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醫(yī)院運營管理高質量發(fā)展方案

時間:2023-05-27 03:41:18 方案 我要投稿

醫(yī)院運營管理高質量發(fā)展方案(精選7篇)

  為了確定工作或事情順利開展,常常要根據(jù)具體情況預先制定方案,方案可以對一個行動明確一個大概的方向。寫方案需要注意哪些格式呢?以下是小編精心整理的醫(yī)院運營管理高質量發(fā)展方案(精選7篇),希望對大家有所幫助。

醫(yī)院運營管理高質量發(fā)展方案(精選7篇)

  醫(yī)院運營管理高質量發(fā)展方案1

  為進一步加強和改善醫(yī)院臨床護理服務,豐富護理服務內涵,提高護理質量和護理服務水平,根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)的通知》(豫衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕22號)要求,結合我院實際,制訂本方案。

  一、指導思想

  以實施“示范工程”為載體,以全面貫徹落實國務院《護士條例》為主線,以強化基礎護理為重點,以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標,全面加強臨床護理工作,規(guī)范護理行為,改進護理服務,維護護士合法權益,提高護理質量,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

  二、活動目標

 。ㄒ唬┗颊邼M意

  臨床護理工作直接服務于患者,通過護士為患者提供主動、優(yōu)質的護理服務,強化基礎護理,使患者感受到護理服務的改善,感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化,感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質量的護理服務。

  (二)社會滿意

  通過加強臨床護理工作,夯實基礎護理服務,在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象,弘揚救死扶傷的人道主義精神,促進醫(yī)患關系更加和諧。

 。ㄈ┱疂M意

  深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院的重要戰(zhàn)略部署,是惠及廣大人民群眾的民生工程,通過提高人民群眾對護理服務的滿意度,實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。

  三、活動主題

  夯實基礎護理,提供滿意服務。

  四、活動范圍

  全院各臨床科室。

  五、重點內容

  各科室要進一步貫徹落實《護士條例》,認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的要求,切實加強護理管理,規(guī)范護理服務,落實護理工作,夯實基礎護理。重點做好以下16項工作:

 。ㄒ唬┙⒔∪嘘P規(guī)章制度,明確崗位職責。

  1.建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。

  2.建立護士崗位責任制,制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準,規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

  3.建立護士績效考核制度,根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質量以及住院患者滿意度,將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合。

  (二)切實落實基礎護理職責,改善護理服務。

  4.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范,臨床護士必須履行基礎護理職責,規(guī)范護理行為,改善護理服務。

  5.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容,并納入院務公開,作為向患者公開的內容,引入患者和社會參與評價的機制。

  6.臨床護士護理患者實行責任制,使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務,增強護士的責任感,密切護患關系。

  7.為患者提供滿意的'護理服務,扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面,減輕患者負擔。

 。ㄈ┥罨耙圆∪藶橹行摹崩砟睿S富工作內涵。

  8.將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中,在提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的同時,加強與患者的溝通交流,為患者提供人性化護理服務。

  9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務,在做好規(guī)定護理服務項目的基礎上,根據(jù)患者需求,提供全程化、無縫隙護理,促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

 。ㄋ模┏鋵嵟R床護士隊伍,加強人力資源管理。

  10.醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置,醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%。

  11.醫(yī)院結合實際,探索實施護士的分層級管理,采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法,并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

 。ㄎ澹┩晟婆R床護理質量管理,持續(xù)改進質量。

  12.完善臨床護理質量考核標準,進一步細化和量化考核指標,保證護理工作的落實,能夠讓患者得到實惠。

  13.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制,按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度,將經(jīng)常性檢查和定期考核相結合,并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù),持續(xù)改進護理質量。

  14.取消不必要的護理文件書寫,簡化護理文書,鼓勵科室結合實際,采用表格化護理文書,臨 床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

 。└叨戎匾暸R床護理工作,保障措施到位。

  15.醫(yī)院領導要高度重視臨床護理工作,把這項工作作為醫(yī)院“抓服務、樹形象”的重要契機,明確和落實醫(yī)院各有關部門的職責分工,形成全院共同的工作目標,在全院營造良好工作氛圍,調動廣大護士積極性。

  16.醫(yī)院要切實履行領導責任,加強有關部門團結協(xié)作,加大經(jīng)費投入,提高護士福利待遇,向臨床一線傾斜,實行同工同酬,調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。

  六、實施步驟

 。ㄒ唬┗I備啟動階段(20xx年3月)。

  醫(yī)院成立“示范工程”活動領導小組,結合實際情況,制定實施方案,明確工作重點、組織分工、活動安排,做好活動的準備、動員和組織工作,充分調動全院廣大護士的積極性,使其自愿、主動參加到活動中來。

 。ǘ┙M織實施階段(20xx年4月-10月)。

  各科室按照活動方案要求,全面開展“示范工程”活動,對臨床護理薄弱環(huán)節(jié)進行自查,扎實推進活動16項重點工作的落實。醫(yī)院活動領導小組按照活動方案要求,對各科室活動開展情況進行指導檢查。

 。ㄈ┛偨Y交流階段(20xx年11月)。

  醫(yī)院將對創(chuàng)建“示范工程”活動進行階段性總結,對患者和社會反映好,提供優(yōu)質護理服務并能發(fā)揮示范作用的科室、病房及個人進行表彰。在科室自愿申報的基礎上,推薦1個“優(yōu)質護理服務示范病房”、2個“優(yōu)質護理服務先進個人”參加全市評選。

  七、工作要求

  (一)提高思想認識,加強組織領導。

  各科室要統(tǒng)一思想,從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性,切實加強組織領導,克服工作中的困難,堅定信心,做好宣傳發(fā)動工作,落實改進措施,確保各項工作取得實效。

 。ǘ┱J真貫徹落實,扎實穩(wěn)步推進。

  各科室要將開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動作為提高護理工作水平的重要抓手,認真貫徹落實有關文件精神,明確職責、周密部署,鼓勵科室結合自身實際,創(chuàng)造性地開展工作,探索建立長效機制,發(fā)揚求真務實的工作作風,真抓實干,同時認真、全面地開展自查自建,推動各項工作扎實穩(wěn)步開展,持續(xù)改進臨床護理工作。

 。ㄈ┘訌娭笇z查,確保取得實效。

  醫(yī)院活動領導小組要適時開展指導檢查,注重患者對護理服務的感受和評價,避免“走過場”。通過指導檢查,切實加強臨床護理工作,落實基礎護理,改善臨床護理服務,提升患者滿意度。

  醫(yī)院運營管理高質量發(fā)展方案2

  為進一步加強醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,促進我院醫(yī)療水平和服務質量不斷提升,根據(jù)市衛(wèi)計委《關于印發(fā)全市醫(yī)療質量安全專項整頓工作方案的通知》要求,經(jīng)院長辦公會研究,決定從現(xiàn)在起開展為期三個月的“醫(yī)療質量安全月活動”;顒臃桨溉缦拢

