醫(yī)院放射自查自糾報告

時間：2023-07-06 06:33:13 報告我要投稿

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醫(yī)院放射自查自糾報告（精選5篇）

　　在日常生活和工作中，報告的適用范圍越來越廣泛，報告具有語言陳述性的特點(diǎn)。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)院放射自查自糾報告（精選5篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院放射自查自糾報告（精選5篇）

醫(yī)院放射自查自糾報告（精選5篇）1

　　根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門對輻射安全防護(hù)管理的要求，結(jié)合我院實(shí)際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護(hù)管理制度，落實(shí)輻射防護(hù)措施，加強(qiáng)輻射監(jiān)測，輻射防護(hù)管理工作不斷得到改進(jìn)。現(xiàn)向各位領(lǐng)導(dǎo)簡要匯報如下：

　　一、基本情況

　　我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫(yī)院，設(shè)置床位220張，開放160張，職工160人。

　　放射科設(shè)置于醫(yī)院住院部樓一樓右側(cè)，放射工作用房共計(jì)130平方米，原有設(shè)備500mAX、200mAX、50mAX光機(jī)各一臺，于20xx年12月新購置了數(shù)字化X射線機(jī)（DR）一臺，20xx年省衛(wèi)生廳配置了計(jì)算機(jī)體層攝影機(jī)（CT）機(jī)一臺，CT機(jī)房加控制室45㎡，500mAX線機(jī)房加控制室45㎡，數(shù)字化X射線機(jī)（DR）機(jī)房加控制室40㎡�，F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員5人，有醫(yī)用診斷機(jī)2臺，閱片燈箱2個，微機(jī)5臺，膠片打印機(jī)2臺。

　　二、防護(hù)設(shè)施

　　1、環(huán)境安全防護(hù)：CT機(jī)房、500mAX光診斷機(jī)房公用中心控制室，CT機(jī)房、DR機(jī)房、500mAX光診斷機(jī)房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機(jī)房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAX光診斷機(jī)房采用現(xiàn)澆12cm混凝土。控制室觀察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護(hù)效果達(dá)到3mmPb當(dāng)量。機(jī)房操作醫(yī)生進(jìn)出門和病人進(jìn)出門厚度均為5cm，內(nèi)均襯5mm厚的鉛板。

　　2、輻射防護(hù)設(shè)備：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護(hù)圍裙。

　　3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產(chǎn)生的主要是X射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線能量較低，在工作過程中不會產(chǎn)生感生放射性物質(zhì)，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風(fēng)即可。

　　三、管理措施

　　1、健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護(hù)工作，成立了以分管放射安全工作的副院長司馬福同志為組長、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護(hù)管理工作，組織對含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護(hù)知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查放射機(jī)器設(shè)備及其場所環(huán)境，及時排除放射故障和安全隱患。

　　2、建立和完善輻射防護(hù)安全管理制度。制定了《放射科X線機(jī)操作規(guī)則》、《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責(zé)任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測制度》、《放射科應(yīng)急控制和保障措施》等。

　　3、應(yīng)急處置。為有效應(yīng)對可能發(fā)生的`放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴(kuò)大，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射線事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了以副院長司馬福同志為副組長、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。

　　四、日常管理

　　1.為增強(qiáng)放射工作人員的輻射防護(hù)意識，加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識培訓(xùn)和基本技能的訓(xùn)練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn)，并承諾我院全部放射工作人員參加省、地環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識培訓(xùn)。

　　2.定期監(jiān)測輻射防護(hù)效果和檢定監(jiān)測儀器設(shè)備，確保監(jiān)測正常運(yùn)行。20xx年青海省疾病預(yù)防控制中心對我院放射科X線診斷機(jī)房進(jìn)行檢定合格，分別報告了監(jiān)測結(jié)果和檢定結(jié)果，出具了監(jiān)測報告和檢定證書。

