- 相關(guān)推薦
農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告
隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高,我們使用報(bào)告的情況越來(lái)越多,不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。一聽(tīng)到寫(xiě)報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)?以下是小編收集整理的農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告,歡迎大家分享。
農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告1
一、工作開(kāi)展情況
(一)切實(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作
1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。
(二)加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理
按照《蒲城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)門(mén)診減免和住院補(bǔ)償,對(duì)參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)嚴(yán)格審核后,按規(guī)定的比例給予報(bào)銷(xiāo),進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)直通車(chē),
(三)加強(qiáng)門(mén)診統(tǒng)籌的日常監(jiān)管
嚴(yán)格按比例報(bào)銷(xiāo),衛(wèi)生室門(mén)診70%報(bào)銷(xiāo),并對(duì)村醫(yī)處方進(jìn)行嚴(yán)格審核。
(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開(kāi)、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,我院每月對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示,自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
(五)加大宣傳力度。
把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí),不斷提高群眾的.就醫(yī)意識(shí)。
(六)認(rèn)真做好三病的的普查、隨訪、檢查工作。并做好相關(guān)資料的收集、整理、歸檔。
二、存在問(wèn)題
1、杜絕掛床現(xiàn)象,把握住院指證,屬單病種的按單病種執(zhí)行. 2、個(gè)別醫(yī)生有故意延長(zhǎng)住院天數(shù)、小病大治。
3、院內(nèi)固定的永久性宣傳欄不到位。
4、個(gè)別病人有重復(fù)檢查現(xiàn)象。
5、進(jìn)一步規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)形式,爭(zhēng)取達(dá)到規(guī)范化。
6、門(mén)診統(tǒng)籌監(jiān)管不力,對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。公示不到位,臺(tái)賬不規(guī)范。
7、三病檢查單書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,個(gè)別資料有涂改現(xiàn)象。限期及時(shí)改正。
8、慢性病人有突擊消費(fèi)現(xiàn)象。不能?chē)?yán)格按照“三合里”執(zhí)行。
通過(guò)自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告2
根據(jù)××市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展新農(nóng)合專項(xiàng)檢查工作的通知》(簡(jiǎn)衛(wèi)發(fā)【】31號(hào))精神和××市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查會(huì)議安排,我院高度重視,及時(shí)召開(kāi)班子會(huì)傳達(dá)文件、會(huì)議精神,成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組。對(duì)全院——度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、組織健全,制度完善
按照市衛(wèi)生局以及市新農(nóng)合中心的要求和統(tǒng)一安排,我院于正式成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。醫(yī)院及時(shí)成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各職能科室主任為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組,并成立了以分管紀(jì)檢工作的副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、職工代表為成員的新農(nóng)合監(jiān)管小組,在財(cái)務(wù)部下專設(shè)了新農(nóng)合辦公室,配備了一名專職新農(nóng)合專管員,領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確,管理流程科學(xué)。
為保障新農(nóng)合工作正常開(kāi)展和有序進(jìn)行,醫(yī)院建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,完善了就診、檢查、用藥、收費(fèi)各項(xiàng)制度,實(shí)行診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)政策制度法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),向參合農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務(wù)。
二、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范
1、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目進(jìn)行診療活動(dòng),嚴(yán)格手術(shù)分級(jí)管理制度,杜絕超范圍診療服務(wù)行為。
2、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格住院收治標(biāo)準(zhǔn)和出入院管理審核制度。堅(jiān)決杜絕冒名住院、掛名住院、門(mén)診轉(zhuǎn)住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結(jié)算票據(jù)等騙取農(nóng)合基金行為。嚴(yán)格檢測(cè)價(jià)格高、用量大的藥品并及時(shí)給予警告或停用。嚴(yán)禁補(bǔ)償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目變通為補(bǔ)償范圍內(nèi)行為。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項(xiàng)規(guī)章制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴(yán)格按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》書(shū)寫(xiě)病歷,保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無(wú)指征使用抗菌藥物等行為,杜絕亂開(kāi)大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目;嚴(yán)格執(zhí)行《新農(nóng)合基本藥品目錄》不亂開(kāi)自費(fèi)藥品,使用自費(fèi)項(xiàng)目均先告知參合患者同意并簽字。
