衛(wèi)生院自查報(bào)告
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,報(bào)告的用途越來越大,多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。我敢肯定,大部分人都對(duì)寫報(bào)告很是頭疼的,下面是小編幫大家整理的衛(wèi)生院自查報(bào)告,希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生院自查報(bào)告1
20xx年是預(yù)防接種規(guī)范管理年。為做好規(guī)范年管理活動(dòng),不斷提升全鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平, 根據(jù)《《XX市預(yù)防接種規(guī)范管理年活動(dòng)方案》》要求,為不斷提升全鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平,鞏固人群免疫屏障,努力降低疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病率,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、自查情況
1、加強(qiáng)接種管理,規(guī)范接種服務(wù)
按照《x省預(yù)防接種單位管理辦法(試行)》加強(qiáng)預(yù)防接種單位和人員準(zhǔn)入管理,對(duì)轄區(qū)內(nèi)接種單位進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃,對(duì)從事接種工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核、合格后核發(fā)接種人員資格證,無接種資質(zhì)人員不得從事預(yù)防接種工作。要求接種單位嚴(yán)格按照免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案的要求規(guī)范實(shí)施接種,在實(shí)施疫苗接種前先告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等,告知一類苗免費(fèi)政策,二類苗知情、自愿的前提下,不以任何理由強(qiáng)迫接種二類疫苗,不撤擅自用二類疫苗替代一類疫苗,不擅自開展群體性疫苗接種。
2、加強(qiáng)疫苗管理和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)
縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和接種單位能按照國家疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范,做好疫苗出入庫登記,保障疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用各個(gè)環(huán)節(jié)的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn),保證疫苗質(zhì)量。指定專人對(duì)疫苗的管理,建立健全相關(guān)工作制度,建立真實(shí)、完整的購進(jìn)、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄,妥善處理好報(bào)廢疫苗。
縣衛(wèi)生局加大監(jiān)督管理,對(duì)疾控機(jī)構(gòu)和接種單位一類疫苗分發(fā)和二類疫苗購買的.情況進(jìn)行督查。縣疾控機(jī)構(gòu)和接種單位依照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,制訂二類疫苗使用計(jì)劃,實(shí)行統(tǒng)一采購,并做好疫苗生產(chǎn)、疫苗批發(fā)企業(yè)的資質(zhì)查驗(yàn),索取疫苗批號(hào)合格證明等工作。同時(shí),加大對(duì)疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸及接種各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,做好儲(chǔ)存、運(yùn)輸疫苗記錄。
3、加強(qiáng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、報(bào)告與處置工作
認(rèn)真做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的監(jiān)測和報(bào)告管理?h疾控機(jī)構(gòu)和接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),依照預(yù)防接種工作規(guī)范及時(shí)處理,并立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門?h疾控中心及時(shí)組織預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷專家組對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行調(diào)查處理和確診鑒定。對(duì)確屬異常反應(yīng)的病例,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定上報(bào)相關(guān)材料,落實(shí)補(bǔ)償資金。對(duì)于因疫苗接種異常反應(yīng)而引起相關(guān)上訪人員,做好宣傳、解釋工作,妥善處理。
4、廣泛開展宣傳教育,普及預(yù)防接種知識(shí)
加強(qiáng)廣播電臺(tái)等新聞媒體的溝通,大力宣傳預(yù)防接種對(duì)保護(hù)公眾健康的重要意義,疾控機(jī)構(gòu)和接種單位加大今年“4.25全國預(yù)防接種宣傳周”活動(dòng)力度,提高公眾對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉程度和國家擴(kuò)免政策,倡導(dǎo)社會(huì)各界重視、關(guān)心支持、理解預(yù)防接種工作,消除社會(huì)對(duì)擴(kuò)免工作誤解。
二、存在主要問題
1、部分接種單位冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)輸記錄不全,沒有途中及到達(dá)時(shí)溫度記錄;
2、少數(shù)接種單位疫苗接種知情告知內(nèi)容填寫不全,未告知疫苗預(yù)防疾病,無監(jiān)護(hù)人鑒名等;
3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站未設(shè)立生物制品帳目,出入庫帳目與冰箱疫苗實(shí)物不符、未做到日清月結(jié)。
4、少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站存在一、二類苗捆綁接種現(xiàn)象,違背了二類疫苗自費(fèi)自愿原則。
5、少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗報(bào)廢未按《一類疫苗報(bào)廢管理辦法》進(jìn)行報(bào)廢手續(xù)。
三、下一步工作意見
1、加強(qiáng)生物制品疫苗管理,做好疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)及溫度監(jiān)測工作,確保疫苗質(zhì)量;
2、認(rèn)真做好受種者或監(jiān)護(hù)人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等知情告知工作,告知后監(jiān)護(hù)人簽名。
3、進(jìn)一步做好常規(guī)免疫工作管理,優(yōu)先確保一類疫苗接種,接種二類疫苗要受種人或其監(jiān)護(hù)人知情、自愿的前提下接種,不得以任何理由強(qiáng)迫接種二類疫苗;
4、加強(qiáng)疫苗管理建立真實(shí)、完整的購進(jìn)、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄,做到日清月結(jié),帳物相符;
5、報(bào)廢疫苗嚴(yán)格按《一類疫苗報(bào)廢管理辦法》完善報(bào)廢手續(xù),不得任意處理。
6、認(rèn)真組織落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃重點(diǎn)工作
按照省廳統(tǒng)一布置,5月份將對(duì)15歲以下兒童乙肝疫苗第三針補(bǔ)種,對(duì)東華理工大學(xué)行知分院在校學(xué)生乙肝疫苗補(bǔ)種強(qiáng)化;下半年在全縣開展麻苗強(qiáng)化活動(dòng)。這些工作任務(wù)重,涉及面廣,社會(huì)影響大,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織實(shí)施,制訂工作計(jì)劃和方案落實(shí)保障措施,加大工作力度,層層分解任務(wù)和責(zé)任,確保常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫工作措施落實(shí)。
衛(wèi)生院自查報(bào)告2
一、基本狀況
