小學(xué)教師申請調(diào)動申請書通用15篇
在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，很多場合都離不了申請書，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。什么樣的申請書才是合理的呢？以下是小編為大家整理的小學(xué)教師申請調(diào)動申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。
小學(xué)教師申請調(diào)動申請書1
尊敬的中心學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我系xx小學(xué)教師xx，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下我非常熱愛本職工作。自xx年參加工作以來，校領(lǐng)導(dǎo)出于對我的培養(yǎng)和觀察，讓剛踏上工作崗位的我先后從事一年級和二·三年級的語文教學(xué)及班主任工作，在工作中我得到了很好的鍛煉和發(fā)展。在工作上我服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，工作兢兢業(yè)業(yè)，與同事和睦相處，恪盡職守，盡心盡力做好本職工作，并積極參加各類活動，取得一定成績的.同時也得到校領(lǐng)導(dǎo)及師生，家長的一致好評。我家雖住在補者，但由于交通不變離xx較遠，可兩年來我從未遲到早退，但我無怨無悔，因為我知道教育的意義在于奉獻。
我今年7月份結(jié)的婚，愛人在羅平工作，我們又住在羅平，可我在馬街工作，考慮到以后照顧孩子，而xx交通又不便利，離父母家又較遠，會給以后的工作和生活帶來諸多不便，所以我希望能夠在不影響工作的情況對工作地點進行適當調(diào)整，調(diào)住離家較近的，這樣也有利于我把更多的精力用于工作，為本系統(tǒng)多做一些貢獻。
因此，請求領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的實際困難，同意我的工作調(diào)動。謝謝！
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年x月x日
小學(xué)教師申請調(diào)動申請書2
尊敬的xxx領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
首先感謝您兩年來對我的關(guān)心和照顧，同時感謝領(lǐng)導(dǎo)在百忙中審閱我的申請報告！
我系xx小學(xué)教師，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下我非常熱愛本職工作。自20xx年參加工作以來，校領(lǐng)導(dǎo)出于對我的培養(yǎng)和愛護，讓剛踏出校門的我連續(xù)兩年擔任班主任工作及校大隊輔導(dǎo)員工作，并先后從事了一、二年級的語文、數(shù)學(xué)，三四年級的英語等教學(xué)工作，在工作中學(xué)到了很多知識。在單位我服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，工作中兢兢業(yè)業(yè)，與同事和睦相處，并且積極參加各類活動，在取得各項榮譽的同時，自身也得到了較好的`發(fā)展。
家在xx距離單位較遠，工作兩年來，我從未遲到早退，但我無怨無悔，因為我知道教育的意義在于奉獻。
父母年歲已高，身體都不好，均患有嚴重的xx，xx等病癥，常年靠藥物維持，奔波于各家醫(yī)院。妹妹在外求學(xué)，家中只能靠我一人來照料，給工作和生活都帶來了諸多困難。所以，希望能夠在不影響工作的情況下，對工作地點進行適當?shù)恼{(diào)整，調(diào)往離家較近的xx中心小學(xué)，這樣也有利于把更多的精力用于工作，為本系統(tǒng)多做一些貢獻。
因此，請求領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的實際困難，同意我的工作調(diào)動。謝謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
