（優(yōu)選）健康管理服務(wù)方案15篇
為了確保工作或事情能高效地開展，我們需要事先制定方案，方案具有可操作性和可行性的特點(diǎn)。方案要怎么制定呢？以下是小編整理的健康管理服務(wù)方案，希望能夠幫助到大家。
健康管理服務(wù)方案1
第一章總則
第一條為了規(guī)范對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護(hù)理服務(wù)，床位數(shù)在10張以上的機(jī)構(gòu)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
第三條縣級以上人民政府民政部門負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。其他有關(guān)部門依照職責(zé)分工對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督。
第四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)開展服務(wù)活動。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)依法保障收住老年人的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)等合法權(quán)益。
第五條入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人及其代理人應(yīng)當(dāng)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，維護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常服務(wù)秩序。
第六條政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡、計(jì)劃生育特殊家庭等老年人的服務(wù)需求。
政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以采取委托管理、租賃經(jīng)營等方式，交由社會力量運(yùn)營管理。
第七條民政部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門采取措施，鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
鼓勵自然人、法人或者其他組織依法為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供捐贈和志愿服務(wù)。
第八條鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)組織，加強(qiáng)行業(yè)自律和誠信建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展。
第二章備案辦理
第九條設(shè)立營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在市場監(jiān)督管理部門辦理登記。設(shè)立非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依法辦理相應(yīng)的登記。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記后即可開展服務(wù)活動。
第十條營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理備案，應(yīng)當(dāng)在收住老年人后10個工作日以內(nèi)向服務(wù)場所所在地的縣級人民政府民政部門提出。非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理備案，應(yīng)當(dāng)在收住老年人后10個工作日以內(nèi)向登記管理機(jī)關(guān)同級的人民政府民政部門提出。
第十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理備案，應(yīng)當(dāng)向民政部門提交備案申請書、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記證書、符合本辦法第四條要求的承諾書等材料，并對真實(shí)性負(fù)責(zé)。
備案申請書應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
�。ㄒ唬B(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本情況，包括名稱、住所、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人信息等；
�。ǘ┓⻊�(wù)場所權(quán)屬；
�。ㄈB(yǎng)老床位數(shù)量；
�。ㄋ模┓⻊�(wù)設(shè)施面積；
（五）聯(lián)系人和聯(lián)系方式。
民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上備案。
第十二條民政部門收到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案材料后，對材料齊全的，應(yīng)當(dāng)出具備案回執(zhí)；材料不齊全的，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)正。
第十三條已經(jīng)備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)變更名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人等登記事項(xiàng)，或者變更服務(wù)場所權(quán)屬、養(yǎng)老床位數(shù)量、服務(wù)設(shè)施面積等事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)及時向原備案民政部門辦理變更備案。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在原備案機(jī)關(guān)轄區(qū)內(nèi)變更服務(wù)場所的，應(yīng)當(dāng)及時向原備案民政部門辦理變更備案。營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)跨原備案機(jī)關(guān)轄區(qū)變更服務(wù)場所的，應(yīng)當(dāng)及時向變更后的服務(wù)場所所在地縣級人民政府民政部門辦理備案。
第十四條民政部門應(yīng)當(dāng)通過政府的網(wǎng)站、政務(wù)新媒體、辦事大廳公示欄、服務(wù)窗口等途徑向社會公開備案事項(xiàng)及流程、材料清單等信息。
民政部門應(yīng)當(dāng)依托全國一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺，推進(jìn)登記管理機(jī)關(guān)、備案機(jī)關(guān)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。
第三章服務(wù)規(guī)范
第十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入院評估制度，對老年人的身心狀況進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果確定照料護(hù)理等級。
老年人身心狀況發(fā)生變化，需要變更照料護(hù)理等級的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行評估。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確定或者變更老年人照料護(hù)理等級，應(yīng)當(dāng)經(jīng)老年人或者其代理人同意。
第十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，明確當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)。
服務(wù)協(xié)議一般包括下列條款：
�。ㄒ唬B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的名稱、住所、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式；
�。ǘ├夏耆嘶蛘咂浯砣撕途o急聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式；
�。ㄈ┱樟献o(hù)理等級和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式；
�。ㄋ模┦召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用支付方式；
�。ㄎ澹┓⻊�(wù)期限和場所；
�。﹨f(xié)議變更、解除與終止的條件；
�。ㄆ撸⿻和；蛘呓K止服務(wù)時老年人安置方式；
�。ò耍┻`約責(zé)任和爭議解決方式；
（九）當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。
第十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議為老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)。
第十八條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人提供飲食、起居、清潔、衛(wèi)生等生活照料服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供符合老年人住宿條件的居住用房，并配備適合老年人安全保護(hù)要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，定期對老年人的活動場所和物品進(jìn)行消毒和清洗。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的飲食應(yīng)當(dāng)符合食品安全要求、適宜老年人食用、有利于老年人營養(yǎng)平衡、符合民族風(fēng)俗習(xí)慣。
第十九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，開展日常保健知識宣傳，做好疾病預(yù)防工作。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老年人突發(fā)危重疾病時，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治并通知其緊急聯(lián)系人。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者采取與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的方式，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理。
第二十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，配合實(shí)施衛(wèi)生處理、隔離等預(yù)防控制措施。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為疑似精神障礙患者的，應(yīng)當(dāng)依照精神衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。
第二十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等精神慰藉服務(wù)。
第二十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展適合老年人的文化、教育、體育、娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展文化、教育、體育、娛樂活動時，應(yīng)當(dāng)為老年人提供必要的安全防護(hù)措施。
第二十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人家庭成員看望或者問候老年人提供便利，為老年人聯(lián)系家庭成員提供幫助。
第二十四條鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，或者上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔等服務(wù)。
第四章運(yùn)營管理
第二十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、食品、衛(wèi)生、財(cái)務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，并予以公開。
第二十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與服務(wù)和運(yùn)營相適應(yīng)的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動合同，定期開展職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療、康復(fù)、消防等服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的職業(yè)資格。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對養(yǎng)老護(hù)理人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，建立健全體現(xiàn)職業(yè)技能等級等因素的薪酬制度。
第二十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照其登記類型、經(jīng)營性質(zhì)、運(yùn)營方式、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、照料護(hù)理等級等因素合理確定服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并遵守國家和地方政府價格管理有關(guān)規(guī)定。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醒目位置公示各類服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)，接受社會監(jiān)督。
第二十八條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時值班，做好老年人安全保障工作。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在各出入口、接待大廳、值班室、樓道、食堂等公共場所安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，并妥善保管視頻監(jiān)控記錄。
第二十九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)食堂的，應(yīng)當(dāng)取得市場監(jiān)督管理部門頒發(fā)的食品經(jīng)營許可證，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和食品安全標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行原料控制、餐具飲具清洗消毒、食品留樣等制度，并依法開展食堂食品安全自查。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從供餐單位訂餐的，應(yīng)當(dāng)從取得食品生產(chǎn)經(jīng)營許可的供餐單位訂購，并按照要求對訂購的食品進(jìn)行查驗(yàn)。
第三十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法履行消防安全職責(zé)，健全消防安全管理制度，實(shí)行消防工作責(zé)任制，配置消防設(shè)施、器材并定期檢測、維修，開展日常防火巡查、檢查，定期組織滅火和應(yīng)急疏散消防安全培訓(xùn)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人對本單位消防安全工作全面負(fù)責(zé)，屬于消防安全重點(diǎn)單位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定消防安全管理人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本單位消防安全管理工作，并報(bào)告當(dāng)?shù)叵谰仍畽C(jī)構(gòu)。
第三十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法制定自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，在場所內(nèi)配備報(bào)警裝置和必要的應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施，定期開展突發(fā)事件應(yīng)急演練。
突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取防止危害擴(kuò)大的必要處置措施，同時根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對管理職責(zé)分工向有關(guān)部門和民政部門報(bào)告。
第三十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立老年人信息檔案，收集和妥善保管服務(wù)協(xié)議等相關(guān)資料。檔案的保管期限不少于服務(wù)協(xié)議期滿后五年。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)保護(hù)老年人的個人信息和隱私。
第三十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定接受、使用捐贈、資助。
鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為社會工作者、志愿者在機(jī)構(gòu)內(nèi)開展服務(wù)提供便利。
第三十四條鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險，降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營風(fēng)險。
第三十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因變更或者終止等原因暫停、終止服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在合理期限內(nèi)提前書面通知老年人或者其代理人，并書面告知民政部門。
老年人需要安置的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定與老年人或者其代理人協(xié)商確定安置事宜。民政部門應(yīng)當(dāng)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)妥善安置老年人提供幫助。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)終止服務(wù)后，應(yīng)當(dāng)依法清算并辦理注銷登記。
第五章監(jiān)督檢查
第三十六條民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)營的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違反本辦法規(guī)定的，及時依法予以處理并向社會公布。
民政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在應(yīng)當(dāng)由其他部門查處的違法違規(guī)行為的，及時通報(bào)有關(guān)部門處理。
第三十七條民政部門依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)，可以采取以下措施：
�。ㄒ唬┫蝠B(yǎng)老機(jī)構(gòu)和個人了解情況；
�。ǘ┻M(jìn)入涉嫌違法的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查；
�。ㄈ┎殚喕蛘邚�(fù)制有關(guān)合同、票據(jù)、賬簿及其他有關(guān)資料；
�。ㄋ模┌l(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在可能危及人身健康和生命財(cái)產(chǎn)安全風(fēng)險的，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)整頓。
民政部門實(shí)施監(jiān)督檢查時，監(jiān)督檢查人員不得少于2人，應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。
