區(qū)級公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案范文（通用5篇）
為了保障事情或工作順利、圓滿進行，就需要我們事先制定方案，方案具有可操作性和可行性的特點。那么你有了解過方案嗎？下面是小編為大家收集的區(qū)級公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案范文（通用5篇），歡迎閱讀與收藏。
區(qū)級公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案1
為推動我區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，按照《重慶市人民政府辦公廳關于印發(fā)重慶市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2022〕5號）、《重慶市人民政府關于印發(fā)重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃（2021-2025年）的通知》（渝府發(fā)〔2022〕6號），結合我區(qū)實際，制定本實施方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇枷搿Ｉ钊胴瀼攸h的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、夯實基層醫(yī)療網(wǎng)底為目標，強化體系、技術、模式和管理創(chuàng)新，推動全區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
�。ǘ┛傮w目標。到2025年，全區(qū)公立醫(yī)院體系更加健全，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系。公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細管理，資源配置從注重物質要素轉向注重人才技術要素。公立醫(yī)院醫(yī)療水平、服務能力及運營效率明顯提升，打造“區(qū)域特色醫(yī)學高地”，為提供優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解突發(fā)公共衛(wèi)生風險、推進健康中國南岸行動提供有力支撐。
二、重點任務
�。ㄒ唬┤鏄嫿ǜ哔|量發(fā)展體系
1.支持在區(qū)市級醫(yī)院發(fā)展。支持重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院建設傳染病、心血管、呼吸等�？祁悇e國家區(qū)域醫(yī)療中心。支持重慶醫(yī)藥高等�？茖W校附屬第一醫(yī)院建設職業(yè)病防治專業(yè)國家醫(yī)學中心。支持武警重慶市總隊醫(yī)院建成“部隊、駐地雙一流醫(yī)院”。支持重慶市東南醫(yī)院建成三級甲等綜合醫(yī)院和醫(yī)學院校非直屬附屬醫(yī)院。
2.做強區(qū)級公立醫(yī)院。到2025年，重慶市第五人民醫(yī)院（以下簡稱“市五院”）基本建成以老年醫(yī)學研究為特色、老年醫(yī)學相關學科統(tǒng)籌發(fā)展為主線的研究型、智慧型、友善型三級甲等綜合醫(yī)院。南岸區(qū)人民醫(yī)院建成“總體布局合理、醫(yī)療技術優(yōu)良、醫(yī)療服務滿意”的具有一定競爭力和特色的二級甲等綜合醫(yī)院。南岸區(qū)中醫(yī)院建成中醫(yī)特色突出、�？苾�(yōu)勢明顯、病種療效顯著的現(xiàn)代化綜合性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院和南岸區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院。南岸區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院建成二級甲等中西醫(yī)結合醫(yī)院，完善中西醫(yī)臨床協(xié)作機制，打造成南岸區(qū)中西醫(yī)結合示范醫(yī)院。南岸區(qū)婦幼保健院建成保健與臨床相結合，為婦女兒童提供防治一體連續(xù)性醫(yī)療服務的二級甲等婦幼保健院。
3.筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底。到2025年，銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成“醫(yī)聯(lián)品牌、醫(yī)防示范”的美麗社區(qū)醫(yī)院。龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成以口腔、康復等為特色的優(yōu)質服務示范社區(qū)醫(yī)院。南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成以老年服務為特色的社區(qū)醫(yī)院。長生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成服務能力達到二級醫(yī)療機構水平的“區(qū)縣域醫(yī)療次中心”。迎龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成以中醫(yī)康復、醫(yī)養(yǎng)等為特色的乙級鎮(zhèn)衛(wèi)生院。峽口鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成以醫(yī)養(yǎng)結合、精品家醫(yī)為特色的乙級鎮(zhèn)衛(wèi)生院。雞冠石鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成運營效率良好的群眾滿意鎮(zhèn)衛(wèi)生院。廣陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成以精神、康養(yǎng)等為特色的甲級鎮(zhèn)衛(wèi)生院。優(yōu)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）“一體化”管理。
4.組建醫(yī)聯(lián)體整合優(yōu)勢資源。依托在區(qū)市級醫(yī)院、高等院校資源優(yōu)勢助力高質量發(fā)展體系。支持市五院與知名大學建立非直屬附屬醫(yī)院關系，建設區(qū)域老年醫(yī)學中心。以市五院為核心醫(yī)院牽頭組建“1+3+N”網(wǎng)格化區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進等服務，提升基層服務能力。充分發(fā)揮市五院的龍頭作用，以“醫(yī)通、人通、財通”為主線，推廣“市五院—銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心”醫(yī)共體試點經(jīng)驗，全面推開區(qū)域醫(yī)共體“三通”建設。支持區(qū)中醫(yī)院牽頭組建中醫(yī)類區(qū)域醫(yī)共體。區(qū)精神衛(wèi)生中心牽頭建立精神衛(wèi)生區(qū)域專科聯(lián)盟，提升基層精神衛(wèi)生防治能力。加強區(qū)內二、三級醫(yī)院對基層醫(yī)療機構的對口幫扶，嚴格落實幫扶效果考核。力爭轄區(qū)居民區(qū)域內住院量占比、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占總診療量的比例逐年提升，三級公立醫(yī)院門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比逐年下降。
5.全面完善醫(yī)療服務體系。2022年區(qū)中醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心完成遷建，2023年市五院新院區(qū)建成投用，2024年區(qū)婦幼保健院完成改擴建、區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院完成遷建，推動龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心遷建，啟動南坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建、涂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建、雞冠石鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建前期工作。探索以共建、租賃、收購等方式整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，推動“一街一中心、一鎮(zhèn)一衛(wèi)生院”落地。依托市五院建設區(qū)域內卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、咯血中心、急性上消化道出血救治中心。支持區(qū)人民醫(yī)院建設基層胸痛中心、宮頸病變診療中心。到2025年，全區(qū)每千人口公立醫(yī)院床位達到4.69張，其中：每千人口中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)0.5張、每千人口康復床位數(shù)0.26張、每千人口精神科床位數(shù)0.5張。
（二）持續(xù)增強高質量發(fā)展能力
6.加強臨床重點�？平ㄔO。以滿足疾病臨床需求為導向，加強區(qū)級公立醫(yī)院�？颇芰ㄔO，力爭新建成重慶市區(qū)域專病臨床診療中心3個、重慶市醫(yī)學重點學科8個、重慶市臨床重點�？�10個、重慶市醫(yī)療特色�？�8個，南岸區(qū)臨床重點�？�7個。到2025年，爭取市五院冠心病、放射、檢驗建成重慶市區(qū)域專病臨床診療中心；市五院神經(jīng)內科、心內科、普外科建成重慶市醫(yī)學重點學科；市東南醫(yī)院兒科、急診、產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)內科建成重慶市醫(yī)學重點學科；市五院老年醫(yī)學科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、消化內科、內分泌科、骨科、泌尿外科、肝膽外科建成重慶市臨床重點專科或重慶市區(qū)域醫(yī)學重點學科；市東南醫(yī)院普外科、區(qū)人民醫(yī)院骨科（運動醫(yī)學）建成重慶市臨床重點�？�；市五院普外科（肛腸疾病）、心臟介入治療�？平ǔ芍貞c市醫(yī)療特色�？�；市東南醫(yī)院消化科、康復科、耳鼻喉科建成重慶市醫(yī)療特色專科；區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科、婦產(chǎn)科、心內科、骨科及龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔科建成南岸區(qū)臨床重點�？�。加強胃腸外科、生殖醫(yī)學、腫瘤等薄弱學科建設，鼓勵開展醫(yī)學美容、口腔正畸、心理咨詢等特色�？�。甲級社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和二級以上綜合醫(yī)院設立精神（心理）科門診達到100%。加強醫(yī)療質量管理，提高不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務同質化水平。三級公立醫(yī)院三、四級手術占比逐年提升，到2025年，三級公立醫(yī)院出院患者手術占比達到32%，出院患者四級手術占比達到22%。
7.著力打造中醫(yī)優(yōu)勢�？啤嵤爸嗅t(yī)名院名科”建設，建成1個重慶市中醫(yī)重點專科、3個重慶市中醫(yī)特色專科、2個南岸區(qū)中醫(yī)重點專科。依托區(qū)中醫(yī)院打造區(qū)域高質量中醫(yī)診療中心，中醫(yī)骨傷科、康復科、國醫(yī)館打造成“龍頭”科室，骨傷科建成重慶市重點�？疲瑑瓤疲ㄆ⑽覆】疲┙ǔ赡习秴^(qū)重點�？啤＜訌妳^(qū)中醫(yī)院康復（針灸）、治未病、中醫(yī)皮膚等學科建設，康復（針灸）科建設成重慶市特色�？�。龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及峽口鎮(zhèn)衛(wèi)生院針灸科建成重慶市特色�？啤ｃ~元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科建成南岸區(qū)重點�？啤５�2025年，區(qū)中醫(yī)院門診中藥處方比例達到60%、門診中藥飲片處方比例達到30%；區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院門診中藥處方比例達到40%、門診中藥飲片處方比例達到20%。
