藥學(xué)實(shí)踐報(bào)告范文（通用11篇）
充實(shí)的社會(huì)實(shí)踐已經(jīng)告一段落，相信你會(huì)有不少感想吧，不如好好的做個(gè)總結(jié)，寫(xiě)一份實(shí)踐報(bào)告。應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編精心整理的藥學(xué)實(shí)踐報(bào)告范文（通用5篇），希望能夠幫助到大家。
藥學(xué)實(shí)踐報(bào)告1
時(shí)光荏苒，從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月，不知不覺(jué)已經(jīng)走過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，回首，可謂百感交集，有優(yōu)越感，有挫敗感，有喜悅，有恐懼，有悲傷，有無(wú)奈，有心酸……病人的一個(gè)真誠(chéng)微笑，病人的一句積極話語(yǔ)，就是對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作者的一種鼓勵(lì)，一種認(rèn)可。
一、實(shí)習(xí)目的
過(guò)去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí)，醫(yī)院實(shí)習(xí)是一門(mén)很好的必修課程。我的實(shí)習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實(shí)習(xí)生涯提供了很好的平臺(tái)。本次實(shí)習(xí)可以更好地拓展我們的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，鍛煉和提高我們的實(shí)際能力，通過(guò)積極思考，積極動(dòng)手實(shí)踐，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度，更好的實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的結(jié)合，培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記于心，我們都堅(jiān)信將來(lái)可以飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。
二、實(shí)習(xí)過(guò)程
為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)后，戴上我們的實(shí)習(xí)牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生涯之路。作為一名臨床實(shí)習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認(rèn)真努力學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科，對(duì)于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，終于熟悉電子病歷系統(tǒng)，問(wèn)病史，寫(xiě)病歷，查房，寫(xiě)病程，開(kāi)醫(yī)囑等系列工作開(kāi)展得有條不紊，感覺(jué)真好!教學(xué)查房------消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機(jī)制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后，我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過(guò)老師的講解分析，結(jié)合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強(qiáng)化理論的強(qiáng)大作用，消化系統(tǒng)主要常見(jiàn)病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習(xí)時(shí)都有了更深的認(rèn)識(shí)和掌握。
可能個(gè)人性格比較好動(dòng)活潑，相對(duì)校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應(yīng)社會(huì)實(shí)踐這個(gè)第二課堂。通過(guò)消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生活安定從容了很多，在比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關(guān)于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，病人絕望的心態(tài)，這些無(wú)疑都是一重又一重對(duì)血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗(yàn)，如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問(wèn)自己：在忙得焦頭爛耳的時(shí)候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎?在老師心中是不是堅(jiān)信著這么一個(gè)信念：微笑是陽(yáng)光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤(rùn)患者的心靈。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)，給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強(qiáng)大的心。依然清晰記得那天早上8點(diǎn)18分左右，在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候，病房傳來(lái)了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地，心臟驟停……護(hù)士，醫(yī)生，主任，第一時(shí)間沖到了現(xiàn)場(chǎng)，迅速展開(kāi)搶救，就地躺下病人，胸外按壓，吸氧，上心電監(jiān)護(hù)儀，推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭，充斥著整層病房，明媚的早晨卻如此沉重，揪著每個(gè)人的心，似乎籠罩著一層層白色恐怖，讓人將欲窒息……患者是一名老年男性，入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死，推入CCU，搶救依然進(jìn)行中，胸外按壓持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)……