對民政部門依法進(jìn)行的監(jiān)督檢查，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，不得隱瞞、拒絕、阻礙。
第三十八條對已經(jīng)備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，備案民政部門應(yīng)當(dāng)自備案之日起20個工作日以內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場檢查，并核實(shí)備案信息；對未備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，服務(wù)場所所在地的縣級人民政府民政部門應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)其收住老年人之日起20個工作日以內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場檢查，并督促及時備案。
民政部門應(yīng)當(dāng)每年對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全和質(zhì)量進(jìn)行不少于一次的現(xiàn)場檢查。
第三十九條民政部門應(yīng)當(dāng)采取隨機(jī)抽取檢查對象、隨機(jī)選派檢查人員的方式對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督檢查。抽查情況及查處結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時向社會公布。
民政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)規(guī)模、信用記錄、風(fēng)險程度等情況，確定抽查比例和頻次。對違法失信、風(fēng)險高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，適當(dāng)提高抽查比例和頻次，依法依規(guī)實(shí)施嚴(yán)管和懲戒。
第四十條民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)非法集資的防范、監(jiān)測和預(yù)警工作，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)涉嫌非法集資的，按照有關(guān)規(guī)定及時移交相關(guān)部門。
第四十一條民政部門應(yīng)當(dāng)充分利用信息技術(shù)手段，加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，提高監(jiān)管能力和水平。
第四十二條民政部門應(yīng)當(dāng)定期開展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)工作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時準(zhǔn)確報(bào)送相關(guān)信息。
第四十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聽取老年人或者其代理人的意見和建議，發(fā)揮其對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)營的監(jiān)督促進(jìn)作用。
第四十四條民政部門應(yīng)當(dāng)暢通對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的舉報(bào)投訴渠道，依法及時處理有關(guān)舉報(bào)投訴。
第四十五條民政部門發(fā)現(xiàn)個人或者組織未經(jīng)登記以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名義開展活動的，應(yīng)當(dāng)書面通報(bào)相關(guān)登記管理機(jī)關(guān)，并配合做好查處工作。
第六章法律責(zé)任
第四十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由民政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，處以3萬元以下的罰款：
（一）未建立入院評估制度或者未按照規(guī)定開展評估活動的；
�。ǘ┪磁c老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者未按照協(xié)議約定提供服務(wù)的；
（三）未按照有關(guān)強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)的；
�。ㄋ模┕ぷ魅藛T的資格不符合規(guī)定的；
（五）利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無關(guān)的活動的；
（六）未依照本辦法規(guī)定預(yù)防和處置突發(fā)事件的；
�。ㄆ撸┢缫暋⑽耆�、虐待老年人以及其他侵害老年人人身和財(cái)產(chǎn)權(quán)益行為的；
�。ò耍┫蜇�(fù)責(zé)監(jiān)督檢查的民政部門隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料或者拒絕提供反映其活動情況真實(shí)材料的；
�。ň牛┓伞⒎ㄒ�(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十七條民政部門及其工作人員在監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法依規(guī)給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第七章附則
第四十八條國家對農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定辦理。
第四十九條本辦法自20xx年11月1日起施行。20xx年6月28日民政部發(fā)布的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》同時廢止。
健康管理服務(wù)方案2
一、 中醫(yī)健康管理現(xiàn)狀及不足
不少健康服務(wù)機(jī)構(gòu)由于缺乏醫(yī)術(shù)高明的中醫(yī)師或現(xiàn)代化中醫(yī)診斷設(shè)備，對于中醫(yī)體檢后的各類數(shù)據(jù)也不能進(jìn)行大規(guī)模有效挖掘，無法對群體的慢病綜合管理提供有效支持。
若能通過專業(yè)的健康管理平臺進(jìn)行健康狀態(tài)辨識和慢病辨證，科學(xué)指導(dǎo)養(yǎng)生及中醫(yī)特色技術(shù)健康干預(yù)，既遵循體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的核心理念，同時又具備操作流程清晰、數(shù)據(jù)易于整合管理、中醫(yī)特色突出、干預(yù)科學(xué)有效的價值優(yōu)勢，可全面滿足和支撐各類型健康管理機(jī)構(gòu)的需要。
二、中醫(yī)健康管理解決方案
將“中醫(yī)”的理念和特色完美融合到現(xiàn)代健康管理系統(tǒng)中，有效服務(wù)于有健康需求的`各類人群，就需要全方位匹配的解決方案才能支撐。從有效準(zhǔn)確的中醫(yī)體質(zhì)辨識和四診合參的臟腑健康狀態(tài)辨識，再到個體化的養(yǎng)生調(diào)理方案，同時可支持動態(tài)隨訪和個體化健康咨詢按需推送和查詢。
1、 建立個體中醫(yī)健康檔案
通過大愛健康云管理系統(tǒng)，完成基本用戶信息錄入以及體質(zhì)辨識問卷信息采集，上傳至各健康管理機(jī)構(gòu)專屬的服務(wù)器。
2、 個體中醫(yī)體質(zhì)辨識
由中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》中將中醫(yī)體質(zhì)分為 9 種：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。
綜合體質(zhì)辨識問卷及各項(xiàng)中醫(yī)相關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)量表設(shè)計(jì)原理，采集居民健康信息；通過對9 種體質(zhì)分值的結(jié)果分析，來判斷體質(zhì)類型。并且出具中醫(yī)體質(zhì)辨識報(bào)告，全面分析被管理者的真體質(zhì)情況。
3、 中醫(yī)養(yǎng)生方案庫
針對每個用戶健康辨識結(jié)果云端服務(wù)器自動從海量數(shù)據(jù)庫養(yǎng)生方案方陣中提取出相應(yīng)的養(yǎng)生方案，這個方案主要針對體質(zhì)的偏頗狀進(jìn)行調(diào)節(jié)，如痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、血瘀質(zhì)等，并根據(jù)四季的變換提供適合當(dāng)季的調(diào)養(yǎng)方式，用戶可以在家中自行操作或應(yīng)用，從而改善健康狀況。
4、 中醫(yī)干預(yù)方案庫
在根據(jù)健康狀態(tài)辨識報(bào)告給出養(yǎng)生方案報(bào)告的同時，還會為用戶制定個性化干預(yù)方案。這個方案主要是針對常見的亞健康癥狀，如便秘、失眠、耳鳴、健忘、尿頻、咳喘、脾胃不適、腰膝疼痛不適、免疫力下降等等。
5、 數(shù)據(jù)管理功能
中醫(yī)健康管理系統(tǒng)還擁有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)管理功能，可提供個體中醫(yī)健康檔案管理，個人歷次健康狀態(tài)對比分析，養(yǎng)生干預(yù)效果量化評估。
中醫(yī)治未病健康管理解決方案就是將祖國醫(yī)學(xué)“治未病”“整體觀念”、“辨證論治”的核心思想，完美結(jié)合到現(xiàn)代健康管理學(xué)的每一個環(huán)節(jié)中，對各類有健康管理需求的人群進(jìn)行中醫(yī)的全面信息采集、監(jiān)測、分析、評估，以維護(hù)和改善個體和群體健康為目的，對每個不同個體給予針對性的中醫(yī)健康咨詢指導(dǎo)、衣食住行之養(yǎng)生建議，同時對健康危險因素進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)的各種干預(yù)，以期達(dá)到“五臟安、經(jīng)絡(luò)通、氣血和、百歲康”的養(yǎng)生調(diào)理愿景。
健康管理服務(wù)方案3
一、工作目標(biāo)：
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上，健康檔案合格率達(dá)到100%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。
二、具體措施：
1.組織領(lǐng)導(dǎo)：成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2.培訓(xùn)宣傳：居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
�。�1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的（如輔助檢查，如果患者有化驗(yàn)結(jié)果就必須填寫）。
�。�2）在各村委會領(lǐng)導(dǎo)下，與各村委會配合，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。
�。�4）健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集
4.建檔要求：
（1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;
�。�2）堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴(kuò)展到一般人群；
�。�3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng)；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達(dá)到100%健康管理服務(wù)的'營銷方案 篇4
為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生院服務(wù)模式，更好地促進(jìn)衛(wèi)生院技術(shù)、管理、服務(wù)下沉，提升基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，結(jié)合我院實(shí)際，制定本工作計(jì)劃。
�。ㄒ唬╅_展巡回醫(yī)療
1.定期到村衛(wèi)生室開設(shè)門診。結(jié)合自身技術(shù)力量實(shí)際情況，綜合考慮服務(wù)人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理劃分健康管理團(tuán)隊(duì)的服務(wù)區(qū)域，確保每個行政村都有團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)。健康管理團(tuán)隊(duì)每月至少2次到所服務(wù)的村衛(wèi)生室開展工作，每次下村工作時間不少于半天。
2.采取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及檢查村衛(wèi)生室工作等方式開展團(tuán)隊(duì)服務(wù)。對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動不便且確有需要的其它病患者，根據(jù)需求和診療規(guī)范提供上門診療服務(wù)。團(tuán)隊(duì)下村開展服務(wù)前，鄉(xiāng)村醫(yī)生要事先向重點(diǎn)管理服務(wù)對象做好通知工作。
3.幫助農(nóng)村居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，協(xié)助預(yù)約上級醫(yī)院，推動建立基層首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。
4.團(tuán)隊(duì)根據(jù)上級下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù)，制定詳細(xì)的實(shí)施工作計(jì)劃。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人根據(jù)工作任務(wù)，確定每次下村的人員和具體工作內(nèi)容。
5.團(tuán)隊(duì)固定下村的時間和內(nèi)容，要在村衛(wèi)生室上墻公布，并公示團(tuán)隊(duì)成員名單、職責(zé)分工、咨詢聯(lián)系方式和監(jiān)督電話，方便居民聯(lián)系并接受社會監(jiān)督。
�。ǘ⿲�(shí)施健康管理
1.掌握本服務(wù)區(qū)域居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定并落實(shí)有針對性的干預(yù)措施。
2.落實(shí)好本服務(wù)區(qū)域高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產(chǎn)婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉(xiāng)村醫(yī)生尚難以獨(dú)立完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
3.緊密依靠信息系統(tǒng)的支撐，做好健康信息的綜合利用。
�。ㄈ┮�(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)
1.加強(qiáng)對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)與指導(dǎo)，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
2.督促村衛(wèi)生室規(guī)范實(shí)施基本藥物制度，規(guī)范執(zhí)行安全注射、消毒隔離、醫(yī)療文書、抗生素與激素應(yīng)用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，規(guī)范建立財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范提供新農(nóng)合門診服務(wù)。
3.督促鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真完成各項(xiàng)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
健康管理服務(wù)方案4
一、營銷戰(zhàn)略目標(biāo)
1、在全省范圍內(nèi)逐步擴(kuò)大健康管理公司系列產(chǎn)品的市場區(qū)域，提高健康管理公司產(chǎn)品在全國健康管理市場的占有率，力爭渠道市場占有率達(dá)到80%。
2、運(yùn)用直營、代理商這種現(xiàn)代化市場拓展方式，迅速擴(kuò)大健康管理公司的經(jīng)營規(guī)模，力爭用3年時間，全面拓展全省13個地級市場。
3、樹立健康管理公司的企業(yè)形象，提升健康管理公司品牌的知名度和美譽(yù)度，用3年時間使其成為健康管理行業(yè)中區(qū)域第一品牌。
4、把健康管理公司建設(shè)成一個專門為代理方培養(yǎng)健康管理服務(wù)市場各方面專業(yè)人才的“大學(xué)堂”，即培訓(xùn)、營銷、管理為主。
5、把健康管理公司建設(shè)成全省各級醫(yī)院市場部的外設(shè)機(jī)構(gòu)，即承擔(dān)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、市場拓展、品牌推廣、客戶管理、科室指導(dǎo)和服務(wù)培訓(xùn)等服務(wù)需求。
為確保營銷目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)，戰(zhàn)略上可分為三個階段：
第一階段：XX年9月-XX年12月 扎牢根基，求穩(wěn)不求快，建成4-5個樣地級樣板市場。
第二階段：XX年1月-XX年7月 穩(wěn)定發(fā)展與調(diào)整階段，在原有基礎(chǔ)上，再建成8-10個強(qiáng)勢市場，逐步使健康管理公司的加盟體系規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，為其第三階段的騰飛積累經(jīng)驗(yàn)。
第三階段：XX年8月-XX年8月 快速發(fā)展階段，各級市場銷售額迅速增長，經(jīng)營規(guī)模迅速擴(kuò)大，健康管理公司在全國范圍有一定的知名度，力爭成為全國健康管理行業(yè)的第一品牌。
二、營銷戰(zhàn)略策劃原則
營銷戰(zhàn)略制定要考慮多種因素的影響，其核心的影響因素是目標(biāo)市場，根據(jù)市場機(jī)會和行業(yè)態(tài)勢的分析，并結(jié)合健康管理公司自身狀況，確定如下策劃原則：
1、正本清源，渠道入手
如何定位，將醫(yī)院渠道的協(xié)同服務(wù)落到實(shí)處。
找到渠道這個切入點(diǎn)，健康管理公司才能在更大的范圍讓顧客接受，成為名符其實(shí)的第一品牌。
2、因地制宜
充分利用全國健康教育協(xié)會的影響力；
充分利用全國地區(qū)媒體及公關(guān)優(yōu)勢；
充分利用長沙市便利的健康服務(wù)優(yōu)勢。
3、重點(diǎn)突破。
集中人力、物力、財(cái)力于有限的目標(biāo)市場，避免四面出擊，分散力量。
重點(diǎn)在于樹立健康管理公司和產(chǎn)品的品牌形象。
三、營銷戰(zhàn)略制定
市場細(xì)分及目標(biāo)市場選定
健康管理公司的產(chǎn)品是一種健康管理類產(chǎn)品在進(jìn)行市場細(xì)分時，應(yīng)以心理因素和行為因素為細(xì)分依據(jù)。
心理因素主要考慮消費(fèi)者生活格調(diào)、健康價值觀；
行為因素主要考慮消費(fèi)者購買健康管理公司產(chǎn)品的動機(jī)，所追求的.利益，對品牌的忠誠度。
根據(jù)健康管理公司產(chǎn)品特點(diǎn)，經(jīng)過市場細(xì)分，選定首批區(qū)域市場、團(tuán)體客戶為目標(biāo)市場。
目標(biāo)市場涵蓋戰(zhàn)略
采用集中市場營銷戰(zhàn)略
從全國、全行業(yè)來看，因企業(yè)資源有限，難以覆蓋整個市場，宜集中力量于少數(shù)幾個性質(zhì)相似的子市場，最好選擇省內(nèi)經(jīng)濟(jì)條件比較好的城市及銀行、保險公司為目標(biāo)市場，在產(chǎn)品開發(fā)生產(chǎn)和市場營銷方面實(shí)行專業(yè)化服務(wù)，比較容易在特定市場取得有利地位。
產(chǎn)品戰(zhàn)略
分為兩大部分：
1、有形產(chǎn)品；
2、無形產(chǎn)品
1、有形產(chǎn)品
指具體的健康管理公司產(chǎn)品
產(chǎn)品定位策略：定位于優(yōu)惠、實(shí)用、體檢、系列健康管理、禮品，突出健康管理公司系列產(chǎn)品的特色，在健康管理實(shí)用性方面與其它健康管理類公司、其它品牌明顯區(qū)別開，給人留下鮮明的個性和印象。
