出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)(通用20篇)
在學(xué)習(xí)、工作、生活中,大家或多或少都會(huì)用到過(guò)證明吧,證明是我們經(jīng)常用到的應(yīng)用文體。那么什么樣的證明才是規(guī)范的呢?下面是小編精心整理的出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 1
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別:
聯(lián)系電話:
受委托人姓名(新生兒父親):
與新生兒關(guān)系:
有效身份證件類別:
聯(lián)系電話:
委托人于__年__月__日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從__年__月__日起至__年__月__日止。
此委托書(shū)真實(shí)有效,本人自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。
承諾人(嬰兒父親名字):
承諾人(嬰兒母親名字):
委托人簽字(按紅色手。篲_年__月__日
受委托人簽字(按紅色手印):__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 2
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
受委托人姓名:
有效身份證件類別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
委托人于__年__月__日,在(新生兒出生地點(diǎn))__分娩,特授權(quán)委__委托人(姓名)辦理__(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從__年__月__日起至__年__月__日止。
委托人簽字:
受委托人簽字:
__年__月__日
__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 3
委托人姓名(新生兒母親):___;有效身份證件類別:___;有效身份證件號(hào)碼:___聯(lián)系電話:___
受委托人姓名:__;性別:_;有效身份證件類別:__;有效身份證件號(hào)碼:__;聯(lián)系電話:__
委托人于__年__月__日在___(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托___(受委托人姓名)辦理___(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從__年__月__日起至__年__月__日止。
委托人簽字:__;受委托人簽字:__
__年__月__日;__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 4
委托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
年月日__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 5
委托人:
身份證號(hào)碼:____________________________________
被委托人:
身份證號(hào)碼:____________________________________
委托事項(xiàng):代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》
委托權(quán)限:
1.代為提交有關(guān)資料。
2.代為簽收《出生醫(yī)學(xué)證明》及送達(dá)《出生醫(yī)學(xué)證明》給委托人。
本人特委托_______作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
備注:本委托書(shū)雙方簽字生效。
委托人簽字:
委托人電話:
被委托人簽字:
被委托人電話:
委托日期:__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 6
委托人:_____
性別:___
出生年月:____________
有效身份證類別:________________________________
有效身份證號(hào):________________________________
聯(lián)系電話:________________________
受托人:_____
性別:___
出生年月:________
有效身份證件類別:_________________________________
有效身份證號(hào):_________________________________
聯(lián)系電話:______________
與客戶關(guān)系:________________
委托人因不能親自到醫(yī)院領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明而特別委托受托人代表自己領(lǐng)取嬰兒姓名_______《出生醫(yī)學(xué)證明》。委托人承認(rèn)受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結(jié)果。
委托期限自委托人簽署委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
客戶簽名:_______
受托人簽名:_________
____年____月____日
____年____月____日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 7
委托人:
性別:女
出生年月:20__年__月__日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
性別:男
出生年月:20__年__月__日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)__的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
20__年__月__日
20__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 8
委托人:____________________
受托人:____________________
委托人與受托人系______________關(guān)系。委托人由于人在國(guó)外,現(xiàn)全權(quán)委托受托人代辦本人出生公證理事宜。
受托人在辦理上述事項(xiàng)中所簽署的一切有關(guān)文件,委托人均予以承認(rèn)并自愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。
受托人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托期限自本委托事項(xiàng)辦理完畢時(shí)止。
委托人(簽署):___________
受托人(蓋章):___________
_______年_______月_______日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 9
茲委托____身份證號(hào)碼____為我代理人,代表我辦理《出生公證》事宜,代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署一切有關(guān)文件,我均予承認(rèn),由此在法律上產(chǎn)生權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有跟承擔(dān)。
委托代理人:____(簽字)
委托人:____(簽字)
委托人身份證號(hào)碼:____
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 10
公證處:
茲委托________身份證號(hào)碼_______________為我的'代理人,代表我辦理《出生公證》事宜,代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件,我均予承認(rèn),由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。
委托代理人:__________(簽字)
委托人:__________(簽字)
委托人身份證號(hào)碼:__________
委托人身份證號(hào)碼:__________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 11
客戶名稱(新生兒母親):_____
有效身份證類型:_____
受托人姓名:____
性別:____
委托人于___年___月____日(新生兒出生地點(diǎn))分娩,現(xiàn)授權(quán)委托人____(委托人姓名)申請(qǐng)人____(新生兒姓名)。
因委托人在上述委托權(quán)利范圍內(nèi)代表委托人的`行為而導(dǎo)致的法律后果,應(yīng)當(dāng)?shù)玫轿腥说恼J(rèn)可。
委托期限自開(kāi)始。
客戶簽名:_____
委托方簽字:_____
__年__月__日—__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 12
__(單位或部門(mén)名稱):
茲委托___(身份證號(hào)碼:_________________)負(fù)責(zé)辦理__________工作(事宜),請(qǐng)予以辦理,由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門(mén))無(wú)關(guān).
