老年健康敲門行動方案范文（通用19篇）

　　為了確保工作或事情能有條不紊地開展，就常常需要事先準(zhǔn)備方案，方案屬于計劃類文書的一種。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？下面是小編整理的老年健康敲門行動方案范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　老年健康敲門行動方案 1

　　為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，建立符合我縣縣情的老年健康服務(wù)體系，滿足老年人日益增長的健康服務(wù)需求，根據(jù)省委辦、省政府辦《關(guān)于印發(fā)福建省貫徹〈國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃〉實施方案的通知》（閩委辦發(fā)〔20xx〕10號）、省衛(wèi)健委等七部門《關(guān)于印發(fā)福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案的通知》（閩衛(wèi)老齡〔20xx〕58號）、《福州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福州市建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕68號）等文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，以大衛(wèi)生、大健康的理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)。以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心，滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實現(xiàn)健康老齡化，建設(shè)健康閩清。

　　二、工作目標(biāo)

　　到20xx年，我縣促進(jìn)老年健康事業(yè)發(fā)展的政策得到完善，政府部門各負(fù)其責(zé)，社會力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)隊伍更加壯大，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。到2025年，我縣人均期望壽命達(dá)到80歲，與建設(shè)現(xiàn)代化國際城市相適應(yīng)的公平可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立。

　　三、主要任務(wù)

　　(一）加強健康教育，提高老年人健康素養(yǎng)

　　1.加強健康教育宣傳力度。樹立個人是健康第一責(zé)任人的理念，將家庭作為維護(hù)老年人健康的第一道關(guān)口。充分利用報刊、電視臺和“兩微一端”（微信、微博、移動客戶端)、短視頻等新媒體平臺及健康科普平臺，向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育，宣傳推薦健康科普知識，促進(jìn)老年人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合老年患者的疾病特點，加強對老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導(dǎo)老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機(jī)構(gòu)要組織開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動，增強老年人主動預(yù)防和慢性病自我管理、自我健康保護(hù)意識。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節(jié)日活動為契機(jī)，集中宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策，營造關(guān)心支持老年健康的社會氛圍。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣委宣傳部）

　　2.將健康教育納入社區(qū)活動和老年教育內(nèi)容。充分發(fā)揮村(居）委會作用，統(tǒng)籌開展健康教育活動。動員各級老年社會組織、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方面力量，開展老年健康教育宣傳活動。發(fā)展老年健康“云教育”，組織開發(fā)、遴選、引進(jìn)一批養(yǎng)生保健、照護(hù)服務(wù)、生命尊嚴(yán)等方面的優(yōu)質(zhì)課程資源，通過線上線下相結(jié)合的方式普及老年健康知識。到20xx年，縣級至少建有1所老年大學(xué)，90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有老年學(xué)校，60%以上行政村（社區(qū)）建有老年學(xué)習(xí)中心，將健康教育100%納入老年大學(xué)及社區(qū)老年教育課程內(nèi)容。（責(zé)任單位：縣委老干局、縣教育局、縣衛(wèi)健局、縣民政局）

　　3.將老年體育納入全民健身實施計劃。建設(shè)適合老年人就近健身的體育設(shè)施，打造城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈，為老年人參加體育健身活動創(chuàng)造條件。普及老年人喜愛的體育健身項目，推廣適宜老年人的健身方法，引導(dǎo)老年人科學(xué)健身。發(fā)揮老年體育協(xié)會作用，到20xx年實現(xiàn)縣老體協(xié)組織覆蓋，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、80%的村（社區(qū)）建立老體協(xié)組織，人均體育場地面積達(dá)到2.5平方米，創(chuàng)編、推廣、普及老年人喜愛的體育健身項目達(dá)到43項。（責(zé)任單位：縣文體旅局）

　　(二）加強預(yù)防保健，完善老年人健康管理

　　4.實施老年健康預(yù)防干預(yù)措施。樹立和鞏固“預(yù)防為主”理念。依托疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險評估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)于一體的健康管理服務(wù);建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防的三級預(yù)防機(jī)制。關(guān)愛老年人心理健康，開展老年人群心理健康問題的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速；實施失能預(yù)防項目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。探索推動阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。(責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局）

　　5.落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，將老年人健康管理與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作為我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價的重要內(nèi)容。做細(xì)做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將失能老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群，拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵，注重簽約服務(wù)效果，不斷提升簽約服務(wù)滿意度。到20xx年，全縣65周歲以上老年人健康管理率超過72%。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局）

　　(三）加強疾病診治，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力

　　6.完善老年醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)縣二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展、提升建設(shè)，重點整合發(fā)展老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、養(yǎng)老健康服務(wù)與管理等，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進(jìn)資源整合、功能轉(zhuǎn)型、差異化發(fā)展。推動全縣二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)符合《國家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行)》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕855號）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，采用老年綜合評估常規(guī)模式、共病處理模式和多學(xué)科團(tuán)隊工作模式，對老年患者進(jìn)行醫(yī)療救治。將老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)納入二級以上公立醫(yī)院院長績效考核內(nèi)容。到20xx年，全縣二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%。鼓勵支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級為社區(qū)醫(yī)院，設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，增強老年人常見病多發(fā)病診療服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣總醫(yī)院）

　　7.加強老年醫(yī)學(xué)學(xué)科和隊伍建設(shè)。推動老年醫(yī)學(xué)從以“疾病為中心”向以關(guān)注疾病、功能、心理、營養(yǎng)、康復(fù)的“全人管理”模式轉(zhuǎn)化，建立老年慢性病長期處方制度。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年照護(hù)等學(xué)科專業(yè)建設(shè)與發(fā)展，加強對老年醫(yī)學(xué)類科研的扶持力度。將老年醫(yī)學(xué)科納入縣�？平ㄔO(shè)計劃，對于符合條件獲評市級及以上�？平ㄔO(shè)項目的按照相關(guān)規(guī)定予以建設(shè)經(jīng)費補助。優(yōu)化從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，鼓勵退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)工作。完善醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，鼓勵農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動力等人員參加醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)。開展老年健康相關(guān)的職業(yè)技能人才評價工作和以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。20xx年起老年醫(yī)學(xué)科在編在崗（需連續(xù)在崗專職1年以上）醫(yī)護(hù)人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補助，所需經(jīng)費專項核增醫(yī)院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數(shù)，全額預(yù)算單位所需資金由縣財政承擔(dān)，差額單位所需資金由縣財政和醫(yī)院按1:1比例分擔(dān)。（責(zé)任單位：縣人社局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）

　　8.全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人就醫(yī)便捷通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。貫徹落實《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于切實解決老年人運用智能技術(shù)困難實施方案的通知》(國辦發(fā)〔20xx〕45號），保留人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金收費窗口，確保智能設(shè)備有人工值守或志愿服務(wù)，利用數(shù)字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實現(xiàn)老年人就診“少跑腿”。按照國家衛(wèi)健委《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知》(國衛(wèi)老齡函〔20xx〕457號）要求，開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動，優(yōu)化老年友善就醫(yī)環(huán)境、倡導(dǎo)老年友善文化、健全老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、完善老年友善診療服務(wù)。到20xx年全縣80%以上的綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）

　　(四）加強康復(fù)護(hù)理，推廣家庭病床服務(wù)

　　9.加強康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，推進(jìn)分級診療和雙向轉(zhuǎn)診，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。加強護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。鼓勵中醫(yī)院開展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)供給，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理等服務(wù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，到20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）

　　10.加大家庭病床服務(wù)供給。根據(jù)《福州市衛(wèi)生健康委員會福州市醫(yī)療保障局印發(fā)關(guān)于規(guī)范和推進(jìn)家庭病床服務(wù)工作實施方案(試行）的通知》（榕衛(wèi)基層〔20xx〕45號）精神，支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展家庭病床服務(wù)。公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以從家庭病床醫(yī)療業(yè)務(wù)凈收入（醫(yī)療業(yè)務(wù)收入減除藥品、耗材、檢驗試劑等業(yè)務(wù)成本支出）中提取不超過70%比例用于人員激勵，結(jié)合責(zé)任醫(yī)護(hù)人員工作量、質(zhì)量和服務(wù)對象的滿意度等內(nèi)部績效考核情況進(jìn)行分配。在20xx年梅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭病床服務(wù)試點的基礎(chǔ)上，力爭到20xx年，家庭病床服務(wù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)50%以上。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫(yī)院)

　　(五）探索長期照護(hù)服務(wù)，開展長護(hù)險試點工作

　　11.探索建立長期照護(hù)服務(wù)機(jī)制。探索開展兜底性長期照護(hù)服務(wù)保障工程，做好與社會服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長期照護(hù)需求。通過政府購買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定開辦醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，為老年人提供基本醫(yī)療和長期照護(hù)服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護(hù)服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內(nèi)容。重點支持發(fā)展提供長期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門服務(wù)的企業(yè)和社會組織。（責(zé)任單位：縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財政局、閩清醫(yī)保局)

　　12.開展長期護(hù)理保險制度試點工作。加強長期護(hù)理保險制度與長期照護(hù)服務(wù)體系有機(jī)銜接，鼓勵第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等研發(fā)和提供豐富的長期護(hù)理保險產(chǎn)品，提升個性化、定制化水平，為適宜人群對接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。根據(jù)《福州市人民政府印發(fā)關(guān)于開展長期護(hù)理保險制度試點實施方案的通知》（榕政綜〔20xx〕262號）精神，穩(wěn)步推進(jìn)我縣長期護(hù)理保險制度試點工作。20xx年底，啟動實施長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)、資金保障的社會保險制度。試點期間先覆蓋我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員，重點解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可根據(jù)自身服務(wù)能力自愿向閩清醫(yī)保局提出長期護(hù)理保險定點護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)申請，提供基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理等服務(wù)項目。允許失能評估費用收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計入單位績效工資總量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將評估時效性、抽查合格率、舉報投訴處理情況、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化等納入考核內(nèi)容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。力爭在2023年基本建立適應(yīng)閩清縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的、滿足群眾多元需求的多層次長期護(hù)理保險制度。(責(zé)任單位：閩清醫(yī)保局、縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣財政局）

　　(六）開展安寧療護(hù)試點工作，倡導(dǎo)臨終關(guān)懷服務(wù)

　　13.開展安寧療護(hù)試點工作。按照《閩清縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)閩清縣安寧療護(hù)試點工作實施方案的通知》（梅政辦〔20xx〕102號）精神，閩清縣總醫(yī)院開展安寧療護(hù)試點工作，財政部門加大對試點單位的支持力度，將安寧療護(hù)部分工作指標(biāo)單列，并建立工作人員激勵機(jī)制。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，推動安寧療護(hù)理念得到社會廣泛認(rèn)可和接受。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)科和安寧療護(hù)病區(qū)，在老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室開展安寧療護(hù)服務(wù)。推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)床位。將安寧療護(hù)工作經(jīng)費列入縣財政年度經(jīng)費預(yù)算。探索建設(shè)安寧療護(hù)中心，推動安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。支持安寧療護(hù)骨干參加國家、省、市組織的技術(shù)培訓(xùn)。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，形成高效的機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)、居家與機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制。將安寧療護(hù)服務(wù)與長期護(hù)理保險有效銜接。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣教育局、縣民政局、閩清醫(yī)保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫(yī)院）

　　(七）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，支持多模式發(fā)展

　　14.深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。進(jìn)一步整合醫(yī)養(yǎng)資源，鼓勵不同等級、類型的醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展多種形式合作。新推出的養(yǎng)老用地優(yōu)先建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)毗鄰建設(shè)。支持符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的'較大規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，較小規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)范開設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，或與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。支持社會力量通過市場化運作的方式或政府和社會資本合作（PPP)、特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式，開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室的一次性補助8萬元，設(shè)置護(hù)理站的一次性補助10萬元，所需資金由縣財政承擔(dān)。鼓勵二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)當(dāng)?shù)孛裾�部門備案的養(yǎng)老床位，享受民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施。

　　鼓勵公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在完成自身醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)前提下，有余力的，可按“平等自愿、合作共贏”的原則與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡診或多點執(zhí)業(yè)時間，按實際天數(shù)累計超過三個月的，可視同晉升高級職稱前規(guī)定的基層服務(wù)時間。申報副主任醫(yī)師時，須提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作協(xié)議、合作雙方派出和接受服務(wù)詳細(xì)情況記錄表等有關(guān)證明材料。在規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目價格和醫(yī)保報銷政策基礎(chǔ)上，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)另外支付醫(yī)務(wù)人員有償?shù)纳祥T服務(wù)勞務(wù)費，勞務(wù)費原則上按照衛(wèi)技人員職稱情況核定，每半天200-400元，具體收費由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議內(nèi)明確。允許上門服務(wù)勞務(wù)費收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計入單位績效工資總量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將工作質(zhì)量、數(shù)量等納入考核內(nèi)容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。到20xx年，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，60%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣民政局、縣財政局、閩清醫(yī)保局、縣人社局）

　　15.鼓勵創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式方面積極創(chuàng)新突破，探索適合我縣縣情的可借鑒、可復(fù)制的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗。開展縣級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合試點單位培育工作，對評估合格的縣級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合試點單位，由縣財政予以每家單位20萬元獎補。積極爭創(chuàng)國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范縣，對于獲評國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范縣的給予一定財政獎補。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣民政局、縣財政局）

　　四、組織實施

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直有關(guān)部門要高度重視老年健康服務(wù)體系建設(shè)，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的工作機(jī)制，出臺扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購買服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。積極推進(jìn)政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購買服務(wù)范圍，完善購買服務(wù)內(nèi)容，實現(xiàn)各類經(jīng)營主體平等參與。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式，整合養(yǎng)老、衛(wèi)生等信息資源，實現(xiàn)信息共享。

　　老年健康敲門行動方案 2

　　人到老年，機(jī)體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機(jī)能自然衰退，陰陽失衡，呈現(xiàn)虛證和虛實夾雜證；同時社會角色和地位的改變，帶來心理上的變化，易產(chǎn)生孤獨寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。因此對于老年人的養(yǎng)生保健應(yīng)從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等多方面進(jìn)行。

　�。ㄒ唬├夏牦w質(zhì)辨識及保健指導(dǎo)

　　根據(jù)辨識出的九種體質(zhì)（正常體質(zhì)，陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陽盛本質(zhì)、血瘀體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣郁體質(zhì)），選擇適合相應(yīng)體質(zhì)的養(yǎng)生方法，具體方法參見《中醫(yī)體質(zhì)辨識》。

　　（二）老年飲食保健

　�。�1）通過發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，使老年人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。比如由于老年人消化吸收功能減弱、對各種營養(yǎng)素的吸收功能也減弱，要指導(dǎo)老人通過合理飲食來補充維生素、鈣、鐵的吸收。如富含鈣的食物首推牛奶及奶制品。

　�。�2）普及科學(xué)膳食、中醫(yī)飲食保健知識等，糾正不良的'飲食習(xí)慣，提高免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。

　�。�3）老年人的脾胃功能減弱明顯，因此老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進(jìn)食宜緩，食要限量，少吃多餐。

　�。�4）可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參等食物。這些食物都具有補血養(yǎng)血的作用，以增強免疫力。

　�。�5）預(yù)防便秘，便秘可以加重心臟負(fù)擔(dān)，影響肺的通、換氣功能，使腹壓升高、養(yǎng)耗增加，誘發(fā)心絞痛、心梗、中風(fēng)等疾病，所以老年人應(yīng)通過飲食調(diào)理，多吃蔬菜、水果、增加膳食纖維，適當(dāng)運動，養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣。

　�。ㄈ�）心理調(diào)攝

　�。�1）開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，對老年人的心理健康進(jìn)行指導(dǎo)。

　�。�2）隨著年齡的增加，老年人容易發(fā)生性格和情緒變化。最常見的有焦慮、易激動、抑郁、情緒多變、孤僻、固執(zhí)等；

　　（3）老年人可以通過欣賞音樂、習(xí)字作畫、垂釣怡情等方法進(jìn)行心理調(diào)攝，緩解疲勞、平穩(wěn)血壓和心律，達(dá)到心身愉悅的目的。

　�。�4）說服老人加強心理的自我調(diào)整，避免易激動、大喜大悲、大怒等情緒劇烈變化，以防止因情緒波動導(dǎo)致血壓升高、中風(fēng)、心絞痛、心梗，甚至猝死現(xiàn)象發(fā)生。

