的安全承諾書

時間：2022-06-21 19:03:09 承諾書我要投稿

【精品】的安全承諾書范文合集十篇

　　現(xiàn)如今，能夠利用到承諾書的場合越來越多，承諾書必須在要約的有效期作出。那要怎么寫好承諾書呢？下面是小編精心整理的的安全承諾書10篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

【精品】的安全承諾書范文合集十篇

的安全承諾書篇1

　　任何施工方進入我廠施工必須遵守以下要求:

　　1.1 進出廠區(qū)必須衣冠整齊；

　　1.2 所有施工方成員出入公司必須遵守門衛(wèi)制度、施工合同,必須有安全承諾承諾保證施工方成員在司內(nèi)必須正確偑戴胸卡；

　　1.3 維修管道(設(shè)施),必須在其施工口下方,設(shè)置安全護欄和安全標(biāo)志(由施工單位提供),高空作業(yè)1.5米以上,要系好安全帶；

　　1.4 施工方在公司作業(yè)期間必須穿戴好必要的勞動保護用品,如配戴安全帽等；

　　1.5 施工期間，外協(xié)施工人員必須服從并配合公司保安的監(jiān)督。如有異議，請通過項目主管與總務(wù)部協(xié)調(diào)；

　　1.6 必須保護公司的環(huán)境、清潔衛(wèi)生和綠化。施工期間所有對工廠環(huán)境有影響的作業(yè)，必須采取有效防護措施，如防塵措施，清掃措施，廢棄物收集措施等；

　　1.7 必須在施工期間指定專人負責(zé)清潔衛(wèi)生工作，并配備清潔工具，固定作業(yè)區(qū)域每天完工前必須清潔一次；

　　1.8 所有作業(yè)期間產(chǎn)生的廢棄物，施工方負責(zé)收集、處理，包括廢油、固體廢棄物等。清理過程及運輸沿途需加強保護，如產(chǎn)生二次污染或?qū)ζ渌ぷ鳟a(chǎn)生影響，由施工方負責(zé)；

　　1.9 施工完成后，施工期間對公司環(huán)境造成的影響，要進行恢復(fù)，如清掃場地，修復(fù)草地、水泥地面的清潔等。

　　施工方簽名:

　　日期:

的安全承諾書篇2

　　為確保本人和家庭的人身安全，使國家和個人的財產(chǎn)不受損失，本人和家人已明了安全使用民用氣的相關(guān)管理規(guī)定，會正確使用民用氣和燃氣用具，并鄭重承諾做到以下幾點要求：

　　一、自覺學(xué)習(xí)、掌握安全用氣知識，認真遵守民用氣安全管理的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、制度和其它要求。