三、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)會(huì)物價(jià)管理制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度,認(rèn)真落實(shí)會(huì)計(jì)法嚴(yán)格按照《資陽(yáng)市醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診療服務(wù)收費(fèi),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)范圍收費(fèi)。重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。
2、嚴(yán)格藥品采購(gòu)管理,做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴(yán)格執(zhí)行處方“四查十對(duì)”管理制度,保證藥品的質(zhì)量和患者用藥安全。
3、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)人員嚴(yán)格執(zhí)行政策,嚴(yán)格按照補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參合病人進(jìn)行補(bǔ)償,病人當(dāng)場(chǎng)簽字結(jié)印確認(rèn)。
4、建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,實(shí)行收支分離,做到管賬不管錢(qián),管錢(qián)不管帳,每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向合管中心上報(bào)報(bào)賬材料,報(bào)表真實(shí)、可靠,無(wú)弄虛作假現(xiàn)象,無(wú)違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求,及時(shí)向社會(huì)公示參
合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
四、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),健全監(jiān)督體系
1、行風(fēng)建設(shè)事關(guān)人民群眾切身利益,事關(guān)醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來(lái)我院不斷完善行風(fēng)管理制度,健全行風(fēng)管理體系,做到有組織、有制度,專門(mén)設(shè)置投訴電話、投訴箱,建立首診責(zé)任制,對(duì)于投訴的問(wèn)題,做到事事有著落,件件有回音。
2、為保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運(yùn)行,我院不斷完善各項(xiàng)公示制度,在醫(yī)院醒目位置設(shè)置了新農(nóng)合公示欄,對(duì)當(dāng)年報(bào)銷(xiāo)政策、收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)藥物目錄和診療項(xiàng)目目錄及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、就診轉(zhuǎn)診流程、不予報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目等進(jìn)行了公示,并每月對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)情況進(jìn)行定期公示,公示時(shí)間不少于7天,做到公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時(shí)。并利用宣傳欄、電子顯示屏等,采取多種形式宣傳農(nóng)合政策。
五、存在的問(wèn)題
雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開(kāi)展診療工作,通過(guò)自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題和不足:
1、醫(yī)院個(gè)別科室抗菌藥物使用不合理,存在指征把握不嚴(yán)、多聯(lián)使用的行為。
2、對(duì)個(gè)別病人身份把關(guān)不嚴(yán),誤以參合對(duì)象身份予以了報(bào)銷(xiāo)。主要原因:一是病人有意不帶身份證、戶口本,而拿參合農(nóng)民的醫(yī)療證頂替入院,醫(yī)護(hù)人員無(wú)法審核,二是醫(yī)生對(duì)病人病史詢問(wèn)不詳,表現(xiàn)在外傷史上,對(duì)一些病人有意隱瞞事實(shí)的車(chē)禍傷無(wú)從判定,三是一些外院轉(zhuǎn)入的病人在轉(zhuǎn)入時(shí)就存在了問(wèn)題。
3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回
家現(xiàn)象,導(dǎo)致檢查時(shí)不在床。
4、個(gè)別病歷的病人信息,自費(fèi)藥品知情同意書(shū)、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。
5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯(cuò),個(gè)別收費(fèi)項(xiàng)目與新農(nóng)合收費(fèi)項(xiàng)目對(duì)接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次,農(nóng)合對(duì)碼時(shí)對(duì)成了“高位復(fù)雜肛瘺掛線治療”; “陪伴床”5元/次,農(nóng)合對(duì)碼對(duì)成了“家庭病床建床費(fèi)”。
六、整改措施
1、醫(yī)院針對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)召開(kāi)院周會(huì),要求相關(guān)科室特別是醫(yī)生和新農(nóng)合報(bào)賬人員,認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策,切實(shí)負(fù)起責(zé)任,熟悉并遵守農(nóng)合制度。
2、馬上清理由對(duì)碼錯(cuò)誤導(dǎo)致的收費(fèi)項(xiàng)目名稱不一致的`問(wèn)題。
3、嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范,加強(qiáng)抗菌藥物管理使用培訓(xùn),堅(jiān)決杜絕無(wú)指征用藥及多聯(lián)用藥。
4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實(shí)輸完液要求回家的我院做好相關(guān)記錄,并征得農(nóng)合中心同意。
