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老年人團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案（通用6篇）
為了確保事情或工作有序有效開(kāi)展，就常常需要事先準(zhǔn)備方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等方面進(jìn)行安排的書(shū)面計(jì)劃。那要怎么制定科學(xué)的方案呢？以下是小編收集整理的老年人團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案，希望對(duì)大家有所幫助。
老年人團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案 1
一、引言
在新的形勢(shì)下，對(duì)于剛剛誕生的社區(qū)心理學(xué)提出了很高的要求，尤其在社區(qū)心理學(xué)的研究問(wèn)題領(lǐng)域上。以下我們從社區(qū)心理學(xué)的研究對(duì)象和研究目標(biāo)兩個(gè)視角來(lái)審視社區(qū)心理學(xué)的研究領(lǐng)域問(wèn)題。
1、社區(qū)心理學(xué)的研究對(duì)象社區(qū)心理學(xué)不同于心理學(xué)的其他學(xué)科，其要求積極參與社區(qū)活動(dòng)的變革，經(jīng)歷社區(qū)的發(fā)展歷程，具備很強(qiáng)的社會(huì)實(shí)踐性。對(duì)于西方國(guó)家來(lái)說(shuō)，在其心理學(xué)體系中，社區(qū)心理學(xué)主要重視的是強(qiáng)化自身對(duì)于現(xiàn)實(shí)中人的行為的理解程序，并在此基礎(chǔ)上去調(diào)整和改善人們的生活質(zhì)量，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是以自身掌握的社區(qū)心理學(xué)知識(shí)去幫助人們走出困境。從這個(gè)視角來(lái)看，社區(qū)心理學(xué)不僅僅是心理學(xué)的分支學(xué)科，而且是社會(huì)性公益性于一身的職業(yè)價(jià)值觀。社區(qū)心理學(xué)界定的基本環(huán)境是社會(huì)系統(tǒng)，即人們生活的真實(shí)背景，在這樣的系統(tǒng)中和背景下去理解人們的舉動(dòng)，去幫助人們走出心理困境。由此，我們可以說(shuō)其學(xué)科關(guān)注的對(duì)象是人與社會(huì)，人處于社會(huì)環(huán)境中，社會(huì)環(huán)境由人的集合構(gòu)成，這是西方國(guó)家社區(qū)心理學(xué)的主要特征。
2、社區(qū)心理學(xué)的主要目標(biāo)綜上所述，社區(qū)心理學(xué)關(guān)注的對(duì)象是人與社會(huì)。在現(xiàn)實(shí)生活中，必定要以特定的人群為其研究的終極目標(biāo)，以達(dá)到其研究的目的，即幫助人。一般意義上來(lái)講。其主要涉及到以下幾個(gè)方面：其一，以預(yù)防為主，治療為輔；如果將社區(qū)心理學(xué)的援助體系分解成為三個(gè)步驟的話(huà)，其中起著關(guān)鍵作用的應(yīng)該是第一個(gè)環(huán)節(jié)，也就是預(yù)防階段，對(duì)于可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題開(kāi)展一系列的預(yù)防措施。而且相關(guān)心理學(xué)家認(rèn)為，預(yù)防大于治療。其二，注重人與環(huán)境的和諧問(wèn)題；在社區(qū)心理學(xué)家眼里，環(huán)境可以影響一個(gè)人的生活和工作，個(gè)人也會(huì)因?yàn)樽陨磉m應(yīng)能力的不同而表現(xiàn)出對(duì)于環(huán)境的不同態(tài)度，但是最佳的狀態(tài)就是實(shí)現(xiàn)兩者的完美結(jié)合。其三，關(guān)注生態(tài)，希望以調(diào)整的方式達(dá)到生態(tài)上的平衡；也就是說(shuō)為了實(shí)現(xiàn)生態(tài)上的平衡，人要積極的調(diào)整自我，環(huán)境也要做出改善，爭(zhēng)取都朝著積極正面的方向發(fā)展。其四，堅(jiān)持以人為本，尊重人和集體之間的個(gè)性化；眾所周知，每一個(gè)人都有自我的一面，其在表現(xiàn)上很可能是不同于其他任何人的，在社區(qū)心理學(xué)中要求要尊重每個(gè)人的個(gè)性化表現(xiàn)。這些人往往會(huì)在現(xiàn)實(shí)生活中成為弱勢(shì)群體，是我們社區(qū)心理學(xué)研究的主要對(duì)象。其五，提高個(gè)人能力；也就是說(shuō)為了達(dá)到與環(huán)境的融合，人要不斷的改善自己，以充分的控制和管理自己的生活和學(xué)習(xí)。
二、社區(qū)心理學(xué)的學(xué)科功能
由于社會(huì)心理學(xué)科要求能夠進(jìn)入社會(huì)真實(shí)環(huán)境，以社會(huì)化的心理學(xué)理論去審視處于社會(huì)系統(tǒng)下的人的行為，在此基礎(chǔ)上形成科學(xué)的認(rèn)識(shí)，以此展開(kāi)各項(xiàng)活動(dòng)。其實(shí)踐性和公益性很強(qiáng)。由此可以將社區(qū)心理學(xué)科的功能概括如下。
1、能夠有效的預(yù)防社區(qū)環(huán)境中的心理問(wèn)題傾向由于社區(qū)心理學(xué)科強(qiáng)調(diào)預(yù)防重于治療，也就是說(shuō)其需要在心理問(wèn)題出現(xiàn)的前期就要在社區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展各種形式的措施，以避免心理問(wèn)題的出現(xiàn)。在開(kāi)展心理援助的過(guò)程中，將最好的心理資源、時(shí)間精力集中在第一個(gè)環(huán)節(jié)，的確可以有效的規(guī)避心理問(wèn)題的出現(xiàn)。我們知道心理問(wèn)題的產(chǎn)生與環(huán)境有著很大的聯(lián)系，如果在前期我們以健康、積極、正面的思想去引導(dǎo)人們的生活，使得社區(qū)范圍內(nèi)形成良好的社會(huì)氛圍，將有利于規(guī)避心理問(wèn)題的產(chǎn)生，將其抹殺在萌芽狀態(tài)。
2、能夠保證人與社會(huì)之間形成和諧發(fā)展的趨勢(shì)在社區(qū)心理學(xué)體系下，人要求實(shí)現(xiàn)更大的發(fā)展，這需要健康的外在環(huán)境，也就是需要社會(huì)給予其發(fā)展創(chuàng)造一定的基礎(chǔ)條件；社會(huì)要想形成健康發(fā)展的局面，這就需要個(gè)人在社會(huì)環(huán)境中積極主動(dòng)的去維護(hù)，去創(chuàng)造。兩者之間形成合力，相互影響，相互滲透，在此社區(qū)心理學(xué)倡導(dǎo)生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)，充分尊重人與社會(huì)的關(guān)系，個(gè)人積極調(diào)整自身，以適應(yīng)社會(huì)，社會(huì)積極創(chuàng)造條件，以滿(mǎn)足個(gè)人。由此形成和諧發(fā)展的局面，有利于實(shí)現(xiàn)共贏的局面。
3、能夠合理的處理好社會(huì)環(huán)境中弱勢(shì)群體問(wèn)題由于社區(qū)心理學(xué)關(guān)注于每一個(gè)人，每一個(gè)團(tuán)體，認(rèn)為其具備權(quán)利去表現(xiàn)出個(gè)性化�；谶@樣的理論基礎(chǔ)，社區(qū)心理學(xué)勢(shì)必會(huì)將社會(huì)中的弱勢(shì)群體視為其主要的研究對(duì)象，在展開(kāi)相關(guān)的預(yù)防和治療工作的時(shí)候，這樣的弱勢(shì)群體將會(huì)得以關(guān)注，在經(jīng)過(guò)一系列的活動(dòng)和措施之后，其必然使得弱勢(shì)群體的心理問(wèn)題得到解決。由此活動(dòng)帶來(lái)一些積極的效果，也就是引起社會(huì)對(duì)于弱勢(shì)群體的關(guān)注，進(jìn)而從制度、資金上去解決弱勢(shì)群體問(wèn)題。
4、能夠提高社會(huì)環(huán)境中個(gè)人的綜合能力社區(qū)心理學(xué)認(rèn)為，在社區(qū)心理學(xué)的.體系中，個(gè)人的能力會(huì)得以更好的提高，因?yàn)樯鐣?huì)環(huán)境的轉(zhuǎn)變，給予其提供了良好的發(fā)展環(huán)境，在這樣的基礎(chǔ)上，只要個(gè)人能夠積極主動(dòng)的去掌握機(jī)遇，發(fā)展自我技能，促進(jìn)綜合素質(zhì)的提高，將會(huì)在社會(huì)環(huán)境中找到自我的定位，充分的掌握自己的生活和學(xué)習(xí)。
三、中國(guó)社區(qū)心理學(xué)理論體系的構(gòu)建
對(duì)于中國(guó)來(lái)講，社區(qū)心理學(xué)的相關(guān)理論和實(shí)踐主要出現(xiàn)在上世紀(jì)九十年代的時(shí)候。對(duì)于我國(guó)的社區(qū)心理學(xué)理論體系的構(gòu)建，我們可以從以下幾個(gè)角度去審視。
1、從社區(qū)青少年心理發(fā)展視角出發(fā)，健全社區(qū)青少年心理理論體系在社區(qū)環(huán)境中，青少年是一群比較特殊的群體。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，社區(qū)環(huán)境是其認(rèn)知形成、感情寄托、行為發(fā)展的地方。在這方面，國(guó)外已經(jīng)形成了比較完善的理論體系，中國(guó)在此環(huán)節(jié)還處于初階階段。但是總體來(lái)說(shuō)，我們?cè)谇嗌倌晏攸c(diǎn)的基礎(chǔ)上，以社區(qū)心理學(xué)的視角去研究其心理健康，取得了一定的成績(jī)。首先在社區(qū)青少年心理健康因素上。對(duì)于社區(qū)青少年來(lái)說(shuō)，其年紀(jì)都集中在14-25之間，其活動(dòng)的區(qū)域限制在學(xué)校、社區(qū)、家里，普遍缺乏家長(zhǎng)的監(jiān)管，因此常常處于游離于學(xué)校和家庭，在社會(huì)環(huán)境中成長(zhǎng)。在社區(qū)環(huán)境方面，學(xué)校教育難以管制，家庭教育嚴(yán)重缺失，社區(qū)環(huán)境危機(jī)四伏，在這樣的環(huán)境下很容易形成心理問(wèn)題。其一，在社會(huì)方面，徐靜平等人以調(diào)查研究的方式，對(duì)于一定年紀(jì)的社區(qū)青少年進(jìn)行了全面的了解，結(jié)果顯示社區(qū)青少年的心理健康水平低于全國(guó)水平，尤其在敵意因子中呈現(xiàn)出不穩(wěn)定的特點(diǎn)，情況嚴(yán)重于現(xiàn)階段的大學(xué)生的心理狀態(tài)。在此情況下，提出要以社會(huì)支持的觀點(diǎn)去審視其問(wèn)題的產(chǎn)生，希望社會(huì)對(duì)于其展開(kāi)系列的救助措施，以避免心理問(wèn)題不算惡化。其二，在家庭因素方面，郭云霞同樣以調(diào)查的方式對(duì)于社區(qū)青少年的心理狀態(tài)進(jìn)行了深刻的分析，認(rèn)為家庭關(guān)系和家教方式嚴(yán)重影響到社區(qū)青少年的心理健康水平。這是家庭軟環(huán)境作用的結(jié)果。希望以人格的力量去感染社區(qū)青少年，避免其問(wèn)題的惡化。在于社區(qū)青少年犯罪方面，主張展開(kāi)社區(qū)預(yù)防和矯正措施。我們知道，社區(qū)青少年的犯罪行為往往是家庭、學(xué)校、社會(huì)三種環(huán)境共同起作用的結(jié)果。由于我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社區(qū)漸漸成為青少年活動(dòng)的主要場(chǎng)所，在保護(hù)青少年避免其走入歧途的過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。首先我們從犯罪心理學(xué)的視角去審視青少年的犯罪現(xiàn)象，其中心理問(wèn)題往往成為其犯罪的主要原因。依據(jù)吉朝瓏等人的文章，其提出社區(qū)應(yīng)該積極發(fā)揮其在保護(hù)青少年心理健康上的作用，要在尊重青少年心理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，以各類(lèi)社區(qū)心理學(xué)的理論去指導(dǎo)問(wèn)題少年及時(shí)糾正行為誤區(qū)，合理調(diào)整其情形，形成健全的人格。除此之外，也有相關(guān)學(xué)者關(guān)注于國(guó)家權(quán)威部門(mén)的作用，如徐素娣等人在對(duì)于上海某社區(qū)服役青少年進(jìn)行調(diào)查來(lái)看，一般有著心理問(wèn)題的青少年其犯罪的幾率比較大；其在服役過(guò)程中，不僅僅要面對(duì)外在環(huán)境的質(zhì)疑和唾棄，還要處理自身心理問(wèn)題。由此，其呼吁社會(huì)對(duì)于這類(lèi)群體要予以重視，倡導(dǎo)以心理輔導(dǎo)的方式去化解其內(nèi)心的困惑，促進(jìn)其社會(huì)矯正的進(jìn)程。