xxx衛(wèi)生室坐落xxx鄉(xiāng)北部,間隔衛(wèi)生院9公里,效勞面積15平方公里,8個(gè)自然村,人口0。14萬。室坐落衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。
二、自查狀況
為獨(dú)立接種室。設(shè)備主要有:接種臺(tái)一個(gè),候診椅兩條,冷藏柜,冷凍柜各一臺(tái),紫外線消毒燈管1盞,辦公桌1張,方凳、椅子,方盤、酒精缸,垃圾桶,酒精、棉簽、湯勺,冷藏包一個(gè),冰排10個(gè),用于保證全鄉(xiāng)12次工作所需疫苗保存,接種室設(shè)有顯著標(biāo)明(方案免疫有關(guān)政策,免疫程序,接種辦法接種須知,安全打針接種流程),依照接種操作規(guī)程操作。對(duì)室內(nèi)物品設(shè)備醫(yī)用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次,每月8日為一致接種日,現(xiàn)有防疫員2人,均為中專學(xué)歷,均取得村莊醫(yī)師資歷,并經(jīng)縣疾控訓(xùn)練查核合格持有防止接種證。
工作中衛(wèi)生室嚴(yán)厲依照操作規(guī)程操作,接種日?qǐng)?jiān)持兩名工作人員,嚴(yán)厲一次性自毀型打針器,并按有關(guān)規(guī)定毀掉。接種過程堅(jiān)持操作臺(tái)面及各類用品整齊并有序擺放。接種人員著裝整齊,持證上崗。接種前做到詳細(xì)核實(shí)卡證,并展開接種前奉告,接種前嚴(yán)厲進(jìn)行三查七對(duì),并依照《防止接種工作規(guī)范》請(qǐng)求實(shí)施接種操作。接種結(jié)束后接種醫(yī)師仔細(xì)簽名,奉告家長留觀30分鐘,并及時(shí)預(yù)定,發(fā)現(xiàn)疑似防止接種反響及時(shí)上報(bào)本地衛(wèi)生院,并進(jìn)行記載,幫忙上級(jí)部門展開調(diào)查。
嚴(yán)厲運(yùn)用全省一致配送疫苗。打針器,仔細(xì)掛號(hào)各類臺(tái)賬,做到苗帳相符,要素掛號(hào)完全。準(zhǔn)時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報(bào)下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴(yán)厲依照有關(guān)請(qǐng)求運(yùn)用二類疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規(guī)范和疫苗運(yùn)用說明書請(qǐng)求儲(chǔ)運(yùn)。做到優(yōu)先運(yùn)用近效期疫苗,收取疫苗全程運(yùn)用冷藏包,堅(jiān)持冷藏包內(nèi)外清洗干燥。
及時(shí)為出世一個(gè)月,寄居3個(gè)月以上適齡孩童建卡證,按現(xiàn)居住地實(shí)施屬地化管理,周歲孩童管理率到達(dá)97%;按季度及時(shí)核對(duì)錄入收拾孩童信息,做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種材料,宣揚(yáng)活動(dòng)材料。按上級(jí)請(qǐng)求準(zhǔn)時(shí)上報(bào)慣例免疫接種報(bào)表。
三、評(píng)分狀況
依據(jù)“省底層合格防止接種點(diǎn)查核規(guī)范”有關(guān)規(guī)范自評(píng)分92分。
衛(wèi)生院自查報(bào)告3
3月26日在衛(wèi)生局召開了院長會(huì)議,會(huì)后院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的財(cái)務(wù)管理情況非常重視。結(jié)合衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)專向治理的工作要求,對(duì)我院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行了自查,現(xiàn)將我院自查情況報(bào)告如下:
1、財(cái)務(wù)管理情況執(zhí)行收支兩條線制度。防保站、一體化收入納入衛(wèi)生院總賬,不存在賬外賬資金或小金庫。關(guān)于坐收、坐支我院存在此現(xiàn)象。
2、我院不存在挪用衛(wèi)生室建設(shè)款、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款、衛(wèi)生室農(nóng)合款及縣外轉(zhuǎn)診報(bào)銷款。公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員工資及公共衛(wèi)生設(shè)備及辦公用品購置。
3、備用金使用:由于我院建設(shè)公共衛(wèi)生用房,建筑用款沒有入賬,故備用金沒有日清月結(jié)。
4、藥品的.購進(jìn)管理做到往來賬目清楚,定期盤存藥品,藥品賬目相符。
5、國定資產(chǎn)賬目相符,購置設(shè)備先申請(qǐng)后入賬,再入固定資產(chǎn)賬。
6、負(fù)責(zé)情況:由于拉動(dòng)內(nèi)需我院需配套資金,存在自行貸款現(xiàn)象。關(guān)于集資和合作經(jīng)營近兩年內(nèi)不存在此現(xiàn)象。
7、不存在隱形負(fù)債情況。
8、工資發(fā)放:20xx年工資全部兌現(xiàn)。
9、支出情況:有的月份存在超支情況。
整改措施:對(duì)于以上情況我院要做的
1、 杜絕坐收、坐支行為,不從收款室支出任何單據(jù),
對(duì)于支出的單據(jù)財(cái)務(wù)人員拒收。
2、及時(shí)把建房支出入賬,沖減備用金做到日清月結(jié)。
3、自行貸款要申報(bào),并說明理由,如局黨組不批,不自行貸款。
4、盡一切努力先發(fā)放職工工資,不拖欠工資。
衛(wèi)生院自查報(bào)告4
接縣衛(wèi)計(jì)局通知,本院于20xx年5月18日起對(duì)本院及本院管轄的村衛(wèi)生室基藥實(shí)施情況展開自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、基本藥物網(wǎng)上采購情況
我院嚴(yán)格執(zhí)行基藥采購制度,從省基藥采購網(wǎng)上采購,杜絕采購非基藥。所有藥品都從具備有資質(zhì)的醫(yī)藥集團(tuán)鑒定藥品配送實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算。由于配送公司缺貨等原因,造成供貨不及時(shí),個(gè)別藥品無法從網(wǎng)上執(zhí)行,所以基本藥品存在少量進(jìn)藥不齊現(xiàn)象。購藥訂單能及時(shí)發(fā)貨,藥品能及時(shí)驗(yàn)收入庫,貨款能做到及時(shí)結(jié)算。
二、所有藥品全部實(shí)行零差價(jià)銷售
所有基藥驗(yàn)收入庫時(shí),嚴(yán)格按照基藥網(wǎng)上價(jià)格錄入醫(yī)院劃價(jià)系統(tǒng),并且保證零差價(jià)銷售,劃價(jià)保留到小數(shù)點(diǎn)后兩位。
三、專門召開了全體村醫(yī)會(huì)議
由院長傳達(dá)了縣衛(wèi)計(jì)局有關(guān)文件精神,與大家共同學(xué)習(xí)了關(guān)于實(shí)施基本藥物制度的具體內(nèi)容,著重強(qiáng)調(diào)了一般診療費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng),嚴(yán)格按照要求來執(zhí)行。不管是住院還是門診,在新農(nóng)合緊張的`形勢下,認(rèn)真耐心的做好病人的解釋工作,不亂收,不多收,也不多個(gè)療程合并收費(fèi),讓老百姓明明白白消費(fèi),開開心心回家。四、加強(qiáng)基本藥物制度的宣傳培訓(xùn)
在全院通過自學(xué),集中輔導(dǎo),共同討論等形勢,加強(qiáng)對(duì)基本藥物政策制度的認(rèn)識(shí)和宣傳。村醫(yī)通過自學(xué)和一起參加培訓(xùn),基本掌握了基本藥物制度,對(duì)內(nèi)容有深入了解。
五、不足及打算
通過自查我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在許多不足,如對(duì)實(shí)施基本藥物制度政策的宣傳力度不夠,培訓(xùn)深度不夠,內(nèi)容也不夠全面,村醫(yī)對(duì)制度的出臺(tái)認(rèn)識(shí)不足等;幉少従W(wǎng)上有藥品,但在公司配送中一些基本藥物不全等。我們?cè)诮窈笃诘墓ぷ髦校欢▏?yán)格要求自己,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種文件精神,加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)工作。并及時(shí)與上級(jí)部門和配送公司溝通協(xié)調(diào),盡力做到采購齊全基藥品種,零差價(jià)銷售藥品。在今后的工作中取得更好的成績。
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20xx年5月18日
衛(wèi)生院自查報(bào)告5
xxxx衛(wèi)生局:根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財(cái)政財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行自查的通知》的要求,xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項(xiàng)目,結(jié)合本院20xx年的實(shí)際情況,逐條對(duì)照,認(rèn)真核查,現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報(bào):