8.逐步提升科研創(chuàng)新能力。加強醫(yī)療新技術臨床應用研究，加大對基礎和臨床研究的投入力度，醫(yī)院科研經(jīng)費投入占業(yè)務收入的比重不低于全區(qū)研發(fā)投入強度。到2025年，三級公立醫(yī)院衛(wèi)生技術人員人均科研經(jīng)費投入不低于5000元。大力支持開展疑難重癥等診療技術攻關，加強中醫(yī)實用經(jīng)驗及方劑整理。實施10個重點科研項目，爭取5項進入市級科衛(wèi)聯(lián)合立項。深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全職務發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。
9.加強人才培養(yǎng)引進力度。健全醫(yī)務人員培養(yǎng)引進和評價
制度。積極開展人才“線上+線下”培訓、上級醫(yī)院進修、基層醫(yī)療機構對口幫扶等行動，持續(xù)開展高層次人才交流培訓、專家學者定期授課等活動，著力建設一支高端強、中端足、基層穩(wěn)的衛(wèi)生健康隊伍。加大頂尖人才及團隊引進力度，力爭至少引進知名專家、博士等高層級人才30名。力爭培育國家級及市級中青年高端人才5名、區(qū)縣醫(yī)學頭雁人才20名、優(yōu)秀基層衛(wèi)生人才20名。做好中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核，開展第三屆“南岸區(qū)名中醫(yī)”評選。持續(xù)開展“好醫(yī)生、好護士”評選，樹立學習榜樣。到2025年，區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例達到60%；區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）和經(jīng)過2年以上中醫(yī)藥知識和技能系統(tǒng)培訓的臨床類別醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例達到60%，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師達到30%。加強全科、兒科、麻醉、重癥醫(yī)學、精神衛(wèi)生、急診、康復、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制，完善臨床工作數(shù)量和質量指標，實行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。
10.配置必要醫(yī)療設備。加強公立醫(yī)院基礎設備配置，在市級大型設備配置規(guī)劃內，支持市五院新配手術機器人、PET/CT、SPETCT/CT，適當增配MRI、DSA、CT、DR等大型醫(yī)療設備。支持區(qū)精神衛(wèi)生中心新配16排螺旋CT等醫(yī)療設備，為創(chuàng)建三級精神衛(wèi)生中心打下基礎。支持區(qū)人民醫(yī)院增配1.5T磁共振提升影像醫(yī)學檢查能力。按照《發(fā)熱門診設置管理規(guī)范》，支持市五院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院配置發(fā)熱門診專用CT。按照二級及以上醫(yī)院至少配置2輛入網(wǎng)且配置達標的120救護車等要求，支持區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心、區(qū)婦幼保健院、長生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加配置救護車。
11.加強傳染病救治和重大疫情防控。加強市五院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設，發(fā)生重大疫情時發(fā)揮定點救治功能。到2025年，區(qū)人民醫(yī)院建成感染性疾病科。推廣中醫(yī)藥預防推薦方案，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特優(yōu)勢。依托區(qū)中醫(yī)院“夏中和全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍，推動區(qū)中醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院規(guī)范設置感染科和發(fā)熱門診。建立公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責任清單，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理提高重大疫情應對能力。到2025年，公立醫(yī)療機構每100張床位配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，三級綜合醫(yī)院應至少配備5名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
12.強化信息化推動作用。持續(xù)推進5G醫(yī)療專網(wǎng)示范建設，實現(xiàn)市區(qū)兩級多云協(xié)同的`“混合云”服務體系。持續(xù)推進醫(yī)院信息標準化建設，2025年完成3所公立醫(yī)院“智慧醫(yī)院”示范創(chuàng)建。依托市五院醫(yī)學影像質控中心，完善區(qū)域醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、分級診療、遠程會診平臺功能與應用。到2025年，完成市五院、區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺建設。推動基層醫(yī)療智能輔助診療系統(tǒng)的推廣應用，2022年完成智能輔助診療系統(tǒng)的建設與運行。推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”改革，建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。
13.提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。推動二級以上綜合醫(yī)院開設老年病科和康復科，全區(qū)二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例不低于60%。支持有條件的基層醫(yī)療機構轉型為老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等接續(xù)性醫(yī)療機構。提倡醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構開展多種形式的簽約合作。以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務。實施南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、峽口鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程。推動南岸區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務融合發(fā)展，發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。
（三）不斷提高現(xiàn)代醫(yī)院管理水平
14.提高精細化管理水平。建立健全醫(yī)院內部管理治理機制，以患者安全為目標，以醫(yī)療服務品質為核心，以《醫(yī)院章程》為基本加強醫(yī)療機構全面科學化、規(guī)范化、精細化管理。全面落實醫(yī)療質量安全核心制度，強化醫(yī)療差錯、醫(yī)療風險環(huán)節(jié)管理。到2025年，三級公立醫(yī)院手術患者并發(fā)癥發(fā)生率不高于0.2%。提升電子病歷應用水平分級，到2025年市五院達到6級、二級醫(yī)院達到4級。擴大處方審核和點評范圍，不斷改善合理用藥指標，到2025年三級公立醫(yī)院抗菌藥物使用強度（DDDs）控制在38以下。推進公立醫(yī)院參與臨床實驗室室間質評，到2025年通過國家室間質量評價的臨床檢驗項目數(shù)達到250個，室間質評項目合格率達到98.5%。完善31個區(qū)級醫(yī)療專業(yè)質量控制中心管理規(guī)范。通過檢驗質控中心持續(xù)推進檢驗結果互認，通過影像質控中心完善線上檢查質量控制互認標準體系。健全職工關愛幫扶機制，關心關愛醫(yī)務人員。二級及以上醫(yī)療機構全面推行依法執(zhí)業(yè)自查制度，防范法律風險。推行醫(yī)療責任險保障醫(yī)患雙方合法權益，完善投訴管理逐年降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。嚴格落實醫(yī)院警務室工作機制，嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等違法犯罪行為，推進平安醫(yī)院建設。
15.提高醫(yī)院運營效率。建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，建立健全財務報告、第三方審計和信息公開機制，二級醫(yī)院逐步推進總會計師制度。對醫(yī)院CMI（病例組合指數(shù)）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測。到2025年，市五院CMI值達到1.09。公立醫(yī)院制定戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，做到無預算不執(zhí)行、有預算不超支，2022年區(qū)屬公立醫(yī)院全部納入財政預算管理一體化系統(tǒng)管理。強化成本核算與控制，在市五院、區(qū)人民醫(yī)院等醫(yī)院逐步推行全面預算管理和成本核算，加強成本消耗關鍵環(huán)節(jié)流程管理，市五院建設后勤“一站式”服務模式。探索推廣區(qū)屬公立醫(yī)院后勤服務集中招標采購。到2025年，區(qū)屬公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出（不含藥品收入）降到100元，萬元收入能耗支出降到85元，管理費用占費用總額的比例降到9.5%。
16.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，全面開展公立醫(yī)療機構績效考核，重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，二、三級公立醫(yī)院分別在全市、全國公立醫(yī)院績效考核中的分值及名次逐年提升。公立醫(yī)療機構績效考核結果作為財政投入、領導干部任免、醫(yī)�？傤~測算、績效總量核定的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)療機構內部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。加強區(qū)域醫(yī)共體績效考核，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。
17.持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗。堅持以患者為中心鞏固優(yōu)化預約診療等12項醫(yī)改便民措施，持續(xù)改善醫(yī)療服務。三級醫(yī)院預約診療率保持50%以上，門診患者預約后平均等待時間降到20分鐘以下。實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內檢查檢驗結果互認，建設患者服務中心等集成式服務單元，開展診間（床旁）結算。建設老年友善醫(yī)療機構，二級以上綜合醫(yī)院開設老年人綜合服務門診。挖掘醫(yī)院文化底蘊，支持市五院建設院史館。到2025年，力爭市五院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心建成市級“美麗醫(yī)院”，區(qū)婦幼保健院、龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、長生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、迎龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廣陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成區(qū)級“美麗醫(yī)院”，門診患者滿意度達到90%，住院患者滿意度達到92.5%。
�。ㄋ模┥罨⑨t(yī)院全面系統(tǒng)改革。
