醫(yī)保述職報(bào)告（通用18篇）
時(shí)間流逝得如此之快，就算追也追不到，你梳理過這段時(shí)間的工作嗎？將過去的成績匯集成一份述職報(bào)告吧。你還在為寫述職報(bào)告而苦惱嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)保述職報(bào)告，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)保述職報(bào)告 1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保中心辦的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù)，全年出勤率100。在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎(jiǎng)勵(lì)我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學(xué)習(xí)、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、全年主要工作重點(diǎn)及目標(biāo)
1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動(dòng)及社會保障部門的關(guān)系。
2、對各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
3、進(jìn)行各科室的人證核對工作，堅(jiān)決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
4、起草本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)考核指標(biāo)。
5、及時(shí)催要醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)院的正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。
6、嚴(yán)格控制各科平均費(fèi)用，做到月月有獎(jiǎng)勵(lì)。
7、完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的.其它工作任務(wù)。
二、工作措施和效果
1、落實(shí)督查職能，促進(jìn)了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。
2、加強(qiáng)本科室各項(xiàng)規(guī)章制度的完善工作，按照醫(yī)�？己说膬�(nèi)容制定了大量的考核細(xì)責(zé)，并做到月月有通報(bào)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
3、重點(diǎn)突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫(yī)務(wù)科、物價(jià)員對出院病人的病歷進(jìn)行檢查，對存在的問題進(jìn)行總結(jié)，對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報(bào)。并將違規(guī)問題急時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映。
4、按季度對臨床科室進(jìn)行獎(jiǎng)罰，定期和不定期對科室進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一切違規(guī)行為。
5、及時(shí)和上級審查部門溝通，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，通過努力全年社保部門共獎(jiǎng)勵(lì)我院5萬余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以來，我在工作中時(shí)刻提醒自己，“不該說的話堅(jiān)決不說，不該辦的事堅(jiān)決不辦”，堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項(xiàng)大政方針，和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn)。
一、自我評價(jià)優(yōu)點(diǎn)及不足。
1、優(yōu)點(diǎn)：愛學(xué)習(xí)、肯鉆研、能吃苦，能奉獻(xiàn)、責(zé)任心和敬業(yè)精神強(qiáng)，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
2、不足：管理經(jīng)驗(yàn)相對不足、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強(qiáng)、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平時(shí)的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。
二、努力方向。
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(diǎn)（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面），當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注重實(shí)踐，不斷提高自身素質(zhì)。
3、扎實(shí)工作，求真務(wù)實(shí)，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。
以上是我任現(xiàn)職以來的述職報(bào)告，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。
醫(yī)保述職報(bào)告 2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、同事們：
我是xx社區(qū)醫(yī)保中心的工作人員，非常榮幸能在此向大家述職。我將就本社區(qū)醫(yī)保中心的工作情況進(jìn)行匯報(bào)。
一、工作概述
我們的社區(qū)醫(yī)保中心主要負(fù)責(zé)社區(qū)居民的醫(yī)療保障工作。通過開展健康教育、宣傳醫(yī)保政策、指導(dǎo)醫(yī)保報(bào)銷等一系列工作，不斷提高居民的健康水平和醫(yī)療保障水平。
二、工作亮點(diǎn)
1.開展健康教育，提高居民健康意識
我們定期組織健康知識講座、健康體檢等活動(dòng)，向居民普及健康知識，提高他們的健康意識和自我保健能力。
2.推廣醫(yī)保政策，讓更多人受益
我們通過發(fā)放宣傳資料、設(shè)立宣傳展板等形式，讓更多居民了解醫(yī)保政策，使更多人受益于醫(yī)保制度。
3.優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率
我們優(yōu)化服務(wù)流程，縮短醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間，提高服務(wù)效率，讓居民能夠更加方便快捷地享受醫(yī)保服務(wù)。
三、存在的問題
1.服務(wù)對象多樣性大，需要加強(qiáng)對特殊群體的關(guān)注
我們社區(qū)醫(yī)保中心服務(wù)對象多樣性大，需要更加關(guān)注老年人、殘疾人、慢性病患者等特殊群體的醫(yī)療保障問題。
2.服務(wù)水平還有待提高
我們在服務(wù)水平上還有待提高，需要不斷完善服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。
四、未來工作計(jì)劃
1.繼續(xù)開展健康教育活動(dòng)，提高居民健康意識和自我保健能力。
2.加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的協(xié)作，提高服務(wù)水平，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)的'醫(yī)療保障服務(wù)。
3.深入挖掘服務(wù)對象的需求，制定針對性的服務(wù)方案，更好地滿足居民的醫(yī)療保障需求。
以上就是我對社區(qū)醫(yī)保工作的述職報(bào)告，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、專家和同事的支持和關(guān)注。我們將一如既往地努力工作，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。
醫(yī)保述職報(bào)告 3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
我是社區(qū)醫(yī)保負(fù)責(zé)人，現(xiàn)在向大家匯報(bào)本年度社區(qū)醫(yī)保的工作情況。
一、工作目標(biāo)和任務(wù)
本年度社區(qū)醫(yī)保的工作目標(biāo)是提高醫(yī)保覆蓋率，減少醫(yī)療支出，提高居民醫(yī)療服務(wù)利用效率。我們的任務(wù)是加強(qiáng)宣傳，提高居民參保意識，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、工作開展情況
1.宣傳工作
我們通過各種渠道和方式進(jìn)行了廣泛的宣傳，包括社區(qū)宣傳欄、宣傳冊、宣傳片等方式，向居民宣傳醫(yī)保政策，提高居民參保意識。同時(shí)，我們還組織了專門的宣傳活動(dòng)，如醫(yī)保知識講座、醫(yī)保咨詢等，讓居民更加深入地了解醫(yī)保政策。
2.參保工作
我們積極組織居民參保，通過信息化手段加強(qiáng)了參保信息的收集和整理，加強(qiáng)了與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，提高了參保信息的質(zhì)量。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了參保人員的服務(wù)，為他們提供更加便捷、高效的服務(wù)。