一、財(cái)務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制
建設(shè)及制度執(zhí)行情況1、本院按照《會(huì)計(jì)法》及《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的要求建立健全了財(cái)務(wù)制度。先后制定了《財(cái)務(wù)工作制度》《會(huì)計(jì)監(jiān)督制度》《現(xiàn)金管理、 、制度》 、 《原始憑證管理制度》 、 《財(cái)務(wù)報(bào)銷制度》 、 《會(huì)計(jì)檔案管理制度》等,做到有章可循。
2、財(cái)務(wù)收支實(shí)行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專職會(huì)計(jì)1人、出納1人,會(huì)計(jì)、出納嚴(yán)格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。
二、預(yù)算執(zhí)行和會(huì)計(jì)核算情況
1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》及權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,采用復(fù)式記帳法按月具實(shí)、合法進(jìn)行會(huì)計(jì)帳務(wù)外理,未發(fā)生滯留、挪用專項(xiàng)資金(包括合療、醫(yī)保等專款)現(xiàn)象,日常業(yè)務(wù)收入無坐支、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況:20xx年本院總收入為1004萬元。其中:財(cái)政補(bǔ)助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財(cái)政補(bǔ)助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費(fèi)865萬元;公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金63萬元。
3、全年支出情況:20xx年本院總支出990萬元。其中:公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級(jí)明細(xì)劃分總支出情況為:工資及福利支出xx8萬元;對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費(fèi));藥品支出34萬元;非財(cái)政。資本支出2萬元;維修費(fèi)30萬元;其他公用經(jīng)費(fèi)72萬元(含發(fā)放村級(jí)公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助) 。
4、20xx年收支結(jié)余:20xx年年末結(jié)余14萬元,提取專用基金(職工福利基金)6萬元,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。
三、預(yù)算外資金收支管理情況:由于本院業(yè)務(wù)用房20xx年拆除重建,未開展住院業(yè)務(wù),本院對(duì)下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的'津貼撥款,差額部分及費(fèi)用由各點(diǎn)獨(dú)立核算。從報(bào)表反映出來的總體情況是:職工的全額工資和全部津貼全部到位,未增加新的債務(wù),達(dá)到收支兩條線的運(yùn)行模式,無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。總院人員工資、津貼按績效考核并堅(jiān)持按月向縣局送審后發(fā)放,差旅費(fèi)、電話費(fèi)、招待費(fèi)等所有費(fèi)用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行列支,并實(shí)行經(jīng)辦人、院長、財(cái)務(wù)簽審小組三簽字,無揮霍浪費(fèi)現(xiàn)象。
四、銀行帳號(hào)開設(shè)和管理全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項(xiàng)目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個(gè)賬戶。不存在私開賬戶情況。
五、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價(jià)政策執(zhí)行情況總院對(duì)在財(cái)政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負(fù)責(zé)任管理,實(shí)行驗(yàn)舊領(lǐng)新,對(duì)各點(diǎn)的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細(xì)臺(tái)帳,保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、范圍和藥品加價(jià)嚴(yán)格按物部門的`規(guī)定操作,20xx年8月份順利通過了縣物價(jià)局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,無亂收費(fèi)、亂罰款行為。
六、專項(xiàng)資金的管理使用合療、孕娩補(bǔ)助等專項(xiàng)資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求,在收到款項(xiàng)后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報(bào)補(bǔ)助資料真實(shí),既不存在虛報(bào)冒領(lǐng)、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。
七、資產(chǎn)管理情況:
因xxx門診于20xx年7月遷至總院,除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機(jī)外,未購置大的固定資產(chǎn)。 20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套,按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財(cái)產(chǎn)管理,現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室,20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查,并簽定了使用協(xié)議,明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對(duì)所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。
衛(wèi)生院自查報(bào)告6
根據(jù)XXX衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求,我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查,F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下:
一、存在問題:
。ㄒ唬┠承┽t(yī)療管理制度還有落實(shí)不到位
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對(duì)制度、病例討論制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。
。ǘ┛咕幬锏膽(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素使用時(shí)間過長。
。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草,有涂改,姓名、住院號(hào)不相符等情況。
2、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房記錄內(nèi)容分析少,過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。
二、整改措施:
。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科,要想提高醫(yī)療質(zhì)量,不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí),不斷更新質(zhì)量管理理念,適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí),掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之
一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