18.改革完善人事薪酬制度。建立公立醫(yī)院人員編制動態(tài)核增機制。在市五院試點推進公立醫(yī)院人員編制總量備案管理，穩(wěn)步擴大試點范圍至區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等公立醫(yī)院。優(yōu)化崗位聘用考核機制，深入實施競聘上崗。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2。用好用活“周轉編制”、“備案編制”，穩(wěn)妥推進“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”改革，實現(xiàn)人員逐年到崗到位。落實“兩個允許”要求全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，動態(tài)調整薪酬水平，人員支出占費用總額的比例合理。建立體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的績效工資項目。探索年薪、協(xié)議工資、項目工資等靈活多樣的分配形式，發(fā)揮薪酬制度的保障功能，人員薪酬中穩(wěn)定收入的比例合理。
19.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。全面實施多學科診療模式，二級及以上醫(yī)院開設多學科診療門診。在三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院推行日間手術，到2025年，市五院日間手術占比提升到20%以上，公立醫(yī)院平均住院日下降到8天。做實責任制整體護理，強化基礎護理，以長期護理保險制度試點開展延續(xù)護理服務。推動二、三級醫(yī)院藥學人員占衛(wèi)技人員總數(shù)比例達到5%，在二級及以上有條件的醫(yī)院實施藥學門診、處方前置審核、臨床藥師駐科，開展藥物重整、治療藥物管理等藥學服務，以高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢支炎、腦卒中、哮喘、肺氣腫、心肌梗塞、高血脂等10 種慢性病用藥為基礎推進醫(yī)共體內上下級用藥銜接。完善綜合醫(yī)院、婦幼保健院中西醫(yī)會診制度，加強重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作應用。到2023年，三級醫(yī)院50%的出院患者、二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理。
20.改革創(chuàng)新醫(yī)防融合機制。到2025年，全面完成公立醫(yī)院公共衛(wèi)生專業(yè)科室標準化建設，促進區(qū)域醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合。健全完善醫(yī)共體二、三級醫(yī)療機構醫(yī)務人員通過“縣聘鄉(xiāng)用”方式，在屬地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組織下開展家庭醫(yī)生簽約服務。按照“兩員一機構兩聯(lián)盟”模式建立醫(yī)共體醫(yī)防融合體系，由區(qū)疾控中心向醫(yī)共體牽頭醫(yī)院派駐公共衛(wèi)生專員和聯(lián)絡員。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負責醫(yī)共體內公共衛(wèi)生管理、指導、監(jiān)督、考核工作。由區(qū)婦幼保健院牽頭組建區(qū)域婦幼健康聯(lián)盟，由區(qū)中醫(yī)院牽頭組建區(qū)域中醫(yī)藥服務聯(lián)盟。建立醫(yī)防管理、隊伍、服務、信息、績效“五融合”工作機制。
21.深化醫(yī)療服務價格改革。建立和完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，監(jiān)測醫(yī)療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，全面推進醫(yī)療服務價格改革，穩(wěn)妥有序落實醫(yī)療服務價格調整。到2025年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例提高到40%，患者次均費用年均增幅控制在5%以下。
22.深化醫(yī)保支付方式改革。推進以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，推動按疾病診斷相關分組（DRGs）付費國家試點，到2025年DRGs付費醫(yī)�；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)保基金支出的比例達到70%�？茖W制定醫(yī)�？傤~預算，規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，細化結算規(guī)則，探索按床日、按人頭付費。落實區(qū)域醫(yī)共體總額付費政策。推動公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，實行醫(yī)保資金結余留用政策。落實國家、重慶市符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，推動中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費，中醫(yī)與對應的西醫(yī)病種實現(xiàn)“同病同效同價”。
�。ㄎ澹┘訌婞h對公立醫(yī)院全面領導。
23.加強黨建對醫(yī)院治理的引領。公立醫(yī)院黨組織書記、院長分設，落實黨委領導下的院長負責制，把黨的領導全面融入醫(yī)院治理。醫(yī)院黨組織參與重大事項討論決策的比例達到100%。修訂完善醫(yī)院黨委會、院長辦公會議事規(guī)則備案率達到100%。把黨建工作成效納入干部回訪等內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
24.加強黨組織及干部人才隊伍建設。以“一單位一品牌、一支部一特色”強化公立醫(yī)療機構黨組織建設。推進黨支部標準化、規(guī)范化建設，推廣黨支部、黨小組“五建”模式。設黨委的醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記由業(yè)務骨干擔當?shù)谋壤_到85%以上，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育及黨員業(yè)務骨干“雙培養(yǎng)”機制。建立醫(yī)療機構黨組織聯(lián)系服務專家制度，1名領導班子成員至少聯(lián)系1名專家。將人才工作納入績效目標考核。將醫(yī)療機構領導班子成員推動發(fā)展、加強管理、隊伍建設、統(tǒng)籌協(xié)調、團結協(xié)作等方面納入干部回訪。
三、保障措施
�。ㄒ唬┞鋵嵏哔|量發(fā)展工作責任。公立醫(yī)院高質量發(fā)展是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，區(qū)醫(yī)改領導小組負責全區(qū)統(tǒng)籌協(xié)調。區(qū)財政局落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院“六項投入”政策，落實對中醫(yī)、傳染病、精神病、婦幼保健等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策和資金保障。區(qū)醫(yī)保局負責公立醫(yī)院醫(yī)保支付方式改革和醫(yī)療服務價格調整等政策配套。區(qū)委編辦、區(qū)人力社保局分別加強公立醫(yī)院人員編制、崗位設置、人事薪酬等政策保障。區(qū)委組織部加強對公立醫(yī)院黨組織及干部人才隊伍建設政策指導。區(qū)醫(yī)改領導小組各成員單位、有關單位要加強協(xié)同配合，深化“放管服”調整完善相關政策，要強化保障、管理、監(jiān)督責任。區(qū)內各公立醫(yī)院要落實主體責任，實行黨組織書記、院長負責制，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展各項任務落實。
（二）加強監(jiān)測評價和經(jīng)驗總結。建立區(qū)級層面公立醫(yī)院高質量發(fā)展主要評價指標體系，由區(qū)醫(yī)改辦建立重點任務臺賬，督促指導工作推進，定期組織效果評價。區(qū)醫(yī)改領導小組各成員單位、有關單位要加強調研指導，及時挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
區(qū)級公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案2
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2021-2025年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號）要求，鞏固“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”積極成果，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質量發(fā)展提供持續(xù)動力，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用，結合自治區(qū)實際，制定內蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動力，以區(qū)域醫(yī)療中心建設和設置為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)為標尺，促進自治區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療質量過硬、醫(yī)療服務高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院，推動自治區(qū)公立醫(yī)院整體進入高質量發(fā)展階段。到2025年，初步構建與自治區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中（蒙）西醫(yī)并重、優(yōu)質高效的公立醫(yī)院體系，為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。
二、重點建設行動
�。ㄒ唬┙ㄔO高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡。加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，在“十四五”時期圍繞推進區(qū)域醫(yī)療中心（含區(qū)級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）建設設置和管理工作。實施“千縣工程”旗縣醫(yī)院能力建設和旗縣級中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院綜合能力提升項目，補齊旗縣醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力短板，逐步實現(xiàn)旗縣域內醫(yī)療資源整合共享，有效落實旗縣醫(yī)院在旗縣域醫(yī)共體的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系中的橋梁紐帶作用。全面實施中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）振興發(fā)展重大工程，開展國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程、中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地等項目建設，促進中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮中（蒙）西醫(yī)協(xié)同引領作用。到2025年，在自治區(qū)東部、中部和西部布局建設3-5個專科類和綜合類國家級區(qū)域醫(yī)療中心，在赤峰市、通遼市、包頭市和鄂爾多斯市建設以腫瘤、神經(jīng)、心血管、兒科、呼吸和創(chuàng)傷、中醫(yī)（蒙醫(yī)）等�？茷橹攸c的自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心，持續(xù)推動盟市級醫(yī)院高質量發(fā)展，“千縣工程”試點和中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）綜合能力提升項目支持的旗縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平，形成國家級、自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平盟市級和旗縣級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質量發(fā)展。