進(jìn)入CCU，電擊除顫3次，未有復(fù)蘇。護(hù)士，醫(yī)生，實(shí)習(xí)生輪流進(jìn)行胸外按壓，依然沒(méi)有聽(tīng)到任何心音，患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓，注視著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值，頻率、深度，都很認(rèn)真地做著，多想看到病人眼睛可以眨巴一下，讓我知道他是有回應(yīng)我的努力的，多想他可以有回應(yīng)……但是他的眼睛依然沒(méi)有眨巴，對(duì)光反射也在消失，按壓到了后面，心靈受到的那種沖擊，真的無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行下去，換了按壓助手，我離開(kāi)了病房，我怕會(huì)哭出聲來(lái)……10點(diǎn)32分，搶救結(jié)束，搶救失敗，心電圖報(bào)告呈現(xiàn)一條條的直線……CCU門(mén)外守候，依然是痛哭流涕的'家屬，一陣哭聲一陣揪心，我們已經(jīng)盡力了……生命可以很堅(jiān)強(qiáng)，一如天使般降臨的新生兒，生命也會(huì)很脆弱，一如隨時(shí)離開(kāi)的老人，珍惜，珍惜，請(qǐng)珍惜。無(wú)論如何，要更愛(ài)你愛(ài)的人和愛(ài)你的人。
最喜歡的是新生兒科，每天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測(cè)寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個(gè)個(gè)天使，初來(lái)咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，似乎要把世界熟了個(gè)透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著寶寶入睡的畫(huà)面，大概是人世間最真善美的一道風(fēng)景線。愿每位寶寶都可以健康成長(zhǎng)。婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)讓我深刻見(jiàn)證了母親的偉大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關(guān)愛(ài)。
三、實(shí)習(xí)體會(huì)
十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯即將結(jié)束，感觸頗深，我深切感到做一名醫(yī)生不容易，做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬于我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對(duì)自己負(fù)責(zé)，更是要對(duì)病人負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)期間我主要的收獲有以下幾個(gè)方面：
第一，臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只能是紙上談兵，實(shí)踐與理論的雙管齊下，達(dá)到了此次實(shí)習(xí)效果的最大化。沒(méi)有什么比思想指導(dǎo)行動(dòng)更強(qiáng)大，鞏固了理論知識(shí)，提高了實(shí)際能力，我們不再只是校園里的寶寶，而是社會(huì)上學(xué)步的幼兒。
第二，學(xué)會(huì)了溝通與關(guān)愛(ài)的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時(shí)，去治愈;常常，去幫助;總是，去安慰。”有時(shí)、常常、總是，一步步道出了三種為醫(yī)的境界，我們醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實(shí)習(xí)，讓我深刻體會(huì)到人性的關(guān)愛(ài)似乎比藥物更來(lái)得有效。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言：“醫(yī)生有三件法寶，第一是語(yǔ)言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀�！彼幬锟梢愿纳粕眢w機(jī)體功能，但語(yǔ)言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望，一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對(duì)醫(yī)生的信任，協(xié)助治療計(jì)劃的正常進(jìn)行，達(dá)到事半功倍的效果。
第三，自身做人做事方面有了新的改變與提高。“作為一個(gè)醫(yī)生就應(yīng)該有一個(gè)醫(yī)生的榜樣�！边@句話我一直銘記于心。健康所系，性命相托，一切都要嚴(yán)格要求，容不得半點(diǎn)差池。校園中的嘻哈不能帶到社會(huì)中來(lái)，該嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅r(shí)候絕不能含糊，該認(rèn)真的時(shí)候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己，還有相信我們的病人，還有社會(huì)的希望……
四、需要努力改進(jìn)的問(wèn)題
臨床實(shí)習(xí)，是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程，時(shí)刻反思自己的差距和不足，活到老，學(xué)到老，今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。
(一)積極性有待強(qiáng)化
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù)，在血液內(nèi)科實(shí)習(xí)是常有的操作，出于對(duì)患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理，沒(méi)敢獨(dú)立給病人做一次完整的操作檢查，回頭想想，甚是遺憾。希望在今后的醫(yī)學(xué)道路上，在掌握了書(shū)本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，應(yīng)該主動(dòng)向老師提出申請(qǐng)，在老師指導(dǎo)下積極多進(jìn)行實(shí)踐，進(jìn)一步提高實(shí)際能力。
(二)嚴(yán)格律己有待加強(qiáng)
每天的實(shí)習(xí)，查房、下醫(yī)囑、寫(xiě)病程等工作基本在上午可以完成，下午的時(shí)間相對(duì)充裕，有時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒(méi)有按時(shí)到醫(yī)院上班�，F(xiàn)在想來(lái)，下午不忙的時(shí)候，正是可以跟老師交流的好機(jī)會(huì)，可以向老師請(qǐng)教科室常見(jiàn)病的處理、醫(yī)患交流溝通的技巧等，曾經(jīng)有一個(gè)好機(jī)會(huì)就擺在我的眼前，而我沒(méi)有懂得好好去珍惜…