3.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管
我們加強(qiáng)了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，通過定期檢查、專項(xiàng)整治等方式，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了對醫(yī)生的培訓(xùn)和管理，提高了他們的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識。
4.醫(yī)療服務(wù)利用
我們通過多種方式鼓勵(lì)居民使用醫(yī)療服務(wù)，包括提供便捷的預(yù)約服務(wù)、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程等。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了對高齡老人、殘疾人等特殊群體的服務(wù)保障，提高了他們的醫(yī)療服務(wù)利用效率。
三、工作成果和亮點(diǎn)
1.參保人數(shù)增加
通過我們的努力，本年度社區(qū)參保人數(shù)有了較大的增加，覆蓋率有了明顯的提高。這為社區(qū)居民提供了更好的醫(yī)療保障。
2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升
通過加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和對醫(yī)生的培訓(xùn)管理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了明顯的提升。居民對醫(yī)療服務(wù)的滿意度也有了明顯的提高。
3.醫(yī)保政策宣傳效果顯著
我們的宣傳工作取得了良好的效果，居民對醫(yī)保政策有了更加深入的了解和認(rèn)識。這也為提高參保率和醫(yī)療服務(wù)利用效率奠定了基礎(chǔ)。
四、問題和不足
1.參保信息管理仍需加強(qiáng)
雖然我們已經(jīng)做了很多工作，但仍然存在一些參保信息不準(zhǔn)確、不完整的問題。這需要我們進(jìn)一步加強(qiáng)信息的收集和整理工作。
2.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管仍需加強(qiáng)
雖然我們已經(jīng)加強(qiáng)了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，但仍然存在一些問題，如一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'服務(wù)質(zhì)量不高、一些醫(yī)生的服務(wù)意識不強(qiáng)等。這需要我們繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管力度。
五、下一步工作計(jì)劃和措施
1.加強(qiáng)參保信息管理
我們將繼續(xù)加強(qiáng)信息的收集和整理工作，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。同時(shí)，我們還將建立更加完善的參保信息管理系統(tǒng)，提高管理效率。
2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管
我們將繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，加強(qiáng)對醫(yī)生的培訓(xùn)和管理，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識。同時(shí)，我們還將建立更加完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估體系，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行定期評估和監(jiān)督。
醫(yī)保述職報(bào)告 4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
過去的一年轉(zhuǎn)瞬即逝，公司即將迎來新的旅程。在此，我代表社區(qū)醫(yī)保部門向大家進(jìn)行述職報(bào)告。
一、過去一年的工作回顧
在過去的一年，我們部門在公司的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹國家醫(yī)保政策，以服務(wù)社區(qū)居民為宗旨，以完善社區(qū)醫(yī)療保障體系為目標(biāo)，全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保工作。
1.建立健全社區(qū)醫(yī)保管理制度。
我們進(jìn)一步完善了社區(qū)醫(yī)保管理制度，包括醫(yī)�；鸸芾�、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、藥品采購等，確保了醫(yī)保工作的規(guī)范化、制度化。
2.提高醫(yī)保服務(wù)水平。
我們加強(qiáng)了對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。同時(shí)，我們還為社區(qū)居民提供了更加便捷的醫(yī)保服務(wù)，如電話預(yù)約、網(wǎng)上購藥等。
3.加強(qiáng)與相關(guān)部門的合作。
我們積極與相關(guān)部門合作，共同推進(jìn)醫(yī)保工作。例如，我們與衛(wèi)生部門合作，加強(qiáng)了對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高了醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)水平。
二、存在的問題和不足
盡管我們在過去的一年中取得了一定的成績，但仍存在一些問題和不足。
1.醫(yī)保宣傳力度不夠。
盡管我們已經(jīng)做了很多工作，但仍有部分居民對醫(yī)保政策不了解、不信任。因此，我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保宣傳工作，提高居民的參保意識和積極性。
2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高。
雖然我們已經(jīng)加大了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理力度，但仍然存在一些服務(wù)質(zhì)量不高的問題。因此，我們需要繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
3.信息化水平有待提高。
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，我們需要進(jìn)一步提高醫(yī)保工作的信息化水平，方便居民辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。
三、未來一年的工作計(jì)劃
在新的一年里，我們將繼續(xù)以服務(wù)社區(qū)居民為宗旨，以完善社區(qū)醫(yī)療保障體系為目標(biāo)，全面推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)保工作。具體計(jì)劃如下：
1.深入宣傳醫(yī)保政策。
我們將通過各種渠道和形式深入宣傳醫(yī)保政策，提高居民的參保意識和積極性。同時(shí)，我們還將加強(qiáng)對醫(yī)保政策的監(jiān)督和評估，確保政策的公平性和有效性。
2.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
我們將繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)力度，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。同時(shí)，我們還將引入更多的優(yōu)秀醫(yī)療資源，為社區(qū)居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
3.加強(qiáng)信息化建設(shè)。
我們將加大投入力度，提高醫(yī)保工作的信息化水平。我們將建立更加完善的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等的數(shù)據(jù)共享和信息交換，方便居民辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。
4.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。
我們將加強(qiáng)對團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)和管理，提高團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)意識。同時(shí)，我們還將加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)作和溝通，確保各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
四、結(jié)論
回顧過去一年的工作，我們深刻認(rèn)識到社區(qū)醫(yī)保工作的重要性和緊迫性。在新的一年里，我們將繼續(xù)努力工作，為社區(qū)居民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)保服務(wù)。同時(shí)，我們也希望得到大家的支持和幫助，共同推動(dòng)社區(qū)醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。謝謝大家！
