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醫(yī)保年度工作總結(jié)

時(shí)間:2023-03-25 09:45:16 工作總結(jié) 我要投稿

醫(yī)保年度工作總結(jié)

  總結(jié)在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料,它可以使我們更有效率,為此我們要做好回顧,寫(xiě)好總結(jié)。總結(jié)怎么寫(xiě)才不會(huì)千篇一律呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)保年度工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)保年度工作總結(jié)

醫(yī)保年度工作總結(jié)1

  我在河西學(xué)生醫(yī)保中心經(jīng)過(guò)兩年的歷練,本著我中心以“政策體系有新完善,參保擴(kuò)面有新打破,平臺(tái)建立有新跨越,效勞形象有新提升”“四個(gè)有”為目的,立足本崗,踏踏實(shí)實(shí)的完成好自己的本職工作,如下是我今年的工作匯報(bào)。

  今年的政策較往年有一定的變化,醫(yī)保中心加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度,個(gè)人積極發(fā)動(dòng)學(xué)校參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑,多措并舉、強(qiáng)力推動(dòng)參保擴(kuò)面。以上級(jí)下發(fā)的政策性文件為指導(dǎo),同步推動(dòng)各校開(kāi)展擴(kuò)面工作;借助全市學(xué)生醫(yī)保擴(kuò)面征繳有利形勢(shì),積極推進(jìn)我區(qū)學(xué)生醫(yī)保擴(kuò)面。重點(diǎn)抓好私立學(xué)校、私立園的參保繳費(fèi)工作;對(duì)去年未繳費(fèi)學(xué)生進(jìn)展梳理分析^p,采取不同措施發(fā)動(dòng)繳費(fèi),進(jìn)一步推進(jìn)外地來(lái)津打工子女的參保問(wèn)題。

  去年的繳費(fèi)我重點(diǎn)幫助陽(yáng)光人壽保險(xiǎn)公司管轄的小學(xué),今年又進(jìn)一步擴(kuò)大到托幼機(jī)構(gòu),在今年的`參保任務(wù)加大的情況下我依托今年的參保政策,先期隨保險(xiǎn)公司到劃片學(xué)校進(jìn)展醫(yī)保宣傳,把政策落實(shí)到位,重點(diǎn)加強(qiáng)私立學(xué)校的宣傳工作,對(duì)教師的問(wèn)題細(xì)心解答。后期報(bào)盤(pán)的時(shí)間緊,任務(wù)比往年都要重,我抓緊工作上的一切時(shí)間下校幫助教師做好學(xué)生錄入報(bào)盤(pán)工作,有些學(xué)校如閩侯路小學(xué)在校生人數(shù)多,教師一個(gè)人很難在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成報(bào)盤(pán)工作,為了能讓學(xué)生在一天參保,可以減輕教師的負(fù)擔(dān),我自愿幫助教師完成學(xué)生信息錄入和報(bào)盤(pán)的工作,每天和同事下校宣傳并幫助教師做好報(bào)盤(pán)工作。加班加點(diǎn)協(xié)助教師將工作做好,大大提升了工作效率,及時(shí)完成了大校的參保工作。通過(guò)積極的效勞于學(xué)校,解決學(xué)校后顧之憂(yōu),得到學(xué)校教師主管指導(dǎo)的認(rèn)可,從而保證了我區(qū)參保工作的有效推動(dòng)。

  回憶過(guò)去的一年,我按照“立足本崗,嚴(yán)于律己”的總體要求,認(rèn)真學(xué)習(xí)理論科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí),努力進(jìn)步工作程度。建立健全醫(yī)保宣傳制度,積極實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋;在工作中創(chuàng)新思想理念,積極擴(kuò)展學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)涵和功能,繼續(xù)發(fā)揮橋梁和紐帶的作用,積極解決在工作中出現(xiàn)的瓶頸問(wèn)題,尋找差距,規(guī)劃前景,在新的一年里,爭(zhēng)取做出更加輝煌的業(yè)績(jī)。

醫(yī)保年度工作總結(jié)2

  我院20xx年度的醫(yī)保工作在院長(zhǎng)的指導(dǎo)下,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議,我院認(rèn)真貫徹和落實(shí)相關(guān)的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)催促和檢查,認(rèn)真做好醫(yī)保工作,讓就診患者明明白白消費(fèi),實(shí)在保障廣闊參保人員待遇,促進(jìn)社會(huì)保障和衛(wèi)惹事業(yè)的共同開(kāi)展,F(xiàn)將20xx年度我院的醫(yī)保工作總結(jié)如下:

  一、管理工作

  1、在分管副院長(zhǎng)的直接指導(dǎo)下,設(shè)醫(yī)保辦公室對(duì)院內(nèi)醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)展催促檢查,配合各醫(yī)保中心做好效勞管理工作。

  2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度,醫(yī)療工作制度和相關(guān)工作制度,建立首診負(fù)責(zé)制度,轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度等相關(guān)的核心制度。建立精神科臨床途徑,以科學(xué)化的臨床途徑管理入院患者的治療、康復(fù)工作。建立一日清單制度,讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費(fèi)用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性,清單患者不易保管,所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單,對(duì)于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解,全年無(wú)此類(lèi)投訴發(fā)生。