(三)溫故而知新
有的時(shí)候有的科室是比較忙的，回到宿舍就想倒頭大睡，其實(shí)應(yīng)該將醫(yī)院里接觸及認(rèn)知的知識(shí)回歸到課本上加以鞏固，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識(shí)系統(tǒng)化，這才能更好地將知識(shí)全面地深深印記在腦海里。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，這樣才能真正做到溫故而知新，讓自己提升另一個(gè)層面。
最后，感謝醫(yī)院對(duì)我們的栽培，感謝帶教老師對(duì)我們的細(xì)心教育，感謝所有老師對(duì)我們的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，感謝病人給予我們的信任。實(shí)習(xí)給我上了人生中重要的一課，銘記于心，相信明天會(huì)更好。
藥學(xué)實(shí)踐報(bào)告2
作為一名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷(xiāo)售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說(shuō)明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專(zhuān)業(yè)人員，所以，銷(xiāo)售人員在對(duì)顧客銷(xiāo)售藥品時(shí)，要盡可能的多向顧客說(shuō)明藥品的用途及性能，對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé)，我所在的藥店經(jīng)營(yíng)的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現(xiàn)將實(shí)踐學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
一、嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律，以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己
在實(shí)踐期間，我嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺(jué)以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無(wú)差錯(cuò)事故，并在上下班之余主動(dòng)為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問(wèn)答，積極維護(hù)了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教，同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)踐的真正意義;不僅如此，我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)踐工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過(guò)實(shí)踐筆記的方式記錄自己在工作中的'點(diǎn)點(diǎn)心得，由于我的主動(dòng)積極，勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評(píng)。
二、如何做好藥品知識(shí)及醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)
藥用植物學(xué)在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學(xué)的鑒別方法就可以鑒定。因?yàn)榇蠖嘀参镉衅涮赜械倪z傳基因，于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征，這樣們我們?cè)谥兴幉蔫b定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類(lèi)中藥材的真?zhèn)�。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時(shí)采購(gòu)來(lái)的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購(gòu)藥時(shí)，因?yàn)楦忻皶?huì)買(mǎi)幾種感冒藥同時(shí)服用;因?yàn)槲覆?huì)買(mǎi)幾種治胃病的藥同時(shí)服用;因?yàn)樯杂醒装Y就會(huì)同時(shí)服用幾種消炎藥，這時(shí)，我就利用我所學(xué)的知識(shí)向他們說(shuō)明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分，多藥聯(lián)用有可能會(huì)造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，多種抗生素合用有時(shí)不但不產(chǎn)生協(xié)同作用，而且還會(huì)產(chǎn)生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應(yīng)該對(duì)癥下藥，不能用這種“大撒網(wǎng)”的方式治療。這時(shí)顧客會(huì)非常滿意的購(gòu)買(mǎi)任意一種針對(duì)性的藥品，而且還會(huì)認(rèn)同這種為顧客著想的做法。
“師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén)，修行在個(gè)人”，雖然無(wú)緣與于老師繼續(xù)學(xué)習(xí)下去因?yàn)閷?shí)踐即將結(jié)束，但是于老師已經(jīng)將學(xué)習(xí)方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實(shí)踐中成長(zhǎng)為一名中藥材鑒定能手。
在藥店工作還能學(xué)習(xí)一些課堂外的東西，比如過(guò)橋就是黃連，因?yàn)辄S連根莖的中段細(xì)瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱(chēng)為過(guò)橋。當(dāng)然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在藥店購(gòu)藥的中藥處方上學(xué)到的知識(shí)。
三、如何做好銷(xiāo)售服務(wù)工作
在銷(xiāo)售部是最煅練與人處事、說(shuō)話的，我的工作主要是接待顧客、接聽(tīng)電話記錄醫(yī)院及藥店采購(gòu)單，接收傳真。
