衛(wèi)生局免疫規(guī)劃的工作計劃
衛(wèi)生局免疫規(guī)劃的工作計劃
為扎實做好201x年全區(qū)免疫規(guī)劃工作，根據(jù)《市疾病預防控制中心關于印發(fā)2014年免疫規(guī)劃工作計劃的通知》（泉疾控[2014]11號）精神，結合我區(qū)實際，制定本計劃。
一、工作目標與指標
1.以鎮(zhèn)為單位，各單苗的合格接種率保持在90%以上；各醫(yī)院產科新生兒童卡介苗、乙肝苗接種率98%以上，乙肝首針及時接種率90%以上；卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗基礎免疫12月齡合格接種率和A群流腦疫苗基礎免疫18月齡、甲肝基礎免疫24月齡合格接種率保持在90%以上；含麻疹成分疫苗基礎免疫和加強免疫接種率均達95%以上，麻風疫苗8月齡及時接種率達到90%以上；建證率、建卡率達98%以上。
2.以鎮(zhèn)為單位，脊髓灰質炎疫苗、含麻疹類疫苗強化免疫接種率或查漏補種率在95%以上。
3.針對疾病發(fā)病率：不發(fā)生脊髓灰質炎野病毒病例；麻疹發(fā)病率降至0.5/10萬以下；5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下；乙腦發(fā)病率≤0.3/10萬；流腦發(fā)病率≤2/10萬；白喉發(fā)病率≤0.5/10萬；百日咳發(fā)病率≤5/10萬；新生兒破傷風發(fā)病率≤1/1000活產兒。
4.全區(qū)15歲以下兒童非脊灰AFP報告發(fā)病率至少1/10萬；以鎮(zhèn)為單位，麻疹監(jiān)測、AEFI監(jiān)測指標到達國家方案要求。
5.以鎮(zhèn)為單位，兒童預防接種客戶端軟件使用率達100%，2012年以后出生兒童接種個案信息客戶端軟件錄入率達95%以上，重卡率低于5%。
6.幼兒園、小學兒童預防接種證查驗率達90%以上，漏種疫苗補種率達95%以上。
二、工作內容
�、屐柟堂庖咭�(guī)劃基礎性工作，加強免疫規(guī)劃管理，提高預防接種工作質量。
1.提升預防接種服務能力。鞏固以免疫規(guī)劃疫苗高水平接種率和合格接種率為中心的預防接種服務，健全預防接種卡建立與使用制度，拓寬建卡途徑，加強免疫規(guī)劃系統(tǒng)的網(wǎng)底建設，提高獲得醫(yī)院新出生兒童信息全面性，注重與受種家長的溝通工作，確保接種信息傳遞渠道暢通。
2.定期開展免疫規(guī)劃督導。定期開展免疫規(guī)劃督導和摸底工作，及時發(fā)現(xiàn)薄弱單位或薄弱人群，做好預防接種工作；開展免疫規(guī)劃評估，并針對影響疫苗接種工作的問題，及時采取有效措施整改。
3.健全兒童建卡網(wǎng)絡。明確村級公共衛(wèi)生工作人員承擔摸底、登記、報告任務，注重與受種家長的溝通工作，完善并落實各村新出生及7歲以下兒童流入、流出等變遷信息報告機制。
4.接種單位對兒童特別是流動兒童和計劃外出生兒童的疫苗接種都要進行登記，并在接種證上預約下一針次一類疫苗接種時間，完善接種時間提醒制度。
5.接種單位要定期收集兒童流動信息，掌握流動兒童的狀態(tài)；對遷出兒童，應告知兒童家長及時到遷入地接種單位接種疫苗，并在遷出單位內卡做好該兒童管理地注釋。