�。ǘ┙ㄔO臨床重點�？迫骸Ｒ詽M足重大疾病臨床診療需求為導向，實施臨床重點�？平ㄔO“百千萬工程”，圍繞特色�？�、平臺�？�、薄弱�？�，加強臨床重點�？平ㄔO，支持腫瘤、心腦血管、老年健康、精神心理、兒科、婦產(chǎn)、傳染病和口腔等薄弱領域重點專科建設，加強中醫(yī)（蒙醫(yī)）優(yōu)勢專科建設，提升中醫(yī)（蒙醫(yī)）內涵和療效，以�？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升，為開展先進醫(yī)療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。到2025年，建立橫向到邊、縱向到底，覆蓋全區(qū)的臨床�？品⻊阵w系，建設一批國家、自治區(qū)、盟市、旗縣級臨床重點�？�，形成重點突出、特色鮮明、結構合理的臨床重點�？迫�，全區(qū)專科醫(yī)療服務能力和同質化水平顯著提升。
�。ㄈ┙ㄔO高質量人才隊伍。深化醫(yī)教協(xié)同，強化醫(yī)院教學和人才培養(yǎng)職能，對接醫(yī)療技術、臨床科研、醫(yī)院運營等不同領域人才需求，加快公立醫(yī)院高質量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，穩(wěn)步推進住院醫(yī)師、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓工作，支撐相應高水平臨床�？颇芰ㄔO。加強公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)，支撐公立醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特點的人才培養(yǎng)模式，強化中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特色人才隊伍建設。加強中醫(yī)（蒙醫(yī)）疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍建設，打造高水平中醫(yī)（蒙醫(yī)）疫病防治隊伍。優(yōu)化專業(yè)技術人才隊伍結構，形成�？瓢l(fā)展互相支撐、專業(yè)結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強負責醫(yī)院運營、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質、專業(yè)能力和管理水平。到2025年，基本建成支持公立醫(yī)院高質量發(fā)展的專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。
（四）建設“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，推動二級以上醫(yī)院5G網(wǎng)絡建設；建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息平臺，開展智慧醫(yī)院分級評估工作，積極開展預約診療、互聯(lián)網(wǎng)診療、電子處方流轉、遠程醫(yī)療等服務，到2023年，呼包鄂烏四市完成醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗信息系統(tǒng)和質控平臺建設，實現(xiàn)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗互認；2022年三級醫(yī)院、2023年二級以上醫(yī)院落實“平安醫(yī)院”創(chuàng)建數(shù)字化建設工作。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件，提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平，推進醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化水平，落實國家和行業(yè)信息化標準。到2022年，全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務模式形成，醫(yī)療服務區(qū)域均衡性進一步增強。
三、能力提升行動
�。ㄒ唬⿲嵤┽t(yī)療質量提升行動。完善醫(yī)療質量管理與控制體系，加強各級質控中心建設與管理，進一步完善醫(yī)療質量控制指標體系，十八項醫(yī)療質量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫(yī)療質量安全改進目標”為指引，推進目標管理。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現(xiàn)“四統(tǒng)一”，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質量管理與控制，加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫(yī)院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級、自治區(qū)級臨床實驗室室間質評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。
�。ǘ⿲嵤┗颊唧w驗提升行動。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，2022年底全區(qū)二級以上公立醫(yī)院要建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務新模式，進一步提升患者就醫(yī)體驗及滿意度。持續(xù)健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫(yī)務社工和志愿者、多學科診療、日間醫(yī)療服務、合理用藥管理、優(yōu)質護理服務、滿意度管理等醫(yī)療服務領域十項制度，2022年底前全區(qū)三級公立醫(yī)院預約診療平臺要全部接入盟市健康信息平臺；中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院推進“治未病”健康服務提升工程，深入實施“方便看中醫(yī)（蒙醫(yī)），放心用中藥（蒙藥）”行動，醫(yī)療服務指標持續(xù)改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。二級以上公立醫(yī)院要加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等五大救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫(yī)療服務連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)持續(xù)改進。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。
�。ㄈ⿲嵤┽t(yī)院管理提升行動。提升醫(yī)院內部管理規(guī)范化水平，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，凝練支撐高質量發(fā)展的醫(yī)院先進文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細化水平，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節(jié)約費用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫(yī)院運營管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制，規(guī)范開展風險評估和內部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院內部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設，提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。
�。ㄋ模⿲嵤┡R床科研提升行動。持續(xù)推進“科衛(wèi)協(xié)同”機制，積極爭取國家臨床醫(yī)學研究中心分中心，聯(lián)合推進自治區(qū)臨床醫(yī)學研究中心評選工作、加大重點科研平臺建設力度、組織實施重大科技創(chuàng)新項目，針對我區(qū)重點疾病，引進項目、引進技術，開展科技攻關研究，提升重點疾病中（蒙）西醫(yī)協(xié)同診療能力。以領先學科建設為抓手，提升公立醫(yī)院的科研能力建設，打造一批代表內蒙古的領先重點學科。圍繞鼠疫和新冠肺炎等重點傳染病、布氏桿菌病等人畜共患病，地方病及重大疾病和慢性非傳染性疾病等開展防控研究。積極推廣科技成果與適宜技術項目，從多學科、多角度加強對外技術交流合作，廣泛開展與全國各省市以及周邊國家技術交流與合作。
四、工作安排
（一）啟動階段（2022年9月-10月）。自治區(qū)、盟市結合實際，制定公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動具體實施方案，明確公立醫(yī)院工作任務，結合實際研究制定推進各項重點任務的.時間表、路線圖。
�。ǘ┙M織實施階段（2022年10月至2025年1月）。有計劃、分步驟落實各項工作。各盟市衛(wèi)生健康行政部門對轄區(qū)內有關工作落實情況進行指導，并于每年12月底前向自治區(qū)衛(wèi)生健康委報送年度工作情況。
�。ㄈ└櫾u估。落實國家公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)并進行年度評估和總結評估，通過線上線下相結合、以線上為主的方式開展評估，并以適當方式公布評估結果，持續(xù)推動各項工作任務落地見效。
五、組織實施
（一）加強組織領導。各級衛(wèi)生健康行政部門要充分認識促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的重要意義，積極協(xié)調相關部門為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機，主要負責同志親自抓，結合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標，努力實現(xiàn)“三個轉變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。
（二）同步推進改革。各級衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質量發(fā)展的同時，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設，解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫(yī)院績效考核，發(fā)揮績效考核與高質量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。
�。ㄈ┳龊每偨Y宣傳。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時總結工作經(jīng)驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫(yī)院高質量發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。各級衛(wèi)生健康委要結合發(fā)展指數(shù)年度評估結果，對高質量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗進行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領作用，帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質量發(fā)展。
區(qū)級公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案3
一、《實施方案》出臺的背景
2021年5月14日，國務院辦公廳印發(fā)了《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）。2022年1月16日，市政府辦公廳出臺了《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》（渝府辦發(fā)〔2022〕5號）。為貫徹落實國家和市級有關文件精神，結合公立醫(yī)院改革與發(fā)展實際，區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭起草了《重慶市永川區(qū)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》（以下簡稱《實施方案》），從構建新體系、引領新趨勢、提升新效能、激活新動力、建設新文化、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導等七個方面，對各項任務進行了細化，在充分征求意見和反復修改完善的基礎上，經(jīng)區(qū)政府常務會議審議通過后，以區(qū)政府辦公室名義印發(fā)實施。