在藥店接待顧客時(shí)，顧客購(gòu)買(mǎi)所需藥品時(shí)候會(huì)由于同種藥品產(chǎn)地多，所以，向顧客推薦藥品時(shí)，我首先要了解藥品本身的情況，然后做簡(jiǎn)單的介紹，以提高顧客對(duì)銷(xiāo)售人員的信任度。
接聽(tīng)電話時(shí)要語(yǔ)氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認(rèn)真詢問(wèn)，不可以馬虎大意，有時(shí)候醫(yī)院的采購(gòu)說(shuō)話并非普通話帶有口音，尤其是南方口音，那時(shí)一定要注意力集中，防止聽(tīng)錯(cuò)或漏聽(tīng)。
在這里我不知不覺(jué)地容入了整個(gè)團(tuán)隊(duì)。當(dāng)自己的工作干完時(shí)主動(dòng)幫助他人，同時(shí)我也得到了別人的好評(píng)和關(guān)心。
在銷(xiāo)售部實(shí)踐期間我學(xué)會(huì)了用辦公自動(dòng)化設(shè)備，如傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)等。學(xué)校里學(xué)習(xí)的office軟件在這里也得到使用并有所提高，一個(gè)人的工作能力是各方面綜合知識(shí)表現(xiàn)，當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，一個(gè)人的知識(shí)要全面廣泛，但在本專(zhuān)業(yè)要精益求精，這樣才能適應(yīng)職場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)。
通過(guò)實(shí)踐，我對(duì)中西藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解了藥庫(kù)和制劑室的工作任務(wù)，在實(shí)踐過(guò)程中我們以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng)。
實(shí)踐是步入社會(huì)前的預(yù)演，實(shí)踐中的苦與樂(lè)都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)大了。今后將步入社會(huì)參加工作，從北京中醫(yī)藥大學(xué)走出的我將牢記“勤求博采，厚德濟(jì)生”的校訓(xùn)，肩負(fù)起中藥學(xué)工作者的使命和責(zé)任。工作對(duì)得起職業(yè)，做事對(duì)得起國(guó)家。
藥學(xué)實(shí)踐報(bào)告3
一、實(shí)踐目的
實(shí)踐是大學(xué)生活的第二課堂，是知識(shí)常新和發(fā)展的源泉，是檢驗(yàn)真理的試金石，也是大學(xué)生鍛煉成長(zhǎng)的有效途徑。一個(gè)人的知識(shí)和能力只有在實(shí)踐中才能發(fā)揮作用，才能得到豐富、完善和發(fā)展。大學(xué)生成長(zhǎng)，就要勤于實(shí)踐，將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合一起，在實(shí)踐中繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)，逐步完善，有所創(chuàng)新，并在實(shí)踐中提高自己由知識(shí)、能力、智慧等因素融合成的綜合素質(zhì)和能力，為自己事業(yè)的成功打下良好的基礎(chǔ)。作為藥學(xué)系的一名學(xué)生來(lái)說(shuō)，本著“厚德、博學(xué)、求實(shí)、奮進(jìn)”的藥學(xué)系精神，更應(yīng)參加社會(huì)實(shí)踐并從實(shí)踐中對(duì)這門(mén)自己即將從事的專(zhuān)業(yè)獲得一個(gè)感性認(rèn)識(shí)，為今后專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。并在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中認(rèn)清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足，對(duì)自身價(jià)值能夠進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。這在無(wú)形中使我們對(duì)自己的未來(lái)有一個(gè)正確的定位，增強(qiáng)了自身努力學(xué)習(xí)知識(shí)并將之與社會(huì)相結(jié)合的信心和毅力。
所以響應(yīng)學(xué)院號(hào)召，作為中藥專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，我?guī)蠈W(xué)院的推薦信走進(jìn)了家鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（在當(dāng)?shù)貙儆谝?guī)模較大的綜合醫(yī)院）過(guò)一個(gè)有意義的暑假，為大一生活劃上一個(gè)圓滿的句號(hào)，為大二新生活做一個(gè)完美的開(kāi)頭。并充分把大一所學(xué)的中藥知識(shí)運(yùn)用到這次的實(shí)踐中來(lái)，通過(guò)中藥房老師的悉心指導(dǎo)和自我努力找出不足不斷的鞏固和提高。我相信在這最后一個(gè)暑期生活中我會(huì)收獲許多。
二、實(shí)踐內(nèi)容
對(duì)于我這個(gè)一直在學(xué)校呆著毫無(wú)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)陌生的社會(huì)環(huán)境我還沒(méi)有準(zhǔn)備好，陌生的人和事物給我很大的挑戰(zhàn)。非常幸運(yùn)，在我所到的科室，遇到的老師都給予我最真切的幫助，寬容我的過(guò)失，甚至不僅幫我改正，更給予鼓勵(lì)。我放下了敏感，把自己當(dāng)作團(tuán)隊(duì)的一員，真切地感受到相互配合完成工作的快樂(lè)。
社會(huì)實(shí)踐第一天我來(lái)到中藥房，撲鼻而來(lái)的藥香味，抽拉式的藥箱，稱(chēng)藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時(shí)的搗藥聲，一切都向我展示著中藥的神秘，我想我喜歡這個(gè)地方。中藥房被分為兩個(gè)部分，面向取藥窗口的是一大排的抽拉式藥箱和靠在墻邊的中成藥，在一排藥箱的后面是個(gè)小倉(cāng)庫(kù)放著從藥庫(kù)領(lǐng)回的未開(kāi)封的中藥飲片。開(kāi)始前幾天老師叫我先熟悉藥物的具體擺放位置，一開(kāi)始還很緊張甚至不知道從何下手，慢慢的我摸索出了自己的一套方法。我在有空的時(shí)候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥箱，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個(gè)聯(lián)想的辦法，比如從下面開(kāi)始將藥箱編號(hào)，將編號(hào)和藥材的名字進(jìn)行聯(lián)想幾天下來(lái)就對(duì)藥材的位置有了大概的印象。然后再過(guò)了幾天，進(jìn)入了另外一個(gè)階段，由于我們學(xué)了中藥學(xué)課程，所以我對(duì)藥材的藥性比較了解，老師開(kāi)始教我用藥性的方法來(lái)歸類(lèi)，然后不知不覺(jué)地，下次在處方上再見(jiàn)到這味藥的時(shí)候就自然想起了上次的聯(lián)想記憶，回憶起了藥的位置又復(fù)習(xí)了藥性。