產(chǎn)品差異化策略
�、僭诋a(chǎn)品特色方面：以渠道為素材，充分利用全國省健康教育協(xié)會的整體優(yōu)勢，構(gòu)筑渠道的廣度與深度。
�、谠诋a(chǎn)品種類上：根據(jù)不同消費(fèi)者的愛好，不同區(qū)域市場的健康需求特色，可設(shè)計(jì)、生產(chǎn)不同的產(chǎn)品，如體檢、陪同、護(hù)理等。
�、墼诋a(chǎn)品檔次上：以中、低檔產(chǎn)品為主，用于提高市場占有率，為代理商獲取利潤，設(shè)計(jì)、生產(chǎn)部分高檔產(chǎn)品，用于提升企業(yè)形象。
健康管理服務(wù)方案5
根據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕26號），為實(shí)施好我毓龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
到20xx年底，我轄區(qū)65歲老年人和0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率分別達(dá)到35%以上。
二、主要任務(wù)
對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，具體內(nèi)容為：每年為老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，包括向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)，在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
三、實(shí)施主體
中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目由我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具體實(shí)施。
四、工作步驟
（一）開展培訓(xùn)
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員培訓(xùn)
培訓(xùn)人員：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人。
培訓(xùn)內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范。
2.基層中醫(yī)藥服務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)
培訓(xùn)人員：從事中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的醫(yī)師、預(yù)防保健人員、注冊護(hù)士和鄉(xiāng)村醫(yī)生。
培訓(xùn)內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)思路及其有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范，孕產(chǎn)婦、高血壓患者、2型糖尿病患者中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范。
�。ǘ┩瓿身�(xiàng)目任務(wù)
10月8日-12月31日：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
�。ㄈ┙M織調(diào)研督導(dǎo)
10月8日-10月30日：由中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)研督導(dǎo)。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
各地要充分認(rèn)識中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要意義，把中醫(yī)藥健康管理服務(wù)列入本地區(qū)重點(diǎn)中醫(yī)藥工作，切實(shí)加強(qiáng)對該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，要指定專人負(fù)責(zé)，做到任務(wù)分工明確、責(zé)任落實(shí)到人，確保各項(xiàng)工作順利開展。
（二）強(qiáng)化培訓(xùn)，科學(xué)實(shí)施
要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員中醫(yī)藥政策培訓(xùn)，明確項(xiàng)目目標(biāo)和任務(wù)。要把縣級中醫(yī)醫(yī)院作為基層中醫(yī)藥服務(wù)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)基地，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，使其掌握中醫(yī)藥技能，規(guī)范提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，把項(xiàng)目實(shí)施與推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程有機(jī)結(jié)合起來，在工作中研究切實(shí)可行的實(shí)施辦法，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)督導(dǎo)，做好總結(jié)
各地要加強(qiáng)對項(xiàng)目的'日常管理和調(diào)研督導(dǎo)，要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，深入基層了解項(xiàng)目實(shí)施情況，指導(dǎo)基層做好項(xiàng)目實(shí)施工作，及時發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題，認(rèn)真加以解決。同時，要努力挖掘、總結(jié)基層的好經(jīng)驗(yàn)、好方法，宣傳好典型、好事跡，調(diào)動基層提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的積極性，使廣大人民群眾真正感受到中醫(yī)藥改革與發(fā)展的成果。
健康管理服務(wù)方案6
一、項(xiàng)目目標(biāo)
�。ㄒ唬┛偰繕�(biāo)
通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對城鄉(xiāng)老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，提高社區(qū)老年人生活質(zhì)量。
（二）年度目標(biāo)
繼續(xù)開展老年人健康登記管理工作，每年為納入管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，20xx年老年人健康登記管理率達(dá)70%，老年人健康規(guī)范管理率達(dá)75%，健康體檢表完整率達(dá)80%；開展“健康護(hù)照”管理服務(wù)，20xx年完成已管理老年人的30%；老年人體檢項(xiàng)目腫瘤標(biāo)志物、血尿酸查體率達(dá)到30%以上。
二、項(xiàng)目職責(zé)
（一）市疾病預(yù)防控制中心職責(zé)。制定相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)方案，做好老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的師資培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)；組織區(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，分片包干加強(qiáng)質(zhì)量控制；協(xié)助市衛(wèi)生計(jì)生委開展項(xiàng)目督導(dǎo)、考核評估；做好建檔服務(wù)居民知曉率、滿意度評估工作；建立信息報(bào)告制度，搜集整理項(xiàng)目進(jìn)展信息，做好信息報(bào)表上報(bào)工作。
（二）各區(qū)、市衛(wèi)生計(jì)生局（衛(wèi)生局、人口計(jì)生局）職責(zé)。負(fù)責(zé)本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施及項(xiàng)目資金的使用與綜合管理。
（三）各區(qū)（市）疾病預(yù)防控制中心職責(zé)。負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量控制；協(xié)助轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局（衛(wèi)生局、人口計(jì)生局）開展項(xiàng)目督導(dǎo)、考核評估、居民建檔知曉率、滿意度調(diào)查;協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用居民健康檔案做好社區(qū)衛(wèi)生診斷；建立轄區(qū)項(xiàng)目信息報(bào)告制度，收集項(xiàng)目進(jìn)展信息，上報(bào)上級疾控業(yè)務(wù)部門。
�。ㄋ模┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）職責(zé)。負(fù)責(zé)為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)：負(fù)責(zé)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的宣傳、動員；收集轄區(qū)內(nèi)老年人人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約服務(wù)，對行動不便、臥床居民提供上門服務(wù)；開展健康體檢、生活自理能力評估、健康指導(dǎo)、隨訪等工作，并及時將相關(guān)信息記入老年人健康檔案；按照要求每月向區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門和區(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展信息。
三、項(xiàng)目內(nèi)容
為轄區(qū)65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。
�。ㄈ┹o助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、腫瘤標(biāo)志物檢測、血尿酸和心電圖檢測。不具備檢測能力的基層機(jī)構(gòu)可以委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行輔助檢查。
�。ㄋ模┙】抵笇�(dǎo)。對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等老年患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理；對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查；告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間；提供健康生活方式、低鹽膳食、心理健康、疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
�。ㄎ澹┩菩欣夏耆恕敖】底o(hù)照”管理服務(wù)。“健康護(hù)照”管理服務(wù)主要方式是向老年人發(fā)放“健康護(hù)照”，由醫(yī)生填寫服務(wù)記錄，老年人持有�！敖】底o(hù)照”的主要內(nèi)容包括：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目告知、老年人健康檔案部分內(nèi)容（人口學(xué)資料、聯(lián)系方式、健康狀況、生活方式等）、簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)和責(zé)任醫(yī)生的.聯(lián)系方式、自理能力評估結(jié)果、體格檢查結(jié)果記錄、輔助檢查結(jié)果記錄、健康指導(dǎo)記錄、老年人防治知識、下次服務(wù)預(yù)約時間、責(zé)任醫(yī)生簽名等內(nèi)容。
四、項(xiàng)目組織與管理
�。ㄒ唬┦行l(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一協(xié)調(diào)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)65歲以上老年人服務(wù)項(xiàng)目，對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；充分發(fā)揮市疾病預(yù)防控制中心技術(shù)指導(dǎo)作用，協(xié)調(diào)做好市級項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)、居民滿意度調(diào)查和信息報(bào)告工作；加強(qiáng)效果評估，適時開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康效益的評估調(diào)研工作。
（二）各區(qū)、市衛(wèi)生計(jì)生局（衛(wèi)生局、人口計(jì)生局）按照市級項(xiàng)目方案的要求，制定本轄區(qū)項(xiàng)目實(shí)施方案，部署、協(xié)調(diào)和組織轄區(qū)項(xiàng)目的實(shí)施，做好項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用管理；并對轄區(qū)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；組織各區(qū)（市）疾病預(yù)防控制中心成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)1-3個，對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行分片包干，定期開展技術(shù)指導(dǎo)；建立信息報(bào)告制度，使疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時掌握轄區(qū)項(xiàng)目進(jìn)展信息，開展質(zhì)量控制。
�。ㄈ└魃鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照項(xiàng)目實(shí)施方案和項(xiàng)目規(guī)范的要求，加強(qiáng)與疾控機(jī)構(gòu)責(zé)任指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的溝通，積極開展工作，保證工作的質(zhì)量，并每月按時向區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門和區(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào)工作進(jìn)展情況。
五、項(xiàng)目考核與評估
�。ㄒ唬┦行l(wèi)生計(jì)生委對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督，按照標(biāo)準(zhǔn)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作落實(shí)情況組織開展半年和全年督導(dǎo)檢查，采取抽樣方式開展考核評估。各區(qū)、市衛(wèi)生計(jì)生局（衛(wèi)生局、人口計(jì)生局）組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，每季度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核評估，定期通報(bào)工作情況，并將檢查情況上報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委，考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
�。ǘ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）等定期對項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行自查和評估服務(wù)狀況。
�。ㄈ┦行l(wèi)生計(jì)生委于11月組織開展對項(xiàng)目服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等開展居民評估調(diào)查。
�。ㄋ模┛己藘�(nèi)容與指標(biāo)
1.老年人健康登記管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。
2.老年人健康規(guī)范管理率=按照要求進(jìn)行健康管理的人數(shù)/年內(nèi)接受健康管理人數(shù)×100%。
3.健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)量/抽樣的健康體檢表數(shù)量×100％。
4.老年人健康護(hù)照管理率=按照要求進(jìn)行健康護(hù)照管理的人數(shù)/年內(nèi)已健康管理人數(shù)×100%。
健康管理服務(wù)方案7
一、方案制定背景
目前我國高血壓發(fā)病率已近20%，高血壓病已成為危害我國人民健康的主要公共衛(wèi)生問題。
運(yùn)用中醫(yī)藥“治未病”理論和方法指導(dǎo)高血壓病人進(jìn)行食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法有助于血壓的控制，能使部分患者血壓恢復(fù)正常，對頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者，中醫(yī)藥方法也可起到減輕癥狀，協(xié)助降壓，減少減緩靶器官損傷的作用，從而起到未病先防、已病防變的作用。
我中心中醫(yī)藥人才豐富，為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，進(jìn)一步提高轄區(qū)內(nèi)高血壓病患者健康管理服務(wù)水平，促進(jìn)中醫(yī)藥工作的全面發(fā)展，結(jié)合我中心實(shí)際，制定本方案。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)已確診的35歲以上高血壓病患者和高血壓高危人群。
三、服務(wù)內(nèi)容
1、按照社區(qū)有關(guān)高血壓管理規(guī)范對患者進(jìn)行健康管理。在高血壓慢病管理每年至少4次隨訪的基礎(chǔ)上，選擇有意愿的高血壓病患者選擇性聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中醫(yī)健康管理不少于1次，有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入居民健康檔案。
2、要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的高血壓患者愿意接受服務(wù)。推廣降壓溝按壓、運(yùn)動功夫等中醫(yī)藥保健方法。
3、健康教育，
�。�1）制作中醫(yī)藥高血壓保健健康教育處方，利用多種方式方法免費(fèi)發(fā)放，普及中醫(yī)藥高血壓保健知識。
�。�2）每天舉辦1期中醫(yī)藥高血壓保健講座或健康咨詢活動，推廣普及中醫(yī)藥高血壓保健知識。
�。�3）每年制作1期中醫(yī)藥高血壓保健宣傳欄。
四、管理程序
1、運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對高血壓患者進(jìn)行證候辨識；
2、對高血壓患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導(dǎo)，傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)；
3、對不同證型的高血壓患者有針對性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議；
4、記錄在居民健康檔案中。
高血壓患者中醫(yī)健康管理服務(wù)流程
五、高血壓中醫(yī)藥預(yù)防保健方法（通用）
（一）情志調(diào)攝
人順應(yīng)四季變化規(guī)律，遵循四季養(yǎng)生法則，調(diào)攝情志，精神樂觀、心境清凈。孫思邈在《千金方養(yǎng)性》中告誡人們 “莫憂愁、莫大怒、莫悲恐、莫大懼……莫大笑、勿汲汲于所欲,勿悁悁懷忿恨……若能勿犯者，則得長生也�！痹娫~歌賦、琴棋書畫、花鳥蟲魚,均可益人心智、怡神養(yǎng)性，有助于高血壓病的調(diào)治。
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高血壓患者在季節(jié)變換中要少吃酸性食品，多吃能補(bǔ)益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、薺菜和蔥等新鮮蔬菜，能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉積，利于血壓的'調(diào)控；多吃甘溫食物，如大棗、花生、玉米、豆?jié){等。