  3、經(jīng)常深化門(mén)診、收費(fèi)室及各臨床科室催促檢查收費(fèi)情況和對(duì)醫(yī)保政策的執(zhí)行情況,對(duì)用藥是否合理、檢查是否合理、治療工程是否合理進(jìn)展檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正和處理。對(duì)住院的參保人員,堅(jiān)持不使用超出目錄范圍的藥物,假如病情特殊需要使用的,必須向患者或者家屬說(shuō)明情況,得到患者和家屬的同意并簽字確認(rèn)前方能使用。與患者家屬無(wú)法未得聯(lián)絡(luò)的,因病情需要使用特殊的治療、藥物的,科室向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦報(bào)告,得到批準(zhǔn)前方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費(fèi)的情況,能?chē)?yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行出、入院標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真執(zhí)行門(mén)診首診負(fù)責(zé)制,全年無(wú)推諉、拒收病人的情況,無(wú)不正當(dāng)理由將患者轉(zhuǎn)院、出院的情況發(fā)生。認(rèn)真核對(duì)就診患者提供的'《社會(huì)保障卡》與其身份是否相符,就診患者是否按規(guī)定參保,全年所有住院患者均按實(shí)名住院,沒(méi)有出院冒名住院的情況。

  5、全年辦理職工醫(yī)保出院結(jié)算xx人次,住院總費(fèi)用xx萬(wàn)元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬(wàn)元。辦理居民醫(yī)保出院結(jié)算xx人次,住院總費(fèi)用xx萬(wàn)元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬(wàn)元。

  6、嚴(yán)格按醫(yī)保相關(guān)政策對(duì)職工、居民醫(yī)保門(mén)診慢性病進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)。

  7、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,全年無(wú)發(fā)現(xiàn)違背相關(guān)價(jià)格政策,私立工程收費(fèi)、分解工程收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的情況。

  8、每月按時(shí)做好醫(yī)保申報(bào)表,及時(shí)報(bào)送相關(guān)部門(mén),催促財(cái)務(wù)人員按時(shí)申報(bào)兌付醫(yī)保資金。

  二、宣傳工作

  2、每月一次組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策,對(duì)州、市及和縣醫(yī)保中心反應(yīng)回來(lái)的意見(jiàn)進(jìn)展通報(bào),落實(shí)整改。通過(guò)通報(bào)各科室對(duì)醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來(lái)的問(wèn)題,有效地制止了醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快上漲的勢(shì)頭。

  3、門(mén)診部設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)臺(tái),負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助患者就診。并在收費(fèi)室及住院部醒目位置設(shè)立醫(yī)保意見(jiàn)箱,主動(dòng)承受患者及家屬的監(jiān)視和投訴,全年共開(kāi)箱檢查12次,未接到與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的投訴。

  4、熱情接待患者及家屬的來(lái)訪、咨詢(xún),認(rèn)真進(jìn)展講解和處理,不能處理的及時(shí)向指導(dǎo)匯報(bào)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)給予處理。遇特殊情況時(shí),及時(shí)與醫(yī)保中心獲得聯(lián)絡(luò),及時(shí)溝通,防止誤會(huì),確保問(wèn)題得到合理、及時(shí)的解決,保障患者能得到及時(shí)、有效的治療。

  5、深化科室,理解醫(yī)保政策執(zhí)行情況,認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員及患者的意見(jiàn),及時(shí)分析^p做好反應(yīng),做好各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作,積極爭(zhēng)取更好的優(yōu)惠政策,更好的為患者效勞。

  三、其他工作

  1、按時(shí)上報(bào)上年度職工工資情況,以便州醫(yī)保中心核定當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),并及時(shí)申報(bào)新進(jìn)人員及退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)變更情況和辦理相關(guān)手續(xù)。

  2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時(shí)性的工作,及時(shí)將有關(guān)部門(mén)的文件精神和政策接收、傳達(dá)并落實(shí)。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行《xxX人力資和社會(huì)保障局關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病慢性病管理工作的通知》規(guī)定,及時(shí)測(cè)試醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng),并于20xx年1月1日開(kāi)場(chǎng)執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時(shí)結(jié)算工作。

醫(yī)保年度工作總結(jié)3

  一年來(lái),在局黨政的正確指導(dǎo)下,在單位指導(dǎo)及同志們的幫助、支持下,我以“服從指導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)那么,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了指導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)程度和綜合才能等都有了很大進(jìn)步,F(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況匯報(bào)!如下:

  思想上,我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為進(jìn)步自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國(guó)家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想,自覺(jué)遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的根底。

  工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、務(wù)實(shí)、苦干上,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀(jì)律標(biāo)準(zhǔn)自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重指導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛慎重,主動(dòng)承受來(lái)自各方面的`意見(jiàn),不斷改良工作;堅(jiān)持做到為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)效勞,維護(hù)參保人員的切身利益。為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氣氛,在指導(dǎo)的帶著下,我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢(xún)、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)方法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)展了大力宣傳,獲得了較好的效果。