醫(yī)保述職報(bào)告 5
醫(yī)保工作要求遵守國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定，具有很強(qiáng)的政策性和社會性，是一項(xiàng)很嚴(yán)肅的工作，現(xiàn)在國家大力推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，鼓勵(lì)和支持全民全社會參加醫(yī)療保險(xiǎn)互助救濟(jì)制度，醫(yī)�？谱鳛閰⒈Ｈ藛T與各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)溝通和聯(lián)系的橋梁，在醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展中具有極其重要的作用。
一、個(gè)人工作總結(jié)
一年來，在醫(yī)�？聘魑焕蠋煹闹笇�(dǎo)和幫助下，我對醫(yī)�？频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私�，工作上, 認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)上； 工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，謙虛主動(dòng)接受各位老師的意見，不斷提高自身素質(zhì)，較好地完成了工作。現(xiàn)將工作情況作總結(jié)如下：
(一)不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自己的工作能力
一是跟隨醫(yī)保科的幾位老師認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、法規(guī)。剛開始到醫(yī)�？频臅r(shí)候，當(dāng)有病人來詢問時(shí)，我感到非常的苦惱，感覺自己幫不上什么忙，他們咨詢的問題和學(xué)校里學(xué)過的醫(yī)療保險(xiǎn)知識差異性很大，書本上的知識是定性的，但是實(shí)際問題是多樣性的，每一個(gè)省市地區(qū)都有自己的相關(guān)規(guī)定，在老師的幫助和指導(dǎo)下我翻看的了大量醫(yī)療保險(xiǎn)制度相關(guān)的文件，當(dāng)老師向病人解釋時(shí)，我認(rèn)真的做記錄、不停的總結(jié)和記憶，對日常咨詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢時(shí)不再是一問三不知。
二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法，理解和記憶各級醫(yī)保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的`規(guī)定。
三是盡可能地向科室內(nèi)政策理解透徹、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的老師學(xué)習(xí)，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加科室的各種政策學(xué)習(xí)交流，通過實(shí)踐有效地提高了自己的工作能力。
�。ǘ┣趭^做事，積極進(jìn)取，力爭做好自己的工作
一年來，我認(rèn)真做好老師分配的每一項(xiàng)工作，耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫(yī)人員登記和查詢相關(guān)信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時(shí)到門診急診收費(fèi)室和住院部拿取醫(yī)保證，幫助老師按規(guī)定復(fù)印介紹信分類分發(fā)到會計(jì)手中，使住院費(fèi)用及時(shí)結(jié)算清楚送到收費(fèi)科結(jié)賬處，協(xié)助老師報(bào)銷城關(guān)區(qū)特殊門診病人的藥費(fèi)及其他診療化驗(yàn)檢查費(fèi)，幫助各位老師簡化服務(wù)流程，在不違反醫(yī)保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項(xiàng)工作規(guī)范、有效的開展。
�。ㄈ┱J(rèn)真核對醫(yī)保項(xiàng)目
近一個(gè)月來，把醫(yī)院的診療、化驗(yàn)、檢查、手術(shù)等項(xiàng)目和市醫(yī)保局的診療、化驗(yàn)、檢查、手術(shù)等項(xiàng)目進(jìn)行對照，看是否有歸類錯(cuò)誤的項(xiàng)目，若有及時(shí)進(jìn)行標(biāo)記，對歸類錯(cuò)誤的項(xiàng)目取消對照并修改后重新對照；看是否有醫(yī)院項(xiàng)目與醫(yī)保項(xiàng)目無法對照的項(xiàng)目，對無法進(jìn)行對照的項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)記，查找不能對照的項(xiàng)目是否因?yàn)槭亲址L還是其他原因造成的不能對照，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)取消對照；
二、工作中存在的不足
在工作中，自我要求不夠嚴(yán)格，有時(shí)對有難度的工作，有畏難情緒，對醫(yī)保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時(shí)解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時(shí)，不夠仔細(xì)認(rèn)真，對工作的正常開展造成了一定的影響，在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高工作水平和綜合素質(zhì)，克服畏難心理，強(qiáng)化職責(zé)意識，強(qiáng)化服務(wù)意識，以對工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。堅(jiān)持做到為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益.為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍。
醫(yī)保述職報(bào)告 6
xx年來，我們在街道辦事處的直接領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行區(qū)社區(qū)醫(yī)保中心的工作方針政策，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的`作用，積極參加區(qū)、街道辦事處的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，努力提高工作效率。
一、認(rèn)真做好醫(yī)保工作
1、做好各項(xiàng)日常的醫(yī)療工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行《社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)章制度》。
3、按時(shí)上、下班。
4、積極參加街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織的各項(xiàng)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，不斷提高自身素質(zhì)。
5、做好新農(nóng)合工作的宣傳發(fā)動(dòng)工作。
6、做好新農(nóng)合醫(yī)保的年度核查工作。
7、做好農(nóng)保工作的社區(qū)宣傳活動(dòng)。
8、認(rèn)真做好社區(qū)的各項(xiàng)工作。
9、做好各項(xiàng)社會保障工作。
二、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)
1、積極參加各項(xiàng)繼續(xù)醫(yī)保的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并參與了社區(qū)的醫(yī)保、新農(nóng)合、低保等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并取得了相關(guān)的證書，為參加各項(xiàng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)習(xí)班的工作積累了經(jīng)驗(yàn)。
2、認(rèn)真做好醫(yī)療報(bào)銷工作。
3、認(rèn)真做好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的社會化管理服務(wù)工作，認(rèn)真做好各項(xiàng)醫(yī)療報(bào)銷工作，并做好服務(wù)工作的登記工作。并積極參加區(qū)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各項(xiàng)會議。
三、積極參加工作，完成各項(xiàng)任務(wù)
1、積極參加各項(xiàng)義務(wù)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。
2、按時(shí)完成各項(xiàng)工作。
3、積極參加各種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。并參與了各種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)活動(dòng)。
4、認(rèn)真完善各項(xiàng)工作，并積極參與其它學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。
醫(yī)保述職報(bào)告 7
我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù)。