　　二、每月對家庭民用氣設(shè)施和燃氣用具進行安全檢查，對查出的安全隱患積極整改。

　　三、溝通好家庭成員，積極配合單位共同做好民用氣的安全使用和管理工作。

　　四、使用合格的具有質(zhì)量安全認證的燃氣器具和燃氣報警器，不使用直排式熱水器、自制熱水器和自制爐具。

　　五、不私自增設(shè)、改裝、拆除、拆修、遷移燃氣設(shè)施和計量裝置。

　　六、不在非廚房內(nèi)使用燃氣器具。

　　七、使用民用氣時必須做到有正常行為人看管。

　　八、不使用增壓抽氣設(shè)備。

　　九、對超過使用期限的燃氣器具及其附件要及時更換，管線、閥門、爐具等設(shè)施做到無缺件、無破損、無漏氣，安全可靠。

　　十、每天入睡前檢查燃氣主閥和器具，確保處于完全關(guān)閉狀態(tài)，無漏氣現(xiàn)象。

　　承諾人簽字：

　　年月日

的安全承諾書篇3

　　承諾書

　　備案號：YT 我單位承諾建立《特種設(shè)備安全技術(shù)檔案》，檔案包括但不限于下列資料：

　　一、特種設(shè)備設(shè)計文件、出廠合格資料、安裝及使用維護保養(yǎng)說明、制造監(jiān)督檢驗證明；

　　二、特種設(shè)備檢驗報告、自檢記錄；

　　三、特種設(shè)備日常使用狀況記錄；

　　四、特種設(shè)備維護保養(yǎng)合同及維保記錄，維保單位資質(zhì)；

　　五、特種設(shè)備運行故障和事故記錄；

　　六、特種設(shè)備安全管理制度；

　　七、特種設(shè)備意外事件和事故應(yīng)急救援專項預(yù)案；

　　八、特種設(shè)備作業(yè)人員證。

　　使用單位：（蓋章或法人簽字）年月日

　　注：此承諾書一式三份，一份附于注冊登記資料，一份交分局，一份使用單位存檔，編過號的承諾書可在下次有新設(shè)備注冊時重復(fù)使用。

的安全承諾書篇4

　　我是xx-x黨支部的一名黨員，x季度，我將按照黨支部的工作安排，在安全生產(chǎn)中高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，積極發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，在自己的工作崗位上努力實現(xiàn)“無違章、無違紀(jì)、無事故”的工作目標(biāo)�，F(xiàn)結(jié)合個人崗位實際做如下承諾：

　　一是帶頭強化責(zé)任意識。深刻吸取“7.23”事故教訓(xùn)，深入挖掘和摒棄麻痹大意、得過且過的不良思想苗頭，牢固樹立安全責(zé)任大如天、安全責(zé)任重于泰山的思想，時刻牢記無違章、無違紀(jì)、無事故的工作目標(biāo)和責(zé)任。

　　二是帶頭查擺整改問題。牢固樹立安全責(zé)任無小事和細節(jié)決定成敗的意識，認真梳理崗位工作，做到不放棄一處細節(jié)，不疏漏一處隱患，有則改之無則加勉。

　　三是帶頭提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極參加“一日一題、一月一學(xué)、一季一練”等學(xué)技練功活動，認真學(xué)習(xí)技術(shù)業(yè)務(wù)和規(guī)章制度，切實提高應(yīng)急處理能力。主動提速攻堅，爭做業(yè)務(wù)骨干和技術(shù)能手。積極開展傳、幫、帶活動。

　　四是帶頭堅持作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行黨員標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)一日工作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和安全措施，做到不走形式、不走樣。

　　五是帶頭爭創(chuàng)先鋒崗區(qū)。對責(zé)任區(qū)內(nèi)關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)能力差和不放心的職工進行一對一包保，通過幫思想、帶業(yè)務(wù)、盯關(guān)鍵，強化安全聯(lián)控，消除安全薄弱環(huán)節(jié)。

　　承諾人：xx

　　承諾時間：xx

的安全承諾書篇5

　　本人作為金順昌煤礦的一名員工，為保障自身及他人的身體健康、生命和財產(chǎn)安全，防止和減少安全事故發(fā)生，本人鄭重承諾，在工作中嚴(yán)格履行以下職責(zé)和義務(wù)：

　　1、嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)和礦制定的各項規(guī)章制度和安全管理規(guī)定，牢固樹立“安全第一，預(yù)防為主”的思想，切實履行崗位安全和工作職責(zé)，盡職盡責(zé)，防范各類安全事故發(fā)生。

　　2、積極參加礦舉辦的`各種安全培訓(xùn)和安全學(xué)習(xí)、事故應(yīng)急演練，掌握工作所需的安全知識，提高安全技能，增強事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力，積極參加搶險救災(zāi)工作。

　　3、嚴(yán)格遵守礦關(guān)于本崗位的安全操作規(guī)程，做到不違章操作，不違反勞動紀(jì)律，不冒險作業(yè)。

　　4、保持工作現(xiàn)場規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化。

　　5、嚴(yán)格遵守宿舍管理規(guī)定，做到按時歸宿，正常工作時間內(nèi)嚴(yán)禁、酗酒，公共場所內(nèi)嚴(yán)禁打架、斗毆。做好宿舍安全用電、防火工作，不存放易燃、易爆物品。在外租房和可回家住宿的員工，要增強安全意識，自律意識和防范意識，對自己非工作時間發(fā)生的安全事故負全責(zé)。