　　（5）組織集體康復(fù)娛樂活動，鼓勵老年人間的社會交往，以消除孤獨恐懼、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒，促進(jìn)功能恢復(fù)并改善老年人的不良心態(tài)。

　　（6）避免勞心過度：人的血液循環(huán)與心有關(guān)，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過度，就會耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質(zhì)的老年人不可用腦過度。一旦感到大腦疲勞時，就要調(diào)節(jié)一下，觀賞一陣風(fēng)景，使心情愉快起來，就能很快消除腦的疲勞。

　�。ㄋ模├夏赀\動保健

　　（1）通過發(fā)放宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，傳授適合于老年人的保健運動方法，使老年人養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣。

　�。�2）適當(dāng)有規(guī)律的運動對改善老年人的心血管系統(tǒng)，改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加關(guān)節(jié)活動能力和活動范圍，延緩軟骨老化都具有明顯的保健作用。針對不同的老人要用不同的運動方式指導(dǎo)，要特別注意量力而行。老年人運動鍛煉要遵循因人制宜、適時適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。

　�。�3）適合老年人的運動項目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、放風(fēng)箏、練氣功等等中國傳統(tǒng)的健身方式。如果身體不適可暫時停止運動，不要勉強。鍛煉3個月以后，應(yīng)進(jìn)行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時就診，采取措施。

　�。�4）慎防“久視傷血”：中醫(yī)認(rèn)為“目得血而能視”，因此長時間看書、看報、看電視等，不僅會損傷眼睛的視物功能，還會使本來就不足的血更虛。一般目視一個小時左右，應(yīng)適當(dāng)活動一下，使眼部肌肉得到放松，以恢復(fù)目之疲勞。

　�。ㄎ澹┞�性疾病的預(yù)防

　�。�1）通過發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，傳授中醫(yī)藥及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防老年人常見疾病的知識方法，提高老年人的自我防病意識，增強防病保健能力。

　�。�2）對引起老年人日常生活活動能力下降的最常見疾病如高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病和老年癡呆疾病等的預(yù)防進(jìn)行指導(dǎo)，降低這些慢性病的發(fā)生率，防止老年人發(fā)生意外傷害，也是老年保健工作的關(guān)鍵。

　�。�3）運用中醫(yī)中藥的方式來降低肥胖，高血壓，高血糠，血脂異常，減少吸煙，增加運動等來干預(yù)導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的危險因素。如用中醫(yī)針灸等方式來減少腦中風(fēng)的發(fā)生等。

　　老年健康敲門行動方案 3

　　一、指導(dǎo)思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，動員社會各方力量共同努力，推動老齡社會信息無障礙建設(shè)，促進(jìn)全社會推進(jìn)適老化的改造和升級，提升老年人運用智能技術(shù)方面的獲得感、幸福感、安全感。

　　二、行動目標(biāo)

　　到2022年底，通過建立“智慧助老”常態(tài)化工作機(jī)制、開展志愿服務(wù)、加強技能培訓(xùn)、強化宣傳引導(dǎo)等一系列措施，讓更多的老年人用得上、愿意用、用得好智能技術(shù)，幫助老年人更好地適應(yīng)信息社會的發(fā)展，在全社會智能化飛速發(fā)展過程中，充分保障老年人的合法權(quán)益，推動實現(xiàn)老齡社會治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

　　三、行動內(nèi)容

　　（一）健全“智慧助老”常態(tài)化工作機(jī)制

　　將開展“智慧助老”行動、切實解決老年人運用智能技術(shù)困難，列為市、縣兩級老齡委年度工作要點，加強督促落實。協(xié)調(diào)推動各級各部門以老年人面臨的實際困難為導(dǎo)向，采取具體措施予以解決。將幫助老年人運用智能技術(shù)相關(guān)內(nèi)容納入每年“敬老月”的主題活動，倡導(dǎo)全社會推動、關(guān)注、參與“智慧助老”行動。將在“智慧助老”行動中事跡突出的機(jī)構(gòu)、企業(yè)和個人納入全國“敬老文明號”和全國“敬老愛老助老模范人物”評選表彰。

　�。ǘ�）開展“智慧助老”志愿服務(wù)行動

　　1.開展老年人就醫(yī)志愿服務(wù)活動。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)實施方案》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝20xx﹞18號）的相關(guān)要求，完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場等多種預(yù)約掛號方式，暢通家人、親友等代老年人預(yù)約掛號的渠道，解決老年人掛號難問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供一定比例的現(xiàn)場號源，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工服務(wù)窗口。應(yīng)當(dāng)安排社區(qū)、志愿者或其他工作人員，為老年人提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，在預(yù)檢分診、自助機(jī)、掛號窗口、交費窗口、綜合服務(wù)點、投訴受理中心等老年人就醫(yī)容易發(fā)生不便的節(jié)點提供引導(dǎo)和必要的幫助。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在入口處增設(shè)“無健康碼通道”，測量體溫后，幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢操作，協(xié)助沒有手機(jī)或確實無法提供健康碼的老年人，通過人工填寫流調(diào)表等方式完成流行病學(xué)史調(diào)查，縮短老年人在診區(qū)外等候時間。

　　2.開展重點服務(wù)崗位的老年志愿服務(wù)。在金融服務(wù)、政務(wù)便民、通訊業(yè)務(wù)、交通出行、文化旅游等重點行業(yè)服務(wù)場所增設(shè)志愿服務(wù)崗，要進(jìn)一步完善“健康碼”管理。對不使用、不會操作智能手機(jī)的老年人群體，應(yīng)當(dāng)根據(jù)轄區(qū)疫情防控指揮部的有關(guān)規(guī)定采取其他替代措施。老年人在存取款、審批登記、通訊服務(wù)、交通購票、旅游掃碼等涉及電子支付、電子身份確認(rèn)、電子信息填報等智能手續(xù)時，應(yīng)當(dāng)組織志愿者幫助他們解決遇到的困難和問題。

　　3.組織大學(xué)生和愛心人士加入老年志愿服務(wù)。發(fā)揮駐邕高校志愿服務(wù)組織和其他志愿者組織的作用，積極組織動員志愿者、社區(qū)服務(wù)人員、黨員干部等以“一對一”或“一對多”的形式，面向老年人開展以智能技術(shù)運用為主題的志愿服務(wù)活動，為老年人提供各種智能技術(shù)方面的志愿服務(wù)活動，指導(dǎo)老年人正確運用智能設(shè)備，掌握智能技術(shù)，適應(yīng)智能技術(shù)時代的新環(huán)境、新變化。

　�。ㄈ�）開展“智慧助老”技術(shù)培訓(xùn)行動

　　1.充分發(fā)揮老年大學(xué)在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用。駐邕各老年大學(xué)、市老年人活動中心要將智能技術(shù)運用相關(guān)內(nèi)容納入學(xué)習(xí)課程，通過給予適當(dāng)激勵、授予證書等方式調(diào)動老年人學(xué)習(xí)運用智能技術(shù)的積極性。將認(rèn)識風(fēng)險、預(yù)防受騙等知識列為老年大學(xué)的必修課程，幫助老年人掌握防騙的知識和技能，提升運用智能技術(shù)的信心。

　　2.充分發(fā)揮涉老單位在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用。鼓勵涉老社會組織、涉老企業(yè)及其它愛心組織、愛心企業(yè)，積極開展“智慧助老”技術(shù)培訓(xùn)活動，為老年人講授智能手機(jī)、電腦、電視、洗衣機(jī)、熱水器、空調(diào)等家用智能設(shè)備的使用操作，指導(dǎo)老年人操作自助掛號（取號）機(jī)、銀行存取款等公共智能設(shè)備的使用方法，通過培訓(xùn)不斷提升老年人智能技術(shù)運用能力。

　　3.充分發(fā)揮家庭成員在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用。倡導(dǎo)家庭成員幫助老年人運用智能技術(shù)，年輕的家庭成員要幫助家中長者操作智能手機(jī)，指導(dǎo)老年人使用家庭的各種電器設(shè)備，輔助有興趣的老年人操作電腦上網(wǎng)。陪同老年人進(jìn)商場、銀行、醫(yī)院、政務(wù)服務(wù)中心等辦理各種業(yè)務(wù)時，幫助老年人用智能設(shè)備取號、掃二維碼、電子支付、取檢驗檢查報告等。外出旅游時教會老年人使用智能手機(jī)查找合適旅游線路或景點、定酒店、打車等，讓家庭老年人學(xué)會獨自使用和操作各種智能設(shè)備。

　�。ㄋ模╅_展“智慧助老”科普宣傳行動

　　1.提升老年人使用智能技術(shù)的積極性。通過科普講座、大眾傳媒等老年人喜聞樂見的形式，引導(dǎo)老年人正確認(rèn)識網(wǎng)絡(luò)信息和智能技術(shù)，將其作為豐富晚年生活、提升生活質(zhì)量的重要工具，消除對網(wǎng)絡(luò)信息和智能技術(shù)的恐懼和排斥心理。鼓勵老年人主動學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)防騙的有關(guān)政策、法規(guī)和知識，切實增強風(fēng)險意識。

　　2.加強智能技術(shù)運用和防騙知識的科普宣傳。以“敬老月”、“文化科技衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”等活動為載體，宣傳推廣老年人智能技術(shù)運用指南。鼓勵各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)依托全國智慧健康養(yǎng)老示范基地開展老年群體數(shù)字化生活場所體驗，設(shè)立老年人智能產(chǎn)品用品體驗館、體驗區(qū)，并為老年人提供技術(shù)支持和科普服務(wù)。通過科普講座、大眾傳媒等形式，廣泛宣傳老年人防網(wǎng)絡(luò)詐騙指導(dǎo)手冊，以視頻、一圖讀懂等通俗易懂的形式在大眾媒體和老年人經(jīng)�；顒拥膱鏊�進(jìn)行廣泛宣傳，提高防騙知識技能的知曉度。以拍攝主題宣傳片、公益廣告等方式，加大對網(wǎng)絡(luò)詐騙、電子通訊詐騙案件的曝光和宣傳力度，發(fā)揮典型案件的警示作用。

　�。ㄎ澹╅_展“智慧助老”社會募捐行動

　　各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)及市老齡委相關(guān)成員單位要充分動員慈善組織，積極搭建慈善募捐平臺，廣泛動員愛心企業(yè)、社會人士以及通訊公司等開展慈善公益活動，為城鄉(xiāng)貧困老年人捐贈智能產(chǎn)品，減免通訊服務(wù)資費，幫助貧困老年人解決無智能產(chǎn)品可用和服務(wù)費用昂貴的問題。

　　四、時間安排

　�。ㄒ唬┬袆訂�動階段（20xx年10月前）。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位開展專題調(diào)研，深入了解老年人的實際需求，指定負(fù)責(zé)“智慧助老”行動的.工作聯(lián)絡(luò)員。

　　（二）深入推進(jìn)階段（20xx年10月至2022年6月）。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位圍繞行動目標(biāo)和行動內(nèi)容，完善相關(guān)制度和政策，制訂年度工作計劃，深入開展教育培訓(xùn)、志愿服務(wù)、便利出行等助老主題活動。市老齡辦將聯(lián)合相關(guān)部門開展調(diào)研督導(dǎo)，并積極宣傳好的經(jīng)驗做法，在全市營造良好的輿論氛圍，推動“智慧助老”行動各項任務(wù)落實落細(xì)。

　�。ㄈ�）總結(jié)提升階段（2022年7月至2022年12月）。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位對“智慧助老”行動及時進(jìn)行總結(jié)，按照階段開展情況分別于20xx年12月底、2022年6月底、2022年12月底分別將總結(jié)報至市老齡辦，市老齡辦將推薦好的經(jīng)驗做法至自治區(qū)老齡辦。

　　五、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位要高度重視，將開展“智慧助老”行動納入重要議事日程，要結(jié)合實際制定工作方案，明確任務(wù)分工，抓好組織實施。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)要將實施“智慧助老”行動納入老年宜居環(huán)境、老年友好社區(qū)、老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)等建設(shè)中統(tǒng)籌推進(jìn)，督促相關(guān)部門履職盡責(zé)，確保各項任務(wù)措施落到實處。

　�。ǘ�）建立工作機(jī)制。建立健全“智慧助老”的常態(tài)化工作機(jī)制，將開展“智慧助老”行動、切實解決老年人運用智能技術(shù)困難，列為老齡委和各成員單位的年度工作要點，加強督促落實。協(xié)調(diào)推動各地各部門以老年人面臨的實際困難為導(dǎo)向，采取具體措施予以解決。將幫助老年人運用智能技術(shù)相關(guān)內(nèi)容納入每年“敬老月”的主題活動，倡導(dǎo)全社會推動、關(guān)注、參與“智慧助老”行動。

　　（三）大力加強宣傳。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)及市老齡委相關(guān)成員單位要充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)及新媒體平臺，通過線上線下相結(jié)合的方式，大力宣傳“智慧助老”的具體措施和典型事跡，在全社會營造全民行動、“智慧助老”的濃厚氛圍。

　　（四）注重效果評估。要注重對“智慧助老”專項行動的自我評估，對組織活動踴躍、活動效果顯著的單位和個人予以通報表揚，對敷衍塞責(zé)、搞形式主義的予以通報批評，對嚴(yán)重侵害老年人合法權(quán)益的事件進(jìn)行通報和督促整改。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)及市老齡委相關(guān)成員單位要結(jié)合實際，開展實地調(diào)研，加強協(xié)調(diào)配合和督促指導(dǎo)，切實保障“智慧助老”行動的實際效果。

　　老年健康敲門行動方案 4

　　為貫徹落實黨中央、國務(wù)院加強新時代老齡工作的決策部署，根據(jù)《浙江省老年健康服務(wù)專項行動實施方案（2022-2025年）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2022〕17號）、《溫州市2022年老年健康服務(wù)專項行動實施辦法》（溫衛(wèi)發(fā)〔2022〕65號）要求，強化老年人健康管理，做好老年疾病預(yù)防體系，切實提高老年人健康水平，特制定本方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　自2022年起堅持“以健康為中心”，推進(jìn)老年疾病預(yù)防關(guān)口前移，制定實施針對老年人視力功能、口腔健康、營養(yǎng)狀況、認(rèn)知功能、心理健康等早期篩查干預(yù)措施，建立老年人健康評估與功能維護(hù)機(jī)制，區(qū)內(nèi)開展老年人“光明”“口�！薄盃I養(yǎng)改善”“失智老人關(guān)愛”和健康服務(wù)“智慧助老”五大行動。2022年度內(nèi)完成老年糖尿病患者眼底篩查 600人以上，為8100名老年人建立口腔檔案和營養(yǎng)監(jiān)測檔案，開展老年癡呆預(yù)防干預(yù)和心理關(guān)愛160人以上，開發(fā)老年數(shù)字健康服務(wù)重大應(yīng)用，老年人電子健康檔案開放率達(dá) 60％以上。至2025年，三年累計完成老年糖尿病患者眼底篩查2500人以上，建立老年人口腔檔案和營養(yǎng)監(jiān)測檔案3萬人以上，開展老年人認(rèn)知功能早期篩查和心理健康評估600人以上，老年人電子健康檔案開放率達(dá)80%以上。

　　二、工作內(nèi)容

　�。ㄒ唬├夏耆恕肮饷鳌毙袆印Ｒ岳夏晏悄虿』颊邽橹攸c，開展眼底病的早篩早診早治，降低老年人致盲率。通過老年人健康體檢開展眼底病變篩查，對眼底篩查和檢查結(jié)果異常的老年人，引導(dǎo)或幫助轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查、診斷、治療，降低糖尿病眼底病變等并發(fā)癥發(fā)生率。

　�。ǘ�）老年人“口福”行動。組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合老年人健康體檢和慢性病一體化門診服務(wù)中在開展口腔健康狀況檢查評估，建立老年人口腔健康檔案，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結(jié)合，加強老年人自我口腔健康管理。積極推進(jìn)老年人口疾病防治、義齒修復(fù)等服務(wù)，逐步提高老年人口腔健康水平。