一、工作總結(jié)
我院醫(yī)保工作于20xx年x月底正式展開，到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年，現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報(bào)。
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1、從x月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好，期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作。
2、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開始階段收費(fèi)員在門診操作中試驗(yàn)數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計(jì)門診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無上傳錯(cuò)誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費(fèi)員積極的進(jìn)行醫(yī)保病人的收費(fèi)操作練習(xí)，每人達(dá)到一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費(fèi)720人次，數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確，能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機(jī)并上傳。
醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順利結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細(xì)致的做好病人病歷、費(fèi)用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算的工作，全年共計(jì)參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實(shí)時(shí)結(jié)算工作會五次，按照市區(qū)兩級的要求順利進(jìn)行每一項(xiàng)工作。
4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)丁的'更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件，并定期更新。
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1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒有細(xì)致的操作機(jī)會，操作不熟悉。
2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作，導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時(shí)的對照。
3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉，藥品分類和診療項(xiàng)目不清楚。
4、對于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、工作計(jì)劃
1、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實(shí)施：加強(qiáng)公文收費(fèi)人員的操作能力，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照，及時(shí)的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識政策的培訓(xùn)工作。
2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作的順利進(jìn)行，保證我院醫(yī)保工作的順利開展。
3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導(dǎo)收費(fèi)人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠獨(dú)立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報(bào)工作。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好院內(nèi)醫(yī)保知識的培訓(xùn)工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊(duì)伍服務(wù)醫(yī)院，服務(wù)病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
醫(yī)保述職報(bào)告 8
20xx年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績。20xx年，我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，理清工作思路，調(diào)整工作重點(diǎn)，采取有效措施，努力開拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，圓滿完成全年工作任務(wù)。
一、提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建人民滿意辦所
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實(shí)事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，同時(shí)做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作
堅(jiān)持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)，同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài)；
二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的`宣傳活動(dòng)，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20xx年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。
醫(yī)保述職報(bào)告 9
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保站的工作精神，我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的`運(yùn)作能力。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫(yī)保帳目實(shí)行公開制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落
到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，受到病人好評。為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我院分管院長不定期在晨會上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保站的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)保述職報(bào)告 10
20XX年上半年醫(yī)�？圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下，在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求，以參�；颊邽橹行模J(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費(fèi)用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費(fèi)用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次，費(fèi)用總額，醫(yī)保支付總額，20XX年醫(yī)保住院支付定額910萬元，醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時(shí)也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：
一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保，自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)
為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立了由分管院長負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點(diǎn)、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管理，同時(shí)指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人，重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門診醫(yī)保制度具體實(shí)施。自己作為醫(yī)院醫(yī)�？曝�(fù)責(zé)人，深知醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要性，醫(yī)保工作的順利開展運(yùn)行，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān)，所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對醫(yī)保工作正確的認(rèn)識，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當(dāng)，任勞任怨，全力以赴。
