手足口病應(yīng)急預(yù)案
每年的5-6月份都是手足口病的高發(fā)期，在這段時間內(nèi)家長們一定要給寶寶們做好預(yù)防措施，每個地方地區(qū)的大人都應(yīng)該做好手足口病應(yīng)急預(yù)案，這樣才可以讓寶寶們遠離手足口病，遠離疾病的困擾。以下是關(guān)于手足口病應(yīng)急預(yù)案范文，歡迎參考!
手足口病應(yīng)急預(yù)案
一、總則
手足口病是由多種腸道病毒感染所引起的急性傳染病，其中EV71感染引起重癥病例的比例較大。該病可在多年齡組人群中引起感染，但以嬰幼兒發(fā)病為主，易在5歲以下嬰幼兒中造成暴發(fā)流行。臨床表現(xiàn)大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱，手、足、口腔等部位的皮疹和皰疹為主要特征，少數(shù)患者可并發(fā)腦炎、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。傳染源為病人和隱性感染者，病毒主要通過消化道、呼吸道和密切接觸途徑傳播。為有效預(yù)防和控制疫情的流行蔓延，及時做好患者的醫(yī)療救治工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，特制定本預(yù)案。
(一)總體目標
及時有效預(yù)防和控制手足口病的暴發(fā)和流行，指導(dǎo)和規(guī)范全鎮(zhèn)范圍內(nèi)手足口病疫情的應(yīng)急處理工作，最大程度減少疫情對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。
(二)編制依據(jù)
《中華人民共和國傳染病防治》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《手足口病預(yù)防控制指南〈2009年版〉》、《手足口病診療指南〈2010年版〉》《湖南省突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》、《隆回縣手足口病應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定。
(三)適用范圍
本預(yù)案適用于本鎮(zhèn)突然發(fā)生、造成或者可能造成嚴重危害公眾身心健康的手足口病疫情的應(yīng)急處理工作。
(四)工作原則
政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合，依法防控、科學(xué)應(yīng)對，屬地分管、分級負責(zé)，預(yù)防為主、防治結(jié)合，依靠科學(xué)、依靠群眾。
二、組織管理
(一)成立城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手足口病領(lǐng)導(dǎo)小組，由羅文任組長，鐘藝斌副組長，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心校、托幼所等為成員單位。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室地點設(shè)在衛(wèi)生院，辦公室主任由羅文同志兼任。
(二)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位工作職責(zé)
衛(wèi)生院：負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、管理本鎮(zhèn)手足口病防控工作;普及健康教育知識，提高廣大群眾自我防病意識;加強與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與配合，建立部門之間信息溝通和聯(lián)絡(luò)員制度，及時與有關(guān)部門交流協(xié)商，形成部門共同參與聯(lián)防聯(lián)控機制。 中心校、托幼所：切實加強托幼機構(gòu)、中小學(xué)校手足口病的宣傳、教育和防控工作，認真落實晨檢制度，加強對因病缺課學(xué)生的管理，同時全面整治學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，加強學(xué)校飲水、飲食衛(wèi)生安全管理。
三、疫情判定及分級
病例定義按照《手足口病診療指南〈2010年版〉》和《手足口病預(yù)防控制指南〈2009年版〉》規(guī)定。
(一)臨床診斷病例
1、普通病例：急性起病、發(fā)熱、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，愈后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一單位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。
2、重癥病例：少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。主要表現(xiàn)：①神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調(diào)、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹、驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽性。②呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變、口唇紫紺、咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕羅音或痰鳴音。③循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈博淺或減弱甚至消失;血壓升高或下降。
(二)確診病例：
臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。
1、腸道病毒(CoxA16、EV71等)特異性核酸檢測陽性。
2、分離出腸道病毒，并鑒定為CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒。
3、急性期與恢復(fù)期血清CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體4倍以上升高。
(三)聚集性病例：
在一周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例;或同一班級(或宿舍)發(fā)生2例及以上手足口病病例，或同一自然村發(fā)生3例以上手足口病病例;或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。
根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生例數(shù)、流行范圍、擴散趨勢和危害程度，結(jié)合當(dāng)前防控工作需要，將手足口病疫情劃分為特別重大疫情(Ⅰ級)、重大病情(Ⅱ級)、
較大疫情(Ⅲ級)和一般疫情(Ⅳ級)�？h衛(wèi)生行政部門負責(zé)一般病情(Ⅳ級)的應(yīng)急處置。
四、監(jiān)測、預(yù)警與報告
(一)監(jiān)測：