�。ㄈ┻\(yùn)動調(diào)治
高血壓患者在季節(jié)變換中應(yīng)當(dāng)遵循“動中有靜、靜中有動、動靜結(jié)合、以靜為主”的原則。堅(jiān)持戶外鍛煉，以戶外散步、慢跑、太極拳、氣功鍛煉等節(jié)律慢、運(yùn)動量小、競爭不激烈，且不需要過度低頭彎腰的項(xiàng)目為宜，并以自己活動后不覺疲倦為度。
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在季節(jié)變化中，通過順應(yīng)四時變化，調(diào)整陰陽，使人與自然相和諧，從而達(dá)到陰平陽秘，養(yǎng)生保健之功效，使高血壓患者在四季更替的過程中泰然自處，血壓平穩(wěn)少波動。
春季肝氣當(dāng)令，萬物生發(fā)，血壓易偏高，應(yīng)多做戶外活動，注意戒怒；
夏季炎熱，暑濕為邪，注意飲食勿過油膩及生冷，勿使大汗傷津；
秋季干燥，陰虛之人當(dāng)注意勿使津傷陰虧；
冬季寒冷，腎陽不足之人當(dāng)注重保護(hù)陽氣，宜足浴。
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選穴：降壓溝。
操作方法：用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓30—40次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。
療程：每日1-2次，14天1個療程。
�。┲嗅t(yī)足浴療法
1．原理：泡腳水選用溫?zé)幔崴ㄟ^溫?zé)岽碳な雇燃叭砻?xì)血管擴(kuò)張，周圍血液分布增多，循環(huán)阻力減少，全身血壓也隨之下降�？梢詼p輕高血壓的癥狀。
2．材料：足浴盆或桶盡量選用木質(zhì)的為好，桶高應(yīng)不小于40cm，泡腳水選用溫?zé)幔崴�，水溫�?0℃。
3．足浴時間：泡腳可每天2次進(jìn)行，下午與晚間各1次，每次30—40分鐘。
4．方法：雙足浸泡，盡量讓水沒過足踝（有足浴桶者可至膝以下），水溫保持在40℃。
附：高血壓足浴通用方——鄧鐵濤教授“浴足方”
懷牛膝、川芎各15克，天麻、鉤藤（后下）、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10克。上方加水20xxml煎煮，水沸后10分鐘，取汁趁溫?zé)嵩∽?0分鐘，上、下午各1次，2-3周為1療程。
六、高血壓病常見證型中醫(yī)藥保健方法
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1.證型特點(diǎn)：
主癥：頭部脹痛、煩躁易怒、腰膝痠軟。
次癥：面紅目赤，脅痛口苦，便秘溲黃，五心煩熱，口干口渴，失眠夢遺。
舌脈：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)
2．茶飲茶療：
菊花茶：白菊花、綠茶，開水沖泡飲服。
苦丁桑葉茶：苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤各適量，開水沖泡飲服。
菊楂決明飲：菊花，生山楂片，草決明子各適量。開水沖泡飲服。
3．推薦食物：
芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。
4．推薦食療方：
葛根粥：葛根、粳米、花生米，加適量水，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮1小時，分次食用。
菊花粥：菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細(xì)末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細(xì)末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。
5.體穴按壓: 陰虛陽亢證者可選用太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)；
6.中醫(yī)足浴療法
陰虛陽亢證者可選用磁石降壓方：磁石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克，獨(dú)活18克。將諸藥水煎取汁，放入浴盆中，待溫時足浴，每日1次，每次10-30分鐘，每劑藥可用2—3次。
（二）氣血兩虛證
1.證型特點(diǎn)：
主癥：頭暈時作、少氣乏力。
次證：動則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗、心悸失眠
舌脈：舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力
2.茶飲：
龍眼紅棗茶：龍眼肉，紅棗，白糖適量，開水沖泡飲服。
黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適量。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。
3.推薦食物：
大棗、銀耳、芝麻、桑椹。
4.推薦食療方：
當(dāng)歸燉豬蹄：將豬蹄洗凈切成大塊，在開水中煮兩分鐘，去其腥味，撈出。然后再在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄，加入當(dāng)歸及調(diào)料適量，用旺火燒開，改用文火煮至豬蹄熟爛。
歸芪蒸雞：炙黃芪，當(dāng)歸，嫩母雞1只。將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋，口扎緊。將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出，用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹，置于蒸盆內(nèi)，加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水，上籠隔水蒸約1小時，食時棄去藥袋，調(diào)味即成，佐餐食用。
5.體穴按壓: 氣血兩虛證者，可選用氣海、血海、中脘、太陽、合谷、足臨泣等。
6.中醫(yī)足浴療法
可選當(dāng)歸、黃芪等補(bǔ)益氣血之品。
�。ㄈ┨叼龌ソY(jié)證
1.證型特點(diǎn)：
主癥：頭重或痛。
次癥：頭重如裹，胸脘痞悶，胸痛心悸，納呆惡心，身重困倦，手足麻木。
舌脈：苔膩脈滑
2．茶飲：
降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。
陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶適量 ，開水沖泡飲服。
3．推薦食物：
白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜。
4．推薦食療方：
馬蘭頭伴海帶：馬蘭頭洗凈，用沸水燙至色澤泛青，取出后瀝水，切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時洗凈，用沸水燙10分種，取出切成絲，與馬蘭頭同伴，加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻，佐餐用。
綠豆海帶粥：綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥，可當(dāng)晚餐食用。
5、體穴按壓: 痰瘀互結(jié)證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫；
6、中醫(yī)足浴療法
痰瘀互阻證，可法夏三皮湯：法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮各30克。水煎取汁，待溫時足浴，每次15—30分鐘，每日2次，每日1劑,連續(xù)3—5天。
（四）腎精不足證
1.證型特點(diǎn)：
主癥：心煩不寐、耳鳴腰酸。
次癥：心悸健忘、失眠夢遺、口干口渴等癥。
舌脈：舌淡暗，脈細(xì)大無力
2.茶飲：
杞菊茶：枸杞子、白（杭）菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。
黑芝麻茶：黑芝麻、綠茶各適量，開水沖泡飲服。
3.推薦食物：
銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。
4.推薦食療方：
桑椹粥：桑椹、粳米各適量，煮成粥，可早晚2次分服。
首烏豆棗香粥：何首烏、加水煎濃汁，去渣后加粳米、黑豆，黑芝麻，大棗3—5枚、冰糖適量，同煮為粥，服用不拘時。
5.體穴按壓: 腎精虧虛者，可選用腎俞、命門、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。
6、中醫(yī)足浴療法
腎精不足者，可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30克。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時足浴，每日2次，每次10—30分鐘，每日1劑，連續(xù)3—5天。
�。ㄎ澹┠I陽虧虛證
1.證型特點(diǎn)：
主癥：背寒惡風(fēng)，腰膝酸軟。
次癥：頭痛遇冷加重，手足發(fā)冷，夜尿頻數(shù)。
舌脈：舌淡，脈沉細(xì)
2．茶飲：
杜仲茶：杜仲、綠茶各適量。用開水沖泡，加蓋5分鐘后飲用。
胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各適量。將胡桃仁搗碎，與茶、蜂蜜共放入茶杯中，開水沖泡代茶飲。
3．推薦食物：
韭菜、芝麻、胡桃仁、龍眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。
4．推薦食療方：
復(fù)元湯：淮山藥、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、蔥白各適量，先羊脊骨半小時，加羊肉煮開，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食鹽即可。
杜仲羊腎湯：杜仲，五味子，羊腎，姜、蔥、鹽、料酒適量。杜仲、五味子洗凈包好，加水煮約1小時后加入羊腎片(已去筋膜) ，加姜等調(diào)料再煮30分鐘，去藥包調(diào)味即成。
5、體穴按壓: 腎陽虧虛證者，可選用關(guān)元、百會、足三里、三陰交、神闕、大椎
6、中醫(yī)足浴療法（同腎精不足）
（六）沖任失調(diào)證
1.證型特點(diǎn)：
主癥：婦女月經(jīng)來潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭暈。次證：心煩、失眠、脅痛。
舌脈：舌淡暗，脈弦細(xì)
以上凡具備一項(xiàng)主癥和兩項(xiàng)次癥癥狀，即可診斷該證候成立，采取相應(yīng)治療
2．茶飲：
歸杞梅花茶：當(dāng)歸、枸杞子、白梅花各適量，開水沖泡代茶飲。
以上所有的代茶飲及食療方僅為推薦服用，中醫(yī)為辨證施治，強(qiáng)調(diào)個體化，因此社區(qū)醫(yī)師在為患者做推薦時切勿盲目，以免對患者造成不必要的損害。
3、體穴按壓: 沖任失調(diào)者，可選用關(guān)元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都。
4、中醫(yī)足浴療法
沖任失調(diào)者，可選用三藤湯：香瓜藤、黃瓜藤、西瓜藤各30克。水煎取汁，候溫足浴，每日2次，每次10—15分鐘，每日1劑，連續(xù)7—10天。
附件：高血壓辯證分型表、健康指導(dǎo)表。
健康管理服務(wù)方案8
為進(jìn)一步規(guī)范昆山市基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理工作，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等文件要求，結(jié)合昆山市實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
為65歲以上老年人和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)65%以上。
二、服務(wù)對象
1.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。
2.轄區(qū)內(nèi)0-36個月常住兒童。
三、服務(wù)內(nèi)容
1.每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
�。�1）中醫(yī)體質(zhì)辨識
按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。
（2）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)
根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
在完成中醫(yī)體質(zhì)信息采集、中醫(yī)體質(zhì)辨識后積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為服務(wù)對象提供養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并在體檢表中“健康評價”、“健康指導(dǎo)”、“危險因素控制”和“指導(dǎo)意見”中予以體現(xiàn)。
2．在兒童6、12、18、24、30、36月齡時，對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：
（1）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)。
�。�2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
四、工作要求
1．明確目標(biāo)責(zé)任。市基公技術(shù)指導(dǎo)中心統(tǒng)籌全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，市婦保所統(tǒng)籌0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，負(fù)責(zé)項(xiàng)目培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制等工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目的組織管理、信息匯總上報(bào)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)評估等工作。結(jié)合項(xiàng)目工作現(xiàn)狀，有針對性地對兒保醫(yī)生開展兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓(xùn)，對老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作人員開展老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。充分利用老年人健康體檢和慢病患者管理及日常診療時間開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。對不愿意接受中醫(yī)藥服務(wù)的'老年人，要進(jìn)行確認(rèn)，并留有記錄。
2．強(qiáng)化規(guī)范操作。市基公技術(shù)指導(dǎo)中心、市婦保所要結(jié)合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》開展多種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立培訓(xùn)制度、增加培訓(xùn)頻次、注重培訓(xùn)質(zhì)量，努力提升服務(wù)素質(zhì)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要全面貫徹落實(shí)《規(guī)范》，嚴(yán)格按照要求開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，努力提升服務(wù)素質(zhì)，促進(jìn)工作保質(zhì)保量開展。
3．加強(qiáng)督導(dǎo)評估。市基公技術(shù)指導(dǎo)中心、市婦保所要按照市衛(wèi)健委印發(fā)的《市級機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的意見》精神，建立專業(yè)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，建立對口負(fù)責(zé)制，定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)，幫助解決疑難技術(shù)問題。要建立項(xiàng)目每季度督導(dǎo)機(jī)制，對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，書面提出整改意見，督促及時整改到位，確保項(xiàng)目質(zhì)量。
健康管理服務(wù)方案9
為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（皖政〔20xx〕60號）《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加快發(fā)展智慧養(yǎng)老若干政策的通知》（皖政辦〔20xx〕20號）《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展行動計(jì)劃（20xx—20xx年）的通知》（皖政辦〔20xx〕16號）和省民生工程有關(guān)要求，推進(jìn)我省養(yǎng)老服務(wù)和智慧養(yǎng)老建設(shè)，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
高齡津貼惠及所有80周歲以上老年人，對納入最低生活保障家庭中的老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼覆蓋率不低于60%；完成不少于10000戶特殊困難家庭適老化改造；開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)試點(diǎn)，每市不少于100張（不含合肥、馬鞍山2個國家試點(diǎn)市）；縣（區(qū)域）級特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造完成率達(dá)到100%；新增村級養(yǎng)老服務(wù)站（農(nóng)村幸福院）800個，覆蓋面不低于30%；全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位比例達(dá)到52%以上；建成64家智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
二、實(shí)施內(nèi)容
�。ㄒ唬┙∪夏耆搜a(bǔ)貼制度
補(bǔ)助范圍。對80周歲以上老年人給予高齡津貼；對納入最低生活保障家庭中的老年人給予養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，經(jīng)評估確定為輕、中、重度的失能失智老年人，分檔提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，用于護(hù)理支出。各地可以結(jié)合實(shí)際合理確定補(bǔ)貼范圍和具體標(biāo)準(zhǔn)。
補(bǔ)助方式及標(biāo)準(zhǔn)。高齡津貼，按月發(fā)放至個人；養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，原則上以政府購買服務(wù)為主，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全的農(nóng)村地區(qū)可以惠農(nóng)“一卡通”方式支付。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由縣級民政部門會同財(cái)政部門根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定，并向社會公布補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
實(shí)施程序。高齡津貼由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核后報(bào)縣級人民政府民政部門審批。養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼由本人向戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核后報(bào)縣級人民政府民政部門審批。養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼原則上以政府購買服務(wù)形式提供。
�。ǘ┲С旨彝コ袚�(dān)養(yǎng)老功能
1、推進(jìn)特殊困難老年人家庭適老化改造
補(bǔ)助范圍。納入分散供養(yǎng)特困人員中高齡、失能老年人。有條件的地區(qū)可將改造對象范圍擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保對象和困難老年人中的高齡、失能家庭。
