檢驗科自查報告（通用11篇）
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，我們都不可避免地要接觸到報告，報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。你所見過的報告是什么樣的呢？下面是小編精心整理的檢驗科自查報告，希望能夠幫助到大家。
檢驗科自查報告 1
一、前言：
20xx年在集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，檢驗科不斷地加快發(fā)展建設(shè)、增進(jìn)效益，樹立新的管理理念、提高競爭實力，加強行風(fēng)建設(shè)、提升檢驗科形象來完成全年工作目標(biāo)和任務(wù)。在20xx年即將結(jié)束之際，我們對本年度工作進(jìn)行了認(rèn)真鑒定。從失敗中鑒定經(jīng)驗，查漏補缺。爭取在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和我們的努力下，使我們的工作將在新的一年更上一層樓。
二、科室基本情景：
檢驗科目前共有3名專業(yè)技術(shù)人員。在人員少工作壓力大的情景下，(3、4、10、11、12月份)完成日常檢驗工作及社會團(tuán)體體檢的各項工作，完成各類檢驗儀器的每日校準(zhǔn)、質(zhì)控、定標(biāo)，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。在提高經(jīng)濟(jì)效益的前提下，降低成本，避免浪費。
三、完成的工作及取得的成績
今年我科開展的檢驗新項目有婦科五聯(lián)檢、男科五聯(lián)檢、優(yōu)生優(yōu)育檢測、TCT檢測等；引進(jìn)一臺TCT制片機(jī)，這些大大地增加了檢驗科檢測范圍和有效地提高了檢驗科的整體服務(wù)質(zhì)量，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了巨大的財富。
1：20xx年檢驗科共創(chuàng)經(jīng)濟(jì)效益xx萬余元(不含體驗)，其中門診總收入約為xx萬余元(TCT檢測收入約為xx萬)，住院收入約為xx萬余元，門診接診xxx人(次)。
2：完成了檢驗科程序文件、操作規(guī)程、檢驗科SOP操作手冊、規(guī)章制度及記錄表格。
3：努力做好設(shè)備管理工作，確保檢驗工作順利進(jìn)行，檢驗科的工作基本上實現(xiàn)自動化，設(shè)備的狀態(tài)對工作起著至關(guān)重要的作用。為了保證檢驗質(zhì)量，我們對設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的管理，認(rèn)真對儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，按時完成日維護(hù)、周維護(hù)和月維護(hù)，使得在用設(shè)備一向處于最佳的工作狀態(tài)。經(jīng)過湖南質(zhì)檢局校驗。
4：科室信息化系統(tǒng)的建設(shè)，檢驗科最早所有的檢驗結(jié)果都是經(jīng)過科室員工手寫于檢驗申請單上，為了使報告更正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化。科室從外拷貝了檢驗報告電子系統(tǒng)，解決了報告不正規(guī)的問題。同時也簡化了工作程序，保證了結(jié)果的準(zhǔn)確。
5：醫(yī)院血庫的建立。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和科室員工的努力下，科室順利經(jīng)過了湖南省中心血站的'檢查，從而使我院獲得了輸血資格。為醫(yī)院的質(zhì)量安全得到了保證，同時也降低了醫(yī)療風(fēng)險。經(jīng)過全體員工的努力，檢驗科經(jīng)過了上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生部門的各項檢查。經(jīng)過全體員工的努力，檢驗科的工作得到了臨床科室的一致好評，檢驗質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力得到了他們的信賴。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量方面
具有強烈的事業(yè)心和職責(zé)感，熱情的對待每一個前來檢查的病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務(wù)，得到病人的表揚，大家始終堅持積極向上的工作作風(fēng)和勤懇努力的精神狀態(tài)。在工作中對不貼合檢驗要求的標(biāo)本，耐心地向病人解釋，和病人說明原因，取得病人的認(rèn)可，重新留取標(biāo)本。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，時刻與各科室堅持聯(lián)系。我科員工嚴(yán)格遵守紀(jì)律，不遲到、不早退、不串崗、不曠工，無醫(yī)療差錯。在工作上，大家注重各種知識的學(xué)習(xí)與積累，不斷提高綜合素質(zhì)和工作能力。
五、業(yè)務(wù)工作和學(xué)習(xí)方面
對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度處理好每一個待檢標(biāo)本，認(rèn)真處理好工作中遇到的疑難問題，確保發(fā)出檢驗報告的準(zhǔn)確性，及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系，為供給準(zhǔn)確可靠的診斷依據(jù)。
六、科室存在的不足
1、人員問題：科室共有人員3人，其中1人中級職稱，1人檢驗士。1人檢驗員，科室技術(shù)力量較欠缺，人員梯隊斷層，同時因工作量劇增，現(xiàn)有人員不夠滿足工作。故科室在20xx年需引進(jìn)1名副高職稱及1名檢驗師來擴(kuò)充科室技術(shù)力量，完善人員梯隊建設(shè)。
2、職責(zé)心問題，今年10月份發(fā)現(xiàn)試劑過期的現(xiàn)象存在，從這個問題中發(fā)現(xiàn)科室員工存在著職責(zé)心不強、主動意識不夠的問題。
3、沒有很好地注重工作的方式方法，與人溝通技巧還需進(jìn)一步提升。
4、儀器設(shè)備還不充足，應(yīng)當(dāng)購置一臺全自動化學(xué)發(fā)光檢測儀。
七、20xx年工作計劃
1：明年要高度重視提高員工素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、操作技能、服務(wù)理念，發(fā)揚理論聯(lián)系實際的作風(fēng)，邊學(xué)習(xí)、邊鑒定、邊提高，解決工作中的實際問題。狠抓專業(yè)知識及技能操作，熟悉各種儀器的操作規(guī)程，力求樣樣有章可循、有據(jù)可依；開展疑難病特殊檢驗項目來提高檢驗科知名度，在明年工作中要繼續(xù)做好室內(nèi)同時參加湖南省室間質(zhì)控工作，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，定期校準(zhǔn)檢驗儀器和做好儀器維護(hù)記錄。
