- 醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案 推薦度:
- 相關(guān)推薦
醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案范文(精選10篇)
為了確保事情或工作安全順利進(jìn)行,往往需要預(yù)先制定好方案,方案是書面計(jì)劃,是具體行動(dòng)實(shí)施辦法細(xì)則,步驟等。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎?下面是小編收集整理的醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案范文,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案 1
為深入推進(jìn)《改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》的全面落實(shí),進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)療技術(shù)水平,全面完成“一個(gè)目標(biāo)、兩個(gè)重點(diǎn)、八項(xiàng)建設(shè)”工作任務(wù),醫(yī)院研究決定,從現(xiàn)在開始,在全院開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)。具體方案如下:
一、活動(dòng)目標(biāo)
以深化公立醫(yī)院改革為契機(jī),以鞏固醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果為動(dòng)力,以打造“三優(yōu)服務(wù)”為追求目標(biāo),牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念,進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程,突出學(xué)科建設(shè),夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ),提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力,使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟,實(shí)現(xiàn)健康、快速發(fā)展。
二、活動(dòng)范圍
各科室、各崗位及全體員工。
三、活動(dòng)內(nèi)容
(一)全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
1、狠抓質(zhì)控核心制度落實(shí)
提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對(duì)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組的工作情況進(jìn)行檢查。突出重點(diǎn)質(zhì)控。對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)“重點(diǎn)抓”,督導(dǎo)到科、落實(shí)到人。細(xì)化質(zhì)控環(huán)節(jié)。使每一個(gè)質(zhì)量管理記錄本、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、問題都能追溯到責(zé)任人,有的放矢。
2、強(qiáng)化病案管理
加強(qiáng)病案知識(shí)培訓(xùn)。組織醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)病案管理知識(shí)。試行“跟查代訓(xùn)”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問題醫(yī)師,跟隨病案質(zhì)量督導(dǎo)組參與病歷檢查。開展病歷點(diǎn)評(píng)。組織病歷書寫大賽,定期開展病歷點(diǎn)評(píng),對(duì)優(yōu)秀病歷和問題突出病歷組織全院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)展示。
3、加強(qiáng)患者入出院指導(dǎo)和隨訪
強(qiáng)化患者入出院指引和相關(guān)告知。完善轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院交接流程,認(rèn)真做好患者出院指導(dǎo);加強(qiáng)出院患者一級(jí)隨訪。利用“易隨診”系統(tǒng),扎實(shí)做好患者一級(jí)隨訪工作;拓展“院后服務(wù)”。在電話隨訪的基礎(chǔ)上,對(duì)周邊或適宜病人,提供上門復(fù)查、用藥、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù);積極接待和處理投訴。公開醫(yī)療糾紛解決途徑和流程,及時(shí)組織討論和評(píng)估,最大限度保障院患雙方權(quán)益。
4、延伸多學(xué)科會(huì)診
加強(qiáng)會(huì)診中心建設(shè)。依托省腫瘤醫(yī)院淄博分院優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)由省腫瘤醫(yī)院專家主持的腫瘤多學(xué)科會(huì)診中心建設(shè)。延伸會(huì)診范圍。將多學(xué)科會(huì)診制度延伸到內(nèi)科、外科等科室,為患者提供最優(yōu)化個(gè)體化診療方案。
。ǘ┏掷m(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、開展體驗(yàn)式服務(wù)
加強(qiáng)護(hù)理精細(xì)化管理。全面推行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式,在所有病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);積極倡導(dǎo)親情化服務(wù)、無鈴聲服務(wù)。強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制,將護(hù)理工作重心前移至患者床旁;和諧護(hù)患關(guān)系。切實(shí)做好對(duì)患者的全面準(zhǔn)確評(píng)估、病情觀察、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理等工作,提升護(hù)理工作質(zhì)量。
2、提高護(hù)理質(zhì)量
開展品管圈質(zhì)量改善活動(dòng)。落實(shí)規(guī)范要求,完善制度標(biāo)準(zhǔn),提高護(hù)理人員安全管理意識(shí);加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。強(qiáng)化支持保障系統(tǒng)建設(shè),減輕臨床一線護(hù)士負(fù)擔(dān),把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人;廣泛聽取患者及家屬意見。著重從患者體驗(yàn)的角度每月進(jìn)行滿意度調(diào)查,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,達(dá)到病人滿意。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)考核力度
加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí)。強(qiáng)化護(hù)理文化建設(shè),制作護(hù)患溝通文化展板,積極打造磁性科室;加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核力度。定期召開護(hù)士長(zhǎng)專題會(huì)議,開展護(hù)理服務(wù)明星評(píng)選活動(dòng),在科室設(shè)立榮譽(yù)榜,營(yíng)造人人爭(zhēng)做服務(wù)明星的氛圍;提升護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)。規(guī)范護(hù)士?jī)x容儀表、語言、行為管理,組織《護(hù)士禮儀規(guī)范》學(xué)習(xí),觀看護(hù)士基礎(chǔ)服務(wù)禮儀視頻資料。
(三)切實(shí)改善門診醫(yī)技服務(wù)質(zhì)量
1、優(yōu)化就醫(yī)流程
簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)。明確各診室、各崗位職責(zé)(或兼責(zé)),實(shí)現(xiàn)門診服務(wù)無縫隙全覆蓋。對(duì)行動(dòng)不便患者到一樓為病人抽血;完善就診流程?茖W(xué)規(guī)劃門診布局;減少患者等候時(shí)間。實(shí)行錯(cuò)時(shí)服務(wù)、互補(bǔ)服務(wù),縮短患者等候檢查、出報(bào)告時(shí)間。
2、提升服務(wù)質(zhì)量
選派高年資醫(yī)師坐診。保證門診患者疾病診斷率;提高業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)外出學(xué)習(xí)及科內(nèi)培訓(xùn)質(zhì)量;保證報(bào)告準(zhǔn)確。堅(jiān)持雙人簽字,保證各項(xiàng)報(bào)告單正確率。開展微笑服務(wù)。所有窗口科室對(duì)患者實(shí)行文明用語、微笑服務(wù)。加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。使患者能夠明白如何用藥。
3、強(qiáng)化導(dǎo)醫(yī)服務(wù)
提升服務(wù)層次。對(duì)導(dǎo)醫(yī)溝通技巧、業(yè)務(wù)知識(shí)、慢性病簽約、專家出診等情況培訓(xùn);改善服務(wù)措施。實(shí)行站立式、走動(dòng)式服務(wù),變被動(dòng)回答為主動(dòng)介紹、引導(dǎo),分診到位;改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。通過調(diào)查問卷、專題會(huì),定期征求臨床科室、病人意見、建議,不斷改進(jìn)工作。
。ㄋ模├眄樛貙捫姓毮芸剖曳⻊(wù)渠道
1、提高工作效率
增強(qiáng)工作時(shí)效性。對(duì)醫(yī)院安排工作限時(shí)辦,對(duì)一線需要工作及時(shí)辦;加強(qiáng)工作主動(dòng)性。變臨床、醫(yī)技科室往上走為職能科室往下跑,下送、下收、下傳、下聯(lián),為一線提供優(yōu)質(zhì)、高效和快捷的服務(wù)。
2、加強(qiáng)溝通交流
暢通臨床醫(yī)技科室與職能科室的溝通渠道。實(shí)行職能科室掛包制,每周至少1次深入掛包科室調(diào)查了解工作落實(shí)、需求情況,幫助解決問題;促進(jìn)職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作,分工不分家,共同完成好工作。