　�。ㄈ�）老年人營養(yǎng)改善行動。區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合老年人健康體檢，參照“老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險評估”標(biāo)準(zhǔn)，為老年人建立營養(yǎng)監(jiān)測檔案。引導(dǎo)老年人形成科學(xué)的膳食習(xí)慣，降低老年人營養(yǎng)不良發(fā)生率，逐步建立滿足不同老年人群需求的營養(yǎng)改善措施，提高老年人群的整體健康水平。

　　（四）失智老人關(guān)愛行動。結(jié)合實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和老年人健康體檢，以及民政部門組織實施的老年人自理能力篩查情況，對老年人開展慢性病自我健康管理、膳食營養(yǎng)、適宜運動等老年癡呆綜合防控措施。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。老年健康服務(wù)專項行動是提升老年人健康管理水平，完善老年人健康支撐體系的重要抓手。區(qū)衛(wèi)生健康局要加強對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作專班，由區(qū)衛(wèi)生健康局老齡健康科牽頭實施，及時研究解決行動實施過程中遇到的'問題。

　�。ǘ�）加強經(jīng)費保障。區(qū)財政局要加強經(jīng)費保障，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費，落實開展所需篩查評估、眼底鏡配備等經(jīng)費，確保項目順利推進(jìn)。對按時完成各項行動任務(wù)的基層衛(wèi)生療機(jī)構(gòu)，給予一線醫(yī)務(wù)工作人員一定的經(jīng)費補助，補助金額不納入績效工資總額。

　�。ㄈ�）加強監(jiān)督指導(dǎo)。對老年健康服務(wù)專項行動實施情況定期開展項目實施情況的動態(tài)監(jiān)測、跟蹤分析和監(jiān)督指導(dǎo)，促進(jìn)老年健康專項行動高質(zhì)量按期完成。

　�。ㄋ模┘訌娦麄饕龑�(dǎo)。廣泛宣傳老年健康專項行動篩查及早診早治的重要意義和項目內(nèi)容，鼓勵目標(biāo)群體主動參與篩查，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。探索形成五大行動典型案例。

　　老年健康敲門行動方案 5

　　為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號）和省衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實施意見》（皖衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕13號）精神，切實做好老年健康服務(wù)工作，滿足老年人日益增長的健康服務(wù)需求，現(xiàn)結(jié)合我市實際，制定如下實施方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　到20xx年，老年健康服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大，基本建立包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。全市65歲以上老年人健康管理率超過75%；二級及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例超過50%，三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到45%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%；全市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例達(dá)到90%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建有中醫(yī)館；全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道；80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┘訌娊】到逃�，提升老年健康素養(yǎng)

　　普及老年健康知識。結(jié)合“敬老月”、老年健康宣傳周、聯(lián)合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日、老年人心理關(guān)愛等活動，面向老年人及其照護(hù)者開展健康知識宣傳，普及營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等知識，提高老年健康核心信息知曉率。落實發(fā)展老年大學(xué)行動計劃，將健康教育作為老年教育重要內(nèi)容，納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市委老干部局、市教體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　推進(jìn)健康促進(jìn)行動。樹立“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，引導(dǎo)和鼓勵老年人積極參與“人人有健康行動”，探索建立健康自我管理小組，實現(xiàn)健康知識自助互傳、共建共享。開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學(xué)健身、戒煙限酒等專項行動，引導(dǎo)形成健康的行為和生活方式，到20xx年，包括老年人在內(nèi)的居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到22%，創(chuàng)建不少于2個省級健康促進(jìn)區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3.開展老年文體活動。依托社區(qū)服務(wù)中心、基層計生協(xié)會、基層老年協(xié)會、老年體育協(xié)會和各類涉老文化、體育社會組織等，引導(dǎo)老年人積極參與健康有益的社會活動，自覺主動維護(hù)身心健康。深入開展適合老年人參與的文化體育活動，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)保健運動；落實和豐富老年人體育健身活動指南，在公共體育場所建設(shè)中配備適宜老年人健身鍛煉的區(qū)域、器材，到20xx年，城鎮(zhèn)社區(qū)“15分鐘體育健身圈”基本構(gòu)建完成。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市文旅局、市教體局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）加強預(yù)防保健，提高老年人健康水平

　　4.加強老年疾病監(jiān)測和干預(yù)。建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。加強重點慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預(yù)及分類管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓(xùn)練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)。實施失能預(yù)防項目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。推廣老年人意外傷害綜合保險，有效提升老年人抗風(fēng)險能力。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　5.加強老年人健康管理。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等服務(wù)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)老年人健康服務(wù)需求，分類設(shè)計簽約服務(wù)包，為老年人提供個性化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。各縣區(qū)每年在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價中，將老年人滿意度作為重要評價指標(biāo)。到20xx年，老年人健康管理率超過75%。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　6.開展老年人精神關(guān)愛服務(wù)。依托精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)社工組織等力量，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)愛服務(wù)。鼓勵城鄉(xiāng)社區(qū)成立社工服務(wù)站，設(shè)立專業(yè)的為老服務(wù)社工崗位，提供心理慰藉服務(wù)；建立空巢老年人定期巡訪制度，引導(dǎo)社會公益組織提供關(guān)愛服務(wù)。到20xx年，每個縣區(qū)選擇2個社區(qū)開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)試點。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　7.推進(jìn)老年友好型社區(qū)建設(shè)。實施《安徽省無障礙環(huán)境建設(shè)管理辦法》，加強與老年人日常生活密切相關(guān)的設(shè)施和場所的無障礙建設(shè)和管理。實施困難老年人家庭無障礙改造項目，推進(jìn)既有多層住宅增設(shè)電梯工程，改善老年人居住環(huán)境，方便老年人日常出行。實施“智慧助老”行動，提高為老服務(wù)科技化水平；鼓勵縣區(qū)和機(jī)構(gòu)建立一鍵呼叫系統(tǒng)、居家服務(wù)管理系統(tǒng)，提高緊急救助能力水平。開展老年友好型社區(qū)創(chuàng)建活動，到20xx年，全市創(chuàng)建不少于10個省級、4個國家級老年友好型示范社區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、市住建局、市民政局、市殘聯(lián)、市科技局、市文旅局、市教體局、市公安局、市交通局、市委老干部局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）加強疾病診治，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力

　　8.健全老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、相關(guān)專科醫(yī)院為主體的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持三級綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)老年醫(yī)療中心，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。市本級建設(shè)1所集“醫(yī)、康、養(yǎng)、護(hù)”為一體的老年醫(yī)療中心。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到20xx年，二級以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例超過50%。深化醫(yī)聯(lián)體改革，夯實基層醫(yī)療服務(wù)能力，引導(dǎo)老年人一般常見病、多發(fā)病首診在基層。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　9.探索老年醫(yī)療服務(wù)新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點的治療模式、服務(wù)機(jī)制，推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強化老年人用藥保障和指導(dǎo)，落實老年慢性疾病長期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1-2個縣區(qū)開展試點，探索將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的老年人納入建床范圍，并逐步建立科學(xué)合理的評估和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　10.發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用。重視中醫(yī)藥對老年疾病的預(yù)防保健作用，大力推廣老年常見病、多發(fā)病中醫(yī)非藥物療法和適宜技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展基層中醫(yī)館服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到20xx年，全市90%的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建有中醫(yī)館。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　11.改善老年人就醫(yī)體驗。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要立即開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道，并有效解決老年人就醫(yī)的“數(shù)字鴻溝”問題。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動，到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┘訌娍祻�(fù)和護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)預(yù)后功能恢復(fù)。

　　12.加強老年康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)。推動將部分一級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)型為護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，支持社會資本舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。市、縣區(qū)結(jié)合實際開展試點，支持一級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院或康復(fù)�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。推動中醫(yī)醫(yī)院和養(yǎng)老院、護(hù)理院、康復(fù)機(jī)構(gòu)開展合作，為老年人提供中醫(yī)特色的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。到20xx年，三級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　13.增加老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給。加強老年護(hù)理需求評估，按需分類為老年患者特別是失能患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護(hù)理服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，為失能、高齡老年患者提供居家護(hù)理、家庭病床等服務(wù)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)護(hù)理延伸至社區(qū)和家庭。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)收費可按照市場定價的原則收取。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新業(yè)態(tài)，鼓勵有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員參與，提供養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。在政府為困難老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)中，應(yīng)將助醫(yī)服務(wù)作為重要內(nèi)容，滿足困難失能老年人的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局、市發(fā)改委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（五）加強長期照護(hù)服務(wù)，提高失能老年人生命質(zhì)量

　　14.建立失能老年人長期照護(hù)服務(wù)體系。探索建立居家、社區(qū)、專業(yè)機(jī)構(gòu)相銜接的失能老年人長期照護(hù)服務(wù)模式。開展失能老年人基線調(diào)查，實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評估指導(dǎo)項目，對高齡、失能、行動不便的老年人上門進(jìn)行服務(wù)。支持社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年日間照料機(jī)構(gòu)發(fā)展；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源整合，探索推進(jìn)綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。支持各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展長期照護(hù)服務(wù)，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。強化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理能力建設(shè)，到20xx年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到45%，每個縣（區(qū)）至少建有1所具備專業(yè)照護(hù)能力的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵通過公建民營、政府購買服務(wù)等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)接受經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　15.提高老年人照護(hù)能力和水平。面向居家失能老年人的家庭照護(hù)者開展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提升失能老年人家庭照護(hù)能力。探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失能老年人長期照護(hù)能力和服務(wù)質(zhì)量評估機(jī)制，并將其作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營補貼發(fā)放的重要依據(jù)；規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動，到20xx年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價執(zhí)行體系基本建立。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市人社局、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。�六）探索安寧療護(hù)服務(wù)，倡導(dǎo)普及人文關(guān)懷

　　16.建立安寧療護(hù)服務(wù)體系。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家相結(jié)合的.安寧療護(hù)工作機(jī)制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。推動有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)安寧療護(hù)中心、開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)安寧療護(hù)專區(qū)或?qū)？�。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。加強公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)、老年教育機(jī)構(gòu)健康課程。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局、市教體局、市文旅局、市委老干部局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　17.探索安寧療護(hù)扶持政策。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費標(biāo)準(zhǔn)。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療、護(hù)理、檢查檢驗等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，收費標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。選擇1-2個機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)試點，探索醫(yī)保統(tǒng)籌基金按平均床日費用結(jié)算的方式給予支持。（市發(fā)改委、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　18.優(yōu)化安寧療護(hù)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行安寧療護(hù)準(zhǔn)入和用藥指南。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對患者及家庭提供心理支持和人文關(guān)懷，改善臨終患者生存質(zhì)量，提升臨終患者生命尊嚴(yán)。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織保障。建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的工作機(jī)制，各縣區(qū)、各有關(guān)部門要將老年健康服務(wù)體系建設(shè)，納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相關(guān)規(guī)劃和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康銅陵建設(shè)的總體部署。各縣區(qū)要結(jié)合實際，研究制定老年人健康服務(wù)體系建設(shè)的具體政策措施。積極申報和開展全國和省級長期護(hù)理保險、安寧療護(hù)示范市（區(qū)）試點。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）完善扶持政策。各縣區(qū)、各有關(guān)部門在資源配置、土地供應(yīng)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以政策支持和傾斜。加大對老年健康服務(wù)體系建設(shè)的財政支持力度，重點支持老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、老年醫(yī)學(xué)研究和學(xué)科建設(shè)、以及老年醫(yī)護(hù)專業(yè)人員培養(yǎng)及培訓(xùn)基地建設(shè)。符合條件的項目要爭取中央預(yù)算內(nèi)投資支持。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策。完善上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和家庭病床的內(nèi)容、規(guī)范、費用標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保政策；加大政府購買服務(wù)力度，支持社會力量承擔(dān)老年健康服務(wù)項目。（市自然資源和規(guī)劃局、市財政局、市發(fā)改委、市民政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）推進(jìn)隊伍建設(shè)。加強老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床學(xué)科建設(shè)，推動老年學(xué)科發(fā)展。增加從事老年護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，支持職業(yè)院校開設(shè)康復(fù)、護(hù)理等相關(guān)專業(yè)，加強老年健康人才培養(yǎng)。鼓勵退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，支持開展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的持續(xù)教育，充實長期照護(hù)服務(wù)隊伍，提高從業(yè)人員素質(zhì)。完善老年健康相關(guān)技能人才評價制度和以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人社局、市教體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）強化科技支撐。推進(jìn)全國智慧健康養(yǎng)老示范基地建設(shè)，建立智慧健康養(yǎng)老企業(yè)信息數(shù)據(jù)庫，培育智慧健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、對規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行智慧化改造，開展智慧健康養(yǎng)老智能產(chǎn)品展示和應(yīng)用推廣試點，推動高新技術(shù)和先進(jìn)適用技術(shù)在老年健康服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動線上線下結(jié)合，打造老年智慧健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立多部門信息共享和安全保護(hù)機(jī)制。（市經(jīng)信局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　老年健康敲門行動方案 6

　　根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》（第三版）的要求，并結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本實施方案。

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于衛(wèi)生院，祝文斌同志兼任辦公室主任，任家兵同志負(fù)責(zé)日常事務(wù)。

　　二、項目目標(biāo)

　�。ㄒ唬┩ㄟ^實施老年人健康管理服務(wù)項目，對全鎮(zhèn)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　�。ǘ�）掌握轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況，并登記管理。爭取到20xx年底老年人健康管理率達(dá)80%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。

　　三、項目范圍

　　轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。

　　四、項目內(nèi)容

　　每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)

　　（一）生活方式和健康狀況評估：通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　�。ǘ�）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗篩判斷。

　　（三）輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、腹部B超（肝膽胰脾）、心電圖檢查。

　�。ㄋ模┙】抵笇�(dǎo)。告知評價結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

　　1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

　　2.對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。�，應(yīng)及時治療或轉(zhuǎn)載診。

　　3.對發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。

　　4.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救、認(rèn)知和情感等健康指導(dǎo)。

　　5.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。

　�。ㄎ澹┲嗅t(yī)體質(zhì)辨識及中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)。

　　五、項目組織與實施

　　1.衛(wèi)生院加強與村委會、派出所等相關(guān)部門的`聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

　　2.由衛(wèi)生院組織，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)通知、預(yù)約65歲及以上居民到衛(wèi)生院體檢并接受健康管理。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)，對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。體檢表填寫、錄入、裝檔，管理率達(dá)80%以上。

　　3.65歲老年人管理電子臺賬登記，須完善臺賬登記相關(guān)項目，如戶號、檔案號、電話、身份證號、住址、輔查項目完成情況，體檢通知單發(fā)放時間及體檢反饋單發(fā)放時間。

　　4.積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。

　　5.做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認(rèn)真落實上級培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作

　　六、考核指標(biāo)

　　1.老年人健康管理率≥80%，老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。

　　2.老年人健康體檢表完整率≥80%，老年人健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％。

　　七、獎懲措施

　　衛(wèi)生院對于完成年度工作指標(biāo)項目較好的村醫(yī)執(zhí)予以鼓勵，及時撥付項目經(jīng)費，對于沒有完成年度工作指標(biāo)的，在第二年扣減相應(yīng)的經(jīng)費。

　　老年健康敲門行動方案 7

　　一、 活動目的及意義：

　　在全國掀起學(xué)習(xí)貫徹十八大重要會議精神新高潮之際，成都市街小學(xué)與社區(qū)聯(lián)合開展“慶祝八一建軍節(jié)消夏之夜”主題活動，充分發(fā)揚社區(qū)和黨外知識分子教師的'團(tuán)隊精神，樹黨外知識分子的良好形象。

　　成都市街小學(xué)與路社區(qū)通過活動努力把雙競雙爭工作搞好，弘揚民族精神、傳播先進(jìn)文化、樹立文明新風(fēng)，建立學(xué)習(xí)型社區(qū)建設(shè)模范。

　　通過學(xué)校與社區(qū)聯(lián)合主辦“慶祝八一建軍節(jié)消夏之夜”活動讓社區(qū)與街小學(xué)接對子，創(chuàng)建學(xué)校、文明社區(qū)，在活動中感謝戰(zhàn)“非典”、戰(zhàn)洪水的戰(zhàn)士們，感謝保衛(wèi)和平的老紅軍戰(zhàn)士們。