2：明年科室將陸續(xù)開展新的自行檢測項目如：免疫七項檢測、微量元素檢測、血型效價檢測、優(yōu)生八項檢測等等。
3：科室的三年計劃：
20xx年實現(xiàn)年總收入200萬。
20xx年實現(xiàn)年總收入300萬。
20xx年實現(xiàn)年總收入400萬。
20xx年，我們檢驗科的工作雖然取得了必須的成績，但也存在不少的缺點和不足，懇請領(lǐng)導(dǎo)和同志們給與批評指正。明年，我們檢驗科將在集團(tuán)及院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在其他科室的幫忙下，發(fā)揚優(yōu)勢，改正不足，努力做好各項工作。做到自己滿意、醫(yī)生滿意、病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)放心！以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn)，爭取在新的一年里再上一個新臺階！
檢驗科自查報告 2
自從醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展行風(fēng)建設(shè)號召以來，我們科室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致地學(xué)習(xí)，深入領(lǐng)會了上層主管部門及領(lǐng)導(dǎo)的報告精神，圍繞行風(fēng)建設(shè)具體內(nèi)容，嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德》、《關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作的通知》、《關(guān)于上海市衛(wèi)生計生系統(tǒng)堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的“十項不得”規(guī)定》等法律法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)行風(fēng)廉政建設(shè)的規(guī)定，嚴(yán)格遵守中央八項規(guī)定、六條禁令、九不準(zhǔn)的具體內(nèi)容，自覺執(zhí)行道德規(guī)范，全心全意為人民健康服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。對本部門及個人平時的實際工作，在政治思想、組織紀(jì)律、廉政建設(shè)、實事求是等方面逐一進(jìn)行了梳理、分析，找準(zhǔn)原因，明確今后的'整改的方向，以便今后更好的開展工作，現(xiàn)自查如下：
一、現(xiàn)將本科室自查自糾情況報告如下:
1.本科室不存在違規(guī)收費現(xiàn)象；
2.本科室沒有私自采購使用儀器設(shè)備、試劑產(chǎn)品的現(xiàn)象；
3.本科室員工沒有收受回扣及紅包的現(xiàn)象。
今后本科室繼續(xù)保持杜絕不正之風(fēng)，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，一切以集體利益出發(fā)，堅持原則，服務(wù)和服從于大局。加強學(xué)習(xí)，不斷提高全員自身綜合素質(zhì)，努力提高自身業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)。
二、查找梳理出的主要問題隱患：
1.員工思想政治工作有待加強。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員思想混亂，正氣不足，道德素質(zhì)有待提高。要增強責(zé)任心，更加愛崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2.要切實強化防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識。
3.完善科室設(shè)置更加方便群眾就醫(yī)。
4.窗口服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。存在著言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發(fā)生。
5.健康教育形式單一，內(nèi)容不豐富。
6.醫(yī)患溝通不夠，溝通技巧欠缺。
7.優(yōu)化服務(wù)流程，減少排隊時間，方便患者就診。
8.化驗報告單集中在一個地方提取，信息化操作不夠簡單明了，人多且亂，容易搞錯。
9.門診檢驗窗口設(shè)置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫(yī)患交流。
10.員工開拓創(chuàng)新意識不強，安于現(xiàn)狀，對新技術(shù)的開展和應(yīng)用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。
11.科室間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神不夠。
12.科室內(nèi)部對外來訪客缺乏統(tǒng)一的管理與訪客登記制度，給行風(fēng)建設(shè)帶來隱患。
三、整改措施
1、樹立并強化“以病人為中心”的全心全意為患者服務(wù)的理念。
2、強化服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的改善，以問卷調(diào)查、簽訂《檢驗科員工廉潔從醫(yī)承諾書》等形式，樹立榜樣，強化員工的服務(wù)意識。
3、加強衛(wèi)生法制意識、依法行醫(yī)意識。
4、要建章立制，規(guī)范整改。行風(fēng)建設(shè)中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。
5、要提高素質(zhì)，長抓不懈，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)是改進(jìn)行風(fēng)的根本之道。我們要深刻認(rèn)識醫(yī)生職業(yè)的崇高與責(zé)任之重大，團(tuán)結(jié)一心，振奮精神，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為人民的健康和醫(yī)院的發(fā)展，作出更大的貢獻(xiàn)！
檢驗科自查報告 3
為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、貫徹落實《關(guān)于印發(fā)山東省20xx年人間傳染的病原微生物實驗室生物安全專項檢查工作的通知》衛(wèi)科教秘〔20xx〕292號文件精神，進(jìn)一步規(guī)范我院實驗室生物安全管理，根據(jù)衛(wèi)計委安排，對我院實驗室生物安全管理進(jìn)行自查，自查報告如下：
一、實驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況：