  一、活動目的

  以“提高醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全”為主題,以加強核心制度落實、完善院、科兩級質量管理組織、落實患者安全目標、防范醫(yī)療糾紛為著力點,全面查找重點科室、關鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié),制定落實整改措施;全面加強醫(yī)療質量管控,促進全院醫(yī)療質量及醫(yī)療安全水平全面提升。

  二、活動內容和安排

  本次“醫(yī)療質量安全月活動”的時間集中安排在3月-6月上旬。

  1.宣傳發(fā)動階段:3月1日—3月10日

  (1)召開全院臨床、護理、醫(yī)技人員大會,宣布《醫(yī)院2017年“醫(yī)療質量安全百日專項整頓”活動方案》,各臨床、醫(yī)技科室高度重視,形成良好氛圍,保障活動有序進行。

 。2)醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《醫(yī)院2017年“醫(yī)療質量安全月活動”實施方案》。

  (3)各科室組織全體工作人員認真學習并領會活動方案。

  2.自查、學習培訓階段:3月10日—4月10日

  各臨床、醫(yī)技科室結合科室工作實際,全面排查醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作方面存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。重點做好以下幾個方面的自查工作:

 。1)完善質控體系,質控工作常態(tài)化。完善科室醫(yī)療(護理)質量控制小組,每月科室醫(yī)療小組必須進行醫(yī)療質量控制活動,確定每月2次業(yè)務學習和病例討論的時間。

 。2)落實核心制度,規(guī)范診療行為。各科室組織學習18項醫(yī)療安全核心制度、2017年患者十大安全目標、本科室常見疾病《診療指南》、《技術操作規(guī)范》,并在工作中嚴格遵照執(zhí)行。科室二線、三線聽班制度的落實、交接班制度和請示匯報制度的落實。危急值報告及處理。

  (3)強化急危重癥管理,暢通綠色通道。對急危重癥病人管理,必須制定明確的程序和措施,樹立并落實完善檢查、急癥急查、重癥重查、立即檢查的思維意識,定期組織應急預案演練,特別是預防和救治肺栓塞的預案和猝死搶救的演練,醫(yī)技科室重點加強心肺復蘇培訓與考核;各部門加強急救綠色通道的協(xié)調,保證綠色通道的暢通和救治及時。

 。4)圍產期安全、圍手術期安全、有創(chuàng)操作等方面管理。尤其是加強手術安全核對制度的執(zhí)行,提高對術后并發(fā)癥防范。

 。5)加強病情評估與溝通,防范醫(yī)療風險。及時全面對急診、住院病人進行評估,掌握病人的生命體征和目前的主要問題,分析存在的風險性和可能出現(xiàn)的危險性。尊重病人及其家屬,及時有效的與患者家屬進行溝通交流,多傾聽患方的意見建議,耐心解答患方的問題。通過良好的溝通,有效提高服務質量,及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛,增強病人對醫(yī)務人員的信任和理解。

 。6)規(guī)范臨床用藥管理,促進合理用藥。規(guī)范臨床用藥,嚴把用藥指征?刂扑幤肥褂,加強抗菌藥物使用管理,建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。

 。7)落實醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程,防止醫(yī)院感染事件發(fā)生。落實醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程,尤其是消毒隔離制度;進一步規(guī)范各項診療技術操作,遵守無菌操作規(guī)程;加強重點科室、重點部門和重點操作的安全風險管理工作;加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理;加大一次性醫(yī)療用品、復用診療器械、物品的管理。

  (8)嚴格落實醫(yī)療安全(不良)事件的報告制度及處理流程。落實醫(yī)療安全(不良)事件報告制度,實行相應的獎懲措施,各科室對發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件要認真組織討論,分析發(fā)生的原因,從中汲取教訓。各臨床、醫(yī)技科室把醫(yī)療質量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題梳理分類,建立臺賬,并報告相應的'職能科室。醫(yī)務處、護理部、門診部、院感科結合核心制度、肺栓塞、急危重癥、醫(yī)院感染、患者十大安全目標、不良事件、圍手術期管理等方面組織不同形式的培訓、討論、匯報、比賽、演練,促使科室分析問題,提高安全意識。

  3.督導檢查、整改提高階段:4月11日—5月11日

 。1)問題整改:臨床、醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)療質量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題臺賬逐項整改。

 。2)醫(yī)務處、護理部、院感科、門診部督導檢查:組織相關人員對全院各臨床、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質量和科室規(guī)范化管理進行全面的檢查,把發(fā)現(xiàn)的問題與科室自查問題臺賬一并作為整改的內容,督導科室規(guī)范整改。醫(yī)務處、護理部、院感科、門診部根據(jù)問題導向,對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人員專項檢查、重點督導整改。醫(yī)務處、護理部重點對核心制度落實、肺栓塞預防診療流程、急危重癥處理、圍手術期管理、指南共識的學習落實、患者十大安全目標、不良事件、病情評估、醫(yī)患溝通、多學科會診、抗菌藥物合理使用等方面督導整改。門診部重點對120、急診急救、急診綠色通道、危急值管理、醫(yī)技科室應急預案、心肺復蘇演練、就醫(yī)流程優(yōu)化、門診安全措施等方面督導整改。院感科重點對手術室、產房、重癥監(jiān)護室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內鏡室等進行重點檢查、督促整改。

  4.持續(xù)改進、鞏固總結階段:5月12日—6月10日

 。1)建章立制,形成長效機制。加強教育培訓,著力增強醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識和風險防范意識,重點培訓學習核心制度、指南共識,強化“三基”訓練、加強安全教育和風險管理,不斷提高醫(yī)務人員臨床服務能力和技術水平,營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍?剖裔t(yī)療質量管理小組每月分析討論工作中存在的問題,并及時整改。醫(yī)務處、護理部、院感科、門診部等職能科室把醫(yī)療質量安全月活動的經(jīng)驗、成果、存在問題、合理化建議等,梳理成冊,提出改進的制度與規(guī)范。堅決糾正有章不循、執(zhí)章不嚴、各行其事的不良習氣,真正把制度落到實處,通過制度的建立和落實,實現(xiàn)管理制度化,質量標準化,工作程序化、操作規(guī)范化、監(jiān)督經(jīng);纬刹粩嗵岣哚t(yī)療質量,保障患者安全的長效機制。

  (2)履行監(jiān)管責任,加大監(jiān)管力度。職能科室要切實履行監(jiān)管職責,指導科室做好醫(yī)療安全管理和風險防范各項工作。建立醫(yī)療安全責任追究機制,加大監(jiān)管工作力度,對于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患,或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的科室和相關人員,要進行嚴肅處理,并從重追究相關失職人員的責任。