補(bǔ)助方式及標(biāo)準(zhǔn)。采取政府補(bǔ)貼等方式逐步實(shí)施居家適老化改造。改造內(nèi)容參考《安徽省特殊困難老年人居家適老化改造項(xiàng)目建議清單》，給予補(bǔ)貼的改造項(xiàng)目原則上不超過基本項(xiàng)目范圍，具體項(xiàng)目和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各地立足經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和城鄉(xiāng)發(fā)展實(shí)際確定。
實(shí)施程序。按照自愿原則本人或委托親屬、居（村）民委員會向戶籍所在地社區(qū)（村）提出申請，社區(qū)（村）對評估初審、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）審核、縣級民政部門審批；縣級民政部門按照政府采購有關(guān)規(guī)定確定適老化改造服務(wù)機(jī)構(gòu)，適老化改造服務(wù)機(jī)構(gòu)組織專業(yè)人員進(jìn)行入戶需求評估，提出改造方案，經(jīng)老年人或親屬簽字確認(rèn)后，由社區(qū)（村）初審并逐級報(bào)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、縣級民政部門審核審批；適老化改造服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)改造方案按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施改造，縣級民政部門實(shí)地驗(yàn)收。
2、開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)建設(shè)
建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照《安徽省家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)方案》執(zhí)行。
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)收合格的'家庭養(yǎng)老照護(hù)床位，每張床位給予不超過3000元一次性建設(shè)補(bǔ)貼。
實(shí)施步驟�？h級民政部門根據(jù)自身實(shí)際情況，安排試點(diǎn)任務(wù)計(jì)劃，商同級財(cái)政部門同意后，按照《安徽省家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)方案》相關(guān)要求和程序執(zhí)行。
�。ㄈ﹥�(yōu)化城鄉(xiāng)“三級中心”運(yùn)營
補(bǔ)助范圍。符合《安徽省城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級中心建設(shè)規(guī)范（試行）》的縣級養(yǎng)老指導(dǎo)中心、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）。
補(bǔ)助方式及標(biāo)準(zhǔn)。按照設(shè)施規(guī)模、服務(wù)人數(shù)、服務(wù)內(nèi)容等，通過政府購買服務(wù)方式給予日常運(yùn)營補(bǔ)貼；各級政府依托街道養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）向社會組織、企業(yè)購買社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)的，給予政府購買服務(wù)補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由縣級民政部門會同財(cái)政部門根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定，并向社會公布補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
實(shí)施程序。三級中心的運(yùn)營機(jī)構(gòu)向縣級民政部門提交申請，縣級民政部門審核后商財(cái)政部門確定后實(shí)施。
（四）發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)
1、推進(jìn)縣（區(qū)域）級特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)和村級養(yǎng)老服務(wù)站（農(nóng)村幸福院）。
建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。按照《安徽省特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）
改造提升三年行動計(jì)劃（20xx-2022年）》《安徽省城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級中心建設(shè)規(guī)范（試行）》等執(zhí)行。
項(xiàng)目管理。項(xiàng)目建設(shè)要嚴(yán)格落實(shí)招投標(biāo)制度、工程監(jiān)管制度和合同管理制度等相關(guān)要求。
實(shí)施步驟�？h級民政部門根據(jù)自身實(shí)際情況，排定項(xiàng)目實(shí)施年度和建設(shè)規(guī)劃，商同級財(cái)政部門同意后，并督促項(xiàng)目實(shí)施單位嚴(yán)格遵守和履行工程建設(shè)相關(guān)要求和程序。
2、施行農(nóng)村老年人聯(lián)系人登記、農(nóng)村特殊困難老年人探視走訪、農(nóng)村老年人贍養(yǎng)協(xié)議簽訂3項(xiàng)制度。
3、補(bǔ)助范圍。承接農(nóng)村老年人聯(lián)系人登記、農(nóng)村老年人贍養(yǎng)協(xié)議簽訂、農(nóng)村特殊困難老年人探視走訪三項(xiàng)工作的養(yǎng)老服務(wù)主體。
補(bǔ)助方式。對承接農(nóng)村老年人聯(lián)系人登記、農(nóng)村老年人贍養(yǎng)協(xié)議簽訂、農(nóng)村特殊困難老年人探視走訪三項(xiàng)工作的養(yǎng)老服務(wù)主體（社會組織、企業(yè)等），給予政府購買服務(wù)補(bǔ)助。
�。ㄎ澹┩苿羽B(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效
補(bǔ)助范圍。對由企事業(yè)單位、集體組織、社會組織、慈善機(jī)構(gòu)及個人等社會力量，以獨(dú)資、合資、合作等形式興辦，具備獨(dú)立法人資格，并依法在民政部門進(jìn)行備案登記的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼,其中對新建以護(hù)理型床位為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)上浮。居家式、產(chǎn)權(quán)式、會員制項(xiàng)目不在補(bǔ)助范圍。
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。對已建成并投入運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際入住的人數(shù)給予運(yùn)營補(bǔ)貼（不含自理老人）。運(yùn)營補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)按照收住對象輕、中、重度失能失智程度，運(yùn)營補(bǔ)貼分別不低于300元、400元和600元。
對社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從銀行等金融機(jī)構(gòu)貸款用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的，按照不低于同期三年期貸款基準(zhǔn)利率的30%給予貸款貼息補(bǔ)助。
對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書》的，給予一定一次性補(bǔ)助。
（六）推進(jìn)養(yǎng)老智慧化建設(shè)
補(bǔ)助范圍。對通過驗(yàn)收的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)助。
補(bǔ)助方式。各地按照標(biāo)準(zhǔn)對創(chuàng)建情況評估后給予一次性獎補(bǔ)。
實(shí)施步驟。各地根據(jù)年度任務(wù)安排開展創(chuàng)建工作，民政部門會同財(cái)政部門制定制定經(jīng)費(fèi)申報(bào)、審批、撥付、使用、管理和監(jiān)督辦法，驗(yàn)收合格的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照辦法進(jìn)行申領(lǐng)。
三、資金籌措
�。ㄒ唬┵Y金來源。各級財(cái)政一般預(yù)算安排的資金；各級福利彩票公益金安排的資金，省、市、縣級福利彩票公益金每年用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的經(jīng)費(fèi)不得低于當(dāng)年本級留存公益金的55%；其他渠道籌集的資金。省級財(cái)政補(bǔ)助資金給予適當(dāng)補(bǔ)助，不足部分由市縣財(cái)政補(bǔ)齊。
�。ǘ┵Y金管理。各地要加大資金整合力度，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、養(yǎng)老保險、社會救助等制度的統(tǒng)籌銜接。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)補(bǔ)助、貸款貼息補(bǔ)助可用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)、設(shè)備、設(shè)施添置更新費(fèi)用等。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)（指導(dǎo)）中心運(yùn)營補(bǔ)貼可用于設(shè)備添置、人員工資、人員培訓(xùn)、綜合責(zé)任保險費(fèi)用等。
四、保障措施
�。ㄒ唬┟鞔_責(zé)任，抓好落實(shí)。省民政廳、省財(cái)政廳按照職能分工各負(fù)其責(zé)。省民政廳負(fù)責(zé)編制規(guī)劃、制定標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目實(shí)施督導(dǎo)；省財(cái)政廳負(fù)責(zé)安排落實(shí)省級財(cái)政資金，督促市、縣級財(cái)政部門落實(shí)補(bǔ)助資金。
�。ǘ┎块T協(xié)作，嚴(yán)格檢查。各級民政、財(cái)政等部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切協(xié)作，齊抓共管，將各項(xiàng)措施落到實(shí)處。各級建立由民政、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)同志參加的聯(lián)席會議制度，協(xié)調(diào)研究和解決問題，部署階段性工作重點(diǎn)和任務(wù)，制定詳細(xì)工作計(jì)劃。
�。ㄈ┮�(guī)范管理，嚴(yán)格監(jiān)督。各市、縣結(jié)合實(shí)際，制定本級養(yǎng)老服務(wù)和智慧養(yǎng)老實(shí)施方案和經(jīng)費(fèi)申報(bào)、審批、撥付、使用、管理和監(jiān)督辦法。建立健全績效考核制度，實(shí)行目標(biāo)管理。自覺接受各級人大、政協(xié)、紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)、新聞媒體和群眾監(jiān)督。
健康管理服務(wù)方案10
為進(jìn)一步做好我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作，提高我社區(qū)老年人健康水平，現(xiàn)就我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作制定如下方案。
一、管理對象
轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民（以下簡稱老年人）。
二、工作目標(biāo)
轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。
三、管理內(nèi)容
對老年人每年進(jìn)行1次健康管理，內(nèi)容包括：
�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估：通過望、問、聞、切四診進(jìn)行辨證及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
（二）體格檢查：過望、問、聞、切四診進(jìn)行粗測判斷。
�。ㄈ┹o助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超、眼底等檢查。
�。ㄋ模┙】抵笇�(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
2、對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。
3、進(jìn)行健康生活方式以及意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
4、告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。
四、時間安排
每年的.11月份之前完成健康管理工作。
五、責(zé)任主體
1、依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》關(guān)于中醫(yī)健康管理的相關(guān)要求，組織社區(qū)中醫(yī)人員，成立老年人健康管理技術(shù)小組，具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)健康管理的實(shí)施工作，保證老年人健康管理的質(zhì)量。
2、每次健康體檢結(jié)果后及時將相關(guān)信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫(yī)健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。
3、及時掌握轄區(qū)內(nèi)60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。
健康管理服務(wù)方案11
為建立完善我市老年健康服務(wù)體系，滿足老年人日益增長的健康服務(wù)需求，根據(jù)寧德市衛(wèi)生健康委等七部門《關(guān)于印發(fā)寧德市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（寧衛(wèi)老齡〔20xx〕83號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
到20xx年，基本建立綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系和老年健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步豐富，服務(wù)隊(duì)伍進(jìn)一步壯大，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強(qiáng)，服務(wù)資源配置進(jìn)一步優(yōu)化，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。
二、主要任務(wù)
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)健康教育
1.加大社會宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和相關(guān)部門要利用多種方式和媒體媒介，開展健康宣傳教育，宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策，普及營養(yǎng)膳食、運(yùn)動健身、心理健康、疾病預(yù)防、慢病管理、康復(fù)護(hù)理、合理用藥等健康知識，提高老年健康素養(yǎng)，促進(jìn)老年人形成健康生活方式。開展老年健康宣傳周活動，推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化，推進(jìn)“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項(xiàng)行動，營造關(guān)心支持老年健康的社會氛圍。（市衛(wèi)健局、文體旅游局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.強(qiáng)化教育引領(lǐng)。推進(jìn)老年大學(xué)（學(xué)校）等老年教育機(jī)構(gòu)將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容。組建市級老年健康科普專家?guī)欤浞职l(fā)揮專家的技術(shù)支持作用。發(fā)展老年健康“云教育”，通過線上線下相結(jié)合的方式普及老年健康知識。到20xx年，至少建有1所老年大學(xué)，90％以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建有老年學(xué)校，60％以上行政村（社區(qū)）建有老年學(xué)習(xí)中心。（市委老干局、市教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ǘ┘訌�(qiáng)預(yù)防保健
3.強(qiáng)化早期預(yù)防。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，推動疾病治療向全生命周期健康管理轉(zhuǎn)變。開展老年人營養(yǎng)改善行動，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況。建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病和心理健康問題的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。探索推動阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。加強(qiáng)適老環(huán)境建設(shè)和改造，為老年人“住、行、醫(yī)、養(yǎng)”提供便利，減少老年人意外傷害。（市衛(wèi)健局、財(cái)政局、住建局、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4.加強(qiáng)健康管理。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加強(qiáng)老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)。將老年人健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價的重要內(nèi)容，每年組織開展一次績效評價。探索健全“防、治、管”相結(jié)合的老年人健康管理模式。做細(xì)做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以高血壓、糖尿病等常見慢性病患者和建檔立卡貧困人口為重點(diǎn)，為簽約老年人提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等健康管理服務(wù)。到20xx年，全市老年人健康管理率超過72％。（市衛(wèi)健局負(fù)責(zé)）
5.推動體育健身。將老年體育納入全民健身實(shí)施計(jì)劃，建設(shè)適合老年人就近健身的體育設(shè)施，推廣適宜老年人的健身方法，普及老年人體育健身項(xiàng)目，引導(dǎo)老年人科學(xué)健身。廣泛開展“老年人健身康樂家園”創(chuàng)建活動，健全老年人體育健身組織，豐富老年人體育健身活動，加強(qiáng)老年人體育健身指導(dǎo)，支持開展老年人體育健身賽事，引領(lǐng)倡導(dǎo)積極健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。（市文體旅游局、衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┘訌�(qiáng)疾病診治
6.完善老年醫(yī)療資源布局。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)診療、老年康復(fù)能力建設(shè)，到20xx年市醫(yī)院、市中醫(yī)院要開設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，市中醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病診治中的作用，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年病科。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變，建立老年慢性病長期處方制度。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