檢驗科根據(jù)相關(guān)條例和制度，對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進(jìn)行檢查，對存在的問題及時整改；根據(jù)人員變動情況重新調(diào)整了生物安全管理小組；實驗室從事的實驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查落實情況。
二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸
因各方面條件限制我院現(xiàn)未開展病原微生物實驗室生物的.檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷毀時，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。
三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自查中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。針對發(fā)生自然災(zāi)害或設(shè)施出現(xiàn)故障，制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則及皮膚刺傷（破損）的處理原則，并建立了實驗室意外事故報告制度。組織科室人員進(jìn)行生物知識培訓(xùn)，在操作中認(rèn)真做好個人安全防護(hù)。
四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作
為加強醫(yī)療廢物的安全管理，規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理，檢驗科對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類收集，包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物是否醒目，是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況。
五、存在的不足：
標(biāo)本與試劑放置同一冷藏箱，院方已及時為檢驗科增加一臺冰箱（整改中），更新實驗室生物安全防護(hù)設(shè)備。
提高意識，加強學(xué)習(xí)組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，建立健全執(zhí)行各項規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),保證臨床檢驗質(zhì)量。加強了個人安全防護(hù)，并要求檢驗人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗。
通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員的認(rèn)知，加強管理，采取有效整改措施，確保實驗室工作安全。
檢驗科自查報告 4
在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下，針對當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過三天的自查自糾，對照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患，制定了相關(guān)的措施。簡要總結(jié)如下：
1、標(biāo)本質(zhì)量情況
大部分標(biāo)本合格，不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問題：與護(hù)理部及各區(qū)護(hù)理溝通不夠充分，要更加全面和及時地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。
措施：季度將相關(guān)的`標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護(hù)理部反映，以促進(jìn)檢驗前質(zhì)量的改進(jìn)。
2、室內(nèi)質(zhì)量控制
全部開展項目都能堅持每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，有記錄，對失控點有分析，有處理。質(zhì)量控制良好。
3、室間質(zhì)量控制
能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對，數(shù)據(jù)顯示，不同分析儀器間測定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。
4、危急值報告制度
各實驗室都能認(rèn)真執(zhí)行，有記錄及處理。存在問題，發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。
措施：加強工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，不斷提高其自身專業(yè)能力。對危急值的處理及報告進(jìn)行規(guī)范及貫徹。要求人人過關(guān)。
5、對危險品、安全用電、火災(zāi)隱患進(jìn)行清查。危險品進(jìn)行上鎖管理，有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱患。消防器材合格并按要求存放。
6、服務(wù)能力能按時發(fā)報告，檢驗報告及時率達(dá)95%。服務(wù)滿意度達(dá)90%。評分為時84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強思想及職業(yè)道德教育，樹立行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。
本次自查自糾檢查，對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用，對保障醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。
檢驗科自查報告 5
為了配合xx省衛(wèi)生廳布置的大型醫(yī)院巡查活動，在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案(20xx版)》的精神，結(jié)合醫(yī)院實際情況，將具體自查情況總結(jié)如下：
醫(yī)院深入貫徹落實黨的十七大、十七屆四中全會和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實到人，實行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé)，及時通報，及時整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項管理規(guī)章制度。對科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。