　　6、所有職工原則上必須住礦，正規(guī)輪休必須提前計劃，辦理休假手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行請、休假規(guī)定，不無故缺席。未經(jīng)請假自行離礦，往返礦發(fā)生意外情況礦方不承擔(dān)任何責(zé)任，一律自行負責(zé)。

　　7、熟悉本崗位安全操作規(guī)程，掌握本崗位安全技能，懂得本崗位的

　　危險性，預(yù)防措施和應(yīng)急方法，會報警、會使用急救工具和消防器具，會處理事故苗頭。

　　8、主動制止同事的不安全行為，對發(fā)現(xiàn)事故隱患或其他不安全因素，立即向現(xiàn)場管理人員或者礦領(lǐng)導(dǎo)匯報；瞞報或不報者應(yīng)接受相應(yīng)的處罰，接到報告的人員應(yīng)該立即予以處理。積極參加礦安全文化建設(shè)，努力營造和諧的安全生產(chǎn)氛圍。培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和安全價值觀。

　　9、積極支持礦安保部門和上級安監(jiān)部門的工作，積極接受安全管理人員和其他人員對自己不安全行為的批評和建議并及時改正。不抱抵觸心理、不打擊、報復(fù)安全管理人員和其他指出自己不安全行為的人員。

　　10、為加強交通安全管理，保障職工及他人的生命安全和切身利益，進一步增強機動車駕駛員的安全意識。所有職工駕駛車輛時都必須承諾不無證、無牌、無保險上路，不非法營運，不酒后駕駛機械，不開英雄車，霸道車，不超員超速，承諾嚴(yán)格遵守交通規(guī)則。否則造成后果一律自己負責(zé)。

　　本人承諾：我已經(jīng)接受過本崗位安全教育，并熟知安全承諾書的全部內(nèi)容，愿認真執(zhí)行，如違反本承諾或違反礦規(guī)礦紀(jì)及安全生產(chǎn)的有關(guān)規(guī)定，本人將自愿接受礦規(guī)定的警告、罰款、辭退、開除等處罰，并承擔(dān)相應(yīng)后果及責(zé)任。

　　本承諾書從簽字之日起生效，至解除責(zé)任之日止失效。

　　此承諾書一式兩份，一份單位存檔，一份承諾人留存。

　　長陽金順昌煤礦（蓋章）承諾人（簽字）：

　　年月日年月日

的安全承諾書篇6

　　招牌設(shè)置承諾書街道城管科：

　　我公司（門店）在制作設(shè)置的招牌，根據(jù)有關(guān)要求，現(xiàn)就相關(guān)規(guī)格、施工、安全等問題作出如下承諾：

　　1招牌材質(zhì)為

　　2、規(guī)格為

　　3、嚴(yán)格按昭貴單位批準(zhǔn)的位置、材質(zhì)、規(guī)格制作設(shè)置，不使用不符合安全標(biāo)準(zhǔn)、安全性能低的材質(zhì)。

　　4、制作設(shè)置嚴(yán)格按照有關(guān)操作規(guī)程進行，不發(fā)生任何安全事故。

　　5、招牌制作設(shè)置完成后，定期進行維護和保養(yǎng)。

　　6、招牌制作設(shè)置期間，出現(xiàn)任何質(zhì)量和安全問題均由招牌承制方和招牌使用方全權(quán)負責(zé)。

　　7、若遇城市建設(shè)需要等原因拆除時，同意拆除。

　　年月日

　　申請人：

　　申請材料

　　1、成都市戶外招牌設(shè)置審批登記表（原件1份）

　　2、成都市戶外招牌設(shè)置審批承諾書（原件1份）

　　3、營業(yè)執(zhí)照（審查原件，收復(fù)印件1份）

　　4、招牌的用字、制作規(guī)格、式樣、材料和設(shè)置位置說明文（原件1份）

　　5、經(jīng)營（辦公）用房的產(chǎn)權(quán)證明文件或租賃合同（審查原件收復(fù)印件1份）。注：在公路及其兩側(cè)設(shè)置非交通標(biāo)志標(biāo)牌的按交通部門的有關(guān)規(guī)定辦理。