6.做好免疫規(guī)劃信息化管理。一是嚴格接種信息內卡管理。確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診有一個以上熟悉信息化的人員，及時下載產科和省級平臺兒童信息，規(guī)范兒童建卡過程；按照預防接種工作規(guī)范要求做好核查和刪除管理，接種單位應至少每季度對轄區(qū)內的預防接種卡進行一次核查和整理，在接種客戶端軟件里對兒童的“在冊情況”進行修改，除重卡外不得刪除兒童接種信息卡，對脫漏兒童及時補種，對外出兒童應進行流向注釋。二是提高接種數(shù)據(jù)的及時性、準確性、完整性，每次兒童接種均需優(yōu)先記錄到信息內卡，做到疫苗用量和信息內卡接種數(shù)基本吻合。各接種單位應保證政務外網(wǎng)網(wǎng)絡開通，確保接種單位數(shù)據(jù)接種錄入后立即上傳。接種單位應充分利用接種門診日，對前來接種兒童的信息逐項核對準確、補充完整，特別是2012年以后出生兒童的家長手機號碼和社會保障卡應及時補充完整，對接種信息應及時錄入和上傳。各接種單位對新出生兒童接種應使用社�？ㄟM行刷卡，明確本點含社會保障卡使用在內的接種流程。三是加強疫苗接種信息安全管理。各接種點應建立健全疫苗接種信息安全管理制度。居民健康信息系統(tǒng)免疫規(guī)劃管理子系統(tǒng)使用人員未經省級疾病預防控制機構許可，不得轉讓或泄漏系統(tǒng)操作賬號和密碼。兒童預防接種個案信息未經兒童監(jiān)護人同意，不得向其他人員提供；其他政府部門和機構查詢預防接種信息資料，應經省衛(wèi)計委員批準，根據(jù)出具的證明材料確定查詢范圍，并做好查詢記錄和簽字。四是加快短信信息預約接種功能使用，提高短信預約通知的質量。
7.規(guī)范化預防接種門診建設
�。�1）按照《省預防接種門診規(guī)范化建設方案》的要求，指導規(guī)范化接種門診建設工作，做好全區(qū)各預防接種門診及產科接種點的考核驗收。
�。�2）做好一二類疫苗接種告知簽字、接種記錄要求完整（時間、批號、接種人員簽字）、并對漏種兒童進行多形式催種。
8.疫苗和冷鏈管理
�。�1）冰箱內溫度計放置規(guī)范，每日分上、下午兩次記錄冰箱溫度及運轉情況；冷鏈設備運轉報告完整。
（2）疫苗擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分類擺放標識清楚；不放置非生物制品物品或過期生物制品。
�。�3）一、二類疫苗及注射器出入庫規(guī)范登記,并每月一查，做到帳苗相符，并與接種人數(shù)進行核對，要求接種人次數(shù)≥一類疫苗的使用數(shù)*每支疫苗人份數(shù)∕疫苗損耗系數(shù)；
（4）認真做好2014年的12次月需求計劃及2015年疫苗年度計劃，并及時上報。
（5）每旬認真做好疫苗盤點，并按時上報一類疫苗庫存量旬報表，做到數(shù)字準確、帳苗相符。
�。�6）嚴格控制好疫苗庫存量，原則上，鎮(zhèn)接種單位庫存量不得大于一個月的使用量。
�、孢M一步加強入學入托查驗接種證工作，完善查驗、補種、復驗流程
各接種點要主動配合教育部門做好幼托機構、學校兒童預防接種證查驗培訓和督導工作，指導督促轄區(qū)各接種點對無證、漏種的兒童及時給予補證和補種。對存在查驗接種證工作不落實的學校和托幼機構，區(qū)疾控中心應及時向衛(wèi)生行政部門匯報，并建議按照相關規(guī)定采取行政干預措施。確保做到：
(1)建立并及時更新轄區(qū)托幼機構、小學校數(shù)、聯(lián)系人；入托、入學兒童生數(shù)等數(shù)據(jù)資料；
(2)每年6月始對轄區(qū)當年入托、入學適齡兒童開展各苗查漏、造冊并組織補種；
(3)加強與轄區(qū)學校聯(lián)系，取得支持配合，提高查證/補種率，查驗補種率達到90%以上；
(4)匯總收集轄區(qū)各校查證報表并按時上報。
(5)加強對私立幼兒園、轉學兒童等查驗證工作薄弱環(huán)節(jié)的管理。
�、缱龊镁S持無脊灰、消除麻疹、控制乙肝等重大公共衛(wèi)生工作，注重疫苗針對疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)建設，提高疫情處置效率
