(zāi)能力、組織人員疏散逃生能力和消防宣傳教育能力），為構(gòu)筑社會(huì)消防安全“防火墻”，確保首都火災(zāi)形勢(shì)穩(wěn)定，營(yíng)造良好有序的消防安全環(huán)境，更好地遵守國(guó)家及我市的消防法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，特鄭重作出如下承諾：
一、單位主要負(fù)責(zé)人是本單位的消防安全責(zé)任人，對(duì)本單位的消防安全工作全面負(fù)責(zé)。已確定消防安全管理人，并組織實(shí)施本單位的消防安全管理工作。
二、單位消防安全責(zé)任人、消防安全管理人每月至少組織參加一次防火檢查；其內(nèi)設(shè)部門(mén)負(fù)責(zé)人每周應(yīng)組織參加一次防火檢查；員工應(yīng)履行本崗位消防安全職責(zé)，遵守消防安全制度和消防安全操作規(guī)程，熟悉本崗位火災(zāi)危險(xiǎn)性，掌握火災(zāi)防范措施，每日進(jìn)行本崗位防火檢查。
三、本單位人員發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患應(yīng)立即改正；不能立即改正的，應(yīng)向消防安全管理人報(bào)告，研究制定整改方案，確定整改措施、時(shí)限、部門(mén)和責(zé)任人，并加強(qiáng)整改期間的安全防范，確保消防安全�；馂�(zāi)隱患整改完畢后，應(yīng)組織驗(yàn)收，并將驗(yàn)收結(jié)果報(bào)告消防安全責(zé)任人。
四、單位消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)組織制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，組織演練。
五、單位員工發(fā)現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)立即呼救并撥打“119”電話報(bào)警，起火部位現(xiàn)場(chǎng)員工應(yīng)在1 分鐘內(nèi)形成有在場(chǎng)員工組成的第一滅火力量，采取撲滅火災(zāi)，引導(dǎo)人員疏散等有效措施；火災(zāi)確認(rèn)后，消防控制室或單位值班人員應(yīng)立即啟動(dòng)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，在3 分鐘內(nèi)形成由消防控制室或單位值班人員組成的第二滅火力量，采取有效措施。
六、單位員工應(yīng)熟悉本單位疏散逃生路線及引導(dǎo)人員疏散程序，掌握避難逃生設(shè)施使用方法，具備火場(chǎng)自救逃生的基本技能。
七、火災(zāi)發(fā)生時(shí)，疏散引導(dǎo)員應(yīng)通過(guò)喊話、廣播等方式，按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案要求通知、引導(dǎo)火場(chǎng)人員正確逃生。并按照順序通知人員疏散。
八、單位主要負(fù)責(zé)人、消防安全管理人應(yīng)是消防安全明白人，熟知內(nèi)容；應(yīng)確定專兼職消防宣傳教育人員，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，具備宣傳教育能力。
九、消防值班人員、巡邏人員堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。重點(diǎn)部位設(shè)置明顯的防火標(biāo)志，實(shí)行嚴(yán)格管理。
以上系我單位做出的保證，我單位將信守承諾，若有違反上述保證內(nèi)容，我單位將承擔(dān)《中華人民共和國(guó)消防法》、《北京市消防條例》、《北京市消防安全責(zé)任監(jiān)督管理辦法》等消防法規(guī)規(guī)定的相關(guān)法律責(zé)任（自覺(jué)接受公安消防部門(mén)1至3萬(wàn)元行政處罰）。
法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）簽名：
年 月 日
的安全承諾書(shū) 篇5
我是延安大學(xué) 學(xué)院 級(jí) 專業(yè)學(xué)生，本人準(zhǔn)備在20xx年1月至3月寒假期間，外出打工，現(xiàn)就外出打工安全事項(xiàng)做如下承諾：
一、本人寒假期間自愿外出打工，且已將打工之事告知家長(zhǎng)，家長(zhǎng)完全同意。告知事項(xiàng)包括出發(fā)時(shí)間，到�；虻郊視r(shí)間，交通方式，打工地點(diǎn)，工作內(nèi)容，勞動(dòng)強(qiáng)度，工資待遇，生活條件等。
