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新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告

時(shí)間:2024-09-28 09:02:16 調(diào)查報(bào)告 我要投稿
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新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告

  沒有健康,就沒有人的全面發(fā)展,就沒有全面小康。9億農(nóng)民的“看病難”、“因病致貧”、“困病返貧”的問題深深牽動(dòng)著中央領(lǐng)導(dǎo)的心。為此黨的十六屆三中全會(huì)明確提出,要改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件,積極建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,實(shí)行對(duì)貧困農(nóng)民的醫(yī)療救助。XX年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)開始在全國陸續(xù)推行。為了推進(jìn)這項(xiàng)造福于億萬百姓的民心工程的順利開展,我們來到了湖南新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度首批試點(diǎn)縣,漣源市茅塘鎮(zhèn),進(jìn)行了相關(guān)的問卷調(diào)查。了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展情況,以及農(nóng)民的切身感受,探討其中存在的問題。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告

  在我們對(duì)漣源市茅塘鎮(zhèn)的道童村,柿鄉(xiāng)村,光陽村等四個(gè)村的117份問卷調(diào)查中,調(diào)查者的學(xué)歷,年齡:

  表一:

  學(xué)歷 文盲 小學(xué) 初中 高中 大中專 大學(xué)以上

  人數(shù)(人) 11 25 68 43 14 5

  比例(%) 9。4 21。3 58。1 36。7 11。9 4。2

  表2:

  年齡(歲) 18歲以下 18-40 40-60 60-90

  人數(shù)(人) 9 71 81 20

  比例(%) 5。3 36。9 47。3 11。7

  茅塘鎮(zhèn)是漣源市一個(gè)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn),尤其以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展出名,全鎮(zhèn)有3萬-4萬人,而在外地經(jīng)商或打工的人占了調(diào)查者人數(shù)的67。6%,依靠農(nóng)作物作為主要收入的家庭只有相當(dāng)少的一部分。

  在調(diào)查問卷中問及農(nóng)民的家庭月收入,在800元以下的占有54%,800-1000元的占有14。9%,1000元以上的占有31%,而家庭醫(yī)療費(fèi)用的支出每年在300元以下的占有44%,300-900元的占有34。9%,每年醫(yī)藥費(fèi)用支出在1000元以上的占有20。6%,近幾年,農(nóng)民的收入有了不少的增加,特別像茅塘鎮(zhèn)這種鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)較為發(fā)達(dá)的小鎮(zhèn),農(nóng)民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時(shí),農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的支出也有了很大幅度的增加。這是我們?cè)趩柧碚{(diào)查中,農(nóng)民普遍反應(yīng)的問題。據(jù)資料顯示,1990年至1999年,全國農(nóng)民的平均收入從686元增加到了2240元,增加了3。32倍。但農(nóng)民看病的門診費(fèi)用和住院費(fèi)用也分別由10。9元、47元增加到了79元和289元。也就是說農(nóng)民在收入僅增長3。32倍的情況下,門診費(fèi)和住院費(fèi)的費(fèi)用分別增長了4。4倍和3。7倍。這意味著農(nóng)民住一次院差不多要花去全年的收入,醫(yī)療費(fèi)用的支出增加過快,增幅過大,致使許多農(nóng)民生病后不去醫(yī)院就診,需要住院的不去住院,貧病交加。

  在問及當(dāng)前農(nóng)民看病就醫(yī)存的最大問題時(shí),有43。9%的人認(rèn)為現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用太貴,家庭難以承擔(dān),我們?cè)谵r(nóng)村調(diào)查時(shí),農(nóng)民還反映農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥費(fèi)用更貴(相對(duì)于私人的診所醫(yī)院)。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定,只有在指定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的費(fèi)用才能得到補(bǔ)償。農(nóng)民并沒有得到實(shí)惠。另有33。2%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)程序復(fù)雜,醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高,技術(shù)水平較差,醫(yī)療設(shè)備陳舊,農(nóng)民根本不能從其獲得醫(yī)療保障。農(nóng)民大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。同時(shí)也有7。9%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠(yuǎn),不方便就醫(yī),只有15%的人對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況還比較滿意。