3、提升管理水平
提高人員素質(zhì)。強(qiáng)化管理知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、傳統(tǒng)文化等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)服務(wù)能力;強(qiáng)化服務(wù)管理。落實(shí)崗位職責(zé),將管理寓于服務(wù)之中,改進(jìn)管理措施,注重服務(wù)質(zhì)量。開展互評(píng)互促活動(dòng)。每月組織臨床醫(yī)技科室對(duì)職能科室進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果與績(jī)效掛鉤。
4、創(chuàng)造便捷就醫(yī)環(huán)境
強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善就醫(yī)環(huán)境。加快門診病房綜合樓建設(shè)步伐,為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開展惠民服務(wù)。健全便民設(shè)施,嚴(yán)控患者費(fèi)用不合理增長(zhǎng);完善各類標(biāo)示。使患者按照標(biāo)示就能找到目的地,順利、安全就醫(yī)。
5、提升后勤保障服務(wù)質(zhì)量
建立綜合調(diào)度保障體系。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、人員銜接,確保24小時(shí)應(yīng)急服務(wù)。強(qiáng)化外包單位的管理。定期或不定期對(duì)保潔、膳食等工作進(jìn)行檢查,提高飯菜、保潔質(zhì)量,提升服務(wù)品質(zhì)。加強(qiáng)巡檢。主動(dòng)服務(wù),做到叫修與預(yù)防維修相結(jié)合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道,使數(shù)據(jù)收集更快捷,提升后勤管理運(yùn)行保障能力,提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率。確保設(shè)備安全正常運(yùn)行。做好設(shè)備驗(yàn)收、維護(hù)及保養(yǎng),加強(qiáng)操作人員培訓(xùn),定期巡檢,建立安全運(yùn)行檔案。
四、活動(dòng)步驟
每個(gè)階段不分時(shí)間,各項(xiàng)工作穿插進(jìn)行。
(一)宣傳動(dòng)員階段。(20xx年3月17日至4月1日)
制定實(shí)施方案,召開動(dòng)員大會(huì),各科室對(duì)活動(dòng)方案進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí),積極營(yíng)造活動(dòng)氛圍。各相關(guān)科室制定相應(yīng)詳細(xì)工作計(jì)劃、工作措施。
。ǘ┳圆樘岣唠A段。(20xx年4月1日至12月31日)
各科室找出服務(wù)的不足,制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程,切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈、自身確實(shí)存在的問題。各科室要克服“差不多”、“說得過去”等平庸思想,結(jié)合自身實(shí)際,創(chuàng)新思維,高點(diǎn)定位,圍繞服務(wù)、技術(shù)、便民、效能等方面作文章,形成百花齊放、競(jìng)相提升的工作氛圍。
。ㄈ┛己硕綄(dǎo)階段。(20xx年6月1日至12月31日)
由各督查組定期、不定期對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行督查考核,由社會(huì)服務(wù)部進(jìn)行征求意見,并將分?jǐn)?shù)與每月績(jī)效相結(jié)合。
(四)總結(jié)表彰階段。(20xx年12月1日至12月31日)
各科室對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行總結(jié),在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院將對(duì)整個(gè)活動(dòng)開展情況進(jìn)行評(píng)價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),建立服務(wù)提升的長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)在活動(dòng)中表現(xiàn)突出的先進(jìn)科室(崗位)、先進(jìn)個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
五、活動(dòng)要求
。ㄒ唬┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。為保證活動(dòng)順利開展,成立醫(yī)療質(zhì)量提升年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對(duì)活動(dòng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作,各組成員要認(rèn)真履行責(zé)任,推進(jìn)各項(xiàng)工作的完成與落實(shí)。
。ǘ┙y(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。全體工作人員要充分認(rèn)識(shí)開展服務(wù)提升年活動(dòng)的重要意義,統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),以積極的態(tài)度投入到活動(dòng)之中。通過開展活動(dòng),形成人人講優(yōu)質(zhì)服務(wù)、處處抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)、事事出優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好氛圍,使服務(wù)速度更快、服務(wù)水平更高、服務(wù)質(zhì)量更優(yōu)。
。ㄈ┚慕M織,周密安排?剖邑(fù)責(zé)人作為開展活動(dòng)的`主要責(zé)任人,切實(shí)做好組織協(xié)調(diào)工作。服務(wù)提升年活動(dòng)與日常工作及醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)相結(jié)合,根據(jù)自身工作實(shí)際,認(rèn)真分析存在的問題和不足,創(chuàng)新工作思路,充分挖掘潛力,研究制定本科室的具體實(shí)施方案。及時(shí)向宣傳組匯報(bào)工作亮點(diǎn)。
。ㄋ模┘皶r(shí)總結(jié),不斷完善。在開展活動(dòng)中,各科室要認(rèn)真總結(jié)各自的做法和經(jīng)驗(yàn),及時(shí)提出完善科室工作的方案和措施。將加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的宣傳,樹立先進(jìn)典型,發(fā)揮先進(jìn)典型的示范和激勵(lì)作用,改進(jìn)不足之處,推進(jìn)各項(xiàng)活動(dòng)扎實(shí)有效地開展,確保服務(wù)提升年活動(dòng)取得實(shí)效。
醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案 2
一、宣傳日活動(dòng)的主題
根據(jù)《藥品治理法》、《廣告法》和《藥品治理法實(shí)施條例》賦予食品藥品監(jiān)視治理部分的工作職能,確定宣傳日活動(dòng)的主題是:關(guān)愛生活,關(guān)愛健康——拒盡虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告。
二、宣傳日活動(dòng)的意義
舉辦藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告宣傳日活動(dòng),一是通過向公眾宣傳識(shí)別真假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告的方法,增強(qiáng)公眾對(duì)違法虛假?gòu)V告的.識(shí)別能力,正確對(duì)待藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告所宣傳的內(nèi)容,不受虛假?gòu)V告的誤導(dǎo);二是能夠發(fā)揮社會(huì)對(duì)藥品、醫(yī)療器械和保健食品廣告發(fā)布的監(jiān)視氣力,使違法虛假發(fā)布的廣告得到及時(shí)有效地治理;三是以新聞媒體報(bào)道宣傳日活動(dòng)和宣傳藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告審查監(jiān)視治理工作為契機(jī),引導(dǎo)新聞媒體規(guī)范其廣告發(fā)布行為,講誠(chéng)信、樹正氣,不再給違法虛假?gòu)V告提供發(fā)布的載體。
三、宣傳日活動(dòng)實(shí)施方案
(一)宣傳日活動(dòng)的開展范圍。
20xx年10月15日,在全省縣級(jí)以上城市同時(shí)開展“關(guān)愛生活,關(guān)愛健康——拒盡虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告”宣傳日活動(dòng)。
各市在城區(qū)內(nèi)至少設(shè)立兩個(gè)宣傳點(diǎn),散發(fā)宣傳單頁,咨詢解答人民群眾提出的題目;縣至少設(shè)立一個(gè)宣傳點(diǎn)。各地應(yīng)當(dāng)將宣傳海報(bào)分發(fā)到當(dāng)?shù)氐闹饕幍旰歪t(yī)療機(jī)構(gòu),充分利用藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對(duì)消費(fèi)者和分布廣泛的特點(diǎn),將宣傳日活動(dòng)引向深進(jìn)、擴(kuò)大的成效。
所有會(huì)場(chǎng)都必須同一標(biāo)識(shí)“關(guān)愛生活,關(guān)愛健康——拒盡虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告”活動(dòng)主題語,并設(shè)立必要的宣傳展板。
(二)宣傳日活動(dòng)的組織安排。