(一)堅持醫(yī)院的公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會活動。控制醫(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度。
(二)醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊伍的建設(shè)，尤其近兩年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強了醫(yī)院臨床重點專科建設(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊伍的建設(shè)，同時醫(yī)院的梯隊建設(shè)也愈發(fā)厚實，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。
(三)醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策，落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權(quán)益。
(四)醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強化服務(wù)意識，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，不斷提高門診患者預(yù)約掛號、預(yù)約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。
(五)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫行為以及電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用，加強病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對開展的.第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；加強了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用；加強對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理，特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準(zhǔn)入管理；完善手術(shù)分級管理制度，嚴(yán)格依據(jù)江蘇省制定的醫(yī)院手術(shù)分級目錄，嚴(yán)格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。加強平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險制度。能主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。
(六)完善醫(yī)院藥事管理委員會相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實；貫徹落實《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實施和評估工作，促進(jìn)臨床合理用藥；完善并認(rèn)真落實處方點評制度；加強合理用藥監(jiān)測，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)；規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作；以嚴(yán)格控制類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點，進(jìn)一步加強圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制；建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實；建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實。
(七)繼續(xù)推進(jìn)與落實“病人安全目標(biāo)”；落實各項查對制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗等醫(yī)療服務(wù)重點環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害；加強手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控；開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，強化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作；臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實際工作情況，制定月臨床用血計劃，并對醫(yī)務(wù)人員用血情展評估；輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放；建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對預(yù)案，并認(rèn)真落實。
(八)加強醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點加強針對安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實；加強對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定。
檢驗科自查報告 6
我們檢驗科近期對院內(nèi)感染預(yù)防與控制工作流程進(jìn)行了自查，現(xiàn)將情況匯報如下：
1.采血室房屋面積過�。�6m2），且與值班室同為一室，極易造成擁擠和交叉感染。很多時候排隊采血的病人擠滿了樓道，甚至擠滿了門診大廳，秩序混亂，即便增加人力開啟臨時采血窗口，也經(jīng)常引發(fā)患者不滿情緒。
2.微生物室與艾滋病篩查實驗室（免疫室）沒有污物通道，也沒有門禁裝置。工作人員與標(biāo)本送檢、處理同為一個門進(jìn)出，不符合控感工作流程。
3.血庫用房面積過�。ú坏�9m2），且與生化室同為一室，不符合血庫建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與控感工作流程，存在極大安全隱患。
4.臨檢室沒有設(shè)置污物通道，分區(qū)不合理（現(xiàn)有狀況下很難區(qū)分）。
針對以上存在的'問題，檢驗科可以通過自身努力，加強院感知識培訓(xùn)，優(yōu)化工作流程盡量減少交叉污染，但距三級醫(yī)院評審要求還有很大差距，希望院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，予以解決。