　　二、 活動主題：

　　“慶祝八一建軍節(jié)消夏之夜”

　　三、 活動時間：

　　20xx年7月30日晚7：00—9：30

　　四、 活動地點：

　　路英語角

　　五、組織領(lǐng)導(dǎo)：

　　組長：

　　副組長：

　　六、參加人員：

　　市團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)、路社區(qū)愛民藝術(shù)團(tuán)、社區(qū)暑假活動站的小朋友、街小學(xué)黨外知識分子、團(tuán)員、省政府、省人大駐軍

　　七、特邀人員：

　　老紅軍、老八路

　　八、活動內(nèi)容與形式：

　　街小學(xué)：踢踏舞、民樂表演、團(tuán)員合唱、獨唱《東西南北兵》等;

　　路社區(qū)愛民藝術(shù)團(tuán)：舞蹈《漁家女》、《歡聚一堂》，女生獨唱，男生獨唱，現(xiàn)代京劇《智斗》，時裝表演，華爾茲，大學(xué)生表演等。

　　老年健康敲門行動方案 8

　　為推進(jìn)我縣老年健康促進(jìn)行動工作，建立完善的老年健康服務(wù)體系，努力構(gòu)建尊重老人、關(guān)愛老人的良好社會環(huán)境，進(jìn)一步提高老年人的健康水平、改善老年人生活質(zhì)量、推動健康老齡化，根據(jù)《江西省老年健康促進(jìn)行動實施方案（20xx-2022年）》（健康江西辦發(fā)〔20xx〕5號）和健康新余建設(shè)工作委員會辦公室關(guān)于印發(fā)《老年健康促進(jìn)行動實施方案（20xx—2022年）的通知》（健康新余辦發(fā)〔20xx〕6號）的要求，結(jié)合分宜實際，特制定本實施方案，請各地各部門按照方案要求認(rèn)真組織開展工作，確保我縣老年健康促進(jìn)行動工作任務(wù)的完成。

　　一、老年健康促進(jìn)行動總體目標(biāo)

　　到2022年，全縣老年人健康素養(yǎng)和健康水平進(jìn)一步提高，老年健康相關(guān)政策制度更加健全，有利于老年人健康生活的社會環(huán)境進(jìn)一步形成。全縣老年人健康素養(yǎng)水平不低于12%；老年人營養(yǎng)健康狀況明顯改善；65-74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降；二級綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到60%以上；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供就醫(yī)綠色通道比例達(dá)到100%。

　　二、老年健康促進(jìn)行動主要任務(wù)

　　（一）注重老年健康素養(yǎng)提升，推動健康老齡化

　　1.開展老年健康宣傳教育活動。建立以衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo)，健康教育機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐的老年健康教育網(wǎng)絡(luò)，開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復(fù)等內(nèi)容的教育活動。積極利用多種媒介，開展專題宣傳活動，宣傳普及老年健康知識。推進(jìn)分宜縣“中醫(yī)中藥中國行”系列活動，以縣中醫(yī)院為龍頭，集中宣傳中醫(yī)藥健康知識，傳播中醫(yī)藥健康理念，提升熱敏灸健康服務(wù)能力，完善中醫(yī)治未病健康工程。在縣中醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，推動中醫(yī)藥健康文化展示和宣傳等工作。提高老年人健康素養(yǎng)知曉率，鼓勵老年人加強體育鍛煉，參加定期體檢，積極接受家庭醫(yī)生團(tuán)隊的健康指導(dǎo)。

　　2.加大老年人健康素養(yǎng)監(jiān)測。將老年人納入健康素養(yǎng)監(jiān)測重點人群，掌握健康狀況，開展符合其特點的健康教育活動。推廣普及適宜老年人的健身技能，積極宣傳適宜老年人的養(yǎng)生保健方法。搭建完善智慧養(yǎng)老應(yīng)用服務(wù)平臺，提高全縣養(yǎng)老健康服務(wù)信息化水平。到2022年，全縣老年人健康素養(yǎng)水平不低于12%。

　　3.注重老年人營養(yǎng)狀況。開展老年人營養(yǎng)改善行動，逐步開展老年人群營養(yǎng)狀況監(jiān)測、篩查、評價工作，對低體重高齡老年人進(jìn)行專項營養(yǎng)干預(yù)。推動農(nóng)村頤養(yǎng)之家、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等為老服務(wù)機(jī)構(gòu)配備營養(yǎng)師，為“入家”老年人提供營養(yǎng)配餐。將老年人群營養(yǎng)健康狀況納入居民健康檔案，實現(xiàn)有效管理。到2022年，老年人營養(yǎng)健康狀況明顯改善。

　　4.開展老年人體育活動。全面改善老年人體育健身場地設(shè)施，加強社區(qū)老年人體育建設(shè)，發(fā)揮老年人體育協(xié)會的作用，引導(dǎo)老年人積極參與體育健身組織和體育健身活動。推廣八段錦、太極拳等適合老年人健身鍛煉的.體育項目，帶動老年人積極參與體育鍛煉和賽事活動。

　�。ǘ�）強化老年健康服務(wù)水平，構(gòu)建大健康格局

　　5.加強老年疾病防治。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。加強老年人健康管理，落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為65周歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費提供一次較全面的體檢、健康評估以及中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。加強老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急知識技能培訓(xùn)。推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)，開展老年常見病、慢性病等篩查干預(yù)和健康指導(dǎo)。實施失能預(yù)防項目，降低老年人失能風(fēng)險。到2022年，65-74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

　　6.建立綜合連續(xù)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，積極開展老年人醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、家庭病床等服務(wù)，推進(jìn)基層護(hù)理和延伸居家護(hù)理，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)下沉。大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，將老年人納入簽約重點人群，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生(團(tuán)隊)作用，為有意愿的老年人建立契約服務(wù)關(guān)系，提供綜合、連續(xù)、協(xié)同，規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　7.關(guān)愛老年人心理健康。做好老年人心理關(guān)愛試點項目。實施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。完善精神疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。鼓勵老年人積極參與社會活動，促進(jìn)老年人心理健康。

　　（三）健全老年醫(yī)療服務(wù)體系，滿足健康新需求

　　8.提升老年疾病診療服務(wù)水平。優(yōu)化老年醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等涉老醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推動二級以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年病床位數(shù)量，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃，加強專業(yè)技能培訓(xùn)。提高我縣老年醫(yī)學(xué)的科研水平。推行多學(xué)科協(xié)作診療，重視老年綜合征和老年綜合評估。建立健全老年醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系。推廣老年醫(yī)學(xué)適宜有效的高水平診療技術(shù)，將老年綜合評估開展情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)考核內(nèi)容。提倡非急診老年患者到老年醫(yī)學(xué)科首診治療。全面落實老年就醫(yī)服務(wù)等優(yōu)待政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道，優(yōu)先為老年人特別是重病、高齡、失能老年人提供掛號、就醫(yī)、檢查、住院等診療服務(wù)。到2022年，全縣二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到60%及以上。

　　9.深化完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)作。完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，推動發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持社會力量開辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的合作，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，為老年人提供連續(xù)、便捷、高效的健康管理服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2022年，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例達(dá)到100%。

　　10.發(fā)展中醫(yī)藥特色服務(wù)。擴(kuò)大中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。加快縣中醫(yī)院熱敏灸區(qū)域診療中心建設(shè)，發(fā)揮熱敏灸在養(yǎng)生保健中的作用，提高我縣群眾對熱敏灸的知曉率和認(rèn)可度，積極探索、培訓(xùn)居民適合居家的自我灸、保健灸技能。推動中醫(yī)院與老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等開展合作，推動中醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。到2022年，中醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科（治未病中心、康復(fù)醫(yī)學(xué)科）的比例達(dá)到75%。

　　（四）營造老年健康友好環(huán)境，增強老人幸福感

　　11.優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等環(huán)境。構(gòu)建尊老、孝老的社區(qū)環(huán)境，鼓勵老年大學(xué)、老年活動中心、基層老年組織、有資質(zhì)的社會組織開展有益老年人身心的活動。在文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)與使用時向老年人傾斜，提高各類公共體育設(shè)施開放程度和利用率，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境體系。推進(jìn)老年人社區(qū)和居家適老化改造，支持適老住宅建設(shè)。

　　12.建立家庭養(yǎng)老支持體系。提倡家庭成員學(xué)習(xí)了解老年人健康維護(hù)的相關(guān)知識和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛老年人心理、身體和行為變化情況，及早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時安排就診。支持成年子女與老年父母共同生活。從老年人實際需求出發(fā)，強化家庭養(yǎng)老功能，從社區(qū)層面整合資源，加強社區(qū)日間照料中心等居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場所和相關(guān)服務(wù)隊伍建設(shè)，鼓勵為老年人提供上門服務(wù)，為居家養(yǎng)老提供依托，弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的社會風(fēng)尚。

　　13.推動老年人社會參與。鼓勵專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長工作年限，制定老年人力資源開發(fā)利用專項規(guī)劃，鼓勵引導(dǎo)老年人為社會做更多貢獻(xiàn)。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行的傳幫帶作用，支持老黨員、老專家、老軍人、老勞模、老干部開展關(guān)心教育下一代活動。鼓勵老年人參與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，做到“老有所為”。

　　三、老年健康促進(jìn)行動保障措施

　　(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作措施。各地各單位要高度重視老年健康促進(jìn)行動工作，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實工作責(zé)任，建立健全老年健康促進(jìn)行動工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制。要明確職責(zé)分工，實施主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，指派專人負(fù)責(zé)落實，要堅持從嚴(yán)從實，高效開展各項工作，跟蹤督導(dǎo)檢查和評估，確保各項措施落到實處，確保老年健康促進(jìn)行動工作有力有序開展。

　　(二)積極宣傳引導(dǎo)，廣泛動員參與。各地各單位要高度重視宣傳工作，充分利用現(xiàn)有傳統(tǒng)媒體和新型傳播宣傳平臺，通過多種途徑和方式，把老年健康促進(jìn)行動宣傳工作系統(tǒng)化、日�；�。各單位宣傳要形成自身風(fēng)格，打造自身特色，突出自己的文化，要根據(jù)受眾特點來選擇宣傳渠道，使更多的人容易接受宣傳方式和內(nèi)容，廣泛動員全社會參與，形成良好的老年健康促進(jìn)文化氛圍。

　　(三)開展督導(dǎo)檢查，確保工作達(dá)標(biāo)。各地各單位要根據(jù)老年健康促進(jìn)行動工作任務(wù)要求，細(xì)化考核目標(biāo)，形成定期考核制度，建立健全督導(dǎo)評價機(jī)制，成立督導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，進(jìn)行分片督導(dǎo)（指導(dǎo)），及時掌握工作進(jìn)度，解決實際問題。同時，各地各單位要加強信息相互交流，要結(jié)合實際，細(xì)化工作任務(wù)，進(jìn)行層層分解，一級抓一級，層層抓落實，確保分宜縣老年健康促進(jìn)行動各項工作任務(wù)按時完成，工作總體目標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。

　　老年健康敲門行動方案 9

　　我市的老齡人口比重呈逐年上升態(tài)勢。目前我市人口老齡化呈現(xiàn)如下特點：一是老年人口基數(shù)大。據(jù)統(tǒng)計，截至2020年底，全市60周歲以上戶籍老年人口51.41萬人，占戶籍總?cè)丝诘?0.67%。二是高齡老人數(shù)量多。我市80周歲以上高齡老人為8.06萬人，占老年人口的15.99%。三是空巢化的趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老年人和困難老年人明顯增多。為認(rèn)真貫徹落實《“健康內(nèi)蒙古2030”發(fā)展規(guī)劃》，深入推進(jìn)健康呼和浩特建設(shè)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)健康內(nèi)蒙古行動(2020-2030年)的通知》（內(nèi)健推委發(fā)［2020］2號），特制定《呼和浩特市20XX年老年健康促進(jìn)行動》。

　　一、指導(dǎo)思想

　　堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，把老年健康融入所有政策，針對老年人的實際情況，實施老年健康促進(jìn)健康行動，政府、社會、家庭、個人協(xié)同推進(jìn)，建立健全健康教育服務(wù)體系，引導(dǎo)居民建立正確的老年健康觀，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境、社會環(huán)境、人文環(huán)境，提高人民健康水平。

　　二、行動策略

　　堅持健康教育先行。把提升健康素養(yǎng)作為增進(jìn)全民健康的前提，根據(jù)老年人特點有針對性地加強健康教育與促進(jìn)，讓老年保健知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。

　　堅持人人參與行動。倡導(dǎo)每個人是自己健康第一責(zé)任人的理念，激發(fā)老年人熱愛健康、追求健康的熱情，養(yǎng)成符合自身和家庭特點的健康生活方式，合理膳食、科學(xué)運動、戒煙戒酒、心理平衡，實現(xiàn)健康生活少生病。

　　堅持全社會協(xié)同推進(jìn)。強化跨部門協(xié)作，鼓勵和引導(dǎo)單位、社區(qū)、家庭、居民個人行動起來，對老年人主要健康問題及影響因素采取有效干預(yù)，形成政府積極主導(dǎo)、社會廣泛參與、家庭關(guān)心支持、個人自主自律的良好局面，持續(xù)提高健康預(yù)期壽命。

　　三、行動目標(biāo)

　　面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。健全老年健康服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，推動發(fā)展蒙中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，落實長期護(hù)理保險制度，打造老年宜居環(huán)境，實現(xiàn)健康老齡化。實施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。到2022年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲以上人群老年期癡呆患病率增速下降，二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例分別達(dá)到50%以上。

　　——個人和家庭：

　　1.改善營養(yǎng)狀況。主動學(xué)習(xí)老年人膳食知識，精心設(shè)計膳食，選擇營養(yǎng)食品，保證食物攝入量充足，吃足量的魚、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、纖維素、水果、豆綜合飲食，有意識地預(yù)防營養(yǎng)缺乏，延緩肌肉衰減和骨質(zhì)疏松。老年人的體重指數(shù)（BMI）在全人群正常值偏高的一側(cè)為宜，消瘦的老年人可采用多種方法增加食欲和進(jìn)食量，吃好三餐，合理加餐，同時注意飲食過剩。消化能力明顯降低的老年人宜制作細(xì)軟食物，少量多餐，建議三餐兩點。

　　2.加強體育鍛煉。選擇與自身體質(zhì)和健康狀況相適應(yīng)的運動方式，量力而行地進(jìn)行體育鍛煉。在重視有氧運動的同時，重視肌肉力量練習(xí)和柔韌性鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行平衡能力鍛煉，各種運動結(jié)合起來做，強健骨骼肌肉系統(tǒng)，預(yù)防跌倒。進(jìn)行運動期間，建議根據(jù)身體健康狀況及時調(diào)整運動量。多曬太陽，適量運動。

　　3.定期健康體檢。經(jīng)常監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時做好記錄，必要時就診。積極配合家庭醫(yī)生團(tuán)隊完成健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查，了解自身腦、心、肺、胃、肝、腎等主要器官的功能情況，接受家庭醫(yī)生團(tuán)隊的健康指導(dǎo)。

　　4.做好慢病管理。鼓勵患有慢性病的老年人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生積極治療，主動向醫(yī)生咨詢慢性病自我管理的知識、技能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，做好自我管理，延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥，學(xué)習(xí)并運用老年人蒙醫(yī)中醫(yī)膳食調(diào)養(yǎng)，改善生活質(zhì)量。血壓的控制，建議隨著年齡的增加每天至少要測2-3次。血糖的控制，每周至少監(jiān)測1-2次，空腹血糖小于7.8毫摩爾/升，餐后血糖小于11.1毫摩爾/升。老人的睡眠非常重要，保證一天7-8個小時，以早晨起來感覺到不困不乏為好，建議老人盡量有一個午睡的習(xí)慣。

　　5.促進(jìn)精神健康。了解老年是生命的一個過程，坦然面對老年生活身體和環(huán)境的變化。多運動、多用腦、多參與社會交往，通過健康的生活方式延緩衰老、預(yù)防精神障礙和心理行為問題。老年人及其家屬要了解老年期癡呆等疾病的有關(guān)知識，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時到專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦確診老年人患有精神疾病，家屬應(yīng)注重對患者的關(guān)愛和照護(hù)，幫助患者積極遵循治療訓(xùn)練方案。對認(rèn)知退化嚴(yán)重的老年人，要照顧好其飲食起居，防止走失。