2、從社區(qū)老年人心理發(fā)展視角出發(fā)，健全社區(qū)老年人心理理論體系對(duì)于社區(qū)老年人心理發(fā)展來(lái)說(shuō)，我國(guó)學(xué)者展開(kāi)了多方面的研究和實(shí)踐，主要涉及到生活質(zhì)量的提高，社會(huì)支持的力度，集體效能，以及心理方面的干預(yù)措施等。以下我們從微觀的角度去審視社區(qū)老年人的心理問(wèn)題。其一，社區(qū)老年的生活質(zhì)量影響著老年人的心理健康，對(duì)于這方面，張衛(wèi)東基于Lawton理論框架，以上海地區(qū)某社區(qū)的老年人為例，對(duì)于其生活質(zhì)量與心理狀態(tài)之間的關(guān)系展開(kāi)了研究。在結(jié)構(gòu)建模的研究方式下，關(guān)注于老年人生活質(zhì)量、生活環(huán)境與心理健康水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，生活質(zhì)量、生活環(huán)境都會(huì)對(duì)于其心理健康水平產(chǎn)生影響；由此可見(jiàn)，社區(qū)生活環(huán)境對(duì)于老年人的心理健康是很重要的。對(duì)于生活質(zhì)量方面，戴靜以三組試驗(yàn)為基礎(chǔ)，對(duì)于老年人的抑郁情況進(jìn)行了評(píng)定試驗(yàn)，得出了老年人的生活質(zhì)量與其認(rèn)定焦慮情緒和認(rèn)知功能之間有著一定的聯(lián)系。王芳、廖曉春、王慶華等人認(rèn)為由于抑郁情況的惡化，會(huì)使得老人的生活質(zhì)量受到影響。其二，社區(qū)老年人的社會(huì)支持影響著社區(qū)老年人的心理健康。對(duì)于社會(huì)支持方面來(lái)講，王永麗等人主要從城市社區(qū)老年人抑郁癥狀的因素中發(fā)現(xiàn)，良好的社會(huì)支持對(duì)于老年的心理健康來(lái)說(shuō)，有著積極方面的作用，有利于緩解老人的抑郁癥狀。對(duì)此張明園在調(diào)查的基礎(chǔ)上，以社會(huì)理論看待老人的心理問(wèn)題，認(rèn)為社會(huì)支持不足，會(huì)使得老人的心理問(wèn)題不斷惡化。賈曉清等人對(duì)于干部門(mén)診的老年患者進(jìn)行了調(diào)查，倡導(dǎo)以提高退休干部的社會(huì)支持水平，以緩解其抑郁狀況。王興華等人以測(cè)量的視角去看待問(wèn)題，證明了社會(huì)支持與老人抑郁呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)的關(guān)系，社會(huì)支持與家庭支持將有利于緩解不健康情緒，使得易感抑郁人群處于健康的狀態(tài)。其三，社區(qū)老年人的集體效能影響著老年人的心理健康水平。對(duì)于國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō)，在集體效能與心理健康上的研究成果不是很完善。但是依據(jù)相關(guān)方面的研究發(fā)現(xiàn)，集體效能可以預(yù)測(cè)心理健康水平，對(duì)此艾娟等人在2005年就以集體效能的角度去審視教師的心理健康，得出了其預(yù)測(cè)的結(jié)果�？上У氖牵瑢�(duì)于老年人這樣的群體來(lái)說(shuō)，其集體效能與心理健康之間還處于待開(kāi)發(fā)階段，但是從一般性與特殊性之間的關(guān)系來(lái)看，以提高老年人集體效能的方式去探索心理問(wèn)題，想必可能成為全新的解決老年心理問(wèn)題的方式。其四，心理干預(yù)對(duì)于老年人心理健康水平的影響。結(jié)合目前我國(guó)開(kāi)展的各項(xiàng)心理干預(yù)措施，對(duì)于老年人群體來(lái)說(shuō)，其主要表現(xiàn)為以下幾種：
其一，家庭探訪(fǎng)；
其二，康復(fù)鍛煉；
其三，心理知識(shí)講座；
其四，心理影視觀看；
其五，心理咨詢(xún)：
其六，心理護(hù)理。對(duì)于干預(yù)效果來(lái)說(shuō)，鐘深秀、于琪等人都以效果的發(fā)揮為研究目的，對(duì)于其效果給予了高度的評(píng)價(jià)，認(rèn)為心理干預(yù)措施能夠使得老人的心理狀態(tài)呈現(xiàn)出良好的狀態(tài)。其一方面有利于社區(qū)老年人心理障礙的調(diào)整，另外一方面還使得老年人的心理調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)�？偠灾�，心理干預(yù)在社區(qū)老年人心理問(wèn)題的解決上發(fā)揮著重要作用。
其五，老人幸福感影響著其心理健康水平。以幸福感的視角去審視老人的心理健康水平，在我國(guó)來(lái)說(shuō)，始于上世紀(jì)初，起步比較晚，但是在相關(guān)方面的研究還是有一定成績(jī)的。對(duì)于幸福感來(lái)說(shuō)，我國(guó)的老年人主要考慮的有文化水平、職業(yè)、人際交往、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、健康狀態(tài)等等。關(guān)維俊等人以唐山市的社區(qū)老年人為數(shù)據(jù)源，調(diào)查發(fā)現(xiàn)幸福感與健康與否有著很大的聯(lián)系。對(duì)于文化高的老年人，其知道以何種方式去調(diào)節(jié)身心，使得其處于健康的水平；對(duì)于經(jīng)濟(jì)收入好的老年人，其能夠保持良好的精神狀態(tài)；對(duì)于人際關(guān)系良好的老年人，其感覺(jué)到外界的關(guān)懷；李志雄等人在此基礎(chǔ)上，提出了娛樂(lè)活動(dòng)、生活能力、身體感知對(duì)于幸福感有著一定的影響。
3、從社區(qū)特殊女性心理發(fā)展視角出發(fā)，健全社區(qū)特殊女性心理理論體系這里的特殊女性，主要指的是更年期女性和離婚女性。
首先，更年期女性，對(duì)于此類(lèi)社區(qū)人群的關(guān)注比較晚。李英坤等人以調(diào)查的方式進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)更年期階段的女性，其在心理水平上呈現(xiàn)出很多的問(wèn)題，比如對(duì)于疾病的恐懼，遇到事情焦躁，容易沖動(dòng)，敵對(duì)情緒明顯等等。對(duì)于這樣的情況，相關(guān)的學(xué)者趙衛(wèi)青等倡導(dǎo)以社會(huì)干預(yù)的措施去化解其心理障礙，爭(zhēng)取有效的解決其心理問(wèn)題。
其二，對(duì)于離婚女性來(lái)說(shuō)，其經(jīng)歷了離異，家庭破碎，其對(duì)于舊的生活有著憤恨的心理，對(duì)于新的生活有著懷疑的心理，再加上社會(huì)上的不良風(fēng)氣很容易使得其心理出現(xiàn)問(wèn)題。對(duì)此，俞文敏對(duì)于離異女性展開(kāi)了系列的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)離異女性的心理健康水平低于普通人群，常常出現(xiàn)負(fù)面的心理狀態(tài)。其也倡導(dǎo)以社會(huì)干預(yù)的手段去加以引導(dǎo)，以促進(jìn)其心理健康的發(fā)展。
四、中國(guó)社區(qū)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)教育與培養(yǎng)模式
綜上所述，我國(guó)社區(qū)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)教育與培養(yǎng)要在尊重實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，不斷去探索自身發(fā)展的模式，爭(zhēng)取做到科學(xué)、有效、精準(zhǔn)、健康。詳細(xì)來(lái)講，我們可以從以下幾個(gè)方面入手：
其一，注重引進(jìn)，主要是指對(duì)于西方國(guó)家先進(jìn)的社區(qū)心理學(xué)理論和實(shí)踐要不斷的學(xué)習(xí)、總結(jié)、歸納，不斷夯實(shí)我們的社區(qū)心理學(xué)的理論基礎(chǔ)，為我國(guó)社區(qū)心理學(xué)實(shí)踐提供更多的依據(jù)。
其二，重視本土化，無(wú)論是引進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，還是開(kāi)展實(shí)踐，其首要做好的是對(duì)于本社區(qū)實(shí)際情況的了解，由此制定的預(yù)防措施、治療方案，才是最符合實(shí)際的。
其三，關(guān)注弱勢(shì)群體，因?yàn)槿鮿?shì)群體在社會(huì)體系中，其地位決定了其話(huà)語(yǔ)權(quán)不多，需要我們以更加積極的姿態(tài)去關(guān)注他們的生活狀態(tài)和心理狀態(tài)，以采取合理的措施去解決社區(qū)中弱勢(shì)群體的心理問(wèn)題。
其四，強(qiáng)化預(yù)防，在社區(qū)心理學(xué)的理論體系中，預(yù)防一直是處于主要地位的，這就要求我們要通過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，充分做好社區(qū)的心理預(yù)防工作，將心理問(wèn)題扼殺在萌芽的狀態(tài)下。
其五，注重制度化，對(duì)于社區(qū)心理問(wèn)題的出現(xiàn)，要以適度化的體系建設(shè)來(lái)審視，對(duì)于誰(shuí)來(lái)管理，誰(shuí)來(lái)維護(hù)，誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)的問(wèn)題，要形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，并將其納入制度體系，營(yíng)造良好的制度管理環(huán)境，使得社區(qū)心理工作長(zhǎng)期有效的開(kāi)展下去。
其六，講究合力，我們知道社區(qū)心理問(wèn)題的出現(xiàn)，是由于各方面教育工作的缺失，學(xué)校方面、社會(huì)方面、家庭方面應(yīng)該高度重視社區(qū)心理問(wèn)題，群里群策，以形成合力，為社區(qū)心理健康工作貢獻(xiàn)自己的一份力。
其七，注重自身心理素質(zhì)的培養(yǎng)，這就要求全社區(qū)動(dòng)員，積極學(xué)習(xí)社區(qū)心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于心理問(wèn)題的形成、預(yù)防、治療都要有清晰的認(rèn)識(shí)，以便指導(dǎo)自己舒緩情緒，緩解心理問(wèn)題的時(shí)候發(fā)揮作用。