二、加強(qiáng)政策落實(shí)，注重協(xié)調(diào)溝通
為使醫(yī)院參保患者全面享受醫(yī)保政策，為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門診，將醫(yī)保相關(guān)動(dòng)態(tài)新政策及時(shí)公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績效考核，檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。
醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開展落實(shí)離不開相關(guān)科室的支持與配合，特別是財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時(shí)也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益。上半年，醫(yī)保處對我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持，促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時(shí)間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解，更好保障了醫(yī)�；堇麍�(bào)銷政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)�；颊邅砦以憾c(diǎn)就醫(yī)。
三、不斷提升醫(yī)保工作主動(dòng)服務(wù)能力，各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運(yùn)行
在醫(yī)保工作中，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，全力主動(dòng)為各站點(diǎn)一線做好醫(yī)保服務(wù)，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線在實(shí)際操作工作中出現(xiàn)的各種問題。每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處，聯(lián)系對接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點(diǎn)順利運(yùn)行，確實(shí)保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫(yī)診療。主動(dòng)指導(dǎo)各站點(diǎn)進(jìn)行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點(diǎn)指導(dǎo)一線如何將醫(yī)�！叭齻�(gè)目錄”與實(shí)際診療工作相結(jié)合，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷項(xiàng)目，重視醫(yī)保政策在我院的具體實(shí)施與落實(shí)，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平，不斷提高參保患者滿意度。完成醫(yī)院及所有站點(diǎn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格的申報(bào)工作，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)工作涉及的資料非常多，加班加點(diǎn)按照上級相關(guān)要求進(jìn)行準(zhǔn)備予以申報(bào)，順利取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議。順利迎接完成市醫(yī)保處20XX年度醫(yī)�？己�、20XX年度離休記賬費(fèi)用的稽核工作，同時(shí)配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作。積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點(diǎn)POS機(jī)故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等。主動(dòng)解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項(xiàng)目維護(hù)等一系列問題，對站點(diǎn)一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點(diǎn)、門診有更多的時(shí)間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。
四、不斷加強(qiáng)離休人員就醫(yī)規(guī)范管理，合理控制醫(yī)保超支費(fèi)用
離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對象，定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時(shí)人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要，加強(qiáng)對離休人員的'走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及意見，根據(jù)工作實(shí)際，與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療，合理檢查，嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用，規(guī)避違規(guī)項(xiàng)目的出現(xiàn)，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度。通過離休干部門診、住院記賬費(fèi)用自查，對上半年門診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項(xiàng)目，及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通，提出了具體整改落實(shí)措施，認(rèn)真督促整改，同時(shí)在醫(yī)院信息科的支持幫助下，通過HIS系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性。認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目從其報(bào)銷費(fèi)用中扣除，全部由離休本人自負(fù)，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)�；酥Ц顿M(fèi)用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益。
五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實(shí)
按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè)，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度，加強(qiáng)定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生信用能力，我院被市人社局評為衛(wèi)生信用B級單位，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名。不斷加強(qiáng)新農(nóng)合新補(bǔ)助報(bào)銷政策的宣傳與落實(shí)，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進(jìn)集體。
六、存在的不足與問題
自身在醫(yī)保實(shí)際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足，個(gè)人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺，還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長。
醫(yī)保述職報(bào)告 11
今年五月，我所醫(yī)�？普匠闪ⅲぷ魅藛T相繼增加到3人，自成立以來醫(yī)�？乒ぷ髟谒h委、所領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下，在省、市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在全所同志的配合下，圍繞緊抓落實(shí)軍休干部“兩個(gè)待遇”的具體工作目標(biāo)和要求，以服務(wù)全所軍休干部為宗旨，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，實(shí)現(xiàn)了我所醫(yī)保工作的健康平穩(wěn)運(yùn)行，現(xiàn)就本年度的工作總結(jié)如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)�？频墓ぷ魅蝿�(wù)是就醫(yī)療保險(xiǎn)方面服務(wù)廣大的軍休干部。醫(yī)保工作直接關(guān)系到廣大軍休干部的切身利益。為軍休干部服務(wù)，不是一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、高效、樂于服務(wù)、熱愛事業(yè)的工作團(tuán)隊(duì)。因此，我們把如何為軍休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終。