　　6.注意安全用藥。老年人患病發(fā)病率高，且藥物代謝、轉(zhuǎn)化、排泄能力下降，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。生病及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。主動監(jiān)測用藥情況，記錄用藥后主觀感受和不良反應(yīng)，復(fù)診時及時向醫(yī)生反饋。

　　7.注重家庭支持。提倡家庭成員學(xué)習(xí)了解老年人健康維護(hù)的相關(guān)知識和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛老年人心理、身體和行為變化情況，督促老年人參加健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)身體、心理異常情況，及時安排就診，監(jiān)督老年人按頓按量服藥，并使家居環(huán)境保證足夠的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、馬桶旁、浴室安裝扶手，預(yù)防老年人跌倒。

　　——社會：

　　1.全社會進(jìn)一步關(guān)注和關(guān)愛老年人，構(gòu)建尊老、孝老的社區(qū)環(huán)境，鼓勵老年大學(xué)、老年活動中心、基層老年協(xié)會、有資質(zhì)的社會組織等宣傳心理健康知識，組織開展有益身心的活動；培訓(xùn)專兼職社會工作者和心理工作者。引入社會力量，為有需要的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰等心理健康服務(wù)。

　　2.支持社會組織，為居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)的失能、失智、部分失能老年人及照護(hù)者提供照護(hù)和精神慰藉服務(wù)。鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　3.鼓勵健康服務(wù)相關(guān)企業(yè)結(jié)合老年人身心特點，大力開展健康養(yǎng)生、健康體檢、咨詢管理、體質(zhì)測定、體育健身、運動康復(fù)、健康旅游等多樣化服務(wù)。

　　——政府：

　　1.一是開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復(fù)等等宣傳教育活動。將老年健身、保健、疾病防治與康復(fù)等教育活動納入基本公共衛(wèi)生管理內(nèi)容，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分工合作機(jī)制。加強中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳力度。加強自救互救知識教育，開展老年人衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)活動。啟動老年期常見疾病適宜技術(shù)推廣“項目包”和預(yù)防跌倒干預(yù)措施行動。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

　　2.實施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。加強對老年嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復(fù)治療，鼓勵老年人積極參與社會活動，促進(jìn)老年人心理健康。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

　　3.建立和完善老年健康服務(wù)體系。加強部門協(xié)調(diào)，整合資源優(yōu)勢，將老年健康服務(wù)體系納入到衛(wèi)生服務(wù)體系和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體規(guī)劃。整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源配置，加強老年康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)，加大人才隊伍教育培訓(xùn)，強化老年醫(yī)學(xué)服務(wù)能力建設(shè)。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4.強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，發(fā)揮家庭醫(yī)生（團(tuán)隊）作用，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人免費建立健康檔案，每年免費提供健康體檢。為老年人提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。研究制定上門巡診、家庭病床的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　5.深入開展蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥老年健康管理服務(wù)，發(fā)揮蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥的特色功能。擴(kuò)大蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。推動蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等開展合作，推動二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，推動三級蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。協(xié)助有關(guān)部門依法查處虛假違法廣告、假冒偽劣等侵害老年人合法權(quán)益的違法行為，認(rèn)真維護(hù)老年人正當(dāng)權(quán)益。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

　　6.完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。加強頂層設(shè)計，健全體制機(jī)制，打通各項養(yǎng)老政策中民政、衛(wèi)生健康、人力資源和社會保障、醫(yī)療保障的壁壘，真正實現(xiàn)政策協(xié)同。到2022年，老年健康服務(wù)相關(guān)制度規(guī)范基本建立，服務(wù)水平明顯提升，機(jī)構(gòu)和人員不斷壯大，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，工作機(jī)制逐步完善，制度保障更加健全，服務(wù)體系基本建成，老年人健康服務(wù)需求得到基本滿足。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　7.加強康復(fù)醫(yī)師、治療師、健康管理師等人才培養(yǎng)力度，著力提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)。探索建立養(yǎng)老醫(yī)務(wù)人員職業(yè)環(huán)境，為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度融合發(fā)展提供人才支撐。（市衛(wèi)生健康委、市人社局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　8.支持高等院校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)或課程，加快培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型多層次人才。（市教育局負(fù)責(zé)）

　　9.落實長期護(hù)理保險制度。開展長期護(hù)理保障工作，落實長期護(hù)理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策，照護(hù)需求認(rèn)定、等級評定等標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，各類長期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和照護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量評價、協(xié)議管理和費用結(jié)算等制度，規(guī)范長期護(hù)理保險管理服務(wù)和運行。（市醫(yī)保局負(fù)責(zé)）

　　10.逐步建立完善支持家庭養(yǎng)老的'政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活。全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，由簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊為轄區(qū)老年人免費提供約定的健康服務(wù)。針對老年人健康狀況和需求，提供包含預(yù)防、治療、護(hù)理、生活照護(hù)為一體整合型健康服務(wù)。鼓勵建立居家健康養(yǎng)老平臺，探索開展家庭病床服務(wù)，制定家庭病床服務(wù)規(guī)范，明晰家庭診療服務(wù)、健康管理、遠(yuǎn)程監(jiān)測等項目，規(guī)范居家養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、藥品配送等服務(wù)，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。鼓勵為居家老年人提供上門巡診、康復(fù)護(hù)理、家庭病床等服務(wù)。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參與社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)平臺、老飯桌、老年幸福院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運營、托管；鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，重點為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護(hù)理和生活照護(hù)服務(wù)。取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的設(shè)置審批，實行執(zhí)業(yè)登記備案。弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的社會風(fēng)尚。（市民政局牽頭，市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　11.是優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等環(huán)境，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境。統(tǒng)籌規(guī)劃適宜老年人居住、出行、就醫(yī)、養(yǎng)老的設(shè)施建設(shè)，通過政府和社會資本合作等模式，引導(dǎo)市場、社會、家庭、個人參與，推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境。（市民政局、市住建局、市交通局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　12.鼓勵專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長工作年限，制定老年人力資源開發(fā)利用專項規(guī)劃，鼓勵引導(dǎo)老年人為社會多做貢獻(xiàn)。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行傳幫帶作用，支持老黨員、老專家、老軍人、老勞模、老干部開展關(guān)心教育下一代活動。鼓勵老年人參加志愿服務(wù)，繁榮老年文化，做到“老有所為”。（市黨委組織部、市民政局、市人社局、市退役軍人事務(wù)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　四、保障措施

　　（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。健康內(nèi)蒙古行動推進(jìn)委員會牽頭組織老年健康促進(jìn)行動的組織實施，統(tǒng)籌政府、社會、家庭、個人參與健康知識科普行動，指導(dǎo)各單位根據(jù)本單位實際情況研究制定具體行動方案，研究確定年度工作重點并協(xié)調(diào)落實。進(jìn)一步完善健康呼和浩特行動推進(jìn)委員會職責(zé)，為行動實施提供技術(shù)支撐，及時提出行動調(diào)整建議，并完善相關(guān)指南和技術(shù)規(guī)范。各地區(qū)要將落實本行動納入重要議事日程，健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，結(jié)合本單位實際制定具體行動方案，分階段、分步驟組織實施，確保各項工作目標(biāo)如期實現(xiàn)。

　�。ǘ�）強化部門協(xié)作。相關(guān)部門要通力合作、按照職責(zé)各負(fù)其責(zé)，有效整合資源，形成工作合力，確保行動實效。

　�。ㄈ�）開展監(jiān)測評估。行動監(jiān)測評估工作由牽頭部門負(fù)責(zé)具體組織實施，每年形成行動實施進(jìn)展專題報告，報健康呼和浩特行動推進(jìn)委員會。

　�。ㄋ模┩晟瓶己嗽u價。將老年健康促進(jìn)行動實施情況作為健康呼和浩特建設(shè)考核評價的重要內(nèi)容，強化有關(guān)部門的落實責(zé)任，每年開展一次專項考核。建立激勵機(jī)制，對工作突出的予以獎勵。對進(jìn)度滯后、工作不力地區(qū)、單位通報批評并督促整改。各相關(guān)責(zé)任部門每年向健康呼和浩特行動推進(jìn)委員會報告工作進(jìn)展。

　�。ㄎ澹┘訌娦麄饕龑�(dǎo)。要編制群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品，以有效方式引導(dǎo)群眾了解和掌握老年健康保健知識，推動個人踐行健康生活方式。加強正面宣傳、科學(xué)引導(dǎo)和典型報道，增強社會的普遍認(rèn)知，營造良好的社會氛圍。

　　老年健康敲門行動方案 10

　　為做好我縣老年人健康管理服務(wù)工作，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。

　　一、老年人健康管理要求

　　組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，做到應(yīng)簽盡簽、簽約一人、履約一人，真實一人。嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人開展1次規(guī)范化的健康管理服務(wù)，所有服務(wù)要做好記錄并錄入“全民健康信息平臺”；所有實驗室檢測報告一份及時反饋給被檢查者、一份應(yīng)整齊粘貼在一起存入其原有檔案中。

　　二、項目進(jìn)度、購買服務(wù)與質(zhì)量控制

　�。ㄒ唬┻M(jìn)度安排

　　常年有序開展。第一季度達(dá)到年度任務(wù)的40%以上，第二季度達(dá)到70%以上，第三季度達(dá)到95%以上，11月底前完成年度任務(wù)。

　�。ǘ�）購買服務(wù)的主體和內(nèi)容

　　依據(jù)《財政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項補助資金的管理辦法的通知》(財社〔20xx〕113號)文件精神，向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買服務(wù)內(nèi)容如下：

　　老年人健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。輔助檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、

　　血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖、腹部B超（肝膽胰脾）檢查。

　　（三）質(zhì)量控制

　　1、老年人健康管理率達(dá)到70%以上。

　　老年人健康管理率＝年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％

　　注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫完整。

　　2、健康檢查表完整率要求達(dá)到100%。

　　健康檢查表完整率＝填寫完整的.健康檢查表數(shù)/抽樣的健康檢查表數(shù)×100％。

　　3、輔助檢查項目開展率達(dá)到100%。

　　輔助檢查項目開展率＝實際開展的輔助檢查項目數(shù)/應(yīng)開展的輔助檢查項目數(shù)×100％。

　　三、執(zhí)行時間

　　20xx年1月1日至20xx年12月31日。

　　四、績效評價

　　由縣衛(wèi)生健康委組織項目績效評價工作，工作經(jīng)費按照工作量、工分值、績效評價結(jié)果結(jié)果運用和資金使用按照縣衛(wèi)健委20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價方案執(zhí)行。

　　老年健康敲門行動方案 11

　　為增進(jìn)老年人健康福祉，落實縣委縣政府《關(guān)于印發(fā)20xx年為民辦實事項目的通知》(洪發(fā)〔20xx〕1號)精神，根據(jù)市衛(wèi)健委《關(guān)于開展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛行動的通知》(宿衛(wèi)老健〔20xx〕3號)要求，特制定泗洪縣20xx年老年人健康管理工作實施方案如下：

　　一、工作目標(biāo)

　　全年全面完成市衛(wèi)健委下達(dá)的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)，健康管理率達(dá)到72%。

　　二、主要內(nèi)容

　　1.目標(biāo)任務(wù)：根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）65歲以上老年人常住人口數(shù)，制定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）65歲以上老年人健康管理任務(wù)數(shù)（見附件）。如省市對老年人健康管理率進(jìn)行調(diào)整，任務(wù)數(shù)也作相應(yīng)調(diào)整。

　　2.基本內(nèi)容：原則上按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》老年人健康管理項目執(zhí)行，包括體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

　　（1）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷。

　�。�2）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部彩超(肝膽胰脾)檢查。

　�。�3）健康指導(dǎo)。告知體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

　　3.加強老年人健康體檢信息系統(tǒng)應(yīng)用：自20xx年起，老年人健康體檢數(shù)據(jù)全部錄入體檢信息系統(tǒng)，縣級將以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)情況作為考核老年人健康體檢工作的依據(jù)。

　　三、工作進(jìn)度

　　1.20xx年一季度：制定65歲以上老年人健康管理工作方案，加強工作指導(dǎo)和督查。

　　2.20xx年二季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的`60%。

　　3.20xx年三季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的80%。

　　4.20xx年四季度：全面完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)。

　　四、工作要求

　　（一）加強組織管理。各衛(wèi)健中心要建立健全工作考核機(jī)制，加強質(zhì)量管控，定期對項目實施情況進(jìn)行考核評估，促進(jìn)項目管理科學(xué)規(guī)范。

　�。ǘ�）整合體檢項目。要加強各部門協(xié)調(diào)，整合多方資源，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康體檢與離退休干部、退休職工等健康體檢有效整合，對年度內(nèi)既可享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康體檢也可參加其他健康體檢的65歲以上居民，在不增加費用支出的情況下，憑本人體檢記錄，可結(jié)合實際將重復(fù)項目等價替換為適合老年人的推薦項目。

　�。ㄈ�）做好特殊群體健康服務(wù)。縣衛(wèi)生健康局將配合縣相關(guān)部門，結(jié)合實際制定符合特需體檢項目，指定專門體檢機(jī)構(gòu)、明確專人負(fù)責(zé)、爭取財政經(jīng)費支持。

　　（四）加強結(jié)果應(yīng)用。要及時告知體檢對象健康評價結(jié)果，并將體檢信息及時錄入或歸集到老年人個人健康檔案，加大對老年人健康體檢結(jié)果綜合分析應(yīng)用力度，全面評估老年人健康狀況、主要危險因素，為完善健康管理政策，采取有效干預(yù)措施提供決策依據(jù)。逐步實現(xiàn)向老年人開放查詢。

　�。ㄎ澹�強化宣傳監(jiān)督。要充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)媒體等形式，廣泛開展老年人健康體檢相關(guān)政策宣傳，調(diào)動老年人參加健康體檢的積極性。要對服務(wù)規(guī)范性、體檢完整性、評價準(zhǔn)確性等開展經(jīng)常性監(jiān)督，并將老年人健康體檢完成數(shù)量、質(zhì)量與經(jīng)費補助緊密掛鉤，做到健康問題早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，擴(kuò)大項目成效和社會影響力，確保此項民生實事取得實效。

　　老年健康敲門行動方案 12

　　為深入落實《關(guān)于全面加強老年健康服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕45號）、《關(guān)于印發(fā)全面加強老年健康服務(wù)工作的通知》（黑衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕8號）有關(guān)要求，持續(xù)增加老年健康服務(wù)供給，切實提高老年健康服務(wù)質(zhì)量，不斷滿足老年人的健康服務(wù)需求，制定本實施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的適老化水平，建立完善老年健康服務(wù)體系，推進(jìn)老年健康預(yù)防關(guān)口前移，持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)老年健康服務(wù)的覆蓋面。不斷強化健康老齡化理念，切實增強老年健康服務(wù)意識，提升老年健康服務(wù)水平，解決好老年人的操心事、煩心事，不斷提升老年人在健康方面的獲得感、幸福感和安全感。

　　二、工作目標(biāo)

　　到2025年要完成以下重點工作任務(wù)：

　　——二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。

　　——65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率達(dá)到65%以上。

　　——失能、高殘、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率不低于80%。

　　——85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　——老年心理關(guān)愛項目點覆蓋全市所有縣（區(qū)）。

　　——65歲及以上老年人中醫(yī)藥管理率達(dá)到75%。

　　——三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到90%。

　　三、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬┘訌娎夏耆私】到逃�

　　1.在城鄉(xiāng)社區(qū)加強老年健康知識宣傳和教育，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護(hù)者廣泛傳播營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育、消防安全和中醫(yī)養(yǎng)生保健等科普知識。（老齡健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

　　2.組織實施老年人健康素養(yǎng)促進(jìn)項目，有針對性地加強健康教育，提升老年人健康素養(yǎng)。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

　　3.利用老年健康宣傳周、敬老月、重陽節(jié)、世界阿爾茨海默病日等契機(jī)，積極宣傳《老年健康核心信息》《預(yù)防老年跌倒核心信息》《失能預(yù)防核心信息》《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》等老年健康科學(xué)知識和老年健康服務(wù)政策。（老齡健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

