- 相關推薦
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結范文（精選15篇）
一段時間的工作在不經意間已經告一段落了，回顧過去的工作，倍感充實，收獲良多，是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢？為了讓您在寫工作總結時更加簡單方便，下面是小編為大家收集的骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結范文（精選15篇），希望對大家有所幫助。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結 1
我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、加強組織領導、嚴格執(zhí)行管理制度
保證院內感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領導及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染控制工作進行督促、檢查，使各項工作落實到實處，保證了我站院內感染管理工作的`順利開展。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測控制監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。
1、病歷監(jiān)測
①感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數250例,感染率為1.3%,達到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。
�、诼﹫舐实谋O(jiān)測：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質量管理開始，我院的漏報率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。
�、蹖θ�1751例無菌切口進行感染率調查，發(fā)生感染5例，感染率為0.2%。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求
2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測
環(huán)境采樣份，合格份，合格率為%。
手衛(wèi)生采樣份，合格份，合格率為%。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。
物表采樣份，合格份，合格率為%。
使用中的皮膚消毒液采樣份，合格份，合格率為%。
3、目標性監(jiān)測
4、抗菌藥護理應用5、職業(yè)暴露
三、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。
2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染
水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：
1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2.部分工作人員對院內感染重視程度不夠,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結 2
醫(yī)院感染管理是當前醫(yī)院管理的一個主要組成部分，加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染是保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量的重要措施，20xx年上半年我院的醫(yī)院感染管理工作在領導班子的重視、支持及各相關科室和醫(yī)護人員的共同努力下，開展了以下幾項工作：
一、調整充實醫(yī)院感染管理委員會，安排專人負責醫(yī)院感染管理工作。
二、利用院科二級會議及全院職工會多次組織學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《楚雄州衛(wèi)生局轉發(fā)云南省衛(wèi)生廳關于大理州人民醫(yī)院血液透析患者感染丙型肝炎事件通報的通知》、《傳染病疫情信息報告與管理》、《醫(yī)療機構臨床用血管理要求》、《醫(yī)院感染的基本概念》、《醫(yī)院感染的診斷原則》、《醫(yī)院感染的.診斷標準》、《病區(qū)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測報告》、《消毒藥械的管理》、《一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理》、《醫(yī)療廢物的管理》、《病區(qū)消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監(jiān)測》等知識，規(guī)范醫(yī)療護理行為，有效預防和控制醫(yī)院感染。
三、住院部三大科室對有所住院病人進行了醫(yī)院感染病例常規(guī)監(jiān)測，15月內科未上報一例醫(yī)院感染病例，婦產科上報1例，外科上報6例，15月全院醫(yī)院感染發(fā)病率為0、3%，符合規(guī)定標準。一類切口手術部位無一例感染，其感染率為0%。上半年未發(fā)生醫(yī)院感染流行及暴發(fā)。
四、各科室能按醫(yī)院感染管理方案要求認真開展消毒、滅菌效果監(jiān)測檢測，對檢測不合格的項目，能認真查找原因、分析，進行整改。
五、一次性醫(yī)療用品使用后能認真進行分類收集、毀形、消毒、焚燒處理。
六、存在問題及改進措施
1、醫(yī)院感染病例上報例數少，存在漏報現象，院感辦從7月份起將對每份出院病歷進行檢查，發(fā)現漏報一例按醫(yī)院感染管理方案要求對主管醫(yī)生進行相應懲扣。
2、感染病人病原菌送檢率低，達不到醫(yī)院感染管理質量考評指標要求的≥50%的要求，今后希望各科室對感染病人加大病原菌送檢力度。
3、抗生素使用率高，15月住院部住院病人抗生素使用率達84%，大大超過了感染管理質量考評指標要求的＜50%的要求。
4、部分進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品未達到滅菌要求，無菌物品合格率未達到100%。今后若不能進行高壓滅菌的物品，用2%戊二醛浸泡必須浸泡10小時以上才能達到滅菌，否則為不合格。
5、供應室壓力容器無菌效果監(jiān)測只進行了化學監(jiān)測，未進行生物學監(jiān)測。
6、醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護措施意識不強。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結 3
20xx年醫(yī)院感染管理主要工作是：
一、醫(yī)院感染管理組織
堅持以制度管人，健全、制定各項規(guī)章制度，制定院感檢查標準（99分）。每月對監(jiān)控人員進行院感知識考核，檢查會議記錄。每季度召開監(jiān)控人員會議，反饋每季度各科室院感檢查情況，提出改進建議。今年召開院感委員會會議4次，召開院感監(jiān)控人員會議14次。
二、控制醫(yī)院內感染的發(fā)生
每月對臨床科室進行考核。
�。ㄒ唬┰焊胁±O(jiān)控
今年我院未發(fā)生院感爆發(fā)流行。院感率控制在6%，漏報率0%。對全院病歷進行網上填報，縮短了上報時間。
�。ǘ┫靖綦x監(jiān)控
本年度空氣培養(yǎng)合格率89%、醫(yī)務人員手合格率100。0%、物體表面合格率95%、醫(yī)用器材合格率100%、消毒液合格率100%、紫外線合格率92%、治療室注射合格率94%、無菌物品合格率100%。
三、一次性醫(yī)療用品的管理
集中回收用后的.一次性醫(yī)療用品，今年由專業(yè)公司提供利器回收盒，減少了臨床醫(yī)務人員被刺傷的可能。
四、抗菌藥物檢查
xx年1－12月，我們對各科出院病歷進行檢查，每科抽查10份，內科系統合格率為98%，外科系統合格率為55%。
五、宣傳、教育
今年我們舉行講座兩次。參加醫(yī)學院院感科成立大會。參加省市院感質控會議4次。對新職工、實習生及一名清潔員工進行院感崗前培訓3次。組織全院知識學習一次，發(fā)出試卷148份，收回135份，回收率91%。共有2個科室提出59條建議、意見。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結 4