具體整改建議如下。
1.在現(xiàn)有基礎(chǔ)上對臨檢室進(jìn)行適當(dāng)改造，設(shè)立單獨采血室，并對洗手池與拖把池重新改造，以緩解患者擁擠與交叉感染問題。
2.血庫單獨建設(shè)，不能與生化室同為一室。
3.給微生物及免疫室設(shè)立污物窗口，安裝門禁裝置。
4.由于B超室與檢驗科緊鄰，而且等待檢查的患者較多，樓道顯得十分擁擠。
因此建議將B超室搬遷至住院部一樓，騰出房子作為血庫和免疫室使用。
檢驗科自查報告 7
為加強醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作，確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實現(xiàn)，我院檢驗科根據(jù)山東省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內(nèi)容，對檢驗科安全工作進(jìn)行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。
一、檢驗科生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況
檢驗科根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，并定期對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進(jìn)行檢查，對存在的問題及時進(jìn)行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時，對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正。
二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸
根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷毀時，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。
三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自檢中，我院檢驗科對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。針對當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故障時，我們制定了可能遇到的.緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。
四、提高意識，加強學(xué)習(xí)
組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時加強了實驗室的準(zhǔn)入制度的管理，標(biāo)明實驗室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強了個人安全防護(hù)，并要求檢驗人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗。
通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識，加強管理，采取有效措施，確保實驗室工作安全。
檢驗科自查報告 8
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，分工明確：
我院召開了會議，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會上，成立了由xxx任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況：
�。ㄒ唬┤藛T自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師13名，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護(hù)師3名，執(zhí)業(yè)護(hù)師6名；招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書》；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點注冊的.醫(yī)師從事醫(yī)療活動，醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。
�。ǘ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院加強醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)委員會，定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。
�。ㄈ┰簝�(nèi)交叉感染管理情況：成立了院醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由xxx等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染培訓(xùn)學(xué)習(xí)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
�。ㄋ模┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
�。ㄎ澹┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
�。┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
�。ㄆ撸┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院嚴(yán)格按照麻醉的藥品管理辦法，對麻醉的藥品進(jìn)行“五專”管理。
三、存在不足：
一是由于xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，醫(yī)院發(fā)展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
四、改進(jìn)措施：
我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。
對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理的資格執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨從事診療、護(hù)理工作。從事放射、消毒供應(yīng)、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
檢驗科自查報告 9
