瘧疾病人標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃
瘧疾病人標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃
瘧疾是瘧原蟲(chóng)經(jīng)按蚊叮咬傳播的寄生原蟲(chóng)病。臨床上以周期性寒顫、高熱、大汗、脾腫大和貧血為主要特征。常見(jiàn)護(hù)理 問(wèn)題包括：①體溫升高；②疲乏；③潛在并發(fā)癥——黑尿熱。
體溫升高
[相關(guān)因素] 瘧原蟲(chóng)感染。
[主要表現(xiàn)] 寒顫，體溫高于正常，常達(dá)40℃或更高。全身酸痛，口渴，煩躁，面色潮紅，皮膚干燥。
[護(hù)理目標(biāo)] 病人體溫降至正常，不適感消失。
[護(hù)理措施] 觀察發(fā)熱程度及伴隨癥狀，每天測(cè)體溫6次，高熱時(shí)隨時(shí)報(bào)告醫(yī)師。給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食；注意補(bǔ)充水分。臥床休息，減少體力消耗。寒顫時(shí)，予以保暖，并防止外傷。高熱時(shí)予以溫水擦浴，醇浴、冰敷等降溫措施。遵醫(yī)囑使用氯喹等抗瘧藥物，并注意觀察心率、血壓的變化。出汗后及時(shí)更換衣服，避免受驚。遵醫(yī)囑使用退熱藥物。
[重點(diǎn)評(píng)價(jià)] 監(jiān)測(cè)體溫的變化及熱型。觀察降溫措施、退熱等藥物的效果。
瘧疾病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃
疲乏
[相關(guān)因素] 發(fā)熱，出汗多，貧血。
[主要表現(xiàn)] 病人感到軟弱無(wú)力、無(wú)法自理日常生活。
[護(hù)理目標(biāo)] 臥床休息期間能保證病人日常生活需要。病人能了解減輕疲勞的措施。
[護(hù)理措施] 評(píng)估疲乏的程度，給予相應(yīng)的護(hù)理措施。指導(dǎo)病人預(yù)防或減輕疲勞的方法，如保持情緒穩(wěn)定，減少活動(dòng)量等。發(fā)作期間絕對(duì)臥床休息，協(xié)助病人滿足日常生活。將病人經(jīng)常使用的物品放在容易拿取的地方，以減少病人的體力消耗。協(xié)助病人進(jìn)食。協(xié)助病人洗漱、入廁。病人休息時(shí)間避免探視和進(jìn)行不必要的護(hù)理操作，以保證充足的休息和睡眠。
[重點(diǎn)評(píng)價(jià)] 疲勞的程度有無(wú)減輕。
潛在的并發(fā)癥黑尿熱
[相關(guān)因素] 先天性缺乏葡萄糖6磷酸脫氫酶。抗瘧藥的使用。人體過(guò)敏反應(yīng)。
[主要表現(xiàn)] 急起寒顫、高熱、腰痛、醬油樣尿，急性貧血，黃疸，嚴(yán)重者發(fā)生急性腎衰。
[護(hù)理目標(biāo)] 及早發(fā)現(xiàn)黑尿熱的早期表現(xiàn)。及時(shí)控制癥狀。
[護(hù)理措施] 密切觀察有無(wú)黑尿熱的臨床表現(xiàn)，如突起寒顫、高熱、腰痛及醬油尿等，并及進(jìn)報(bào)告醫(yī)師。立即停用可能誘發(fā)溶血的藥物，如：奎寧、伯氨喹啉、阿司匹林等。嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入水量，保證尿量每天不少于1000 ml。遵醫(yī)囑應(yīng)用氫化考的松和5%碳酸氫鈉等藥物，以減輕溶血和腎功能損害。貧血嚴(yán)重者，可少量多次輸新鮮全血，并觀察有無(wú)輸血反應(yīng)。
[重點(diǎn)評(píng)價(jià)] 有無(wú)寒顫、高熱及腰痛等急性溶血的表現(xiàn)。
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