我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護理質量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務發(fā)展相適應，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學習，全院在職醫(yī)務人員、新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識學習，將醫(yī)院感染控制質量納入個人年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內外和病房消毒等，
六、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規(guī)章制度要求進行醫(yī)院感染的預防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的.高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應清醒地認識到，基礎設施落后與業(yè)務發(fā)展不相適應，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫(yī)院感染預防控制己經進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應著重抓好以下工作：
（1）、加強全體職工關于醫(yī)院感染知識培訓，強化責任意識
�。�2）、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理
�。�3）、進一步加強注射室、手術室、病房、藥房等重點科室的消毒管理
�。�4）、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護
�。�5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設需進一步完善；
（6）、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結 5
上半年來，感控辦在院領導及醫(yī)院感染委員會的領導下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下，根據《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標準，不斷地推進醫(yī)院感染預防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進一步提高醫(yī)院感染管理質量，保障醫(yī)療安全，較好地完成了上半年各項工作任務，現總結如下：
一、夯實感染管理組織，完善管理體系，加大監(jiān)管力度
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實目標任務，夯實科室感染質量管理小組，確立感染監(jiān)控小組成員由質控員承擔，履行崗位職責，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人。感控辦固定4名兼職質控員，負責每月的感染質量大檢查，對檢查發(fā)現感染管理工作存在問題，現場給予書面反饋，每周在院周會上及每月質量控制簡報上通報一次，各科感控組長負責整改并逐項落實，對存在問題進行日常追蹤，使院感工作得到持續(xù)改進。
二、加強院感知識宣傳和培訓，提高院感防控水平
為提高醫(yī)院感染知識水平，感控辦采取集中培訓及科室自學相合
的方法對醫(yī)務人員進行培訓，上半年共進行集中培訓6次，對科室培訓效果進行了追蹤，并對培訓內容進行了考核，提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識。為進一步加強業(yè)務學習，提高自身專業(yè)素質，堅持每周進行1-2次專業(yè)知識學習，于今年3月份派出2人參加省級醫(yī)院感染管理培訓，4月份1人參加國家級培訓。
三、加強院感控制質量管理，逐步持續(xù)改進工作
進一步加強院感環(huán)節(jié)質量控制，結合醫(yī)院實際修訂醫(yī)院感染管理
考核標準，繼續(xù)加強對手術室、ICU、消毒供應中心、產房、內鏡室、血透室、口腔科等重點科室的監(jiān)督檢查，并給予技術支持與指導；對重點環(huán)節(jié)、重點人群進行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程持續(xù)改進工作，使各個環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化；對感染高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，制定針對性的控制措施。按時完成院感監(jiān)測和質量控制工作，并對存在問題及整改情況進行追蹤，達到持續(xù)改進的目的。提供安全的醫(yī)療環(huán)境四、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，
1、醫(yī)院感染發(fā)病率與病例監(jiān)測：日常通過眾陽感染監(jiān)測系統實施醫(yī)院感染監(jiān)測，篩查高危因素的病例預警，審核上報的醫(yī)院感染病例。2017年1—5月份共監(jiān)測病人29778人，醫(yī)院感染人數178例，194例次；醫(yī)院感染發(fā)病率0.60%，例次發(fā)病率0.65%；上報醫(yī)院感染病例194份，其中遲報病例126份，漏報病例18份，6月份醫(yī)院分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。感染數據待統計中，針對每月以重點部門為主進
2、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測：行監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學1-5月份共監(jiān)測標本251份，其中常規(guī)監(jiān)測245份（合格239份，超標6份），復檢6份，合格率97.55%。對監(jiān)測不醫(yī)院感染危險因素，提出防合格情況，及時反饋科室，并協助分析控措施，對全院各臨床科室、醫(yī)技科整改后復檢均合格。于5月份室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管46支，合格32支，合格率70%，對不合格燈管更換后，消毒效果均達標。循環(huán)風消毒機137臺，每季度有物業(yè)辦負責過濾網的清洗，二季度過濾網的清洗正在進行中。
3、靜脈置管的“三管”病人每日進行評估，一季度使用呼吸機相關肺炎（VAP）感染率4.52‰;使用導尿管、中心靜脈置管均未發(fā)生醫(yī)采取相應的預防控制措施，二季度院感染，對使用呼吸機監(jiān)測結果況正在匯總中。
4、多重耐藥菌目標性監(jiān)測：截止到目前（06-08），我院住院患者中共分離出多重耐藥菌52株，其中醫(yī)院感染30株，定植10株，社區(qū)感染9株，定植1株，其它2株，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴格執(zhí)行多重耐藥菌防控措加強工作人員自我防護，避免交叉感染。施，并及時落實追蹤檢查。
5、手術切口目標性監(jiān)測：一季度監(jiān)測手術切口共3227例，其中Ⅰ類手術切口監(jiān)測1016例，Ⅱ類手術切口監(jiān)測1998例，Ⅲ類手術切口監(jiān)測171例、Ⅳ類手術切口監(jiān)測42例，均未發(fā)生手術切口感染，第二季度監(jiān)測結果正在匯總中。
6、加強職業(yè)暴露監(jiān)測：截止到目前，職業(yè)暴露共計上報19人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進行了相應的處理，其中2人分別在48小時內進行了預防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白，1人在24小時內注射了芐星青霉素，其費用均按程序給與了報銷。
五、加強手衛(wèi)生規(guī)范
手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為一步加強醫(yī)手衛(wèi)生規(guī)范是落實醫(yī)院感染控制最有效的措施，務人員手衛(wèi)生管理，認真執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，于5月5日第九個世界手衛(wèi)生日在全院啟動手衛(wèi)生宣傳月，懸掛活動條幅，完善部分洗手設施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖300余張，使用宣傳展板4塊。全院病房門口、治療車、操作臺配備了快速手消液。開展了全員性培訓工作，現場示教操作六步洗手法，讓全院醫(yī)務人員了解手衛(wèi)生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法�？馗修k每月下科室進行考核六步洗手法，檢查醫(yī)務人員手衛(wèi)生的知曉率和大大提高了洗手質量，減少了院內感染發(fā)生。手衛(wèi)生依從性，從而
