出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)(通用8篇)
在日常學(xué)習(xí)、工作抑或是生活中,大家都寫(xiě)過(guò)證明,肯定對(duì)各類證明都很熟悉吧,證明是證明某人的身份、經(jīng)歷或某件事情的真實(shí)情況時(shí)所使用的一種憑證。那么什么樣的證明才是規(guī)范的呢?以下是小編整理的出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 1
委托人姓名(新生兒母親):_________有效身份證件類別:_______有效身份證件號(hào)碼:__________________聯(lián)系電話:__________
受委托人姓名:___________性別:_________有效身份證件類別:_______有效身份證件號(hào)碼:______________聯(lián)系電話:_________________
委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人簽字:_____受委托人簽字:_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 2
____婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托________到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名:_____________
身份證號(hào)碼:_____________
委托人:(簽名)_________
委托日期:___年___月___日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 3
委托人:_____性別:女出生年月:___年____月____日有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:_____
聯(lián)系電話:_____
受托人:_____性別:男出生年月:___年____月____日有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:_____聯(lián)系電話:_____
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人_____代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)____的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名:_____受托人簽名:_____
___年____月____日___年____月____日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 4
委托人:___身份證號(hào)碼:___
被委托人:___身份證號(hào)碼:___
委托事項(xiàng):___代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》
委托權(quán)限:___
1、代為提交有關(guān)資料
2、代為簽收《出生醫(yī)學(xué)證明》及送達(dá)《出生醫(yī)學(xué)證明》給委托人
本人特委托_____作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
備注:本委托書(shū)雙方簽字生效。
委托人簽字:___委托人電話:___
被委托人簽字:___被委托人電話:___
委托日期:20____年____月____日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 5
客戶名稱(新生兒母親):__________
有效身份證類型:__________
受托人姓名:__________
性別:__________
聯(lián)系電話:__________
委托人于____年____月____日在__________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩,現(xiàn)授權(quán)委托人_________(委托人姓名)辦理__________(新生兒姓名)出生證明。
因委托人在上述委托權(quán)利范圍內(nèi)代表委托人的行為而導(dǎo)致的法律后果,應(yīng)當(dāng)?shù)玫轿腥说腵認(rèn)可。
委托期限自開(kāi)始。
委托人簽名:__________
受托人簽名:__________
__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 6
委托人:_____性別:_____出生年月:_年_月_日
有效身份證件用例:_____
有效身份證件號(hào)碼:_____
聯(lián)系電話:_____
受托人:_____性別:_____出生年月:_年_月_日
有力身份證件類別:_____
有效名義證件號(hào)碼:_____
聯(lián)系電話:_____
與委托人關(guān)系:_____
委托人因不能自告奮勇來(lái)_____醫(yī)院醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取本人男嬰姓名為_(kāi)____的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由擔(dān)保人受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成這些行為的普通法結(jié)果,委托人均予以聲稱。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:_____受托人簽名:_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 7
委托人:_____性別:女出生年月:_____身份證號(hào)碼:_____聯(lián)系電話:_____
受托人:_____性別:男出生年月:_____身份證號(hào)碼:_____聯(lián)系電話:_____
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)____的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:受托人簽名:
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 8
____婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_____的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托同志_____到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名:______
身份證號(hào)碼:____________
委托人:(簽字)_______
委托日期:___年___月___日
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