根據(jù)所黨委的要求，按照我所致力于將“兩個(gè)待遇”落實(shí)到位的`方案精神，醫(yī)�？仆痉e極參加所里安排的每一次集體學(xué)習(xí)活動(dòng)，在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，積極開展業(yè)務(wù)知識的自學(xué)自修。通過學(xué)習(xí)，在思想觀念、工作作風(fēng)、工作方法上都有了明顯的進(jìn)步，服務(wù)大局、情系軍休的意識有了明顯的增強(qiáng)。一年來，我們緊緊圍繞國家有關(guān)醫(yī)保政策，結(jié)合醫(yī)保工作的實(shí)際，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念，轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，以滿腔的熱忱辛勤開展工作，高質(zhì)量、高效率的為軍休干部做好醫(yī)療保障工作，熱情接待每一位軍休干部，耐心解答軍休干部所提的每一個(gè)問題，認(rèn)真聽取老干部們對醫(yī)保工作的每一條意見和建議，盡可能地幫助他們解決醫(yī)保中遇到的各種困難，急老干部所急、幫老干部所需、解老干部所難，做到了所內(nèi)軍休干部有病能夠及時(shí)得到治療，醫(yī)療費(fèi)用按照有關(guān)政策規(guī)定及時(shí)給予報(bào)銷，受到了大多數(shù)軍休干部的好評。用我們的努力使每一位軍休干部滿意。
二、積極開展工作，力求高標(biāo)準(zhǔn)的完成本職工作。
（一）建立健全軍休干部健康檔案
為全面及時(shí)掌握軍休干部健康狀況，本科室自成立以來已對270位軍休干部建立了健康檔案，并根據(jù)每位軍休干部的健康情況進(jìn)行了分類，按姓氏筆畫統(tǒng)一編號，一人一檔，同時(shí)建立了電子版和紙質(zhì)版。對每位軍休干部的身體狀況做到心中有數(shù)，更好的為軍休干部服務(wù)。
�。ǘ┱硌b訂上級部門政策文件
為了在關(guān)鍵時(shí)刻有據(jù)可查、有規(guī)可循，醫(yī)�？乒ぷ魅藛T認(rèn)真整理裝訂了自20xx年來上級各單位各部門下發(fā)的有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)方面的政策文件，同時(shí)建立了電子目錄，方便需要時(shí)瀏覽查閱，清晰準(zhǔn)確的掌握運(yùn)用相關(guān)政策精神。
�。ㄈ┓e極做好統(tǒng)計(jì)、審核及相關(guān)申報(bào)工作
本科室工作人員認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)政策法規(guī)，積極配合省、市社保局對醫(yī)療保險(xiǎn)的審核、申報(bào)相關(guān)工作，及時(shí)向上級部門提供參保軍休干部的相關(guān)資料，同時(shí)也做好軍休干部醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料的審核和校對工作。
本年度我所共新增參保人員34名，其中軍休干部29名，工作人員5名；醫(yī)�？茷�22名軍休干部申報(bào)特殊門診，其中成功通過18名；辦理了3名異地安置人員；探視慰問了30多名住院軍休干部�；旧夏芗皶r(shí)、高效地完成各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)。
�。ㄋ模╆P(guān)懷生病住院軍休干部，樹立親情化服務(wù)理念為了體現(xiàn)對軍休干部的關(guān)心，表達(dá)組織對軍休干部的關(guān)懷，進(jìn)一步落實(shí)軍休干部“兩個(gè)待遇”。
今年來，本科室逐步建立完善了軍休干部生病住院探視慰問辦法，對生病住院的軍休干部進(jìn)行電話、短信慰問及陪同所領(lǐng)導(dǎo)前往醫(yī)院慰問探視。本科室同志還深入各大定點(diǎn)醫(yī)院，已與4家醫(yī)院的相關(guān)科室建立合作關(guān)系，為軍休干部爭取“綠色通道”，較為有效的解決了軍休干部住院“排隊(duì)難”、“掛號難”、“臨時(shí)無床位”等煩惱。
醫(yī)保述職報(bào)告 12
過去的一年，我們醫(yī)保處全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，緊緊圍繞服務(wù)宗旨，創(chuàng)新廉潔意識，結(jié)合我科實(shí)際情況，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者的高度贊譽(yù)。
一、全心全意做好本職工作
20xx年，科室共報(bào)銷新農(nóng)合病人4999人，報(bào)銷額約543萬，菏澤市職工300人，報(bào)銷額約160萬，菏澤市居民xx人，報(bào)銷額約7600元，牡丹區(qū)職工545人，報(bào)銷額約224萬，牡丹區(qū)居民292人，報(bào)銷額約51萬，各類醫(yī)保優(yōu)撫126人，報(bào)銷額21萬。
二、努力提高服務(wù)禮儀素養(yǎng)
以精心管理為手段，以精心服務(wù)為宗旨，以精湛技術(shù)為保障，以精英隊(duì)伍為根本，高質(zhì)量、高水平地搞好服務(wù)，讓服務(wù)對象充分感受到“關(guān)注、尊重、方便、誠信、溫馨”的人性化服務(wù)，始終有到家的溫暖，實(shí)現(xiàn)由滿意服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)的`提升。
三、高度重視“兩好一滿意”服務(wù)品牌的創(chuàng)立
科室深入貫徹“兩好一滿意”活動(dòng)的各項(xiàng)規(guī)定，建立一系列“兩好一滿意”活動(dòng)的文化氛圍，如：服務(wù)理念：“以患者為中心、以質(zhì)量為核心”；服務(wù)宗旨：“全心全意為患者服務(wù)”；工作目標(biāo)：精益求精、遵紀(jì)守法、愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同提高。新的一年，我們將從以下幾個(gè)方面做好工作：
一、做好醫(yī)保政策宣傳
醫(yī)保各項(xiàng)政策規(guī)定較細(xì)，報(bào)銷手續(xù)相對繁瑣，醫(yī)保處全體人員熟練掌握報(bào)銷流程，準(zhǔn)確理解醫(yī)保政策，并利用宣傳頁、溫馨提示等向醫(yī)務(wù)人員和患者做好宣傳，科室人員還深入病房，在稽查病人的同時(shí)向病人及親屬宣傳醫(yī)保政策，使病人詳細(xì)了解醫(yī)保知識，及時(shí)登記報(bào)銷。
二、及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)，狠抓內(nèi)部管理。
把握好醫(yī)保準(zhǔn)入關(guān)，辦理住院手續(xù)時(shí)，首診醫(yī)生必須認(rèn)真核實(shí)人，證，卡是否一致，醫(yī)保辦人員及時(shí)核實(shí)，發(fā)現(xiàn)冒名頂替及掛床現(xiàn)象嚴(yán)肅處理，拒付報(bào)銷費(fèi)用。把握好醫(yī)保統(tǒng)籌費(fèi)用關(guān)，合理檢查，合理用藥，合理治療，對出院帶藥，超范圍檢查和用藥，超出費(fèi)用按醫(yī)院規(guī)定由科室和個(gè)人承擔(dān)。對收費(fèi)項(xiàng)目不清或?qū)⒉粓?bào)銷項(xiàng)目開成報(bào)銷項(xiàng)目的罰款到科室。
三、充分發(fā)揮醫(yī)保辦在醫(yī)院管理工作中的作用
發(fā)揮在醫(yī)保管理中的協(xié)調(diào)作用，醫(yī)保辦處于“醫(yī)、保、患”三方的焦點(diǎn)位置，一手托三家，即要維護(hù)三方利益，又要協(xié)調(diào)三方關(guān)系，醫(yī)保辦總是處于焦點(diǎn)之中，一個(gè)問題往往涉及多個(gè)方面，醫(yī)保辦牽頭協(xié)調(diào)，理順關(guān)系。發(fā)揮醫(yī)保管理工作中監(jiān)督指導(dǎo)作用，醫(yī)保工作政策性強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員在為參保病人服務(wù)時(shí)，一切醫(yī)療活動(dòng)要在醫(yī)保政策的范圍下進(jìn)行，否則就要觸碰“醫(yī)保高壓線”、造成醫(yī)保違規(guī)，醫(yī)保辦會定期不定期巡視督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，做到防患于未然。方寸小世界，人生大舞臺！在醫(yī)�？七@個(gè)小小的辦公室里，我們用努力的工作實(shí)現(xiàn)著我們自己的人生價(jià)值，默默的為醫(yī)院的發(fā)展做出我們自己的貢獻(xiàn)！
醫(yī)保述職報(bào)告 13
今年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在這xx年里，雖然沒有轟轟烈烈的業(yè)績和表現(xiàn)突出的貢獻(xiàn)，但也算經(jīng)歷了一段不平凡的考驗(yàn)和磨礪，對于每一個(gè)追求進(jìn)步的人來說，都免不了會在年終歲未對自己進(jìn)行一番“盤點(diǎn)”，也算是對自己的一種鞭策。
xx年來，在醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和指導(dǎo)下，全處同志齊心協(xié)力，以醫(yī)保管理和服務(wù)質(zhì)量為工作重點(diǎn)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為前提，不斷改進(jìn)和完善醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療效益為己任，主要做了以下幾個(gè)方面的工作。