 。3)對在“醫(yī)療質量安全月活動”活動中表現(xiàn)突出的科室及個人進行表彰獎勵;對不積極參與活動,不認真自查、整改的科室和個人按照《醫(yī)院獎懲條例》給予處罰。

  三、活動要求

  目前我院醫(yī)療服務總量呈現(xiàn)逐年快速增長的趨勢,醫(yī)療服務效率不斷提升。同時,醫(yī)療安全風險隱患也隨之增加。要充分認識做好醫(yī)療質量與安全管理工作的重要性,切實增強責任感與緊迫感?浦魅巫鳛榭剖裔t(yī)療安全管理工作的第一責任人,具體負責本科室“醫(yī)療質量醫(yī)療活動月(安全月)”方案的實施,要理順工作機制,周密安排、精心部署,切實做好此次“醫(yī)療質量安全月”活動的開展,認真組織學習相關的活動文件、醫(yī)療核心制度、法律法規(guī)、本科診療常規(guī)和技術常規(guī),要求科室全員參與,不能流于形式。

  通過深入開展該活動,做到強化醫(yī)療質量與醫(yī)療安全意識到位;規(guī)章制度落實、規(guī)范化操作到位;質量監(jiān)管部門監(jiān)督作用到位;獎懲措施落實到位。全面提升我院醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全。

  醫(yī)院運營管理高質量發(fā)展方案3

  為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求,提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理方案。

  一、 醫(yī)療方面

  醫(yī)療文書書寫規(guī)范:格式及內容嚴格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。

  1、 門診病歷書寫要求:

  (1)內容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應在門診病歷中注明拒絕住院。

  (2)接診醫(yī)師應按要求及時完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),后完成門診病歷,時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。

  2、 門診處方書寫要求

  (1)字跡清楚 (2)地址詳細到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村 (3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢 (4)藥名劑量及用法準確無誤 (5)須有sig并清楚無連筆 (6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。

  3、 入院記錄書寫要求

  (1)內容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、專科檢查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角,寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。

  (2)入院記錄應在病人入院24小時內由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,危重病人及手術病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

  (3)病人出院后應在1周內將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無故丟失病歷,主管醫(yī)師扣罰50元/份。

  4、 病程記錄書寫要求

  (1)首次病程記錄應按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者,如遇手術、搶救病人等情況,可允許推遲完成時間。否則應在病人入院6小時內完成。但危重病人不論任何情況,均應即可完成,并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫(yī)生應向科主任或主管醫(yī)師交班,由有關醫(yī)師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時完成每份扣5元。

  (2)病人入院24小時內須由主治醫(yī)師查房意見,并標明XXX主治醫(yī)師(或主任)查房記錄,內容包括病情分析,查體陽性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫(yī)師或主任應在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。

  (3)一般病人病程記錄應1-2天記錄1次,危重病人應隨時記錄,不合要求扣2元。

  (4)病人出院時的病程記錄,應以小結的形式寫出,不合要求扣2元。

  5、 實驗室及其它輔助檢查,病人住院時間超過24小時者,要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。

  6、 危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術及新開展手術要有術前討論記錄,術前小結應在術前完成,術后記錄、手術記錄應在6小時內完成,拆線記錄應在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。

  7、 臨床各科室間應建立會診制度,會診醫(yī)師應具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師,將會診意見記于病歷。

  8、 急危重病人搶救:

  對急危重病人應簽訂搶救承諾書,將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時,全科醫(yī)生應通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書的書寫,包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。

  值班醫(yī)師規(guī)范:

  采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。

  1、 值班醫(yī)師應穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。

  2、 值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應在門診接診病人,中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。

  3、 值班醫(yī)師應嚴格交接班制度,接班后應巡視病房并記錄,對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行,違者罰款5元。

  4、 值班醫(yī)師應在交班時詳細交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。

  5、 值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄,說明原因及療效,違者罰款2元。

  6、 值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。

  7、 收觀察要有觀察病歷,無或內容不全者扣2元,觀察病人不能超過3天,違者扣5元。

  8、 各科搶救病人,組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。

  二、 藥房、藥庫

  1、 藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。

  2、 配方發(fā)藥:藥劑

  人員應細心、迅速、準確,配方藥物嚴格執(zhí)行核查制度,發(fā)藥與復核人員實行雙簽字,如檢查無雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者,根據(jù)賠償額的'10%個人負擔。

  3、 毒性藥品管理:嚴格實施五專管理,天天做日銷,保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。

  4、 藥房劃價力求準確,誤差不大于0.1元,劃價不準確,每份處方罰款0.1元。

  5、 藥庫:嚴格藥品進貨渠道,層層把關,嚴防偽劣藥品進入,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品,當事人負擔藥品款的10%。

  三、 護理方面

  護理文書書寫規(guī)范:格式及內容嚴格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。

  1、 表格書寫包括:體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。

  2、 醫(yī)德醫(yī)風:按護士素質要求、病人的滿意度檢查。

  3、 病房管理:看是否符合達標要求,如急救物品管理、消毒隔離等。

  4、 基礎護理:特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。

  5、 查治療室工作:無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。

  以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5-10元。

  值班護士規(guī)范:

  采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。

  1、 值班護士應穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。

  2、 值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。

  3、 值班護士應嚴格交接班制度,危重病人應床頭交接班,對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房,并做好記錄,當班完成,違者罰款5元。

  4、 值班護士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。

  5、 值班護士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。

  6、 各科搶救病人,組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。

  四、 醫(yī)技科室

  1、 對醫(yī)療設備專人負責,定期保養(yǎng),及時維護,保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的,根據(jù)損害價值賠償。

  2、 嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者,每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。

  認真填寫報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當事人20元。

  醫(yī)院運營管理高質量發(fā)展方案4

  為進一步強化和規(guī)范我市醫(yī)療服務市場管理,嚴厲打擊醫(yī)療服務市場中的各種違法違規(guī)的醫(yī)療行為,確保人民群眾就醫(yī)安全,市政府決定從20xx年6月起,集中6個月時間在全市開展醫(yī)療服務市場專項治理工作。治理工作實施方案如下:

  一、指導思想和目的

  專項治理工作在市政府的統(tǒng)一領導下,衛(wèi)生、工商、公安、藥監(jiān)、科技、監(jiān)察、宣傳等部門聯(lián)合行動,以維護規(guī)范有序的醫(yī)療服務市場為目標,以保護人民群眾的健康和生命安全為目的,緊緊抓住人民群眾反映強烈的突出問題進行集中整頓。嚴厲打擊各種非法行醫(yī)犯罪活動,依法查處違法違規(guī)的醫(yī)療行為,規(guī)范醫(yī)療市場經(jīng)營活動,維護正常的醫(yī)療秩序,保障群眾的身心健康,為我市的經(jīng)濟建設和發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

