院內感染工作總結
總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，不妨讓我們認真地完成總結吧。但是總結有什么要求呢？以下是小編整理的院內感染工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
院內感染工作總結1
在觀看了預防控制院內感染以后，我院職工感觸很深，領導也極其重視�，F(xiàn)將我院控制院內感染工作總結如下：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全部的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的.順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
院領導加強了一次性用品購進的工作，嚴格查證、檢查質量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達100%.
院內感染工作總結2
今年以來，在醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作�，F(xiàn)將工作情況總結如下：
一、兒科感染監(jiān)控工作開展情況
1、我科成立了感控小組，制定了相關規(guī)章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。
2、我科感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結。
3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。檢查室、治療室、科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。
5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的.監(jiān)測。
二、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不徹底，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關法規(guī)法律掌握不夠。
3、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置。
三、下一步工作要求
1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求，同時結合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全科人員的素質，爭取全科人員重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
5、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
院內感染工作總結3
現(xiàn)在醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的地位越來越重要，醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量，我院始終重視醫(yī)院感染的管理工作。在院領導的重視和關心下，我院本月進行了全院大檢查�，F(xiàn)將醫(yī)院本月院感檢查中有關院感管理的部分檢查工作總結如下：
一、仍有大部分科室對抗生素的預防性應用方面學習及認識不足。著重表現(xiàn)在無菌手術的術前應用上�！缎l(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則》中對預防性應用抗生素規(guī)定：
1.給藥時機：在術前0.5～2小時內給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過3小時，或失血量大(>1500ml)，可手術中給予第2劑。
2.用藥時間：總的'預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。污染手術可依據(jù)患者情況酌量延長�！比欢蟛糠挚剖倚g前不給藥，導致術后使用時間偏長。預防性應用抗生素涉及的科室包括所有手術相關科室：外科、婦科、眼科、心內科介入病人、介入科等。
二、有相當多的科室對院內感染缺乏重視。表現(xiàn)在院內感染病例上報不及時、漏報。有些科室多年未有院感病例登記及上報，有確實未有院感發(fā)生者，多為不重視，未登記上報。
三、細菌培養(yǎng)+藥敏率明顯偏低，大多科室未達到30%。相當多的科室不重視，許多應做細菌培養(yǎng)+藥敏者未做檢查，導致盲目用藥、長時間用藥，使耐藥菌的發(fā)生率增加。同時因未有細菌培養(yǎng)結果，使得感染病人與普通病人混合安置，使得院內感染發(fā)生的風險性加大。
本次檢查雖發(fā)現(xiàn)部分問題，但大部分科室態(tài)度積極，也接受了整改意見。下一步應繼續(xù)加強學習、管理、監(jiān)督。
院內感染工作總結4
20xx年在院領導的重視和關心下，我院院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現(xiàn)將我站本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
在院領導的親自領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全站的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。由于工作層層落實，保證了我站院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的`貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達100％。
四、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座和學術交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
院內感染工作總結5
本人自20xx年3月進入院感辦，20xx年3月主持醫(yī)院感染管理工作，在各級院領導和相關科室及全體醫(yī)務人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫(yī)院感染管理工作方面開展了一些工作，現(xiàn)將有關情況簡要匯報如下：
一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
及時向科室宣傳學習上級部門下發(fā)的新知識，學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關資料，《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《20xx消毒技術規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范》等。依據(jù)新標準健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置。
二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測
按照規(guī)范做好衛(wèi)生學監(jiān)測：定期到各科室進行各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務人員手、物體表面等進行細菌培養(yǎng)，對于細菌超標的科室及時給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院內感然病歷的上報工作。
對全院紫外線燈管進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格的燈管及時督促護士長進行更換。在20xx年下半年我院引進快速高壓滅菌生物監(jiān)測儀，并對相關人員進行技術培訓，順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測工作，對手術器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、手衛(wèi)生目標性監(jiān)測
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，制定并落實手衛(wèi)生管理制度，統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標志牌。定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，加強醫(yī)務人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，并把醫(yī)務人員手采樣作為目標性監(jiān)測，實行了獎懲制度，從而提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。