老年人團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案 2
一、研究的對(duì)象與方法
近年來(lái)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在我國(guó)許多城市得到實(shí)施，這在一定程度上滿(mǎn)足了的一些基本養(yǎng)老需求，緩解了家庭和社會(huì)養(yǎng)老的壓力。山東省作為人口大省、經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一直走在全國(guó)的前列，其社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展水平如何？能否滿(mǎn)足居家老人的需求？存在哪些問(wèn)題？社會(huì)工作如何介入居家養(yǎng)老服務(wù)？這一系列問(wèn)題成為本課題研究的起點(diǎn)。
本課題以山東省40個(gè)城市社區(qū)為研究對(duì)象，這40個(gè)城市社區(qū)分別分布在濟(jì)南、青島、煙臺(tái)、淄博、濰坊、臨沂、菏澤、聊城等8個(gè)城市，這些城市從地區(qū)分布上看它們分布在全省東、中、西地區(qū)，既有省會(huì)城市，也有沿海發(fā)達(dá)城市，還有內(nèi)地城市，從經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平上說(shuō)涵蓋了經(jīng)濟(jì)上發(fā)達(dá)、比較發(fā)達(dá)和相對(duì)欠發(fā)達(dá)三種地區(qū)。為了全面了解山東省社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀和老年人的需求，我們還針對(duì)社區(qū)中的居家養(yǎng)老的老人進(jìn)行了調(diào)查，并對(duì)部分老人進(jìn)行了個(gè)別訪(fǎng)談。
本課題主要采用了問(wèn)卷調(diào)查法，以40個(gè)社區(qū)的居委會(huì)及部分居家養(yǎng)老老人為調(diào)查對(duì)象，發(fā)放兩種問(wèn)卷：一種是針對(duì)社區(qū)居委會(huì)設(shè)計(jì)的問(wèn)卷《山東省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查》，共40份，回收率100%，有效率100%；另一種是針對(duì)居家養(yǎng)老的老人設(shè)計(jì)的問(wèn)卷——《山東省城市老人生活現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》，共600份，回收率100%，有效問(wèn)卷545份，有效率90.83%，問(wèn)卷的發(fā)放率和回收率均能滿(mǎn)足社會(huì)學(xué)分析、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)樣本量的要求。對(duì)所有數(shù)據(jù)用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)理統(tǒng)計(jì)。
二、目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┥鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平偏低
1、從服務(wù)內(nèi)容上看，存在服務(wù)內(nèi)容較為單一、層次不高的問(wèn)題
目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要以日常生活照料服務(wù)為主要內(nèi)容，也涉及一定的醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉服務(wù)等。
生活照料服務(wù)主要是為老年人提供做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生、基本生活設(shè)施的維護(hù)等一些生活上的最基本照顧服務(wù)。我們所調(diào)查的40個(gè)城市社區(qū)都提供一定的生活照料服務(wù)，圖1是對(duì)山東省城市社區(qū)為居家養(yǎng)老老人提供日常生活照料服務(wù)的統(tǒng)計(jì)。
在醫(yī)療服務(wù)方面，我們所調(diào)查的40個(gè)城市社區(qū)中有27個(gè)社區(qū)建有社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，占調(diào)查總數(shù)的67.5%。針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站所提供的服務(wù)，我們主要了解了5種服務(wù)類(lèi)型。
在調(diào)查中，我們了解到45%的社區(qū)能提供基本的常見(jiàn)病、慢性病以及多發(fā)病的診療服務(wù)，42.5%的社區(qū)舉辦過(guò)定期義診活動(dòng)，25%的社區(qū)開(kāi)展過(guò)健康教育講座，35%的社區(qū)能提供醫(yī)療陪護(hù)服務(wù)，17.5%的社區(qū)開(kāi)辦了心理咨詢(xún)服務(wù)。通過(guò)調(diào)查我們了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站大多僅限于對(duì)老人基本疾病的診治，更深層次的醫(yī)療服務(wù)如健康講座、精神輔導(dǎo)、醫(yī)療陪護(hù)等開(kāi)展還不多。在對(duì)居家養(yǎng)老老人的調(diào)查中，大多數(shù)老人希望能夠提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療水平，能實(shí)現(xiàn)疾病就近診治、就近治療，能提供醫(yī)療陪護(hù)、疾病護(hù)理這樣的服務(wù)。
在精神慰藉服務(wù)方面，調(diào)查了解到山東省城市初步建立了區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，在精神文化服務(wù)方面開(kāi)展了以不同服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容的“走出來(lái)”（老人到社區(qū)老年活動(dòng)中心接收服務(wù)）與“走進(jìn)去”（服務(wù)人員為老年人提供上門(mén)服務(wù)）的服務(wù)，在一定程度上提高了老年人的生活質(zhì)量。針對(duì)此類(lèi)服務(wù)，我們調(diào)查了四種服務(wù)類(lèi)型所占的比例（見(jiàn)表1）。
但是，老年人的需求是全方位、多層次的，除生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉需求外，老年人還有自我實(shí)現(xiàn)需求、服務(wù)社會(huì)的需求等等。筆者認(rèn)為老年人既是一個(gè)需要照顧的群體，也是一個(gè)蘊(yùn)藏著豐富的人力資本、知識(shí)資本和社會(huì)資本的群體，尤其隨著我國(guó)人均壽命的延長(zhǎng)，大批知識(shí)分子和技術(shù)人員正面臨著即將退出工作崗位，他們中一部分人身體健康，年齡相對(duì)較輕，如何開(kāi)發(fā)和利用這一群體所蘊(yùn)藏的資源，成為一個(gè)需要解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，也是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中可開(kāi)發(fā)和利用的資源。
2、從從業(yè)人員的素質(zhì)上看，存在素質(zhì)偏低、文化層次不高的問(wèn)題
目前從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人員大多是下崗失業(yè)或賦閑在家的中老年婦女。她們基本沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，沒(méi)有醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、老年心理學(xué)等方面知識(shí)，缺乏必要的知識(shí)儲(chǔ)備和技能訓(xùn)練，只能從事一些低端的照料服務(wù)。
從表2可以得知，目前山東省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要來(lái)源于社區(qū)志愿者，在擁有社區(qū)志愿者的20個(gè)社區(qū)中，10個(gè)社區(qū)的志愿者主要由社區(qū)下崗再就業(yè)人員組成，有6個(gè)社區(qū)志愿者由社區(qū)老年居民組成，只有4個(gè)社區(qū)的志愿者主要由社區(qū)青年居民組成。擁有專(zhuān)職養(yǎng)老服務(wù)人員的只有13個(gè)社區(qū)，還未達(dá)到調(diào)查總數(shù)的一半。專(zhuān)職養(yǎng)老服務(wù)人員的文化程度一般是初中、高中文化程度，其中初中文化程度約占38%，高中文化程度占46%。居家養(yǎng)老服務(wù)人員文化程度不高，又普遍缺少社會(huì)工作者和專(zhuān)職的居家養(yǎng)老服務(wù)人員，這必然影響到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。
3、從社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的管理上看，社區(qū)居家養(yǎng)老缺少專(zhuān)業(yè)的管理人員
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的組織者和管理者一般是居委會(huì)主任。居委會(huì)主任本身承擔(dān)著大量的社區(qū)事務(wù)性工作，他們?cè)诰蛹茵B(yǎng)老的服務(wù)方面的投入十分有限。
社區(qū)普遍缺少專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作者和專(zhuān)職的居家養(yǎng)老護(hù)理人員，尤其是缺少專(zhuān)職的社會(huì)工作者從事居家養(yǎng)老服務(wù)的策劃和統(tǒng)籌。在服務(wù)中缺少現(xiàn)代服務(wù)業(yè)應(yīng)有的管理方法和理念，這勢(shì)必影響居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。建立服務(wù)專(zhuān)業(yè)化、管理現(xiàn)代化、經(jīng)營(yíng)連鎖化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系是我國(guó)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)和要求。
�。ǘ┥鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金投入不足
開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費(fèi)作為保證，但從調(diào)查的情況來(lái)看，大部分的社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著資金投入不足的問(wèn)題。我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是依靠政府投資發(fā)展起來(lái)的，政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)以財(cái)政撥款和福利彩票公益金為主渠道，但是政府的經(jīng)費(fèi)投入有限，服務(wù)對(duì)象只能限于經(jīng)濟(jì)困難的老人。資金缺乏、資金來(lái)源渠道少成為制約居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸。同時(shí)“經(jīng)費(fèi)的缺乏導(dǎo)致政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)降低或補(bǔ)貼范圍縮小，部分經(jīng)濟(jì)困難老人難以享受居家養(yǎng)老服務(wù)，從而使居家養(yǎng)老的福利性嚴(yán)重不足�！�
調(diào)查結(jié)果顯示：山東省用于養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)項(xiàng)資金由政府出資支持的社區(qū)占總社區(qū)數(shù)的37.5%，資金來(lái)源主要依靠社區(qū)服務(wù)自身“造血”產(chǎn)生的'社區(qū)則占15%，而資金主要依靠社會(huì)捐贈(zèng)及其他渠道的社區(qū)占到10%。由此可見(jiàn)，用于養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)項(xiàng)資金主要還是依靠政府部門(mén)的投入。
（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主體單一，供給嚴(yán)重不足
目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的承擔(dān)主體是居委會(huì)。居委會(huì)作為群眾性的社區(qū)自治組織在開(kāi)展社區(qū)服務(wù)上有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，也容易為群眾和居民所接受和信賴(lài)。李穎奕的研究證實(shí)，居委會(huì)“服務(wù)有政府的背景，服務(wù)員的行為規(guī)范，有時(shí)甚至涉及到金錢(qián)和安全的方面也足以信任�！钡蔷游瘯�(huì)人員有限、工作任務(wù)繁重，無(wú)法包攬居民所需要的一切服務(wù)。我國(guó)民間組織不發(fā)達(dá)，加之政府扶植政策不到位，民間資本參與社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的動(dòng)力和信心不足。而發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明，非政府組織可以提供多種社會(huì)服務(wù)，非政府組織以其靈活性和貼近生活而著稱(chēng)，必然也會(huì)在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮重要作用。
三、社會(huì)工作主張發(fā)展多種類(lèi)型的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)
�。ㄒ唬┗旧畋Ｕ闲蜕鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)
基本生活保障型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，主要是指為老年人提供基本的生活照料服務(wù)和健康維護(hù)服務(wù)，滿(mǎn)足老年人的衣、食、住、行、就醫(yī)等基本需求。生活照料服務(wù)包括幫助老年人洗衣、做飯、購(gòu)物等；健康維護(hù)服務(wù)包括健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、例行體檢、營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)、健康教育、推行體育鍛煉等等。按著馬斯洛的需求理論，基本生活保障型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要是滿(mǎn)足老年人的生理需求和安全需求，保障老年人生命能夠延續(xù)、生活得到照料、健康得到維護(hù)。這些服務(wù)首先解決了老年人最迫切的需求，能緩解家庭和社會(huì)的養(yǎng)老壓力，基本可以實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的社會(huì)目標(biāo)。但總體上說(shuō)，這是一種較低水平的養(yǎng)老服務(wù)，這也是目前我國(guó)開(kāi)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容。
�。ǘ┙ㄔO(shè)型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)
在保障老年人衣食住行的基本需求的基礎(chǔ)上，如何建設(shè)老年人的精神家園，是建設(shè)型居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容。“保證老年人身體健康、人格健康、心理健康，要為老年人建立精神家園，必須保持對(duì)大自然的心靈仰慕，對(duì)未知領(lǐng)域的敬畏心情，對(duì)社會(huì)的公正追求，對(duì)美好人生的情感寄托。”建設(shè)型居家養(yǎng)老服務(wù)是老年社會(huì)學(xué)中“活動(dòng)理論”和“延續(xù)理論”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的運(yùn)用，它包括多種服務(wù)內(nèi)容，主要包括：
1、實(shí)現(xiàn)老年人的社會(huì)參與。老年人享有平等的社會(huì)參與權(quán)，如選舉權(quán)、被選舉權(quán)、訴求權(quán)、表達(dá)權(quán)，老年人的這些權(quán)利不因退休或年老而喪失。老年人的社會(huì)參與代表著老年人不因年老而被社會(huì)邊緣化和被社會(huì)排斥。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要為老年人提供參與社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的機(jī)會(huì)，在社區(qū)公共事務(wù)的決策上多征求社區(qū)老年人的意見(jiàn)和建議。又如，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中開(kāi)展老年人再就業(yè)服務(wù)，為身體健康、有一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)的低齡老年人找到一份可以發(fā)揮余熱，并可獲得一定報(bào)酬的職業(yè)，以增強(qiáng)老年人的自我價(jià)值感，實(shí)現(xiàn)“老有所為”的目標(biāo)。
2、恢復(fù)和重建老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。老年人本身?yè)碛懈鞣N各樣的社會(huì)關(guān)系，如父母、子女、兄弟姐妹、同學(xué)、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)等等，這些人際關(guān)系常常因年老而疏離。人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的恢復(fù)和重建對(duì)老年人的精神健康至關(guān)重要，這些人可以為老年人提供情感支持、認(rèn)知支持和行動(dòng)支持�！皣�(guó)外研究表明，社會(huì)隔離是給老年人身心帶來(lái)最大傷害的因素，而強(qiáng)有力的支持網(wǎng)絡(luò)是老年人進(jìn)行良好的心理調(diào)適的重要因素�！痹谏鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，社會(huì)工作者通過(guò)積極的建設(shè)性幫助老年人恢復(fù)原有的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)并重新建立一些新的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，這對(duì)老年人的精神健康極為重要。
3、豐富老年人的精神文化生活。豐富健康的精神文化生活對(duì)老年人的精神健康極為重要，這是實(shí)現(xiàn)“老有所樂(lè)”的關(guān)鍵。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，社會(huì)工作者可以組織多種多樣的文化活動(dòng)。首先，社會(huì)工作者可以組織老年人開(kāi)展各種志愿活動(dòng)。如：組織退休的醫(yī)生開(kāi)展健康知識(shí)講座或?yàn)榫用窳x診；組織退休的教師舉辦各種培訓(xùn)班或各種文化輔導(dǎo)班；組織退休人員參加志愿等。老年人能在服務(wù)和奉獻(xiàn)中重新找到自己的價(jià)值和生命的意義。其次，組織各種興趣學(xué)習(xí)班，如老年繪畫(huà)、音樂(lè)、太極拳、讀書(shū)、信息網(wǎng)絡(luò)等各種興趣班，豐富老年人的精神文化生活，幫助老年人實(shí)現(xiàn)精神的享受和精神的幸福。
4、組織老年人協(xié)會(huì)。老年人協(xié)會(huì)是老年人的自治組織，協(xié)會(huì)可以幫助老年人表達(dá)各種訴求和愿望，維護(hù)老年人的權(quán)益，幫助老年群體中需要幫助的人，反對(duì)對(duì)老年人歧視等等。協(xié)會(huì)還可以成為老年人之家，滿(mǎn)足老年人的歸屬需求。
這些建設(shè)性的居家養(yǎng)老服務(wù)工作，會(huì)使老年人高層次的社會(huì)需求得到滿(mǎn)足，幫助老年人解決因退休所導(dǎo)致的社會(huì)關(guān)系疏離、社會(huì)參與機(jī)會(huì)減少、社會(huì)角色喪失等問(wèn)題，增強(qiáng)老年人的歸屬感，幫助老年人樹(shù)立生活信心、學(xué)習(xí)新的技能，更好地安度晚年。這是老年人精神家園建設(shè)的前提和基礎(chǔ)，其目標(biāo)是“老有所樂(lè)、老有所為”。
四、社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要路徑
�。ㄒ唬┬麄魃鐓^(qū)居家養(yǎng)老
在我國(guó)，社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老方式，需要進(jìn)行廣泛的宣傳，使這種養(yǎng)老方式為廣大居民所接受。社會(huì)工作者介入居家養(yǎng)老服務(wù)，首先承擔(dān)著宣傳居家養(yǎng)老這樣一種責(zé)任和使命，讓廣大老年人及其子女積極地接受居家養(yǎng)老服務(wù)。
1、宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的意義和價(jià)值
社區(qū)居家養(yǎng)老，就是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、醫(yī)療護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托服務(wù)為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)體系。社區(qū)居家養(yǎng)老，老年人依然居住在家，對(duì)大多數(shù)老人而言經(jīng)濟(jì)支持依然主要由老年人自己和其子女承擔(dān)，而生活照料、精神慰藉、醫(yī)療服務(wù)等服務(wù)工作主要由社區(qū)提供。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既可以提供上門(mén)服務(wù)，也可以讓老年人到社區(qū)服務(wù)中心接受服務(wù)。這樣的養(yǎng)老方式既可以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老不離家，又能減輕子女的養(yǎng)老照料負(fù)擔(dān)，這是一種能為中國(guó)人所接受的養(yǎng)老方式。同時(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，能夠提高老年人的生活質(zhì)量，擺脫家庭養(yǎng)老模式中因老年人社會(huì)參與度低、社會(huì)疏離所帶來(lái)的孤獨(dú)感、寂寞感�？傊�，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)既可以減輕子女養(yǎng)老的壓力，又可以豐富老年人的精神文化生活，是使老年人真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)的一種新型養(yǎng)老方式。