一、醫(yī)保工作
1、嚴(yán)格審核醫(yī)保報(bào)銷單據(jù)，做到一張不漏，保證醫(yī)療款項(xiàng)與合同一致。
2、及時(shí)更換取消了超過200元的報(bào)銷單據(jù)，努力為患者減免不必要的醫(yī)療費(fèi)用。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，嚴(yán)格按照醫(yī)保管理規(guī)定，按時(shí)結(jié)算住院費(fèi)用，杜絕了因個(gè)人原因耽誤報(bào)銷的情況。
4、嚴(yán)格按照新農(nóng)合醫(yī)保管理規(guī)定，認(rèn)真核算，及時(shí)準(zhǔn)確地編制各種報(bào)表，按時(shí)申報(bào)各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)。
5、按時(shí)申報(bào)各項(xiàng)社會保險(xiǎn)，對拖欠的住院病人費(fèi)用，按月申報(bào)住院病人費(fèi)用，認(rèn)真細(xì)致做好拖欠患者清繳工作。
6、每月按時(shí)申報(bào)各項(xiàng)基金收入，申報(bào)各項(xiàng)墊支，定期與各衛(wèi)生站核對各項(xiàng)支出，并按時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)各種數(shù)據(jù)。
7、及時(shí)與各衛(wèi)生站聯(lián)系，向他們通報(bào)公共支出和醫(yī)療費(fèi)用控制情況，并向相關(guān)部門下報(bào)催繳情況。
二、新農(nóng)合醫(yī)保管理工作
8、醫(yī)保數(shù)據(jù)錄入及核對，保證了醫(yī)保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及及及時(shí)性。
9、醫(yī)保統(tǒng)計(jì)，及時(shí)上報(bào)各種數(shù)據(jù)，按要求錄入系統(tǒng)。
10、及時(shí)更新各種數(shù)據(jù)，并每季度通過“兩院一表”及時(shí)上報(bào)各種數(shù)據(jù)。
11、按時(shí)完成上級各部門及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的臨時(shí)性醫(yī)保任務(wù)。
三、醫(yī)保會計(jì)基礎(chǔ)工作
12、按時(shí)完成各種醫(yī)保報(bào)表，按時(shí)通過“兩院一表”及時(shí)上報(bào)各種數(shù)據(jù)。
13、按要求認(rèn)真整理各種數(shù)據(jù)，并按時(shí)報(bào)送，保證了各種數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及時(shí)性。
14、及時(shí)完成各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常的報(bào)銷審核及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)交辦的'其他工作。
四、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保的核對繳費(fèi)工作
按醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保，保證了醫(yī)療費(fèi)用的合理、透明化，并按時(shí)提供相關(guān)材料。
總之，xx年來，我們做了一定的工作，也取得了些成績，但與上級領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，與其他醫(yī)務(wù)人員相比還有差距，主要是：醫(yī)保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不夠，材料報(bào)送時(shí)間安排不合理；醫(yī)�；饚艉怂悴粔蚣�(xì)致，不夠及時(shí)；病人住院報(bào)銷頻次不夠準(zhǔn)確及時(shí)，不夠及時(shí)等。這些問題，我們將在20xx年工作中加以改進(jìn)和解決，全力以赴把今后的工作做得更好。
醫(yī)保述職報(bào)告 14
時(shí)光荏苒，轉(zhuǎn)眼間半年已過，在這充滿挑戰(zhàn)與機(jī)遇的半年里，我們醫(yī)保部門緊跟國家政策導(dǎo)向，深化醫(yī)保服務(wù)改革，持續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，不斷提升服務(wù)質(zhì)量與效率。現(xiàn)將半年工作總結(jié)如下。
一、政策落實(shí)與宣傳深化
1. 精準(zhǔn)執(zhí)行醫(yī)保政策：面對頻繁更新的醫(yī)保政策，我們團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，組織專題學(xué)習(xí)會議，確保每位員工都能準(zhǔn)確理解政策精髓，并在實(shí)際工作中不折不扣地執(zhí)行。通過細(xì)化操作流程，有效避免了因政策理解偏差導(dǎo)致的`服務(wù)差錯(cuò)。
2. 加強(qiáng)政策宣傳普及：創(chuàng)新宣傳方式，利用微信公眾號、官方網(wǎng)站及線下講座等多種渠道，深入社區(qū)、醫(yī)院、企事業(yè)單位，開展醫(yī)保政策宣講活動(dòng)，增強(qiáng)了參保人員的政策知曉率和滿意度，營造了良好的醫(yī)保服務(wù)氛圍。
二、服務(wù)效能顯著提升
1. 優(yōu)化報(bào)銷流程：針對以往報(bào)銷周期長、手續(xù)繁瑣等問題，我們實(shí)施了報(bào)銷流程再造，引入電子化審核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了大部分報(bào)銷材料的在線提交與快速審核，大大縮短了報(bào)銷周期，提高了服務(wù)效率。
2. 強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控：建立服務(wù)質(zhì)量評價(jià)機(jī)制，通過設(shè)立投訴反饋渠道、定期開展服務(wù)滿意度調(diào)查等方式，及時(shí)了解并解決參保群眾在醫(yī)保服務(wù)過程中遇到的問題，有效提升了服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度。
三、風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制完善
1. 構(gòu)建智能監(jiān)控體系：利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對醫(yī)�；鹗褂们闆r進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測和預(yù)警分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正異常使用行為，有效防范了醫(yī)�；鹆魇эL(fēng)險(xiǎn)。
2. 加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理：與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立更加緊密的溝通協(xié)作機(jī)制，定期開展聯(lián)合檢查，督促其規(guī)范診療行為，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)�；鸢踩行н\(yùn)行。
四、信息技術(shù)支撐強(qiáng)化
1. 推進(jìn)信息化建設(shè)：加大信息化建設(shè)投入，升級醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的無縫對接，提高了數(shù)據(jù)傳輸速度和準(zhǔn)確性，為醫(yī)保服務(wù)的智能化、精準(zhǔn)化提供了有力支撐。
2. 提升數(shù)據(jù)安全防護(hù)：加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全意識教育，完善數(shù)據(jù)加密、訪問控制等安全防護(hù)措施，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和隱私性，為參保群眾提供安心的服務(wù)環(huán)境。
五、展望未來
展望未來，我們將繼續(xù)圍繞“便民、高效、安全”的服務(wù)宗旨，不斷深化醫(yī)保服務(wù)改革，加強(qiáng)政策宣傳與落實(shí)，提升服務(wù)效能與質(zhì)量，完善風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，強(qiáng)化信息技術(shù)支撐，努力構(gòu)建更加公平、可持續(xù)、高效的醫(yī)保服務(wù)體系，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)保服務(wù)。
醫(yī)保述職報(bào)告 15
在過去半年的醫(yī)療服務(wù)與管理實(shí)踐中，我院醫(yī)保工作緊密圍繞國家醫(yī)保政策導(dǎo)向，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，強(qiáng)化內(nèi)部管理，確保醫(yī)�；鸢踩行н\(yùn)行，同時(shí)不斷提升患者就醫(yī)體驗(yàn)�，F(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下：
一、政策學(xué)習(xí)與執(zhí)行深化