四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調查
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，每月協(xié)同醫(yī)務科、質控辦到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報。
五、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，我院院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測。
六、加強對抗生素使用的管理
根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規(guī)定，加強抗菌藥物臨床使用的`管理，嚴格落實抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室根據(jù)自身實際情況，做到合理應用抗生素。
醫(yī)院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應用管理，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。
七、加強了醫(yī)療廢物管
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各理類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，成立了醫(yī)療廢物管理領導小組和督導小組，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接焚燒等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。
八、教育培訓
隨著醫(yī)學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務人員認真學習院感有關的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，職業(yè)防護和手衛(wèi)生等專項培訓和考試。并不定期組織相關重點科室區(qū)務人員院感知識培訓，開展了工勤人員手衛(wèi)生、新上崗人員、保潔人員、醫(yī)廢回收焚燒人員進行專人專項院感知識培訓和考試。圓滿完成本年度院感教育任務。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及驗收，藥械科索證齊全，合格方可入庫。使用后的無菌醫(yī)療用品的進行回收、毀形、焚燒處理，并做好相關各環(huán)節(jié)記錄。
十、加強院感質量管理，提高控感質量
1、制定了醫(yī)院感染管理質量考核標準，并成立了醫(yī)院感染管理質量考核小組，按季度對我院院感相關科室進行考核，考核結果及時反饋到科室。
2、根據(jù)人員的變動重新調整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會成員，并履行其職責;科室成立院感質量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
十一、感受
1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質量控制工作的一個重要組成部分，是在劉華龍、和張正勝院長的直接領導下和各位領導同事的支持配合下進行的，如果說在此期間工作中取得的一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。
2、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關人員的配備等工作，還需得到各位領導和同事們的幫助支持。
3、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。
院內感染工作總結6
20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在醫(yī)院感染管理委員會的指導下，醫(yī)技科室全體醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染防控工作，團結一心，默默奉獻，服務臨床，服務患者，以院感法規(guī)為準則，以防控院感為目標，常規(guī)依托感染科進行消毒技術質量管理控制工作、無菌技術操作監(jiān)測工作，協(xié)同臨床科室，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作，努力為全院中心工作服務，圓滿完成了預定工作目標，為全院工作的正常開展發(fā)揮了保證作用。
一、牢記20xx年西安交大一附院和20xx年天津市薊縣婦幼院發(fā)生的新生兒院內感染事件教訓，增強“醫(yī)院感染無小事”的思想意識，提高醫(yī)技科室醫(yī)務人員對醫(yī)院感染管理重要性的認識，加大執(zhí)行力度，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
二、結合實際，完善醫(yī)技科室院感制度。根據(jù)國家的.醫(yī)院感染相關法律法規(guī)和《山西省二級婦幼保健院評審評價標準》，結合我院實際，針對我院就診群體的專一性，制定了針對性強、有特色的醫(yī)技科室院感制度，使我院的醫(yī)技科室院內感染管理工作初步進入了制度化、規(guī)范化管理。
三、積極參加院感委員會和院感科組織的醫(yī)院感染及傳染病知識的教育培訓，主動加強與院感及傳染病防治相關法律法規(guī)的學習，加強無菌操作技術規(guī)范的學習，增強消毒隔離意識，不斷提高醫(yī)務人員院感意識和預防院感的積極性，防止院感在院內的發(fā)生。
四、醫(yī)技科室院內感染的控制
1、檢驗科：采血脈壓帶和紙手墊一人一用一更換，靜脈和微量采血一人一針一管或一片；廢棄標本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉5克，攪勻后作用2—4小時后倒入廁所，對疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類標本嚴加防范，工作人員穿隔離衣、帽子、眼罩、口罩、隔離鞋等進行操作檢測；檢測操作完后，按規(guī)范程序脫隔離衣物，并嚴格洗手和進行手的消毒。
2、B超室：檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭，遇傳染病患者，B超探頭套用保護隔膜，做到一用一更換，不能套用薄膜的部件及時消毒，未消毒不能用于下一個病人。診察床單、枕套每天更換，傳染病患者用一次性床單。
3、放射科：適當開窗通風，保持室內空氣清新，室內每日用紫外線照射消毒一次；調鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯；X光攝影機外層應每天清潔，接觸傳染性患者后，接觸部分應以酒精擦拭。
4、心電圖室：檢查臺的床單定期更換，傳染病患者用過的床單立即更換；每日進行紫外線空氣消毒，每兩周紫外線燈管用酒精棉球擦拭一次，并記錄消毒時間、燈管累計時間、消毒人簽名；檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭。
5、醫(yī)療廢物處理：一次性用品等醫(yī)療廢物，收集于黃色塑料袋；檢驗標本收集于防滲漏的醫(yī)療廢物容器，用后的一次性銳利器具放入銳器盒，微生物培養(yǎng)皿和菌種，先高壓滅菌后，再放入醫(yī)用垃圾袋，每天交接于醫(yī)療廢物管理人員并登記，送醫(yī)療廢物處置中心銷毀。
五、醫(yī)技科室院內感染存在的問題
1、醫(yī)技科室工作人員的院內感染防護意識普遍淡漠，存在疏忽大意。如B超和放射科檢查操作時不宜打開門窗，病人多時室內空氣混濁，菌塵密度增加；醫(yī)技人員對病人連續(xù)操作不洗手或進行手消毒；進行標本離心和檢驗時不戴口罩帽子；檢驗采血人員戴著手套操作，從上班到下班不更換，將血液交叉污染于病人；B超探頭、心電檢測器具等不消毒，床單不每天更換。
2、院感科將重點放在手術室、供應室、產(chǎn)房、監(jiān)護室等部門，而忽視了對醫(yī)技科室院內感染控制的嚴格管理。醫(yī)技科也是院感高發(fā)區(qū)域和需重點監(jiān)控的科室，加強醫(yī)技科室院感管理，消除醫(yī)院感染危險因素和隱患，非常必要和重要。
院內感染工作總結7
二0xx年院內感染工作總結20xx年在院領導的重視和關心下，我院院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