湖南省食品藥品監(jiān)視治理局成立由主管局長(zhǎng)負(fù)責(zé),藥品市場(chǎng)監(jiān)視處、食品安全處參加的組織機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)全省廣告宣傳日活動(dòng)的統(tǒng)籌安排、宣傳材料印發(fā)、新聞宣傳等具體實(shí)施工作,省局將盡快將宣傳單頁和宣傳海報(bào)分發(fā)給各市局;各級(jí)食品藥品監(jiān)視治理部分應(yīng)當(dāng)由一名局領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),設(shè)立組織機(jī)構(gòu)做好宣傳日活動(dòng)的貫徹實(shí)施工作。省食品藥品監(jiān)視治理部分的負(fù)責(zé)同道將參加省會(huì)城市所在地的宣傳活動(dòng),并向公眾進(jìn)行宣傳。長(zhǎng)沙、湘潭應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)新聞單位參加。
(三)宣傳日活動(dòng)的日程安排。
10月15日上午10時(shí),宣傳日活動(dòng)在縣級(jí)以上城市同時(shí)開始,向公眾散發(fā)宣傳單頁,解答公眾的咨詢,活動(dòng)至下午三點(diǎn)左右結(jié)束?h級(jí)以上食品藥品監(jiān)視治理部分應(yīng)當(dāng)在宣傳日活動(dòng)開始之前將宣傳海報(bào)分發(fā)給當(dāng)?shù)氐闹饕幍旰歪t(yī)療機(jī)構(gòu),以保證宣傳日活動(dòng)確當(dāng)天,在主要藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醒目位置張貼了宣傳海報(bào)。
醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案 3
為鞏固黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果,充分展現(xiàn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)精神風(fēng)貌,更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,結(jié)合我市實(shí)際,制訂本工作方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持以病人為中心,以醫(yī)患安全為目標(biāo),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),認(rèn)真查找和解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題,提升質(zhì)量、提高水平,努力改善患者的就醫(yī)感受,為廣大群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、活動(dòng)范圍
全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中心血站、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)。將各類社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入活動(dòng)范圍,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全覆蓋。
三、工作目標(biāo)
(一)加強(qiáng)班子和制度建設(shè)。全面落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生行政管理政策,著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位紀(jì)律嚴(yán)明、管理嚴(yán)格、政令暢通、心齊氣順的目標(biāo)。
。ǘ┘訌(qiáng)和規(guī)范質(zhì)量建設(shè)。全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)核心制度,著力解決醫(yī)療衛(wèi)生管理中存在的規(guī)范不嚴(yán)、操作不當(dāng)、質(zhì)量不高等問題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位規(guī)程齊全、照章辦事、按規(guī)操作、合理診療的目標(biāo)。
。ㄈ┘訌(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。全面落實(shí)行業(yè)監(jiān)督防控制度,著力解決藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷不規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境較差、服務(wù)態(tài)度不好等問題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位藥品購(gòu)銷規(guī)范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)的目標(biāo)。
四、工作內(nèi)容
(一)加強(qiáng)班子建設(shè),提升管理能力。一要明確責(zé)任。院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人,要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì),堅(jiān)持正確的政績(jī)觀。院長(zhǎng)要盡量減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù),以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。二要強(qiáng)化考核。院領(lǐng)導(dǎo)要定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度等工作,確立質(zhì)量與安全工作重點(diǎn)目標(biāo),組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,針對(duì)存在的問題,落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。要建立科室每周一次、醫(yī)院每月一次的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量講評(píng)分析會(huì),查擺問題、分析原因,不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。三要加強(qiáng)督導(dǎo)。要全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度,向社會(huì)公開相關(guān)信息,接受群眾監(jiān)督,聽取群眾意見;要結(jié)合醫(yī)師定期考核、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)等,建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。院長(zhǎng)重點(diǎn)要體現(xiàn)在“接地氣”上。
。ǘ┙∪ぷ髦贫龋㈤L(zhǎng)效機(jī)制。一要整章建制。各級(jí)醫(yī)院要根據(jù)職責(zé)分工,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員管理規(guī)定等法律法規(guī)和新醫(yī)改政策要求,結(jié)合實(shí)際,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。二要規(guī)范操作。在具體工作中要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。三要嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。要根據(jù)相關(guān)制度制定具體的違規(guī)懲處規(guī)定,引導(dǎo)約束全體醫(yī)務(wù)人員按章辦事、按規(guī)操作,并建立長(zhǎng)效機(jī)制,扭轉(zhuǎn)因制度不落實(shí)、執(zhí)行不力而引發(fā)醫(yī)療安全隱患等問題。
。ㄈ┮(guī)范醫(yī)療行為,消除安全隱患。一要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。堅(jiān)決落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。二要加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)窺鏡室等部門感染管理工作,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入,嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理,維護(hù)患者安全,堅(jiān)持做到合理檢查、合理治療、合理用藥,因病施治。三要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,營(yíng)造關(guān)愛患者的氛圍。臨床護(hù)理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護(hù)理工作中,倡導(dǎo)微笑服務(wù),努力營(yíng)造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),強(qiáng)化分級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理,切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量,確;颊哚t(yī)療安全。加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的護(hù)理管理,提高急危重癥患者搶救成功率。健全護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度,強(qiáng)化護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核,提升護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量。四要開展專項(xiàng)活動(dòng)。各級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn),大力發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科。要開展以衛(wèi)生政策學(xué)習(xí)考核、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評(píng)等為內(nèi)容的崗位練兵活動(dòng),提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和水平。