2、宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容
在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展之初，社會(huì)工作者可以印發(fā)關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老的宣傳手冊(cè)，免費(fèi)向社區(qū)居民尤其是家有老人的社區(qū)居民發(fā)放，讓廣大居民了解社區(qū)居家養(yǎng)老的意義和價(jià)值，了解社區(qū)所舉辦的養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、類(lèi)型、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目等等。社會(huì)工作者也可以帶領(lǐng)廣大居民和老年人到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行參觀訪(fǎng)問(wèn)，以充分了解社區(qū)居家養(yǎng)老的環(huán)境和服務(wù)方式，讓老年人體驗(yàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的便利和好處等。
�。ǘ﹨⑴c社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的制度化建設(shè)和對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老進(jìn)行評(píng)估
1、參與制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法規(guī)和政策
從職業(yè)角色上說(shuō)，社會(huì)工作者不但是社會(huì)服務(wù)福利的傳遞者、提供者，同時(shí)也是社會(huì)政策的倡議者、制定者。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要想實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化，必須要在一定的制度和法律框架下運(yùn)行，要有一定的規(guī)章和制度，制定一系列的行業(yè)規(guī)范，如社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)等都要有詳細(xì)的制度設(shè)計(jì)，對(duì)各種主體的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任等都需要做出明確的規(guī)定，同時(shí)要對(duì)服務(wù)中運(yùn)行的環(huán)節(jié)和步驟都需要進(jìn)行規(guī)范化和量化管理。而要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，就要制定相關(guān)法律規(guī)范和政策。社會(huì)工作者作為專(zhuān)業(yè)的助人者和政策的倡議者，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的法規(guī)、政策的建設(shè)和制定起著重要的作用。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展離不開(kāi)經(jīng)濟(jì)保障。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金需要政府的支持和民間資本的投入，這也需要政府制定有關(guān)資金投入的政策和民間資本準(zhǔn)入和運(yùn)營(yíng)的政策。另外，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展也離不開(kāi)人才隊(duì)伍的建設(shè)，專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者可以根據(jù)老年人的需要設(shè)計(jì)一些服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供全方位多層次的服務(wù)，滿(mǎn)足老年人的多種養(yǎng)老需要；同時(shí)也可以開(kāi)發(fā)老年人資源，發(fā)展老年事業(yè)，全面提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平。居家養(yǎng)老服務(wù)的人才隊(duì)伍建設(shè)包括培養(yǎng)、準(zhǔn)入、薪酬、待遇等，這也需要相應(yīng)的政策和制度保障。這一系列政策和制度的制定都離不開(kāi)社會(huì)工作者的參與。
2、對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行評(píng)估
對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估需要從軟件、硬件兩個(gè)方面來(lái)考察，硬件主要包括服務(wù)設(shè)施、人員配備、服務(wù)對(duì)象等；軟件包括社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平如何，機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)滿(mǎn)意度如何，老年人的滿(mǎn)意度如何，需要改善的方面，機(jī)構(gòu)所作的服務(wù)項(xiàng)目是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)、經(jīng)費(fèi)使用是否合理合法等等，這一切都需要有一個(gè)評(píng)估指標(biāo)體系，這個(gè)評(píng)估指標(biāo)體系需要根據(jù)實(shí)際情況，在進(jìn)行社會(huì)調(diào)查的基礎(chǔ)上來(lái)設(shè)計(jì)。社會(huì)工作者作為專(zhuān)業(yè)人員可以對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行全方位、多角度的評(píng)估，并對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提出相應(yīng)的改進(jìn)意見(jiàn)。
�。ㄈ⿲�(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)
1、向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員傳授社會(huì)工作的理論
目前在中國(guó)從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員基本都沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，一般也都不具備養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)。這必然影響居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，也影響居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信譽(yù)和發(fā)展。社會(huì)工作者作為取得資格認(rèn)證的專(zhuān)業(yè)人員，他們經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)或者培訓(xùn)，具有社會(huì)工作的理念、價(jià)值觀和服務(wù)技術(shù)。在實(shí)際工作中社會(huì)工作者首先要擔(dān)負(fù)起培訓(xùn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的責(zé)任，向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員傳授社會(huì)工作的理念、價(jià)值、倫理，讓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員了解老年人的生理、心理的特點(diǎn)，使他們?cè)诠ぷ髦心軌蚋玫刈鹬乩夏耆�、平等地�?duì)待老年人、體貼老年人，從老年人的需要出發(fā)更好地為老年人提供服務(wù)，從而提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)以人為本的服務(wù)目標(biāo)。
2、向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員傳授社會(huì)工作技術(shù)和方法
社會(huì)工作是一個(gè)實(shí)務(wù)性、操作性、技術(shù)性都很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，其獨(dú)特的專(zhuān)業(yè)技術(shù)是社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)和其他人文社會(huì)科學(xué)相區(qū)別的一個(gè)重要標(biāo)志。社會(huì)工作的技術(shù)和方法體現(xiàn)著社會(huì)工作者對(duì)服務(wù)對(duì)象的尊重、關(guān)懷和愛(ài)護(hù)。社會(huì)工作者在溝通、咨詢(xún)、治療、服務(wù)方案設(shè)計(jì)上都有一些獨(dú)特的方法和技術(shù)，社會(huì)工作者可以把這些技術(shù)和方法傳授給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員，如傾聽(tīng)的技術(shù)、詢(xún)問(wèn)的技術(shù)、同感的技術(shù)，還有面向老年人服務(wù)的獨(dú)特療法，如緬懷往事療法，人生回顧療法等等。這些技術(shù)和方法的掌握和使用會(huì)使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員能更好地服務(wù)老年人，提高服務(wù)的水平和質(zhì)量。
3、把“增能”的理念引入居家養(yǎng)老服務(wù)
增能，其基本含義為：得到力量，發(fā)展能力。增能取向下的社會(huì)工作實(shí)踐開(kāi)始于20世紀(jì)70年代，1976年所羅門(mén)出版了《黑人增權(quán)：受壓迫社區(qū)中的社會(huì)工作》一書(shū)，標(biāo)志著“增能”取向的社會(huì)工作的誕生。在增能視角下，社會(huì)工作者認(rèn)為每個(gè)人都是有潛能的，社會(huì)工作者不再把服務(wù)對(duì)象看成是有問(wèn)題的人，而是將目光聚焦在服務(wù)對(duì)象的優(yōu)點(diǎn)上，相信服務(wù)對(duì)象的優(yōu)勢(shì)和能力，并認(rèn)為社會(huì)工作的主要任務(wù)就是要挖掘服務(wù)對(duì)象的能力，通過(guò)服務(wù)對(duì)象自身的力量來(lái)解決問(wèn)題�！袄先耸怯心芰Φ�，他們有足夠的經(jīng)驗(yàn)和能力去解決他們的問(wèn)題。我們必須要認(rèn)識(shí)到每個(gè)老人的不同能力，并著重挖掘老人的潛能。我們要尊重老人的權(quán)益，更要尊重老人的應(yīng)有權(quán)利�！痹谠瞿芾砟畹闹笇�(dǎo)下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)者首先要認(rèn)識(shí)到老年人的潛能，老年人是自己?jiǎn)栴}的專(zhuān)家，老年人能夠把握環(huán)境和自己的生活。其次，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)者在提供服務(wù)時(shí)要考慮老年人的需要，是老年人需要什么服務(wù)，而不是我們想為老年人提供什么服務(wù)，所以要充分調(diào)動(dòng)老年人的積極性和創(chuàng)造性，讓老年人一起參與服務(wù)方案的設(shè)計(jì)，這樣才能真正體現(xiàn)老年人的主體地位。第三，在居家養(yǎng)老服務(wù)中，社會(huì)工作者和服務(wù)人員要鼓勵(lì)老年人建立起自己的同輩網(wǎng)絡(luò)群體。老年同輩支持網(wǎng)絡(luò)的建立可以幫助老年人形成老年集體意識(shí)，同輩群體可以獲得情感和心理的支持，降低老年人的疏離感和孤獨(dú)感，還可以一起爭(zhēng)取老年人的權(quán)利和社會(huì)的平等對(duì)待。