7.落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動，推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展適老化改造，開展老年友善服務(wù)。到20xx年，市醫(yī)院及全市80％以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（市衛(wèi)健局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)康復(fù)護(hù)理和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
8.加強(qiáng)護(hù)理康復(fù)服務(wù)。大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵市醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病門診，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比。加強(qiáng)護(hù)理康復(fù)、家庭病床服務(wù)等個性化服務(wù)能力。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30％。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
9.推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以多種形式開展合作。協(xié)調(diào)、鼓勵二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用醫(yī)療資源優(yōu)勢，拓寬服務(wù)內(nèi)容，增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。支持符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的較大規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，較小規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可按規(guī)范開設(shè)醫(yī)務(wù)室，或與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，取消行政審批，實(shí)行備案管理。支持社會力量通過市場化運(yùn)作的方式或政府和社會資本合作（PPP）、特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式，開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。到20xx年，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和協(xié)議合作的`醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，60％以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和機(jī)構(gòu)創(chuàng)建。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、民政局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄎ澹┨剿鏖L期照護(hù)服務(wù)
10.探索失能老年人長期照護(hù)模式。探索建立居家、社區(qū)、專業(yè)機(jī)構(gòu)三位一體的失能老年人長期照護(hù)服務(wù)體系。探索開展兜底性長期照護(hù)服務(wù)保障工程，做好與社會服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長期照護(hù)需求。通過政府購買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定開辦醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，為老年人提供基本醫(yī)療和長期照護(hù)服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護(hù)服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內(nèi)容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門服務(wù)的企業(yè)和社會組織。（市民政局、衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
11.加強(qiáng)照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍教育培訓(xùn)。支持高等院校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)或課程，以老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會工作等為重點(diǎn)，加快培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型、應(yīng)用型和技術(shù)技能型人才。增加從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，鼓勵退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)工作。面向居家失能老年人照護(hù)者開展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。(市教育局、衛(wèi)健局、人社局、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
（六）開展安寧療護(hù)服務(wù)
12.推進(jìn)安寧療護(hù)規(guī)范發(fā)展。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和定位，推動相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，支持開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，形成高效暢通的轉(zhuǎn)診機(jī)制。落實(shí)國家安寧療護(hù)進(jìn)入和用藥指南，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi)；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，不作為醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目管理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。（市衛(wèi)健局、民政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
13.加強(qiáng)生命教育。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員和社會大眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，在學(xué)校教育中培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)看待生命理念，推動安寧療護(hù)理念得到社會廣泛認(rèn)可和接受。（市衛(wèi)健局、教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、組織實(shí)施
14.強(qiáng)化組織保障。建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的工作機(jī)制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)聯(lián)動，統(tǒng)籌推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)的相關(guān)要求和任務(wù)，融入重大政策、重大工程和重大項(xiàng)目，納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署。
15.強(qiáng)化政策支持。積極出臺實(shí)施扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購買服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。強(qiáng)化學(xué)科發(fā)展、財(cái)政支持，優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣，引導(dǎo)普通高校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等相關(guān)專業(yè)和課程。完善醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，鼓勵農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動力等人員參加醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)。
16.強(qiáng)化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備，探索開展遠(yuǎn)程實(shí)時查看、實(shí)時定位、健康監(jiān)測、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強(qiáng)老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享。
健康管理服務(wù)方案12
居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，根據(jù)中、省、市關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的部署要求，以“清底子、擠水分、真服務(wù)”等24字為方針為指導(dǎo)，為做好全區(qū)建立居民健康檔案工作，特制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
1、居民電子健康檔案建檔率≥75%，合格率≥90%，使用率≥50%。
2、老年人健康管理率≥70%。
3、健康體檢表完整率≥70%。
4、轄區(qū)內(nèi)老年人（65歲以上）中醫(yī)體質(zhì)辨識率≥45%。
5、轄區(qū)內(nèi)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥60%。
二、基本原則
�。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想、高度重視。實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建立居民健康檔案，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，是維護(hù)和促進(jìn)我區(qū)廣大居民健康的重大戰(zhàn)略措施，為推進(jìn)健康橫山建設(shè)的工程奠定基礎(chǔ)。
（二）屬地管理，循序漸進(jìn)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照循序漸進(jìn)的原則，從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群開始建立健康檔案，逐步覆蓋到全體居民。
（三）規(guī)范建檔，務(wù)求實(shí)效。所建檔案要符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，確保健康檔案真實(shí)性、科學(xué)性、完整性、連續(xù)性和可用性。要建立“以人為中心”的健康管理模式，規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理，保證信息動態(tài)管理和有效利用。
�。ㄋ模┵Y源整合，信息共享。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，建立信息平臺和應(yīng)用終端，充分利用轄區(qū)相關(guān)資源，共建、共享居民健康檔案信息，實(shí)現(xiàn)電子信息化。
三、主要內(nèi)容
�。ㄒ唬┚用窠】禉n案內(nèi)容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。具體內(nèi)容和方法按照《規(guī)范》要求執(zhí)行。
1、建立健康檔案。建立居民健康檔案工作應(yīng)結(jié)合實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和推行新農(nóng)合制度等醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室通過周期性健康體檢、院內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、入戶調(diào)查等多種形式，獲取居民健康基本信息，建立居民健康檔案。
2、有效使用。居民健康檔案統(tǒng)一存放在鎮(zhèn)衛(wèi)生院。建檔居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)調(diào)取并查閱健康檔案，及時記錄、補(bǔ)充和完善健康檔案。要定期進(jìn)行健康檔案數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理、核查、分析等工作，了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民的健康動態(tài)變化情況，并采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，對發(fā)現(xiàn)的問題有針對性地開展健康教育、醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等服務(wù)。要以居民健康檔案為平臺，促進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，為居民群眾提供更多的上門服務(wù)、定期訪視等便民服務(wù)，積極開展健康促進(jìn)，實(shí)現(xiàn)對居民的健康管理。
3、規(guī)范管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責(zé)任人，保證居民健康檔案的方便使用和保管保存。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極落實(shí)建檔的機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)施，保證建檔工作的順利開展。居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，更不能用于商業(yè)目的。鎮(zhèn)衛(wèi)生院因故發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)將所建立的'居民健康檔案完整移交給衛(wèi)生局或承接延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理。
4、加強(qiáng)信息化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)服務(wù)規(guī)范的要求，穩(wěn)步推進(jìn)建立標(biāo)準(zhǔn)化電子信息檔案。逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫(yī)院管理、新農(nóng)合等各有關(guān)信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，構(gòu)建以健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，減少資源重疊和浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)健康信息資源共有共享共用。
�。ǘ├夏耆私】倒芾矸⻊�(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對象為全區(qū)范圍內(nèi)65歲及以上常住居民。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)老年人健康管理服務(wù)工作。
1、宣傳動員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要開展多種形式的宣傳活動，讓居民了解項(xiàng)目惠民政策，主動積極參與。老年人健康管理服務(wù)以預(yù)約集中管理服務(wù)為主，以上門入戶服務(wù)為輔。
2、登記與告知。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用信息系統(tǒng)，導(dǎo)出并整理轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人名冊，通知到人，老年人憑身份證，按約定時間到相應(yīng)單位進(jìn)行健康檢查。
3、健康檢查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過問診，了解老年人生活方式，完成健康狀況評。要落實(shí)體檢場所、儀器設(shè)備和專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格按服務(wù)內(nèi)容實(shí)施體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)。
4、錄入檔案。每次健康檢查結(jié)束后，由主檢醫(yī)師出具健康檢查報(bào)告單，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)在居民健康檢查后7個工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入電子健康檔案，對已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
5、反饋。責(zé)任醫(yī)生應(yīng)在居民健康檢查后10個工作日內(nèi)反饋體檢結(jié)果，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。
四、保障措施
（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分認(rèn)識建立居民健康檔案和老年人健康管理服務(wù)工作的必要性和重要性，把這項(xiàng)工作納入議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，建立分級負(fù)責(zé)、分工協(xié)作工作機(jī)制，結(jié)合實(shí)際制訂工作方案和實(shí)施計(jì)劃，層層落實(shí)工作任務(wù)，確保這項(xiàng)工作取得實(shí)效。
�。ǘ┘訌�(qiáng)宣傳教育，動員居民廣泛參與。各單位要采用多種宣傳方式，積極宣傳建立居民健康檔案的重要意義，提高居民健康意識，引導(dǎo)居民自覺自愿參與建檔工作。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)培訓(xùn)，提高管理能力。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對本單位醫(yī)務(wù)人員和管理人員的農(nóng)村居民健康檔案相關(guān)知識和老年人健康服務(wù)知識技能的培訓(xùn)，使其充分了解相關(guān)政策和工作要求，掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術(shù)和老年人健康管理服務(wù)的方法，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，提高相關(guān)人員的信息素質(zhì)和信息應(yīng)用能力。
（四）加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，實(shí)行專款專用。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付與建立健康檔案的數(shù)量、質(zhì)量等考核結(jié)果掛鉤。
健康管理服務(wù)方案13