在院領導的親自領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計，。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、加強了供應室器械的消毒管理工作
堅持初洗與精洗分開；堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領導加強了對各臨床科室的`消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每星期檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。特別是口腔科、五官科等科室，除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達100％。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座和學術交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
護理部
XXXX年
院內感染工作總結8
在院領導的重視與關心下，我院院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將以院內感染控制在最低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、領導高度重視，保證院內感染管理工作的順利開展；
院領導高度重視語言感染管理工作，院長直接擔任醫(yī)院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作。第一，注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作，不斷學習法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領導強調依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二、為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質量，院領導重視重點科室的建設，對產(chǎn)房、手術室、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎設施。第三、吧控制高�？剖业尼t(yī)院感染工作作為工作重點，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的`落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
二、充實衛(wèi)生院感染組織機構
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院按照職責制定了醫(yī)院感染管理質量考核標準，每季度根據(jù)考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；根據(jù)科室院內感染存在問題組織醫(yī)務人員討論；各級院內感染監(jiān)控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的院內感染培訓，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓。全年對我院醫(yī)務人員及后勤人員培訓考核4次，實習生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預防、控制感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
四、進一步完善管理制度并貫徹落實
院內感染工作總結9
今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對新生兒科、手術室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結如下：
一、 醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機構,制定了相關規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。
2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。
5、能夠進行醫(yī)院感染病例的'監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
三、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求，同時結合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
5、加強對消毒藥械的管理，感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
院內感染工作總結10
20xx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級醫(yī)院復審這一主題，從建章立制到措施落實，始終貫徹持續(xù)改進的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計劃，現(xiàn)總結如下：
一、完善醫(yī)院感染監(jiān)控制度及操作規(guī)程，強化醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理
為進一步加強我院的醫(yī)院感染管理，強化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部20xx年頒布的《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結合我院的實際，對我院20xx版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預防與控制手冊》及時進行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內容更全面、更科學。新的醫(yī)院感染預防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。
為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對臨床科室20xx年的績效考核標準進行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內容上更全面、更有實用性，在實際工作中體現(xiàn)出了實際效果，推動了臨床院感工作的持續(xù)改進，在本次等級醫(yī)院復核中得到了專家的認可。
二、開展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測，為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)
為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
1、全院綜合性監(jiān)測：全年共監(jiān)測住院病人38164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少，醫(yī)生主動報告意識差，存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術切口感染5例，無菌手術切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關，應成為我們明年院感控制的重點。
2、目標性監(jiān)測
1）ICU醫(yī)院感染監(jiān)測：對ICU進行呼吸機相關性肺炎、血管內導管相關血流感染、導尿管相關泌尿道感染監(jiān)測，全年監(jiān)測人數(shù)216人，其中呼吸機使用率為66.36%，呼吸機相關肺
炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導管相關血流感染率為0；導尿管使用率為94.78%，留置導尿管相關泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。
2）手術部位感染監(jiān)測：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術、膽囊切除術的手術切口感染情況的目標性監(jiān)測。共監(jiān)測手術317臺次，手術部位感染2例，調整感染率2.63%。
3)新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測：共監(jiān)測高危新生兒136人，醫(yī)院感染8人次，感染人次率5.88%，住院總日數(shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調整日感染人次率為10.36‰。