（四）參與居家養(yǎng)老的直接服務(wù)工作
1、為老年人提供心理輔導(dǎo)
老年人一般心理比較脆弱，尤其當(dāng)老年人面對(duì)疾病的困擾、死亡的恐懼時(shí)，容易產(chǎn)生比較大的心理壓力。研究表明，抑郁是老年時(shí)期常見(jiàn)的一種心理疾病。社會(huì)工作者可以從老年人的心理、情感出發(fā)，為老年人舒緩心理壓力，用積極心理替代消極心理。在咨詢(xún)和治療中社會(huì)工作者認(rèn)真傾聽(tīng)老年人的困惑，撫慰他們的情感，用緬懷往事和生命回顧等方法和技巧，幫助老年人重新體驗(yàn)生命中的往事，探索和尋找自己一生的意義，彌補(bǔ)生命中的缺陷，完成未了的心愿，能與自己的局限和失敗和解。從而實(shí)現(xiàn)埃里克森所說(shuō)的“自我完美”這一人生任務(wù)。通過(guò)回憶一生中的主要成就和美好體驗(yàn)，能夠增加老年人的自尊，增加老年人的完美感。在咨詢(xún)和服務(wù)中，社會(huì)工作者也可以幫助老年人實(shí)現(xiàn)一些未了的心愿，使老年人減輕心理的壓力和舒緩心理的矛盾，比如表達(dá)對(duì)親人的愛(ài)，跟自己有矛盾的人和解，等等，這些服務(wù)都有利于舒緩老年人的心理壓力，使他們能夠更好地坦然面對(duì)未來(lái)。
2、實(shí)現(xiàn)資源的連接和有效整合
首先，幫助老年人連接福利服務(wù)資源。老年人需要多種服務(wù)，社會(huì)上也有各種面向老年人服務(wù)的福利政策、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)項(xiàng)目。而老年人及其家人可能不了解這些服務(wù)以及得到這些服務(wù)所需要的條件，從事居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)工作者可以細(xì)心地向老年人及其家人介紹，如老年人可享受的醫(yī)療救助、臨時(shí)救濟(jì)、老年福利津貼、老年福利服務(wù)等等，社會(huì)工作者也可以根據(jù)自己對(duì)老年人的了解，針對(duì)老年人的需求把具體的服務(wù)項(xiàng)目引入老年人家庭。
其次，社會(huì)工作者可以發(fā)揮自己的專(zhuān)長(zhǎng)，整合社會(huì)多種資源為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。如聯(lián)系通信部門(mén)為居家養(yǎng)老的老年人尤其是高齡老人安裝“一線(xiàn)通”，讓老年人可以隨時(shí)聯(lián)系到服務(wù)機(jī)構(gòu)或服務(wù)人員；社會(huì)工作者可以聯(lián)系各種群眾性志愿性如青年志愿者等團(tuán)體為老年人服務(wù)；社會(huì)工作者可以積極爭(zhēng)取政府或各種基金會(huì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金支持，等等。
3、幫助老年人實(shí)現(xiàn)溝通和交往
社會(huì)工作者可以用個(gè)案或小組的工作方法，促進(jìn)老年人與其家人之間或老年人之間的溝通，協(xié)助老年人理解子女，減少老年人對(duì)子女的依賴(lài)心理；讓老年人學(xué)會(huì)及時(shí)地與親人或者知心朋友談心，表達(dá)自己的需求和愿望，使老年人更好地投入到生活中。也可以用家庭工作坊等工作方法，幫助家庭成員更好地了解老年人的心理需求、情感需求，使家庭成員更好地理解老年人，更多地關(guān)心老年人，以此實(shí)現(xiàn)家庭的和諧和美好。
老年人團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案 3
為貫徹落實(shí)“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”、“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”、“加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)”等要求，依據(jù)《健康江西建設(shè)工作委員會(huì)關(guān)于印發(fā)健康江西行動(dòng)實(shí)施方案的通知》和《關(guān)于印發(fā)健康江西行動(dòng)20xx年重點(diǎn)工作的通知》文件精神，為進(jìn)一步滿(mǎn)足老年人不斷增長(zhǎng)的心理需求，促進(jìn)老年人的心理健康，市衛(wèi)生健康委員會(huì)將渝水區(qū)城南辦站前社區(qū)、城南辦西街社區(qū)，分宜縣分宜鎮(zhèn)角元村委等3個(gè)社區(qū)（村）推薦為國(guó)家級(jí)老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目試點(diǎn)單位，并制定具體方案如下：
一、項(xiàng)目背景及現(xiàn)狀
心理健康是人在成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中，認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)。心理健康是健康的重要組成部分，關(guān)系到廣大老年人的幸福安康以及家庭和社會(huì)的和諧發(fā)展。由于人口快速老齡化、高齡化、家庭結(jié)構(gòu)變化以及老年多種慢病共存等原因，導(dǎo)致老年人心理健康問(wèn)題凸顯，老年人群中存在抑郁或焦慮癥狀心理問(wèn)題的比例也越來(lái)越大。特別是隨著年齡增加，或受許多慢性病的影響，老年人認(rèn)知功能逐漸退化，發(fā)生老年癡呆癥的危險(xiǎn)性也逐漸升高。
二、工作目標(biāo)
1.全面了解、掌握三個(gè)試點(diǎn)社區(qū)（村）的老年人心理健康現(xiàn)狀和需求；
2.促進(jìn)基層工作人員的心理健康服務(wù)技能水平明顯提高，常見(jiàn)心理行為問(wèn)題和精神障礙早期識(shí)別能力顯著增強(qiáng)；
3.老年人心理健康意識(shí)明顯增強(qiáng)，心理健康狀況有所改善。
4.堅(jiān)持試點(diǎn)先行，將試點(diǎn)中好的經(jīng)驗(yàn)做法總結(jié)提煉，逐步擴(kuò)大推進(jìn)全市老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目的實(shí)施。
三、工作措施
�。ㄒ唬╅_(kāi)展試點(diǎn)地區(qū)心理健康服務(wù)能力調(diào)查
對(duì)渝水區(qū)城南辦站前社區(qū)、城南辦西街社區(qū)，分宜縣分宜鎮(zhèn)角元村委等三個(gè)試點(diǎn)所在縣（區(qū)）的基層心理健康服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況、心理健康服務(wù)能力情況以及服務(wù)人員的服務(wù)能力情況等進(jìn)行調(diào)查。
（二）開(kāi)展試點(diǎn)地區(qū)老年人心理健康狀況調(diào)查和評(píng)估
1.調(diào)查內(nèi)容：基本信息、認(rèn)知及心理健康狀況評(píng)估、心理健康素養(yǎng)及需求。調(diào)查問(wèn)卷結(jié)束后，給出心理健康狀況評(píng)估分結(jié)果，評(píng)估結(jié)果分為一般人群、臨界人群和高危人群，不同人群給予不同的健康指導(dǎo)。
2.調(diào)查方法：上門(mén)入戶(hù)，實(shí)地調(diào)查，制定統(tǒng)一的問(wèn)卷對(duì)三個(gè)試點(diǎn)轄區(qū)內(nèi)的老年人心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查時(shí)，要充分尊重老年人的個(gè)人意愿及獲取知情認(rèn)同。
�。ㄈ╅_(kāi)展心理健康促進(jìn)和干預(yù)
通過(guò)調(diào)查了解的'情況，根據(jù)老年人心理健康狀況的三個(gè)類(lèi)別，針對(duì)不同人群開(kāi)展不同的心理健康促進(jìn)和干預(yù)。
（四）數(shù)據(jù)錄入與管理
國(guó)家項(xiàng)目工作組統(tǒng)一建立信息收集與管理平臺(tái)，各項(xiàng)目試點(diǎn)指定專(zhuān)人通過(guò)電腦客戶(hù)端進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和管理，調(diào)查員通過(guò)手機(jī)或平板進(jìn)入問(wèn)卷界面開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查并上傳數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)收集管理工作與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作同步進(jìn)行。市級(jí)、縣區(qū)級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道級(jí)和社區(qū)/村級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)單位通過(guò)電腦客戶(hù)端登錄相應(yīng)的數(shù)據(jù)管理賬號(hào)，進(jìn)行調(diào)查表填寫(xiě)和統(tǒng)計(jì)查詢(xún)。
四、項(xiàng)目督導(dǎo)
（一）督導(dǎo)時(shí)間
根據(jù)國(guó)家、省試點(diǎn)項(xiàng)目工作部署和工作要求，結(jié)合我市工作推進(jìn)情況，對(duì)老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目進(jìn)行定期不定期的調(diào)度督導(dǎo)。
�。ǘ┒綄�(dǎo)內(nèi)容
老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目的督導(dǎo)內(nèi)容包括工作總體組織管理情況、培訓(xùn)情況、心理健康狀況調(diào)查實(shí)施情況、質(zhì)量控制、心理健康促進(jìn)與干預(yù)活動(dòng)開(kāi)展情況等。
�。ㄈ┒綄�(dǎo)方式
老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目督導(dǎo)方式包括相關(guān)文件審核、現(xiàn)場(chǎng)督辦、工作進(jìn)展調(diào)度等。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)。開(kāi)展老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目是適應(yīng)人口老齡化快速發(fā)展的嚴(yán)峻形勢(shì)，滿(mǎn)足老年人身心健康需求，構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)家庭幸福的重要方面。要增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，積極主動(dòng)、大膽探索，為促進(jìn)全市老年人心理健康、提升老年人健康素養(yǎng)夯實(shí)工作基礎(chǔ)。