小學(xué)教師申請調(diào)動申請書3
尊敬的中心學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我系紙廠小學(xué)教師cc道，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下我非常熱愛本職工作。自xx年參加工作以來，校領(lǐng)導(dǎo)出于對我的培養(yǎng)和觀察，讓剛踏上工作崗位的我先后從事一年級和二·三年級的語文教學(xué)及班主任工作，在工作中我得到了很好的鍛煉和發(fā)展。在工作上我服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，工作兢兢業(yè)業(yè)，與同事和睦相處，恪盡職守，盡心盡力做好本職工作，并積極參加各類活動，取得一定成績的同時也得到校領(lǐng)導(dǎo)及師生，家長的一致好評。我家雖住在補者，但由于交通不變離紙廠較遠，可兩年來我從未遲到早退，但我無怨無悔，因為我知道教育的`意義在于奉獻。
我今年7月份結(jié)的婚，愛人在羅平工作，我們又住在羅平，可我在馬街工作，考慮到以后照顧孩子，而紙廠交通又不便利，離父母家又較遠，會給以后的工作和生活帶來諸多不便，所以我希望能夠在不影響工作的情況對工作地點進行適當調(diào)整，調(diào)住離家較近的 ，這樣也有利于我把更多的精力用于工作，為本系統(tǒng)多做一些貢獻。
因此，請求領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的實際困難，同意我的工作調(diào)動。謝謝！
此致
敬禮！
20xx年x月
申請人：xxx
小學(xué)教師申請調(diào)動申請書4
尊敬的xx教育局：
我叫xx，于20xx年從x學(xué)校畢業(yè)后分配在x區(qū)從事教育工作，在x小學(xué)工作四年，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下我非常熱愛本職工作。自20xx年參加工作以來，校領(lǐng)導(dǎo)出于對我的培養(yǎng)和愛護，讓剛踏出校門的'我連續(xù)兩年擔任班主任工作及校大隊輔導(dǎo)員工作，并先后從事了一、二年級的語文、數(shù)學(xué)，三四年級的英語等教學(xué)工作，在工作中學(xué)到了很多知識。在單位我服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，工作中兢兢業(yè)業(yè)，與同事和睦相處，并且積極參加各類活動，在取得各項榮譽的同時，自身也得到了較好的發(fā)展。工作四年來，我從未遲到早退，但我無怨無悔，因為我知道教育的意義在于奉獻。
父母年歲已高，身體都不好，均患有嚴重的骨質(zhì)增生，腰椎間盤突出等病癥，常年靠藥物維持，奔波于各家醫(yī)院。妹妹在外求學(xué)，家中只能靠我一人來照料，給工作和生活都帶來了諸多困難。所以，希望能夠在不影響工作的情況下，對工作地點進行適當?shù)恼{(diào)整，調(diào)往離家較近的中心小學(xué)，這樣也有利于把更多的精力用于工作，為本系統(tǒng)多做一些貢獻。
因此，請求領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的實際困難，同意我的工作調(diào)動。謝謝!
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年x月x日
小學(xué)教師申請調(diào)動申請書5
尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)：
我于XXX年從xx學(xué)校畢業(yè)后分配在xx區(qū)從事教育工作，在xx小學(xué)工作四年后，于XX年7月調(diào)至xx小學(xué)工作至今。因本人工作的xx小學(xué)與家較遠、丈夫不在市區(qū)工作等原因，導(dǎo)致小孩年幼無法照顧等實際困難，特向領(lǐng)導(dǎo)提出申請，將本人調(diào)到離家較近的xx路第一小學(xué)工作。