4)細菌耐藥性監(jiān)測：20xx年1月1日至12月21日細菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以ESBEL陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復菌株），以監(jiān)測多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的.檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份，合格率為99.44%，對不合格的科室進行整改，重新監(jiān)測合格；消毒滅菌效果監(jiān)測1583份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。
三、醫(yī)院感染管理與控制工作
1、減負增效避免形式化的感控：以三甲復審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務人員的負擔，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法，同時我們又將臨床的多項記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質控記錄、會議記錄等簡化合并，使醫(yī)務人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。
2、院感信息化提高預警能力：由于我院感染專職人員少不能主動監(jiān)測，臨床醫(yī)生醫(yī)院感染報告意識差不能主動報告院感病例，導致了醫(yī)院感染病例遲報、漏報的現(xiàn)象。院領導高瞻遠矚，投入20余萬元安裝了醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)，以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，提高醫(yī)院感
院內感染工作總結11
在院領導的重視和關心下，在市、縣有關專家的指導下，我院院感委員會就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度 ，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
醫(yī)院的感染管理組織仍由三級體系構成：醫(yī)院感染管理委員會＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組 。感染管理委員會負責全院的控制工作，并對下級科室 進行指導。院感科在院感管理委員會的領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。各臨床科室監(jiān)控小組負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感科匯報有關情況。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一 整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、加強了供應室的消毒管理工作，供應室驗收達標
醫(yī)院領導非常重視供應室的建設，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下， 又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。供應室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。
三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。
三線：污染線、清潔線、無菌線。
四分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；
初洗與精洗分開；
未滅菌與已滅菌物品分開；
工作間與更衣室、辦公室、活動室分開。
在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監(jiān)測 ，保證了消毒滅菌質量。全年消毒380鍋次，合格率達100％。在市、縣疾病預防控制中心對我院的消毒物品質量檢測抽查時，合格率達100％。今年8月，市供應室達標驗收小組的專家們對我院供應室進行檢查，驗收達標。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預防院內感染的規(guī)定》等，院感科加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。門診新大樓投入使用后，門診各科室煥然一新，消毒隔離條件大大改善，特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室，除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的 消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，由縣、市疾病預防控制中心進行采樣測試，合格率達100％。其結果由院感科及時向全院通報。
3、院感科人員每天到科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的`院內感染病例，及時進行登記并上報院感科。院感科及時上報院部，并進行相應處理。經(jīng)初步統(tǒng)計，今年1－11月，院內感染發(fā)病率在3％以下。
五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。 在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。 對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，院感科（供應室）每月進行檢查統(tǒng)計，對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象，給予嚴厲批評，并立即補做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100％。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際，院感委員會組織開展了預防院內感染的專題講座和學術交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關法律、法規(guī)及輸血知識學習等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感委員會的領導、組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
***中醫(yī)院院感科
院內感染工作總結12
在院領導的重視和關心下，20xx年上半年我院院內感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展。
在院領導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染工作進行督促、檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計、分析反饋，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
三、加強了供應器械的'消毒工作
供應室設施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質量管理評價標準》有一定差距，我們要做到初洗分開，堅持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量。
四、繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作
根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領導加強了對各臨床科的消毒隔離、感覺染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
五、加強感染知識培訓，提高全院職工控制院內感染的意識
結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院落感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
院內感染工作總結13
在院領導的重視和關心下，20xx年我院院內感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內感染控制工作總結如下：