(二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,注重實(shí)效,不能流于形式,對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外,對(duì)屢犯的'一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實(shí)效,不流于形式。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn),進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培
訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé),積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神,成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織,嚴(yán)格開展抗菌藥物臨床使用管理工作,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度,設(shè)置處方權(quán)限,保證制度的落實(shí),提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率,保證合理使用抗菌藥。
。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。
XXXX醫(yī)院XXXX
衛(wèi)生院自查報(bào)告7
為了提高本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,根據(jù)xx縣人民政府辦公室《關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)檢查工作的通知》的文件精神,我院對(duì)照《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》(梅市府[20xx]69號(hào)),進(jìn)行嚴(yán)格的自查自糾工作,F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
自查基本情況
(一)組織機(jī)構(gòu)管理情況
接到通知要求后,我院立即成立以院長為組長,以副院長為副組長,各科室主任為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況;高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議,做到不缺席、不遲到、早退,認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報(bào)表,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算保證在每月15號(hào)前送審。
我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行涂改、買賣、租借、轉(zhuǎn)讓,F(xiàn)有床位24張,實(shí)際開放床位12張;現(xiàn)有職工34人,主治醫(yī)師2人,助理醫(yī)師4人,
藥士4人,護(hù)士2人,會(huì)計(jì)師1人。我院從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》,所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,并在大廳內(nèi)設(shè)立監(jiān)督欄對(duì)外公開。
(二)診療用藥情況
我院定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),做到對(duì)病人負(fù)責(zé),從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對(duì)病人病情,進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥;對(duì)就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并對(duì)病人提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
(三)出入院標(biāo)準(zhǔn)
一是入院方面,嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對(duì)病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時(shí)間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費(fèi),出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是認(rèn)真執(zhí)行出入院診斷符合率。
(四)醫(yī)療保險(xiǎn)病歷及處方管理
我院自建院以來,一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)、設(shè)施完整、方便參保人員就醫(yī);嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī),認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項(xiàng)責(zé)任制度,強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整,對(duì)醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔;在參保人員住院治療方面,一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實(shí)、準(zhǔn)確,醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查、收費(fèi)記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費(fèi)用清單,認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度,做到不強(qiáng)迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。
(五)特殊檢查治療
在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,需認(rèn)真、仔細(xì)、真實(shí)填寫申請(qǐng)單,并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。
(六)對(duì)急危重病人及時(shí)轉(zhuǎn)院到上一級(jí)醫(yī)院。
(七)藥品使用
在藥品的管理和使用方面,一是對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。二是嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的.使用范圍,對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目,事先要征求參保人員同意。三是使用經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。四是嚴(yán)格按照醫(yī)保藥品費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例,堅(jiān)決杜絕此類事件發(fā)生。
通過一系列的用心服務(wù),在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上,度實(shí)現(xiàn)參保人零投訴目標(biāo)。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
存在不足
一由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)更新,一定 程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展,持續(xù)發(fā)展的后勁不足,二是人員緊張,工作量大,到更高層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多,知識(shí)更新的周期長,一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
今后努力方向
我院一定以此次自查為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,努力貫徹落實(shí)十八大會(huì)議精神,嚴(yán)格遵守《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》,強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開拓創(chuàng)新,不斷更高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)我院又好又快健康發(fā)展.