二、推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的總體要求
《實施方案》堅持人民至上、生命至上，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念；圍繞全區(qū)“2235”總體發(fā)展思路，衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃藍圖，加快區(qū)域性醫(yī)療中心、重慶醫(yī)學副中心建設，全力打造高質量衛(wèi)生健康示范區(qū)。到2025年，基本實現(xiàn)公立醫(yī)院“三轉變、三提高”，與雙百城市相適應的公立醫(yī)院高質量發(fā)展“新體系”“新趨勢”“新效能”“新動力”和“新文化”。
三、推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的重點任務
《實施方案》主要從六個方面提出了26具體政策措施：
一是構建新體系。依托區(qū)中醫(yī)院、重醫(yī)附屬永川醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院重點推進國家區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域綜合醫(yī)療中心、區(qū)域婦幼保健中心、基層衛(wèi)生服務示范中心建設工作，提高區(qū)域診療能力，減少跨區(qū)就醫(yī)。發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的作用，持續(xù)推進緊密型幫扶，促進優(yōu)質資源下沉，推動分級診療和醫(yī)防融合。健全分級分層分流的重大疫情救治體系。積極融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設，深化與瀘州內江等毗鄰城市在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、智慧醫(yī)療、醫(yī)教研等方面聯(lián)動合作，構建跨區(qū)域�？坡�(lián)盟、醫(yī)療聯(lián)合體、衛(wèi)生應急和傳染病防控聯(lián)動機制，推進川渝兩地二級以上公立醫(yī)療機構檢查結果互認，促進兩地衛(wèi)生健康一體化發(fā)展。
二是引領新趨勢。以滿足重大疾病臨床需求為導向，加強臨床專科建設，打造布局合理、技術較高、特色鮮明的國家臨床重點專科群，以�？瓢l(fā)展帶動診療能力和服務水平提升。到2025年，建成國家級臨床重點�？�5個，市級臨床重點�？�10個，區(qū)級重點�？�15個。加強基礎和臨床研究，開展疑難重癥等診療技術攻關，爭創(chuàng)區(qū)域中藥制劑中心，推動科技成果轉化。充分利用信息化手段，持續(xù)改進醫(yī)療質量管理體系。推動服務模式創(chuàng)新，推廣多學科診療、日間手術、優(yōu)質護理、院前急救網(wǎng)絡建設等服務模式，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善患者體驗。推動區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺提檔升級，建設永川智慧醫(yī)療平臺。利用5G技術，打造區(qū)域性遠程會診中心，實現(xiàn)與新加坡以及北京、上海等地知名醫(yī)院，以及與內江、瀘州等毗鄰城市遠程診療合作。
三是提升新效能。以科學化、規(guī)范化、精細化為運營管理體系重點，對醫(yī)院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效利用，提升醫(yī)療、教學、科研等核心業(yè)務的供給質量和效率。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。加強全面預算管理，完善內部控制制度。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，通過績效考核層層傳導壓力，不斷提高醫(yī)療質量、運行效率、可持續(xù)發(fā)展能力。
四是激活新動力。落實好公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。落實“兩個允許”，建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)，力爭到2023年，全區(qū)公立醫(yī)院開展薪酬制度改革占比達到100%。針對性培養(yǎng)和引進緊缺醫(yī)學人才，健全高層次人才培養(yǎng)引進和評價體系。建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。實行醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例。深化醫(yī)保支付方式改革，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，推進區(qū)中醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院兩家醫(yī)院DRG試點工作。常態(tài)化推進藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結余留用政策。落實國家符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，鼓勵中醫(yī)與對應的.西醫(yī)病種實現(xiàn)“同病同效同價”
五是建設新文化。鞏固醫(yī)改便民長效機制，持續(xù)改善醫(yī)療服務，到2025年，全區(qū)所有三級公立醫(yī)院、50%的二級公立醫(yī)院達到“美麗醫(yī)院”建設標準。支持建設院史館、醫(yī)院文化墻（長廊）等，強化中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設。關心關愛醫(yī)務人員，改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，維護醫(yī)務人員合法權益，關心年輕醫(yī)務人員成長，健全職工關愛幫扶機制，堅決保護醫(yī)務人員安全。
六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。全面落實黨委領導下的院長負責制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，全區(qū)各級公立醫(yī)院修訂完善醫(yī)院黨委會、院長辦公會議事規(guī)則備案率達100%。建立黨委聯(lián)系服務專家制度，1名領導班子成員至少聯(lián)系1名專家。深化“一支部一特色”建設，打造黨建樣板示范點。把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
四、做好組織實施
落實工作責任，把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，健全工作機制，進一步深化“放管服”改革，調整完善相關政策。落實財政投入，政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的“六項投入”傾斜政策，化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務。建立評價體系，對照任務分工，定期組織效果評價，督促工作推進落實。總結推廣經(jīng)驗，深入挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動永川區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
區(qū)級公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案4
一、總體要求
堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，加強公立醫(yī)院主體地位，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭通過5年時間，推動優(yōu)質醫(yī)療資源科學擴容和區(qū)域均衡布局，推進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康云南提供有力支撐。
二、構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系
�。ㄒ唬┐蛟旄咚结t(yī)院。以省域內死亡率高、外轉率高的疾病為重點，加快建設國家心血管病、呼吸、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心和省級臨床醫(yī)學中心（含中醫(yī)臨床醫(yī)學中心）；爭取國家創(chuàng)傷、神經(jīng)等區(qū)域醫(yī)療中心和國家臨床重點�？平ㄔO項目，打造云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院等一批省級高水平醫(yī)院。加快推進州市臨床醫(yī)學分中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心和省級臨床重點�？平ㄔO，推動優(yōu)質醫(yī)療資源向州、市擴容，補齊重點專業(yè)�？贫贪�。加強與國家級高水平醫(yī)院（醫(yī)學院校）合作，提升重大疑難疾病診療救治能力，減少跨區(qū)域就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）
（二）發(fā)揮州市級醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用。由州、市三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等為成員，按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。集團內各醫(yī)院加強協(xié)作，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提升服務能力和管理水平。推進以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。到2025年，80%的州、市有不少于一所醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力指南推薦標準，80%的州、市中醫(yī)醫(yī)院達到三級甲等醫(yī)院標準。（省衛(wèi)生健康委，各州、市人民政府按照職責分工負責）
�。ㄈ┌l(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮對基層醫(yī)務人員的技術支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。支持邊境縣、市公立醫(yī)院適度提標擴容，加強邊境口岸城市公立醫(yī)院建設。提升省際邊界縣級公立醫(yī)院服務能力。到2025年，95%以上的縣級公立醫(yī)院建成“五大中心”（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心），60%以上的縣域有一所縣級公立綜合醫(yī)院達到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》要求，50%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準（試行）》要求，提高縣域和基層就診率。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）
�。ㄋ模┲纹郊苯Y合公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務補償機制，加強各級公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構的'分工協(xié)作和業(yè)務融合。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理。健全分級、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。建設云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院等重大疫情救治基地，承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務。推進中醫(yī)疫病防治基地建設，提高中醫(yī)藥應急救治能力。各州、市和人口大縣完成傳染病醫(yī)院建設，其他縣、市、區(qū)綜合醫(yī)院完成相對獨立的傳染病區(qū)建設。支持部分邊境地區(qū)公立醫(yī)院儲備一定規(guī)�？裳杆俎D換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）