加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展。在院領導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染工作進行督促、檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計、分析反饋，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的'管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理工作小組在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
加強了供應器械的消毒工作
供應室設施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質量管理評價標準》有一定差距，我們要做到初洗分開，堅持未滅菌和已滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量。
繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領導加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
加強感染知識培訓，提高全院職工控制院內感染的意識結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院內感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
院內感染工作總結14
在院領導的重視和關心下，20xx年我院院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展。
在院領導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計、分析反饋，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
三、加強了供應器械的消毒工作
供應室設施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質量管理評價標準》有一定差距，
我們要做到初洗與精洗分開，堅持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領導加強了對各臨床科的消毒隔離，感染監(jiān)控工作。
對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，查對重復使用的物品嚴格接要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的`消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫(yī)務人員進行預防，控制醫(yī)院落感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
院內感染工作總結15
手術室是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫(yī)院的重要技術部門�？刂圃簝雀腥臼鞘中g室管理不可缺少的重要組成部分，院內感染工作的好壞直接關系到醫(yī)療質量的好壞，對醫(yī)院參與市場競爭起著不可估量的作用。我科控制院內感染工作在醫(yī)院各級領導的關懷和院感科的直接指導下，對院內感染工作控制較好�，F(xiàn)將全年感染工作總結如下：
一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展
在本年度的工作中，我科加強組織領導，成立了以護士長為組長的感染管理質控小組，專門負責科內消毒技術指導和監(jiān)督，監(jiān)測工作，提出了控制感染的措施和方法，經(jīng)常檢查每項制度的執(zhí)行情況，加大管理力度，加強對醫(yī)護人員的教育與業(yè)務知識培訓，使每個醫(yī)護人員牢固樹立消毒隔離觀念，嚴格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，手術室在原有制度的基礎上，完善了院內感染管理制度。院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、認真落實消毒隔離措施，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改
對手術間、無菌物品儲藏間每日用三氧機消毒2小時。每周更換消毒液和容器，碘伏、酒精每周更換兩次，每月均對手術間、無菌物品物品儲藏間的空氣、物體表面、醫(yī)務人員的手表面和使用中的消毒液，無菌敷料等含菌進行監(jiān)測，并將結果上報院感科。在護理操作中做到了一人一針一管一帶和一做一擦手、一用一滅菌。對消毒物品有專人負責，定期檢查有無過期物品。對一次性用品均進行毀行、浸泡，由供應室統(tǒng)一收集，使一次性用物的`無害化處理率為100%，對病人的分泌物、嘔吐物等進行嚴格消毒處理。本年度加強對醫(yī)用垃圾的管理，嚴禁與生活垃圾混裝，醫(yī)用垃圾用黃口袋分開，對于針頭、刀片、玻璃等銳器放在專用銳器盒內，由專人收集處理；每周五定時對手術室各個區(qū)域進行大掃除。全年我科召開了四次監(jiān)控小組會議，會上將收集的各類資料進行研究分析，訂出了預防措施，分析薄弱環(huán)節(jié)，并制訂措施，限期改正，同時對好的環(huán)節(jié)進行鼓勵和表揚。
四、加強院感知識培訓，提高全體人員控制院內感染意識
科內全年進行12次醫(yī)院感染知識培訓，培訓內容為：院感基礎知識培訓，工作人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓等，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高科室預防、控制醫(yī)院感染水平。
五、嚴格執(zhí)行無菌技術操作和消毒隔離制度，防止手術切口感染，保障病人安全。
�。�1）嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，進出手術室人員按要求著裝。
�。�2）嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀規(guī)則。
�。�3）無菌物品分類放置，標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。
�。�4）對手術中各個環(huán)節(jié)的無菌技術加強管理，有效地防止了切口感染的發(fā)生。
�。�5）手術后器械按衛(wèi)生行業(yè)標準進行清洗消毒滅菌處理，腔鏡器械按內鏡清洗消毒規(guī)范進行消毒滅菌。
�。�6）認真落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術室清潔、整齊、有序。
（7）實施特殊感染手術時，工作人員、手術器械和物品、污染布類、污染環(huán)境等均嚴格按特殊手術后處理要求進行處理。
六、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范各項消毒滅菌工作，預防院內感染，科室進行了消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣133份，其中空氣采樣培養(yǎng)37份，物體表面采樣培養(yǎng)36份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)24份，消毒液采樣培養(yǎng)36份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)24份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測1261份，合格率100%。本年度縣疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測16份，合格率100%。本年度共收治手術病人1285例，其中無菌手術切口320例，無菌手術切口甲級愈合率達99。7%。
七、加強了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工作人員進行培訓，使我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、存在的問題
1、必須加強手術中各個環(huán)節(jié)的無菌技術管理，防止手術切口感染。
2、需要進一步加強特殊感染手術的器械、敷料和環(huán)境的處理，加強自身防護，防止因為手術引起的醫(yī)源性感染。
3、加強外來手術器械的管理，包括使用的控制。器械入室后必須重新進行清洗、消毒和滅菌，以保證器械的使用質量，防止院內感染的發(fā)生。
以上問題希望能得到院感科的重視和支持。
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