熟悉了位置后，老師正式開(kāi)始教我抓藥。由于大一時(shí)我們偏向?qū)W習(xí)理論知識(shí)，所以我對(duì)如何使用戥子等等實(shí)踐方面完全是一竅不通。在這里我要感謝藥房的老師們，她們不愿其煩的從最基本的拿戥子的手勢(shì)，姿態(tài)，學(xué)看戥子上的刻度開(kāi)始教我，到撐開(kāi)藥袋并將藥倒入時(shí)兩手的配合，一步步的我從老師抓一副藥而我只能稱(chēng)出一味藥的無(wú)奈到單獨(dú)完成一張?zhí)幏降膹娜�，我得到了太多東西。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中我也有犯錯(cuò)，比如看錯(cuò)處方劑量，成藥寫(xiě)錯(cuò)用量，把先煎的藥和其他飲片合在一起……這些錯(cuò)誤在關(guān)乎到病人健康，那是多么大的麻煩啊，幸好我有幾個(gè)很負(fù)責(zé)任很細(xì)心的老師，她們幫我檢查出了這些錯(cuò)誤并從中教導(dǎo)我。我開(kāi)始明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要，學(xué)會(huì)與人配合，學(xué)會(huì)條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。也是在這，我受到了教育，開(kāi)始關(guān)注細(xì)節(jié)，想干好并達(dá)到熟練必須發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)，刻意練習(xí)，需要認(rèn)真用心去學(xué)。學(xué)會(huì)觀察，細(xì)心從容。
每天去藥房有兩樣是我必帶去的：我的專(zhuān)業(yè)課本和一本筆記本。在空閑時(shí)間拉開(kāi)藥箱對(duì)照著課本辨認(rèn)飲片達(dá)到事半功倍的效果，筆記本用來(lái)記錄平時(shí)老師教的鑒定小竅門(mén)比如過(guò)橋就是黃連，因?yàn)辄S連根莖的中段細(xì)瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱(chēng)為過(guò)橋。當(dāng)然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，注意事項(xiàng)，心得體會(huì)。
在藥房的學(xué)習(xí)和親身體驗(yàn)，讓我對(duì)中藥有了更好的.掌握。中藥的種類(lèi)包括解表藥，清熱藥，化痰止咳平喘藥，祛風(fēng)濕藥，化濕藥，利水滲濕藥，溫里藥，活血化瘀藥等等。還有中藥煎藥注意事項(xiàng)：由于中藥的質(zhì)地、性質(zhì)往往有顯著差異，因此，煎煮方法或煎煮實(shí)踐常不相同，有先煎、后下、包煎等。煎藥要注重火候，火候的控制要根據(jù)藥物的性質(zhì)和質(zhì)地，如氣味芬芳的中藥，適宜用武火急煎，煮沸數(shù)分鐘后，改用文火略煮即可；煎中藥要先用大火煮沸，后轉(zhuǎn)文火煮。中藥是能夠完全治愈疾病的最佳良藥，堅(jiān)持長(zhǎng)期服用中藥，可以治療多種慢性疾病，從而得到健康良好的身體。通過(guò)實(shí)踐我也知道要學(xué)習(xí)的還有更多更多，學(xué)無(wú)止盡尤其在藥學(xué)的中藥方面，而自己本身就是學(xué)中藥專(zhuān)業(yè)的，而且中藥的種類(lèi)成千上萬(wàn)其性能又千變?nèi)f化所以我要努力學(xué)習(xí)不斷吸取養(yǎng)分。
三、實(shí)踐結(jié)果
這一個(gè)多月的實(shí)踐使我深深地明白了大學(xué)生認(rèn)識(shí)自我、完善自我與認(rèn)識(shí)社會(huì)、服務(wù)社會(huì)之間的關(guān)系是密不可分的，也是相輔相成的。樹(shù)木要成材，不是在溫室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精華，經(jīng)受風(fēng)霜雨雪考驗(yàn)。大學(xué)生要成才，不應(yīng)只是在大學(xué)這座象牙塔里“風(fēng)聲，雨聲，讀書(shū)聲，聲聲入耳”，而應(yīng)在社會(huì)這個(gè)廣闊天地里自我歷練，作到“家事，國(guó)事，天下事，事事關(guān)心”，真正在認(rèn)識(shí)自我、完善自我、認(rèn)識(shí)社會(huì)、服務(wù)社會(huì)的社會(huì)實(shí)踐中成長(zhǎng)為社會(huì)英才。我得到了我想要的結(jié)果，今后如果步入社會(huì)真正開(kāi)始工作時(shí)，我想我會(huì)記起這個(gè)暑假，它讓我第一次如此真實(shí)的面對(duì)我將要從事的職業(yè)，享受這個(gè)職業(yè)帶給我的快樂(lè)并且愛(ài)上他。我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)更多的專(zhuān)業(yè)知識(shí)去報(bào)答和回饋這個(gè)社會(huì)，讓更多的人因?yàn)槲业膸椭拥亟】悼鞓?lè)。這才是學(xué)藥學(xué)的根本，讓我們?yōu)閷W(xué)藥學(xué)救世濟(jì)人而驕傲自豪。
四、實(shí)踐心得體會(huì)
實(shí)踐結(jié)束了，盡管心里有千萬(wàn)的不舍還是要離開(kāi)。雖然我離開(kāi)了，但我卻帶走了非常珍貴的東西。要有一顆博愛(ài)的心、“微笑服務(wù)”的態(tài)度和十足的自信心。用一顆博愛(ài)之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來(lái)自你手心的力量，也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。
其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無(wú)論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景�！拔⑿Ψ⻊�(wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂(lè)而不為呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無(wú)形的定心丸，無(wú)論是醫(yī)務(wù)員本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。病人的肯定是我們最大的成就；病人的稱(chēng)贊是我們最大的光榮；病人的疼惜是我們最暖的寬慰；病人的微笑是我們最好的回饋。