  通過治理整頓,清除危害醫(yī)療市場經(jīng)濟秩序的非法行醫(yī)活動,使嚴重違法違規(guī)案件得到依法嚴肅處理,醫(yī)療廣告市場得到凈化,各醫(yī)療機構經(jīng)營活動進一步規(guī)范,人民群眾對醫(yī)療市場秩序滿意程度明顯提高。

  二、組織領導

  全市醫(yī)療服務市場專項治理工作在市政府的統(tǒng)一領導下,以市衛(wèi)生局為主要牽頭單位,宣傳、工商、公安、藥監(jiān)、科技、監(jiān)察等部門組織實施。為了加強治理工作的組織和領導,經(jīng)市政府同意成立醫(yī)療服務市場專項治理工作領導小組,組成人員如下:

  組長:

  副組長:

  成員:

  領導小組下設整頓醫(yī)療服務市場辦公室,辦公室主任由王改正同志兼任,市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長王紅艷任副主任,辦公室設在市衛(wèi)生局,負責制定整頓工作計劃,具體組織、協(xié)調、實施和督導醫(yī)療市場的治理整頓工作。各成員單位要指定有關負責人擔任聯(lián)絡員,具體負責部門之間的聯(lián)系并落實各自的`工作任務。

  各區(qū)縣的整治工作在政府的領導下,按照市政府的部署,成立相應的組織領導機構,抽調專人,扎扎實實組織實施好各區(qū)縣的醫(yī)療服務市場的整頓治理工作。在全市形成市、區(qū)縣兩級聯(lián)動,部門協(xié)作,執(zhí)法有力的整頓工作局面,確保整治工作順利推進,取得良好效果。

  三、部門分工

  衛(wèi)生行政部門是衛(wèi)生執(zhí)法的主體,要進一步加大醫(yī)政執(zhí)法監(jiān)督力度,嚴厲打擊非法行醫(yī),查處違法違規(guī)醫(yī)療行為,組織、協(xié)調、督導全市醫(yī)療服務市場的專項治理工作。

  宣傳部門要組織各媒體大力宣傳專項治理整頓工作的意義,及時報道整頓工作的情況,監(jiān)督各媒體刊登醫(yī)療廣告的行為。

  工商行政管理部門進一步規(guī)范醫(yī)療廣告的刊播行為,建立起醫(yī)療廣告的長效監(jiān)管機制。

  公安部門積極配合衛(wèi)生行政部門,嚴厲打擊非法行醫(yī)和醫(yī)托的違法犯罪活動,制止房屋出租戶為非法行醫(yī)人員提供醫(yī)療場所,保證衛(wèi)生執(zhí)法的順利進行。

  藥品監(jiān)督管理部門要加強對醫(yī)療機構的藥品管理,查處使用假劣藥品、過期藥品和違法自配制劑的醫(yī)療機構。

  市科技局重新審定醫(yī)學科研機構的資格,明確科研機構的經(jīng)營范圍,規(guī)范醫(yī)學研究機構的經(jīng)營行為,禁止其開展醫(yī)療活動。

  監(jiān)察部門監(jiān)督各職能部門公正執(zhí)法、文明執(zhí)法,依法行政。

  四、主要任務

 。ㄒ唬┮婪ㄈ【喩米蚤_展醫(yī)療活動的無證機構、個人診所、未經(jīng)審批的社區(qū)衛(wèi)生服務站、藥店坐堂醫(yī)生等。(市衛(wèi)生局)

  (二)清理醫(yī)療機構內的非衛(wèi)生技術人員承包開設?疲貏e是泌尿性病和肝病科,規(guī)范醫(yī)療機構的經(jīng)營和管理。(市衛(wèi)生局)

  (三)依法查處超范圍執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構及未注冊的`衛(wèi)生技術人員從業(yè)(含未變更執(zhí)業(yè)地點)人員,糾正違法違規(guī)醫(yī)療行為。(市衛(wèi)生局)

 。ㄋ模┣謇砦唇(jīng)審批亂掛的“中心”、“研究所”、“專家門診”等不規(guī)范的醫(yī)療機構名稱牌匾。(市衛(wèi)生局、科技局)

 。ㄎ澹┣謇磲t(yī)療機構內假藥、非法自配制劑、不合格的藥品。(市藥監(jiān)局)

 。┎樘帪榉欠ㄐ嗅t(yī)人員提供醫(yī)療場所的房屋出租戶,清理非法開設醫(yī)療點的外地流動人員。(市公安局)

 。ㄆ撸┩V垢髅襟w刊登非法醫(yī)療廣告,包括:未經(jīng)審核的醫(yī)療廣告,超出審批內容的醫(yī)療廣告,以信息、熱線、專欄、講座等形式的軟廣告。查處刊登和制作非法醫(yī)療廣告的廣告公司、媒體和醫(yī)療機構。(市工商局)

 。ò耍┲匦聦徍酸t(yī)學研究機構的資格,凡不符合醫(yī)學科學研究機構規(guī)范標準的一律撤銷,禁止以醫(yī)學研究所的名義開展醫(yī)療活動,刊登醫(yī)療廣告。(市科技局、市工商局)

 。ň牛﹪绤柎驌翎t(yī)托的違法犯罪活動,禁止以不正當?shù)氖侄芜M行非法經(jīng)營。(市公安局)

 。ㄊ┙M織各媒體對非法行醫(yī)的行為及時曝光,揭露非法行醫(yī)的內幕,向社會宣傳衛(wèi)生法律常識,提高社會群眾的識別能力。(市委宣傳部)

  (十一)對行政不作為、整治工作不力、瀆職等違法行政行為,要依法追究直接責任人和主要負責任人的責任。(市監(jiān)察局)

  五、工作措施

  (一)加強組織領導,落實工作責任。專項治理工作實行各區(qū)縣、各部門“一把手”負責制,各區(qū)縣政府要成立專項治理工作的領導機構,明確分工,落實責任。各職能部門要制定出相應的工作方案,指定專人落實各項工作。各主要負責人對重點區(qū)域、重點任務、重大案件要親自抓,親自查。要建立執(zhí)法部門和執(zhí)法人員權責一致的責任追究制,對整治工作不力,失職瀆職導致管理范圍和管轄地違法違規(guī)長期得不到治理的領導干部,要追究其責任。

 。ǘ┓止へ撠,密切合作,形成合力。專項治理工作按照依法管理、屬地管理和誰審批、誰管理的原則,進一步明確任務,落實責任,加強部門間的合作,形成有力的治理工作態(tài)勢。

  (三)突出重點,集中精力,嚴查大案要案。各區(qū)縣、各部門要結合自身工作和當?shù)貙嶋H,確定整頓工作重點,要進一步加大辦案力度,查處一批影響惡劣、危害嚴重的違法大案要案,從重從快懲處,推進整頓和規(guī)范醫(yī)療市場工作順利發(fā)展。