1.區(qū)疾控中心、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、山腰社區(qū)衛(wèi)生服務中心應結合4.25全國預防接種宣傳日，在4月份開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動。根據(jù)根據(jù)上級安排，適時開展后續(xù)性麻風疫苗強化免疫。支持各單位開展大中專入學含麻疹疫苗查驗和補種工作。
2.開展脊灰、麻疹等防控有關規(guī)劃要求和風險評估，定期開展主動搜索，提高監(jiān)測的敏感性與處置的全面性和及時性；啟用2013版麻疹監(jiān)測方案，將風疹納入麻疹監(jiān)測系統(tǒng)，培訓麻疹、脊灰應急處置方案，每例麻疹病例均應嚴格按處置方案開展查漏補種免疫等處置。
3.各醫(yī)療衛(wèi)生單位應落實乙肝控制措施，提高乙肝疫苗首針及時接種率和乙肝表面抗原陽性母親分娩的新生兒注射乙肝高效免疫球蛋白及時接種率，同時提倡乙肝表面抗原陽性母親分娩的新生兒注射10ug或20ug乙肝疫苗，推薦乙肝e抗原陽性或高乙肝病毒DNA母親分娩的新生兒自費注射乙肝高效免疫球蛋白200IU；落實乙肝監(jiān)測技術方案，執(zhí)行2008年乙肝病例分類診斷國標（ws299-2008）。
4.各醫(yī)療衛(wèi)生單位應嚴格按監(jiān)測方案做好乙腦、流腦、百日咳、白喉疫情監(jiān)測和處置，落實病例調查、標本采集運送、應急接種、疫點處置、愛國衛(wèi)生運動等措施，防止疫情擴散蔓延。
�、杞∪惓７磻O(jiān)測、處置機制
1.對疑似異常接種反應按《預防接種工作規(guī)范》要求進行診斷、治療、處置；病例個案調查率達100%，填寫《AEFI個案調查表》并及時上報。
2.開展AEFI監(jiān)測，實行每旬常規(guī)報告（包括“零報告”）。
三、保障措施
1.提高認識，明確責任，全面落實各項措施。實施免疫規(guī)劃是政府提供的一項重要公共衛(wèi)生服務，是兒童健康的基本保障，是預防、控制乃至消滅疫苗可預防傳染病的有效手段。擴大國家免疫規(guī)劃充分體現(xiàn)了黨和政府對人民群眾生命健康的關懷，是一件利在當代、功在千秋的大事。同時，實施免疫規(guī)劃是一項長期、復雜、艱巨的任務，各單位要實行一把手負責，切實加強領導，務必抓好落實，層層分解任務和責任。
2.加強隊伍建設，提高免疫規(guī)劃的執(zhí)行能力。根據(jù)任務需求，及時調整和充實免疫規(guī)劃工作人員，力爭各接種單位按每萬人口配備1-2名防疫醫(yī)生配足防疫專業(yè)人員。制定培訓計劃，適時舉辦業(yè)務培訓班，做好免疫規(guī)劃專業(yè)人員、接種人員和醫(yī)療相關人員的培訓工作，實行持證上崗制度，提高業(yè)務水平和服務能力。
3.鞏固三級網(wǎng)絡，加強部門配合，健全完善免疫規(guī)劃工作機制。一是要加強村級防疫網(wǎng)底建設，強化村醫(yī)履行公共衛(wèi)生職能，承擔免疫規(guī)劃的轄區(qū)兒童主動搜索、報告和接種通知工作。建立考核制度和有效的激勵約束機制，提高村醫(yī)參與免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性。二是加強與教育等部門的配合，確保查驗接種證制度得到落實，同時要爭取鎮(zhèn)政府（街道辦）和村（居）委會兩級的支持配合，協(xié)調開展轄區(qū)兒童尤其是流動兒童的免疫規(guī)劃管理工作。三是各單位要結合各自實際，建立健全獎懲制度，落實目標責任制和責任追究制。
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