XXXX年12月，我與在x縣上班的愛人結(jié)婚。XX年我們按揭在xx巷購置了房屋。我的父母在xx市居住，愛人的父母在x縣居住，均因年事已高，不能來xx區(qū)與我們一起居住，不能給我們提供任何幫助。我們的'兒子今年4歲，現(xiàn)在市保幼院讀書，我們工作繁忙，根本無法親自接送。因為丈夫從事公安工作，無暇顧及家庭，教養(yǎng)兒子，以及家務(wù)勞動，都由我獨自承擔。因我們家至xx小學(xué)較遠，長期以來，我一直在學(xué)校與家庭間奔波，疲倦之極，實在難以支撐。
為解決家庭實際困難，免除后顧之憂，更好的投身工作，我希望就近調(diào)入大公路第一小學(xué)工作。請領(lǐng)導(dǎo)批準。
此致
敬禮！
申請人xx
X年X月X日
小學(xué)教師申請調(diào)動申請書6
尊敬的校長：
您好！首先感謝您多年來對我的關(guān)心和照顧，同時感謝領(lǐng)導(dǎo)在百忙中審閱我的申請報告！
20xx年8月，我調(diào)入十五小學(xué)工作，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下我非常熱愛本職工作。先后從事了一、二、五、六年級的語文教學(xué)工作及班主任工作，在工作中學(xué)到了很多知識。在單位我服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，工作中兢兢業(yè)業(yè)，與同事和睦相處，并且積極參加各類活動，在取得各項榮譽的同時，自身也得到了較好的'發(fā)展。 但由于父母年歲已高，身體都不好，均患有嚴重的骨質(zhì)增生，腰椎間盤突出等病癥，常年靠藥物維持，奔波于各家醫(yī)院。女兒在讀初三，丈夫在外地工作，家中只能靠我一人來照料，給工作和生活都帶來了諸多困難。所以，希望能夠在不影響工作的情況下，對工作地點進行適當?shù)恼{(diào)整，調(diào)往離家較近的學(xué)校任教,這樣也有利于把更多的精力用于工作，為教育事業(yè)多做一些貢獻。 因此，懇請領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的實際困難，同意我的工作調(diào)動。謝謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年5月26日
小學(xué)教師申請調(diào)動申請書7
尊敬的XX市教育局領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人XXX，女，1980年3月出生，20xx年大學(xué)畢業(yè)后分配到XX鎮(zhèn)從事小學(xué)教育教學(xué)工作，現(xiàn)于XX鎮(zhèn)XX小學(xué)任教。
一向來，本人忠誠黨的教育事業(yè)，服從領(lǐng)導(dǎo)的`安排，關(guān)愛學(xué)生，團結(jié)同事，盡職盡責地做好教育教學(xué)工作，教學(xué)成績良好。
現(xiàn)因愛人在XX鎮(zhèn)工作，且愛人的父母年老體弱，其父更有高血壓，需靠每一天堅持食藥來穩(wěn)定。為解決夫妻兩地居住給工作和生活帶來的諸多不便，以及有更多的時間照顧好雙親，特向領(lǐng)導(dǎo)提出調(diào)動申請：準許我調(diào)到XX鎮(zhèn)內(nèi)任教。
懇請上級領(lǐng)導(dǎo)同意我的申請，今后我將能騰出更多的精力投入到教育教學(xué)工作之中，創(chuàng)造出更好的教學(xué)成果，為XX市的教育事業(yè)添磚加瓦。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年X月X日
小學(xué)教師申請調(diào)動申請書8
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!首先感謝您兩年來對我的關(guān)心和照顧，同時感謝領(lǐng)導(dǎo)在百忙中審閱我的申請報告!
我是x縣x區(qū)x小學(xué)學(xué)的一名教師，自20xx公招自今已2年有余，我非常熱愛我這份工作，也覺得教師是一份很有前途的`職業(yè)。在單位我服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，工作中兢兢業(yè)業(yè)，與同時和睦相處，并且積極參加各類活動，在這兩年的鍛煉里，各個方面得到了較好的發(fā)展。