（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)健委做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定工作方案，為項(xiàng)目試點(diǎn)工作提供經(jīng)費(fèi)保障，整合各類(lèi)資源，逐步完善老年人健康信息共享機(jī)制，組織和指導(dǎo)項(xiàng)目試點(diǎn)單位開(kāi)展工作。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)評(píng)估。各項(xiàng)目試點(diǎn)單位要根據(jù)相關(guān)工作要求，有計(jì)劃分步驟穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作，做到邊實(shí)施邊總結(jié)，切實(shí)把老年人心理關(guān)愛(ài)工作做深做實(shí)。
老年人團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案 4
為促進(jìn)老年人身心健康，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》精神，我委在組織實(shí)施老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，決定20xx-20xx年在全國(guó)廣泛開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)關(guān)愛(ài)行動(dòng)）�，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、主要目標(biāo)
�。ㄒ唬┝私庹莆绽夏耆诵睦斫】禒顩r與需求；
�。ǘ┰鰪�(qiáng)老年人心理健康意識(shí)，改善老年人心理健康狀況；
（三）提升基層工作人員的心理健康服務(wù)水平。
二、重點(diǎn)范圍
20xx-20xx年在全國(guó)范圍內(nèi)選取1000個(gè)城市社區(qū)、1000個(gè)農(nóng)村行政村開(kāi)展關(guān)愛(ài)行動(dòng)，到“十四五”期末原則上全國(guó)每個(gè)縣（市、區(qū)）至少一個(gè)社區(qū)或村設(shè)有老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)，各地老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)名額分配見(jiàn)附件1。各地按要求對(duì)老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)常住65歲及以上老年人開(kāi)展心理健康評(píng)估，重點(diǎn)面向經(jīng)濟(jì)困難、空巢（獨(dú)居）、留守、失能（失智）、計(jì)劃生育特殊家庭老年人。
三、具體內(nèi)容
�。ㄒ唬╅_(kāi)展培訓(xùn)。
1.我委委托中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心（簡(jiǎn)稱(chēng)慢病中心）每年舉辦1期國(guó)家級(jí)培訓(xùn)班，省級(jí)和部分市級(jí)衛(wèi)生健康委選派1名關(guān)愛(ài)行動(dòng)負(fù)責(zé)同志參加現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，其他省級(jí)和市級(jí)相關(guān)工作人員參加線(xiàn)上培訓(xùn)。
2.我委委托南京人口國(guó)際培訓(xùn)中心每年舉辦若干期基層老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)工作人員培訓(xùn)班。參訓(xùn)人員為全國(guó)各地老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)相關(guān)工作人員。
3.鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際，舉辦關(guān)愛(ài)行動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下培訓(xùn)活動(dòng)。
�。ǘ╅_(kāi)展心理健康評(píng)估和宣傳。
對(duì)老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)常住65歲及以上老年人，以集中或入戶(hù)的形式開(kāi)展心理健康評(píng)估，了解老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題。同時(shí)，廣泛開(kāi)展老年人心理健康科普宣傳。
（三）開(kāi)展必要的干預(yù)和轉(zhuǎn)診推薦。
1.對(duì)評(píng)估結(jié)果顯示正常的老年人，鼓勵(lì)其繼續(xù)保持樂(lè)觀、向上的生活態(tài)度，并積極帶動(dòng)身邊老年人共同參與社會(huì)活動(dòng)。
2.對(duì)評(píng)估結(jié)果顯示輕度焦慮、抑郁的老年人，可實(shí)施心理咨詢(xún)、心理治療等心理干預(yù)，改善其心理健康狀況，并定期隨訪(fǎng)。
3.對(duì)評(píng)估結(jié)果顯示疑似存在認(rèn)知異�；蛑卸燃耙陨闲睦斫】祮�(wèn)題的.老年人，建議其到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)心理健康門(mén)診就醫(yī)。
具體工作方法詳見(jiàn)慢病中心編制的《老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)工作手冊(cè)》及《老年人心理健康評(píng)估與干預(yù)手冊(cè)》（另發(fā)）。
四、組織實(shí)施
由國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司組織開(kāi)展，慢病中心組織實(shí)施。慢病中心負(fù)責(zé)工作規(guī)范制定、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和總結(jié)評(píng)估等具體工作。
各省級(jí)衛(wèi)生健康委制定本�。▍^(qū)、市）關(guān)愛(ài)行動(dòng)工作方案；縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局牽頭協(xié)調(diào)相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織，按照統(tǒng)一要求組織老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)做好具體工作。
慢病中心負(fù)責(zé)維護(hù)老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)信息服務(wù)與管理平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)平臺(tái)，屬慢性病與傷害防控信息管理系統(tǒng)的子系統(tǒng)），以滿(mǎn)足信息化服務(wù)和管理需求。平臺(tái)用于老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)的上報(bào)和審核、相關(guān)機(jī)構(gòu)及工作人員信息錄入、評(píng)估數(shù)據(jù)錄入及評(píng)估結(jié)果分類(lèi)管理、各地區(qū)工作進(jìn)度統(tǒng)計(jì)、工作成果展示與交流等。具體操作詳見(jiàn)慢病中心編制的《老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)信息服務(wù)與管理平臺(tái)操作手冊(cè)》（另發(fā)）。
五、時(shí)間安排
�。ㄒ唬�20xx年時(shí)間安排
1.老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)申報(bào)（20xx年6月）。省級(jí)衛(wèi)生健康委統(tǒng)一填寫(xiě)20xx年老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)省級(jí)計(jì)劃表（附件2），并通過(guò)平臺(tái)申報(bào)擬于20xx年開(kāi)展關(guān)愛(ài)行動(dòng)的老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)。
2.逐級(jí)培訓(xùn)（20xx年7-8月）。
3.行動(dòng)開(kāi)展（20xx年9-11月）。
4.調(diào)研指導(dǎo)（20xx年12月），國(guó)家衛(wèi)生健康委組織專(zhuān)家通過(guò)材料審核、座談?dòng)懻摰确绞�，�?duì)各地關(guān)愛(ài)行動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導(dǎo)。
（二）20xx-20xx年初步時(shí)間安排
逐步擴(kuò)大老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)覆蓋范圍。
1.老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)申報(bào)（每年1-2月）。
2.逐級(jí)培訓(xùn)、行動(dòng)開(kāi)展（每年3-9月）。
3.調(diào)研指導(dǎo)（每年10-12月）。
六、有關(guān)要求
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織協(xié)調(diào)。各地要從協(xié)同推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略高度，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)的重要意義，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)和單位，制定關(guān)愛(ài)行動(dòng)實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃，明確任務(wù)分工，認(rèn)真抓好落實(shí)，做好宣傳倡導(dǎo)，提高關(guān)愛(ài)行動(dòng)影響力。
�。ǘ┱J(rèn)真選取推薦。各地要以心理健康服務(wù)工作基礎(chǔ)好、積極性高為原則，兼顧經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，分年度做好推薦工作，力爭(zhēng)本省份到20xx年底每個(gè)縣（市、區(qū)）至少一個(gè)社區(qū)或村設(shè)有老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)參照關(guān)愛(ài)行動(dòng)要求增加老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)數(shù)量，惠及更多老年人。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化行動(dòng)保障。鼓勵(lì)采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多種形式開(kāi)展關(guān)愛(ài)行動(dòng)，切實(shí)保障工作經(jīng)費(fèi)。鼓勵(lì)各地聯(lián)合相關(guān)部門(mén)共同推進(jìn)，充分發(fā)揮相關(guān)社會(huì)組織作用，形成合力，確保目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。