20xx年檢驗科在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下，檢驗科積極參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身思想認(rèn)識和服務(wù)技能，提高檢驗隊伍素質(zhì)，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，積極開展各項工作，順利完成20xx年的各種工作。
一、基本情況
檢驗科目前共有11名專業(yè)技術(shù)人員，檢驗科設(shè)有臨檢室、生化室、免疫室、HIV初篩實驗室。在人員少、檢驗室多、工作壓力大的情況下，除完成日常門診、住院患者的常規(guī)檢驗工作外，并負(fù)責(zé)完成每年一度的全市公務(wù)員體檢3000余人次以及各種社會團(tuán)體體檢。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量方面
全科人員具有強烈的事業(yè)心和責(zé)任感，熱情的對待每一個前來檢查的病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務(wù)。為保證工作質(zhì)量，我科各室人員努力完成日常檢驗工作及各類檢驗儀器的每日校準(zhǔn)、質(zhì)控等工作，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，時刻與各科室保持聯(lián)系。我科員工嚴(yán)格遵守紀(jì)律，不遲到、不早退、不串崗、不曠工，無醫(yī)療差錯。在工作上，大家注重各種知識的學(xué)習(xí)與積累，不斷提高綜合素質(zhì)和工作能力，逐漸積累經(jīng)驗，提高工作效率，也為防范醫(yī)療差錯事件的發(fā)生提供了可靠保障。
三、工作完成情況
1、20xx年，我科在每天按質(zhì)按量完成各種常規(guī)檢驗工作外，并積極參與醫(yī)院各項體檢工作。截止12月中旬，全科自費業(yè)務(wù)收入達(dá)到2456390元，較去年同期增長10%，保健收入達(dá)到673952元，增長8%。隨著工作量不斷攀升，科室成員提前到崗、推遲下班，認(rèn)真檢測，保證每天結(jié)果按時發(fā)出，對病人服務(wù)態(tài)度明顯改善；檢驗科的'工作量大，環(huán)節(jié)多，工作上稍有疏忽便會造成極大的工作隱患，并會常常導(dǎo)致臨床醫(yī)生的誤診誤治，因此工作人員都嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括病人的信息、抽血注意事項等，嚴(yán)把分析前、中、后的質(zhì)量控制關(guān)。
2、作好各實驗儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，對出現(xiàn)各類故障，認(rèn)真研究，積極應(yīng)對，及時自行或在工程師遠(yuǎn)程指導(dǎo)下解決問題，保證我科各類儀器的正常運行，從而保證檢驗結(jié)果發(fā)出的及時性。
3、注重檢驗質(zhì)量，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。規(guī)范了臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制，同時積極參加省臨床檢驗中心室間質(zhì)量評價活動，在免疫、生化、血液等項目評價中均取得了良好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和在各實驗室間的可比性。
4、加強與臨床溝通。為更好服務(wù)于患者及臨床，我科室人員積極主動與相關(guān)科室進(jìn)行溝通，工作中發(fā)現(xiàn)問題，主動聯(lián)系相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員，積極協(xié)調(diào)處理各種工作中出現(xiàn)的問題。
5、科室服務(wù)水平不斷提高，一切工作以檢驗質(zhì)量為核心，避免差錯事故的發(fā)生，堅持要求我科各醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。
6、為了滿足臨床對檢驗項目的需求，堅持每年都有新項目的開展，今年我科新增的檢驗項目是載脂A、載脂B、AFU、D—二聚體、PCT等。
四、存在的問題科室
工作人員的工作及學(xué)習(xí)積極性有待提升，須不斷增強為患者服務(wù)的思想意識。
五、20xx年工作計劃：
1、我們將繼續(xù)按照等級醫(yī)院評審的要求認(rèn)真完成各項工作，工作中嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行各種檢驗，按照建立的各種流程進(jìn)行各項工作。
2、不斷改進(jìn)工作方式，提高工作效率，降低工作成本。
3、查找出我科現(xiàn)有薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)實際情況，加強科室內(nèi)部學(xué)習(xí)，不斷提高我科工作人員對新技術(shù)、新項目的學(xué)習(xí)，提高檢驗?zāi)芰�，為臨床提供可靠的檢驗結(jié)果。
4、加強管理加強科室人員責(zé)任心及醫(yī)德管理，嚴(yán)防檢驗工作中醫(yī)療差錯事件的發(fā)生；加強職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，減少患者的投訴，造就一個良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系氛圍；進(jìn)一步加強試劑耗材管理，以滿足工作所需，又不至于造成浪費。
總之，在過去的一年內(nèi)，我科取得了不少成績，但仍然存在較多問題，在即將到來的20xx年，我科始終將及時、準(zhǔn)確、可靠作為我們工作的核心和動力，始終將提高檢驗服務(wù)質(zhì)量作為我們的生命線，以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項工作任務(wù)。
檢驗科自查報告 10
為貫徹落實總局開展“質(zhì)量提升”活動的整體部署，有效提升質(zhì)檢系統(tǒng)檢測工作水平，根據(jù)總局和省局關(guān)于在質(zhì)檢系統(tǒng)開展檢測工作整頓活動的有關(guān)要求，我所就整頓工作進(jìn)行了安排和部署，結(jié)合中心業(yè)務(wù)工作實際，進(jìn)行了深入的自查。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案
按照總局、省市局關(guān)于開展檢測工作整頓工作的要求，我所成立了以所長為組長，副所長和各室主任為成員的整頓活動領(lǐng)導(dǎo)小組，從組織上保證了活動的有序開展。按照國家總局、省局活動方案和統(tǒng)一要求，結(jié)合我所業(yè)務(wù)工作實際，制定了xx市纖維檢驗所《開展檢驗檢測工作整頓方案》，對整頓工作做出了具體安排，提出了明確要求，確保整頓活動規(guī)范、有序開展。
二、統(tǒng)一職工思想認(rèn)識，保證活動順利展開