我家住在x縣x鎮(zhèn)的一個小村莊里，離學(xué)校比較遠，來學(xué)校都要轉(zhuǎn)好幾次車，工作兩年來，我從未遲到早退，但我無怨無悔，因為我知道教育的意義在于奉獻。
父母年歲已高，身體不好，經(jīng)常生病，常年靠藥物來維持，家里只有我一個獨苗苗，沒人照料。我的妻子在奉節(jié)上班，帶小孩。岳母已經(jīng)去世，岳父犯有精神病，小妹妹馬上讀初一，他們一家人靠移民低保活命。一家人到處分散，有時候想為這個家做點什么，真的感覺力不從心。為了能讓工作和家庭都有所兼顧，請領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的實際困難，同意我調(diào)出，回奉節(jié)縣工作。
請領(lǐng)導(dǎo)批準!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
小學(xué)教師申請調(diào)動申請書9
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！首先感謝您兩年來對我的關(guān)心和照顧，同時感謝領(lǐng)導(dǎo)在百忙中審閱我的申請報告！
我是xx縣xx區(qū)xx小學(xué)學(xué)的一名教師，自20xx公招自今已2年有余，我十分熱愛我這份工作，也覺得教師是一份很有前途的職業(yè)。在單位我服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，工作中兢兢業(yè)業(yè)，與同時和睦相處，并且用心參加各類活動，在這兩年的鍛煉里，各個方面得到了較好的.發(fā)展。
我家住在xx縣xx鎮(zhèn)的一個小村莊里，離學(xué)校比較遠，來學(xué)校都要轉(zhuǎn)好幾次車，工作兩年來，我從未遲到早退，但我無怨無悔，因為我明白教育的好處在于奉獻。
父母年歲已高，身體不好，經(jīng)常生病，常年靠藥物來維持，家里只有我一個獨苗苗，沒人照料。我的妻子在奉節(jié)上班，帶小孩。岳母已經(jīng)去世，岳父犯有精神病，小妹妹立刻讀初一，他們一家人靠移民低保活命。一家人到處分散，有時候想為這個家做點什么，真的感覺力不從心。為了能讓工作和家庭都有所兼顧，請領(lǐng)導(dǎo)思考到我的實際困難，同意我調(diào)出，回奉節(jié)縣工作。
請領(lǐng)導(dǎo)批準！
申請人：_____
20___年__月__日
小學(xué)教師申請調(diào)動申請書10
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：
您好！首先感謝領(lǐng)導(dǎo)在百忙中審閱我的申請報告。
我叫xx，女、漢族，生于1984年4月29日，現(xiàn)年30歲，大專文憑，小學(xué)一級教師，家住xx區(qū)北閘鎮(zhèn)，身體健康。我于20xx年6月畢業(yè)于云南廣播電視大學(xué)，小學(xué)師資教育專業(yè),兼修計算機軟件運用。20xx年3月至今在xx市鎮(zhèn)雄縣林口鄉(xiāng)大倮塊小學(xué)任教。
我自從參加工作以來，一直熱愛自己的工作，勤勤懇懇，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，在教學(xué)上，認真做好各項教學(xué)工作，如期完成學(xué)校布置的各項教學(xué)任務(wù)，各方面嚴格要求自己，勤勞能干，忠于職守，和同事們相處得很融洽。
現(xiàn)因婆婆（住xx北閘鎮(zhèn)）和媽媽（住xx區(qū)蘇家院鄉(xiāng)）積勞成疾、體弱多��；爸爸因長期從事體力勞動，身體透支，加之年邁，多病且無人照管；女兒幼小都需要照顧。而公公尚未退休，身體也較差。
我于20xx年結(jié)婚，愛人（李xx）在離家較遠的一所小學(xué)（xx區(qū)蘇甲鄉(xiāng)石拖姑小學(xué)）任教，我與愛人各在一縣，相互奔波，生活上頗為不便，我身處外縣，學(xué)校與家之間奔跑需轉(zhuǎn)多次車，加之路阻，家校往返十分不便，再則夫妻長期兩地分居導(dǎo)致諸多矛盾，嚴重影響夫妻感情。