老年人團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案 5
為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，促進(jìn)老年人身心健康，根據(jù)《關(guān)于組織開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)的通知》（滬衛(wèi)老齡便函〔20xx〕7號(hào)）要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，決定在全區(qū)范圍內(nèi)組織開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)安排如下：
一、工作目標(biāo)
及時(shí)了解老年人心理健康狀況與需求，不斷增強(qiáng)老年人心理健康意識(shí)，持續(xù)改善老年人心理健康狀況，切實(shí)提高基層工作人員的心理健康服務(wù)技能水平。
二、行動(dòng)內(nèi)容
為關(guān)愛(ài)點(diǎn)符合條件的老年人開(kāi)展心理健康評(píng)估。
1.對(duì)評(píng)估結(jié)果顯示正常的老年人，鼓勵(lì)其繼續(xù)保持樂(lè)觀、向上的生活態(tài)度，并積極帶動(dòng)身邊老年人共同參與社會(huì)活動(dòng)。
2.對(duì)評(píng)估結(jié)果顯示輕度焦慮、抑郁的老年人，可提供心理咨詢(xún)、心理治療等心理干預(yù)，改善其心理健康狀況，并定期隨訪(fǎng)。
3.對(duì)評(píng)估結(jié)果顯示疑似存在認(rèn)知異�；蛑卸燃耙陨闲睦斫】祮�(wèn)題的老年人，建議其到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，及時(shí)診斷、及時(shí)治療。具體內(nèi)容可參考國(guó)家疾控中心慢病中心編制《老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)工作手冊(cè)》《老年人心理健康評(píng)估與干預(yù)手冊(cè)》和本市編制的相關(guān)工作手冊(cè)(相關(guān)手冊(cè)另行下發(fā))，并于每年9月底前完成當(dāng)年的關(guān)愛(ài)行動(dòng)工作。
三、行動(dòng)安排
1.關(guān)愛(ài)對(duì)象。本區(qū)常住65歲及以上老年人，重點(diǎn)面向經(jīng)濟(jì)困難、空巢(獨(dú)居)、留守、失能(失智)、計(jì)劃生育特殊家庭老年人。
2.開(kāi)展方式。以村（居）委為單位建立老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)。到20xx年底，每個(gè)街鎮(zhèn)至少建立1個(gè)市級(jí)老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)，全區(qū)至少建立1個(gè)國(guó)家老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)。依托“我嘉·鄰里中心”、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室等，結(jié)合老年人健康體檢、計(jì)劃生育特殊家庭心理健康服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康自我管理小組等，采取上門(mén)、集中或線(xiàn)上等形式，為老年人提供心理健康評(píng)估、科普宣傳、必要干預(yù)、轉(zhuǎn)診推薦等。
四、相關(guān)要求
1.加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。各街鎮(zhèn)要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)的重要意義，統(tǒng)籌推進(jìn)，結(jié)合全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)等工作，選擇心理健康服務(wù)基礎(chǔ)好、積極性高的`村（居）委推薦申報(bào)國(guó)家和本市關(guān)愛(ài)點(diǎn)，并制訂各街鎮(zhèn)實(shí)施方案和工作計(jì)劃，于10月24日前將關(guān)愛(ài)點(diǎn)設(shè)置計(jì)劃表報(bào)區(qū)老齡辦，并于每年1月20日前報(bào)送當(dāng)年關(guān)愛(ài)行動(dòng)工作人員名單和關(guān)愛(ài)行動(dòng)點(diǎn)申報(bào)表。
2.落實(shí)行動(dòng)保障。各街鎮(zhèn)、各關(guān)愛(ài)點(diǎn)指定1名相對(duì)固定的工作人員負(fù)責(zé)行動(dòng)開(kāi)展，列為國(guó)家關(guān)愛(ài)點(diǎn)的人員需參加并通過(guò)國(guó)家相關(guān)單位組織的培訓(xùn)，其他關(guān)愛(ài)點(diǎn)的人員參加市級(jí)組織相關(guān)培訓(xùn)。區(qū)精神衛(wèi)生中心做好社區(qū)老年人心理關(guān)愛(ài)工作的技術(shù)指導(dǎo)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配合專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展相應(yīng)工作。各街鎮(zhèn)可統(tǒng)籌利用現(xiàn)有工作渠道實(shí)施項(xiàng)目，同時(shí)鼓勵(lì)采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多種形式開(kāi)展項(xiàng)目工作。要加大財(cái)政投入力度，保證項(xiàng)目順利實(shí)施。
3.做好總結(jié)推廣。各街鎮(zhèn)要以心理健康服務(wù)工作基礎(chǔ)好、積極性高為原則，按照區(qū)級(jí)計(jì)劃完成老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目點(diǎn)建設(shè)工作。請(qǐng)各街鎮(zhèn)及時(shí)做好工作開(kāi)展情況評(píng)估和總結(jié)，并于每年10月底前將開(kāi)展情況報(bào)送區(qū)老齡辦。
老年人團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案 6
一、輔導(dǎo)目標(biāo)
1. 增進(jìn)成員間的了解：通過(guò)團(tuán)體活動(dòng)，使老年人之間更加熟悉，增強(qiáng)彼此的了解和信任。
2. 提升人際交往能力：幫助老年人樹(shù)立積極主動(dòng)的人際交往態(tài)度，學(xué)習(xí)有效的人際溝通技巧。
3. 增強(qiáng)心理健康：通過(guò)心理輔導(dǎo)，提升老年人的心理健康水平，緩解孤獨(dú)感、焦慮等負(fù)面情緒。
4. 促進(jìn)社會(huì)參與：鼓勵(lì)老年人積極參與社會(huì)活動(dòng)，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)社會(huì)歸屬感。
二、輔導(dǎo)對(duì)象
社區(qū)內(nèi)的老年人，特別是存在孤獨(dú)感、社交障礙或心理健康問(wèn)題的老年人。
三、輔導(dǎo)內(nèi)容與方法
1. 熱身活動(dòng)（10分鐘）
活動(dòng)名稱(chēng)：相互問(wèn)候
活動(dòng)內(nèi)容：引導(dǎo)者帶領(lǐng)老年人圍成一圈，進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹和相互問(wèn)候，營(yíng)造輕松愉快的氛圍。
活動(dòng)目的：消除老年人的緊張情緒，增進(jìn)成員間的`初步了解。
2. 團(tuán)體互動(dòng)游戲（30分鐘）
活動(dòng)名稱(chēng)：信任之旅
活動(dòng)內(nèi)容：
將老年人分成若干小組，每組兩人。
一人扮演“盲人”，一人扮演“領(lǐng)路人”。
“盲人”用布遮住眼睛，由“領(lǐng)路人”攙扶通過(guò)設(shè)定的障礙路線(xiàn)。
完成后角色互換，體驗(yàn)對(duì)方的感受。
活動(dòng)目的：增進(jìn)老年人之間的信任感，提高團(tuán)隊(duì)合作能力。
3. 情感交流（20分鐘）
活動(dòng)名稱(chēng)：心情分享
活動(dòng)內(nèi)容：
引導(dǎo)者分發(fā)心情溫度計(jì)和彩色卡片。
老年人選擇代表自己心情的顏色卡片，并在心情溫度計(jì)上標(biāo)記自己的參與程度和情緒狀態(tài)。
老年人輪流分享自己的心情故事，其他成員傾聽(tīng)并給予支持。
活動(dòng)目的：讓老年人學(xué)會(huì)表達(dá)自己的情感，增強(qiáng)情感共鳴和相互支持。
4. 藝術(shù)治療（20分鐘）
活動(dòng)名稱(chēng)：繪畫(huà)心聲
活動(dòng)內(nèi)容：
引導(dǎo)者提供繪畫(huà)材料，鼓勵(lì)老年人自由創(chuàng)作。
老年人通過(guò)繪畫(huà)表達(dá)自己的心情、愿望或回憶。
完成后，老年人分享自己的作品和創(chuàng)作過(guò)程中的感受。
活動(dòng)目的：利用藝術(shù)手段幫助老年人宣泄情緒，提升自我認(rèn)知和自我表達(dá)能力。
5. 小組討論（15分鐘）
活動(dòng)名稱(chēng)：人際交往技巧
活動(dòng)內(nèi)容：
引導(dǎo)者引導(dǎo)老年人討論在人際交往中遇到的困難和挑戰(zhàn)。
老年人分享自己的經(jīng)驗(yàn)和建議，共同學(xué)習(xí)有效的人際交往技巧。
活動(dòng)目的：幫助老年人掌握更多的人際交往技巧，提高社交能力。
6. 活動(dòng)總結(jié)（5分鐘）
活動(dòng)內(nèi)容：引導(dǎo)者總結(jié)本次心理輔導(dǎo)的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)人際交往和心理健康的重要性。
活動(dòng)目的：鞏固輔導(dǎo)成果，增強(qiáng)老年人的心理健康意識(shí)和社會(huì)參與意識(shí)。
四、輔導(dǎo)效果評(píng)估
1. 自我評(píng)估：鼓勵(lì)老年人在活動(dòng)后填寫(xiě)問(wèn)卷，評(píng)估自己的參與程度、心情變化以及人際交往能力的提升情況。
2. 他人評(píng)估：引導(dǎo)其他成員或工作人員對(duì)老年人的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解老年人在活動(dòng)中的變化和進(jìn)步。
3. 后續(xù)跟蹤：定期回訪(fǎng)老年人，了解他們?cè)谌粘Ｉ钪械谋憩F(xiàn)和心理健康狀況，以便及時(shí)調(diào)整輔導(dǎo)策略。
五、注意事項(xiàng)
1. 尊重個(gè)體差異：在活動(dòng)過(guò)程中，要尊重老年人的個(gè)體差異，避免強(qiáng)制參與或過(guò)度干預(yù)。
2. 營(yíng)造安全氛圍：確�；顒�(dòng)場(chǎng)地的安全性，營(yíng)造溫馨、包容、支持的活動(dòng)氛圍。
3. 關(guān)注情緒變化：在活動(dòng)過(guò)程中，要密切關(guān)注老年人的情緒變化，及時(shí)給予安慰和支持。
4. 保持耐心和同理心：引導(dǎo)者要保持耐心和同理心，理解老年人的需求和困難，給予積極的引導(dǎo)和支持。
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