  (四)發(fā)動群眾,充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。各部門要公布舉報電話,發(fā)動群眾和社會力量積極舉報,置違法違規(guī)行為于社會嚴密監(jiān)督之下。

  (五)加大新聞宣傳力度,營造良好輿論氛圍。要充分利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡等媒體,大張旗鼓地宣傳專項整治活動的意義、目的和內容,及時反映整治工作的進展情況,曝光一批違法執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構。采取上街宣傳、發(fā)放資料、知識問答、廣播熱線、電視專題節(jié)目等多種形式,提高群眾的維權意識和自我保護意識,自覺抵制非法行醫(yī)活動,維護自身的合法權益。

 。┱ńY合,建立健全管理機制。在專項治理工作中,各部門要結合本行業(yè)工作查找漏洞,總結經(jīng)驗教訓,及時制定管理措施,建立長效的管理機制,從根本上清除各種滋生非法行醫(yī)的土壤,防止反復。

 。ㄆ撸﹪栏駡(zhí)法程序,確保辦案質量。在專項治理工作中,各執(zhí)法部門要增強法律意識、證據(jù)意識和時效意識,依法嚴懲違法經(jīng)營者,要堅持嚴格執(zhí)法、文明辦案、嚴格辦案工作程序,確保整頓工作健康有序運行。

 。ò耍┘訌娦畔贤üぷ鳌8鞑块T之間要經(jīng);ネㄐ畔,及時向市專項整治工作領導小組報告工作進展情況、存在的問題和取得的工作經(jīng)驗。

  六、工作步驟

 。ㄒ唬蕚潆A段(半個月)。

 。保匍_全市整頓醫(yī)療服務市場禁止非法行醫(yī)非法醫(yī)療廣告專項治理工作動員大會。

 。玻鲄^(qū)縣制定整頓醫(yī)療服務市場工作方案,建立組織機構,明確工作任務,落實各項工作責任人。

  (二)整頓階段(三個半月)。

  各區(qū)縣、各部門按照市整頓醫(yī)療服務市場工作領導小組下達的任務,結合工作實際,組織開展全面的治理整頓。

 。ㄈ┖瞬殡A段(一個月)。

  市整頓醫(yī)療服務市場工作領導小組,分組對各區(qū)縣工作和各部門的工作情況進行考核,核查的結果要在全市通報,對整頓工作達不到目標的,要責令限期達到。

 。ㄋ模┛偨Y階段(一個月)。

  各區(qū)縣、各部門進行專項治理工作總結,總結經(jīng)驗,查找不足,鞏固成果,表彰先進。整頓工作總結材料要按時上報市整頓醫(yī)療服務市場工作領導小組辦公室。

  醫(yī)院運營管理高質量發(fā)展方案5

  為認真貫徹黨的十八屆五中全會精神,深入推進《改善醫(yī)療服務行動計劃》的全面落實,進一步改善服務態(tài)度,提高服務質量,提升醫(yī)療技術水平,全面完成“一個目標、兩個重點、八項建設”工作任務,醫(yī)院研究決定,從現(xiàn)在開始,在全院開展醫(yī)療服務質量提升年活動。具體方案如下:

  一、活動目標

  以深化公立醫(yī)院改革為契機,以鞏固醫(yī)院標準化建設成果為動力,以打造“三優(yōu)服務”為追求目標,牢固樹立以病人為中心的服務理念,進一步強化服務意識,規(guī)范服務行為、優(yōu)化服務流程,突出學科建設,夯實發(fā)展基礎,提升醫(yī)院綜合服務能力,使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟,實現(xiàn)健康、快速發(fā)展。

  二、活動范圍

  各科室、各崗位及全體員工。

  三、活動內容

 。ㄒ唬┤嫣嵘t(yī)療服務質量

  1、狠抓質控核心制度落實

  提高質控質量。每月兩次對醫(yī)療質量督導組的工作情況進行檢查。突出重點質控。對重點部門、重點環(huán)節(jié)“重點抓”,督導到科、落實到人。細化質控環(huán)節(jié)。使每一個質量管理記錄本、關鍵環(huán)節(jié)、問題都能追溯到責任人,有的放矢。

  2、強化病案管理

  加強病案知識培訓。組織醫(yī)務人員系統(tǒng)學習病案管理知識。試行“跟查代訓”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問題醫(yī)師,跟隨病案質量督導組參與病歷檢查。開展病歷點評。組織病歷書寫大賽,定期開展病歷點評,對優(yōu)秀病歷和問題突出病歷組織全院進行現(xiàn)場展示。

  3.加強患者入出院指導和隨訪

  強化患者入出院指引和相關告知。完善轉科、轉院交接流程,認真做好患者出院指導;加強出院患者一級隨訪。利用“易隨診”系統(tǒng),扎實做好患者一級隨訪工作;拓展“院后服務”。在電話隨訪的基礎上,對周邊或適宜病人,提供上門復查、用藥、康復指導等服務;積極接待和處理投訴。公開醫(yī)療糾紛解決途徑和流程,及時組織討論和評估,最大限度保障院患雙方權益。

  4、延伸多學科會診

  加強會診中心建設。依托省腫瘤醫(yī)院淄博分院優(yōu)勢,加強由省腫瘤醫(yī)院專家主持的腫瘤多學科會診中心建設。延伸會診范圍。將多學科會診制度延伸到內科、外科等科室,為患者提供最優(yōu)化個體化診療方案。

 。ǘ┏掷m(xù)提高護理服務質量

  1、開展體驗式服務

  加強護理精細化管理。全面推行責任制整體護理服務模式,在所有病房開展優(yōu)質護理服務;積極倡導親情化服務、無鈴聲服務。強化床邊護理工作制,將護理工作重心前移至患者床旁;和諧護患關系。切實做好對患者的全面準確評估、病情觀察、健康宣教、康復指導、心理護理等工作,提升護理工作質量。

  2、提高護理質量

  開展品管圈質量改善活動。落實規(guī)范要求,完善制度標準,提高護理人員安全管理意識;加強優(yōu)質護理服務長效機制建設。強化支持保障系統(tǒng)建設,減輕臨床一線護士負擔,把時間還給護士,把護士還給病人;廣泛聽取患者及家屬意見。著重從患者體驗的角度每月進行滿意度調查,不斷改善服務態(tài)度,提高服務質量,達到病人滿意。

  3、加強培訓考核力度

  加強人文知識學習。強化護理文化建設,制作護患溝通文化展板,積極打造磁性科室;加大優(yōu)質護理考核力度。定期召開護士長專題會議,開展護理服務明星評選活動,在科室設立榮譽榜,營造人人爭做服務明星的氛圍;提升護士職業(yè)素養(yǎng)。規(guī)范護士儀容儀表、語言、行為管理,組織《護士禮儀規(guī)范》學習,觀看護士基礎服務禮儀視頻資料。