衛(wèi)生院自查報(bào)告8
根據(jù)黃石市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)文件(黃衛(wèi)生計(jì)生發(fā)【20xx】52號(hào))及我鎮(zhèn)文件精神和要求,為全面貫徹落實(shí)大冶市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)和靈鄉(xiāng)鎮(zhèn)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),杜絕安全生產(chǎn)事故發(fā)生。我院領(lǐng)導(dǎo)班子及主管醫(yī)療安全和后勤人員認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,發(fā)現(xiàn)隱患,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
一、由我院領(lǐng)導(dǎo)班子成員牽頭
組織后勤人員等相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室和設(shè)備進(jìn)行自查,先后對(duì)①供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;檢驗(yàn)科設(shè)施設(shè)備;藥劑科毒麻藥品使用、登記、管理;③住院部大樓、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查,特別是供電消防系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全組織健全,設(shè)備設(shè)施完善,人員和責(zé)任明確。
門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,應(yīng)急疏散標(biāo)識(shí)標(biāo)牌清晰、醒目。我院為了強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員消防意識(shí)和知識(shí),每年邀請(qǐng)消防專家來我院開展消防知識(shí)專題講座,提高職工的消防意識(shí),增強(qiáng)火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧,科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作,在人員密集區(qū)和通道張貼禁煙標(biāo)識(shí)、溫馨提示標(biāo)牌。在每個(gè)樓層粘貼有火災(zāi)應(yīng)急通道疏散逃生指示標(biāo)牌。為每個(gè)樓層配備了滅火設(shè)備和設(shè)施。
三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全,完善財(cái)務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
加強(qiáng)了重點(diǎn)科室防盜網(wǎng)建設(shè),并建立了全院和重點(diǎn)科室的技防措施。
四、結(jié)合檢查活動(dòng),積極開展全院醫(yī)療安全教育
提高醫(yī)療安全意識(shí),并進(jìn)行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議,對(duì)自查情況進(jìn)行匯總,對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識(shí),明確了責(zé)任,確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院行政總值班制度。
五、加強(qiáng)綜治維穩(wěn)工作力度,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),加大隱患糾紛矛盾排查,特別是重大節(jié)假日前的矛盾糾紛排查。
按照市局要求,在重大節(jié)假日期間嚴(yán)格落實(shí)信訪維穩(wěn)保平安零報(bào)告制度,及時(shí)報(bào)送隱患、矛盾糾紛排查結(jié)果。保證了我院醫(yī)療服務(wù)工作的正常開展。
通過安全措施的`實(shí)施和全院職工的努力,近年來,我院未發(fā)生一起安全事故,取得了很好的成績,但與上級(jí)要求相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產(chǎn)工作力度,為建設(shè)平安和諧大冶做出新的更大的貢獻(xiàn)。
靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院
二Oxx年三月十六日
衛(wèi)生院自查報(bào)告9
創(chuàng)甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告
我院根據(jù)創(chuàng)建甲級(jí)衛(wèi)生院相關(guān)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來,現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下:
1、存在的問題:
。ㄒ唬.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院急診科沒有單獨(dú)設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。部分醫(yī)務(wù)人員不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的`,自從住院部大樓投入使用以來,原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定,實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作,未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系,各崗位職責(zé)不明確,工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全,沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求,未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn),病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí),流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書,護(hù)理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強(qiáng),操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時(shí)。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,由其他專業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠,處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán),時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng),時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生
(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好,患者時(shí)有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位,對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度差,患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,“三查八對(duì)”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位,對(duì)患者的觀察不到位,護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
。ㄈ.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng),需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行,達(dá)到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作,以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。 組長湯曉洪全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院衛(wèi)生整改。
成員肖健負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。楊永強(qiáng)負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。段素華負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改
2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實(shí),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
。1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時(shí)提出整改措施,責(zé)任到人,限期進(jìn)行整改,并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制,及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
。3)建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo),分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤。
(4)加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的,所以加強(qiáng)
醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,為此,我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年選送1名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行一年的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn),掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式,結(jié)合衛(wèi)生院績效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核,真正體現(xiàn)公平競爭,多勞多的,少勞少得的績效考核制度。