5、進(jìn)一步健全完善病人身份識(shí)別措施。我院已于近期下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合住院病人身份審查制度的通知》,一是要求參合患者入院時(shí),首先要查驗(yàn)醫(yī)?ɑ蚝献麽t(yī)療證、身份證和戶口本,確認(rèn)住院患者身份。患者須提交身份證復(fù)印件1份(A4紙),承諾其真實(shí)并簽字留印。經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士在身份證復(fù)印件上雙簽字,確認(rèn)患者身份真實(shí)可靠,并將身份證復(fù)印件載入病歷。特殊原因沒(méi)有辦理身份證的(如小孩、老人等),必須查對(duì)戶口本和其他親屬身份證,并復(fù)印戶口本。二是要求臨床科室主任要每天對(duì)新入院參保參合住院患者進(jìn)行查房,做到巡查到病房,核查到床
頭,對(duì)參保參合住院患者身份和病情進(jìn)行仔細(xì)核實(shí)確認(rèn)。合管辦負(fù)責(zé)人要定期或不定期對(duì)參保參合的住院病人進(jìn)行核查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院處理。近期內(nèi)已取得成效,醫(yī)護(hù)人員對(duì)一些拿別人身份證復(fù)印要求辦理入院的行不進(jìn)行了抵制,對(duì)于車(chē)禍傷病人堅(jiān)決不納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。
6、嚴(yán)格落實(shí)參保參合患者住院審查的責(zé)任追究。醫(yī)院制訂了相關(guān)制度,包括“對(duì)屬醫(yī)患勾結(jié)騙取醫(yī)保、新農(nóng)合基金者將按相關(guān)規(guī)定暫停醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格,并追究科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任。對(duì)掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報(bào)銷(xiāo)范圍的病例給予了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的,對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦人員按責(zé)任進(jìn)行處罰,責(zé)成向醫(yī)院寫(xiě)出書(shū)面檢查,并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,申請(qǐng)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格,移交司法部門(mén)處理”等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將堅(jiān)決兌現(xiàn),嚴(yán)禁損害新農(nóng)合制度的行為發(fā)生。
我院將限期整改以上存在的問(wèn)題和不足,并由醫(yī)院農(nóng)合管理辦公室和相關(guān)職能科室不定時(shí)檢查抽查,對(duì)整改不到位的將嚴(yán)肅處理,并與績(jī)效工資掛鉤,與年度考核掛鉤。通過(guò)這些舉措,使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加健康高效開(kāi)展,使黨和國(guó)家的惠民政策更好地造福參合農(nóng)民群眾。
××市中醫(yī)醫(yī)院
4月10日
農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告3
我院在合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái),在上級(jí)主管部門(mén)和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持國(guó)家政策不動(dòng)搖,廣泛宣傳實(shí)行新農(nóng)合制度,使廣大人民群眾真正得到實(shí)惠,F(xiàn)就將我院08、09年兩年開(kāi)展新農(nóng)合工作情況匯報(bào)下:
一、08年、09年度我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作實(shí)施情況
我鎮(zhèn)08年、09年新農(nóng)合工作運(yùn)轉(zhuǎn)順利,08年參合人數(shù)為41658人,參合率達(dá)90.2%;09年參合人數(shù)為43426人,參合率達(dá)95.02%;同期增長(zhǎng)4.98個(gè)百分點(diǎn)。08年新農(nóng)合門(mén)診人數(shù)為61481人,住院就診人次為355人,08年門(mén)診補(bǔ)償金額達(dá)391266元,住院補(bǔ)償金額為349517.50元;09年新農(nóng)合門(mén)診人數(shù)為89064人,住院就診人數(shù)為476人,09年門(mén)診補(bǔ)償金額為684082.50元,住院補(bǔ)償金額為477048.20元;門(mén)診人次同比增長(zhǎng)27583人次,住院人次同比增長(zhǎng)121人次,住院補(bǔ)償增長(zhǎng)127530.70元,我院在門(mén)診、住院患者逐年增長(zhǎng)的情況下,無(wú)一例套取門(mén)診基金、造假病例出現(xiàn),申報(bào)資料齊全,無(wú)多報(bào)和少報(bào)補(bǔ)償基金現(xiàn)象發(fā)生。
二、存在的問(wèn)題
1、近幾年來(lái),我院參合病人住院補(bǔ)償以及縣外補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)手續(xù)復(fù)雜,患者反響很大,一直沒(méi)得到解決。
2、財(cái)務(wù)賬目有待規(guī)范。
3、村衛(wèi)生室門(mén)診統(tǒng)籌基金存在門(mén)診、住院公示不及時(shí),藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。
三、自查整改措施
1、我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作,減少住院患者補(bǔ)償環(huán)節(jié),做到出院即補(bǔ),對(duì)縣外住院患者補(bǔ)償多方籌措資金,做到結(jié)算即補(bǔ)。
2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級(jí)有關(guān)部門(mén)進(jìn)修學(xué)習(xí)。3加大村衛(wèi)生室門(mén)診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度,對(duì)出現(xiàn)的`藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就,嚴(yán)肅查處,院領(lǐng)導(dǎo)將此項(xiàng)工作納入我鎮(zhèn)農(nóng)村管理工作重點(diǎn)。
農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告4
精彩指南:對(duì)新優(yōu)惠政策了解不夠,部分人對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不夠。沒(méi)有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度,讓它家喻戶曉。大家都知道“參合農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)業(yè)合作社,沒(méi)參加的要積極參加!。