  在今后的工作中,我將發(fā)揚(yáng)成績(jī),克制缺乏,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),強(qiáng)化效勞意識(shí),以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,為樹(shù)立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作。

醫(yī)保年度工作總結(jié)4

  20xx年度,在局指導(dǎo)班子的指導(dǎo)下,在局里各科室的嚴(yán)密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初方案,編制預(yù)算,核算收支,報(bào)送報(bào)表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20xx年度的工作總結(jié)如下:

  一、基金收支情況

  1、1-11月城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入20xx萬(wàn)元,城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出3184萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)支出1035萬(wàn)元,已出現(xiàn)收不抵支。

  2、1—11月工傷保險(xiǎn)基金收入99萬(wàn)元,工傷保險(xiǎn)基金支出102萬(wàn)元,生育保險(xiǎn)基金收入1.4萬(wàn)元,生育保險(xiǎn)基金支出0.9萬(wàn)元。

  3、1—11月城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2820萬(wàn)元,支出900萬(wàn)元。

  二、主要工作情況

  1、按上級(jí)要求,及時(shí)編制上報(bào)了20xx年度各項(xiàng)基金預(yù)算報(bào)表、月報(bào)及季報(bào),并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫(xiě)基金運(yùn)行情況分析^p,力求更好的為指導(dǎo)決策做好參謀。

  2、加大各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收力度,做到應(yīng)收盡收。一是職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,今年在各單位報(bào)送職工參保資料時(shí),我科與職工保險(xiǎn)科配合先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案,6月份在財(cái)政與銀行的配合下,扣繳財(cái)政供養(yǎng)人員個(gè)人繳納全年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)447.42萬(wàn)元,通過(guò)核對(duì),誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。

  二是工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)明細(xì)及時(shí)提供應(yīng)職工保險(xiǎn)科,使他們能通知沒(méi)有繳納費(fèi)用的單位按時(shí)足額繳納。

  三是配合向上爭(zhēng)資爭(zhēng)工程的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)困難企業(yè)省級(jí)配套資金已到156.3萬(wàn)元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金中央配套1267萬(wàn)元,省級(jí)配套1094.5萬(wàn)元已全部入賬。

  3、控制支出,保證基金流向的合理與標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)展核對(duì),做到數(shù)字無(wú)誤,合理標(biāo)準(zhǔn),再向財(cái)政申請(qǐng)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及患者賬上,以確保參保對(duì)象享受正常的醫(yī)療待遇。

  4、配合審計(jì)組,做好全國(guó)社會(huì)保障資金審計(jì)工作。今年2月份,國(guó)家審計(jì)署派出審計(jì)組對(duì)我市社會(huì)保障資金進(jìn)展審計(jì),我局的各項(xiàng)基金也承受了此次審計(jì),在歷時(shí)兩個(gè)月的審計(jì)過(guò)程中,我科與業(yè)務(wù)科室互相協(xié)調(diào),親密合作,提供與審計(jì)有關(guān)的會(huì)計(jì)資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對(duì)審計(jì)組提出存在的問(wèn)題進(jìn)展了整改,通過(guò)這次審計(jì),更加標(biāo)準(zhǔn)了基金的征繳、使用及管理。

  5、通過(guò)協(xié)調(diào),解決了歷年來(lái)職工醫(yī)療保險(xiǎn)理賠款難以及時(shí)到位的大難題。今年,在職工保險(xiǎn)科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團(tuán)險(xiǎn)理賠款481.97萬(wàn)元,保障了參保對(duì)象的醫(yī)療待遇。

  6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20xx年,我科向財(cái)政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù),并及時(shí)發(fā)放、核銷(xiāo),確保居民參保工作的`正常順利進(jìn)展。

  三、工作的缺乏

  1、與財(cái)政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)本級(jí)配套資金只到位800萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運(yùn)行出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),已占用了個(gè)人賬戶(hù)資金。

  2、平時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報(bào)告,不能更好地為指導(dǎo)決策起到參謀作用。

  四、工作方案

  1、做好20xx年財(cái)政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表,多爭(zhēng)取資金,將基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

  2、與職工保險(xiǎn)科配合,辦理20xx年續(xù)保工作時(shí)先核定工資基數(shù)再進(jìn)展銀行扣繳,力求做到零誤差。

  3、及時(shí)編制及報(bào)送各項(xiàng)基金年報(bào)和20xx年預(yù)算報(bào)表。

  4、及時(shí)向財(cái)政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會(huì),確保20xx年居民參保續(xù)保工作順利進(jìn)展。

  5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店的監(jiān)視檢查工作,杜絕基金的流失。

  6、做好各險(xiǎn)種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險(xiǎn)種的擴(kuò)面工作。

  7、加強(qiáng)學(xué)習(xí),包括政治及專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),將新的政策學(xué)習(xí)通透,更好的為參保對(duì)象效勞。

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