我所組織職工學(xué)習(xí)國家總局和省局的有關(guān)文件，切實提高職工對檢測工作在質(zhì)檢事業(yè)發(fā)展中地位和作用的認(rèn)識。對照總局的有關(guān)部署和維護(hù)質(zhì)量安全的一貫要求，分析在檢測工作管理上思想認(rèn)識的差距，檢查了在處理把關(guān)與服務(wù)的關(guān)系，明確了我所在技術(shù)服務(wù)、安全保障的功能定位，擺正了作為履行質(zhì)檢行政執(zhí)法職責(zé)的監(jiān)督抽查等檢測行為與開展社會委托檢測行為的關(guān)系，加強和完善對這兩種不同性質(zhì)檢測行為的'規(guī)范和管理，正確履行職能。
三、深入開展自查自糾，加強實驗室內(nèi)部管理
我所盡管加強了實驗室內(nèi)部管理，但在質(zhì)量體系運行和各項工作中還存在著很多急需完善的地方，需要各檢驗室及全體職工引以為戒，并開展自查自糾，按照省局要求從管理體系運行、環(huán)境條件、檢測人員、檢測報告及原始記錄等方面進(jìn)行自查，對查出的問題要認(rèn)真分析，通過自查自糾和全面整改，進(jìn)一步規(guī)范檢驗工作行為，提高檢驗工作質(zhì)量。
按照《開展檢驗檢測整頓工作的實施方案》的要求，我所從思想認(rèn)識、管理制度、制度落實、人員管理和監(jiān)督管理五個方面對照《整頓工作檢查考核情況表》，結(jié)合我所工作實際，現(xiàn)將存在的問題自查如下：
1、有檢驗檢測方面的制度，但檢測責(zé)任制度和處理申訴投訴制度不健全。針對申訴投訴制度不健全的問題，我所健全了投訴和缺陷處理程序。
2、有專職的監(jiān)督員，但監(jiān)督員履行職責(zé)不到位。針對監(jiān)督員履行職責(zé)不到位的問題，我所明確了監(jiān)督員職責(zé)，并要求監(jiān)督員按期檢查實驗室運行情況，履行職責(zé)。
3、部分檢測人員的執(zhí)行力存在一定的問題。針對此問題，我所嚴(yán)格了獎罰制度，推行限時辦理制。
4、新添儀器設(shè)備的操作規(guī)程和校準(zhǔn)規(guī)程需補全。
5、部分驗室的環(huán)境條件未能滿足檢驗檢測標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和安全環(huán)保的要求，目前正在進(jìn)行改造。
6、檢測報告格式基本正確、信息充分，檢測結(jié)論意見用語基本規(guī)范，檢測原始記錄保存完好，但檢測原始記錄格式和信息還需進(jìn)一步細(xì)化。針對此問題，我所進(jìn)一步細(xì)化了原始記錄格式，使原始記錄反映的信息更加全面。
7、部分儀器設(shè)備沒有按期進(jìn)行檢定，針對此問題，我所主動聯(lián)系市計量所對該所能檢定的儀器設(shè)備進(jìn)行了檢定，對該所不能鑒定的計量器具送到省計量院進(jìn)行了檢定。
8、纖維含量雖然有物理檢驗方法，但不能適應(yīng)多組分纖維含量檢驗的需要，針對此問題，我所今年全面學(xué)習(xí)了纖維含量的化學(xué)分析方法，增強了檢驗發(fā)展后勁。
9、開展能力比對試驗。為了進(jìn)一步貫徹落實檢驗檢測機(jī)構(gòu)整頓工作，驗證檢驗人員和測試儀器的工作狀態(tài)，評估實驗室測試結(jié)果的一致性，提高實驗室檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，增強實驗室的社會公信力，為提高檢驗技術(shù)水平奠定了良好的基礎(chǔ)。
10、加強委托檢驗工作。從20xx年開始，我所逐步加大了對委托檢驗工作的重視和宣傳，主要做了以下工作：
一是加強對轄區(qū)內(nèi)纖維生產(chǎn)企業(yè)的檢查和監(jiān)管力度，針對企業(yè)不能自檢的項目與企業(yè)協(xié)商開展委托檢驗。今年主要與廠進(jìn)行委托檢驗協(xié)商，對該廠不能檢驗的甲醛、pH值和色牢度等項目進(jìn)行委托，通過多次協(xié)商，達(dá)成了出廠委托檢驗協(xié)議，并根據(jù)《省質(zhì)檢機(jī)構(gòu)委托協(xié)議檢驗管理辦法》的要求，在企業(yè)自愿的前提下，正式與該廠簽訂了委托檢驗協(xié)議。
二是為了準(zhǔn)確把握流通領(lǐng)域纖維商品質(zhì)量，我所從2季度開始，對轄區(qū)內(nèi)大型商場和服裝超市進(jìn)行質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)的宣貫工作，幫助商家提高質(zhì)量意識，把好質(zhì)量進(jìn)貨關(guān)，幫助商家找出存在的問題和商品質(zhì)量標(biāo)識標(biāo)簽鑒別方法，認(rèn)真做好售后服務(wù)，營造良好的購物環(huán)境，使商家本著自愿的原則和我所建立委托檢驗協(xié)議，共同把好商品質(zhì)量進(jìn)貨關(guān)。根據(jù)今年的工作進(jìn)度，估計明年年初就可以和這些企業(yè)簽訂委托協(xié)議檢驗。
三是我所將繼續(xù)加強與各個局的聯(lián)系和配合，搞好服務(wù)質(zhì)量，逐步提高委托檢驗的比例。
四、加強整改，制定修改完善制度
在檢驗檢測整改活動中，為了進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，xx市纖維檢驗所還主動邀請xx百貨大樓有限公司、xx商廈股份有限公司等企業(yè)代表市內(nèi)企業(yè)進(jìn)行座談，征求企業(yè)對本所的意見和建議。與會代表對該所的實驗室進(jìn)行了參觀，對近兩年該所在檢驗儀器設(shè)備上的投資和檢驗項目拓展方面的工作給予肯定；并對近年來該所在纖維檢驗抽樣、檢查、報告發(fā)送和收費等方面為企業(yè)提高產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)銷售把好質(zhì)量關(guān)工作予以肯定，對日常工作方面提出了許多寶貴的意見和建議。我所針對自查和企業(yè)提出的5個方面的意見和建議，集中進(jìn)行了整改。
1、針對自查出內(nèi)部管理制度執(zhí)行不力的問題，我所完善了《考勤制度》，嚴(yán)格按照考勤制度兌現(xiàn)獎罰。
2、針對自查出檢驗報告不規(guī)范的問題，我所修訂了《檢驗報告審核程序》。對今年上半年出具的檢驗報告按照檢驗實施細(xì)則進(jìn)行了審核對照，修改了原來不規(guī)范的判定結(jié)論，使服務(wù)對象看起來比較直觀。
3、針對自查出政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)放松的問題，我所修訂了例會《學(xué)習(xí)制度》，所有工作人員輪流著主講業(yè)務(wù)和其他知識，提高了全所職工的政治和理論知識。
4、針對企業(yè)提出檢驗報告滯后的問題，我所修訂了《檢驗報告延時追究制度》，對檢驗室出具報告的時間進(jìn)行了嚴(yán)格的限定，規(guī)定在沒有其他客觀原因的前提下，自抽樣之日起在15日內(nèi)出具檢驗報告，如果有拖延的要說明原因。
5、針對企業(yè)提出對我所職責(zé)和收費標(biāo)準(zhǔn)不明確的問題，我所制定了《政務(wù)公開制度》，并把收費標(biāo)準(zhǔn)和單位簡介職能做成標(biāo)牌進(jìn)行了公示，以方便服務(wù)對象。