各縣區(qū)衛(wèi)生局要組織開展各種形式的理論測(cè)試、督查考核、專家點(diǎn)評(píng)、突擊演練、滿意率調(diào)查等活動(dòng),檢驗(yàn)質(zhì)量大提升活動(dòng)的成效。五要采取切實(shí)措施,努力降低次均醫(yī)療費(fèi)用。全市各級(jí)公立醫(yī)院要以20xx年次均住院費(fèi)用為基數(shù),做到零增長(zhǎng),并采取綜合措施,降低藥占比,努力減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。一是要繼續(xù)執(zhí)行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)制度;二是采取切實(shí)措施,提高基本藥物使用率。三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用率不得低于15%,二級(jí)醫(yī)院不低于30%,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于80%。新農(nóng)合患者目錄內(nèi)藥品使用率市級(jí)三級(jí)85%以上,市級(jí)二級(jí)90%以上,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%以上;目錄內(nèi)診療項(xiàng)目使用率市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例80%以上,縣級(jí)達(dá)到85%以上;三是繼續(xù)開展臨床路徑、單病種費(fèi)用限價(jià)管理;四是開展預(yù)約診療、錯(cuò)峰服務(wù)、延長(zhǎng)專家門診時(shí)間等具體措施,使患者的就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)。
(四)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),注重人才培養(yǎng)。一是強(qiáng)化學(xué)科管理,加大學(xué)科資源投入,增加臨床績(jī)效。加強(qiáng)單位和科室重點(diǎn)學(xué)科管理,建立學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行學(xué)科帶頭人負(fù)責(zé)制,明確人員分工,制定學(xué)科規(guī)劃和具體措施,建立醫(yī)療、教學(xué)、科研、財(cái)務(wù)、質(zhì)控人才培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等相關(guān)檔案。加大經(jīng)費(fèi)和設(shè)備投入,單獨(dú)設(shè)帳,加強(qiáng)學(xué)科帶頭人經(jīng)費(fèi)使用自主權(quán),建立經(jīng)費(fèi)管理監(jiān)督審計(jì)制度,確保經(jīng)費(fèi)按計(jì)劃使用、支出合理規(guī)范。鼓勵(lì)引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目,提高診療水平,臨床績(jī)效逐年增加。二是強(qiáng)化梯隊(duì)建設(shè),培養(yǎng)后備人才,提高科研水平。培養(yǎng)學(xué)科帶頭人的管理能力、創(chuàng)新意識(shí)和學(xué)術(shù)水平。深挖后備學(xué)科帶頭人的發(fā)展?jié)摿,加大人才培養(yǎng)力度,梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。建立橫向人才培養(yǎng)制度,學(xué)科內(nèi)每年派出人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),加大人才儲(chǔ)備。明確學(xué)科發(fā)展方向,使其能夠承擔(dān)省市級(jí)科研課題,鼓勵(lì)聯(lián)合攻關(guān)課題,爭(zhēng)取國(guó)家和自然基金課題,每年有在國(guó)內(nèi)外核心期刊雜志發(fā)表的論文,每?jī)赡暧惺袕d級(jí)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)以上?蒲谐晒軌虮粡V泛推廣,對(duì)學(xué)科發(fā)展起到推動(dòng)作用。
。ㄎ澹⿵(qiáng)化防控機(jī)制,改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)。深入開展權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè),加快推進(jìn)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全省統(tǒng)一實(shí)時(shí)監(jiān)控軟件的安裝運(yùn)用,加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控,全面提升醫(yī)院管理和行風(fēng)建設(shè)水平。一要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。要堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則,醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫(kù)”。建立科學(xué)決策機(jī)制,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé),責(zé)任到人。要向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過多種方式(如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等)公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。二要加強(qiáng)物資管理。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度,堵塞漏洞,降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于建立基本藥物制度和藥品管理規(guī)定,嚴(yán)禁擅自網(wǎng)下采購(gòu)。三要加強(qiáng)收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清單制度,將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等告知患者;颊叱鲈簳r(shí),提供詳細(xì)的.總費(fèi)用清單。要接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢,如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息,及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。要完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度,定期對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行核查,病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不得收取費(fèi)用。四要加強(qiáng)行風(fēng)督查。充分運(yùn)用衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例教育警示醫(yī)務(wù)人員,自覺抵制醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),堅(jiān)決治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂,不斷增強(qiáng)遵紀(jì)守法自律意識(shí)。堅(jiān)持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療,進(jìn)一步完善行業(yè)監(jiān)管制度,嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán),維護(hù)患者合法權(quán)益,暢通投訴渠道,及時(shí)處理化解矛盾和糾紛。
。╅_展創(chuàng)建活動(dòng),弘揚(yáng)醫(yī)院文化。通過一系列創(chuàng)建活動(dòng),使醫(yī)院形成“優(yōu)質(zhì)、奉獻(xiàn)、誠(chéng)信、創(chuàng)新”的濃厚氛圍。一要開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建。具體為:加強(qiáng)窗口服務(wù)管理,創(chuàng)新窗口便民方式,配備相當(dāng)工作力量,提高窗口工作效率,縮短患者等候時(shí)間。科室樓層合理分布,標(biāo)識(shí)指示規(guī)范清晰、醒目易懂。內(nèi)外環(huán)境整潔、舒適,服務(wù)診區(qū)安全、溫馨。服務(wù)態(tài)度良好,語言文明規(guī)范,不說服務(wù)忌語,堅(jiān)決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”和“首問負(fù)責(zé)制”。提供雙休日辦理出入院手續(xù)服務(wù),新農(nóng)合患者大病保險(xiǎn)實(shí)行出院即報(bào)。二要開展平安醫(yī)院創(chuàng)建。具體為:抓好醫(yī)療安全責(zé)任制、生產(chǎn)安全責(zé)任制、治安消防安全等責(zé)任制的落實(shí),堅(jiān)決杜絕重特大事故的發(fā)生。強(qiáng)化治安防范工作,認(rèn)真落實(shí)安全責(zé)任制,加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度,建立和完善各項(xiàng)安全措施,突出抓好門診、財(cái)務(wù)、藥品、劇、倉(cāng)庫(kù)、微機(jī)、配電室等重點(diǎn)部門的管理。根據(jù)公安部門要求,安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)。加強(qiáng)內(nèi)部保衛(wèi)工作,建立健全保衛(wèi)組織,二級(jí)以上醫(yī)院全部設(shè)立警務(wù)室,提高保衛(wèi)人員素質(zhì),配齊器材和設(shè)備。積極配合公安部門綜合治理醫(yī)院周邊環(huán)境,防止和及時(shí)處置“職業(yè)醫(yī)鬧”,確保醫(yī)院正常工作環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員人身安全。
五、實(shí)施步驟
。ㄒ唬┕ぷ鞑渴痣A段(20xx年12月)。