特此申明!
授權(quán)有限期:20__年__月__日20__年__月__日
委托人:___(身份證號(hào):___________)(親筆簽字)
被委托人:___(身份證號(hào):____________)(親筆簽字)
單位名稱:____
20__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 13
客戶名稱(新生兒母親):__________
有效身份證類型:__________
受托人姓名:__________
性別:__________
聯(lián)系電話:__________
委托人于____年____月____日在__________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩,現(xiàn)授權(quán)委托人_________(委托人姓名)辦理__________(新生兒姓名)出生證明。
因委托人在上述委托權(quán)利范圍內(nèi)代表委托人的行為而導(dǎo)致的法律后果,應(yīng)當(dāng)?shù)玫轿腥说?認(rèn)可。
委托期限自開(kāi)始。
委托人簽名:__________
受托人簽名:__________
__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 14
托付人:__________性別:__________誕生年月:______年__________月__________日
身份證號(hào)碼:____________________聯(lián)系電話:____________________
受托人:__________性別:__________誕生年月:______年__________月__________日
身份證號(hào)碼:____________________
聯(lián)系電話:____________________
與托付人關(guān)系:________________
托付人因不能親自前往醫(yī)院辦理《誕生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特托付受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)________的《誕生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述托付權(quán)利內(nèi),代理托付人行為所造成的法律結(jié)果,托付人均予以承認(rèn)。托付期限自托付人簽署授權(quán)托付書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《誕生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
托付人簽名:____________________
受托人簽名:____________________
___年_____月_____日
___年_____月_____日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 15
___________(單位或部門(mén)名稱):
我在此委托____(身份證號(hào):__________________)辦理__________的工作(事項(xiàng)),請(qǐng)辦理,(或請(qǐng)辦理__________(具體事項(xiàng))),由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或我所在單位)承擔(dān),我會(huì)更加關(guān)注你。
特此聲明!
授權(quán)期限:_________________
委托人:____(身份證號(hào):______________)(簽名)
委托方:____(身份證號(hào):________________)(本人簽字)
公司名稱:公章
__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 16
____(單位或部門(mén)名稱):
茲委托_____(身份證號(hào)碼:______)負(fù)責(zé)辦理_____工作(事宜),請(qǐng)予以辦理,(或請(qǐng)將_____(具體事務(wù))如何處理),由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門(mén))無(wú)關(guān)。
特此申明!
授權(quán)有限期:20_____年_____月_____日
委托人:
被委托人:
單位名稱:公章
20_____年_____月_____日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 17
托付人:__________
_身份證號(hào)碼:______________________
被托付人:___________
身份證號(hào)碼:______________________
托付事項(xiàng):___________代為辦理和領(lǐng)取《誕生醫(yī)學(xué)證明》
托付權(quán)限:___________
1、代為提交有關(guān)資料
2、代為簽收《誕生醫(yī)學(xué)證明》及送達(dá)《誕生醫(yī)學(xué)證明》給托付人
本人特托付_______作為我的.合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)托付人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。
托付期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。備注:本托付書(shū)雙方簽字生效。
托付人簽字:___________
托付人電話:___________
被托付人簽字:___________
被托付人電話:___________
托付日期:__________年_____月_____日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 18
委托人:__________,性別:女,出生年月:____年____月____日,有效身份證件:____________________
受托人:__________,性別:男,出生年月:____年____月____日,有效身份證件:____________________
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理_________出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人寶寶的爸爸_________代理本人領(lǐng)取_________(嬰兒姓名)的`出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽字:__________
受委托人簽字:__________
____年____月____日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 19
托付人姓名(新生兒母親):__________
有效身份證件類別:__________
聯(lián)系電話:____________________
有效身份證件號(hào)碼:__________
受托付人姓名:__________
性別:__________
有效身份證件類別:____________________
聯(lián)系電話:__________
有效身份證件號(hào)碼:____________________
托付人于__________年_____月_____日在(新生兒誕生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)托付__________(受托付人姓名)辦理__________(新生兒姓名)的《誕生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托付人在上述托付權(quán)利內(nèi),代理托付人行為所造成的法律結(jié)果,托付人均予以承認(rèn)。
托付期限從__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。
托付人簽字:__________
受托付人簽字:__________
__________年_____月_____日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū) 20
__婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托_______到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名:______________
身份證號(hào)碼:______________
委托人:______________
委托日期:______________
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