提高補(bǔ)償效益和加強(qiáng)監(jiān)管等日常工作,以進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運(yùn)行和管理,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行業(yè)行為。切實(shí)把這一重大舉措落實(shí)到解決“農(nóng)民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”、“看病難”等惠農(nóng)大事上來(lái),我們必須密切關(guān)注實(shí)際,努力促進(jìn)農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)年度責(zé)任目標(biāo),村內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查工作如下:
一、工作發(fā)展情況
嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄,合理規(guī)范用藥。堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)原則。
使用新農(nóng)合專用處方,認(rèn)真填寫(xiě)新農(nóng)合證明和門(mén)診掛號(hào),就診時(shí)確認(rèn)參合農(nóng)民身份。嚴(yán)格控制處方,不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),并在賠償書(shū)上親自簽名、按指紋,防止資金被冒用。
過(guò)期藥品和劣藥、假藥嚴(yán)禁使用。藥物必須通過(guò)正規(guī)渠道推進(jìn)。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的宣傳。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療公開(kāi)、公平、公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的.使用,做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療每月補(bǔ)償宣傳,做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
我們對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,有些人不宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。沒(méi)有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度,做到家喻戶曉,人人皆知!皡⒓拥霓r(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)業(yè)合作社,沒(méi)有參加的農(nóng)民應(yīng)該積極參加。
三、未來(lái)工作計(jì)劃
嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求審核處方報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。在以后的工作中。
加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診患者的處方和救助。
管理人員和經(jīng)辦人員要加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和業(yè)務(wù)知識(shí)的宣傳。加強(qiáng)管理者和管理者的能力需要進(jìn)一步提高。
加強(qiáng)二次補(bǔ)償?shù)男麄鳎寘⑴c人進(jìn)一步了解農(nóng)業(yè)合作對(duì)他人的好處。
看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和不足,通過(guò)自查自糾。并進(jìn)行整改,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督和審計(jì),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的安全,促進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告5
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求,鴻興衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:
一、工作開(kāi)展情況
(一)切實(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作
1、嚴(yán)格按照縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。
2、切實(shí)做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,支付憑單和處方裝訂成冊(cè)。籌資繳費(fèi)登記表、票據(jù)管理情況及《合作醫(yī)療證》資料整理裝訂成冊(cè),妥善管理,防止丟失。
(二)加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理
按照《通榆縣縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)門(mén)診補(bǔ)償和住院補(bǔ)償,對(duì)參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)嚴(yán)格審核后,按規(guī)定的比例給予報(bào)銷(xiāo)。
。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開(kāi)、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,每個(gè)月對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)情況進(jìn)行公示,自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的`知情權(quán)和參與權(quán)。
。ㄋ模┘哟笮麄髁Χ。把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí),不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。
(五)20xx年的籌資工作
1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,負(fù)總責(zé),狠抓落實(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并成立新農(nóng)合籌資領(lǐng)導(dǎo)小組,為做好全鄉(xiāng)的籌資工作提供了組織保證。
2、我鎮(zhèn)于20xx年11月25日召開(kāi)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動(dòng)員大會(huì),并對(duì)籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn)。
二、存在問(wèn)題
1、存在不合理用藥情況。
2、處方書(shū)寫(xiě)不完整。
3、收據(jù)頁(yè)面字跡不清晰,有改動(dòng)。
通過(guò)自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
鴻興衛(wèi)生院
20xx年xx月xx日