二、外出打工期間，本人嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，絕不參加任何非法組織，絕不參與任何非法活動(dòng)，努力工作，刻苦實(shí)踐，充分展示延大學(xué)子良好的精神風(fēng)貌。
三、本人已經(jīng)年滿十八周歲，具有完全民事行為能力，打工期間能夠照顧好自己的交通安全和人身安全，發(fā)生一切責(zé)任事故與學(xué)校無(wú)關(guān)。
五、本人絕不私自組織學(xué)生外出打工，嚴(yán)格按照學(xué)校開(kāi)學(xué)時(shí)間返校學(xué)習(xí)，如有違犯，愿意接受學(xué)校的紀(jì)律處罰。
保證人：（以班級(jí)為單位集體簽名）
學(xué)生假期打工安全責(zé)任承諾書(shū)簽名
本班共有學(xué)生 人，準(zhǔn)備外出打工 人，其余 名學(xué)生均不打工。班主任已將以上學(xué)生外出打工之事告知其家長(zhǎng)。
班主任（簽名）： 學(xué)院蓋章 主管領(lǐng)導(dǎo)（簽名） 年 月 日
的安全承諾書(shū) 篇6
尊敬的家長(zhǎng)：
關(guān)愛(ài)幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長(zhǎng)的共同責(zé)任，為達(dá)到家園一致教育的良好效果，特制定如下安全接送協(xié)議，望家長(zhǎng)理解配合。
一、請(qǐng)家長(zhǎng)每天上午 到 之間、下午 到 之間將孩子送到園內(nèi)，為了孩子的安全，入園時(shí)必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當(dāng)面交接，不要讓孩子自行在園內(nèi)玩耍，以防意外發(fā)生。在將孩子交與老師之前，一切安全問(wèn)題由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
二、為安全起見(jiàn)，請(qǐng)家長(zhǎng)不要讓孩子攜帶貴重物品、危險(xiǎn)物品入園。幼兒來(lái)園前請(qǐng)家長(zhǎng)注意查看幼兒的.口袋，如發(fā)現(xiàn)有危險(xiǎn)物品（如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品）應(yīng)立即取出，并及時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行教育。
三、一般情況，不要讓幼兒無(wú)故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來(lái)園，請(qǐng)事先向教師遞交假條做好請(qǐng)假工作，讓老師心中有數(shù)。
四、孩子的接送：原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時(shí)，為了安全，被委托來(lái)接送幼兒的人，應(yīng)具備完全行為能力（年滿十八歲以上的正常人）。并請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)絡(luò)老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關(guān)系告訴老師。
五、幼兒由接送人從老師手中接過(guò)后一切安全問(wèn)題由接送人負(fù)責(zé)。
六、為保證孩子離園時(shí)的安全，請(qǐng)家長(zhǎng)注意：離園時(shí)，因幼兒和家長(zhǎng)過(guò)于密集，為了確保幼兒的安全，請(qǐng)?jiān)诮雍⒆訒r(shí)能盡快離園，如需帶孩子在戶外場(chǎng)地玩耍，請(qǐng)做好安全防護(hù)工作，如在此期間發(fā)生意外，一切由責(zé)任自負(fù)。
七、未經(jīng)許可，家長(zhǎng)不要擅自進(jìn)入幼兒教室；家長(zhǎng)如無(wú)特殊情況不要探視孩子。
八、幼兒來(lái)園、離園路上及在園外的一切安全責(zé)任全部由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
家長(zhǎng)簽名：____________ 幼兒姓名：_______________
教師簽名：____________ _____________
年 月 日
的安全承諾書(shū) 篇7