的安全承諾書篇7

　　對于在校大學(xué)生,體驗社會生活，參加社會實踐，不但可以將課本理論知識與實際相聯(lián)系，同時也能不斷地提高自身的綜合素質(zhì)。在一定程度上也得到年級的支持和鼓勵。為最大限度保障自己的人生和財產(chǎn)安全，本著對學(xué)校負責(zé)，對自己負責(zé)的態(tài)度�，F(xiàn)鄭重承諾：

　　1、牢固樹立“安全第一”的思想，提高對人生和財產(chǎn)安全的防范意識了解和學(xué)習(xí)基本的安全常識。

　　2、在參加校外實踐活動期間，必須管好自己的錢物，不帶貴重物品到校外活動基地，不帶較多現(xiàn)金在自己身上，確保財物安全。

　　3、務(wù)必注意交通安全，應(yīng)志愿者要求，活動完后，個人回校，安全責(zé)任由自己負責(zé)。

　　4、未經(jīng)請假或請假未批學(xué)生擅自離隊、離組，如果發(fā)生安全問題，一切后果由自己負責(zé)。

　　5、不能與他人發(fā)生爭執(zhí)，不能傷害他人，對他人生命財產(chǎn)造成傷害。視情節(jié)輕重，學(xué)校給與相應(yīng)懲罰。

　　6、愛惜公共物品，如有損壞照價賠償。

　　我若違反以上承諾，在外發(fā)生意外或惡事件，責(zé)任由我本人承擔(dān)，若因自己個人原因違反學(xué)校相關(guān)規(guī)定，愿意接受學(xué)校的處理。

的安全承諾書篇8

　　我自愿參加頂崗實習(xí)，為了保障自身生命財產(chǎn)安全，防止不安全事故的發(fā)生，現(xiàn)鄭重承諾：

　　一、增強安全防范意識，牢固樹立“安全第一，預(yù)防為主”的思想，自覺防范各類不安全事故的發(fā)生。

　　二、嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的紀(jì)律規(guī)定，不遲到、早退，不擅自離開實習(xí)單位，離開單位外出時履行請假手續(xù)。

　　三、自覺遵守交通規(guī)則，上下班、去實習(xí)單位和返校路途注意交通安全。

　　四、不打架、不吸煙、不酗酒，不做危險性游戲，不擅自離開實習(xí)單位游山逛水；遭他人敲詐、威嚇時要及時向?qū)嵙?xí)單位、老師報告，及時報警，防止意外事故的發(fā)生。

　　五、注意飲食衛(wèi)生，不吃腐爛變質(zhì)過期的食品，嚴(yán)防食物中毒。

　　六、注意防火，在實習(xí)單位或居住地方不私拉亂接電線，不使用電熱毯、電爐等設(shè)備。

　　七、注意防盜，個人錢物、貴重物品要妥善保管，做好宿舍的安全防范措施，人離開宿舍時及時關(guān)門上鎖。

　　八、加強法制學(xué)習(xí)，增強法制觀念，嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，不上不健康網(wǎng)站，不去酒吧、歌舞廳等娛樂場所，做一名遵紀(jì)守法的實習(xí)生。

　　九、加強聯(lián)系與溝通，經(jīng)常向所在系和輔導(dǎo)員報告實習(xí)學(xué)習(xí)、工作情況，確保信息暢通；同學(xué)之間也保持聯(lián)系與溝通，互相團結(jié)、互相幫助。

　　十、嚴(yán)格遵從學(xué)院實習(xí)安排，實習(xí)結(jié)束后，按時返校，無故不返校，按學(xué)院有關(guān)規(guī)定處理。

　　系班承諾人（簽字）：

　　xx年xx月xx日

的安全承諾書篇9

　　為實現(xiàn)安全生產(chǎn)方針和目標(biāo)，我們承諾：

　　遵守國家及地方政府有關(guān)職業(yè)健康安全方面的法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)的規(guī)章制度；