農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告6
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運(yùn)行和管理,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益,加強(qiáng)監(jiān)管等日常工作,應(yīng)緊緊抓住解決“農(nóng)民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”等重大問(wèn)題和惠及廣大農(nóng)民的重大事件,全面推進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)XX責(zé)任目標(biāo),要求對(duì)xxx村新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行自查
一、工作進(jìn)展
1 .堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄,合理規(guī)范用藥。
2.確認(rèn)參合農(nóng)民身份后,使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方,認(rèn)真填寫(xiě)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和門(mén)診掛號(hào),嚴(yán)格控制處方,不收取過(guò)高費(fèi)用,并在賠付書(shū)上親自簽名、按指紋,防止資金被冒用。
3.藥品中嚴(yán)禁假藥、過(guò)期藥、劣藥,藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道才能進(jìn)步。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的.公示,為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,在公開(kāi)、公平、公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用,做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療月補(bǔ)償?shù)墓竟ぷ,并做好門(mén)診登記工作。
二.存在的問(wèn)題
有些人對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不夠,對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠。沒(méi)有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度,讓“知名、知名”的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)村合作社,沒(méi)有參加的要積極參加。
三.未來(lái)工作計(jì)劃
1.在今后的工作中,要嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核處方報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
2 .加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診患者的處方和救助。
3.加強(qiáng)管理者和管理人員的能力有待進(jìn)一步提高,管理者和管理人員應(yīng)加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和業(yè)務(wù)知識(shí)的宣傳力度。
4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償?shù)男麄鳎寘⑴c人進(jìn)一步了解農(nóng)業(yè)合作對(duì)他人的好處。
通過(guò)自查自糾,可以看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問(wèn)題和不足,并加以糾正,從而進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督和審計(jì),確保資金安全,促進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告7
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求三門(mén)峽婦科醫(yī)院新農(nóng)合自查工作情況以下:
一、工作展開(kāi)情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄公道規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民救治時(shí)確認(rèn)身份后,認(rèn)真審核三證并填寫(xiě)新農(nóng)合進(jìn)院登記,嚴(yán)格控制開(kāi)大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償單及表三上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥、過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門(mén)診登記。
二、存在的題目
1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部份人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái),我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“眾所周知,人人皆知”參加的`農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來(lái)。
2、我院工作職員對(duì)新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對(duì)此項(xiàng)題目,我院今年已組織了兩次全院培訓(xùn),已做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來(lái)工作計(jì)劃
1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷(xiāo)用度。
2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強(qiáng)管理職員和經(jīng)辦職員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)群眾的好處。
5、我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作,為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過(guò)自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告8
根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金診療行為規(guī)范和安全監(jiān)管的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[XX]402號(hào))精神,我局高度重視,首次召開(kāi)常務(wù)會(huì)議進(jìn)行專題研究,具體安排落實(shí)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金診療行為規(guī)范和安全監(jiān)管工作,派出精干力量成立集中專項(xiàng)檢查組,細(xì)化和明確檢查方法和步驟。