3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為,確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
在服務(wù)態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},抓“典型”、搞評(píng)議、重處理,狠剎不良風(fēng)氣,樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。 在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn),從動(dòng)作、語言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件,嚴(yán)格考試考核,全面推廣普通話,在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”服務(wù),“四心”(愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心)教育,把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù),樹立白衣天史的形象。
強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理,解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問題,使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí),改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對(duì)
衛(wèi)生院自查報(bào)告10
近期開展的黨員干部廉潔從政學(xué)習(xí)活動(dòng),我認(rèn)真學(xué)習(xí),并積極參與,緊緊圍繞黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律自查自糾活動(dòng)的內(nèi)容,聯(lián)系思想工作實(shí)際,查找廉潔從政方面存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題,切實(shí)對(duì)照,逐一查擺。經(jīng)過自查自糾,起到了凈化思想,進(jìn)一步改造世界觀、人生觀、價(jià)值觀、服務(wù)理念觀和推動(dòng)工作的作用,F(xiàn)將本人自查自糾的主要情況匯報(bào)如下
一、存在問題
一是學(xué)習(xí)是個(gè)長期的過程與積累我仍要努力,尤其是對(duì)廉潔從政的理論學(xué)習(xí)仍要加強(qiáng),仍要提高廉潔從政政治理論水平,總結(jié)不足積累經(jīng)驗(yàn),分析問題與解決問題的能力不夠,把握工作的能力欠缺,導(dǎo)致出現(xiàn)有時(shí)窮于應(yīng)付,工作重點(diǎn)不夠突出,工作的預(yù)見性、前瞻性、創(chuàng)新性不夠,工作成效不夠突出。二是業(yè)務(wù)工作能力、說話能力、組織協(xié)調(diào)能力都有待學(xué)習(xí)提高。
二、產(chǎn)生問題的原因分析
平時(shí)疏于學(xué)習(xí)。在知識(shí)結(jié)構(gòu)日新月異的今天,不學(xué)習(xí),就要落伍。以往我總認(rèn)為,只要能把本質(zhì)工作干好,其他學(xué)習(xí)都無關(guān)緊要,殊不知,學(xué)習(xí)與工作是相輔相成的。只有深入地、系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí),才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中,我認(rèn)為只要能干好本職工作就行了,而放松了對(duì)其他知識(shí)的學(xué)習(xí)。理論知識(shí)的學(xué)習(xí)上也只滿足于看看黨
報(bào)黨刊、聽聽時(shí)事新聞,讀讀書本,偏重于時(shí)事了解,而對(duì)于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學(xué)習(xí)不夠,致使理論基礎(chǔ)薄弱。由于忽視了對(duì)黨的路線、方針、政策的學(xué)習(xí)和掌握,對(duì)于自己所學(xué)的東西,也沒有認(rèn)真去深入消化,吸收,也就不能很好地做到把自己所學(xué)貫徹到實(shí)踐中去。
三、取得的.成效
本人認(rèn)真學(xué)習(xí)了市、區(qū)兩級(jí)相關(guān)黨風(fēng)廉正建設(shè)與行風(fēng)建設(shè)文件,通過學(xué)習(xí)使我充分認(rèn)識(shí)到此次機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓至關(guān)重要,現(xiàn)將本人學(xué)習(xí)、整改情況匯報(bào)如下本人在這次機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓中,能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)、自我剖析存在問題,加強(qiáng)整改,取得了一定的成效,主要表現(xiàn)在一、思想認(rèn)識(shí)提高,二、思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)得到了改進(jìn),三、服務(wù)質(zhì)量得到明顯好轉(zhuǎn),從而提高了工作能力。通過以上措施,本人在工作作風(fēng),辦事效率,服務(wù)質(zhì)量上有了明顯好轉(zhuǎn),我將繼續(xù)按照行風(fēng)要求嚴(yán)格要求自己不斷提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
四、下一步工作打算
一、是對(duì)政治理論,特別是廉潔從政的知識(shí)理論要堅(jiān)持做到勤學(xué)、精學(xué),做到自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步。要進(jìn)一步加強(qiáng)自身的理論學(xué)習(xí),用馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦,提高政治素質(zhì),提高業(yè)務(wù)素質(zhì),以適應(yīng)反腐倡廉工作不斷發(fā)展的需要,真正體現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)的要求。二、按照機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓要求,排查自身理論水平不夠高,工作主動(dòng)性不夠積
極,服務(wù)態(tài)度不夠熱情等問題,并制定了具體的整改方案。
三、遵守紀(jì)律,廉潔從政。進(jìn)一步增強(qiáng)了紀(jì)律觀念。通過嚴(yán)格遵守政治紀(jì)律,加強(qiáng)黨性修養(yǎng),增強(qiáng)了自律意識(shí),自覺遵守了《廉政準(zhǔn)則》和廉潔從政的各項(xiàng)規(guī)定,堅(jiān)決地做到了在思想上、政治上、行動(dòng)上與黨中央保持高度一致,保證政令暢通。較好地做到了八小時(shí)之內(nèi)愛崗敬業(yè),有效地做到了自重、自省、自警、自勵(lì),嚴(yán)格地要求自己進(jìn)一步樹立廉潔奉公的良好形象。
今后,我將以這次活動(dòng)為契機(jī),繼續(xù)查擺自己在各方面存在的不足和問題,進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),改正不足,提高自己,真正使自己的思想得到進(jìn)一步凈化、工作得到進(jìn)一步提高、作風(fēng)得到進(jìn)一步改進(jìn)、行為得到進(jìn)一步規(guī)范,努力把自己的各項(xiàng)工作做好,取得成效。
衛(wèi)生院自查報(bào)告11
據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求,我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求對(duì)本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。
1、組織管理:
我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案,各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書,對(duì)全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
2、自查內(nèi)容:
先后對(duì)我院的供電供水設(shè)施,鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗(yàn)室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。
3、檢查結(jié)果:
衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全,人員和責(zé)任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常;各相關(guān)科室工作程序正確,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)療垃圾處理正確、及時(shí)。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后,我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動(dòng),積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),積極排查,清除隱患,為人民群眾提供和諧、安全的`就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了職工的安全生產(chǎn)意識(shí),明確了各科室的責(zé)任,努力確保安全生產(chǎn)“五到位”,即:責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。
堅(jiān)持做到經(jīng)常性地對(duì)各科安全隱患進(jìn)行排查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,確保百姓的就醫(yī)安全。
衛(wèi)生院自查報(bào)告12