現(xiàn)有一個女兒，3歲多了，由于女兒幼小，我和愛人都無法帶著她工作，一直以來全由她爺爺、奶奶照管，長此以往，對女兒的成長極為不利。更為甚者，現(xiàn)在婆婆的病越來越嚴重，患有“三高”及嚴重的腰椎疾病，三天兩頭往醫(yī)院跑；而我的媽媽身體也不好，患有嚴重的糖尿病，需長期服藥并注射胰島素，也無法幫我?guī)Ш⒆印Ｓ捎谖以谕獾毓ぷ�，照顧老人、教養(yǎng)女兒的工作全都落在老公身上，可老公離家也很遠，這樣，一次次奔波于兩地之間，他實在是疲憊不堪，不僅如此還會造成工作力不從心，影響工作效果。就我目前的`家境而言，老人需要照料，孩子要進幼兒園接受學(xué)前教育，早晚需接送，而作為孩子的媽媽身處外地，無法照顧年老體弱且多病的父母、公婆，也無法照顧幼小的女兒，無法盡兒女之孝、父母之責，長期的這種精神折磨，使我無法全身心地投入到工作中去，為解決家庭實際困難，更好的投身于工作。故向組織上提出申請，若能如愿，為我解決自己無法克服的苦難，我會加倍努力工作，以報答組織對我的深切關(guān)懷。
此致
敬禮
小學(xué)教師申請調(diào)動申請書11
各位領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我叫xxx,xx年畢業(yè)于雷州師范�？茖W(xué)學(xué)校中文專業(yè),工作以來一直擔任小學(xué)高年級語文一教教師及班主任。
我的丈夫夫原是三星集團公司的名工工程師,該公司已解散,他本人也已下崗,迫不得他已只好長期在外地工作，自已家中老人身體狀況不是很好,孩子讀書也需要照很顧顧,真是顧此失彼,所以我我想就近調(diào)入貴校任教,以解決本人生活上的`一些難題,望領(lǐng)導(dǎo)們體諒我的難困難,予以接收,讓我也有一個有機會為貴校盡本人一點微薄之力。謝謝。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年5月x日
小學(xué)教師申請調(diào)動申請書12
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我于20xx年從xx學(xué)校畢業(yè)后分配在xx區(qū)從事教育工作，在xx小學(xué)工作四年后，于xx年7月調(diào)至xx小學(xué)工作至今。因本人工作的xx小學(xué)與家較遠、丈夫不在市區(qū)工作等原因，導(dǎo)致小孩年幼無法照顧等實際困難，特向領(lǐng)導(dǎo)提出申請，將本人調(diào)到離家較近的'路第一小學(xué)工作。
20xx年12月，我與在x縣上班的愛人結(jié)婚。xx年我們按揭在巷購置了房屋。我的父母在xx市居住，愛人的父母在x縣居住，均因年事已高，不能來xx區(qū)與我們一起居住，不能給我們提供任何幫助。我們的兒子今年4歲，現(xiàn)在市保幼院讀書，我們工作繁忙，根本無法親自接送。因為丈夫從事公安工作，無暇顧及家庭，教養(yǎng)兒子，以及家務(wù)勞動，都由我獨自承擔。因我們家至xx小學(xué)較遠，長期以來，我一直在學(xué)校與家庭間奔波，疲倦之極，實在難以支撐。
為解決家庭實際困難，免除后顧之憂，更好的投身工作，我希望就近調(diào)入xx小學(xué)工作。請領(lǐng)導(dǎo)批準。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
小學(xué)教師申請調(diào)動申請書13
尊敬的x教育局領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我叫xxx，是西雅圖鎮(zhèn)釣魚小學(xué)的一名高級語文教師。自20xx年3月31日分配到紅燈小學(xué)以來，我把全部身心撲在釣魚小學(xué)的教育事業(yè)上，數(shù)千年來我恪盡職守，全心全意地做好本職工作，得到了西雅圖鎮(zhèn)上領(lǐng)導(dǎo)及師生、家長的一致好評。
我本立志扎根于釣魚小學(xué)，履行自己神圣的職責，但是我現(xiàn)在遭遇了僅靠自身無法解決的困難，懇請領(lǐng)導(dǎo)幫助解決。