藥學(xué)實(shí)踐報(bào)告4
一、實(shí)習(xí)單位
從20xx年2月1日到20xx年5月20日，我在XX醫(yī)院進(jìn)行了為期4個(gè)月的藥學(xué)實(shí)習(xí)，分別在西藥庫(kù)房、住院藥房、中藥房、門(mén)診藥房、制劑室工作學(xué)習(xí)，和各位老師一起工作，真實(shí)地感受到關(guān)心和幫助，受益無(wú)窮。
XX醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位，建筑面積1500平方，中、高級(jí)技術(shù)人員10名，醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技人員占人數(shù)80%。臨床設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科、肛腸科、胃腸科、中醫(yī)科等臨床科室，醫(yī)技科室設(shè)有放射科、檢驗(yàn)科、心電圖、B超室、激光治療室、配有心電監(jiān)護(hù)儀、多功能監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)血球儀、全自動(dòng)尿液分析儀、綜合麻醉呼吸機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、婦科炎癥治療儀等先進(jìn)設(shè)備。
二、實(shí)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容
自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，我便深刻的認(rèn)識(shí)到，“精醫(yī)術(shù)，懂人文，有理想，能創(chuàng)新”是新時(shí)期下的藥學(xué)工作者所應(yīng)具備的素質(zhì)。作為一名藥學(xué)學(xué)生，只學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平對(duì)病人進(jìn)行用藥指導(dǎo)，需要我們及時(shí)掌握大量的和最新的藥學(xué)情報(bào)信息資源。回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，一開(kāi)始我盡快調(diào)整狀態(tài)適應(yīng)醫(yī)院工作，積極參加院內(nèi)活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí)，但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。實(shí)習(xí)生活使我成熟、進(jìn)步了許多。
1、西藥庫(kù)房實(shí)習(xí)情況
20xx年2月1日我邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——西藥庫(kù)。初到科室，第一次給同事備藥、打電子處方、接聽(tīng)電話，許多個(gè)第一次使我漸漸熟悉了工作環(huán)境。
2月份正值心腦血管、呼吸道等內(nèi)科疾病高發(fā)季節(jié)，住院的病人較多，我有機(jī)會(huì)熟悉醫(yī)院的常用藥物及用法用量，對(duì)于不明白的地方虛心向老師請(qǐng)教，平時(shí)自己摸索實(shí)踐，短時(shí)間內(nèi)熟悉了西藥庫(kù)的工作，掌握了工作程序、方向，提高了工作能力，形成了清晰的工作思路，為順利開(kāi)展工作，熟練圓滿地完成本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、住院藥房實(shí)習(xí)情況
實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后，我到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室——住院藥房。接觸新的知識(shí)，開(kāi)始的時(shí)候手忙腳亂，在住院藥房實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候，通過(guò)老師耐心的教導(dǎo)和自己的努力，能按照簡(jiǎn)單處方抓藥。在住院藥房要注意與同事間的配合，要粗中有細(xì)，質(zhì)量結(jié)合。每天上班后，統(tǒng)計(jì)缺藥情況，領(lǐng)藥，擺藥，打處方，調(diào)配藥品成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，一邊看處方一邊對(duì)照課本，達(dá)到課本知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合的效果，對(duì)學(xué)習(xí)的提高有很大的幫助。
3、中藥房實(shí)習(xí)情況
接下來(lái)我來(lái)到中藥房進(jìn)行實(shí)習(xí)，對(duì)著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的'藥箱，稱(chēng)藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時(shí)的搗藥聲，一切都向我展示著草藥的神秘，我想我喜歡這個(gè)地方。中藥房很小，成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調(diào)配要花費(fèi)更長(zhǎng)的時(shí)間，而且不面向患者。實(shí)際上調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥，從劃價(jià)、繳費(fèi)到稱(chēng)取、核對(duì)、發(fā)藥，是一個(gè)系統(tǒng)，一個(gè)流程，交到患者手中的每付藥是整個(gè)中藥調(diào)劑室所有人共同勞動(dòng)的成果，使我深刻體會(huì)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要，學(xué)會(huì)與人配合，學(xué)會(huì)條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。也是在這，我開(kāi)始關(guān)注細(xì)節(jié)，想干好并達(dá)到熟練必須發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)，刻意練習(xí)，從拿戥子的手勢(shì)，姿態(tài)開(kāi)始，到撐開(kāi)藥袋并將藥倒入時(shí)兩手的配合，都需要認(rèn)真用心去學(xué)。學(xué)會(huì)觀察，細(xì)心從容，這就是我學(xué)到的。
4、門(mén)診藥房實(shí)習(xí)情況