檢驗科自查報告 11
為響應(yīng)北京市規(guī)范電氣防火檢測技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)行業(yè)行為專項整治工作，我公司立即召開了專題會議，安排自查計劃，認(rèn)真開展自查工作。按照法律、法規(guī)及《北京消防協(xié)會電氣防火檢測技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)行業(yè)管理辦法》、電檢分會《工作細(xì)則》、《自律守則》相關(guān)規(guī)定，自查工作從檢測活動規(guī)范性，制度建設(shè)，保障管理體系運行情況等方面進(jìn)行�，F(xiàn)將我單位現(xiàn)將我單位自查情況報告如下：
一、檢測活動規(guī)范性。
1、我公司依法注冊并進(jìn)行合法有效登記，實驗室在登記（注冊）地點執(zhí)業(yè)，未在異地設(shè)立分支、代理機(jī)構(gòu)。我公司檢測中心主要承攬電氣防火檢測、建筑消防設(shè)施檢測工作，具備北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的計量認(rèn)證證書，電氣防火檢測技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書、消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書，證書均在有效期內(nèi)。
2、我公司嚴(yán)格按科學(xué)、公正、準(zhǔn)確的方針進(jìn)行檢測，做到了不偽造檢測數(shù)據(jù)，不出具虛假檢測報告。檢測工作按照資質(zhì)證書認(rèn)定范圍進(jìn)行，沒有發(fā)生超出資質(zhì)范圍的檢測，檢測報告均按要求加蓋資質(zhì)證書對應(yīng)的印章，并經(jīng)授權(quán)簽字人批準(zhǔn)簽字。
二、制度建設(shè)，保障管理體系運行情況。
1、我單位建立了完善的質(zhì)量檢測管理體系文件和制度，建立并及時修訂質(zhì)量手冊、管理程序文件和試驗作業(yè)指導(dǎo)書。同時建立了試驗人員上崗制度，試驗人員安全管理制度、質(zhì)量檢測責(zé)任制和相應(yīng)考核、獎懲等制度，制度文件均在受控范圍之內(nèi)。
2、我公司檢測室明確了試驗室最高管理者、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人，均進(jìn)行了書面文件任命。檢測中心的管理部門有明確質(zhì)量管理、技術(shù)管理和業(yè)務(wù)管理職能，業(yè)務(wù)檢測室劃分和人員崗位職責(zé)明確，各部門能夠按照職責(zé)認(rèn)真開展工作，保證了各項管理工作落實到位。
3、一直以來我單位認(rèn)真開展內(nèi)審和管理評工作，促進(jìn)各項工作持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展；制定了期間核查、監(jiān)督檢查、人員培訓(xùn)計劃，并認(rèn)真組織實施。公司檢測中心定期開展了監(jiān)督檢查，每年進(jìn)行一次實驗室質(zhì)量管理的內(nèi)部審核和管理審核。監(jiān)督檢查起到了規(guī)范程序和糾正不足規(guī)范檢測工作的作用。質(zhì)量體系內(nèi)部審核，內(nèi)審范圍覆蓋了最高管理者、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、內(nèi)審管理、管理評審、檢測能力等全部要素及全部部門。管理評審的范圍涵蓋《資質(zhì)認(rèn)定評審準(zhǔn)則》規(guī)定的內(nèi)容，有文件化的輸入報告，管理評審做出的規(guī)定得到有效落實。檢測人員培訓(xùn)和考核工作按計劃能夠認(rèn)真實施，檢測人員全部持證上崗，人員技術(shù)能力滿足檢測崗位要求。
4、按計劃進(jìn)行核查和檢定/校準(zhǔn)；自校準(zhǔn)的儀器設(shè)備制度有溯源圖和校準(zhǔn)規(guī)程，且記錄、報告齊全；定期開展了儀器設(shè)備的期間核查，保持了設(shè)備的準(zhǔn)確、可靠、穩(wěn)定。同時，公司檢測中心根據(jù)檢測業(yè)務(wù)需要，配備了對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。公司檢測中心嚴(yán)格管理試驗標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、供應(yīng)品的.采購和驗收，做到進(jìn)場物質(zhì)檢測報告、合格證、說明書齊全，同時進(jìn)場驗收認(rèn)真核查保質(zhì)期和物品狀態(tài)，做到先校驗再使用。公司檢測中心嚴(yán)格控制檢測環(huán)境和條件，試驗人員能夠認(rèn)真記錄檢測環(huán)境條件，各檢測室布局合理且采取有效隔離措施，溫度控制和濕度調(diào)節(jié)設(shè)備配備齊全有效，保證了環(huán)境條件滿足規(guī)范要求。
5、經(jīng)對部分檢測報告進(jìn)行抽查，我單位出具的檢測報告、記錄格式正確、信息充分；檢驗結(jié)論用語正確，沒有出現(xiàn)虛假數(shù)據(jù)或虛假報告。檢測所用規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程現(xiàn)行有效；到目前為止，我單位所開展的業(yè)務(wù)中未涉及分包項目和檢測的偏離。
6、我單位制定有內(nèi)部質(zhì)量控制方案和實施計劃，到目前為止，組織內(nèi)部人員比對1次，參加了檢測部組織的儀器比對試驗1次，比對結(jié)果偏離值在有效范圍內(nèi)。通過比對工作驗證了設(shè)備和人員能力，進(jìn)一步提高了相應(yīng)檢測業(yè)務(wù)的規(guī)范性。
7、我單位關(guān)于客戶意見、申訴投訴的制度健全，渠道暢通，到目前為止未出現(xiàn)申訴、投訴現(xiàn)象。
8、結(jié)合我公司檢測中心的管理，對管理軟件進(jìn)行了修改和完善，定期請軟件技術(shù)支持單位對管理軟件進(jìn)行維護(hù)，保證了管理軟件的運轉(zhuǎn)正常。
本次自查活動，也暴露出了我單位在管理活動和檢驗行為中存在的一些問題，我們均進(jìn)行了及時的改正，促進(jìn)了我單位管理水平的整體提高。實驗室管理工作是一項長期性、系統(tǒng)性、經(jīng)常性的工作，我單位將在今后的工作中，以相關(guān)法律、法規(guī)為基準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范自身管理，經(jīng)常性的開展自查自糾活動，提高檢測和服務(wù)水平，為我市消防安全事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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