市衛(wèi)生局制定下發(fā)方案,全面安排部署。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)療單位根據(jù)市衛(wèi)生局的安排,結(jié)合本地本單位實(shí)際,制定具體實(shí)施方案,特別是針對(duì)服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)質(zhì)量不高、患者意見大等問題要制定具體獎(jiǎng)懲措施,切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
。ǘ┙M織實(shí)施階段(20xx年12月—20xx年10月)。
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定實(shí)施細(xì)則,全面落實(shí)活動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)。要加強(qiáng)信息報(bào)送工作,各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)院要及時(shí)將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)開展情況以工作信息形式報(bào)送市衛(wèi)生局,每月至少報(bào)送一次。
(三)督導(dǎo)檢查階段(20xx年11月)。
各縣區(qū)衛(wèi)生局對(duì)本轄區(qū)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)落實(shí)情況進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),確保醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)提升活動(dòng)落到實(shí)處。市衛(wèi)生局將組織力量,對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量大提升活動(dòng)進(jìn)行全面考核測(cè)評(píng),同時(shí)納入對(duì)縣區(qū)和市直單位考核目標(biāo)。
(四)總結(jié)交流階段(20xx年12月)。
各縣區(qū)衛(wèi)生局要采取各種形式組織召開經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行總結(jié),公布檢查和評(píng)價(jià)結(jié)果,促進(jìn)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制的建立和完善。在此基礎(chǔ)上,市衛(wèi)生局將對(duì)全市活動(dòng)開展情況進(jìn)行全面總結(jié)通報(bào)。
六、工作要求
。ㄒ唬┣袑(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo),各縣區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)的指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查工作。各縣區(qū)衛(wèi)生局要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況,負(fù)責(zé)本轄區(qū)活動(dòng)的具體實(shí)施,并定期向市衛(wèi)生局書面報(bào)告活動(dòng)進(jìn)展情況。各醫(yī)院要成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任,負(fù)責(zé)本單位活動(dòng)的具體實(shí)施。
。ǘ┥罨顒(dòng)內(nèi)容。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量大提升活動(dòng)方案,積極拓寬活動(dòng)內(nèi)容,豐富活動(dòng)形式,創(chuàng)新活動(dòng)舉措,使服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)從階段性逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。
(三)強(qiáng)化責(zé)任追究。探索建立加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、避免或減少投訴上訪和減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的體制機(jī)制,落實(shí)跟蹤評(píng)價(jià)和責(zé)任追究制度。通過追究責(zé)任人、責(zé)任科室和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任,促使醫(yī)院服務(wù)態(tài)度明顯改進(jìn),服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
(四)樹立行業(yè)典型。加大宣傳工作力度,注重樹立和宣傳行業(yè)先進(jìn)典型事例,及時(shí)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),在全社會(huì)大力宣傳,弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神,進(jìn)一步提升全市衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。
醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案 4
為全面貫徹落實(shí)全省醫(yī)保工作會(huì)議精神,把居民醫(yī)保這項(xiàng)惠民工程辦好辦實(shí),更加關(guān)注民生,讓發(fā)展的新成果更多惠及群眾,全心全意為廣大群眾謀利益,促進(jìn)居民醫(yī)保又好又快發(fā)展,根據(jù)《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》結(jié)合我縣實(shí)際,制定本方案。
第一條調(diào)整充實(shí)縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)對(duì)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)。
第二條加大對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策宣傳力度,具體做好如下工作:
1、繼續(xù)在政務(wù)網(wǎng)、政務(wù)公開欄、丹報(bào)上登載縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)問答,在電視臺(tái)播放居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策知識(shí)。
2、抓好聯(lián)合宣傳,做到居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)。通過與教育部門共同組織發(fā)放“致全縣中小學(xué)生家長(zhǎng)的一封信”的形式,向?qū)W生家長(zhǎng)宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策,從而達(dá)到帶動(dòng)整個(gè)家庭參保的目的。
3、抓好主題宣傳活動(dòng)。全縣統(tǒng)一開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳活動(dòng),同時(shí),利用勞動(dòng)保障部門組織的各種招聘會(huì)、政策咨詢會(huì)與群眾進(jìn)行面對(duì)面的交流。通過各種宣傳形式,讓廣大群眾知曉城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,增強(qiáng)參保的主動(dòng)性和積極性。
第三條簡(jiǎn)化居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)程序。
1、采取走出去的形式,為群眾服務(wù)。聯(lián)合全縣各中小學(xué)校進(jìn)行廣泛宣傳的同時(shí),由各學(xué)校配合發(fā)放“縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表”,統(tǒng)一收集后,錄入信息,確保在校的中小學(xué)生及時(shí)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn),以達(dá)到帶動(dòng)整個(gè)家庭參保的目的。
2、充分發(fā)揮社區(qū)在居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中的作用。采取由社區(qū)統(tǒng)一辦理并錄入信息的形式,實(shí)現(xiàn)群眾有組織的參保,確保全體居民及時(shí)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
3、開展為期兩個(gè)月的`“勞動(dòng)保障干部職工進(jìn)社區(qū)活動(dòng)”。進(jìn)一步宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策措施和參保方式方法,提高居民的參保積極性,并協(xié)助居民辦理參保手續(xù)。
第四條居民醫(yī)保待遇按政辦號(hào)文執(zhí)行,對(duì)連續(xù)參保居民提高以下報(bào)銷待遇:
1、提高居民連續(xù)參保的醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例,具體為:
(1)繳費(fèi)不滿2周年的,在一級(jí)醫(yī)院住院治病,報(bào)銷80%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%;
(2)連續(xù)繳費(fèi)2周年以上的,自第三年起,報(bào)銷比例提高5%,即在一級(jí)醫(yī)院住院治病,報(bào)銷85%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷65%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%。
(3)連續(xù)繳費(fèi)5周年以上的,自第六年起,報(bào)銷比例提高10%,即在一級(jí)醫(yī)院住院治病,報(bào)銷90%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%,并享受在三級(jí)醫(yī)院住院起付線降低50%的待遇,且年度最高支付限額提高10%。
(4)參保居民符合計(jì)劃生育政策的,連續(xù)繳費(fèi)三年及以上的,順產(chǎn)一次性補(bǔ)償800元,剖宮產(chǎn)一次性補(bǔ)償1200元。
2、連續(xù)參保3年以上的住院患者,自第四年起在當(dāng)年基金有結(jié)余時(shí),優(yōu)先享受“二次報(bào)銷”補(bǔ)償(具體辦法根據(jù)基金結(jié)余情況,另行公布)。