一、好好學(xué)習(xí),找準(zhǔn)方向
在學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金診療行為規(guī)范和安全監(jiān)管的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[XX]402號(hào))精神的同時(shí),廣大干部職工也認(rèn)真回顧了3月23日央視焦點(diǎn)訪談的播出情況&; lt;醫(yī)療保險(xiǎn)金是如何流失的”結(jié)合我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際工作,大家一致認(rèn)為,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查自糾,可以促進(jìn)和引導(dǎo)我縣群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級(jí)公立醫(yī)院全面落實(shí)取消加藥政策。城市社區(qū)服務(wù)站被炸騙取、騙取、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的案件反映了監(jiān)管部門(mén)的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。一是參保人員住院天數(shù)虛報(bào)。實(shí)際住院天數(shù)分別為8天和7天,分別報(bào)醫(yī)保局17天和14天。多余的時(shí)間被用來(lái)編造醫(yī)療信息牟取暴利。二、門(mén)診靈活住院,將原本是門(mén)診治療的病歷修改偽造成住院資料,欺騙管理部門(mén),欺騙醫(yī)務(wù)人員,肆意拿走醫(yī);。三是管理部門(mén)管理流于形式,日常檢查形同虛設(shè),為個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。未經(jīng)調(diào)查取證,根據(jù)醫(yī)療資料報(bào)銷(xiāo)經(jīng)費(fèi)。第四,宣傳制度不健全,要規(guī)范嚴(yán)肅。許多地方有明顯的涂改痕跡,社會(huì)各界和群眾的知情權(quán)沒(méi)有得到很好的保護(hù)。
二、積極自查,加強(qiáng)監(jiān)管
近日,根據(jù)市社區(qū)服務(wù)站被炸騙、騙、騙醫(yī);鸢,我局按照分管領(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組,對(duì)全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。網(wǎng)上審核和突擊檢查的方法都采用了,沒(méi)有通知和預(yù)約。通過(guò)入院理念宣傳、醫(yī)院查病歷、入戶訪視、對(duì)出院參合農(nóng)民回訪等方式,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳至我局的數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行比對(duì)分析,進(jìn)行了一系列隨機(jī)檢查,取得了明顯效果。
從總體檢查情況來(lái)看,大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作規(guī)程和相關(guān)法律法規(guī),能夠合理用藥、合理診療、規(guī)范操作。然而,一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在一些問(wèn)題。綜上所述,有以下幾個(gè)方面:
一種是掛床住院,或者把輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)現(xiàn),個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳的信息與實(shí)際情況相差較大,住院和門(mén)診病例難以區(qū)分。
二是未建立住院基本信息或病歷不全。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法出具令人信服的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù),病歷填報(bào)水平低。
三是住院宣傳不規(guī)范、不完善。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院宣傳的內(nèi)容沒(méi)有按照我局的.要求準(zhǔn)確登記受益農(nóng)民的基本信息,宣傳的時(shí)效性普遍較差。
第四,不合理的檢查依然存在。在診療過(guò)程中,個(gè)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)檢查、過(guò)度檢查、分解檢查,不僅增加了參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)壓力,也降低了新農(nóng)合基金的使用效率。
第五,不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等方面沒(méi)有認(rèn)真遵守醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),存在變相漲價(jià)和亂收費(fèi)的現(xiàn)象。
三、抓對(duì)藥的關(guān)鍵
根據(jù)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,我局進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)整改、責(zé)令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)窗口、暫停申請(qǐng)檢查等。XX年9月27日,我局在新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)發(fā)布通知,開(kāi)展了一系列以信息管理、業(yè)務(wù)操作、醫(yī)療行為規(guī)范為重點(diǎn)的培訓(xùn)和宣傳。并對(duì)今后如何加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路,即在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取定期檢查,平時(shí)采取隨機(jī)抽查的方式加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。每年組織的檢查人員應(yīng)不少于200人次,主要采取“五次檢查和五次驗(yàn)證。方法:首先檢查患者,核實(shí)其參與情況;二是檢查病情,核實(shí)是否符合住院指征;三是查病歷,核實(shí)有無(wú)“醫(yī)院掛床”;四是調(diào)查處理當(dāng)事人,核實(shí)用藥是否規(guī)范;第五,查看清單,核實(shí)費(fèi)用是否合理。Is “規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為,提高參合農(nóng)民的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任。確保新農(nóng)合基金在我縣無(wú)風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)行。
農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告9