　　3.對放射工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計(jì)，并定期由青海省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測。在做好前述工作的基礎(chǔ)上，對放射科的各個通道、門進(jìn)行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語，經(jīng)縣環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)和專家評估驗(yàn)收，我院輻射防護(hù)符合安全要求。

　　盡管我院的輻射防護(hù)工作有了很大改進(jìn)，但也還存在一些不足，今后，我院要進(jìn)一步在防護(hù)、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強(qiáng)化監(jiān)測、防護(hù)、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員安全。

醫(yī)院放射自查自糾報告（精選5篇）2

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)核與輻射的安全監(jiān)管，確保輻射環(huán)境安全，針對20xx年醫(yī)用射線的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行了年度評估，具體評估如下：

　　醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)用診斷X射線設(shè)備一臺，CT機(jī)一臺，DR機(jī)一臺，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫(yī)院派駐1人）。

　　一、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和維護(hù)

　　放射科X射線機(jī)房配置有輻射防護(hù)門、輻射警告標(biāo)志等輻射防護(hù)設(shè)施。機(jī)房及其附屬防護(hù)設(shè)施，經(jīng)檢測符合國家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)保部門同意在醫(yī)院使用。

　　20xx年，輻射安全和防護(hù)情況指定專人負(fù)責(zé)檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護(hù)情況自查后，在《輻射防護(hù)工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運(yùn)行、故障、停用、檢修和完好情況；機(jī)房防護(hù)門、防護(hù)窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品的使用和完好情況；輻射防護(hù)安全操作規(guī)程和防護(hù)制度執(zhí)行情況等。每月輻射防護(hù)工作自查結(jié)果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護(hù)用品完好，能正常使用。未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。

　　二、輻射安全防護(hù)制度

　　醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護(hù)安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責(zé)，X光、DR、CT的操作流程，放射診療設(shè)備維護(hù)維修制度。放射防護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，放射性監(jiān)測方案，射線裝置輻射事故應(yīng)急預(yù)案等。對制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護(hù)人員進(jìn)行自查，每月一次，同時接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射范圍內(nèi)，輻射工作人員規(guī)范佩戴個人劑量計(jì)，對個人年接受外照射的劑量進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)控。在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機(jī)房門前張貼關(guān)于X線輻射相關(guān)方面的警示及安裝紅色警示燈。

　　三、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護(hù)知識教育培訓(xùn)情況；

　　我院暫無工作人員變動，對工作人員均采取持證上崗，加強(qiáng)了從事射線工作人員的教育培訓(xùn)。

　　四、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)；

　　我院使用的X光機(jī)、DR機(jī)、CT機(jī)，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行個人防護(hù)，配有個人防護(hù)輻射監(jiān)測儀，一年二次委托汕頭本科輻射安全科技有限公司進(jìn)行檢測及汕頭職業(yè)防治放射科檢測，對我院機(jī)房及機(jī)器進(jìn)行了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測，并發(fā)放了檢測報告書。

　　五、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況；

　　醫(yī)院制定了對各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院長為組長的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。

　　六、存在的安全隱患及其整改情況：

　　醫(yī)院的`X光室嚴(yán)格按照上級主管部門意見及國家的各項(xiàng)法律，法規(guī)要求，經(jīng)上級部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。

　　七、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況：

　　醫(yī)院工作人員嚴(yán)格按照國家的各項(xiàng)法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

　　評估結(jié)果：

　　20xx年在醫(yī)院放射防護(hù)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)部門的指導(dǎo)下，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全并嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)行操作，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀(jì)處罰。

醫(yī)院放射自查自糾報告（精選5篇）3

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)《湖南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)放射診療防護(hù)監(jiān)督管理工作的通知》，本中心對放射診療防護(hù)等進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查自糾工作報告如下：

　　目前本中心現(xiàn)有設(shè)備：瑞典ELEKTA高能醫(yī)用電子直線加速器一臺，美國GE大孔徑CT模擬機(jī)一臺，近距離后裝治療機(jī)器一臺。