六、加強醫(yī)療廢物及污水處置監(jiān)督管理工作
1、加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負責對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接轉運等進行有效監(jiān)督，發(fā)現問題及時反饋，追蹤其整改情況，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整。
2、加強污水處置監(jiān)督管理：污水處置站由專職人員負責污水處置工作，保證設備正常運轉，做好污水的消毒處理、日常監(jiān)測，每月對污水采樣進行致病菌監(jiān)測。
七、存在問題及改進措施
1、“精準感控，醫(yī)師主導”，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報、漏報現象。下一步要加強臨床大夫對醫(yī)院感染診斷知識培訓，提高診斷水平，與臨床大夫溝通及時篩查病例預警，及時上報感染病例，盡量避免遲報、漏報發(fā)生。
2、多重耐藥菌防控工作有待加強，下一步要加強與微生物室、臨床科室及藥學室等部門溝通，對檢出的.多重耐藥菌及時上報科室與感控辦，及時做好防控措施，進一步提高多重耐藥菌的檢出率。
3、醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識有待加強，對使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓及檢查督導力度，強化手衛(wèi)生意識，逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。
4、對一次性物品、無菌物品及消毒劑的使用未進行監(jiān)管。
5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學送檢率仍待提高，下一步要加強部門合作，逐步提高送檢率。
6、改進管理方法，以日常監(jiān)測與定期督導相結合，每季度以簡報的形式，對科室感染率、微生物檢出情況、存在問題及整改情況等進行分析，為臨床提供依據。
通過上半年的努力工作，使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質，為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經濟效益和社會效益。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結 6
隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將醫(yī)院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、領導高度重視。
保證院內感染管理工作的順利開展院領導高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔任醫(yī)院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領導強調依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質量，院領導重視重點科室的'建設，對產房、手術室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高�？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點，經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
二、充實保健院感染組織機構
根據衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網絡起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質量考核標準，每月根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時各科醫(yī)院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據科室院內感染存在問題組織醫(yī)務人員討論；各級院內感染監(jiān)控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。
在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓。
提高全院職工控制院內感染意識結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓，并利用互聯網及時了解國內外醫(yī)院感染的現狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫(yī)務人員人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓。20xx年全年對我院醫(yī)務人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
四、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。根據《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質控反饋》，《院感質控員月考核標準》，《醫(yī)院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結合我院實際情況，查閱了相關規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關規(guī)要求。血透室于xxxx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，9月1日正式開診。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結 7
隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導；保證院內感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染管理組織由三級體系構成，醫(yī)院感染管理委員會---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務院長任主任委員，重點對監(jiān)控小組人員進行了補充和調整，并明確了各級體系人員的職責。各級院內感染監(jiān)控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。
二、按計劃進行教育培訓，提高全院醫(yī)務人員的感控意識
�。�1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標準》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復習題，各監(jiān)控小組認真學習，7月6日科室閉卷考試，院感科督導，共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。
（2）7月12日對醫(yī)、護、技人員及新上崗和實習人員進行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識應知應會培訓共81人，經考試，全部合格。
�。�3）11月2日，由醫(yī)務科組織，院感科對全院的醫(yī)、護、技術人員進行新版《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行培訓，參加人員85人，最后考試合格。
�。�4）我院領導對醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護理部主任、手術室護士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識師資培訓，派供應室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應中心”培訓與實習。
三、監(jiān)測反面：
�。�1）協助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。
�。�2）供應室每鍋進行物理和化學監(jiān)測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。
�。�3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的`及時更換。