　　公司的各級最高管理者是職業(yè)安全健康的第一責(zé)任人，每位員工對公司的職業(yè)安全健康事務(wù)有義不容辭的責(zé)任，職業(yè)安全健康表現(xiàn)是公司獎勵和聘用員工及承包商的重要依據(jù)。

　　在生產(chǎn)活動中將職業(yè)安全健康放在優(yōu)先地位，加大在職業(yè)安全健康方面的投入，加強生產(chǎn)技術(shù)及設(shè)備的改進，制定有效的應(yīng)急措施，防止火災(zāi)、爆炸、跑黃、有毒有害氣體的泄漏及傷亡等各類事故的發(fā)生；

　　建立職業(yè)安全健康管理體系全面、持續(xù)地識別、評估、控制與運行過程相關(guān)的職業(yè)安全健康方面的風(fēng)險，定期制定切實可行的職業(yè)安全健康目標(biāo)，通過全體員工的努力來持續(xù)改進我們的職業(yè)安全健康業(yè)績確保人身、企業(yè)財產(chǎn)的安全及對周邊環(huán)境的保護；

　　提供全體員工的培訓(xùn)，增強職業(yè)安全健康意識；

　　定期公布職業(yè)健康業(yè)績，通過公眾的監(jiān)督，使我們的職業(yè)安全健康業(yè)績得到持續(xù)改進，促使企業(yè)可持續(xù)發(fā)展；

　　加強對供應(yīng)商和承包商的職業(yè)安全健康管理，杜絕違章作業(yè)行為；

　　努力向社會提供符合安全要求的高品質(zhì)產(chǎn)品。

的安全承諾書篇10

　　一、承諾內(nèi)容：

　　為確保部門/礦點在生產(chǎn)經(jīng)營過程中實現(xiàn)“三無”（即個人無違章、崗位無隱患、部門/礦點無事故），追求生產(chǎn)、經(jīng)營安全零事故，本人自愿承諾做到如下：

　�。ㄒ唬﹨f(xié)助部門負責(zé)人督促、檢查、幫助、指導(dǎo)各項安全管理工作，并在職責(zé)范圍內(nèi)承擔(dān)安全生產(chǎn)相應(yīng)監(jiān)督管理責(zé)任。

　　（二）認真督促各部門執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)以及公司安全生產(chǎn)的規(guī)章制度、安全操作規(guī)程，并督促、檢查執(zhí)行情況；接受政府部門和公司領(lǐng)導(dǎo)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　�。ㄈ┴撠�(zé)組織新入職人員、復(fù)工人員和轉(zhuǎn)崗人員的安全教育培訓(xùn)工作，并做好安全管理建檔和上報工作。

　�。ㄋ模﹨f(xié)助部門負責(zé)人組織制定和修改完善本單位安全管理規(guī)章制度和安全技術(shù)措施，崗位安全規(guī)程和其它安全規(guī)章制度；安全目標(biāo)和考核指標(biāo)及考核辦法，經(jīng)部門負責(zé)人報公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實施。

　�。ㄎ澹┟恐懿簧儆趦纱蔚礁鞑块T檢查作業(yè)人員（外協(xié)人員、機械）執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度的情況，制止和糾正違章指揮和違章作業(yè)；負責(zé)排查本公司各部門事故隱患，對危及人身安全、財產(chǎn)安全的重大隱患，有權(quán)停止生產(chǎn)，并制定臨時安全措施，同時立即上報；加強對作業(yè)現(xiàn)場安全設(shè)施、安全標(biāo)志、安全用電、安全通道、危險點、危害點、事故易發(fā)點的檢查，使之處于良好狀態(tài)，在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患及時督促有關(guān)人員進行整改，問題和隱患嚴(yán)重的應(yīng)立即報告部門負責(zé)人，并做好各種記錄臺賬。

　�。┳龊霉景踩珪h的各項準(zhǔn)備工作，按照“五同時”的要求，總結(jié)、評比各工種人員安全工作情況，提出考評意見和改進要求。同時，廣泛收集、整理員工提出的安全生產(chǎn)合理化意見和建議，并修改補充，完善規(guī)章制度，報公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實施；