西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時(shí)意味著門(mén)診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活，這是我工作一周后最強(qiáng)烈的感受。門(mén)診前臺(tái)留有五人負(fù)責(zé)劃價(jià)，后臺(tái)被隔開(kāi)，老師取藥后通過(guò)窗口送出，責(zé)任分明又降低了取錯(cuò)的機(jī)會(huì)。六百多種藥，分布在四面墻的藥架上，每一張?zhí)幏揭馕吨栏吒┑�，在四面墻間來(lái)回奔走，不停的奔走三到四個(gè)小時(shí)，每次結(jié)束工作結(jié)束后很累。從一開(kāi)始我就定了計(jì)劃，先將藥品編號(hào)，然后盡可能收集藥品說(shuō)明書(shū)，學(xué)過(guò)的藥理，藥化太難，很不易記牢，而說(shuō)明書(shū)收集完整后既可以幫助記憶，便于查閱，幾乎等同字典。
5、制劑室實(shí)習(xí)情況
在制劑室沒(méi)有太多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，但老師給我們講了很多，很有收獲。第一次聽(tīng)說(shuō)全靜脈營(yíng)養(yǎng)液這種以給予營(yíng)養(yǎng)支持，幫助術(shù)后恢復(fù)為主的藥品，這與我記憶中藥品的定義矛盾了許多，很受教育；第一次看到實(shí)驗(yàn)室級(jí)別的配藥室；第一次親手配制了醫(yī)用制劑等等，而對(duì)衛(wèi)生的特別要求給我留下了很深的印象：每天來(lái)到辦公室，先拖地，再用酒精檫洗辦公桌，進(jìn)門(mén)要戴鞋套，總感覺(jué)象呆在實(shí)驗(yàn)室。最大的收獲是和老師聊全靜脈營(yíng)養(yǎng)液的知識(shí)，而且實(shí)地觀察了潔凈室的布局。在這兒開(kāi)闊了眼界，接觸到許多過(guò)去毫無(wú)概念或者只在書(shū)本上存在的事物，這就是收獲。親手操作，實(shí)地體驗(yàn)，知識(shí)在每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)中。
三、主要收獲
數(shù)月的實(shí)習(xí)生活已告一段落，回顧這些日子，有苦有樂(lè)，更多的是收獲。我從零開(kāi)始了新的學(xué)習(xí)，包括醫(yī)院規(guī)章制度、工作流程、方法、接人待物的方法，特別是醫(yī)院老師的兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨的敬業(yè)精神讓我動(dòng)容。
實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺(jué)得真實(shí)，最真實(shí)的是人際關(guān)系，科室里面，藥師和護(hù)士的關(guān)系，藥師和藥師之間的關(guān)系，藥師和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)藥師和上級(jí)藥師的關(guān)系�？偠灾诶碚搶W(xué)習(xí)后的實(shí)踐我才剛剛起步，經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對(duì)學(xué)做一名合格藥師的體會(huì)，也含有一些對(duì)醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實(shí)的生活，將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。
此次實(shí)習(xí)，我深深體會(huì)到了積累知識(shí)的重要性。俗話說(shuō)：要給學(xué)生一碗水，自己就得有一桶水。我對(duì)此話深有感觸。這次實(shí)習(xí)，雖有課本作參考，但工作的時(shí)候常常涉及生產(chǎn)和質(zhì)檢的問(wèn)題，確實(shí)夠我折騰了的。通過(guò)這次實(shí)習(xí)，我真正領(lǐng)會(huì)了以前一位老生送給我的一句話：在學(xué)校要多看多學(xué)，到了社會(huì)總有用到的時(shí)候。
四、存在的問(wèn)題
3個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多，但還有很多的不足，總結(jié)如下：
1、對(duì)所學(xué)的知識(shí)不夠扎實(shí)，不能運(yùn)用到臨床。
2、自信心差，對(duì)自己學(xué)的知識(shí)不敢確認(rèn)。
實(shí)習(xí)是步入社會(huì)前的預(yù)演，允許犯錯(cuò)而且給你足夠的機(jī)會(huì)改正；但真正踏入社會(huì)后，沒(méi)人會(huì)寬恕你，犯錯(cuò)的代價(jià)往往是失去工作。再次感謝每一為老師的寬容，感謝大家給予的經(jīng)驗(yàn)和鼓勵(lì)，我會(huì)將學(xué)到一切帶到日后的工作中去，用勤勞和智慧在社會(huì)上立足。
藥學(xué)實(shí)踐報(bào)告5
敵敵畏是一種廣譜有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑，廣泛用于農(nóng)作物殺蟲(chóng)，還有家庭滅蚊、蠅。其毒性較大，可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚等處吸收，在生產(chǎn)、使用過(guò)程中，如防護(hù)不周或誤服、誤吸、誤觸可導(dǎo)致輕重不等的危害，中毒后搶救難度大，可造成中毒事故。本文通過(guò)對(duì)1例敵敵畏中毒伴電解質(zhì)紊亂患者的用藥分析，探討臨床藥師在實(shí)際工作中，對(duì)有機(jī)磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)，從而提高患者的用藥安全性，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)整體治療水平的提高。
1、病歷資料
患者男，44歲，因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院�；颊咔榫w波動(dòng)自hi~3ml，服藥后出現(xiàn)神志不清、呼之不應(yīng)、伴大汗并肌束顫動(dòng)，無(wú)惡心嘔吐、無(wú)嘔血、無(wú)流涎、無(wú)抽搐及尿便失禁，服藥后約3rain到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院洗胃，并應(yīng)用阿托品（劑量不詳）治療。為求系統(tǒng)治療轉(zhuǎn)入我院，急診經(jīng)血液透析治療人院。查體：神志清楚，一般狀態(tài)欠佳，皮膚干燥無(wú)汗，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3。omm，對(duì)光反射靈敏，心率8o次/分，雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57iu/l（正常17—421u/l）。
2、主要治療經(jīng)過(guò)
