關于高血壓病病人標準護理計劃

關于高血壓病病人標準護理計劃

　　高血壓病是一種常見的、原因不明的、以動脈壓升高為主的疾病。正常成人的血壓收縮壓≤18.67kpa(140mmhg),舒張壓≤12kpa（90mmhg）。在不同生理情況下常有一定的波動，當不同時間反復測定收縮壓>18.67kpa(140mmhg)和（或）舒張壓>12kpa (90mmha)，即可診斷為高血壓。高血壓和發(fā)病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、嗜鹽等因素有關。早期可無癥狀，也可有頭暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。隨著病程進展，血壓持久升高，可導致心、腦、腎等臟器的損害。高血壓病治療需長期甚至終生治療、并根據(jù)具體情況使用有效而不引起明顯副作用、不影響生活質(zhì)量的降壓藥。同時注意糾正心血管病危險因素。常見的護理問題有：①舒適度的改變：頭昏，嘔吐；②睡眠型態(tài)紊亂；③知識缺乏；④潛在并發(fā)癥--高血壓危象；⑤潛在并發(fā)癥--動脈粥樣硬化；⑥潛在并發(fā)癥--腦血管意外。

　　舒適度的改變：頭昏，嘔吐

　　[相關因素]

　　高血壓。

　　顱內(nèi)壓增高。

　　降壓藥物所致。

　　頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、乏力。

　　惡心、嘔吐。

　　[護理目標]

　　病人能夠說出血壓升高引起身體不適的應付機制。

　　自述舒適感增加。

　　[護理措施]

　　給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭痛。

　　指導病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定/癥狀加重時必須臥床休息。

　　協(xié)助病人滿足生活需要。

　　改變體位時要緩慢，從臥位至站立前先坐一會兒。

　　監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓變化，立即同醫(yī)生聯(lián)系，及時給予治療。

　　[重點評價]

　　評價加重和減輕不適的因素。

　　評價藥物療效。

　　睡眠型態(tài)紊亂

　　[相關因素]

　　血壓不穩(wěn)定引起身體不適。

　　緊張情緒。

　　不適應住院環(huán)境。

　　[主要表現(xiàn)]

　　入睡困難。

　　易醒。

　　多夢。

　　[護理目標]

　　病人能進入正常睡眠狀態(tài)。

　　主訴夜間睡眠時間延長。

　　[護理措施]

　　消除或減輕情緒緊張的促進因素（家庭、社交、醫(yī)院及病情），鼓勵病人保持最佳心理狀態(tài)。

　　告訴病人睡眠與血壓的關系。

　　晚餐后控制水分攝入，減少夜尿次數(shù)。

　　科學地安排治療、檢查的時間，避免干擾睡眠。

　　遵醫(yī)囑給予。

　　指導病人促進睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽輕音樂、看書刊雜志等。

　　[重點評價]

　　病人睡眠改善程度。

　　知識缺乏

　　[相關因素]

　　認知能力限制。

　　缺少信息。

　　缺乏指導。

　　[主要表現(xiàn)]

　　病人能說出使血壓升高的誘發(fā)因素。

　　能敘述保持血壓穩(wěn)定的方法。

　　能說出有關藥物的名稱、用法、作用及副作用。

　　[護理措施]

　　鼓勵病人對疾病治療及預后提問，傾聽其訴說，確認病人對疾病和未來生活方式的顧慮。

　　飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物，如動物的內(nèi)臟、蛋黃等。肥胖者應降低每日熱量的攝入以減輕體重。

　　指導病人合理用藥：

　　降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。

　　現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥物作用不同，用藥要因人而異，應在醫(yī)生指導下服用。

　　必須堅持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。當出現(xiàn)副作用時應及時報告醫(yī)生，調(diào)整用藥。

　　應用降壓藥物過程中，宜向病人說明，避免突然改變體位，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。

　　教會病人自測血壓。

　　告知病人突發(fā)血壓升高時，應全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應及時就診。

　　[重點評價]

　　評價學習情況及效果：病人對有關疾病知識的認識程度。

　　潛在并發(fā)癥--高血壓危象

　　[相關因素]

　　情緒激動、緊張。

　　活動/休息不當。

　　主要表現(xiàn)]

　　頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等。

　　[護理目標]

　　病人出現(xiàn)高血壓危象能被及時發(fā)現(xiàn)和處理。

　　[護理措施]

　　絕對臥床休息，減少搬動病人，告知病人緩慢改變體位。

　　限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動或緊張。

　　持續(xù)高流量吸氧。

　　遵醫(yī)囑給予速效降壓藥、鎮(zhèn)靜藥及脫水劑等。

　　告訴病人避免屏氣用力。

　　[重點評價]

　　密切觀察病人病情變化。

　　密切觀察瞳孔及意識變化，監(jiān)測生命體征。

　　潛在并發(fā)癥--動脈粥樣硬化

　　[相關因素]

　　缺乏良好的飲食習慣。

　　不按時服藥。

　　[主要表現(xiàn)]

　　有關器官受累后出現(xiàn)的病癥，如胸痛、眩暈、頭痛、下肢麻木等。

　　[護理目標]

　　病人能夠理解飲食與疾病的關系。

　　能夠理解藥物治療的意義。

　　[護理措施]

　　進行用藥指導，監(jiān)督用藥情況。

　　指導病人及家屬安排每日飲食并督促執(zhí)行。

　　遵醫(yī)囑服用抗凝劑，如小劑量腸溶阿司匹林。

　　遵醫(yī)囑定時服藥，不可隨意停藥。

　　按時復查。

　　[重點評價]

　　觀察病人有無心肌缺血表現(xiàn)及腦動脈、四肢動脈硬化表現(xiàn)。

　　潛在并發(fā)癥--腦血管意外

　　[相關因素]

　　血壓長期增高。

　　情緒激動、緊張。

　　活動/休息不當。

　　[主要表現(xiàn)]

　　頭痛、肢體麻木、暫時性失語、偏癱等。

　　[護理目標]

　　病人能夠保持平靜心情。

　　能夠按活動計劃進行活動。

　　[護理措施]

　　限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動或緊張。

　　評估病人的活動耐力，指導自護活動范圍。

　　對行走不便的病人，將障礙物從病人活動區(qū)域移開，提供安全的活動場所，夜間加床欄，防止墜床。

　　外出時要有人陪伴。

　　洗澡水溫不宜過冷或過熱，時產(chǎn)不宜過長。

　　若出現(xiàn)肢體麻木、頭痛、偏癱甚至昏迷、應立即報告醫(yī)生，采取措施。

　　絕對臥床休息，頭稍抬高。

　　保持安靜，避免搬動病人。

　　遵醫(yī)囑應用降壓藥和脫水劑。

　　恢復期要及早為病人進行功能鍛煉。

　　[重點評價]

　　病情變化及體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率、瞳孔、意識、肢體情況。

【高血壓病病人標準護理計劃】相關文章：

帶狀皰疹病人標準護理計劃范文11-03

支氣管炎病人標準的護理計劃（通用10篇）03-19

泌尿外科標準護理計劃10-16

心律失常病人的治療護理計劃（精選5篇）07-26

優(yōu)質(zhì)護理服務計劃范文03-19

泌尿外科護理工作的計劃12-04

護理醫(yī)院感染工作計劃范文03-20

數(shù)學 -橢圓及其標準方程教案03-20

《橢圓及其標準方程》的教學反思02-24

2019年口腔門診護理工作計劃范文03-19