三、引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢
（一）加強臨床�？平ㄔO。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病，提升各級公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、腫瘤、消化、重癥、急診、感染、精神、康復等核心�？颇芰�，夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐�？苹A。做優(yōu)做強骨傷、肛腸、針灸等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢�？�。在“雙一流”建設中加強醫(yī)學相關學科建設。有計劃地加強臨床重點�？品謱臃诸惤ㄔO，以專科發(fā)展帶動診療能力提升，提高醫(yī)療服務同質化水平。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）
�。ǘ┨岣哚t(yī)學技術創(chuàng)新能力。提升高水平臨床醫(yī)療水平，加強醫(yī)學應用基礎研究和臨床研究，開展群醫(yī)學研究，鼓勵開展新技術、新產(chǎn)品、中醫(yī)先進設備、中藥新藥創(chuàng)制研究。強化科研攻關對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的支撐作用。推動科技成果轉化，所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評價。健全職務發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進新技術進入臨床使用。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責分工負責）
�。ㄈ┎粩嗤卣箘�(chuàng)新醫(yī)療服務模式。優(yōu)化服務流程，推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展診間（床旁）結算、檢驗檢查結果互認等服務。開設多學科診療門診，建立多學科聯(lián)合診療和查房制度。逐步擴大日間手術范圍，提高日間手術占擇期手術的比例。二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)質護理服務全覆蓋，實施責任制整體護理，鼓勵開展延續(xù)護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，引導優(yōu)質藥學服務向基層延伸。完善院前急救網(wǎng)絡，探索院前急救機構與“五大中心”信息實時交換，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局，各州、市人民政府按照職責分工負責）
�。ㄋ模⿵娀畔⒒巫饔�。推進智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設，確保網(wǎng)絡安全、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)患個人信息依法合規(guī)使用。依托全民健康信息平臺，加快推進全省公立醫(yī)院信息共享。推動遠程醫(yī)療全覆蓋，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。推進統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標準。推進醫(yī)療器械唯一標識應用。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省商務廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責分工負責）
四、提升公立醫(yī)院高質量發(fā)展新效能
�。ㄒ唬┙∪\營管理體系。全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，提升法治保障水平。整合業(yè)務系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。在二級及以上公立醫(yī)院設置總會計師崗位。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，減輕患者就醫(yī)負擔。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省財政廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責分工負責）
�。ǘ┘訌娙骖A算管理�？茖W制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束，促進資源有效配置和使用。完善全面預算管理評價體系。定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳按照職責分工負責）
�。ㄈ┩晟苾炔靠刂浦贫�。以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價。強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳按照職責分工負責）
�。ㄋ模┙∪冃гu價機制。以國家公立醫(yī)院績效考核為導向，堅持和強化公立醫(yī)院的公益性，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，從醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等維度進行綜合績效評價。引導公立醫(yī)院改革完善內部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度，加強績效監(jiān)測評價分析。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局按照職責分工負責）
五、激活公立醫(yī)院高質量發(fā)展新動力
�。ㄒ唬└母锶耸鹿芾碇贫�。全面貫徹落實《云南省促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十條措施》。貫徹落實公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。推進公立醫(yī)院人員總量管理試點工作。落實公立醫(yī)院用人自主權，完善公開招聘政策，對急需緊缺專業(yè)或崗位在公開招聘中不設開考比例。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。（省人力資源社會保障廳、省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）
�。ǘ└母镄匠攴峙渲贫�。落實“兩個允許”要求，貫徹《關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》要求，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內，醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發(fā)揮保障和激勵作用。鼓勵探索公立醫(yī)院主要負責人和高層次專業(yè)技術人員實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）
�。ㄈ┙∪t(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。強化醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫(yī)學人文教育。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、助理全科醫(yī)生培訓基地臨床技能中心建設。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，開展中醫(yī)藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士培養(yǎng)培訓，推動護理崗位科學管理，提升護理服務水平。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業(yè)績導向，增加臨床工作數(shù)量和質量指標，淡化論文數(shù)量要求。分類修訂完善衛(wèi)生專業(yè)高級職稱評審標準。穩(wěn)慎下放職稱評審權限，探索在崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院試點自主開展高級職稱評審。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）
�。ㄋ模┥罨t(yī)療服務價格改革。穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務價格改革，建立健全科學合理的醫(yī)療服務價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態(tài)調整機制，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格，理順比價關系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構。加快審核新增和修訂醫(yī)療服務價格項目。完善中醫(yī)（民族醫(yī)）、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務價格政策。到2025年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例達到國家要求或評價水平。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳按照職責分工負責）
（五）深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費試點、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點工作，探索按床日付費、門診按人頭付費。推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費改革，探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔，結余資金作為醫(yī)共體（城市醫(yī)療集團）成員單位醫(yī)療服務收入，主要用于績效分配、人才培養(yǎng)、�？平ㄔO等。科學制定醫(yī)�？傤~預算，合理確定和動態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機構協(xié)商談判制度，規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標準，確�；鸺皶r足額撥付。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，探索符合中醫(yī)藥服務、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”等服務特點的醫(yī)保支付方式。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結余留用政策。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）
六、建設公立醫(yī)院高質量發(fā)展新文化
�。ㄒ唬⿵娀颊咝枨髮�。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務，建設老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度，加強醫(yī)患溝通交流，構建和諧醫(yī)患關系。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省教育廳、省民政廳、省紅十字會按照職責分工負責）
�。ǘ┙ㄔO特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，多角度講好醫(yī)院故事，凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，傳播大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律，提高職工價值認同感。塑造行業(yè)清風正氣，建設清廉醫(yī)院。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省教育廳按照職責分工負責）