為進(jìn)一步深化養(yǎng)老服務(wù)改革，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕5號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕52號)、《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》(民發(fā)〔20xx〕88號)、《北京市人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案〉的通知》(京政辦發(fā)〔20xx〕17號)，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作基礎(chǔ)
朝陽區(qū)是中心城區(qū)中面積最大、人口最多的區(qū)。根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，全區(qū)常住人口約為345萬人，其中60歲及以上人口約70、9萬人，約占20、5%，其中65歲及以上人口約49、3萬人，占全區(qū)常住人口數(shù)的14、3%。與20xx年相比，60歲及以上人口比重上升8、3個百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口比重上升5、7個百分點(diǎn)，人口老齡化程度進(jìn)一步加深。面對嚴(yán)峻的人口老齡化形勢，我區(qū)堅(jiān)持科學(xué)謀劃，高位推動，著力固根基、揚(yáng)優(yōu)勢、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，深化推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)改革，在強(qiáng)化基本保障，完善服務(wù)體系，發(fā)動社會力量，擴(kuò)大資源供給等方面創(chuàng)新試點(diǎn)，推出系列舉措，打出多套組合拳，建成了北京市“養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)最多、養(yǎng)老服務(wù)市場最大、老年消費(fèi)最活躍”的區(qū)，在全市率先探索形成多個“第一”(第一家區(qū)級指導(dǎo)中心、第一家街鄉(xiāng)照料中心、第一家社區(qū)養(yǎng)老驛站、第一家老年用品展示中心、第一家PPP模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、第一家集中式養(yǎng)老社區(qū))，并在全市予以推廣，全區(qū)“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”的就近精準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)體系更趨完善�！笆濉逼陂g，朝陽區(qū)先后被評為“全國養(yǎng)老服務(wù)綜合改革試點(diǎn)區(qū)”“全國第四批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)優(yōu)秀地區(qū)”。
二、總體要求
堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，積極應(yīng)對人口老齡化，加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)，深化養(yǎng)老服務(wù)改革，通“堵點(diǎn)”，除“痛點(diǎn)”，破“難點(diǎn)”，持續(xù)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，讓廣大老年群體享受優(yōu)質(zhì)高效養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)獲得感、幸福感和安全感。
三、發(fā)展目標(biāo)
到20xx年，全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系不斷健全，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)更加協(xié)調(diào)，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)深度融合，養(yǎng)老服務(wù)模式多元化發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開，養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)潛力充分釋放，供給結(jié)構(gòu)更加科學(xué)合理，均等化服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)，全民孝親敬老氛圍日益濃厚，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量顯著提升。具體為：
聚焦便捷普惠，推動養(yǎng)老服務(wù)“四全”發(fā)展。全參與，即形成政府、社會、市場以及家庭和個人協(xié)調(diào)推進(jìn)、協(xié)力驅(qū)動的養(yǎng)老服務(wù)多元參與機(jī)制；全聯(lián)通，即整合區(qū)、街鄉(xiāng)、社區(qū)(村)等各種設(shè)施和各種資源，形成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合、供需雙方深度融合的全聯(lián)通養(yǎng)老服務(wù)模式；全覆蓋，即推動基本養(yǎng)老服務(wù)的制度全覆蓋和人群全覆蓋，推動區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體等就近就便的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋；全周期，即推動實(shí)現(xiàn)對自理老年人、失能失智老年人的全周期照護(hù)服務(wù)與管理。
聚焦提升質(zhì)量，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)“五化”發(fā)展。促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)主體多元化，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施公建民營率達(dá)85%，社會投入和興辦的`養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比重不低于75%；推動養(yǎng)老服務(wù)供需精準(zhǔn)化，持續(xù)推進(jìn)“精準(zhǔn)幫扶”和基本養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查，分類分級提供精準(zhǔn)服務(wù)，有意愿的兜底保障對象實(shí)現(xiàn)100%集中供養(yǎng)；增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)技能專業(yè)化，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級評定率不低于95%，滿意度不低于85%；加快養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)智能化，全面打造“四庫、六平臺”養(yǎng)老服務(wù)新模式；鼓勵養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營品牌化，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)品牌影響力，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)連鎖化率不低于75%。
四、主要任務(wù)
(一)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)基本保障
1、健全基本養(yǎng)老服務(wù)制度。建立養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查制度，完善巡視探訪制度。持續(xù)推進(jìn)老年人“精準(zhǔn)幫扶”需求滾動調(diào)查工作，健全經(jīng)濟(jì)困難、計(jì)生困難、失能、失智、獨(dú)居、高齡(80歲以上)等特殊困難老年人現(xiàn)狀和服務(wù)需求數(shù)據(jù)庫。整合居家養(yǎng)老“四進(jìn)”“五個一”服務(wù)政策資源，提升特殊和困難老年人基本服務(wù)保障水平。完善基本養(yǎng)老服務(wù)清單，制定指導(dǎo)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，提升基本服務(wù)供給適配性、準(zhǔn)確性。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、各街鄉(xiāng))
2、深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。落實(shí)基層公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)資助政策，強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“�；�、兜底線”功能。按照發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)的原則，研究制定公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會性床位收費(fèi)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。完善公辦(建)民營程序，規(guī)范委托、運(yùn)營和監(jiān)管工作，在不改變養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用途的前提下，委托運(yùn)營期限最高可達(dá)10年。采取PPP運(yùn)營的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，最高可達(dá)30年。到20xx年，實(shí)現(xiàn)全區(qū)90%公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公辦(建)民營。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革委、市規(guī)劃自然資源委朝陽分局)
3、強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給。編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施中長期規(guī)劃，結(jié)合街區(qū)指引和控制性詳細(xì)規(guī)劃試點(diǎn)編制工作，推動落實(shí)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃用地。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地全過程管理。推進(jìn)集中式居家養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)試點(diǎn)。政府、企業(yè)和事業(yè)單位疏解騰退的用地、用房，符合條件的要優(yōu)先用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。對老舊小區(qū)通過政府回購、租賃或補(bǔ)貼等措施補(bǔ)上養(yǎng)老設(shè)施“欠賬”。建立新建小區(qū)養(yǎng)老配套設(shè)施使用管理規(guī)范。支持社會力量整體承接和連鎖運(yùn)營政府投資建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，到20xx年，社會投入和興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比重不低于75%。優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，到20xx年底，備案運(yùn)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站不少于200家。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、市規(guī)劃自然資源委朝陽分局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革委)
4、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的消防、食品、資金的安全監(jiān)管。實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)工程。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信息公開。全面實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定。加強(qiáng)財(cái)政資金的績效評估和跟蹤審計(jì)。強(qiáng)化信用監(jiān)管，完善養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)自律的誠信管理體系。建立聯(lián)合懲戒機(jī)制，養(yǎng)老服務(wù)的綜合評價結(jié)果定期公示。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、朝陽消防救援支隊(duì)、市規(guī)劃自然資源委朝陽分局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)委、區(qū)應(yīng)急局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)科技和信息化局)
5、加強(qiáng)老年人消費(fèi)權(quán)益保護(hù)。加大聯(lián)合執(zhí)法力度，開展對老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域侵權(quán)行為的專項(xiàng)整治行動。廣泛開展老年人識騙防騙、抵御欺詐銷售等宣傳教育活動。廣泛征集養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資線索，對涉嫌非法集資行為及時調(diào)查核實(shí)、發(fā)布風(fēng)險提示并依法穩(wěn)妥處置。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委(區(qū)老齡辦)、區(qū)民政局、區(qū)金融辦、區(qū)市場監(jiān)管局、公安朝陽分局、各街鄉(xiāng))
(二)激發(fā)市場活力，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營商環(huán)境
6、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)品牌建設(shè)。開展養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)示范創(chuàng)建工作，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。鼓勵新成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)注冊工商企業(yè)法人。研究制定品牌機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)品牌機(jī)構(gòu)目錄，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)商標(biāo)品牌保護(hù)。支持品牌機(jī)構(gòu)連鎖化、普惠型發(fā)展，推動形成支持社會力量發(fā)展普惠養(yǎng)老的有效合作模式。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)商務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局(區(qū)知識產(chǎn)權(quán)局)、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財(cái)政局)
7、探索異地養(yǎng)老合作模式。按照“養(yǎng)老扶持政策隨戶籍老年人向戶籍地和居住地以外延伸”的思路，推動京津冀蒙地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策異地通關(guān)、市場要素流動，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)品牌輸出、資源輸出，形成區(qū)域協(xié)同發(fā)展格局，實(shí)現(xiàn)“資質(zhì)互認(rèn)，標(biāo)準(zhǔn)互通，監(jiān)管協(xié)同”的管理模式。充分利用朝陽區(qū)與國內(nèi)外有關(guān)對口合作城市的優(yōu)勢，創(chuàng)新異地養(yǎng)老和老年旅游支持政策，探索建立異地養(yǎng)老城市合作關(guān)系，支持建設(shè)旅居養(yǎng)老生態(tài)合作基地，打造旅居養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)文化和旅游局)
8、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)深度融合。為本區(qū)常住老年人開展健康管理，開展老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建多種形式的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)托管機(jī)制，對有50張以上床位的機(jī)構(gòu)，可由所在地二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供集中醫(yī)療服務(wù)。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)委、區(qū)醫(yī)保局)
9、豐富老年產(chǎn)品用品市場。支持和鼓勵企業(yè)研發(fā)日常輔助、康復(fù)輔具、保健器材、保健食品等老年產(chǎn)品用品，以及老年人樂于接受和方便使用的智能科技產(chǎn)品。支持老年用品制造業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，鼓勵采用新工藝、新材料、新技術(shù)，促進(jìn)產(chǎn)品升級換代。支持符合認(rèn)定條件的老年用品研發(fā)及生產(chǎn)企業(yè)申報(bào)高新技術(shù)企業(yè)。支持街鄉(xiāng)老年用品展示中心建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)老年人康復(fù)輔助器具免費(fèi)租賃或低價租賃服務(wù)。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)科技和信息化局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)商務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局)
10、拓寬適老金融服務(wù)渠道。按照國家和北京市部署要求，探索建立長期護(hù)理保險制度，保障老年人長期照護(hù)服務(wù)需求。全面落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險，為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營提供風(fēng)險保障。鼓勵金融機(jī)構(gòu)開辟為老服務(wù)綠色通道，支持保險機(jī)構(gòu)推行老年人意外傷害險、旅游險等符合老年人特點(diǎn)的商業(yè)養(yǎng)老保險。(責(zé)任單位：區(qū)醫(yī)保局、區(qū)金融辦、區(qū)財(cái)政局、區(qū)民政局、區(qū)人力社保局、各街鄉(xiāng))
11、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)。制定朝陽區(qū)養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，整合市級、區(qū)級、街鄉(xiāng)級養(yǎng)老相關(guān)平臺涉老數(shù)據(jù)，全面打造智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。開展智慧養(yǎng)老院(社區(qū))建設(shè)和“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)。搭建養(yǎng)老服務(wù)共享和綜合評價平臺。持續(xù)推進(jìn)“一鍵呼”智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，不斷強(qiáng)化服務(wù)支撐，實(shí)現(xiàn)有需求的高齡老年人全覆蓋。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)科技和信息化局、區(qū)衛(wèi)生健康委、各街鄉(xiāng))