1. 精準(zhǔn)對接新政策：面對醫(yī)保政策頻繁調(diào)整的背景，我院醫(yī)保辦積極組織專題培訓(xùn)，確保每位醫(yī)護(hù)人員都能準(zhǔn)確理解并執(zhí)行最新醫(yī)保政策，如藥品目錄調(diào)整、診療項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)變動(dòng)等，有效減少了因政策理解偏差導(dǎo)致的結(jié)算問題。
2. 強(qiáng)化內(nèi)部審核機(jī)制：建立了更為嚴(yán)格的醫(yī)保費(fèi)用審核體系，通過智能審核系統(tǒng)與人工復(fù)核相結(jié)合的.方式，對醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行全方位、多層次審查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)行為，保障了醫(yī)�；鸬陌踩褂�。
二、服務(wù)質(zhì)量與效率提升
1. 優(yōu)化就醫(yī)流程：針對患者反饋，我們對醫(yī)保結(jié)算流程進(jìn)行了全面梳理與優(yōu)化，如增設(shè)醫(yī)保咨詢窗口、推廣電子醫(yī)�？ㄊ褂玫�，顯著縮短了患者等待時(shí)間，提高了就醫(yī)效率。
2. 增強(qiáng)患者滿意度：通過開展醫(yī)保政策宣講會、設(shè)立醫(yī)保服務(wù)熱線等方式，加強(qiáng)與患者的溝通，解答患者疑問，有效提升了患者對醫(yī)保政策的知曉率和滿意度。同時(shí)，針對特殊群體提供個(gè)性化服務(wù)，如為老年人提供一對一指導(dǎo)服務(wù)，增強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)的人文關(guān)懷。
三、信息化建設(shè)與數(shù)據(jù)應(yīng)用
1. 推進(jìn)信息系統(tǒng)升級：加大了對醫(yī)保信息系統(tǒng)的投入，完成了系統(tǒng)升級換代，實(shí)現(xiàn)了與各級醫(yī)保部門的無縫對接，確保了醫(yī)保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸與準(zhǔn)確無誤。
2. 深化數(shù)據(jù)分析應(yīng)用：利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘與分析，為醫(yī)院管理決策提供科學(xué)依據(jù)。通過對醫(yī)保費(fèi)用的構(gòu)成、變化趨勢等進(jìn)行分析，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)策略，有效控制醫(yī)療成本，提高醫(yī)保資金使用效率。
四、風(fēng)險(xiǎn)防控與持續(xù)改進(jìn)
1. 建立健全風(fēng)險(xiǎn)防控體系：針對醫(yī)保工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定了相應(yīng)的防控措施和應(yīng)急預(yù)案，如加強(qiáng)醫(yī)�；鸨O(jiān)管、防范欺詐騙保行為等，有效保障了醫(yī)保工作的平穩(wěn)運(yùn)行。
2. 持續(xù)改進(jìn)工作機(jī)制：建立了醫(yī)保工作定期評估與反饋機(jī)制，定期召開醫(yī)保工作會議，對前階段工作進(jìn)行總結(jié)分析，查找不足，提出改進(jìn)措施。同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提出寶貴意見，形成全員參與、持續(xù)改進(jìn)的良好氛圍。
過去半年我院醫(yī)保工作在政策執(zhí)行、服務(wù)質(zhì)量、信息化建設(shè)及風(fēng)險(xiǎn)防控等方面均取得了顯著成效。未來，我們將繼續(xù)秉持以患者為中心的服務(wù)理念，緊跟國家醫(yī)保政策步伐，不斷創(chuàng)新工作思路和方法，努力推動(dòng)我院醫(yī)保工作再上新臺階。
醫(yī)保述職報(bào)告 16
半年來，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和同事們的支持下，我作為醫(yī)�？崎L，致力于推動(dòng)醫(yī)保工作的順利開展，不斷優(yōu)化服務(wù)，加強(qiáng)管理，努力為參保人員提供更優(yōu)質(zhì)的'醫(yī)保保障。以下是對這半年工作的總結(jié)。
一、政策落實(shí)與宣傳
1.精準(zhǔn)執(zhí)行政策
認(rèn)真研究并貫徹各項(xiàng)醫(yī)保政策，確保政策在實(shí)際工作中準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行。
2.廣泛宣傳推廣
通過多種渠道，如社區(qū)宣傳、網(wǎng)絡(luò)平臺等，向參保人員普及醫(yī)保政策和相關(guān)知識。
二、服務(wù)優(yōu)化與提升
1.簡化辦事流程
對醫(yī)保報(bào)銷、參保登記等流程進(jìn)行梳理和簡化，提高服務(wù)效率。
2.增強(qiáng)服務(wù)意識
加強(qiáng)對科室人員的培訓(xùn)，提升服務(wù)態(tài)度和專業(yè)水平。
三、基金管理與監(jiān)督
1.嚴(yán)格基金核算
確保醫(yī)保基金的收支清晰、準(zhǔn)確，保障基金的安全運(yùn)行。
2.強(qiáng)化監(jiān)督檢查
定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)進(jìn)行檢查，杜絕違規(guī)行為。
四、數(shù)據(jù)管理與分析
1.完善數(shù)據(jù)體系
建立健全醫(yī)保數(shù)據(jù)的收集、整理和存儲機(jī)制。
2.深入數(shù)據(jù)分析
通過對數(shù)據(jù)的挖掘和分析，為決策提供科學(xué)依據(jù)。
五、問題與改進(jìn)措施
1.存在信息溝通不暢
加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)作，建立更有效的溝通機(jī)制。
2.部分工作效率有待提高
進(jìn)一步優(yōu)化工作流程，加強(qiáng)人員管理。
半年的工作有收獲也有不足，未來我將繼續(xù)努力，不斷改進(jìn)工作方法，提升醫(yī)保工作的質(zhì)量和水平，為保障民生貢獻(xiàn)更多力量。
醫(yī)保述職報(bào)告 17
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份�？剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xx萬元，門診刷卡費(fèi)用xxx萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門診及住院病人的`管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)�？劭�，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)60%以上。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作
1、有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
2、嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
3、對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
4、醫(yī)�？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)�？聘鶕�(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了：
一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；
二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；
三查病歷，核實(shí)是否有編造；
四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；
五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；
六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。
半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)�；居盟帞�(shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
醫(yī)保述職報(bào)告 18
20XX年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)�？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的.好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)�；顒�(dòng)中來。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20XX年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人xx余人，總費(fèi)用xx萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部 人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部 人，傷殘軍人 人。20XX年我院農(nóng)合病人xx人，總費(fèi)用xx萬元，發(fā)生直補(bǔ)款xx萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
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