　　4.將老年健康教育融入臨床診療工作，鼓勵各縣（區(qū)）將其納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核內(nèi)容。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）

　�。ǘ�）做實老年人基本公共衛(wèi)生服務(wù)

　　5.落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)，到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。利用多種渠道動態(tài)更新和完善老年人健康檔案內(nèi)容，包括個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，推動健康檔案的務(wù)實應(yīng)用。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

　　6.開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目，重點為失能老年人提供健康評估和健康服務(wù)。為居家老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，有條件的地方要逐步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋范圍。（老齡健康科牽頭，基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

　�。ㄈ�）加強老年人功能維護(hù)

　　7.加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類指導(dǎo)。按照省要求，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)，提高公眾對老年癡呆防治知識的知曉率。鼓勵有條件的地方開展老年人認(rèn)知功能篩查，及早識別輕度認(rèn)知障礙，預(yù)防和減少老年癡呆發(fā)生。按照省統(tǒng)一部署，加強老年人傷害預(yù)防，減少傷害事件發(fā)生。鼓勵有條件的地方開展老年人視、聽等感覺能力評估篩查，維護(hù)老年人內(nèi)在功能。（老齡健康科牽頭，市疾控中心配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

　　8.組織開展老年口腔健康行動，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結(jié)合，降低老年人口腔疾病發(fā)生率。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

　　9.組織實施老年營養(yǎng)改善行動，改善老年人營養(yǎng)狀況。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

　　（四）開展老年人心理健康服務(wù)

　　10.重視老年人心理健康，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。到2025年，老年心理關(guān)愛項目點覆蓋全市所有縣（區(qū)）。（老齡健康科牽頭，疾病預(yù)防控制科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

　�。ㄎ澹┳龊美夏耆思彝メt(yī)生簽約服務(wù)

　　11.加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳推廣。為老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理、健康教育與咨詢、預(yù)約和轉(zhuǎn)診、用藥指導(dǎo)、中醫(yī)“治未病”等服務(wù)。提高失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率，到2025年不低于80%。進(jìn)一步強化服務(wù)履約，采取更加靈活的簽約周期，方便老年人接受簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生要定期主動聯(lián)系簽約老年人了解健康狀況，提供針對性的健康指導(dǎo)，切實提高簽約老年人的獲得感和滿意度。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

　　（六）提高老年醫(yī)療多病共治能力

　　12.加強綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開展老年綜合評估、老年綜合征診治和多學(xué)科診療，對住院老年患者積極開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險篩查，提高多病共治能力。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭、中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）

　　13.各縣（區(qū)）要積極加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)科室建設(shè)，充分發(fā)揮大型醫(yī)院的幫扶帶動作用，借助醫(yī)療聯(lián)合體等形式，幫助和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展老年健康服務(wù)，惠及更多老年人。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，醫(yī)政醫(yī)管與保健科、中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）

　　（七）加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)

　　14.貫徹落實《關(guān)于加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，增加居家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，重點對居家行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者提供診療服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療、藥學(xué)服務(wù)、安寧療護(hù)。擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)的范圍。鼓勵醫(yī)聯(lián)體提供居家醫(yī)療服務(wù)，按規(guī)定報銷相關(guān)醫(yī)療費用，按成本收取上門服務(wù)費。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實）

　　（八）加強老年人用藥保障

　　15.完善社區(qū)用藥相關(guān)制度，保證老年慢性病、常見病藥品配備，方便老年人就近取藥，提高老年人常見病用藥可及性。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)藥學(xué)門診。發(fā)展居家社區(qū)藥學(xué)服務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”，為長期用藥老年人提供用藥信息和藥學(xué)咨詢服務(wù)，開展個性化的合理用藥宣教指導(dǎo)。落實慢性病長期處方制度的有關(guān)要求，為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長期處方服務(wù)，減少老年患者往返醫(yī)院次數(shù)，解決多科室就醫(yī)取藥問題。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展老年人用藥監(jiān)測，并將結(jié)果運用到老年人日常健康管理之中，提高老年人安全用藥、合理用藥水平。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）

　�。ň牛┘訌娎夏暧焉漆t(yī)療服務(wù)

　　16.貫徹落實《黑龍江省創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施方案》《關(guān)于切實做好老年人就醫(yī)便利服務(wù)工作的通知》要求，從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境等方面，加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，方便老年人看病就醫(yī)；不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善老年人就醫(yī)體驗。全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，完善診間、電話、自助機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種預(yù)約掛號方式，保留一定比例的現(xiàn)場號源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的各種標(biāo)識要醒目、簡明、易懂、大小適當(dāng)，要對公共設(shè)施進(jìn)行適老化改造，配備必要且符合國家無障礙設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)的`無障礙設(shè)施。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立志愿者服務(wù)崗，明確導(dǎo)診、陪診服務(wù)人員，提供輪椅、平車等設(shè)施設(shè)備。到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（老齡健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實）

　�。ㄊ�）大力發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)服務(wù)

　　17.貫徹落實《黑龍江省加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)工作方案》《黑龍江省加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展實施方案》要求，鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等，加強接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。通過新建、改（擴(kuò)）建、轉(zhuǎn)型發(fā)展，鼓勵多方籌資建設(shè)基于社區(qū)、連鎖化的康復(fù)中心和護(hù)理中心。鼓勵有條件的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實）

　　18.鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年護(hù)理、康復(fù)服務(wù)的床位。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

　　19.鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。通過為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)老年患者功能恢復(fù)。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實）

　�。ㄊ�一）加強失能老年人健康照護(hù)服務(wù)

　　20.完善從專業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、居家的失能老年人健康照護(hù)服務(wù)模式。鼓勵建設(shè)以失能老年人為主要服務(wù)對象的護(hù)理院（中心）。鼓勵二級及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與護(hù)理站建立簽約合作關(guān)系，共同為居家失能老年人提供健康照護(hù)服務(wù)。面向居家失能老年人照護(hù)者開展照護(hù)技能培訓(xùn)，提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。借助信息化手段，對失能低收入老年人的醫(yī)療保障、健康照護(hù)等情況以及因病返貧風(fēng)險進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，維護(hù)失能低收入老年人身心健康。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

　　（十二）加快發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)

　　21.推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身功能和定位，開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，開展安寧療護(hù)服務(wù)。推動有條件的地方積極開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)，探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對患者及其家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強對公眾的宣傳教育，推動安寧療護(hù)理念得到社會廣泛認(rèn)可和接受。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實）

　�。ㄊ�三）加強老年中醫(yī)藥健康服務(wù)

　　22.二級及以上中醫(yī)醫(yī)院要設(shè)置“治未病”科室，鼓勵開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年病床數(shù)量，開展老年常見病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。提高康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力，推廣使用中醫(yī)藥綜合治療。到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到90%。積極發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)的作用，推進(jìn)社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%以上。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師加入老年醫(yī)學(xué)科工作團(tuán)隊和家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊。積極開展中醫(yī)藥膳食療科普等活動，推廣中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。（中醫(yī)科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）

　�。ㄊ�四）做好老年人傳染病防控

　　23.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照傳染病防控部署，及時為老年人接種相關(guān)疫苗。有條件的地方做好流感、肺炎等疫苗接種，減少老年人罹患相關(guān)疾病風(fēng)險。在疫苗接種工作中，對獨居、高齡、行動不便或失能等特殊老年人，要給予重點關(guān)注，提供周到服務(wù)。加強老年人結(jié)核病防治工作，做好老年結(jié)核病患者的定點救治。積極開展老年人艾滋病預(yù)防知識宣傳教育，有條件的地區(qū)提供艾滋病檢測服務(wù)。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）

　　24.建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制和預(yù)案，在突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中，充分考慮老年人特點，保障老年人應(yīng)急物資和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。（衛(wèi)生應(yīng)急與安全生產(chǎn)辦公室牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實）

　　四、實施步驟

　　（一）工作啟動（20xx年3月）

　　制定我市《全面加強老年健康服務(wù)工作的實施方案》并進(jìn)行分工，推動主要指標(biāo)和重點工作任務(wù)完成。

　�。ǘ�）組織實施（20xx年4月-2024年12月）

　　各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局結(jié)合工作實際，制定工作推進(jìn)計劃，對指標(biāo)進(jìn)行年度分解，明確階段性工作任務(wù)。每年10月底前形成年度工作報告報送至市衛(wèi)生健康委老齡科。

　　（三）總結(jié)評估（2025年1月-2025年12月）

　　市衛(wèi)生健康委在各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局自查基礎(chǔ)上組織市級專家組，進(jìn)行現(xiàn)場檢驗，形成全市全面加強老年健康服務(wù)工作評估報告，迎接省級專家評估組現(xiàn)場檢查。

　　五、組織保障

　　（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

　　各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局（老齡辦）要切實增強為老服務(wù)意識，充分發(fā)揮老齡工作協(xié)調(diào)小組作用，落實各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和直屬聯(lián)系單位相關(guān)職責(zé)，形成工作合力。加大資金、政策、人員傾斜，共同做好老年健康服務(wù)工作。要加強行風(fēng)建設(shè)，將提供老年健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入衛(wèi)生健康“雙隨機(jī)一公開”行業(yè)監(jiān)督內(nèi)容。每年至少召開一次專項推進(jìn)會議。充分發(fā)揮涉老社會組織作用，為老年人提供健康促進(jìn)、健康照護(hù)和精神慰藉等服務(wù)。

　�。ǘ�）加強政策保障

　　將老年健康服務(wù)體系建設(shè)和老年健康服務(wù)作為重要內(nèi)容納入各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展。結(jié)合疾控體系改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強老年健康服務(wù)供給側(cè)改革，加強老年疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，優(yōu)化老年醫(yī)療服務(wù)資源。深入開展健康中國行動老年健康促進(jìn)行動，推動將老年健康服務(wù)相關(guān)項目納入政府民生實事項目。

　　（三）加強科技支撐

　　推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強老年健康科學(xué)研究，支持老年健康相關(guān)預(yù)防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)，加強老年健康科研成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣。逐步完善老齡健康信息管理系統(tǒng)內(nèi)容，促進(jìn)各類健康數(shù)據(jù)的匯集和融合，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享，以信息化推動老年健康服務(wù)管理質(zhì)量提升。

　�。ㄋ模┘訌婈犖榻ㄔO(shè)

　　加強老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展。加強內(nèi)科、全科專業(yè)住院醫(yī)師的老年醫(yī)學(xué)知識與技能培訓(xùn)。組織實施老年醫(yī)學(xué)緊缺人才培訓(xùn)項目。支持退休、轉(zhuǎn)崗的護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。開展醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，充實長期照護(hù)服務(wù)隊伍。

　　各縣（區(qū)）衛(wèi)健局要把全面加強老年健康服務(wù)工作進(jìn)展情況及時報送市衛(wèi)生健康委老齡健康科。

　　老年健康敲門行動方案 13

　　為貫徹落實中共三明市委、三明市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔20xx〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔20xx〕12號)精神，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作，不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求，努力建設(shè)健康三元，現(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實際，制定本方案。

　　一、基本原則

　　以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo)，堅持政府主導(dǎo)、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平。

　　二、目標(biāo)要求

　　通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù)、健康體檢、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實，降低群眾醫(yī)療費用，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。

　　三、方法步驟

　　由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實施，采取統(tǒng)一部署、試點先行、全面推進(jìn)的方法，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。

　　分三個階段實施：第一階段(20xx年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(20xx年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點，總結(jié)經(jīng)驗，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(20xx年9月底前)，完成城關(guān)、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

　　四、實施辦法

　　(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。

　　1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設(shè)置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù)，不再單獨設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。

　　2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，市財政補助設(shè)施設(shè)備購置費用，區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管。具體實施過程中，堅持做到五個結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項目相結(jié)合、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。

　　3.加強服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項目時，做好服務(wù)站點設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、無償使用。具體布點安排：

　　(1)城關(guān)街道(共9個社區(qū))：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

　　(2)白沙街道(共7個社區(qū))：臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

　　(3)富興堡街道(共5個社區(qū))：東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設(shè)置服務(wù)站。

　　4.加強養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等。

　　5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

　　(二)建立多方投入機(jī)制。

　　1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。

　　(1)市級。市財政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補助。

　　(2)區(qū)級。區(qū)財政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務(wù)項目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

　　(3)街道。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

　　(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費開支，保證服務(wù)站正常運營。

　　(5)社會各界。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助，鼓勵志愿者提供護(hù)理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。

　　2.明確服務(wù)站收入來源。

　　(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計、財政部門考核后撥付。

　　(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。

　　(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項目經(jīng)費和政府的適當(dāng)補助，在相關(guān)部門考核后撥付。

　　3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心，對服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等符合醫(yī)療定點條件的，依申請并經(jīng)驗收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂定點服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。

　　(三)探索建立多種服務(wù)模式。

　　1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合。

　　2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū)，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

　　3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對部門養(yǎng)老項目服務(wù)點的對象實施定向診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

　　4.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時，鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道，定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。

　　(四)規(guī)范服務(wù)行為。

　　1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財務(wù)收支情況賬冊，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳，以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費撥付。

　　2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算。

　　3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時、有效的.健康服務(wù)。

　　4.健全人口健康信息平臺。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理，充實居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。

　　5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者，殘疾人家庭、計生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。

　　6.實施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的，給予免費提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。

　　五、有關(guān)要求

　　(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機(jī)，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容，讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實施方式，營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動為載體，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。

　　(二)加強隊伍建設(shè)。

　　1.鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等工作，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報酬。

　　2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點執(zhí)業(yè)。

　　3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇。

　　4.集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊伍，承擔(dān)老年人的生活照護(hù)。重點培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。

　　(三)提升服務(wù)水平。

　　1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實際，選派服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識培訓(xùn)，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。

　　2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員，給予免費上門診療、康復(fù)、送藥等服務(wù)，以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。

　　3.區(qū)衛(wèi)計局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù)。

　　4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道，負(fù)責(zé)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。

　　5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制，鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人的“壓床”問題。

　　(四)加強組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核。

　　1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計、財政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強合作，嚴(yán)格履職，加強組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核，落實相應(yīng)政策措施。

　　2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。

　　3.由區(qū)衛(wèi)計、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等的準(zhǔn)入、考核評估、退出和監(jiān)管機(jī)制，加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

　　4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的意見和建議，同時要把考核評價結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機(jī)構(gòu)及個人給予表彰和獎勵，對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責(zé)的機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。

　　老年健康敲門行動方案 14

　　為全面貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略和《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》(國發(fā)〔2019〕13號)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)健康中國行動組織實施和考核方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕32號)、《健康中國行動(2019-2030年)》《“健康內(nèi)蒙古2030”規(guī)劃》和《健康包頭促進(jìn)行動方案》的要求，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深入實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心，以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，按照健康引領(lǐng)、全程服務(wù)、兜底保障、公平可及、政策支持、激發(fā)活力、統(tǒng)籌資源、共建共享的基本原則，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，積極建立完善老齡健康政策保障體系，著力完善老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，全面提高老年人生活質(zhì)量，推動“健康固陽”建設(shè)。

　�。ǘ�）基本原則

　　1.以人為本，健康優(yōu)先。以提高老年人健康水平為目標(biāo)，充分考慮老年人的健康特征和訴求，努力滿足老年人不斷增長的健康需求，提高老年人健康生活質(zhì)量。把老年人健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，從老年人健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發(fā)，將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，加快形成有利于老年人健康的社會支持、生活環(huán)境、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展模式和治理模式，實現(xiàn)老年健康與經(jīng)濟(jì)社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　2.政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌發(fā)展。發(fā)揮政府在規(guī)劃引領(lǐng)、政策支持、市場培育、規(guī)范管理、環(huán)境營造等方面的作用，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源，建立完善老年健康促進(jìn)服務(wù)管理體系。堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合，動員全社會積極參與，強化個人健康責(zé)任，推進(jìn)老年健康領(lǐng)域開放合作，形成全社會共同維護(hù)和促進(jìn)老年健康的強大合力。

　　3.突出重點，公平公正。分類別、多層次、有針對性地開展老年健康服務(wù)。充分考慮全體老年人健康需求的同時重點做好對有需求的經(jīng)濟(jì)困難的失能、失智、計劃生育特殊家庭老年人的健康保障和服務(wù)關(guān)愛工作。維護(hù)老年健康服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)老年人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，健全基本公共服務(wù)體系，做到老年健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化。