為確保道路交通安全，有效預(yù)防或減少交通事故，爭(zhēng)做"文明出行"的模范，我保證在上學(xué)、放學(xué)和其他交通出行活動(dòng)中，不乘坐不安全交通工具，遵守交通規(guī)則，并鄭重承諾:
一、不乘坐拖拉機(jī)、農(nóng)用運(yùn)輸車和低速載貨汽車。
二、不乘坐無(wú)牌無(wú)證、車況不良和手續(xù)不全的車輛(車輛號(hào)牌前后各一塊，前擋風(fēng)玻璃處粘貼有車輛檢驗(yàn)標(biāo)志和保險(xiǎn)標(biāo)志，任少一項(xiàng)即視為不合格)。
三、不乘坐超員車輛(載客車輛應(yīng)一人一座，若出現(xiàn)加座、擠座和無(wú)座的情形即為超員)，發(fā)現(xiàn)超員要主動(dòng)制止并打110向公安機(jī)關(guān)舉報(bào)。
四、不乘坐超速車輛(車輛應(yīng)按限速標(biāo)志限定的速度行駛，在急彎、陡坡、窄路和冰雪道路上行駛不得超過(guò)每小時(shí)30公里)，若發(fā)現(xiàn)車輛超速，要及時(shí)向駕駛員提醒和制止。
五、不乘坐駕駛員飲酒后駕駛的車輛，發(fā)現(xiàn)酒后駕駛的，同時(shí)要?jiǎng)褡杵渌瑢W(xué)不要乘坐，并打110向公安機(jī)關(guān)舉報(bào)。
六、乘坐二輪摩托車要戴安全頭盔。
七、在乘車行駛中不干擾駕駛、不將身體的任何部分伸出車外，不得跳車。
承諾人簽名:
監(jiān)護(hù)人:我一定盡到監(jiān)護(hù)責(zé)任，經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全教育，保證被監(jiān)護(hù)人遵守交通規(guī)則，做到以上承諾。
監(jiān)護(hù)人簽名:
的安全承諾書(shū) 篇8
為進(jìn)一步落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，防止和減少各類生產(chǎn)安全事故發(fā)生，確保開(kāi)發(fā)區(qū)(寶城街道)安全生產(chǎn)形勢(shì)穩(wěn)定，本單位鄭重承諾如下：
一、認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任。企業(yè)主要負(fù)責(zé)人是企業(yè)安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，對(duì)企業(yè)的安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé)。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)責(zé)任制，強(qiáng)化企業(yè)基層和基礎(chǔ)工作。
二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行重大危險(xiǎn)源管理、隱患排查治理、高處作業(yè)、動(dòng)火作業(yè)、臨時(shí)用電及進(jìn)入受限空間等場(chǎng)所作業(yè)的制度。
三、做好安全大檢查工作。建立并完善安全生產(chǎn)檢查臺(tái)帳，對(duì)查出的安全隱患，落實(shí)整改內(nèi)容、整改措施、整改時(shí)限、整改部門(mén)、整改人員，按時(shí)完成整改。
四、不斷提高從業(yè)人員安全素質(zhì)。對(duì)企業(yè)職工定期進(jìn)行安全教育，建立企業(yè)、車間、班組“三級(jí)教育”檔案；主要負(fù)責(zé)人，安全管理人員、特種作業(yè)人員，確保執(zhí)證上崗；按規(guī)定配備專職安管人員。
五、提高企業(yè)本質(zhì)安全。嚴(yán)格落實(shí)危險(xiǎn)工藝設(shè)置安全連鎖、報(bào)警等保護(hù)措施；安全設(shè)施的安裝、使用及設(shè)備設(shè)施的檢測(cè)、維護(hù)符合相關(guān)要求，嚴(yán)禁跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，不使用淘汰工藝和設(shè)備。
六、建立完善應(yīng)急救援預(yù)案。制定具有針對(duì)性、實(shí)用性的
事故應(yīng)急救援預(yù)案并定期組織演練，配備必要的應(yīng)急器材；發(fā)生事故果斷處置，防止事態(tài)擴(kuò)大和蔓延，并按程序及時(shí)上報(bào)。
七、嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目安全許可和安全設(shè)施三同時(shí)。