我的父母親住在富縣縣城，年事已高，病痛不斷，小弟為了生計，長期在南洋打工，二老本身已經(jīng)需要他人照料，但尚有兩個年幼的孫子需要他們照料，生活壓力很大，這讓我夙夜憂嘆，夜不能寐，白天神情恍惚，工作效率低下。我現(xiàn)在每天都在在富縣和小鎮(zhèn)之間往返，身心俱疲。
同時，不幸的婚姻也讓我無法再此工作，品行不端的他不是到校無理取鬧，令我無法安心工作�，F(xiàn)在我拖著憔悴的心靈，感到辜負了領(lǐng)導(dǎo)的信任，對不住同學(xué)們的期待。因此，萬般無奈之下，我用顫抖的手寫下了這份申請書，申請調(diào)動工作調(diào)平安鎮(zhèn)中心小學(xué)。希望能換一個環(huán)境，以便更好的工作，履行我的.職責。
佘寨花懇請領(lǐng)導(dǎo)百忙之中觀注一下我的工作調(diào)動申請，這利于照顧我年邁的父母、幼小的孩子，更有利于我安心工作。
懇請領(lǐng)導(dǎo)批準！
申請人：佘xx
20xx年1月5日
小學(xué)教師申請調(diào)動申請書14
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人于20xx年由xx學(xué)校調(diào)入xx小學(xué)，這幾年間，我服從學(xué)校的`安排，認真工作，盡職盡責，一心一意撲在工作上。只因本人工作的學(xué)校離家較遠，導(dǎo)致夫妻長期分居，加之年幼的孩子無法照顧等實際困難，特向領(lǐng)導(dǎo)提出調(diào)動申請。
家住xx的我去學(xué)校乘車要轉(zhuǎn)車，加上xx大橋每天路阻，家校往返十分不便。再則夫妻長期分居導(dǎo)致諸多矛盾，影響感情。一周歲多的孩子暫時由xx多歲的母親照顧，但畢竟母親年事已高，身體狀況欠佳，孩子急需本人照顧。由于交通不便，長期在家校間奔波，真是費神勞心��！
為解決家庭實際困難，免除后顧之憂，更好地投身工作，我希望調(diào)入離家較近的學(xué)校，衷心地懇請上級組織予以批準！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
小學(xué)教師申請調(diào)動申請書15
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人自從參加工作以來，一直熱愛教育事業(yè)，勤勤懇懇，認真做好各項教學(xué)工作，如期完成學(xué)校布置的各項教學(xué)任務(wù)，教學(xué)成果較好，所教的班級參加全鎮(zhèn)性、全校性統(tǒng)考，成績均名列前茅。因而本人也多次獲得了全鎮(zhèn)、全校"優(yōu)秀教師"光榮稱號，今年x月又被推薦為縣優(yōu)秀教師。
xx年x月，我與愛人結(jié)婚。xx年我們按揭在縣城購置了房屋。愛人父母一直跟我們居住。我們的女兒今年9歲，現(xiàn)在實驗小學(xué)讀書，我們工作繁忙，根本無法親自接送。現(xiàn)在愛人父母年歲已高，身體都不好，均患有嚴重的骨質(zhì)增生，腰椎間盤突出等病癥，常年靠藥物維持，奔波于各家醫(yī)院。弟妹在外求學(xué)，家中無人來照料老人和小孩，這給我們工作和生活都帶來了諸多困難。因為我們夫妻都在那里工作，無暇顧及家庭，教養(yǎng)孩子，以及家務(wù)勞動。希望上級領(lǐng)導(dǎo)能體諒我家庭生活上的.不便與困難，審驗我的調(diào)動申請，為一個熱愛教育事業(yè)的年輕教師減少生活上的后顧之憂，支持鼓勵我將教學(xué)工作搞得更好，同意我的請求，將我的工作調(diào)動到縣內(nèi)離家相對較近的學(xué)�！獂x小學(xué)。
如果上級同意了我的調(diào)入，那么，我堅信，不用在鎮(zhèn)和縣內(nèi)往返奔波的我，將能騰出的更多精力投入到教學(xué)工作中，創(chuàng)造出更好的教學(xué)成果，為教育事業(yè)添磚加瓦。
最后，我再一次請求領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的實際困難，同意我的工作調(diào)動。謝謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
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