 。ㄈ┣袑嵏纳崎T診醫(yī)技服務質量

  1、優(yōu)化就醫(yī)流程

  簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)。明確各診室、各崗位職責(或兼責),實現(xiàn)門診服務無縫隙全覆蓋。對行動不便患者到一樓為病人抽血;完善就診流程?茖W規(guī)劃門診布局;減少患者等候時間。實行錯時服務、互補服務,縮短患者等候檢查、出報告時間。

  2、提升服務質量

  選派高年資醫(yī)師坐診。保證門診患者疾病診斷率;提高業(yè)務水平。加強外出學習及科內培訓質量;保證報告準確。堅持雙人簽字,保證各項報告單正確率。開展微笑服務。所有窗口科室對患者實行文明用語、微笑服務。加強用藥指導。使患者能夠明白如何用藥。

  3、強化導醫(yī)服務

  提升服務層次。對導醫(yī)溝通技巧、業(yè)務知識、慢性病簽約、專家出診等情況培訓;改善服務措施。實行站立式、走動式服務,變被動回答為主動介紹、引導,分診到位;改進服務態(tài)度。通過調查問卷、專題會,定期征求臨床科室、病人意見、建議,不斷改進工作。

 。ㄋ模├眄樛貙捫姓毮芸剖曳⻊涨

  1、提高工作效率

  增強工作時效性。對醫(yī)院安排工作限時辦,對一線需要工作及時辦;加強工作主動性。變臨床、醫(yī)技科室往上走為職能科室往下跑,下送、下收、下傳、下聯(lián),為一線提供優(yōu)質、高效和快捷的服務。

  2、加強溝通交流

  暢通臨床醫(yī)技科室與職能科室的溝通渠道。實行職能科室掛包制,每周至少1次深入掛包科室調查了解工作落實、需求情況,幫助解決問題;促進職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作,分工不分家,共同完成好工作。

  3、提升管理水平

  提高人員素質。強化管理知識、專業(yè)知識、醫(yī)德醫(yī)風、傳統(tǒng)文化等相關知識培訓,增強服務能力;強化服務管理。落實崗位職責,將管理寓于服務之中,改進管理措施,注重服務質量。開展互評互促活動。每月組織臨床醫(yī)技科室對職能科室進行評價,結果與績效掛鉤。

  4、創(chuàng)造便捷就醫(yī)環(huán)境

  強化基礎設施建設,改善就醫(yī)環(huán)境。加快門診病房綜合樓建設步伐,為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開展惠民服務。健全便民設施,嚴控患者費用不合理增長;完善各類標示。使患者按照標示就能找到目的`地,順利、安全就醫(yī)。

  5、提升后勤保障服務質量

  建立綜合調度保障體系。通過網(wǎng)絡、電話、人員銜接,確保24小時應急服務。強化外包單位的管理。定期或不定期對保潔、膳食等工作進行檢查,提高飯菜、保潔質量,提升服務品質。加強巡檢。主動服務,做到叫修與預防維修相結合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道,使數(shù)據(jù)收集更快捷,提升后勤管理運行保障能力,提高服務質量與工作效率。確保設備安全正常運行。做好設備驗收、維護及保養(yǎng),加強操作人員培訓,定期巡檢,建立安全運行檔案。

  四、活動步驟

  每個階段不分時間,各項工作穿插進行。

 。ㄒ唬┬麄鲃訂T階段。(20xx年3月17日至4月1日)

  制定實施方案,召開動員大會,各科室對活動方案進行傳達學習,積極營造活動氛圍。各相關科室制定相應詳細工作計劃、工作措施。

 。ǘ┳圆樘岣唠A段。(20xx年4月1日至12月31日)

  各科室找出服務的不足,制定服務標準和流程,切實解決群眾反映強烈、自身確實存在的問題。各科室要克服“差不多”、“說得過去”等平庸思想,結合自身實際,創(chuàng)新思維,高點定位,圍繞服務、技術、便民、效能等方面作文章,形成百花齊放、競相提升的工作氛圍。

 。ㄈ┛己硕綄щA段。(20xx年6月1日至12月31日)

  由各督查組定期、不定期對活動開展情況進行督查考核,由社會服務部進行征求意見,并將分數(shù)與每月績效相結合。

 。ㄋ模┛偨Y表彰階段。(20xx年12月1日至12月31日)

  各科室對活動開展情況進行總結,在此基礎上,醫(yī)院將對整個活動開展情況進行評價,總結經(jīng)驗,建立服務提升的長效機制。對在活動中表現(xiàn)突出的先進科室(崗位)、先進個人給予表彰獎勵。

  五、活動要求

 。ㄒ唬┘訌婎I導,明確責任。為保證活動順利開展,成立醫(yī)療質量提升年活動領導小組,負責對活動指導、協(xié)調工作,各組成員要認真履行責任,推進各項工作的完成與落實。

 。ǘ┙y(tǒng)一思想,提高認識。全體工作人員要充分認識開展服務提升年活動的重要意義,統(tǒng)一思想認識,以積極的態(tài)度投入到活動之中。通過開展活動,形成人人講優(yōu)質服務、處處抓優(yōu)質服務、事事出優(yōu)質服務的良好氛圍,使服務速度更快、服務水平更高、服務質量更優(yōu)。

 。ㄈ┚慕M織,周密安排?剖邑撠熑俗鳛殚_展活動的主要責任人,切實做好組織協(xié)調工作。服務提升年活動與日常工作及醫(yī)院標準化建設相結合,根據(jù)自身工作實際,認真分析存在的問題和不足,創(chuàng)新工作思路,充分挖掘潛力,研究制定本科室的具體實施方案。及時向宣傳組匯報工作亮點。

 。ㄋ模┘皶r總結,不斷完善。在開展活動中,各科室要認真總結各自的做法和經(jīng)驗,及時提出完善科室工作的方案和措施。將加強對活動的宣傳,樹立先進典型,發(fā)揮先進典型的示范和激勵作用,改進不足之處,推進各項活動扎實有效地開展,確保服務提升年活動取得實效。

  醫(yī)院運營管理高質量發(fā)展方案6

  為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,貫徹落實縣衛(wèi)生會議部署,持續(xù)推進“醫(yī)療質量萬里行活動”和“三好一滿意”活動,切實加強醫(yī)藥管理,提高醫(yī)療服務質量,保障人民身體健康,構建和諧醫(yī)患關系,根據(jù)縣衛(wèi)生局關于印發(fā)《20xx年盧氏縣醫(yī)療服務質量提升年活動實施方案》的通知要求(盧衛(wèi)字[20xx]17號),結合我鄉(xiāng)實際,特制定本實施方案,具體如下:

  一、指導思想

  認真貫徹落實科學發(fā)展觀,堅持以病人為中心,以醫(yī)患安全為目標,規(guī)范醫(yī)療服務行為,優(yōu)化醫(yī)療服務流程,加強醫(yī)療質量管理與控制體系建設,探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制,促進醫(yī)療服務質量的持續(xù)改進和醫(yī)療服務水平的不斷提高,使醫(yī)療服務更加貼近患者,貼近群眾,貼近社會,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求,促進我院各項管理工作再上新臺階。

  二、活動范圍

  獅子坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所,參照執(zhí)行。

  三、活動目標及內容:

 。ㄒ唬┏闪⑨t(yī)療服務質量管理控制組織。

  成立醫(yī)療服務質量管理控制組織以醫(yī)療質量管理控制制度管理人、約束人、獎懲人。

  1、成立醫(yī)療質量管理控制組織,定期與不定期相結合,督查依法執(zhí)業(yè)情況和接受投訴、咨詢,有記錄。

  2、醫(yī)療、護理、藥事、院感等各質量管理組織做到每周有質量檢查重點,每月有質控小結,每季有質控工作通報,并及時研究、處理醫(yī)療質量問題。

  3、改善住院服務,滿足病人需求。病區(qū)臨床醫(yī)師在崗率100%;規(guī)范開展護理服務,危重病人護理合格率≥90%。護理病區(qū)病人滿意度達90%。

  4、嚴格依法執(zhí)業(yè),大力宏揚白求恩精神,加強執(zhí)業(yè)道德和行業(yè)作風建設,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。醫(yī)護人員持證執(zhí)業(yè)率達100%;患者和社會對醫(yī)院醫(yī)療服務的滿意度≥90%。

 。ǘ┳タ剖乙(guī)范化、標準化建設,改善就醫(yī)環(huán)境

  進一步加強現(xiàn)有科室建設,制定?平ㄔO規(guī)劃和實施措施,增加服務內容,拓展服務范圍,向廣大群眾提供更加全面、質量更高、專業(yè)性更強的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

  1、優(yōu)化流程,簡化環(huán)節(jié),科室布局合理,提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率,縮短患者等候時間。

  2、采取措施縮短各項檢查、報告等的等候時間。

  3、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務措施,門診提供候診椅,病房提供飲水、輪椅、擔架車、空調、電視等設施。

  4、積極加強中西醫(yī)科、中醫(yī)針灸等專科建設,按照?茦藴,制定?平ㄔO規(guī)劃和實施措施。

 。ㄈ┮(guī)范診療行為,提供優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務

  加強和執(zhí)行醫(yī)療核心制度,以法行醫(yī),以常規(guī)診療,規(guī)范診療行為。抓好診療工作的及時性、規(guī)范性、準確性和連貫性,落實好“三合理”診療規(guī)范,減少醫(yī)療差錯和失誤,保證醫(yī)療終末質量的提高。

  1、嚴格貫徹落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度,核心制度執(zhí)行到位,其中,疑難危重病例討論、術前討論、死亡病例討論率達到100%。對病歷管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。

  2、臨床用血科學、合理,成份輸血率≥90%,全血、成份輸血適應癥符合率達100%,無輸血安全事故發(fā)生。

  3、合理檢查、合理用藥、因病施治。根據(jù)患者病情需要實施檢查,控制不必要的`檢查;按照安全、有效、經(jīng)濟的原則選擇用藥,盡量為患者選擇同類低價藥品。

  4、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應用實施細則。開展臨床用藥監(jiān)控,對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。

 。ㄋ模┘哟髾z查考核力度,落實醫(yī)療責任追究制度

  根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》及新出臺的《醫(yī)師定期考核辦法》、《處方管理辦法》等有關法律法規(guī),制定獎懲規(guī)定,并認真檢查考核,與每個醫(yī)務人員的考核評價掛鉤。

  1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),做到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。

  2、建立醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示制度。依法查處違反行為并予以公示和懲罰。

  3、制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案,建立科學合理的醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序,妥善處理醫(yī)療事故爭議,全面及時上報醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為,報告率100%;確保20xx年度不發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

  4、執(zhí)行《處方管理辦法》,加強處方規(guī)范化管理,按藥品通用名處方,制定醫(yī)院處方集,探索開展處方點評工作,登記并通報不合理處方。

  5、按照《醫(yī)師定期考核辦法》制定本院醫(yī)師考核辦法,做到公平、公正。

  (五)加強醫(yī)患溝通制度建設,構建和諧醫(yī)患關系

  建立健全醫(yī)患溝通制度,加強學習,提高溝通水平,建設和諧醫(yī)院

  1、建立醫(yī)患溝通考評制度和組織,不定期查看執(zhí)行情況和定期抽查集體考評相結合,針對問題加強學習溝通內容與技巧。

  2.規(guī)范醫(yī)患溝通內容、形式,交流用語通俗、易懂,服務態(tài)度良好,語言文明禮貌,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。增強醫(yī)患感情交流,增強溝通效果。

  3、充分尊重患者的知情同意權和選擇權,加強各同意書的執(zhí)行情況。重點是疾病診斷情況、治療手段、重要檢查、手術方式及風險、預后、費用、與疾病相關的注意事項等充分告知,尤其注重其中的內容。

  4、嚴格執(zhí)行收費政策,服務項目、藥品價格實行全面、規(guī)范公示制。

  5、完善患者投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置患者投訴。

  6、采取多種方式,收集患者意見,及時改進工作。

 。┘訌娡话l(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力建設,提高醫(yī)療緊急救治水平

  改進和完善急救管理制度,強化急救重要性教育,組織學習和演練,提高急救能力和質量。并堅決做到“六個必須堅決執(zhí)行”。

  1、提高急診科(室)能力,醫(yī)務人員相對固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作,科學、合理、規(guī)范救治。

  2、加強急救能力培訓并演練,一是考查基本急救準備情況;二是考查如心肺復蘇、中毒等緊急救治情況。

  3、做到急診綠色通道通暢、制度健全、設施設備、急救物品完好率達100%:院內病區(qū)急診會診、搶救5分鐘內到達,急診病人處理及時,急救醫(yī)療技術操作規(guī)范;急診急危重病人搶救成功率85%以上,病房危重病人及時轉診。

  4、堅決做到“六個必須”,先救人后收費、辦手續(xù)。

 。ㄆ撸┘訌妼W習培訓,從根本上提高醫(yī)療質量

  加強法律法規(guī)和各科“三基”學習,保證學習時間和成效,定期組織考核,實行獎優(yōu)懲劣,保證醫(yī)療質量的提升。

  1、制定各科室學習計劃及考評辦法,做到有計劃性、有針對性、有合理性、有成效性。

  2、強化“三基三嚴”訓練,有“三基三嚴”訓練計劃,安排、記錄、考核和獎懲的制度及措施,并認真落實。

  3、嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)、規(guī)章。診療、護理常規(guī)考核合格達100%;嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳下發(fā)的病歷書寫規(guī)范;抗生素臨床應用管理規(guī)范以及手術分級管理規(guī)范。門診病歷合格率、住院病歷甲級率≥90%,無丙級住院病歷,處方合格率≥95%。