建立縣、鎮(zhèn)、村三級手足口病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，各有關(guān)單位要按照要求開展手足口病日常監(jiān)測工作。
(二)預(yù)警：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室提供的監(jiān)測信息，根據(jù)手足口病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，及時分析其對公眾身心健康的危害程度，可能的發(fā)展趨勢，及時上報上級衛(wèi)生行政部門，及時做出疫情預(yù)警。
(三)報告：
在發(fā)生手足口病暴發(fā)流行時，鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)將診斷的手足口病疑假病例轉(zhuǎn)送到縣人民醫(yī)院。
五、應(yīng)急響應(yīng)
(一)應(yīng)急響應(yīng)原則：
當(dāng)轄區(qū)內(nèi)疫情達到本預(yù)案中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準時，按照分級負責(zé)的原則處理，并向同級政府提出啟動相應(yīng)級別應(yīng)急響應(yīng)的建議。同時要遵循手足口病發(fā)生的客觀規(guī)律，結(jié)合實際情況和預(yù)防控制工作的需要，及時調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級別，以有效控制事件，減少危害和影響;對事態(tài)和影響不斷擴大的事件，應(yīng)及時提升預(yù)警和反應(yīng)級別;對范圍局限、不會進行下一步擴散的事件，應(yīng)相應(yīng)降低預(yù)警和反應(yīng)級別。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其有關(guān)職能部門對在托幼機構(gòu)、學(xué)�；蛑匾顒悠陂g發(fā)生的手足口病，要高度重視，可相應(yīng)提高反應(yīng)級別，確保迅速、有效控制腸道病毒感染性疾病，維護社會穩(wěn)定。腸道病毒感染性疾病應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，有效控制事態(tài)發(fā)展。
(二)對策措施：
1、暴發(fā)疫情控制措施
手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是控制本病的關(guān)鍵。
⑴控制傳染源
�、賹Σ∪藢嵭懈綦x治療，密切接觸的嬰幼兒實行醫(yī)學(xué)觀察、嚴格管理傳染源。該病的潛伏期為2-10天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒;皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出;病后數(shù)周，患者仍可從糞便中排出病毒。對于傳染源按照腸道傳染病處理原則進行隔離;隔離期限為臨床癥狀消失后7天。加強醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染;對住院治療的患者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街防保人員具體指導(dǎo)落實隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施，每日記錄密切接觸者有無發(fā)熱和出疹情況。 ②各村衛(wèi)生院和個體診所要積極救治病人。要不斷總結(jié)診治經(jīng)驗，提高臨床救治水平，同時，積極配合縣疾控部門做好流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離和各種標本采集工作。要嚴格掌握手足口病病例治愈標準，防止疫情擴散。完善診療記錄并做到有項目齊全的門診資料，認真填寫患兒家長姓名、電話和詳細的家庭地址，以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。
⑵切斷傳播途徑
認真落實消毒處理措施，切斷傳播途徑。病例發(fā)生所在地要及時組織開展愛國衛(wèi)生運動，對垃圾、糞便、污水及時清運消毒，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境;對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當(dāng)比例配比進行消毒;使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅。嚴格保護生活飲用水源地，尤其對于集中供水村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護措施，嚴防水源污染。
�、潜Ｗo易感人群
采取有效措施，保護易感人群。托幼機構(gòu)要加大管理力度，認真落實晨檢制度，對發(fā)現(xiàn)的病人一定要及早隔離治療。認真落實《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對患病兒童的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐飲具、玩具等)要隨時進行消毒。必要時依法暫時對病例所在的學(xué)校、托幼機構(gòu)及其他幼兒聚集場所采取停課停學(xué)等措施，以保護易感兒童。
�、乳_展健康教育，提高群眾防病知識水平
利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、宣傳單等各種宣傳形式，介紹腸道傳染病的防病知識，告誡家長流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸;糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，家長要注意孩子的個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣服”等。
�、苫际肿憧诓和倨诮ㄗh
臨床診斷為手足口病患兒，建議休假直到所有臨床癥狀消失后兩周。≤7歲的密切接觸者建議休假接受醫(yī)學(xué)觀察一周。
�、时┌l(fā)疫情結(jié)案標準
�、偎信R床病例均治愈出院;
�、谧詈�1例病例發(fā)生后連續(xù)7天無新發(fā)病例;
�、鬯幸唿c均已終末消毒。
2、散發(fā)疫情處置
處置原則：由專人負責(zé)患兒住院隔離治療;對患兒所在家庭、學(xué)校、托幼機構(gòu)內(nèi)外環(huán)境消毒;采集病人標本，按規(guī)定保存，視疫情發(fā)展情況，是否送檢。追蹤密切接觸者，對≤7歲的密切接觸者，實施居家醫(yī)學(xué)觀察一周，并對所在家庭、學(xué)校、托幼機構(gòu)內(nèi)外環(huán)境消毒。
3、醫(yī)療救治
�、裴t(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行預(yù)檢分診制度。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室，防止與其他疾病患兒之間的交叉?zhèn)鞑ァ?/p>