�。�4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調查漏報情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標性監(jiān)測清潔手術切口61例，感染0例，清潔手術甲級愈合率100%，導尿管相關尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。
�。�5）11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點部門進行了環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。
�。�6）11月27日對住院病人進行現患率調查，住院病人共29人，調查28人，實查率96.6%。調查結果現患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標準。
�。�7）每月對全院感染監(jiān)測的相關數據進行收集、統計。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡報）、年總結。
�。�8）與防�？坪献�，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率%給患者帶去問候的同時，也能及時發(fā)現手術切口感染病例。
四、加強醫(yī)療廢物管理：
與后勤保障科配合加強醫(yī)療廢物的常規(guī)督導檢查是我院的醫(yī)療廢物在現有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。
五、落實制度、檢查到位：
認真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標檢查，細化標準，檢查結果在科主任例會上通報，整改不足之處。
六、醫(yī)務人員職業(yè)防護的管理：
加強醫(yī)務人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，提高了醫(yī)務人員的職業(yè)防護意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經血傳染性疾病。存在的問題：
1、按照《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》，我院供應室急需更改。上級部門檢查多次提出，護理部已經派人學習。
2、檢驗科的細菌室建設。
3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴峻，我們堅信只要領導重視，我們職能科室配合，各盡其責，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結 8
20xx年已經過去，一年來在醫(yī)院領導的帶領下，在各兄弟科室的支持幫助下，我科全體醫(yī)護人員積極主動，不斷創(chuàng)新，樹立高度的責任心，努力提高醫(yī)療服務水平，構建和諧醫(yī)患關系，圍繞醫(yī)院中心工作，踏實苦干，圓滿完成了20xx年的工作任務，在各項工作內容以及醫(yī)院組織的活動中取得了顯著成績。
截至20xx年11月下旬，我科全年業(yè)務收入共計400萬余元，創(chuàng)歷史新高，較20xx年全年總收入增長了5%，20xx年初確立的工作目標全面完成。初步統計，11個月來我科共完成住院人數20xx余人次，完成各類手術300余臺，創(chuàng)造了良好的經濟效益和社會效益�；仡櫼荒甑墓ぷ�，我們主要從以下幾個方面做出了卓有成效的努力，現將本年度工作開展情況總結如下：
1、承前啟后，進一步擴大優(yōu)勢病種的開展�！案黝惞钦奂澳X外傷”已經成為我科的優(yōu)勢病種，患者人數長期處于病種統計的首位，而且患者呈明顯增多趨勢，市場空間大。因此我科采用實行專病專治的方案，嚴格掌握適應癥，采用保守治療和手術的方法，治愈了大量患者。總結幾年來的進行的治療經驗，在各項準備都完備的情況下，把握時機，適時的開展了“髖關節(jié)置換、顱內血腫清除術”這大型手術，并制定了圍手術期診療方法，積累第一手資料。一年來年我科共開展了多例例此項大型手術，取得了滿意的療效。
2、增加病床使用率，擴大床位，提高門診業(yè)務量。隨著社會老齡化現象的加劇，我科的.業(yè)務量不斷擴大。20xx年我科住院人數統計顯示較20xx年增加200余人次，床位周轉率比上一年提高10%，解除了一大部分患者的痛苦，進一步說明我科的社會影響力在逐步擴大，同時也獲得了良好地經濟效益。
3、與市場信息科攜手，加強宣傳，增大科室影響力。目前各私立醫(yī)院進行大量的廣告宣傳，面對激烈的市場競爭，如何擴大我科占據的市場份額成為重要的問題。我科根據自身情況，確認了發(fā)展方向，充分發(fā)揮我科優(yōu)勢，走特色之路。針對醫(yī)療市場上的常見病和多發(fā)病，采用先進的治療技術，取得了良好的臨床效果。并開展骨科、腦外等健康教育公益活動。
4、加強科室內涵建設，提高科室技術水平。特別是在病人較多的時候，業(yè)務學習更是緊迫，我科積極組織業(yè)務學習，定期開展科室業(yè)務講座，嚴格三級醫(yī)師查房制度，互相取長補短。要求全科醫(yī)生參加專家查房，虛心學習專業(yè)知識，提高全科的專業(yè)技術水平，營造了濃厚的學習氣氛。對于大型的、有難度的手術手術，利用外院專家來做手術的機會，努力學習鉆研，極大的提高了業(yè)務水平。
5、加大安全管理力度。我科制定了切實有效的安全管理措施：定期進行安全教育，對安全隱患進行檢查和評估，包括病史采集，體檢的全面性，輔助檢查的完善，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度等。嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查訪制，對疑難病例和危重患者堅持會診和討論制度，嚴格落實重大手術術前討論制度。20xx年我科共組織重大、疑難病例討論10余次，請全院相關科室參加會診討論。在一定程度上減少了差錯事故的發(fā)生。
6、積極準備二甲評審工作。嚴格按照二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準細則的各項標準進行逐一完善。積極完成相關材料的準備，全科人員人人領會，全體人員備戰(zhàn)二甲。在日常的工作中嚴格按照二甲評審標準執(zhí)行，形成有效的記錄，存檔，人人掌握標準中要求的診療常規(guī)，實施路徑和流程，圍手術期藥物的使用等。
回顧去年一年的工作還存在一些問題，例如：病例書寫措辭不當現象仍屢有發(fā)生。新農合指標控制還有一定的差距，次均費用仍位于較高水平。針對上述情況我們制定了應對、整改措施，正逐步實施。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結 9
我于今年6月份在市中心醫(yī)院進行了為期一個月的進修學習。非常感謝醫(yī)院領導和護理部給了我這次學習的機會，通過這次學習，受益匪淺，感受頗深，現將學習中的所見所得總結如下。
一、護士分級
中心醫(yī)院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。根據分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員，在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作，解決常見護理問題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及專科護理，并能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。
高級責任護士精通常規(guī)及�？谱o理知識和操作，有豐富的臨床經驗，能解決復雜及疑難護理問題，有組織，指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分，使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，護理質量的高低，好壞與護士的專業(yè)素質，獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動進行學習，有較多的知識積累和信息儲備，更好的為病人服務。
二、優(yōu)質護理服務
中心醫(yī)院開展的優(yōu)質護理服務活動，改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責，實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內容簡單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理，轉為小包干的責任制護理。