（三）建立健全保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制。為醫(yī)務人員提供良好的工作環(huán)境和條件，加強職業(yè)暴露防護設施建設和防護設備配置。落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫(yī)務人員合法權益。鼓勵醫(yī)院通過設立青年學習基金，在思想引領、青年組織建設、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務青年醫(yī)務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。強化醫(yī)院安全防范，加強人防、物防、技防建設，落實安全保衛(wèi)責任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。落實醫(yī)療責任險。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省公安廳、省人力資源社會保障廳、團省委按照職責分工負責）
七、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導
（一）全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經(jīng)費保障等內容要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)，把黨的建設各項要求落到實處。（省委組織部、省委省直機關工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）
�。ǘ┘訌姽⑨t(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長，強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。按要求完成黨委書記和院長分設、領導班子成員選配調整等工作，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內設機構負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領、政治吸納和政治把關，堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。（省委組織部、省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）
�。ㄈ┤μ嵘⑨t(yī)院基層黨建工作質量。健全黨支部標準化規(guī)范化建設長效機制，建立黨支部參與科室業(yè)務發(fā)展、人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)、設備配置等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干、把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務骨干培養(yǎng)成管理骨干和學科帶頭人的“三培養(yǎng)”機制。（省委組織部、省委省直機關工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）
�。ㄋ模┞鋵嵐⑨t(yī)院黨建工作責任。組織部門要履行牽頭抓總責任，加強政策指導和工作協(xié)調。衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門要具體負責。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省委省直機關工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按照職責分工負責）
八、加強組織實施
（一）落實工作責任。各地要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調、壓實各方責任。各地、有關部門要切實履行職責，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
�。ǘ┞鋵嵧度胴熑�。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、邊境地區(qū)醫(yī)院等投入傾斜和保障政策。
�。ㄈ┘訌姳O(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對轄區(qū)內公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。
�。ㄋ模┛偨Y推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門加強調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
區(qū)級公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案5
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)，推動全省公立醫(yī)院進入高質量發(fā)展階段，更好滿足人民群眾日益增長的健康需求和海南自由貿易港建設需要，結合我省實際，制定本方案。
一、主要目標
堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，堅持“補短強基”和“創(chuàng)新引領”雙輪驅動，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，加快我省優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。力爭通過3—5年努力，公立醫(yī)院體制機制逐步完善，制度短板基本補齊，發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源，不斷提高全省百姓看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感，為海南自由貿易港建設提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康海南提供有力保障。
二、重點任務
(一)完善機制，推動建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
1.加強公立醫(yī)院黨的建設。全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制，按要求完成黨委書記和院長分設。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，集體研究決定重大問題，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員，強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。強化公立醫(yī)院基層黨組織建設，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養(yǎng)”機制，落實黨支部參與科室重大事項討論決策制度和基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省委編辦，各市縣政府)
2.健全公立醫(yī)院治理體系。完善公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實現(xiàn)形式，創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制，探索建立各級公立醫(yī)院政事權限清單，強化政府辦醫(yī)責任，理順管理職能。健全綜合監(jiān)管制度，強化行業(yè)管理，明確政府部門的監(jiān)督職責。(責任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
3.完善公立醫(yī)院管理制度。推動公立醫(yī)院全面完成醫(yī)院章程制定，全面落實民主管理、醫(yī)療質量安全管理、人力資源管理、財務資產(chǎn)管理、績效考核、人才培養(yǎng)培訓管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫(yī)院文化、便民惠民服務等管理制度。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
4.完善公立醫(yī)院運行機制。推進公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級別，逐步推行院長職業(yè)化和聘任制，全面落實公立醫(yī)院的經(jīng)營管理自主權，實行全員聘用管理。行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。探索三級公立醫(yī)院總會計師委派制度。(責任單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)
5.強化政府投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加強財政項目支出管理，完善設備購置、學科人才建設等重點項目支出標準，保障公立醫(yī)院發(fā)展建設支出。創(chuàng)新投入方式，積極推進“以事定費、購買服務、專項補助”的財政補助機制。落實對中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、婦產(chǎn)、婦幼保健和康復等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院債務。(責任單位：省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
(二)強基擴能，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
1.加強省市三級公立醫(yī)院布局調整。優(yōu)化省市三級公立醫(yī)院空間布局，實現(xiàn)部分三級公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿易港重點功能新區(qū)。此輪調整后，嚴格控制三級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，從嚴開展醫(yī)院等級評定，對超出規(guī)模標準和實際需求的三級公立醫(yī)院要逐步壓縮床位。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委，各有關市縣政府)
2.實施縣級公立醫(yī)院能力提升行動。針對縣域疾病譜和患者外轉情況健全診療科目，通過引進人才、改善設施、配置設備、對口支援等方式提升縣級公立醫(yī)院�？扑�。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥優(yōu)勢重點�？�(專病)建設。建設臨床服務“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，組建醫(yī)療資源共享“五大中心”，持續(xù)改善硬件設施設備條件，加快推進國家衛(wèi)生健康委“千縣工程”項目試點醫(yī)院建設。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關市縣政府)
3.推動省市優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制，推動省市三級公立醫(yī)院人才、技術、管理等優(yōu)質資源向縣域下沉，補齊縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力短板。逐步取消三級公立醫(yī)院普通門診。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦，各市縣政府)
(三)網(wǎng)格布局，構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系。
1.推進醫(yī)學、醫(yī)療雙中心建設。以外轉率和病死率高的疾病為重點，建設3—5個國家區(qū)域醫(yī)療中心和50個省級臨床醫(yī)學中心，支持建設一批省級區(qū)域醫(yī)療中心。引進國內高水平醫(yī)院對口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫(yī)。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委)
2.推進城市醫(yī)療集團建設。在�？�、三亞和儋州等地級市，按照網(wǎng)格化布局管理，由地級市公立醫(yī)院牽頭組建公益性城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，海口市政府、三亞市政府、儋州市政府)