  四、組織領導

  職責:

  (1)按照上級要求,全面組織領導本院“醫(yī)療質量提升年”活動,制定實施方案,安排布置工作。

  (2)定期組織召開各專項工作組及社會監(jiān)督員會議,聽取匯報和收集意見,掌握活動動態(tài),研究解決問題,不斷推進工作。

  (3)督促檢查醫(yī)院“醫(yī)療質量提升年”活動的落實情況;

  (4)組織對“醫(yī)療質量提升年”活動進行評價總結。

  職責:

 。1)負責創(chuàng)建活動期間相關文件、材料的形成及創(chuàng)建資料的收集、整理及工作總結。

 。2)建立健全各科室質量管理組織,明確院長作為醫(yī)院醫(yī)療質量管理第一責任人。

 。3)建立健全醫(yī)療質量督導檢查制度等。強化全員質量意識。

 。4)質量管理控制的重點是病歷、處方質量,藥品使用的合理性,手術的效果,醫(yī)療工作規(guī)章制度的落實情況,醫(yī)療隱患和病人、家屬反應的問題調查、處理情況等。尤其醫(yī)患溝通制度、緊急救治能力、“三基三嚴”的督查。

 。5)定期專題研究提高醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全的工作,確立質量與安全工作的重點目標,組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,針對存在問題落實持續(xù)改進措施。

  五、工作要求

 。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想,加強領導。開展“醫(yī)療質量提升年”活動,是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹科學發(fā)展觀,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,解決群眾反映突出問題的一項重大舉措。各科室要提高對加強醫(yī)院管理重要性、緊迫性的認識,確!搬t(yī)療質量提升年”活動各項目標的實現(xiàn)。健全領導機構,落實人員職責,加強組織領導。必須把強化醫(yī)院管理作為首要任務,認真部署,嚴格要求,明確責任,狠抓落實。

 。ǘ┩怀鲋攸c,整體推進。各科室要結合實際,對照重點要求,抓住重點薄弱環(huán)節(jié),制訂切實有效的整改措施,既突出重點,又以點帶面,全面改進醫(yī)院管理。

 。ㄈ┘訌娊涣,深入宣傳。各科室要總結“醫(yī)院管理年”活動中好的做法和經(jīng)驗,采取多種方式組織交流。要繼續(xù)做好宣傳工作,營造良好輿論氛圍,推動“醫(yī)療質量提升年”活動深入開展。

 。ㄋ模┝⒆汩L遠,健全機制。加強和改善醫(yī)院管理,是一項長期任務,要探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機制,體現(xiàn)長期效果,實現(xiàn)持續(xù)改進。因此,各科室要認真分析這次活動的經(jīng)驗與教訓,并以此活動為契機,建立健全醫(yī)院管理的長效機制。

  醫(yī)院運營管理高質量發(fā)展方案7

  為貫徹落實十八屆五中全會精神,更好地宣傳“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”的進展和成效,按照《xx省衛(wèi)生計生委辦公室關于開展改善醫(yī)療服務百日宣傳活動的通知》(x衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)明電[20xx]357號)要求,制定本方案。

  一、活動目的

  一年來,各地涌現(xiàn)出一大批宣傳改善醫(yī)療服務方面有創(chuàng)新舉措、優(yōu)秀事跡,弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神,助推醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動更上新臺階。

  二、活動時間

  20xx年12月1日至20xx6年3月1日。

  三、活動內容

  (一)舉行改善醫(yī)療服務百日宣傳活動啟動儀式。

  (二)召開“進一步改善醫(yī)療服務行動”座談會。

  (三)深入宣傳醫(yī)院的新舉措、優(yōu)秀事跡等。

  1、院外宣傳活動

  按市衛(wèi)計委統(tǒng)一部署,聯(lián)系本地媒體開展宣傳報道,積極向市廣播電視中心《健康生活》欄目、湄洲日報《衛(wèi)生周刊》、市人民廣播電臺《人口與家庭》欄目、市衛(wèi)計委站等媒體進行投稿宣傳醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動工作。

  2、院內宣傳活動

  通過醫(yī)院網(wǎng)站、院報、微信、志愿者服務、會議等媒介宣傳醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動工作的最新進展。

 。ㄋ模┙Y合“改善醫(yī)療服務”主題,推出推選活動。

  1、開展“優(yōu)質服務示范(科室、崗位、個人)創(chuàng)建活動。

  2、推進“改善服務十大創(chuàng)新亮點”項目評選。

 。ㄎ澹┙Y合“改善醫(yī)療服務”主題,推出征集活動。

  1、面向各科室征集以改善醫(yī)療服務為主題的各類文章,各科室每個月向院辦投稿不能少于一篇,擇優(yōu)在院報及醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)表。

  2、面向醫(yī)護人員征集有關“改善醫(yī)療服務”內容的攝影作品。由工會牽頭舉辦改善醫(yī)療服務主題攝影展,評選優(yōu)秀作品在院區(qū)展出。

  四、工作要求

 。ㄒ唬┘訌婎I導,廣泛宣傳。

  各科室在12月25日之前啟動本科室“改善醫(yī)療服務百日宣傳活動”,召開動員會,將宣傳工作落實下去。各科室要動員全體醫(yī)務人員,從我做起,從日常工作的點滴做起,從現(xiàn)在作起,形成一個比、學、趕、幫、超的良好氛圍。

 。ǘ┩茝V典型,示范先行。

  開展“優(yōu)質服務示范(科室、崗位、個人)創(chuàng)建活動,由醫(yī)務部、護理部牽頭開展以“改善醫(yī)療服務”為主題的優(yōu)質服務示范崗位和個人;由黨辦牽頭面向全院征集改善醫(yī)療服務的.創(chuàng)新亮點和舉措,擇優(yōu)遴選推廣開展;結合“青年文明號”、“巾幗文明崗”等各種創(chuàng)建活動,樹立典型,通過典型帶動、示范先行,在全院形成學先進、趕先進的良好氛圍,向大眾展示我院以病人為中心的良好行業(yè)形象。

 。ㄈ┘皶r匯總,報送信息。

  各科室要及時匯總“改善醫(yī)療服務百日宣傳活動”中有關視頻、圖片、文字,并將改善醫(yī)療服務落實情況和典型材料于每月月底前上報辦公室,將擇優(yōu)向市衛(wèi)計委上報。醫(yī)院開展“改善醫(yī)療服務百日宣傳活動”情況將列為改善醫(yī)療服務督查重點(對在國家、省、市、縣媒體上宣傳賦予不同的權重),納入醫(yī)院評價內容。

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