　　4.深化改革，創(chuàng)新發(fā)展。創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，依托我縣蒙醫(yī)中醫(yī)特色資源，探索老年健康促進(jìn)工作的.新思路、新方式、新做法。

　�。ㄈ�）發(fā)展目標(biāo)

　　圍繞黨的十九大報告中“構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)，落實老齡健康保障政策，打造老年宜居環(huán)境，實現(xiàn)健康老齡化。

　　二、主要任務(wù)

　　(一)完善政策，構(gòu)建高效有力的老年健康促進(jìn)工作機(jī)制

　　將老年健康促進(jìn)工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，主動建立起政府主導(dǎo)、部門合作、社會動員、群眾參與、法律保障的老年健康促進(jìn)工作管理體制和協(xié)調(diào)、高效的運行機(jī)制，將老年健康促進(jìn)相關(guān)項目納入民生項目序列，在立項審批、土地調(diào)撥等方面予以政策傾斜，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財政增長情況逐年增加經(jīng)費保障（責(zé)任單位：發(fā)改委）。

　　健全醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機(jī)制，深入推進(jìn)門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵和約束作用，開展長期護(hù)理保險制度試點工作。推動重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險的有效銜接，保障貧困老年人的合法權(quán)益。推進(jìn)參保地與就醫(yī)地之間的聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，解決異地養(yǎng)老人員結(jié)算不便問題。實現(xiàn)區(qū)內(nèi)異地養(yǎng)老的老年人在所有二級以上醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)費用直接結(jié)算，符合條件的區(qū)外異地住院老年人醫(yī)療費用直接結(jié)算。加大對低收入老年人的醫(yī)療救助力度。在做好低保對象、特困人員中的老年人醫(yī)療救助工作基礎(chǔ)上，將符合條件的低收入家庭老年人納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。對符合條件的計劃生育特殊困難家庭老年人給予相應(yīng)醫(yī)療救助（責(zé)任單位：醫(yī)保局）。

　　建立完善支持社區(qū)家庭健康養(yǎng)老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活。全方位促進(jìn)老年健康服務(wù)的有序發(fā)展，弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的社會風(fēng)尚（責(zé)任單位：民政局）。

　　(二)整合資源，建立完善多層次老年健康服務(wù)體系

　　統(tǒng)籌配置醫(yī)療、養(yǎng)老、教育等多方面資源，調(diào)動黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)組織等多方力量，共同建立完善覆蓋城鄉(xiāng)，綜合連續(xù)，公平可及的多層次老年健康服務(wù)體系。

　　1.優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)能力�？h人民醫(yī)院和縣中蒙醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年病床位數(shù)量。鼓勵以轉(zhuǎn)型、新建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。做好老年慢性病防治、疾病救治、老年醫(yī)學(xué)綜合評估和康復(fù)護(hù)理有關(guān)工作。建立健全老年人失能分類標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范、管理標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)督評價機(jī)制，為失能、失智老年人提供不同層次和形式的衛(wèi)生健康服務(wù)。擴(kuò)大蒙醫(yī)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，不斷豐富老年人蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康指導(dǎo)的內(nèi)容，加強老年人蒙醫(yī)中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多蒙醫(yī)中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)，推廣融入蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”理念的健康工作和生活方式。開發(fā)并推廣老年常見病蒙醫(yī)中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)包，拓展基本公共衛(wèi)生服務(wù)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康管理項目，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道比例均達(dá)到100%，到2030年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年癡呆患病率增速下降。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運行機(jī)制，加強健康檔案信息動態(tài)管理，做好老年人免費體檢、保健咨詢、健康指標(biāo)監(jiān)測和信息管理等服務(wù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，全面提升社區(qū)居家老年人日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)健康教育和咨詢、中醫(yī)保健、安寧療護(hù)等方面服務(wù)能力，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生(團(tuán)隊)作用，支持鼓勵為高齡、重病、失能、部分失能家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、護(hù)理指導(dǎo)、健康管理、安寧療護(hù)等服務(wù)，發(fā)展社區(qū)居家健康養(yǎng)老。全面落實老年人就醫(yī)優(yōu)待政策，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，提升老年人就醫(yī)滿意度，到2021年底，縣人民醫(yī)院建設(shè)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu);到2022年6月，縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%建設(shè)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)（責(zé)任單位：衛(wèi)健委）。

　　2.健康創(chuàng)新發(fā)展，推進(jìn)深度融合。一是支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，增設(shè)養(yǎng)老床位，強化居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力建設(shè)。推動發(fā)展蒙醫(yī)中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，將蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復(fù)融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全過程，開展具有蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。二是引進(jìn)以蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院，促進(jìn)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。三是在有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的蒙中醫(yī)診室，開展融合蒙醫(yī)中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。探索建設(shè)具有養(yǎng)老養(yǎng)生、生態(tài)避暑、休閑度假、健康旅游的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)示范基地，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。四是鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等，也可內(nèi)設(shè)以老年病和慢性病防治為主的中醫(yī)診室、醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，為入住老年人提供基本醫(yī)療和保健服務(wù)。五是鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的合作。鼓勵護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等加入醫(yī)共體，形成診療一康復(fù)一長期護(hù)理連續(xù)服務(wù)模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。六是鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量提升（責(zé)任單位：衛(wèi)健委）。

　　3.加強隊伍建設(shè)，提升服務(wù)水平。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入人才培訓(xùn)規(guī)劃。做好職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對待，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和職業(yè)院校合作設(shè)立人才培養(yǎng)基地，提供實習(xí)就業(yè)一站式服務(wù)平臺，對從事老年健康服務(wù)工作的人員進(jìn)行有計劃的專業(yè)教育和在職培訓(xùn)，不斷規(guī)范老年健康工作人員的服務(wù)行為和服務(wù)內(nèi)容，健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)職業(yè)資格認(rèn)證制度，對各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員實行定期考核與職業(yè)資格認(rèn)證，持證上崗，逐步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作人員專業(yè)化水平（責(zé)任單位：衛(wèi)健委、人社局）。

　　(三)多措并舉，共同營造有利于老年健康的社會支持和生活環(huán)境

　　推動涉老文化發(fā)展。加強老年教育，積極開展讀書、講座、學(xué)習(xí)共同體、游學(xué)、志愿服務(wù)等多種形式的老年教育活動（責(zé)任單位：文廣局)。

　　整合衛(wèi)生健康系統(tǒng)所有資源，做好老年疾病預(yù)防診治工作。探索依托“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目”、“老年健康宣傳周”、“健康大講堂”等多種方式，廣泛傳播健康知識、推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)，開展預(yù)防老年人跌倒等干預(yù)和健康指導(dǎo)，加強老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓(xùn)練，開展老年健康知識進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭等各類健康促進(jìn)活動(責(zé)任單位：衛(wèi)健委)。

　　建立以家庭為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐，企事業(yè)單位、社會組織和社會工作者、志愿者參與的老年健康促進(jìn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重點為空巢、失能、失智計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷、心理支持和健康促進(jìn)等服務(wù)。(責(zé)任單位：各鎮(zhèn)政府)

　　推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)，通過加強公共場所、公共道路和社區(qū)住宅等所有涉老環(huán)境的適老化改造和增設(shè)助老設(shè)施等多種方式，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境（責(zé)任單位：住建局）。

　　優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等服務(wù)質(zhì)量，全面提升老年人健康素養(yǎng)水平。到2022年底全縣至少建成2個老年友好型社區(qū);到2025年，各鎮(zhèn)60%的（村）社區(qū)建成老年友好型社區(qū)。到2035年，全縣所有（村）社區(qū)全部打造成為老年友好型社區(qū)（責(zé)任單位：民政局、各鎮(zhèn)政府、衛(wèi)健委）。

　　(四)圍繞需求，推動老年健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

　　1.圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需要，支持有相應(yīng)資質(zhì)的企業(yè)開發(fā)適合老年人健康服務(wù)需求的用品用具產(chǎn)品和服務(wù)，積極引導(dǎo)商場、超市、批發(fā)市場設(shè)立老年健康用品專區(qū)專柜。鼓勵相關(guān)企業(yè)積極拓展老年文化娛樂、體育健身、休閑旅游、老年教育、健康養(yǎng)生、精神慰藉、異地養(yǎng)老等老年健康服務(wù)。全面加強老年健康產(chǎn)品用品及服務(wù)市場監(jiān)管，健全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，嚴(yán)厲打擊侵害老年人合法權(quán)益的各類行為（責(zé)任單位：工信局、市場監(jiān)管局）。

　　2.以國家、自治區(qū)、包頭市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)項目為抓手，帶動我縣各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作相關(guān)項目建設(shè)，打造有固陽特色的多種模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。大力發(fā)展老年健康相關(guān)服務(wù)產(chǎn)業(yè)，積極推動老年健康服務(wù)與大健康、房地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)的深度融合和規(guī)劃的無縫對接。探索建設(shè)面向全市的集康復(fù)護(hù)理、休閑養(yǎng)生為一體的老年健康產(chǎn)業(yè)基地（責(zé)任單位：民政局、衛(wèi)健委）。

　　3.發(fā)展“智慧+老年健康”新業(yè)態(tài)。統(tǒng)籌多方資源，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機(jī)制，開展老年健康信息監(jiān)測工作。2025年，實現(xiàn)健康狀態(tài)實時分析、健康大數(shù)據(jù)趨勢分析。實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號、診間支付、專家查詢、健康知識普及、診查結(jié)果查詢和遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)內(nèi)容的“智慧+老年健康”服務(wù)模式（責(zé)任單位：衛(wèi)健委）。

　　三、保障措施

　　(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門要把老年健康促進(jìn)工作作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和全面建成小康社會的重要內(nèi)容，作為保障和改善民生的重要舉措，進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全完善工作機(jī)制，制定詳實的工作方案，履職盡責(zé)，密切配合，統(tǒng)籌推進(jìn)各項工作，確保目標(biāo)任務(wù)按時圓滿完成。

　　(二)加大支持力度。各有關(guān)部門要把老年健康促進(jìn)工作作為重要的民生工程，進(jìn)一步加大政府的財政投入，支持老年健康服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。鼓勵引導(dǎo)社會資金、慈善捐助等各類資金投入老年健康促進(jìn)工作事業(yè)，在投融資、土地供應(yīng)、落實稅費優(yōu)惠、人才培養(yǎng)、政策保障等方面對老年健康服務(wù)工作予以支持和傾斜。

　　(三)營造良好氛圍。各有關(guān)部門要充分發(fā)揮廣播電視、微信等多種平臺在老年健康促進(jìn)中的作用，大力做好老年健康宣傳工作。擴(kuò)大老年健康促進(jìn)行動宣傳工作的覆蓋面和社會影響力，積極提升全社會的健康老齡化意識，全力營造尊老、敬老、愛老、助老的良好社會氛圍。

　　(四)強化督查指導(dǎo)。各有關(guān)部門要認(rèn)真落實《方案》確定的各項指標(biāo)以及工作任務(wù)，加強對各項工作落實情況開展督促檢查和指導(dǎo)，確保責(zé)任到位，任務(wù)落實。

　　老年健康敲門行動方案 15

　　為貫徹落實省委、省政府《“健康江西20XX”規(guī)劃綱要》、市委、市政府《“健康撫州20XX”規(guī)劃綱要》和省政府《關(guān)于健康江西行動的實施意見》、市政府《關(guān)于推進(jìn)健康撫州行動的實施意見》有關(guān)要求，宣傳普及老年健康政策和科學(xué)知識，推動實現(xiàn)《江西省老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》確定的“提升老年人健康素養(yǎng)水平達(dá)到10%”的目標(biāo)，切實提高老年人健康水平，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委和省衛(wèi)生健康委印發(fā)的《關(guān)于組織開展20XX年老年健康宣傳周活動的通知》有關(guān)要求，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

　　一、活動時間

　　20XX年8月24—30日。

　　二、活動主題

　　提升健康素養(yǎng)，樂享銀齡生活。

　　三、活動內(nèi)容

　　（一）宣傳老年健康政策。宣傳黨中央、國務(wù)院《“健康中國20XX”規(guī)劃綱要》、省委、省政府《“健康江西20XX”規(guī)劃綱要》和市委、市政府《“健康撫州20XX”規(guī)劃綱要》，國務(wù)院《關(guān)于實施健康中國行動的意見》、省政府《關(guān)于健康江西行動的實施意見》和《關(guān)于推進(jìn)健康撫州行動的實施意見》確定的老年健康促進(jìn)行動，以及國家衛(wèi)生健康委等八部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》政策要求，宣傳常態(tài)化疫情防控中對老年人的照顧服務(wù)內(nèi)容，宣傳老年人健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策，宣傳各地老年健康服務(wù)政策。

　　（二）宣傳老年健康知識。結(jié)合老年人特點，圍繞常態(tài)化疫情防控、營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等，宣傳老年健康科學(xué)知識，重點宣傳《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》《老年健康核心信息》《老年失能預(yù)防核心信息》《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》等。

　　四、活動安排

　�。ㄒ唬┪�組織老齡健康股、基衛(wèi)股、疾控股、中醫(yī)股、健教所、疾控中心、巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣城區(qū)開展老年健康宣傳周活動。

　�。ǘ�）鄉(xiāng)鎮(zhèn)各衛(wèi)生院及防保院站在本轄區(qū)組織開展老年健康宣傳周活動。

　　五、工作要求

　�。ㄒ唬└叨戎匾暎�精心組織。委各股室、各級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視老年健康宣傳周活動，統(tǒng)籌推進(jìn)常態(tài)化疫情防控和老年健康宣傳教育工作，在做好新冠肺炎疫情防控工作的同時，創(chuàng)造性地開展20XX年老年健康宣傳周活動。

　�。ǘ�）發(fā)揮優(yōu)勢，注重效果。委各股室、各級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和網(wǎng)絡(luò)、微博、微信等新媒體的.優(yōu)勢，面向老年人及其照護(hù)者，通俗易懂地宣傳相關(guān)政策和知識。根據(jù)新冠肺炎疫情防控要求，通過線上活動，采取趣味答題、在線問答、專家解讀等方式，組織開展老年人喜聞樂見的宣傳活動。在落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過程中，開展個性化的宣傳教育，實現(xiàn)送政策、送知識、送服務(wù)“三統(tǒng)一”。

　　（三）及時總結(jié)、存送資料。請各省級衛(wèi)生健康行政部門做好工作總結(jié)，反映活動亮點、群眾感受、發(fā)現(xiàn)的問題和工作建議等，于20XX年9月1日前將活動開展情況總結(jié)報告報送我委老齡健康股。

　　老年健康敲門行動方案 16

　　為深入貫徹落實《茜市全民健身實施計劃（20xx—20xx年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營造良好的.全民健身氛圍，進(jìn)一步推動我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動會，請按各單項比賽的`要求，積極組織隊伍參賽。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

　　一、主辦單位：

　　二、承辦單位：

　　三、參賽單位：

　　各鎮(zhèn)（街道辦）、市直和駐市各單位。

　　四、比賽項目：

　　門球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場舞、國標(biāo)舞、歌詠、曲藝、象棋、書法。

　　五、比賽時間、地點：

　　10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時間和地點，按各單項比賽規(guī)程執(zhí)行）。

　　六、參賽辦法：

　　1.參加比賽的運動員必須身體健康（經(jīng)醫(yī)院體檢證明），并購買比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責(zé)任書》。

　　2.參賽年齡：按各項比賽規(guī)程執(zhí)行。

　　3.運動員參賽時必須攜帶《身份證》原件備查。

　　4.比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動員只能代表一支隊伍參加比賽。

　　老年健康敲門行動方案 17

　　為進(jìn)一步宣傳老年健康政策、普及科學(xué)健康觀念，增強老年人的健康意識和自我保健能力，創(chuàng)建有益老年人健康的宜居環(huán)境，根據(jù)省上文件要求和市衛(wèi)健委主要領(lǐng)導(dǎo)批示精神，現(xiàn)將20XX年度泉州市老年健康宣傳周活動方案安排如下：

