毛概在校實踐調(diào)查報告

　　“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論” 在校實踐調(diào)查報告

　　關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查

　　所在學(xué)院 所在學(xué)院

　　管理學(xué)院

　　專業(yè)、 專業(yè)、班級

　　電子商務(wù) 092

　　學(xué)生姓名

　　XX

　　任課教師

　　XX

　　20xx年 2 月 5 日

　　1 完成調(diào)查

　　姓名

　　XXX

　　責(zé)任

　　進(jìn)行實踐調(diào)查，統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)， 進(jìn)行實踐調(diào)查，統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，并完成調(diào)查報告。

　　2關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況調(diào)查分析

　　一、引言

　　從2003年開始，國家實行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面 推廣是黨中央、國務(wù)院為解決廣大農(nóng)民看病難、難看病及因病返貪、因病致貧的 重要手段，是全面建設(shè)小康社會的重要內(nèi)容，是切實保障廣大農(nóng)民身心健康的醫(yī) 療救助制度，是由政府組織、引導(dǎo)、支持農(nóng)民自愿參加。個人、集體和政府多方 籌資， 以大病統(tǒng)籌為主， 以小病統(tǒng)籌為輔， 體現(xiàn)了互助共濟(jì)的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。 為了解新農(nóng)村合作醫(yī)療的實施情況， 我到我家——成都市蒲江縣進(jìn)行了為期 3 天的社會實踐調(diào)查。調(diào)查的方式主要是當(dāng)面訪談，在訪談中我對關(guān)鍵性數(shù)據(jù)進(jìn) 行記錄。訪談的人數(shù)達(dá)到了 30 多人。

　　二、正文

　　(一)、各年度農(nóng)民受益狀況 通過訪談并統(tǒng)計數(shù)據(jù)后顯示， 40.5%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療明顯減輕了 家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有38.1%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療稍微減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 另外的21.4%的人認(rèn)為參加合作醫(yī)療在經(jīng)濟(jì)方面與未參加沒有區(qū)別，值得注意的 是沒有人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療加重了負(fù)擔(dān)。 在和被調(diào)查者交流的過程中發(fā)現(xiàn)，近年來，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院以及縣級定點醫(yī) 院的報銷比例都有明顯提高，其中甚至有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例從40%提高至80%， 有些縣級醫(yī)院報銷比例從30%提高至60%，總體上來說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例普遍在 60%以上，最高的達(dá)到80%，縣級醫(yī)院的報銷比例普遍在40%以上，最高的到70%。 在問到“通過農(nóng)村合作醫(yī)療政策的實施，您是否認(rèn)為在將來農(nóng)村合作醫(yī)療對 農(nóng)民群眾有好處?”時，有92.9%的人選擇了“有好處”，7.1%的人選擇了“不 清楚”，值得注意的是無人選擇“沒有好處”。 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村合作醫(yī)療確實是一個利民惠民的政策，在一定程度上能夠， 農(nóng)村合作醫(yī)療基本緩解農(nóng)民群眾看病難，看病貴的問題。當(dāng)年 “小病撐，大病 扛，重病等著見閻王”的情況基本不復(fù)存在。并且近年來，隨著政策不斷的更新

　　3改進(jìn)，民眾受益越來越多，在醫(yī)藥方面的負(fù)擔(dān)也越來越小。

　　(二)、城鄉(xiāng)醫(yī)院差距調(diào)查 各地區(qū)新農(nóng)合的實施情況是有差距的，現(xiàn)在不考慮 地區(qū)差異，據(jù)調(diào)查的結(jié)果以及資料的搜索，大致可以繪出表1，該表能夠非常明 顯的表現(xiàn)出城鄉(xiāng)醫(yī)院在起付線(只有當(dāng)醫(yī)藥費超過起付線時新農(nóng)合才予以報銷) 以及報銷比例的差距。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 起付線(元) 報銷比例 80～100 60%～80% 表1：城鄉(xiāng)醫(yī)院差異表 從表中可以看出，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，新農(nóng)合明顯照顧到其建設(shè)，無論是在起付 線還是報銷比例上，均比縣市級醫(yī)院有更大的優(yōu)勢。在起付線上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院遠(yuǎn)遠(yuǎn) 低于縣市級醫(yī)院，而在報銷比例上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院又高于縣市級級醫(yī)院其目的'就是為 了鼓勵農(nóng)民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診，做到看病不出鎮(zhèn)。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療水平是相當(dāng) 有限的，很多稍微嚴(yán)重的病，必須得到省市級醫(yī)院就診�？墒�，在縣市級醫(yī)院就 診在新農(nóng)合中享受的報銷卻是特別微小的，并不能夠達(dá)到大病能醫(yī)的目標(biāo)。 據(jù)調(diào)查結(jié)果可以得到民眾對新農(nóng)合不同方面的建議，下面的條形直方圖可 以很明顯看出結(jié)果。 縣市級醫(yī)院 150～200 40%～60%