為了保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等專項(xiàng)資金的專項(xiàng)使用,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的'發(fā)生,我院根據(jù)二〇一四年僅降消項(xiàng)目資金和農(nóng)村合作醫(yī)療資金的情況,從1月至9月底,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金和降消項(xiàng)目資金進(jìn)行了自我清查。
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金
(一)建立了新農(nóng)合資金專用帳戶,使新農(nóng)合專用資金正常運(yùn)行,堅(jiān)決杜決挪用資金現(xiàn)象發(fā)生。
。ǘ┌凑招罗r(nóng)合相關(guān)政策規(guī)定對(duì)門(mén)診、住院補(bǔ)償進(jìn)行嚴(yán)格審查,堅(jiān)決杜絕將門(mén)診病人納入住院病人報(bào)銷(xiāo)行為發(fā)生,對(duì)不符合規(guī)定的已按規(guī)定及時(shí)處理。
。ㄈ┎闊o(wú)非農(nóng)戶口參合和未以戶為單位情況發(fā)生。
。ㄋ模┎闊o(wú)為農(nóng)民墊資、代交等套取國(guó)家資金現(xiàn)象發(fā)生。
。ㄎ澹┌磿r(shí)將合作醫(yī)療證辦好發(fā)放到農(nóng)民手中。
。┰谛l(wèi)生院住院的參合患者,結(jié)帳時(shí)如實(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償。
。ㄆ撸┰诳h級(jí)以上及縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者,按時(shí)對(duì)其住院資料進(jìn)行審查,在規(guī)定期間對(duì)其患者進(jìn)行補(bǔ)償。
(八)本次農(nóng)村合作醫(yī)療資金自查具體情況如下:
(1)村級(jí)門(mén)診共3271人次,門(mén)診總費(fèi)用為92792.00元,實(shí)際補(bǔ)償金額為92792.00元;
(2)鄉(xiāng)級(jí)門(mén)診共5417人次,門(mén)診總費(fèi)用為71561.68元,實(shí)際補(bǔ)償金額為71561.68元;
。3)鄉(xiāng)級(jí)住院總?cè)舜螖?shù)為2507人次,住院總床日數(shù)為7661日,住院總費(fèi)用為492624.50元,實(shí)際住院補(bǔ)償金額為340842.70元;
。4)縣級(jí)以上住院(含外出打工)49人次,住院總床日數(shù)為468日,住院總費(fèi)用為2xx026.04元,實(shí)際住院補(bǔ)償金額為62429.23元;
二、降消項(xiàng)目資金
今年收到二〇一四年住院分娩17人,資金5100.00元,核降消項(xiàng)目資金5100.00元。
農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告10
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問(wèn)題,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。為使我鄉(xiāng)廣大農(nóng)村群眾平等享有參合的權(quán)利,杜絕徇私舞弊、弄虛作假,冒名頂替參合,騙取參合資金等行為。根據(jù)xxx合醫(yī)辦(xx衛(wèi)發(fā)【】36號(hào))文件要求,我xx鄉(xiāng)進(jìn)行了一次全面的合醫(yī)收繳工作自查,現(xiàn)將自查小結(jié)報(bào)告如下:
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組
成立由xxx鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副鄉(xiāng)長(zhǎng)xxx任副組長(zhǎng)、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人、財(cái)政所所長(zhǎng)、各包村干部及村支兩委為組員的'領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)鄉(xiāng)合醫(yī)辦公室,負(fù)責(zé)合醫(yī)日常工作的開(kāi)展和資料的收集和整理,辦公室設(shè)在衛(wèi)生院。
二、具體工作
1、根據(jù)合醫(yī)收繳工作的安排,我鄉(xiāng)于8月24日召開(kāi)了合醫(yī)收繳工作啟動(dòng)會(huì),參合人員有xx鄉(xiāng)長(zhǎng)、分管副鄉(xiāng)長(zhǎng)xxx、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、各包村干部及各村村支兩委。會(huì)上就具體合醫(yī)上繳工作作了全面的部署和安排。
2、在收繳工作中,對(duì)參合名單及家庭成員信息有疑問(wèn)的及時(shí)請(qǐng)教相關(guān)部門(mén),杜絕誤收、漏收、重復(fù)收等發(fā)生,尤其是不屬于參合對(duì)象的誤收。
3、對(duì)低保戶、獨(dú)生子女戶、二女結(jié)扎戶通過(guò)查證核實(shí)后,上報(bào)合醫(yī)辦,由上級(jí)部門(mén)給予代繳。
三、工作成效及不足
1、由于今年合醫(yī)收繳工作采取銀行通過(guò)從農(nóng)戶一卡通中代扣參合資金,固前期工作量較大。通過(guò)近兩個(gè)月的初期收繳工作,雖取得了一定的成效,但還有大量的工作未完成,需再接再厲。
2、至目前為止,我鄉(xiāng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)在合醫(yī)收繳工作中有違規(guī)行為發(fā)生。
農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告11
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將從根本上解決農(nóng)民看病難、大病難、因病致貧、因病返貧等問(wèn)題,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。x x x人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,在市、縣衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn),努力為參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
一、建立健全合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度
根據(jù)市縣衛(wèi)生局的安排,我院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室,由一名副院長(zhǎng)負(fù)責(zé),辦公室由兩名同志組成,職責(zé)明確。隨著合作醫(yī)療的逐步擴(kuò)大,我們將及時(shí)增加辦公室人員,以確保合作醫(yī)療的正常有序發(fā)展。我院合作醫(yī)療管理制度已經(jīng)建立健全,診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)公開(kāi)。研究宣傳醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)財(cái)務(wù)人員合作醫(yī)療相關(guān)政策法規(guī),使相關(guān)人員正確理解和執(zhí)行上級(jí)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法等相關(guān)規(guī)定,并隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。