3.推進縣域醫(yī)共體建設。由縣級公立醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，實行一體化管理。推進三級公立醫(yī)院與縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立對口幫扶和雙向轉診關系，推進分級診療。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關市縣政府)
4.推進重大疫情救治體系建設。將公共衛(wèi)生部門設置和履職情況作為公立醫(yī)院等級評審重要內容，推進省和三亞市公共衛(wèi)生臨床中心、重點區(qū)域醫(yī)療中心和縣級醫(yī)院感染性疾病科以及傳染病區(qū)建設，構建“2+3+N”的分級分層分流的重大疫情救治體系。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
5.推動重大慢性病防治體系建設。構建省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級重大慢性疾病防治體系，實施“2+3”健康服務包防治項目，推動重大慢性疾病防治力量重心下沉、關口前移。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
(四)創(chuàng)新驅動，引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢。
1.推動醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強科研攻關與科技成果轉化，提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)政策優(yōu)勢，支持公立醫(yī)院牽頭或參與建立研發(fā)機構，開展臨床技術成果轉化應用，同步開展特許經(jīng)營；支持按規(guī)定申報開展干細胞臨床研究和轉化應用；支持參與真實世界數(shù)據(jù)研究。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省藥監(jiān)局、博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局)
2.推動醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。實現(xiàn)門診一站式服務中心全覆蓋，鼓勵建立住院一站式服務中心，積極推行日間手術。以器官系統(tǒng)疾病為中心，推行多學科診療模式，建立心臟、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統(tǒng)等疑難復雜專病臨床診療中心。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
3.強化信息化支撐作用。充分依托“三醫(yī)聯(lián)動一張網(wǎng)”項目和基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力提升工程，大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構間信息共享互通、檢查結果互認。支持公立醫(yī)院參與海南電子處方中心建設。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省大數(shù)據(jù)管理局，各市縣政府)
(五)精細管理，提升公立醫(yī)院高質量發(fā)展新效能。
1.健全運營管理體系。推動公立醫(yī)院成立運營管理部門，建立健全運營管理制度體系，建設基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法建立病例組合標準體系，加強醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等監(jiān)測評價。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
2.加強全面預算管理。建立健全公立醫(yī)院預算管理組織制度和體系，推動全面預算管理工作覆蓋人、財、物等全部資源，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算等各個環(huán)節(jié)，強化預算分析報告和績效考核，加強信息化建設和預算信息公開，提高醫(yī)院預算透明度。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)
3.完善內部控制制度。加強公立醫(yī)院多層次內部控制制度建設，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟事項全過程管控。建立日常監(jiān)督機制。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。加強債務風險管理，嚴禁舉債建設。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)
4.健全績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核。推動公立醫(yī)院建立內部綜合績效考核指標體系，從醫(yī)教科防以及學科建設等方面全方位開展績效評價工作，并將考核結果與改善內部管理有機結合。適時整合基于病種分值付費(DIP)和疾病診斷相關分組(DRG)的績效評價機制。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各市縣政府)
(六)賦能增效，激活公立醫(yī)院高質量發(fā)展新動力。
1.改革編制管理方式。試點推進公立醫(yī)院實行人員總量管理。在人員總量內新招聘的人員，在公開招聘、崗位聘用、職稱評定、考核獎懲、薪酬分配、社會保險、住房公積金、解除聘用等方面統(tǒng)一適用事業(yè)單位人事管理規(guī)定。(責任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳，各市縣政府)
2.創(chuàng)新人事管理制度。支持公立醫(yī)院在機構編制部門核定的編制總量或人員總量內自主制訂崗位設置(調整)方案，實行自主設崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎的用人機制，全面實行競聘上崗制度。支持公立醫(yī)院自主開展人才引進和招聘工作。(責任單位：省人力資源社會保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
3.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。支持以人員總量為基數(shù)自主核定績效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項目績效工資。支持實行靈活多樣的'工資分配形式引進或聘用高層次人才、急需緊缺專業(yè)技術人才、重點專業(yè)、學科帶頭人或團隊核心成員。不斷擴大公立醫(yī)院院領導年薪制實施范圍。(責任單位：省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
4.完善衛(wèi)生人才評價制度�？茖W設置評價標準，把醫(yī)德醫(yī)風放在人才評價首位，注重臨床實踐能力業(yè)績導向，充分應用醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)等信息。三級公立醫(yī)院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務實績和科研水平等業(yè)績成果，支持有條件的三級公立醫(yī)院開展衛(wèi)生系列高級職稱自主評聘。探索在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內開展職稱自主評審。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省委人才發(fā)展局)
5.深化醫(yī)療服務價格改革。在醫(yī)療費用總體增長水平控制在合理范圍的前提下，每年開展一次醫(yī)療服務價格評估和調整工作，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的診療、護理、手術、部分中醫(yī)服務等醫(yī)療服務項目價格，逐步降低檢查、檢驗等服務價格，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構。(責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委)
6.深化醫(yī)保支付方式改革。推進區(qū)域總額預算管理下的以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，逐步擴大區(qū)域點數(shù)法總額預付和按病種分值付費試點范圍，探索公立醫(yī)院開展門診打包收付費改革，完善精神、康復類按床日付費和門診按人頭付費制度。支持緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，落實醫(yī)�；稹翱傤~預算，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔”政策。(責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
(七)兩“心”引領，建設公立醫(yī)院高質量發(fā)展新文化。
1.堅持以患者為中心。以患者為中心設計服務流程和服務項目，持續(xù)開展醫(yī)療服務改善行動，推行便民惠民服務，打造舒適的就醫(yī)環(huán)境，做好醫(yī)患溝通交流，加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務，建設老年友善醫(yī)院。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
2.堅持以醫(yī)護為核心。針對醫(yī)護人員，不斷改善工作環(huán)境和條件，努力解決合理訴求和實際困難，提供公平競爭的機會和平臺，落實帶薪休假等制度，暢通培訓、學習和晉升通道。加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)標準化建設，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳，各市縣政府)
3.打造特色醫(yī)院文化�？偨Y提煉具有醫(yī)院特色的核心價值體系，大力弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神，踐行人文醫(yī)療，打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫(yī)院。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
三、工作要求
(一)加強組織領導。各市縣要把推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為今后一段時期深化醫(yī)改的重點任務，切實履行領導責任、管理責任、保障責任和監(jiān)管責任，結合本地實際研究制定行動計劃，補齊短板弱項，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院進入高質量發(fā)展階段。
(二)明確目標責任。各市縣要把公立醫(yī)院高質量發(fā)展與網(wǎng)格化緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系等重點工作緊密結合，明確目標任務和時序進度。各有關部門要根據(jù)職責分工，加強體制機制改革和配套政策研究，為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。
(三)堅持示范引領。省衛(wèi)生健康委要在前期改革的基礎上，遴選3—5家條件較好的公立醫(yī)院作為綜合改革和高質量發(fā)展示范醫(yī)院；遴選若干個改革意愿較強的市縣作為綜合改革和高質量發(fā)展示范市縣。同時，建立激勵和退出機制，形成先進引領、示范帶動、爭先創(chuàng)優(yōu)的生動局面。
(四)做好督導評價。省衛(wèi)生健康委要發(fā)揮省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調和督導落實的職責，督促各市縣和各有關部門強化責任意識，落實落細各項措施。同時要結合國家要求，做好各級各類公立醫(yī)院高質量發(fā)展的考核評價。
(五)強化宣傳推廣。各市縣、各有關部門要加強對公立醫(yī)院高質量發(fā)展相關政策文件的解讀、宣傳和培訓，不斷總結推廣先進經(jīng)驗，創(chuàng)新完善配套政策和支持措施，營造有利于公立醫(yī)院高質量發(fā)展的輿論氛圍。
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