　　一、20xx年取得《放射診療許可證》，并按時進(jìn)行校驗(yàn)。依法取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》、《輻射安全許可證》。

　　二、開展的診療科目符合放射診療許可證規(guī)定的范圍，未超出批準(zhǔn)范圍以外的`放射診療。

　　三、物理師定期對放射診療許可設(shè)備做了常規(guī)的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證，并對周圍環(huán)境進(jìn)行了監(jiān)測。

　　四、放射診療工作人員按規(guī)定安排參加了省級放射防護(hù)培訓(xùn)并取得放射工作證明，具備從事放射診療資格。

　　五、制定了各設(shè)備的.操作規(guī)程和事故應(yīng)急預(yù)案以及放療醫(yī)生、物理師、技師的職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)督各放射診療人員的操作與執(zhí)業(yè)行為。

　　六、按照規(guī)定配備使用安全防護(hù)裝置和個人防護(hù)用品，做好個人防護(hù)并張貼了電離輻射警示標(biāo)志。

　　七、按照規(guī)定對進(jìn)行放射診療工作人員進(jìn)行個人劑量檢測、職業(yè)健康檢查。本中心將進(jìn)一步加強(qiáng)放射防護(hù)監(jiān)測，強(qiáng)化管理。

醫(yī)院放射自查自糾報告（精選5篇）4

　　為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的緊急通知》精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、20xx年9月23日，我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對：

　　①配電室和鍋爐房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；

　�、诜派淇圃O(shè)施設(shè)備；

　　③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所；

　　④財(cái)務(wù)科；

　�、菥C合倉庫；

　�、薹辣Ｕ纠滏�?zhǔn)遥?/p>

　�、咚幏�；

　　⑧醫(yī)療治療室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；放射科放射源的監(jiān)控，食堂的衛(wèi)生要求。

　　二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度，門衛(wèi)工作制度、消防安全制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進(jìn)行“消防知識”專題教育，提高職工的`消防意識；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)活動專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

　　通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院放射自查自糾報告（精選5篇）5

　　根據(jù)鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建設(shè)環(huán)境保護(hù)局《開展核與輻射安全檢查專項(xiàng)行動》要求，我院認(rèn)真組織放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：

　�、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況;

　　②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護(hù)測量;

　�、酃ぷ魅藛T的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓(xùn)情況;

　�、苁軝z者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等。具體自查情況匯報如下：

　　一、合法經(jīng)營：

　　我院于xxxx年xx月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場檢測，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后，頒發(fā)了《輻射安全許可證》。

　　二、組織結(jié)構(gòu)方面：

　　醫(yī)院對放射防護(hù)高度重視，建立健全了“三官廟中心衛(wèi)生院放射安全管理小組”，按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況，對放射科進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督，放射安全管理小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長，領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)的放射工作。放射管理小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓(xùn)管理;放射診療設(shè)備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。

　　三、管理制度項(xiàng)目方面：

　　1.進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好;

　　2.放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好;

　　3.場所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的.要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好;

　　4.檢測管理：完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度，對從業(yè)人員定期進(jìn)行個人劑量檢測;

　　5.應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案;

　　6.人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度，包括健康管理，培訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理;

　　7.事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的'各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行;

　　8.廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

　　四、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面：

　　1.場所設(shè)施：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對場所的放射防護(hù)、報警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測和完善，基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。

　　2.退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收;

　　五、工作人員方面

　　1、所有從事放射工作人員都持證上崗;

　　2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計(jì)上崗;對個人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康;

　　3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢;

　　4、定期派員參加舉辦的安全防護(hù)學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識。

　　六、放射源安全保衛(wèi)工作

　　放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作，建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。

　　七、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)

　　已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制;嚴(yán)格掌握適應(yīng)征;加強(qiáng)對未成年人敏感腺體的放射防護(hù)，如：甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。

　　以上就是我院輻射安全與防護(hù)狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，達(dá)到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。

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