⑵實施嚴格的轉(zhuǎn)診制度。鄉(xiāng)衛(wèi)生、個體診所、村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)疑似病例要及時轉(zhuǎn)診至縣人民醫(yī)院，不得滯留病人。并做好首診負責(zé)制，嚴防漏診、漏報。 ⑶早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療是醫(yī)療救治的`重要措施。最大程度地提高救治成功率，降低因病致死人數(shù)。
�、揉l(xiāng)衛(wèi)生院要嚴格院內(nèi)交叉感染。要采取嚴格的消毒隔離措施，對患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須要消毒后才能繼續(xù)使用。醫(yī)務(wù)人員在診療、護理每一個位病人后，均應(yīng)認真洗手或?qū)﹄p手消毒。診護工作中所使用的一次性適用的儀器、物品均要擦拭消毒，同一病室內(nèi)不應(yīng)收治其他非手足口病患兒。
4、未發(fā)生疫情的控制措施
尚未發(fā)生疫情時，鄉(xiāng)各衛(wèi)生機構(gòu)及其職能部門均應(yīng)保持高度警覺，密切關(guān)注周邊縣區(qū)的疫情情況，充分估計本轄區(qū)內(nèi)可能出現(xiàn)的疫情，做好手足口病的監(jiān)測。在上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的期限內(nèi)，實施零報告制度。
5、鄉(xiāng)衛(wèi)生院組建巡回醫(yī)療隊，在各村負責(zé)人的協(xié)調(diào)配合下深入各村兒童家庭進行病情排查，搜索發(fā)現(xiàn)病例，落實巡回醫(yī)療和衛(wèi)生宣傳措施，切實保障他們的身體健康。對中小學(xué)校、托幼等，要采取針對性的措施，加強監(jiān)控和防范，發(fā)現(xiàn)可疑情況，要及時果斷地啟動應(yīng)急響應(yīng)措施。
六、信息收集、通報與發(fā)布
�、判畔⑹占瘍�(nèi)容
收集的信息內(nèi)容包括傳染病報告卡、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡、手足口病疫情報表、手足口病個案調(diào)查表。
�、贫ㄆ趫蟾妗⒎答�
�、賯魅静蟾婵ê屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡由鄉(xiāng)衛(wèi)生院保存，相關(guān)資料及時錄入中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)。
�、谠谏霞壭l(wèi)生行政部門規(guī)定的時段內(nèi)，各轄區(qū)內(nèi)的個體診所和衛(wèi)生室要按要求做好病情日報告的定時報告。
�、郾┌l(fā)疫情達到突發(fā)公式衛(wèi)生事件標準時，各轄區(qū)內(nèi)的個體診所和衛(wèi)生室要按突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理相關(guān)規(guī)范進行報告。
�、芨鬏爡^(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室要把手足口病病人的醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和病人病情及轉(zhuǎn)歸情況報告鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
七、衛(wèi)生監(jiān)督
鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)對本轄區(qū)的應(yīng)急處理工作進行督察和指導(dǎo)，要采取切實可行的有效措施，加強對學(xué)校、餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督。各級學(xué)校特別是托幼機構(gòu)，要堅持晨檢制度和疫情、病情報告制度，要認真做好環(huán)境、用品、玩具
等消毒，加強教室、宿舍的空氣消毒及開窗通風(fēng)。切實加強學(xué)校特別是農(nóng)村學(xué)校的食品及飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理，確保飲用水飲食安全衛(wèi)生。
8、加強健康教育和愛國衛(wèi)生運動
大力開展愛國衛(wèi)生運動，認真治理環(huán)境衛(wèi)生，切實加強食品及飲用水安全管理，減少手足口病的發(fā)生。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院要高度重視手足口病疫情發(fā)生后的應(yīng)急風(fēng)險溝通工作，在鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，早作預(yù)案，爭取新聞宣傳的主動權(quán)，及時、客觀發(fā)布預(yù)防知識。對社會上流傳的謠言及其它容易影響穩(wěn)定的因素，要及時澄清事實，以正視聽，讓群眾了解手足口病的有關(guān)知識，消除恐懼心理和誤解，增強自我保護意識。各學(xué)校特別是托幼機構(gòu)和小學(xué)要開展春夏季傳染病防治知識教育，切實保障廣大嬰幼兒的身體健康和生命安全。
六、應(yīng)急響應(yīng)終止及事后評估
(一)應(yīng)急響應(yīng)終止
應(yīng)急響應(yīng)終止堅持“誰啟動、誰終止”的原則。疫情發(fā)生轄區(qū)最后一例病例愈后，經(jīng)過該病最長潛伏期(7天)后無新病例出現(xiàn)，疫情得到有效控制，疫區(qū)終末消毒合格，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院請示縣衛(wèi)生局組織專家進行分析論證，提出終止建議，報縣鄉(xiāng)各級人民政府后實施，并報縣市各級衛(wèi)生行政部門備案。
(二)事后評估
疫情處置結(jié)束后，鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)在縣衛(wèi)生局和鎮(zhèn)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織有關(guān)專業(yè)人員對病情處置情況進行評估，內(nèi)容包括疫情概況、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、患者救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題、取得的經(jīng)驗及改進建議。評估報告應(yīng)報縣鄉(xiāng)各級人民政府和各級衛(wèi)生行政部門。
七、督導(dǎo)檢查
鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室實行督查責(zé)任制。把督查對象落實到每個責(zé)任人，督查發(fā)現(xiàn)的問題及時督促責(zé)任人改正，督查工作以書面形式形成執(zhí)法文書或督查文書，技術(shù)指導(dǎo)意見、發(fā)現(xiàn)的問題及改進意見均以文字記載為依據(jù)。
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