八、依法從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。嚴(yán)格按照許可范圍使用、儲(chǔ)存易制毒化學(xué)品及危險(xiǎn)化學(xué)品；儲(chǔ)存場(chǎng)所設(shè)置相應(yīng)的安全防護(hù)設(shè)施，并做好安全設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)，嚴(yán)禁違規(guī)裝卸、運(yùn)輸。
九、提高企業(yè)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)管理水平。積極推行安全標(biāo)準(zhǔn)化管理，逐步建立自我約束、自我完善，持續(xù)改進(jìn)的企業(yè)安全生產(chǎn)工作機(jī)制，不斷提升企業(yè)整體安全水平。
十、積極推進(jìn)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，力爭(zhēng)年內(nèi)達(dá)到三級(jí)以上安全標(biāo)準(zhǔn)化要求。
十一、認(rèn)真開(kāi)展作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)和職業(yè)危害檢測(cè)。
十二、確保企業(yè)不發(fā)生各類生產(chǎn)安全事故。本單位將嚴(yán)格遵守國(guó)家安全生產(chǎn)各項(xiàng)法律、法規(guī)，認(rèn)真做好生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處置各環(huán)節(jié)安全生產(chǎn)工作。
此承諾書(shū)接受企業(yè)職工及社會(huì)監(jiān)督，如有違法違規(guī)行為，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
單位名稱（蓋章）：
主要負(fù)責(zé)人（簽字、手�。�
20xx年xx月xx日
的安全承諾書(shū) 篇9
本人已完成在校期間的理論課學(xué)習(xí)，將自主聯(lián)系單位進(jìn)行實(shí)習(xí)。在此，本人承諾遵守以下有關(guān)規(guī)定：
1、實(shí)習(xí)期間，我將嚴(yán)格遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。
2、服從實(shí)習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師和學(xué)校的管理，嚴(yán)格遵守《荊楚理工學(xué)院師范生實(shí)習(xí)守則》，明確實(shí)習(xí)目的，端正實(shí)習(xí)態(tài)度，保證完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
3、實(shí)習(xí)期間的工作時(shí)間按有關(guān)行業(yè)規(guī)定執(zhí)行。實(shí)習(xí)期間，保證與實(shí)習(xí)單位員工及其他實(shí)習(xí)生保持良好工作關(guān)系。
4、穿著打扮符合實(shí)習(xí)單位對(duì)員工儀表儀容的要求，并符合學(xué)生身份。
5、保持與學(xué)校及實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的聯(lián)系，按照規(guī)定時(shí)間及時(shí)向?qū)W院上交實(shí)習(xí)報(bào)告和實(shí)習(xí)鑒定冊(cè)。
6、學(xué)生本人、學(xué)生家長(zhǎng)承諾對(duì)學(xué)生本人在自主實(shí)習(xí)期間的人身財(cái)產(chǎn)安全和一切的行為及其產(chǎn)生的后果負(fù)完全責(zé)任。
7、遵守國(guó)家法律法規(guī)，明辨是非。如發(fā)生違法違紀(jì)行為，后果由本人自負(fù)。
8、學(xué)生本人保證在自主實(shí)習(xí)期間的通訊渠道暢通，經(jīng)常與家長(zhǎng)、校內(nèi)指導(dǎo)教師及輔導(dǎo)員保持聯(lián)系，因通訊不暢產(chǎn)生的一切后果由學(xué)生本人負(fù)責(zé)。
學(xué)生本人（簽字）： 本人聯(lián)系方式： 20xx年 月 日
學(xué)生家長(zhǎng)（簽字）： 家長(zhǎng)聯(lián)系方式： 20xx年 月 日
學(xué)生所在學(xué)院（蓋章）： 學(xué)院電話：0724-2356502 20xx年 月 日
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