責任護士具備專業(yè)的知識，能把握觀察重點，在對患者落實生活護理的同時，對病情進行密切的觀察，如在對病人進行床上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發(fā)現異常及時聯系醫(yī)生采取措施，在為病人翻身時會注意保護導管，防止導管打折滑脫，指導正確翻身方法，保護患肢，避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質護理工作的開展，實行小包干責任制，護士建立了“我的病人”的理念，深入病房，對患者進行有效溝通，主動關心患者，提供疾病相關的健康知識，落實健康教育。提高護理質量。對于所負責的患者提供連續(xù)，全程的護理服務。
三、�？谱o理
我所進修的科室是骨科，他們非常注意發(fā)展�？铺厣�，根據科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身，腰背肌鍛煉等�？谱o理操作規(guī)范和視頻。使�？谱o理操作標準化，規(guī)范化。病人入院后，責任護士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育，和功能鍛煉指導。根據�？铺厣M行護理創(chuàng)新，針對手術部位特點制作的病號服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的`使用有效的預防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。
總之，隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務。通過這次學習，使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫(yī)院領導給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，更好的為患者服務，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結 10
在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對護理工作也提出了更高的要求，特殊是通過這一年我院三乙評審的打算及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責任與義務，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務、技術訓練，打造一支具有凝合力的護理隊伍。
圍繞護理部總體目標，在護理部的統一布署下，我們首先從思想上統一了相識：一個醫(yī)院護理水平的凹凸、服務質量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必需接受上級主管部門的檢驗、證明。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必需抓住這次難得的機遇通過審核�，F將我的工作總結如下：
一、仔細落實各項規(guī)章制度
1、重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等例如查對制度：
(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參與總核對1～2次，并有記錄;
(2)護理操作時要實行床邊雙人核對及運用二種以上對患者識別的方法;
(3)手術患者與手術室護士做好交接患者等。防止護理不良事務發(fā)生。
3、仔細落實骨科、手外科護理常規(guī)及十大平安目標，�？谱o理平安指引，做好護理質量持續(xù)改進與提高，加強護理風險管理，全科護理人員統一思想，提高相識，全面有效地提升了護理服務質量，為病人供應創(chuàng)新、人性化服務，得到了病人的贊揚。
4、開展優(yōu)質護理服務活動，落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質示范病區(qū)的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到把護士還給病人。
二、提高護理人員業(yè)務素養(yǎng)
1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機對科室護理人員進行各方面學問、專科理論、�？萍寄�、并組織理論、操作考試。
2、參與醫(yī)院組織業(yè)務學習，以提高專業(yè)學問。
3、落實護理查房制度，科室每周執(zhí)行三級護理查房1—2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內容為基礎理論學問和骨科學問，以達到提高護士業(yè)務素養(yǎng)的目的。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓，對各不同年資的護士執(zhí)行不同的培訓安排。
三、抓好質量管理
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際詳細的工作細微環(huán)節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的`角度評價護理質量，把病人的滿足度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質量管理。制定可行的應知應會考核安排，每周嚴格按安排進行考核，做到人人過關，充分調卻每一位護士的能動性、主動性。
4、全科人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中相互支持，相互理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務工作的順當開展。根據“三級甲等”中醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質量完成各種軟件、臺帳的整理工作，仔細學習崗位職責、核心制度，并嚴格根據職責、制度的要求工作，仔細學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金發(fā)放不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
5、“總量限制、結構調整”。科室內部主動調整醫(yī)療結構，實行有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的運用。四是加快病床周轉。通過實行一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的狀況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
四、主動引進和運用新技術，今年加大了對pph手術的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎上主動尋求新的手術方法，總結臨床閱歷，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣揚工作上，充分利用多種形式，結合我院實際，深化廣泛宣揚我院整體功能、醫(yī)療范圍、�？茖２�、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設備以及開展的新項目、新業(yè)務等，增加了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及�？茖２≈�，為醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展起到了較大的推動作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還須要更加寬敞。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一樣，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結 11
光陰似箭！一晃眼，20xx年已接近尾聲。在這一年里，在科室領導、護士長的關心和正確領導及同事們的幫助下，本著“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，并以認真嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中，順利的完成了各項護理工作。現總結如下：
(一)思想道德、政治品質方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論；遵紀守法，認真學習法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。在護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