(三)擴(kuò)大社會參與，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)有效供給
12、完善養(yǎng)老服務(wù)社會動員機(jī)制。建立健全養(yǎng)老服務(wù)的多元參與機(jī)制。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、社會組織服務(wù)融合發(fā)展，探索“物業(yè)+養(yǎng)老”服務(wù)模式，支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)面向社區(qū)開展老年供餐、定期巡訪等養(yǎng)老服務(wù)。研究建立社區(qū)互助養(yǎng)老制度，鼓勵更多基層群眾自治組織、社會組織、志愿者參與為老助老活動。支持養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會發(fā)展，提升基層老年協(xié)會的服務(wù)水平。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)生健康委、團(tuán)區(qū)委、各街鄉(xiāng))
13、打造專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。引導(dǎo)并鼓勵區(qū)域內(nèi)符合條件的職業(yè)院校擴(kuò)大養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)生源，合作推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育、技能培訓(xùn)等。支持社區(qū)依托驛站配置養(yǎng)老工作專干。規(guī)范老年人能力綜合評估，建立專業(yè)化的評估隊(duì)伍。探索推進(jìn)“孝親顧問”隊(duì)伍建設(shè)，提高老年人照護(hù)水平。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)社工、志愿者，培育壯大為老服務(wù)隊(duì)伍。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)財(cái)政局、團(tuán)區(qū)委、各街鄉(xiāng))
14、完善老年人關(guān)愛服務(wù)體系。探索開展特殊困難老年人代理服務(wù)試點(diǎn)，為無子女或子女重殘等特殊困難老年人就醫(yī)、養(yǎng)老、旅游、理財(cái)?shù)忍峁⿹?dān)�；虼矸⻊�(wù)。開展老年心理關(guān)愛試點(diǎn)項(xiàng)目，促進(jìn)老年人心理健康。開展失智照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，提升失智老年人照護(hù)服務(wù)水平。加強(qiáng)百歲老人優(yōu)待服務(wù)，完善慰問制度，為百歲老人配置健康助理。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)生健康委、各街鄉(xiāng))
15、構(gòu)建區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體。制定實(shí)施街鄉(xiāng)區(qū)域養(yǎng)老聯(lián)合體建設(shè)行動計(jì)劃，支持引導(dǎo)街鄉(xiāng)建設(shè)區(qū)域養(yǎng)老聯(lián)合體，探索開展跨街鄉(xiāng)、跨行業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，組建包含養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、社區(qū)便民服務(wù)商在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，引入各種為老服務(wù)資源，提高養(yǎng)老服務(wù)供給能力，搭建區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)共享平臺。到20xx年底，實(shí)現(xiàn)街鄉(xiāng)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)全覆蓋。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)生健康委、各街鄉(xiāng))
(四)推進(jìn)家庭養(yǎng)老，構(gòu)建居家就近服務(wù)體系
16、支持發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。宣貫落實(shí)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)系列規(guī)范》，健全完善基本服務(wù)功能和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。支持和鼓勵街鄉(xiāng)養(yǎng)老照料中心和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站將專業(yè)服務(wù)延伸到家庭。開展老年人監(jiān)護(hù)服務(wù)，全面推進(jìn)老年人巡視探訪，精準(zhǔn)解決特殊困難老人日常生活需求問題。拓寬社會資本參與老年助餐體系建設(shè)渠道，完善老年助餐配餐管理制度和規(guī)范。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)衛(wèi)生健康委、各街鄉(xiāng))
17、推進(jìn)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)。創(chuàng)新居家照護(hù)模式，推進(jìn)“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老家庭化，居家養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化”。制定家庭養(yǎng)老照護(hù)床位管理辦法，將家庭養(yǎng)老照護(hù)床位納入養(yǎng)老床位指標(biāo)，完善服務(wù)規(guī)范和評價機(jī)制。針對申請?jiān)O(shè)立家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的失能老年人，參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對符合條件的老年人家庭養(yǎng)老照護(hù)床位提供床位建設(shè)和運(yùn)營服務(wù)補(bǔ)貼。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康委、各街鄉(xiāng))
18、推進(jìn)適老化設(shè)施改造。采取政府購買服務(wù)、改造補(bǔ)貼等方式，對高齡、失能、重殘等特殊困難老年人家庭，實(shí)施適老化改造。探索建立老年宜居環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，試點(diǎn)推進(jìn)老年宜居環(huán)境示范社區(qū)建設(shè)，為老年人走出家門提供便利。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)殘聯(lián)、各街鄉(xiāng))
五、保障措施
(一)加強(qiáng)黨建引領(lǐng)。堅(jiān)持高位推動，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為區(qū)委、區(qū)委深改委研究推進(jìn)民生保障重要內(nèi)容，推動相關(guān)部門、各街鄉(xiāng)上下聯(lián)動，齊抓共管，鞏固完善區(qū)、街鄉(xiāng)、社區(qū)三級聯(lián)動養(yǎng)老服務(wù)新格局。充分發(fā)揮基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)作用，全面增強(qiáng)社會動員能力，帶領(lǐng)村(居)委會、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、老年協(xié)會、公益慈善組織、社工機(jī)構(gòu)、志愿服務(wù)隊(duì)伍等，完善特殊困難老年人日常探視、定期巡訪、結(jié)對幫扶等關(guān)愛機(jī)制。
(二)加強(qiáng)組織保障。健全區(qū)政府主導(dǎo)、區(qū)民政局牽頭、其他部門參與的養(yǎng)老服務(wù)部門聯(lián)席會議制度，強(qiáng)化部門協(xié)作，形成合力，集中研究解決重難點(diǎn)問題，統(tǒng)籌推動養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)落地。不斷完善養(yǎng)老智庫建設(shè)，為全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供智力支持。優(yōu)化升級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，打造成為全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的創(chuàng)新基地、示范基地、試驗(yàn)基地、孵化基地。建立養(yǎng)老服務(wù)動態(tài)監(jiān)測評估機(jī)制，委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施定期監(jiān)測，科學(xué)評估實(shí)施情況和效果。將“七有”“五性”養(yǎng)老服務(wù)保障水平及養(yǎng)老服務(wù)改革重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況納入街鄉(xiāng)績效考評范圍。
(三)加強(qiáng)政策保障。由民政部門和相關(guān)行業(yè)主管部門共同認(rèn)定，實(shí)行清單式管理，嚴(yán)格落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)稅支持政策以及各項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)減免政策和用電、用水、用氣等享受居民價格政策，任何單位不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關(guān)價格政策。
(四)加強(qiáng)資金保障。加大養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政資金投入，拓寬發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的資金渠道，引導(dǎo)國有資本、社會資本等廣泛參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。規(guī)范政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作，完善購買服務(wù)清單，細(xì)化政府購買服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和重點(diǎn)內(nèi)容。各部門、各街鄉(xiāng)要健全資金安全監(jiān)管機(jī)制，確保資金使用規(guī)范和安全有效。
健康管理服務(wù)方案14
一、背景
實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核指標(biāo)體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合地區(qū)實(shí)際，特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案》，以指導(dǎo)我區(qū)的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的開展。
二、目標(biāo)指標(biāo)
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單，并有相應(yīng)統(tǒng)計(jì)表，按季度動態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識情況。
2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。
三、對策措施
1、加強(qiáng)組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，形成管理服務(wù)制度，落實(shí)獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫(yī)藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求，加強(qiáng)對開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員的中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。并加強(qiáng)與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置和配備開展老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)的'相應(yīng)的設(shè)備和條件。
4、加強(qiáng)宣傳、告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。 5、及時完成老年人中醫(yī)藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。
四、進(jìn)度安排
1、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計(jì)劃，召開村醫(yī)會議，安排各項(xiàng)工作。
2、11月份，完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
五、考核評估
各單位對工作進(jìn)度開展情況實(shí)行周報(bào)，區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施考核，對項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評價。考核嚴(yán)格按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案》進(jìn)行。考核結(jié)果直接與經(jīng)費(fèi)掛鉤。
六、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)
參照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法》，兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費(fèi)。
健康管理服務(wù)方案15
為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)中小學(xué)師生心理健康教育工作，提高師生心理健康水平，促進(jìn)師生健康發(fā)展，預(yù)防和減少師生心理危機(jī)事的發(fā)生，經(jīng)研究，特就進(jìn)一步加強(qiáng)全鎮(zhèn)師生心理健康教育工作制定本方案。
一、領(lǐng)導(dǎo)小組
成立xx鎮(zhèn)中心學(xué)校師生心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由賀xx任組長，xx任副組長，xx任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，朱安陽同志兼任主任，朱瓊麗同志任全鎮(zhèn)師生心理健康教育統(tǒng)籌人、各片校小學(xué)教務(wù)處主任、各本部政教處主任任成員。該辦公室全面負(fù)責(zé)師生心理健康教育具體工作。
二、目的意義
心理健康是健全人格的核心要素，是幸福人生的首要條，是和諧社會的精神基石。在中小學(xué)開展心理健康教育是全面貫徹黨的教育方針，做好未成年人思想道德建設(shè)工作的重要抓手。對中小學(xué)生進(jìn)行及時有效的心理健康教育是現(xiàn)代教育的必然要求，也是廣大教育工作者面臨的緊迫任務(wù)，更是當(dāng)前教育的重點(diǎn)所在。開展中小學(xué)心理健康教育，有利于培養(yǎng)學(xué)生健全人格，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與教師雙主體的充分發(fā)展，為學(xué)生成長營造和諧寬松的環(huán)境。
三、目標(biāo)內(nèi)容
�。ㄒ唬┛傮w目標(biāo)
提高全體學(xué)生心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和樂觀、向上的心理品質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生不斷正確認(rèn)識自我、調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力。對少數(shù)有心理問題和心境障礙的學(xué)生，給予專業(yè)的心理咨詢和輔導(dǎo)，幫助學(xué)生悅納自我、調(diào)節(jié)自我、健康發(fā)展。
�。ǘ┓謱W(xué)段教育內(nèi)容
小學(xué)低段（1—年級）：幫助學(xué)生適應(yīng)新環(huán)境、新集體、新的學(xué)習(xí)生活，感受學(xué)習(xí)知識的.樂趣。認(rèn)識自我，接納自我，管理自我。樂于與老師、同學(xué)交往，在謙讓、友善的交往中體驗(yàn)友情。
小學(xué)中高段（4—6年級）：幫助學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和自信心，正確對待學(xué)習(xí)成績，克服厭學(xué)心理，體驗(yàn)學(xué)習(xí)成功的樂趣。培養(yǎng)集體意識，在班級活動中，善于與更多的同學(xué)交往，健全開朗、合群、樂學(xué)、自立的健康人格，培養(yǎng)自主自動參與活動的能力。
初中：幫助學(xué)生適應(yīng)中學(xué)的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)要求，培養(yǎng)正確的學(xué)習(xí)觀念，提升學(xué)習(xí)能力，改善學(xué)習(xí)方法。了解自己，正確認(rèn)識、勇敢面對青春期身體的變化及情感需求，學(xué)會調(diào)節(jié)、控制情緒，抑制沖動行為�？陀^評價自己，學(xué)會與同學(xué)、老師和家長有效溝通。適應(yīng)生活和社會的各種變化，培養(yǎng)對挫折的耐受能力。
教師：讓教師正確認(rèn)識自我、接納自我，不斷提高教師的心理健康水平。重視改善教師人際關(guān)系，加強(qiáng)教師心理健康調(diào)節(jié)能力。
四、工作要求
1、優(yōu)化工作網(wǎng)絡(luò)。各校校長、幼兒園園長要高度重視心理健康教育工作，每期開展兩次以上心理健康教育專題研究。大單位的心理健康教育工作由常務(wù)副校長分管，政教處主任、小學(xué)片教務(wù)處主任主管，另配備2名心理健康教育工作人員。全體教職員工，特別是班主任均要系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理健康教育知識，認(rèn)真開展心理健康教育工作。
2、加強(qiáng)師資培訓(xùn)。中心學(xué)校心理健康教育工作辦公室每期集中組織一次心理健康教育工作專業(yè)技能培訓(xùn)，并下校開展教職員工全員參加的心理知識專題培訓(xùn)。其中，20xx年上學(xué)期的下校培訓(xùn)，分兩批實(shí)施，第一批在各校本部，4月中旬完成。第二批在各小學(xué)，月中旬完成。
3、保障工作經(jīng)費(fèi)。各校要為心理健康教育工作提供必要的經(jīng)費(fèi)和場地保障，確保此項(xiàng)得到貫徹落實(shí)。建設(shè)好中小學(xué)心理咨詢（輔導(dǎo)）室，配備好心理咨詢記錄卡、心理測量工具等。
4、做好常規(guī)工作。積極開展多種形式的心理健康教育宣傳活動，開設(shè)心理健康或心理健康知識講座。建立本學(xué)校心理幫扶學(xué)生庫，主要幫扶學(xué)生為性格孤僻、家庭離異、家庭關(guān)系長期不和睦、身體有殘疾、家庭經(jīng)濟(jì)困難、厭學(xué)、有異常舉動等學(xué)生。
5、開展個別輔導(dǎo)。對于心理有嚴(yán)重問題的學(xué)生，專業(yè)心理咨詢師（或工作者）要跟蹤咨詢、輔導(dǎo)，定期進(jìn)行心理評估。對于心理有一般問題的學(xué)生，各校要及時有效、自行輔導(dǎo)，并預(yù)約心理咨詢工作者訪談。20xx年4月底之前，中心學(xué)校心理健康教育工作辦公室對所中學(xué)所有的初三學(xué)生，進(jìn)行一次團(tuán)體心理輔導(dǎo)或心理健康知識講座。
6、做好工作考評。中心學(xué)校將對各中小學(xué)心理健康教育工作組織專項(xiàng)督查，并將檢查結(jié)果納入學(xué)校績效考核內(nèi)容。
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