  國家對(duì)農(nóng)村推出新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,有80%的農(nóng)民表示支持認(rèn)同這一政策,減輕了農(nóng)民遭遇重大疾病時(shí)的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。可以看出農(nóng)民對(duì)于參保的積極性很高、期望也比較大。15。4%的人認(rèn)為這項(xiàng)政策有利也有弊,自己也有其它的看法。在問及農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有何顧慮時(shí);有42。7%的人擔(dān)心新型農(nóng)村醫(yī)保政策不穩(wěn)定,怕錢白投了,12。6%人對(duì)其獲得補(bǔ)償時(shí),擔(dān)心資金無法兌現(xiàn),辦理時(shí)程序復(fù)雜。也有25。5%的人對(duì)此無顧慮,相信政策帶來的巨大實(shí)惠性和穩(wěn)定性。

  調(diào)查農(nóng)村對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的了解,有58。8%的人聽說過,自己也參了保,但對(duì)其政策具體的內(nèi)容如補(bǔ)償辦法等卻不清楚,21。8%的人對(duì)這一政策,一點(diǎn)都不了解,甚至沒聽說過。

  農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償,這是關(guān)系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的的問題,同時(shí)也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實(shí)的關(guān)鍵所在。有41。6%的人認(rèn)為從管理機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償不方便,要獲得補(bǔ)償,比較難辦,程序也比較復(fù)雜,辦事效率不高,29。6%的人承認(rèn)是自己對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保政策的不了解倒致獲得賠償時(shí)不方便,只有24%的人認(rèn)為辦理農(nóng)村醫(yī)保補(bǔ)償,還比較方便,很滿意。

  由以上對(duì)問卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)和分析可以看出在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推出的初級(jí)階段。農(nóng)民得到實(shí)惠,取得一定成績的同時(shí),也存在著許多問題,概括一下,主要有以下三點(diǎn):

  一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用太貴,尤其是農(nóng)村醫(yī)保的定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,醫(yī)藥費(fèi)用更貴,服務(wù)質(zhì)量卻比較差。農(nóng)民不愿去定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病。而根據(jù)農(nóng)村醫(yī)保政策,只有在定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,農(nóng)村醫(yī)保管理單位才會(huì)予以補(bǔ)償。農(nóng)民普遍反映即使是有補(bǔ)償,自己也要支付相當(dāng)多的部分。這種農(nóng)村醫(yī)保機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,沒有給農(nóng)民帶來廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù) ,也沒有給農(nóng)民帶來最大的實(shí)惠。

  二、農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高,醫(yī)療技術(shù)水平落后,醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施陳舊,農(nóng)民從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得不到醫(yī)療保障。這是我們?cè)诿┨伶?zhèn)調(diào)查時(shí)農(nóng)民反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為農(nóng)民第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu),定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷額度在30-60%,報(bào)銷幅度最大?h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷額度在30-40%之間。農(nóng)民不但沒有地方看好病,而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠,切實(shí)減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

  三、農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲得補(bǔ)償時(shí)普遍反應(yīng)不方便,程序復(fù)雜,原因應(yīng)該有兩方面:①從調(diào)查中可以看出農(nóng)民雖然知道這項(xiàng)政策,但對(duì)于政策的相關(guān)內(nèi)容卻不是很了解。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)于投保和報(bào)銷都有明文規(guī)定。只有符合報(bào)銷條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,才能獲得補(bǔ)償。并不是什么都可以報(bào)銷,如打架、斗摳、交通肇事以及性傳播疾病等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)定的自費(fèi)藥等都是不能從農(nóng)村醫(yī)保中獲得補(bǔ)償?shù)摹5覀冊(cè)谡{(diào)查中幾乎沒有農(nóng)民知道這些規(guī)定。②農(nóng)民從醫(yī)療保險(xiǎn)中獲得補(bǔ)償時(shí),必須經(jīng)過三級(jí)政府機(jī)構(gòu)的審批核查。雖然當(dāng)?shù)乜h鄉(xiāng)政府都專門設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)保管理辦公室,但辦事效率不高,不專業(yè),沒有一批專業(yè)統(tǒng)一的審核機(jī)構(gòu)。甚至有農(nóng)民反應(yīng)個(gè)別管理干部損公肥私,“拿回扣”。以上這些都嚴(yán)重阻礙了新型農(nóng)村合作醫(yī)保的繼續(xù)向前發(fā)展,降低了農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)保的信任和支持。

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