患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療，同時(shí)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝，促醒、補(bǔ)充電解質(zhì)等輔助治療。抗膽堿酯酶方案是：第1天每4h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第2天每6h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第3天每12h肌內(nèi)注射阿托品lmg，每天監(jiān)測(cè)膽堿酯酶的血濃度并隨時(shí)調(diào)整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對(duì)癥治療，如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預(yù)防應(yīng)激性潰瘍；甲氯芬酯促醒；小牛血去蛋白提取物促進(jìn)細(xì)胞代謝；硫普羅寧保肝治療；患者經(jīng)過(guò)6d治療后臨床癥狀緩解，膽堿酯酶恢復(fù)至137iu/l，出院。
3、用藥分析
3.1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑，能對(duì)抗有機(jī)磷毒物中毒引起的外周m樣癥狀與中樞癥狀，但不能對(duì)抗煙堿（n）樣作用，中樞作用弱，尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差，不能對(duì)抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)煙堿樣癥狀，雖經(jīng)縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚，皮膚干燥無(wú)汗，無(wú)肌束顫動(dòng)現(xiàn)象，但應(yīng)考慮經(jīng)口服中毒者，有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收，為防止延遲吸收后加重中毒，宜伍用膽堿能復(fù)能劑。復(fù)能劑不僅能恢復(fù)中毒膽堿酯酶的活性，且對(duì)有機(jī)磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對(duì)抗作用，可以彌補(bǔ)阿托品作用的不足。
3.2患者出現(xiàn)神志模糊、語(yǔ)言含糊、呼吸困難等癥狀為有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)，最有效的治療方法應(yīng)當(dāng)是解毒治療，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的利用，對(duì)有機(jī)磷中毒的治療作用無(wú)循證醫(yī)學(xué)支持。泮托拉唑?yàn)閜pi抑制劑，抑制胃酸分泌預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，目前尚無(wú)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的治療指南，根據(jù)外科術(shù)前預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的常規(guī)用法是：不用禁食時(shí)即可停用ppi抑制劑，該患人院時(shí)神志清楚，經(jīng)過(guò)洗胃、血透治療已過(guò)應(yīng)激狀態(tài)，同時(shí)可自主進(jìn)食，故泮托拉唑可停用。
4、藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)
4.1血膽堿酯酶的監(jiān)測(cè)患者因口服敵敵畏中毒人院，在解毒治療過(guò)程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標(biāo)之一。
4.2阿托品的用藥監(jiān)護(hù)患者入院前就有阿托品的治療史，又在急診科行血液透析治療，人院時(shí)神志清楚，血膽堿酯酶57iu/l，人院后給予阿托品lmgq6h肌內(nèi)注射，第2天患者出現(xiàn)譫語(yǔ)、面部潮紅、皮膚干燥無(wú)汗，此時(shí)需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。
4.3解磷定的'用藥監(jiān)護(hù)該患入院后雖未應(yīng)用復(fù)能劑，但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)的癥狀，雖經(jīng)人院前的血液透析治療后該癥狀消失，還是需要考慮有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收的特點(diǎn)，而維持使用復(fù)能劑至48~72h，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚者死亡�；颊叩�2天的譫語(yǔ)，不排除有機(jī)磷延遲吸收后的中毒。總結(jié)既往有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療經(jīng)驗(yàn)，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內(nèi)注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過(guò)程中要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血膽堿酯酶，根據(jù)病情掌握劑量及間隔時(shí)間復(fù)能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主，血膽堿酯酶活性恢復(fù)至正常的6%以上。
5、討論
該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者，經(jīng)過(guò)解毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝系列治療后，病情得到了明顯好轉(zhuǎn)，患者血膽堿酯酶到達(dá)正常水平的8%，神志清醒，無(wú)呼吸困難、無(wú)皮膚潮紅，6d后因經(jīng)濟(jì)原因出院�；仡櫿麄�(gè)治療過(guò)程，在今后對(duì)有機(jī)磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)中，臨床藥師需注意以下幾個(gè)問(wèn)題：
�、偌訌�(qiáng)與i臨床醫(yī)師的溝通可促進(jìn)整體治療水平的提高，縮短患者住院日，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
②注意細(xì)節(jié)的觀察，對(duì)于此類(lèi)患者，如監(jiān)測(cè)患者的體溫心率等都可以輔助評(píng)價(jià)患者的中毒程度。
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