3、中斷繳費(fèi)后再參保的,視同新參保人員,不享受優(yōu)惠待遇。
第五條中、小學(xué)生參保優(yōu)惠如下:
1、中、小學(xué)生除享受上述待遇外,還可以單獨(dú)參保,不受家庭其他成員參保與否的影響,享受醫(yī)保補(bǔ)償待遇。
2、中、小學(xué)生在其成人參加工作后(僅限本縣范圍內(nèi))。凡連續(xù)參保5周年以上的,可折算為職工醫(yī)保視同繳費(fèi)年限一年;連續(xù)參保10周年以上的,可折算為職工醫(yī)保視同繳費(fèi)年限三年。
第六條城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)必須以家庭為單位,同一住戶(即同一戶口簿)中的所有屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的人員必須同時(shí)參保。
第七條居民醫(yī)保參保時(shí)間:每年9月1日至11月30日(中、小學(xué)生的參保時(shí)間提前半個(gè)月)繳納下一年度醫(yī)保費(fèi);沒有按時(shí)參保的,應(yīng)在每年12月1日至次年2月底前補(bǔ)繳參保,補(bǔ)繳后次月享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第八條對(duì)于未整戶參保的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按如下辦法管理:
1、患者(學(xué)生除外)已參保,同一住戶其他成員未參保,必須全部補(bǔ)繳參保:在補(bǔ)繳的時(shí)間內(nèi),按正常繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi);超過補(bǔ)繳期限的,必須按成年人230元、未成年人118元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳。全部補(bǔ)繳完畢后,患者方可享受醫(yī)保補(bǔ)償報(bào)銷。超過補(bǔ)繳期限的其他補(bǔ)繳的參保人員,自補(bǔ)繳后第181天起享受醫(yī)保補(bǔ)償待遇。
2、住院患者未參保,其他家庭成員已有人參保的,在補(bǔ)繳時(shí)間內(nèi),未參保人員必須全部補(bǔ)繳,補(bǔ)繳后次月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)才可以報(bào)銷。超過補(bǔ)繳時(shí)間的,不予補(bǔ)繳,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償報(bào)銷。
3、全部家庭成員在正常繳費(fèi)或補(bǔ)繳時(shí)間內(nèi)未參保的,不予補(bǔ)繳,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。
4、所有未整戶參保人員,不享受第四條的優(yōu)惠待遇。
醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案 5
一、成立專項(xiàng)排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組
為確保專項(xiàng)排查工作按時(shí)完成,成立專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下:
組長(zhǎng):xx
副組長(zhǎng):xx
成員:xx
二、排查內(nèi)容
重點(diǎn)排查20xx年1月1日以來區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過以下方式違規(guī)騙取醫(yī)保基金的行為:
。ㄒ唬┱T導(dǎo)住院。利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院,從而騙取醫(yī)保基金的。
。ǘ┨摷僮≡骸2扇齑、冒名頂替等手段,對(duì)實(shí)際未住院治療的患者,通過編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī);鸬。
(三)小病大治。對(duì)如腔隙性腦梗死、頸(腰)椎間盤突出等住院患者,醫(yī)院不按實(shí)際診斷和疾病轉(zhuǎn)歸,違反診療規(guī)范實(shí)施過度檢查、過度用藥、過度診療、違規(guī)收費(fèi)等手段騙取醫(yī);鸬。
三、排查對(duì)象
區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)公立醫(yī)院(含鎮(zhèn)街衛(wèi)生院)、民營(yíng)醫(yī)院以及部分村級(jí)衛(wèi)生室。重點(diǎn)排查平時(shí)舉報(bào)線索集中的、專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、排查方法
。ㄒ唬┩ㄟ^醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。一是篩查出20xx年度住院頻次較高、入院時(shí)間較為集中、出院報(bào)銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù);二是重點(diǎn)篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù)。
。ǘ┎扇‖F(xiàn)場(chǎng)核查、病歷審查、電話(或走訪)調(diào)查等方式對(duì)疑似數(shù)據(jù)進(jìn)行逐一排查。
。ㄈ└麽t(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合20xx年醫(yī);饘m(xiàng)治理工作,根據(jù)本次重點(diǎn)排查內(nèi)容先行自查,區(qū)醫(yī)保局從12月21日開始組織人員開展專項(xiàng)督查。
五、工作要求
(一)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視此次專項(xiàng)排查工作,成立排查專班,迅速開展自查自糾,嚴(yán)格規(guī)范住院收治管理、嚴(yán)格規(guī)范診療行為、嚴(yán)格落實(shí)價(jià)格政策和管理制度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)區(qū)醫(yī)保局,確保專項(xiàng)排查工作取得實(shí)效。
。ǘ┰陂_展專項(xiàng)排查工作中,排查人員要嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī),依法行政,嚴(yán)格遵守廉政規(guī)定,嚴(yán)禁利用工作之便刁難檢查對(duì)象,不得收受檢查對(duì)象的.財(cái)物和宴請(qǐng)等。
。ㄈ﹨^(qū)醫(yī)保局對(duì)查證屬實(shí)的違規(guī)行為,堅(jiān)決依法依規(guī)從嚴(yán)從重處理,絕不姑息;對(duì)相關(guān)責(zé)任人,依職權(quán)分別送移送紀(jì)檢監(jiān)察、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門處理;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理;典型案件及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門通報(bào)曝光。
醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案 6
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任。市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委是本次專項(xiàng)治理“回頭看”的第一責(zé)任人。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立分管局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的`工作小組,聯(lián)合公安、市場(chǎng)監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等部門,建立工作專班,健全工作機(jī)制,制訂工作方案,細(xì)化治理舉措,明確責(zé)任分工,落實(shí)責(zé)任到人,切實(shí)壓實(shí)監(jiān)督檢查責(zé)任。
。ǘ┘哟笮麄髁Χ,強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。鼓勵(lì)動(dòng)員全民參與監(jiān)督,積極舉報(bào)欺詐騙保問題。完善舉報(bào)線索處理流程,充分利用舉報(bào)線索,以舉報(bào)線索為切入點(diǎn),舉一反三將市內(nèi)類似問題、類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并納入核查范圍。落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)措施,依法依規(guī)重獎(jiǎng)快獎(jiǎng),營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注、參與、支持基金監(jiān)管工作的協(xié)同監(jiān)管氛圍。專項(xiàng)治理期間發(fā)現(xiàn)的典型案例,發(fā)現(xiàn)一例,公開曝光一例,強(qiáng)化震懾作用。
。ㄈ┮婪ㄒ酪(guī)檢查,加大懲戒力度。違法違規(guī)行為一經(jīng)查實(shí),要依法依規(guī)從嚴(yán)從重從快暫停一批、取消一批、處罰一批違法違規(guī)違約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)查實(shí)存在欺詐騙保行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),責(zé)令退回醫(yī);,并處騙取金額2—5倍罰款;對(duì)性質(zhì)惡劣、影響較大的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任人,要依職權(quán)分別移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門處理。涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門及其工作人員,經(jīng)查實(shí)存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,要依法依規(guī)嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé);涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的,移交有關(guān)主管部門依法處理。要按規(guī)定實(shí)施信用信息公開,加大信用聯(lián)合懲戒。