　　從調(diào)查中可以得出民眾在提高大醫(yī)院報銷比例以及提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療 水平和擴大報銷范圍三方面有著極大要求。由于農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備簡陋，接受新農(nóng)合 補助后，在農(nóng)民可以承受范圍內(nèi)其更愿意到縣級醫(yī)院就診。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前城 鎮(zhèn)地市級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院的差距仍然存在而且在不斷拉大。調(diào)查顯示，新型 農(nóng)村合作醫(yī)療保險的實施雖然有效地解決了農(nóng)民“看病難”、“看病貴”的一系 列問題，但是在建設(shè)基層農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施方面并沒有取得很大的成效，新政策的實 施并沒有使對基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的投入力度明顯加大， 基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的速度 仍然慢于大型重點醫(yī)院的建設(shè)，與一般地市級醫(yī)院的差距也十分明顯。新農(nóng)合輔 助建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院的目標(biāo)實現(xiàn)得并不理想。如何加快自身建設(shè)，努力在農(nóng)村做 到“小病不出鄉(xiāng)”，是現(xiàn)階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所建設(shè)中主要奮斗目標(biāo)。

　　(三)、各地區(qū)新農(nóng)合實施差異調(diào)查 各地區(qū)新農(nóng)合實施差異主要集中在參保金，報銷程序以及醫(yī)院的報銷比例和 范圍。下面從這三方面來闡述各地區(qū)的實施情況。 1.參保金的差異 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)不同地區(qū)的參保金是有差異的。 20元 調(diào)查結(jié)果 73.8% 30元 7.2% 40元 4.8% 0元(由村支出) 9.5%

　　由調(diào)查得出，大部分地區(qū)每人每年都繳納 20 元作為參保金，但也有些 地區(qū)繳納的卻是 30 或者 40 元，不過也有些經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較好的地方，例如蒲江縣 縣醫(yī)院，其繳納的參保金是由村委統(tǒng)一支出的。 雖然不同地區(qū)繳納的參保金各有不同，但民眾并沒有覺得不公平，因為被調(diào) 查者都很理解各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異， 并且參保金對于普通民眾來說并沒有增加 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不同地區(qū)參保金的差異是可以接受的。

　　5在調(diào)查中了解到，報銷醫(yī)藥費分為兩種類型。

　　其一是在醫(yī)院憑發(fā)票直接報銷。其一是憑發(fā)票到村委或者本地政府報銷。無論上述哪種報銷程序，報銷之前還是必 須要自己把醫(yī)藥費墊著。但報銷程序時間是有所不同的，在出院時就可以到就診 醫(yī)院的新農(nóng)合窗口報銷，可以當(dāng)時就領(lǐng)取補償金，可是在政府報銷的必須在出院 15天后將發(fā)票交至新農(nóng)合辦公室，新農(nóng)合辦當(dāng)天受理報銷請求，但需要一個星期 后才能拿到補償金。在醫(yī)院中報銷也存在一個問題，那就是新農(nóng)合窗口工作人員 不足或者不在值班的問題，在調(diào)查地——蒲江縣中醫(yī)院，新農(nóng)合窗口和商業(yè)保險 窗口是一起的，我們發(fā)現(xiàn)商業(yè)報銷的窗口中有4到5個工作人員，但新農(nóng)合窗口卻 無人值班。被調(diào)查者也抱怨在新農(nóng)合窗口前等待時間或者排隊時間過長。調(diào)查顯 示，大部分的民眾認(rèn)為報銷程序有點復(fù)雜，但還可以接受的。不同地區(qū)的差異也 是存在的，報銷程序復(fù)雜也在一定程度上影響了民眾對新農(nóng)合的看法。 3.不同地方醫(yī)院報銷比例和范圍 不同地區(qū)的報銷比例差距是相當(dāng)大的。例如，蒲江縣紅十字醫(yī)院的報銷比例 為80%，在縣級醫(yī)院(例如蒲江縣醫(yī)院)報銷比例達(dá)50%。而同是酉陽縣的中醫(yī)院 的報銷比例卻只有60%。 地區(qū)間報銷比例的差異是百姓感覺新農(nóng)合最不公平的地方， 尤其是在大醫(yī)院 報銷比例的差異使他們最難接受的。 有許多接受調(diào)查的人都建議在縣醫(yī)院中取消

　　6因地區(qū)原因而產(chǎn)生的報銷差異。

　　在大醫(yī)院報銷比例上，有些民眾提出他們寧愿多 出點參保金以提高在大醫(yī)院中的報銷比例， 因為在大醫(yī)院就診的人所患的都是大 病，大病的醫(yī)藥費用大，但報銷比例卻很小，或者甚至沒有，這樣還是沒有達(dá)到 新農(nóng)合的目的——讓農(nóng)民大病可醫(yī)。 至于報銷范圍，各地方的差異并不大。每個地方的報銷范圍都只是醫(yī)藥費， 并不包含檢查費(例如CT)以及床鋪費等。而檢查費用和床鋪費用也是挺高的， 出去醫(yī)藥費的報銷外，很多農(nóng)民還是看不起病，尤其是看大病。所以在“民眾對 新農(nóng)合建議分布圖”中有51.70%的被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該擴大報銷范圍。