　　一、活動主題

　　懂健康知識、做健康老人

　　二、活動時間

　　20XX年6月10日-16日

　　三、活動安排

　　全市擬組織開展活動，具體如下：

　�。ㄒ唬┡e行一場啟動儀式

　　市本級老年健康周啟動儀式選擇在豐澤區(qū)進(jìn)行，屆時邀請市領(lǐng)導(dǎo)出席。各縣（市、區(qū)）也要相應(yīng)開展啟動儀式，帶動基層開展相應(yīng)活動。

　　（二）創(chuàng)作十份宣傳資料或視頻

　　全市創(chuàng)作不少于10份的宣傳資料或視頻。各縣（市、區(qū)）要聚焦基層，聚焦老年人，因地制宜，通過LED屏、社區(qū)宣傳欄等多種媒體，開展各種宣傳活動。鼓勵各地各單位積極設(shè)計宣傳資料、視頻開展宣傳，并報送市衛(wèi)健委。要求每個縣（市、區(qū)）都要至少創(chuàng)作1份宣傳資料或視頻上報。市衛(wèi)健委將擇優(yōu)推薦至省里。市衛(wèi)健委還將在本委網(wǎng)站開設(shè)老齡健康專欄，常態(tài)化宣傳老年健康相關(guān)信息。圍繞老年健康核心信息20條，市衛(wèi)健委擬制作宣傳視頻，與全市共享，在新媒體上播出，并協(xié)調(diào)納入老年大學(xué)遠(yuǎn)程教育內(nèi)容。

　�。ㄈ�）開展百場義診送健康活動

　　全市開展不少于100場義診送健康活動，基本覆蓋全部的'鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。要求每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院在宣傳周期間，都要至少在一個村（社區(qū)）開展義診送健康活動，實現(xiàn)全市聯(lián)動聯(lián)合。各市、縣（市、區(qū)）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要主動參與，支持基層開展義診活動。

　�。ㄋ模╅_展千名老人學(xué)健康知識答卷活動

　　組織發(fā)動不少于1000名老人，一起參與學(xué)健康知識答卷活動。擬在東南早報或泉州廣播電視報刊登老年健康核心信息20條。并設(shè)計刊登問卷，以有獎問答形式吸引老人參加。

　�。ㄎ澹╅_展萬份健康資料送基層活動

　　全市印制不少于10000份的老年健康知識宣傳資料，送進(jìn)老年協(xié)會、老年活動場所、老年人家庭或老年人手中，為老年人提供權(quán)威的健康知識。市本級印制老年健康核心信息宣傳冊1000份，在本次活動及今后相關(guān)宣傳活動現(xiàn)場發(fā)放。各地也可招募一批醫(yī)療保健專家，到基層老年協(xié)會開展健康講座，宣傳健康知識。

　　四、工作要求

　�。ㄒ唬┙衲觊_展的老年健康宣傳周是首屆活動，今后將形成常態(tài)性的宣傳活動周。各地要高度重視、精心設(shè)計、認(rèn)真組織，務(wù)必使全市的宣傳活動開展得有聲有色。

　�。ǘ�）健康宣傳活動要做到三個深入：深入基層社區(qū)、深入貧困農(nóng)村、深入老年組織，提高健康宣傳活動的實效性。

　�。ㄈ�）各地活動開展情況、創(chuàng)作的宣傳資料、視頻請于20XX年6月底前上報市衛(wèi)健委老齡健康科。

　　老年健康敲門行動方案 18

　　隨著我鎮(zhèn)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化以及農(nóng)村居民生產(chǎn)生活方式的改變和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，老年人慢性病呈現(xiàn)多發(fā)，高發(fā)，隱匿化發(fā)展，嚴(yán)重威脅老年人的健康和生命安全，也嚴(yán)重影響了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定。為提高我鎮(zhèn)老年人的健康水平和防病治病能力，構(gòu)建我鎮(zhèn)居民家庭和諧和尊老愛老，促進(jìn)我鎮(zhèn)老年人健康。為此，永安鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》相關(guān)項目要求，特制定本方案。

　　一、項目目標(biāo)

　　通過實施對全鎮(zhèn)65歲及以上老年人健康保健項目，及時了解65歲及以上人群的健康狀況，完善老年人健康管理，為全面了解掌握老年人疾病的分布特點和變化趨勢奠定基礎(chǔ)，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，切實保障老年人身體健康。

　　二、項目范圍和內(nèi)容

　　（一）項目范圍

　　全鎮(zhèn)范圍內(nèi)65歲(1949年12月31日以前出生)及以上永安鎮(zhèn)戶籍居民，均應(yīng)納入項目管理范圍，可自愿參加免費健康體檢。

　　（二）項目內(nèi)容

　　1、生活方式和健康狀況評估

　　通過問診及對老年人健康狀態(tài)評價，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　2、體格檢查

　　包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部、肛門指診等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷。

　　3、輔助檢查。

　　包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂和心電圖檢測。

　　4、由主檢醫(yī)師完成健康評價，告知受檢者健康體檢結(jié)果，并提出合理化建議，開具健康教育處方，進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

　　三、項目組織實施

　　1、項目執(zhí)行時間及工作流程。

　　項目從20XX年4月9日開始。

　�。�1）宣傳動員、摸底告知階段。（4月9日-4月30日）

　　各村（居）委組織人員入戶進(jìn)行摸底登記，開展多種形式的宣傳活動，使老年人認(rèn)識到參加健康體檢的重要性，積極主動參加免費健康體檢；由村居委會干部會同村衛(wèi)生室，完善轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年居民登記冊，并發(fā)放《65歲及以上老年人健康體檢通知單》、《個人信息表》，憑通知單、身份證或戶口簿填好基本內(nèi)容的個人信息表，按規(guī)定時間到村（居）委會集中進(jìn)行健康體檢。

　　（2）健康體檢階段。（5月1日起-12月15日）

　　參考各村（居）委會摸底登記名冊，制定健康體檢日程表，按先后順序組織各村（居）委會老年人分批集中至村（居）委會進(jìn)行免費健康體檢；衛(wèi)生院核對接受體檢人員身份后，收取通知單和個人信息表，按要求實施體檢工作，并就每人健康體檢情況進(jìn)行健康評價及生活指導(dǎo)。

　　（3）匯總階段。（12月15日-12月31日）

　　衛(wèi)生院要按照有關(guān)要求，將健康體檢情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，做出轄區(qū)65歲以上老人健康診斷，提出下一階段老年人健康管理工作實施意見，并將工作開展情況及體檢人員花名冊一并上報至鎮(zhèn)政府。

　　2、初步統(tǒng)計我鎮(zhèn)常住人口中65歲及以上老年人約4109人。每位參加健康體檢的老年人平均費用為168.5元。

　　四、工作要求

　　1、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。為切實加強對本項目的管理，永安鎮(zhèn)政府成立了由陸海偉任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)各職能小組，具體實施和協(xié)調(diào)本方案各項工作，各村居委按照方案要求，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，分工明確，確保任務(wù)按期完成。

　　2、永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院是本項目的`具體實施單位，要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開展健康保健項目工作，規(guī)范健康保健方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，優(yōu)質(zhì)高效地開展項目工作，建立老年人健康檔案，將老年人的健康管理、慢性病管理、健康教育與健康促進(jìn)相結(jié)合。

　　3、積極協(xié)調(diào)，確保工作順利開展。各村（居）委會要積極與鎮(zhèn)政府進(jìn)行協(xié)調(diào)，及時溝通信息，明確各村（居）委會及村衛(wèi)生室（站）的責(zé)任，確保在執(zhí)行健康保健項目中無漏檢或重復(fù)現(xiàn)象。未設(shè)立村衛(wèi)生服務(wù)室（站）的轄區(qū)由村（居）委會全面負(fù)責(zé)。

　　4、加強安全管理，各村（居）委會必須做好體檢的組織管理工作，確保體檢安全，嚴(yán)防安全事故發(fā)生。

　　5、嚴(yán)肅紀(jì)律，加強管理。在體檢過程中，要嚴(yán)格按照老年人健康管理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行工作，不得擅自缺項漏項，輔助檢查項目單據(jù)保存完整，粘貼于個人健康體檢表上。堅決禁止假冒虛報數(shù)字（每位參檢人員必須留存通訊方式）。各部門不得以任何名義向群眾收取任何費用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。

　　老年健康敲門行動方案 19

　　為貫徹落實黨中央、國務(wù)院加強新時代老齡工作的決策部署，協(xié)同推進(jìn)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略和高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)，著力打造“浙里健康”“浙里康養(yǎng)”金名片，完善老年健康支撐體系，統(tǒng)籌推進(jìn)老年健康促進(jìn)行動，切實提高老年人健康水平，助力2025年基本建成健康浙江，特制定浙江省老年健康服務(wù)專項行動實施方案（2022—2025年）。

　　一、工作目標(biāo)

　　堅持“以健康為中心”，推進(jìn)老年疾病預(yù)防關(guān)口前移，制定實施針對老年人視力功能、口腔健康、營養(yǎng)狀況、認(rèn)知功能、心理健康等早期篩查干預(yù)措施，建立老年人健康評估與功能維護(hù)機(jī)制，開發(fā)應(yīng)用數(shù)字健康服務(wù)技術(shù)，提升老年人健康管理水平，促進(jìn)健康老齡化。

　　自2022年起，逐步在全省開展老年人“光明”“口福”“營養(yǎng)改善”“失智老人關(guān)愛”和健康服務(wù)“智慧助老”五大行動；至2025年，全省完成老年糖尿病患者眼底篩查20萬人以上，為200萬以上的老年人建立口腔檔案和營養(yǎng)監(jiān)測檔案，開展老年癡呆預(yù)防干預(yù)和心理關(guān)愛10萬人以上，開發(fā)老年數(shù)字健康服務(wù)重大應(yīng)用5項以上，老年人電子健康檔案開放率達(dá)80%以上。

　　二、老年健康服務(wù)“五大行動”

　　（一）老年人“光明”行動。縣（市、區(qū)）組織開展老年糖尿病患者眼底篩查，以老年糖尿病患者為重點，開展眼底病的早篩早診早治，降低老年人致盲率。依托城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建立眼科專科聯(lián)盟，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病一體化門診建設(shè)，推動開展老年糖尿病患者眼底篩查，建立眼底照相“基層檢查、上級診斷”服務(wù)模式�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強糖尿病患者的精細(xì)化健康管理，對眼底篩查結(jié)果異常的老年人，引導(dǎo)或幫助轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查、診斷、治療，降低糖尿病眼底病變等并發(fā)癥發(fā)生率。

　�。ǘ�）老年人“口福”行動�？h（市、區(qū)）組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在老年人健康體檢中開展口腔健康狀況檢查評估，建立老年人口腔健康檔案，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結(jié)合，加強老年人自我口腔健康管理�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、口腔�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院口腔科、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間要建立職責(zé)分工明確、優(yōu)勢資源互補的合作機(jī)制，促進(jìn)老年人牙周、口腔黏膜病變等疾病早診早治，穩(wěn)步提高老年人口腔健康水平。

　　（三）老年人營養(yǎng)改善行動�？h（市、區(qū)）組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合老年人健康體檢，參照“老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險評估”標(biāo)準(zhǔn)，采用簡易微型營養(yǎng)評估表進(jìn)行篩查，結(jié)合老年人患病情況、血紅蛋白等檢驗指標(biāo)對老年人營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估，為老年人建立營養(yǎng)監(jiān)測檔案。結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等，對老年人給予膳食營養(yǎng)指導(dǎo)，提倡“減鹽、減油、減糖”，引導(dǎo)老年人形成科學(xué)的'膳食習(xí)慣，降低老年人營養(yǎng)不良發(fā)生率；對篩查結(jié)果為營養(yǎng)不良的老年人及低體重高齡老年人，要引導(dǎo)或幫助轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項營養(yǎng)干預(yù)；發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展中醫(yī)藥治未病健康行動；逐步建立滿足不同老年人群需求的營養(yǎng)改善措施，提高老年人群的整體健康水平。

　�。ㄋ模┦е抢先岁P(guān)愛行動。各級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立工作隊伍，結(jié)合實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和老年人健康體檢，以及民政部門組織實施的老年人自理能力篩查情況，對老年人開展慢性病自我健康管理、膳食營養(yǎng)、適宜運動等老年癡呆綜合防控措施。對評估結(jié)果異常的老年人，引導(dǎo)或幫助轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診斷。對診斷為輕度認(rèn)知障礙的老人，由基層醫(yī)生開展常態(tài)化認(rèn)知訓(xùn)練，減少和延緩老年人癡呆的發(fā)生和發(fā)展。對確診老年癡呆的患者，對其家屬和照料者開展培訓(xùn)，提高干預(yù)效果，改善生活品質(zhì)。對有心理健康問題的老人提供心理咨詢或及時幫助轉(zhuǎn)診。

　　（五）老年人健康“智慧助老”行動。各地要以老年人全周期健康管理為切入口，以區(qū)域全民健康信息平臺為支撐，集成醫(yī)療和公共衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)，開發(fā)建設(shè)老年人健康監(jiān)測、疾病篩查評估、健康管理方面的數(shù)字化應(yīng)用，智慧化助力老年人提高健康素養(yǎng)和自我健康管理能力。省級制定老年數(shù)字健康服務(wù)相關(guān)應(yīng)用的建設(shè)指南、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，推動市、縣（市、區(qū)）建設(shè)開發(fā)人工智能（AI）隨訪、居家遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等老年數(shù)字健康服務(wù)重大應(yīng)用，促進(jìn)老年人電子健康檔案開放共享。

　　三、組織實施

　�。ㄒ唬┰圏c探索。2022年在海鹽縣先行試點基礎(chǔ)上，在溫州、湖州、嘉興全市域和18個縣（市、區(qū)）（名單見附件1）開展老年健康服務(wù)專項行動試點，結(jié)合民政部門組織的老年人自理能力篩查，有針對性地開展老年人分類分級健康管理，加強老年人功能維護(hù)，并實現(xiàn)數(shù)據(jù)部門共享。

　�。ǘ�）穩(wěn)步擴(kuò)面。在總結(jié)試點工作基礎(chǔ)上，2023年起視情逐步擴(kuò)面推進(jìn)，每年完成一定數(shù)量的老年人健康評價和健康管理，不斷完善工作流程和服務(wù)規(guī)范，建立起符合浙江實際的老年人健康評估與功能維護(hù)機(jī)制，結(jié)合數(shù)字化改革，穩(wěn)步推進(jìn)老年健康“智慧助老”行動。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。老年健康服務(wù)專項行動是我省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)，打造“浙里健康”標(biāo)志性成果和“浙里康養(yǎng)”金名片的突破性抓手之一。各地要充分認(rèn)識實施老年健康服務(wù)專項行動的重要性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，將專項行動列入共同富裕示范區(qū)建設(shè)的重點任務(wù)加以推進(jìn)落實�？h級衛(wèi)生健康行政部門要建立工作專班，集合醫(yī)療衛(wèi)生資源和工作力量，分解落實年度任務(wù)目標(biāo)；縣級財政部門要加強經(jīng)費保障，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費，用于老年健康服務(wù)專項行動。

　　（二）加強技術(shù)支撐。各級衛(wèi)生健康行政部門要組織開展老年健康服務(wù)專項行動基層能力培訓(xùn)，針對眼底鏡篩查、口腔檢查、營養(yǎng)評估、膳食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等業(yè)務(wù)進(jìn)行專題培訓(xùn)。縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院及城市醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要發(fā)揮技術(shù)輻射引領(lǐng)作用；各級疾控機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)和支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實各項篩查任務(wù)。

　�。ㄈ�）加強信息化建設(shè)。各地要升級改造有關(guān)信息系統(tǒng)，在老年人健康體檢表中增加相應(yīng)的篩查項目字段或評估表單，承擔(dān)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時將老年健康服務(wù)專項行動的篩查評估信息錄入系統(tǒng)，按時向省級衛(wèi)生健康信息平臺上傳數(shù)據(jù)。

　�。ㄋ�)加強績效評價。省級將老年健康服務(wù)專項行動目標(biāo)指標(biāo)納入“浙里健康”“浙里康養(yǎng)”評價體系，建立督查和績效評價機(jī)制，對縣（市、區(qū)）老年健康服務(wù)專項行動實施情況開展督查和定期績效評價。

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