　�。ㄆ撸┓e極參加本公司新建、改建、擴建、技改大修項目會審和驗收工作，在施工中督促、檢查安全技術(shù)要求的落實情況。

　�。ò耍┮罁�(jù)相關(guān)規(guī)定和要求，督促勞動防護用品的發(fā)放和使用。

　�。ň牛┱J真準(zhǔn)備各種安全培訓(xùn)資料，每月組織不少于一次的安全培訓(xùn)資料，按計劃完成培訓(xùn)工作。

　�。ㄊ﹨⒓邮鹿驶蛭此焓鹿实恼{(diào)查分析，提出防范措施，負責(zé)做好事故的統(tǒng)計、上報、建檔工作。

　�。ㄊ唬┓e極推進公司安全管理的各項基礎(chǔ)管理工作和安全標(biāo)準(zhǔn)化達標(biāo)工作。

　�。ㄊ┓e極、主動完成部門及公司領(lǐng)導(dǎo)交給的各項安全工作任務(wù)。

　�。ㄊ﹪�(yán)格遵守勞動紀(jì)律不脫崗、離崗、串崗、睡崗，不帶病上崗，不酒后上崗，不帶情緒上崗，上崗前不服用催眠藥物。

　�。ㄊ模┰诠しN和生活中團結(jié)互助，發(fā)生事故時，積極參與事故搶險救災(zāi)、搶救傷員。

　　（十五）督促、檢查、指導(dǎo)各部門兼職安全員和外包單位專職安全員的各項安全管理工作。

　　二、考核

　�。ㄒ唬┕静块T負責(zé)人具體對專職安全員的安全生產(chǎn)工作，每季度進行一次考評和依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營實際情況不定期進行抽查，年終進行綜評。綜評成績分為：好、中、差，分別報分管領(lǐng)導(dǎo)和安全環(huán)保部備案。

　　三、獎勵：

　　對生產(chǎn)、經(jīng)營安全管理年終綜評成績?yōu)楹玫�、并且安全工作表現(xiàn)特別突出的部門及人員，公司安委會依據(jù)公司安全指標(biāo)完成情況及各人安全責(zé)任的大小，按照《新希望化工投資有限公司安全管理辦法》中安全專項獎勵條款給予獎勵；對綜評成績?yōu)橹械摹⒃诠緝?nèi)部給予通報表揚。

　　四、懲罰

　�。ㄒ唬⿳徫宦氊�(zé)范圍內(nèi)發(fā)生傷亡和財產(chǎn)損失安全責(zé)任事故造成的直接經(jīng)濟損失金額，達到《新希望化工投資有限公司安全管理辦法》中安全專項處罰下限，按照《新希望化工投資有限公司安全管理辦法》中安全專項處罰條款進行處罰。

　�。ǘ⿳徫宦氊�(zé)范圍內(nèi)發(fā)生的安全責(zé)任事故造成的直接經(jīng)濟損失金額，達不到《新希望化工投資有限公司安全管理辦法》中安全專項處罰下限、并超過公司安全控制指標(biāo)的，按照公司《安全獎懲制度》進行處罰。

　�。ㄈ⿳徫宦氊�(zé)范圍內(nèi)發(fā)生控制指標(biāo)內(nèi)事故、事件，事發(fā)部門按照“四不放過”原則提出處理意見，報公司安委會審核、批準(zhǔn)執(zhí)行，安全環(huán)保部進行備案。

　�。ㄋ模⿳徫宦氊�(zé)范圍內(nèi)發(fā)生隱瞞事故不報、不論事故大小，一次處 100元以上 500 元以下罰款。

　�。ㄎ澹⿲δ杲K綜評成績?yōu)椴畹慕o予通報批評，并向直接領(lǐng)導(dǎo)做出書面檢查。

　�。┮陨蠗l款被處罰一條或崗位職責(zé)范圍內(nèi)安全工作失誤被媒體曝光的，一律取消年終評優(yōu)資格。

　　五、承諾期限：

　　20xx年1月1日至20xx年12月31日。

　�。� ）部門負責(zé)人簽字：年月日

　　承諾人簽字（不允許代簽）：年月日

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