各轄市(區(qū))醫(yī)療保障部門,每周四下午5時(shí)前將“回頭看”進(jìn)展情況報(bào)市醫(yī)保局。于2021年1月29日前,向市醫(yī)保局報(bào)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”情況總結(jié)報(bào)告。
醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案 7
一、引言
隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善和深化,醫(yī)保服務(wù)已成為醫(yī)院日常工作的重要組成部分。為了提升醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,滿足患者需求,提高患者滿意度,本方案提出了一系列改進(jìn)措施。
二、方案目標(biāo)
優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程,提高服務(wù)效率。
提升醫(yī)保服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)。
加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,提高患者知曉率。
完善醫(yī)保服務(wù)監(jiān)督機(jī)制,確保服務(wù)質(zhì)量。
三、具體措施
優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程
。1)簡(jiǎn)化醫(yī)保辦理手續(xù),減少患者等待時(shí)間。
。2)建立醫(yī)保服務(wù)窗口,實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù),方便患者辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。
。3)推行電子病歷和醫(yī)保信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)信息共享,提高辦理效率。
提升醫(yī)保服務(wù)人員素質(zhì)
。1)加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平。
。2)定期組織服務(wù)意識(shí)培訓(xùn),提升服務(wù)態(tài)度和溝通能力。
。3)建立激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)保服務(wù)人員創(chuàng)新服務(wù)方式,提高服務(wù)質(zhì)量。
加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳
。1)在醫(yī)院內(nèi)外設(shè)置醫(yī)保政策宣傳欄,定期更新政策內(nèi)容。
。2)通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等渠道,向患者推送醫(yī)保政策信息。
。3)開展醫(yī)保政策宣講活動(dòng),邀請(qǐng)專家解讀政策,提高患者知曉率。
完善醫(yī)保服務(wù)監(jiān)督機(jī)制
。1)建立醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,定期對(duì)醫(yī)保服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
。2)設(shè)立患者投訴渠道,及時(shí)處理患者投訴,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
。3)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保服務(wù)人員的'考核,確保服務(wù)質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。
四、實(shí)施步驟
制定詳細(xì)實(shí)施方案,明確責(zé)任人和實(shí)施時(shí)間。
組織相關(guān)部門和人員進(jìn)行培訓(xùn),確保方案順利實(shí)施。
定期檢查方案實(shí)施情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改進(jìn)。
定期評(píng)估方案效果,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷完善提升。
五、總結(jié)
本方案旨在提升醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,通過優(yōu)化流程、提升人員素質(zhì)、加強(qiáng)政策宣傳和完善監(jiān)督機(jī)制等措施,為患者提供更加便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)療保障政策,不斷完善自身服務(wù)體系,為患者創(chuàng)造更好的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案 8
一、引言
隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善,醫(yī)保服務(wù)已成為醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分。提升醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,對(duì)于保障患者權(quán)益、提高患者滿意度、促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。本方案旨在針對(duì)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)中存在的問題,提出切實(shí)可行的提升措施,以優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
二、現(xiàn)狀分析
目前,醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)存在以下問題:
服務(wù)流程繁瑣,患者等待時(shí)間較長(zhǎng);
醫(yī)保政策宣傳不足,患者了解程度有限;
醫(yī)保結(jié)算過程中存在差錯(cuò),影響患者體驗(yàn);
醫(yī)保服務(wù)人員素質(zhì)參差不齊,服務(wù)水平有待提高。
三、提升方案
優(yōu)化服務(wù)流程
。1)簡(jiǎn)化醫(yī)保辦理手續(xù),減少患者等待時(shí)間。通過引入自助服務(wù)設(shè)備、推廣線上辦理等方式,提高辦理效率。
(2)建立醫(yī)保服務(wù)綠色通道,為特殊患者(如老年人、殘疾人等)提供優(yōu)先服務(wù)。
。3)完善醫(yī)保服務(wù)標(biāo)識(shí)系統(tǒng),方便患者快速找到醫(yī)保服務(wù)窗口。
加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳
(1)定期開展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng),通過講座、宣傳冊(cè)等方式,提高患者對(duì)醫(yī)保政策的了解程度。
。2)在醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等渠道發(fā)布醫(yī)保政策解讀和熱點(diǎn)問題解答,方便患者隨時(shí)查閱。
(3)加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)人員培訓(xùn),確保他們能夠準(zhǔn)確解讀和傳達(dá)醫(yī)保政策。
提高醫(yī)保結(jié)算準(zhǔn)確性
。1)加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)建設(shè),提高系統(tǒng)穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。
(2)建立醫(yī)保結(jié)算復(fù)核機(jī)制,確保每一筆結(jié)算準(zhǔn)確無誤。
(3)及時(shí)處理醫(yī)保結(jié)算中出現(xiàn)的'差錯(cuò),避免影響患者體驗(yàn)。
提升醫(yī)保服務(wù)人員素質(zhì)
。1)加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)人員培訓(xùn),提高服務(wù)意識(shí)和專業(yè)技能。
。2)建立激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)保服務(wù)人員積極創(chuàng)新、提高服務(wù)質(zhì)量。
。3)開展服務(wù)競(jìng)賽和評(píng)選活動(dòng),樹立優(yōu)秀服務(wù)典型,提升整體服務(wù)水平。
四、實(shí)施步驟
制定詳細(xì)的實(shí)施方案和時(shí)間表,明確各項(xiàng)措施的責(zé)任人和完成時(shí)間。
成立醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)方案的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和推進(jìn)。
加強(qiáng)與醫(yī)保部門的溝通協(xié)作,確保方案順利實(shí)施。
定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行檢查和評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改進(jìn)。
五、總結(jié)與展望
本方案旨在通過優(yōu)化服務(wù)流程、加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳、提高醫(yī)保結(jié)算準(zhǔn)確性和提升醫(yī)保服務(wù)人員素質(zhì)等措施,全面提升醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。實(shí)施本方案將有助于提升患者滿意度,增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力,為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。未來,我們將繼續(xù)關(guān)注醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)和新需求,不斷完善和優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)體系,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案 9