(二)專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的'更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助組長做好病房的管理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。在護理部的組織的理論和操作考試中，發(fā)揮出色，不給科室抹黑。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作。
(三)學習、態(tài)度方面：嚴格要求自己，憑著對成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，牢固的掌握了各項專業(yè)知識和技能，作到了理論聯系實際；除了專業(yè)知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
(四)生活方面：養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，能與同事們和睦相處；積極參加醫(yī)院組織的各項活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
我深知還有一些不足有待改進，如在學習上有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁。今后的目標：我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：(1)扎實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。(2)在院領導、科主任及護士長的關心和指導下，順利完成醫(yī)療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業(yè)。(3)以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結 12
一年來，本著“所有以病人為中心，所有為病人”的服務要旨，在護理部的領導下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙繁忙碌的20XX年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科一年來工作總結以下：
一、張開優(yōu)異護理
在醫(yī)院各級領導的大力支持及護理部的指導下，經過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，推行護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施的確有效落實到位，扎實推進了優(yōu)異護理服務工作張開，病人滿意度不斷提升，真切達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的奏效。
1 、優(yōu)化護理模式，落實護理責任經過加強全員培訓，充分認識護
理改革重要性，在全科創(chuàng)立推行“優(yōu)異護理服務示范工程”的優(yōu)異工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，推行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作；責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面認識病人需求。護士長依照患者病情、護理難度和技術要求，依照能級對應關系，將病情輕重不同樣樣的患者分派給不同樣能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責10名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分表現護士自己價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2 、護士長現場管理，“五查房”獲取顯然奏效早查房：上班后重點查夜間護理質量；醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況；午查房：上午下班前查察病人就餐及治療飲食可否切合治療要求；下午上班后查房：查察連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查察病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。經過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題；成立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務。
3、落實優(yōu)異服務，提升護理內涵如期收集病人反響建議，并在護
士站公示分級護理標準；加強宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房序次。推行個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參加性。管床護士素來保衛(wèi)在病人身邊，貼近病人，突出�？谱o理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，成立健全病區(qū)安全警示表記。
重視首次溝通，加強重點環(huán)節(jié)溝通，成立友善醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系。
4、推行彈性排班，圓滿績效核查為挖掘人力資源潛力，滿足本質
工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長成立了“班次預約本”征采護士意愿，在治療、護理巔峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急情況下護士分派方案”調整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。推行工作質量與績效核查掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發(fā)現護理安全隱藏問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
二、護理安全管理
骨科病人臥床時間長，易并發(fā)功能阻截及各種合并癥，且部分為后期骨轉移病人，所以骨科成為醫(yī)療瓜葛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理浸透到每一質量標準中。
1 、保證護理質量的連續(xù)改進，成立以護十長為首的健康教育、
護理病歷書寫、消毒間隔、基礎護理4個科室質量管理小組，發(fā)現問題及時記錄、總結。接受每個月護理部、感控科質量檢查小組的不如期檢查，每個月全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結果。護士長深人病房，隨從檢查，對一系列檢查發(fā)現的問題及時召開護理質量與護理安全剖析會，針對護理弊端、差錯，剖析原因、擬訂整改措施并督
2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特別病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯�；颊咭桩a生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、辦理很多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特別變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士；特別病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療瓜葛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上經常存在不安全因素。護士長要加強追蹤檢查，合理分派護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量。
三、消毒間隔、醫(yī)院感染控制工作
如期對科內醫(yī)生、護士進行消毒間隔培訓，醫(yī)療廢物的分類、收集、積蓄、包裝、運送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。其實不如期進行工作質量檢查。
四、規(guī)范護理文件書寫，加強護理法制意識