為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作,為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),根據(jù)左權(quán)縣衛(wèi)生局《關(guān)于對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,結(jié)合我院實(shí)際,現(xiàn)將排查工作匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí)。
醫(yī)院由院長、保衛(wèi)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組,對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項(xiàng)工作的有效落實(shí),院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭,認(rèn)真學(xué)習(xí),安排部署,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),在全院樹立“安全第一”的觀念,以對(duì)黨、對(duì)國家和對(duì)人民極端負(fù)責(zé)的精神,堅(jiān)決貫徹上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的.指示和要求,把做好保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位Z,高度警覺,采取有效措施,切實(shí)做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作,堅(jiān)決防止事故的發(fā)生,全力維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展,努力營造一個(gè)良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
二、成立組織,層層落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。
安全責(zé)任重于泰山。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作,并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長,副院長任副組長。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程,擺在重要議事日程,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,各崗位專業(yè)一起抓,形成了齊抓共管的局面。并從加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí)入手,全面提高我院職工對(duì)安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí);及時(shí)傳達(dá)上級(jí)關(guān)于安全生產(chǎn)的
指示精神,經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家,特別是對(duì)《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實(shí)。通過學(xué)習(xí),使全院職工認(rèn)識(shí)到,安全生產(chǎn)是一項(xiàng)重要的細(xì)致的工作,稍有馬虎,即可能釀成事故,從而進(jìn)一步加強(qiáng)了從業(yè)人員自我保護(hù)能力。
三、立即行動(dòng),認(rèn)真開展安全工作大檢查。
認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患,重點(diǎn)對(duì)門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查,對(duì)檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督,限期整改,逐一落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)部位做到定人、定責(zé)、定措施,堅(jiān)持全院性的消防安全工作月檢查,使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng);、制度化,保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。此外,我院還對(duì)重大儀器設(shè)備進(jìn)行檢查,并做到經(jīng)常性的按時(shí)養(yǎng)護(hù),確保各種設(shè)備安全運(yùn)行。
衛(wèi)生院自查報(bào)告13
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,進(jìn)一步完善我院的醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)藏及處理的管理規(guī)范,防治疾病的傳播,保護(hù)環(huán)境安全,切實(shí)維護(hù)群眾的健康,我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療廢物分類目錄》并對(duì)照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)開展了自查自糾活動(dòng),現(xiàn)將有關(guān)自查情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格組織
我院收到縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知后,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,立刻召開了會(huì)議,對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)格部署。會(huì)上,成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
1.我院制度完善,各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。
2.我院建立了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度;制定了醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案;成立了醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及意外事故應(yīng)急搶救指揮小組及搶救、調(diào)查小組,制定了詳細(xì)的應(yīng)急處理措施,明確工作職責(zé),嚴(yán)格工作要求。
3.我院醫(yī)療廢物明確專人管理,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位負(fù)責(zé)人的醫(yī)療廢物管理工作。已組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》,提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送及處置等工作的人員,進(jìn)行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。使其掌握好相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和知項(xiàng)工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)的`知識(shí)。
4.我院建有遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)及生活區(qū)的醫(yī)療廢物處理池一個(gè)。
5.我院有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理及處置的人員。每日下午5點(diǎn)按時(shí)收集本單位各科室的醫(yī)療廢物并及時(shí)運(yùn)送處理地焚燒或填埋,同時(shí)做好各項(xiàng)登記。
6.我院使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物均先做毀形處理、消毒,后送醫(yī)療廢物處理池焚燒或填埋。醫(yī)療廢水先進(jìn)行消毒處理后再進(jìn)行排放。
7.我院對(duì)傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗(yàn)室的標(biāo)本、醫(yī)療廢水等均嚴(yán)格按照國家規(guī)定先進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后再行排放。
三、存在不足
1、由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療廢物的處理還沒有完全達(dá)到先進(jìn)水平;
2、是醫(yī)療廢物暫存間門口標(biāo)志脫落。
2
3、部分科室利器封條上未填寫科室、產(chǎn)生日期。
4、由于人員緊張,工作量大,一定程度上影響了醫(yī)療廢物的管理工作及其提高。
針對(duì)以上存在問題,我院以嚴(yán)格落實(shí)到各負(fù)責(zé)人員,要求其及時(shí)的整改落實(shí)。
四、今后努力方向
我院一定以此次檢驗(yàn)為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,強(qiáng)化管理措施,求真務(wù)實(shí),加大投入,開拓創(chuàng)新,確保醫(yī)療廢物的安全處置,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。切實(shí)保障人民群眾的身體健康和社會(huì)安全!
XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院
20xx年12月8日
衛(wèi)生院自查報(bào)告14
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題。我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)管理制度。
一.新農(nóng)合管理
1.農(nóng)合資金使用與管理
按照市、縣衛(wèi)生局的.安排,我院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室,由院長具體負(fù)責(zé),辦公室由二名同志組成,職能明確,職責(zé)落實(shí)。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。新農(nóng)合帳目資料齊全規(guī)范。對(duì)住院病人實(shí)行電話通知領(lǐng)錢,確保出院病人能夠及時(shí)得到補(bǔ)助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍使用新農(nóng)合資金等違規(guī)問題。