一、引言
隨著醫(yī)療改革的深入和醫(yī)保政策的不斷完善,提升醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量成為當(dāng)前的重要任務(wù)。醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響到患者就醫(yī)體驗(yàn)、醫(yī)院聲譽(yù)以及醫(yī)保資金的使用效率。因此,本方案旨在通過一系列措施,全面提升醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
二、方案目標(biāo)
提高醫(yī)保服務(wù)效率,縮短患者等待時(shí)間。
優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程,提升患者滿意度。
加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,提高患者知曉率。
強(qiáng)化醫(yī)保資金管理,確保資金安全有效使用。
三、具體措施
加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)窗口建設(shè)
。1)增加醫(yī)保服務(wù)窗口數(shù)量,提高服務(wù)效率。
(2)優(yōu)化窗口布局,設(shè)置明顯的指示牌和導(dǎo)診臺(tái),方便患者快速找到醫(yī)保服務(wù)窗口。
(3)加強(qiáng)窗口工作人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。
優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程
。1)簡(jiǎn)化醫(yī)保結(jié)算流程,實(shí)現(xiàn)快速結(jié)算。
(2)推廣醫(yī)保電子憑證,方便患者隨時(shí)查詢和使用。
。3)建立醫(yī)保服務(wù)預(yù)約制度,減少患者排隊(duì)等待時(shí)間。
加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳
。1)通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等渠道,定期發(fā)布醫(yī)保政策解讀和更新信息。
。2)在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置醫(yī)保政策宣傳欄,方便患者隨時(shí)了解政策內(nèi)容。
。3)組織醫(yī)保政策知識(shí)講座和宣傳活動(dòng),提高患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策知曉率。
強(qiáng)化醫(yī)保資金管理
。1)建立嚴(yán)格的醫(yī)保資金管理制度,確保資金安全。
。2)加強(qiáng)醫(yī)保資金使用的.監(jiān)督和審計(jì),防止資金濫用和浪費(fèi)。
(3)優(yōu)化醫(yī)保資金分配機(jī)制,確保資金用于最需要的患者和醫(yī)療服務(wù)。
四、實(shí)施步驟
制定詳細(xì)的實(shí)施方案和時(shí)間表,明確各項(xiàng)措施的責(zé)任人和執(zhí)行時(shí)間。
組織相關(guān)部門和人員進(jìn)行培訓(xùn)和準(zhǔn)備,確保各項(xiàng)措施能夠順利實(shí)施。
在實(shí)施過程中,定期進(jìn)行監(jiān)督和檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。
根據(jù)實(shí)施效果,及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化方案,確保達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
五、預(yù)期效果
通過本方案的實(shí)施,預(yù)期將實(shí)現(xiàn)以下效果:
醫(yī)保服務(wù)效率得到顯著提高,患者等待時(shí)間明顯縮短。
醫(yī)保服務(wù)流程更加優(yōu)化,患者就醫(yī)體驗(yàn)得到明顯改善。
醫(yī)保政策宣傳更加到位,患者和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策的知曉率顯著提高。
醫(yī)保資金管理更加規(guī)范和安全,資金使用效率得到有效提升。
六、總結(jié)
本方案通過加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)窗口建設(shè)、優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程、加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳以及強(qiáng)化醫(yī)保資金管理等一系列措施,旨在全面提升醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。通過實(shí)施本方案,相信能夠?yàn)閺V大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)也能夠促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案 10
一、引言
隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善和人民健康意識(shí)的提高,醫(yī)保服務(wù)已成為醫(yī)院工作的`重要組成部分。提升醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,不僅有助于增強(qiáng)患者就醫(yī)體驗(yàn),還能提升醫(yī)院的整體形象和競(jìng)爭(zhēng)力。本方案旨在通過一系列措施,全面提升醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。
二、提升方案
加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)
定期組織醫(yī)保政策培訓(xùn),確保醫(yī)院全體員工熟悉和掌握醫(yī)保政策,提高醫(yī)保服務(wù)意識(shí)和能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)保政策解讀、醫(yī)保結(jié)算流程、醫(yī)保違規(guī)行為識(shí)別等方面。
優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程
簡(jiǎn)化醫(yī)保服務(wù)流程,減少患者等待時(shí)間。通過優(yōu)化醫(yī)保窗口設(shè)置、加強(qiáng)醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)、推行電子病歷等措施,提高醫(yī)保服務(wù)效率。
提升醫(yī)保服務(wù)水平
加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度。建立醫(yī)保服務(wù)考核機(jī)制,對(duì)醫(yī)保服務(wù)人員進(jìn)行定期考核和獎(jiǎng)懲,激勵(lì)其積極投入工作。
加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管力度
建立健全醫(yī)保監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保服務(wù)行為的監(jiān)督和管理。通過定期檢查、隨機(jī)抽查、患者滿意度調(diào)查等方式,確保醫(yī)保服務(wù)的合規(guī)性和規(guī)范性。
建立醫(yī)保服務(wù)反饋機(jī)制
建立患者醫(yī)保服務(wù)反饋機(jī)制,及時(shí)收集和處理患者意見和建議。通過設(shè)立投訴箱、開展患者滿意度調(diào)查等方式,了解患者對(duì)醫(yī)保服務(wù)的評(píng)價(jià)和需求,為改進(jìn)醫(yī)保服務(wù)提供依據(jù)。
三、實(shí)施步驟
制定詳細(xì)實(shí)施方案,明確各項(xiàng)措施的具體內(nèi)容和實(shí)施步驟。
成立醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)方案的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。
加強(qiáng)與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào),確保方案順利實(shí)施。
定期評(píng)估方案實(shí)施效果,及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化措施。
四、預(yù)期效果
通過實(shí)施本方案,預(yù)期能夠達(dá)到以下效果:
醫(yī)保政策知曉率顯著提高,醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)醫(yī)保政策的理解和掌握程度大幅提升。
醫(yī)保服務(wù)流程更加便捷高效,患者等待時(shí)間明顯縮短,就醫(yī)體驗(yàn)得到提升。
醫(yī)保服務(wù)水平明顯提高,患者滿意度顯著提升,醫(yī)院整體形象得到改善。
醫(yī)保違規(guī)行為得到有效遏制,醫(yī)保資金使用更加規(guī)范合理。
五、總結(jié)
本方案以提升醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量為核心目標(biāo),通過加強(qiáng)培訓(xùn)、優(yōu)化流程、提升服務(wù)水平、加強(qiáng)監(jiān)管和建立反饋機(jī)制等措施,全面提升醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。實(shí)施本方案將有助于增強(qiáng)患者就醫(yī)體驗(yàn),提升醫(yī)院整體形象和競(jìng)爭(zhēng)力,為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
【醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案】相關(guān)文章:
醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案通用05-13
醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升方案(通用6篇)11-04
服務(wù)質(zhì)量提升方案12-19
食堂服務(wù)質(zhì)量提升方案,食堂服務(wù)質(zhì)量提升方案范文04-24
服務(wù)質(zhì)量提升方案推薦12-19
服務(wù)質(zhì)量提升的活動(dòng)方案11-04
食堂服務(wù)質(zhì)量提升方案02-27
服務(wù)質(zhì)量提升方案15篇12-19