組織全科護理人員屢次認真學習甘肅省護理病歷書寫規(guī)范要求，結合醫(yī)院本質情況，按新省標詳盡執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理接班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的`意義，規(guī)范了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提升了護理質量。
五、增收節(jié)支、提升經濟效益
增收方面：依照“社會效益化、經濟效益合理化”的經營理念，熟練掌握各項收費標準，張開護理服務項目，如動靜脈足泵等。其余，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫(yī)療設備的維修與保養(yǎng)，保證正常運轉，為科室創(chuàng)立的經濟效益。
六、病房管理
護士參加病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出詳盡工作要求。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結 13
在院長的重視和直接領導下，全體護理人員本著“一切以病人為中心，一切以病人為本”的服務宗旨，很好地完成了醫(yī)院領導交辦的護理工作，完成了今年90%以上的護理計劃�，F將工作情況總結如下:
一、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量、保證醫(yī)療安全的根本保證
1.護理部重申了各級護理人員的職責，明確了責任護士、巡回護士等各種崗位責任制和護理工作制度，杜絕了病人更換輸液袋、脫針的不良現象。
2、堅持檢查制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查每周參加一次或兩次常規(guī)檢查，并做好記錄；
(2)護理操作時要求三檢七對；
(3)堅持填寫輸液卡，近一年無重大護理差錯。
3.認真執(zhí)行骨科護理常規(guī)和顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫各種信息資料登記簿，配備五種手術處置面板。
4.堅持床邊交接班制度和晨間護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
第二，提高護士長的管理水平
1.堅持護士長手冊的記錄和考核:護士長手冊應在每月5日前報送護理部考核，并根據適合本部門的年度計劃、季節(jié)性安排和月度計劃對實施情況進行監(jiān)督，并對實施效果進行監(jiān)控。要求護士長對每月工作進行總結，以便總結經驗，開展工作。
2.堅持護士長例會制度:根據三甲醫(yī)院要求，護士長例會每周召開一次。內容如下:安排好本周的工作重點，總結上周工作中的.優(yōu)缺點，提出相應的整改措施，將護理質控檢查反饋給護士長，學習護士長管理的相關資料。
3.每月檢查護理質量，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4.組織護士長外出學習參觀，吸收兄弟單位的先進經驗，拓展知識面:5月底，三個病區(qū)的護士長被派去參加國際護理新進展班，學習結束后向全體護士匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)貫徹護士行為規(guī)范，在日常工作中貫徹50句護士文明用語。
2.分別于6月和11月組織所有護士參加XX酒店和XX酒店的禮儀培訓。
3.繼續(xù)開展健康教育，向住院患者發(fā)放滿意度調查表，滿意度調查結果(定期或不定期評估)均在95%以上，并針對滿意度調查中存在的問題提出整改措施，選擇護士。
4.科室每月召開一次休假研討會，征求患者意見，滿足患者提出的要求。
5.對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育和基礎護理知識、專業(yè)知識和護理技術操作考核，合格的給予上崗。
四、提高護理人員的專業(yè)素質
1、在職人員培訓，并組織理論考試。
2、配合醫(yī)務科，聘請專家授課，傳授骨科、內科學和外科學知識，以提高專業(yè)知識。
3、每個科室每周早上提問1-2次，內容是基礎理論知識和骨科知識。
4.3月8日婦女節(jié)舉辦護理技術操作大賽(無菌操作)，分別評選獎勵一等獎(XX)、二等獎(XX)、三等獎(XX)。
5.12月初，護理部對全院護士進行護理技術操作考核:病房護士考核:靜脈輸液、吸氧；急診室護士評估:心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核:靜脈輸液和無菌操作。
6、加強危重病人的護理，堅持床邊交接班制度和晨間護理。
7.堅持護理查房:每月輪流在三個病區(qū)進行護理查房，討論護理診斷和護理措施，達到提高專業(yè)素質的目的。
8.從9月到11月，對今年進入醫(yī)院的9名新護士進行了崗前培訓。內容為基礎護理和�？谱o理知識，組織每位護士長授課，提高護士長的教學能力。
9.有5名護士參加護理學院的自考，3名護士參加護理學院的函授課程。
五、加強醫(yī)院感染管理
1.嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2.各科室堅持每月對病房治療室、更衣室進行空氣培訓，夏季對手術室、門診手術室等高�？剖疫M行二次空氣培訓，確保無菌切口無感染的良好效果。
3.科室堅持每月對治療室和更衣室進行紫外線消毒，并做好記錄。紫外線燈管每周撒一次無水酒精，并記錄下來，每兩個月監(jiān)測一次紫外線強度。
4、一次性用品在各病房、手術室、急診室使用后可及時銷毀、浸泡、集中處理，并定期檢查和監(jiān)督，定期檢測和檢查各種消毒劑濃度堅持晨護一床、一中、一濕掃。
5.每個病房的治療室、更衣室可以堅持每天用消毒液(1: 400消毒液)拖地兩次，出院病人的床單最后消毒(清潔床頭柜，用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執(zhí)行醫(yī)院染色管理要求，無菌包有化學指標。
7.供應室已建立消毒項目監(jiān)測記錄簿，并對各項消毒項目進行定期定點監(jiān)測。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結 14
20xx年，科室堅持貫徹醫(yī)院精神，按照醫(yī)院開展思路，以科室年度方案為“線〞，執(zhí)行醫(yī)院領導指示。這一年作為骨科醫(yī)生來，取得了一定成績，同時也存在一定的缺乏�，F總結如下：
一、取得的成績：
1.科室一年來，認真學習醫(yī)院工作、人文、開展精神，科室人員工作積極，主動性高，除今年年初發(fā)生一例死亡病例外，未發(fā)生嚴重醫(yī)療過失、或。
2.病區(qū)工作開展順利，積極、高效完成各項工作，病人滿意明顯良好，未發(fā)生病區(qū)爭吵，無醫(yī)療正當投訴。
3.積極開展雙向轉診工作，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)療友好互信良好的人際關系，擴大醫(yī)院科室影響力。
4.科室職工辦事主動，不分彼此，互助互愛，遇有困難，群策群力，共同解決，共同面對，這與其他科室遇事互扯，相互埋怨，形成鮮明的比照。
5.在人力資源缺乏，地理處于劣勢的情況下，科室開展艱難，而科室人員不畏困難，積極工作，取得上半年共收治病人950人次，完成手術485臺次的較好成績。
二、存在的缺乏：
1.科室職工仍未完全形成共識，工作上仍有一定的懈怠，以及畏難情緒。
2.個別醫(yī)生執(zhí)行力較差，未能認真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，導致個別患者治療效果不理想。
3.仍有個別醫(yī)生未能及時、有效完成病歷文書的書寫，病歷質量不高，存在醫(yī)療隱患的情形。
4.由于去年我科有兩人未能通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，導致工作安排困難。
5.由于地理環(huán)境受到影響，科室暫無其他優(yōu)勢，導致收治病人量落后于其他科室，業(yè)務量不甚理想的為難局面。
骨科工作總結3
在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對護理工作也提出了更高的要求，特別是通過這一年我院三乙評審的準備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責任與義務，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務、技術訓練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，在護理部的統一布署下，我們首先從思想上統一了認識：一個醫(yī)院護理水平的高低、服務質量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核�，F將我科護理工作總結如下：
認真落實各項規(guī)章制度