2.凡是我院門診病人報(bào)銷時(shí)必須提供收費(fèi)室打出的門診發(fā)票及醫(yī)生開具的新農(nóng)合雙處方。對(duì)于住院病人要求有入院記錄,審核單,病歷,出院結(jié)算發(fā)票等有關(guān)資料。
3.新農(nóng)合補(bǔ)償以后會(huì)逐月公示在鄉(xiāng)、村公示欄上。
二.醫(yī)療服務(wù)行為
我院就診患者所患疾病符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目、符合實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理的要求,無超范圍服務(wù)行為。
日常管理和報(bào)銷補(bǔ)償嚴(yán)格按新農(nóng)合的制度執(zhí)行,無假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;無弄虛作假、虛擬住院病人,偽造病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)等騙取新農(nóng)合基金等行為。
抽查了醫(yī)院5-10種銷量大、價(jià)格高的藥品,并與河南省最高限價(jià)進(jìn)行核對(duì),無超標(biāo)準(zhǔn)使用藥物,查看了病人病案的醫(yī)囑用藥,并與我院上報(bào)新農(nóng)合結(jié)算的藥品目錄進(jìn)行核對(duì),無差別。沒有把補(bǔ)償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目變通為補(bǔ)償范圍內(nèi)的行為,無擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補(bǔ)償比例行為,補(bǔ)償憑證載明的報(bào)銷金額與合作醫(yī)療證上記錄的補(bǔ)償額、參合人員實(shí)際認(rèn)領(lǐng)的金額完全一致。
查看了我院夜間病人入住情況,與病案及日?qǐng)?bào)表進(jìn)行核對(duì),沒有降低住院標(biāo)準(zhǔn)、門診轉(zhuǎn)住院、掛床行為。檢查了醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表,藥品進(jìn)銷存明細(xì)賬,并與醫(yī)院結(jié)報(bào)信息中的用量進(jìn)行核對(duì),完全一致。
三、財(cái)會(huì)、物價(jià)管理
我院嚴(yán)格按照河南省新農(nóng)合服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行收費(fèi),不存在自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)配送管理,實(shí)行藥品零差價(jià)。庫存與藥品帳、藥品使用情況相符,有藥品出入庫制度。
四、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
我院制定了完善的投訴處理制度、設(shè)置了投訴電話、投訴信箱,及時(shí)處理患者投訴問題。設(shè)置了新農(nóng)合政策宣傳欄、公示欄,公示內(nèi)容完整、規(guī)范、并及時(shí)更新。
衛(wèi)生院自查報(bào)告15
根據(jù)《鄂衛(wèi)辦通(2012)420》號(hào)文關(guān)于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自查的通知,按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署我院認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我鎮(zhèn)的實(shí)際情況,現(xiàn)將我鎮(zhèn)2012年基本公共衛(wèi)生工作自查情況報(bào)告如下:
一、項(xiàng)目工作完成情況
1、預(yù)防接種
XX衛(wèi)生院預(yù)防接種門診1-10月常規(guī)免疫每種疫苗接種情況分別統(tǒng)計(jì)如下:卡介苗接種34人次,乙肝疫苗接種276人次,脊灰接種356人次,百白破接種322人次,A群流腦接種286人次,麻風(fēng)接種301人次,麻腮風(fēng)接種112人次,甲肝疫苗接種131人次,乙腦疫苗接種2134人次,A+C流腦接種87人次。二類疫苗接種分別統(tǒng)計(jì)如下:安兒寶接種241 份,水痘疫苗接種143份,狂犬疫苗接種115份,接種狂免0支,均符合新農(nóng)合報(bào)銷。
2、老年人保健
我鎮(zhèn)60歲以上老年人共 3526 人,體檢管理1834 人次,查血糖、血壓1834 人次,查出高血壓282 人,查出糖尿病185 人,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)與宣傳3 次。
3、慢性病管理 對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo),對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓,2012年已確診高血壓308人,管理282人次,糖尿病185人,管理149 人次,定期進(jìn)行隨訪,及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)錄入。
4、重性精神疾病管理
對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理243人;在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
5、傳染病防治
。1)強(qiáng)化傳染病疫情報(bào)告和管理:成立了傳染病疫情領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全傳染病疫情報(bào)告制度,每天進(jìn)行門診日志收集和傳染病疫情報(bào)告,落實(shí)到人,門診日志發(fā)現(xiàn)漏登或漏報(bào)一人扣20元,1-10月共及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静?25 例。其中:乙肝 7 例,腮腺炎2 例,水痘4例。
。2)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理:成立了以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理、早控制的有效公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理。
6、艾滋病預(yù)防控制
。1)進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病宣傳教育力度,持續(xù)開展大眾宣傳教育,深入普及防艾知識(shí)。營造關(guān)愛艾滋病病毒感染者及病人和積極參與支持艾滋病防治的良好社會(huì)環(huán)境。做到每年宣傳防治艾滋病防治知識(shí)和政策不少于3次,“12·1世界艾滋病日”、“國際禁毒日”、“國際獻(xiàn)血日”等節(jié)日期間連續(xù)宣傳不少于1周;實(shí)用、有效、針對(duì)性強(qiáng)的宣傳卡、頁進(jìn)村入戶到人;不斷加強(qiáng)公共場所和鄉(xiāng)村宣傳教育;鞏固各級(jí)各類學(xué)校防治艾滋病健康教育工作,中小學(xué)學(xué)校組織開展艾滋病防治健康教育活動(dòng)。
。2)加大安全套推廣使用力度。
。3)全面開展對(duì)婚姻登記人群和孕婦的艾滋病檢測工作。
二、存在的主要問題:
我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)完成了今年任務(wù),但從自查情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在:
1.組織功能發(fā)揮不到位。公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成,但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用,特別是村級(jí)公共衛(wèi)生工作依然認(rèn)識(shí)不到位,工作配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
2.措施不夠扎實(shí)。雖然公衛(wèi)站和各村都比較積極地開展了公共衛(wèi)生工作,但也發(fā)現(xiàn)個(gè)別村的工作流于形式,對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)力度不夠,很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。
3.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面,工作消極被動(dòng),責(zé)任心不強(qiáng),缺乏主動(dòng)上門意識(shí)。主要表現(xiàn)在:一是慢性病的篩查、管理開展不到位,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的'比例不高,內(nèi)容不完整,記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍,對(duì)慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然檢查項(xiàng)目增加了,但是,老百姓仍然不滿意;三是健康教育講座的次數(shù)不夠,健康教育內(nèi)容和形式單一;四是兒保、婦保、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作要進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室的管理與指導(dǎo)。
三、下一步工作計(jì)劃 (1)健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
。2)加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),完善考核制度,召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議。做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,提高檔案資料的質(zhì)量.對(duì)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人進(jìn)行考核,考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
(3)改變工作觀念、改善工作作風(fēng),積極主動(dòng)地為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
XX衛(wèi)生院
2012年12月
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