二是嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入和排放標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)定
醫(yī)院會(huì)將《合作醫(yī)療住院病種目錄》打印下發(fā)到各臨床科室,要求臨床醫(yī)生嚴(yán)格按照住院標(biāo)準(zhǔn)治療患者。對(duì)于疾病目錄外確實(shí)需要住院治療的患者,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院合作醫(yī)療辦公室按規(guī)定辦理審批手續(xù)。多年來(lái),我們始終堅(jiān)持初診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,絕不允許所有科室和臨床醫(yī)生將責(zé)任推給危重患者。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后,我們將嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行,絕不接納不符合住院條件的參保人員,也不會(huì)以假名或假名接納。同時(shí),不得將被保險(xiǎn)人分解為住院或誘導(dǎo)、強(qiáng)迫出院患者。如需轉(zhuǎn)診,應(yīng)根據(jù)相關(guān)情況填寫(xiě)轉(zhuǎn)診書(shū),辦理手續(xù),嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,努力確保住院與住院診斷符合率在95%以上,同一疾病二次住院控制在15天以上。
三、藥品、特殊治療、服務(wù)設(shè)施管理
嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療藥品使用范圍、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省物價(jià)部門(mén)的價(jià)格政策,確保向參保人員提供的藥品中無(wú)假藥或劣藥;當(dāng)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)同類藥物有多種選擇時(shí),應(yīng)在同等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)下選擇療效好、價(jià)格低的品種。門(mén)診患者應(yīng)按照急性病3天劑量,慢性病7天劑量的原則服藥。嚴(yán)格掌握各種特殊診療和用藥的適應(yīng)癥和適應(yīng)癥,絕不誘導(dǎo)或強(qiáng)迫患者接受特殊物品或自費(fèi)用藥。診療項(xiàng)目或藥品的實(shí)際使用情況應(yīng)與記錄相符,合作醫(yī)療支付范圍以外的項(xiàng)目絕不應(yīng)記錄為全額支付項(xiàng)目。從醫(yī)院取出的藥物應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病歷中。為保證合作醫(yī)療費(fèi)用的合理有效使用,避免不必要的特殊檢查,努力使大型儀器設(shè)備的陽(yáng)性率達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院的'標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、醫(yī)療費(fèi)用及結(jié)算
嚴(yán)格執(zhí)行山東省物價(jià)部門(mén)發(fā)布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。切勿超越范圍,改變、重復(fù)或分解收費(fèi)。各種收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際情況一致,并保存原始憑證,以供審查和檢查。所有自費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)單獨(dú)收費(fèi),并標(biāo)明專用標(biāo)志。及時(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)合作醫(yī)療各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算統(tǒng)計(jì)表。
五、特殊疾病門(mén)診治療管理
統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的特殊疾病患者,應(yīng)當(dāng)建立單獨(dú)的特殊疾病門(mén)診病歷,由合作醫(yī)療辦公室保存。規(guī)范雙處方使用,記錄票據(jù),字跡清晰,便于識(shí)別,便于審核檢查。
六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后,我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,為參保人員提供物有所值的服務(wù),確保患者滿意度,努力將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降至最低。為了保障廣大參保人員的利益,我們絕不會(huì)將合作醫(yī)療參保人員人均住院天數(shù)、人均床位費(fèi)指標(biāo)分解到各個(gè)科室,也不會(huì)縮短人均住院天數(shù)、減少床位費(fèi)、克扣病人,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng),避免出現(xiàn)嚴(yán)重失誤和醫(yī)療事故。
七、相關(guān)醫(yī)療文件管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文件資料管理制度,分開(kāi)管理,便于查找,保存兩年以上。醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、有序、易于查找和驗(yàn)證。醫(yī)療文書(shū)不得偽造、涂改,病歷不得拆解、分裝。病歷資料在病案室單獨(dú)管理,便于查找和核對(duì)。
總之,為確保參保農(nóng)民享受更好的基本醫(yī)療服務(wù),我院秘書(shū)網(wǎng)網(wǎng)站:xxx將按照《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行規(guī)定》和《xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。對(duì)內(nèi)要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
【農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告】相關(guān)文章:
合作醫(yī)療自查報(bào)告04-10
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告03-08
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)05-23
醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)03-19
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告15篇03-08
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告(15篇)03-08
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告精選15篇03-08