1、重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度
2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等例如查對制度：
(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;
(2)護 理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法
(3)手術患者與手術室護士做好交接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。
3、認真落實骨科、手外科護理常規(guī)及十大安全目標，專科護理安全指引，做好護理質量持續(xù)改進與提高，加強護理風險管理，全科護理人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務，得到了病人的稱贊。
4、開展優(yōu)質護理服務活動，落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質示范病區(qū)的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到把護士還給病人。
提高護理人員業(yè)務素質
1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、�？萍寄�、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織業(yè)務學習，以提高專業(yè)知識。
3、落實護理查房制度，科室每周執(zhí)行三級護理查房1-2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內容為基礎理論知
識和骨科知識，以達到提高護士業(yè)務素質的`目的。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓，對各不同年資的護士執(zhí)行不同的培訓計劃。
抓好質量管理
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠
3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質量管理。制定可行的應知應會考核計劃，每周嚴格按計劃進行考核，做到人人過關，充分調卻每一位護士的能動性、主動性。
全科人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金發(fā)放不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
“總量控制、結構調整”�？剖覂炔糠e極調整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
積極引進和運用新技術，今年加大了對PPH手術的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨床經驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
在宣傳工作上，充分利用多種形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設備以及開展的新項目、新業(yè)務等，增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及�？茖２≈�，為醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展起到了較大的推動作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結 15
上半年，省衛(wèi)計委專家來我院進行三甲醫(yī)院現場評審工作。在整個評審過程中，骨科全體醫(yī)護人員同心同力，發(fā)揚了不怕苦、不怕累的精神，團結協作，堅守工作崗位，以實際行動圓滿完成了醫(yī)院交給的各項創(chuàng)建任務。
在創(chuàng)建準備階段，我科做了以下工作：
一、在思想上，從科主任、護士長，到每一位醫(yī)生、每一位護士，到高度重視，成立了以吳一雄主任為領導的創(chuàng)建小組，同時設三甲創(chuàng)建聯絡員、三甲創(chuàng)建內審員各一名，全面負責三甲創(chuàng)建工作。在整個創(chuàng)建過程中，創(chuàng)建小組能及時將院創(chuàng)建辦的相關信息及時通知到每一位職工，從而也保證了我科可以及時完成院部下發(fā)的創(chuàng)建任務。
二、科室臺賬。在科室臺賬整理方面，我科采用化整為零、各個擊破的方法，將科室臺賬按科室制度、不良事件、抗生素合理應用，病歷質量質控等方面細化后，每一位醫(yī)生負責一個方面，及時、高質的完成了科室臺賬準備工作。
三、核心制度�？剖野凑杖揍t(yī)院現場評審的核心條款，分別成立了：病歷質量質控小組、抗生素合理應用質控小組、合理輸血質控小組等多個質控小組，切實按照三甲醫(yī)院現場評審的細則，——整改——再對照——再整改。同時應用頭腦風暴法、pdca持續(xù)改進等方法對發(fā)現的問題持續(xù)監(jiān)督、整改，以保證核心條款可以順利過關。
四、應知應會。三甲醫(yī)院現場評審時，評審專家有可能與每一位醫(yī)生進行交流、溝通，為確�？苾柔t(yī)護人員應知應會人人過關，我科堅持每天早交班后抽出15—20分鐘是時間集體學習應知應會，除此之外，每天下午3點之后，科室也集中學習應知應會內容。為鞏固學習效果，就應知應會學習內容，科內多次組織考試考核，通過這一系列的措施，科內醫(yī)護人員對應知應會內容的掌握大大提高。
五、安全生產。為保證病區(qū)的安全運行，杜絕安全隱患的發(fā)生，科室組織全體醫(yī)護人員消防演練培訓、停電停水培訓、暴力傷醫(yī)演練培訓等相關培訓，以確�？苾柔t(yī)護人員在突發(fā)緊急狀況時可以從容應對。
六、配合院部的各項督查。在評建準備階段，醫(yī)院職能科室不定期到本科室督查，查找臨床工作中的薄弱點，針對職能科室提出的整改意見，科室組織科內討論，大家集思廣益，認真落實整改措施，在限定時間內完成相關整改工作，以確保評建工作的順利開展。
在整個評建準備階段，科室全體醫(yī)護人員齊心協力，擰成一股繩，上班時間完成不了的工作就舍棄中午、晚上、休息日的時間加班加點，在大家心里只有一個愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲評審”中為醫(yī)院多爭取一分、哪怕0。1分都是值得的。院興我榮，院衰我恥。醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯系在一起，命運把握在每個職工的手中。大家認真學習醫(yī)院核心制度、操作流程、診療規(guī)范、應知應會，沒有一個人在醫(yī)院創(chuàng)建的關鍵時期掉鏈子。在—月—日到—月—日現場評審期間，專家對我們醫(yī)院、我們科室的肯定是我們最大的欣慰。雖然我們的工作得到現場評審專家的肯定，但缺點、不足還是有的，三甲創(chuàng)建永遠在路上，針對專家的反饋，我科在以后的工作中還將對以下幾點進行不斷改進：
一、科室的臺賬記錄工作將按照三甲醫(yī)院的.要求繼續(xù)推進下去，做好病歷質控、輸血質控、抗生素質控、不良事件質控等相關工作。
二、加強對醫(yī)院核心工作制度專項學習，并反復考核，列為重點內容定期抽查，必須達到全員知曉和掌握。
三、嚴格醫(yī)師患者后手衛(wèi)生制度，提高手衛(wèi)生及外科手消毒的依從性，安排科室全體人員院感相關知識，并詳細記錄相關學習情況及考核結果，做到醫(yī)護人員人人知曉。
四、加強抗生素合理應用培訓，并組織醫(yī)務人員考核，做到抗生素合理使用人人過關。
五、做好個案追蹤病例—髖膝關節(jié)置換患者的診療、隨訪記錄，確保病歷質量。
六、對第一診斷符合股骨頸骨折、腰椎間盤突出的患者
納入臨床路徑，嚴格按照診療規(guī)范操作。
通過三甲創(chuàng)建工作，提高了科室醫(yī)護人員的主觀能動性，轉變了科室人員的思想，將醫(yī)療核心制度有效融入到臨床工作中，大家也充分認識到創(chuàng)三甲工作與日常工作是相輔相成、密不可分的，我們將繼續(xù)以三甲醫(yī)院的要求來指導我們的日常工作，以促進我院、我科的不斷發(fā)展。
【骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結】相關文章：
醫(yī)院感染科室年度工作總結02-24
骨科醫(yī)院感染管理年度工作總結范文（精選6篇）02-09
科室醫(yī)院感染管理小組年度總結（精選15篇）02-02
醫(yī)院感染管理年度工作總結01-04
科室醫(yī)院管理年度工作總結04-13
醫(yī)院年度感染管理總結12-28
科室感染管理工作計劃03-31
全年科室醫(yī)院感染控制工作總結范文（通用13篇）12-21
醫(yī)院感染管理工作總結范文05-15