醫(yī)院管理的工作總結
總結在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發(fā)揚成績，不如立即行動起來寫一份總結吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，下面是小編為大家收集的醫(yī)院管理的工作總結，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院管理的工作總結1
為及時、高效、妥善處置發(fā)生在我縣區(qū)域內的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效應對并及時控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的公眾健康危害，做好醫(yī)療救護工作，按照縣委、縣政府、縣衛(wèi)計局和有關文件要求，我院加強應急管理工作，從多方面入手，積極做好突發(fā)公共事件救治的應急準備。
一、領導重視，健全組織機構。
院領導高度重視衛(wèi)生應急工作，多次召開專題會議，研究衛(wèi)生應急工作中存在的突出問題。醫(yī)院成立了由主要領導任組長，分管領導任副組長的應急管理工作領導小組，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的日常管理和綜合協(xié)調工作。成立了由28名醫(yī)護人員組成的應急醫(yī)療救治隊伍，為每個隊員建立了人員檔案，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。
二、完善預案，制定管理制度。
針對我院工作實際，為應對不同類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件，編制了各專項事故應急預案。預案分工明確、責任到人，互相協(xié)調，確保了突發(fā)公共衛(wèi)生事件能得到妥善有效的處置。同時建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導責任問責制度、衛(wèi)生應急處置管理制度、應急風險隱患排查監(jiān)測制度、應急值守工作制度、應急救援聯(lián)席會議制度、應急管理信息員制度、應急管理專家決策咨詢制度等應急管理制度，并成立了衛(wèi)生應急辦公室，實行24小時值班制。
三、監(jiān)測預警，提供科學決策。
為盡早發(fā)現(xiàn)和識別突發(fā)公共衛(wèi)生事件，盡早采取防治措施，預防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，醫(yī)院建立健全并完善了現(xiàn)有監(jiān)測系統(tǒng)，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)，明確報告責任和義務，對各種法定報告?zhèn)魅静嵭芯W(wǎng)絡直報。嚴格按照有關要求開展工作，以利于盡早發(fā)現(xiàn)和識別突發(fā)公共衛(wèi)生事件。同時與縣衛(wèi)生局、110急救系統(tǒng)、消防等部門建立聯(lián)動機制、對于通報的異常情況，第一時間組織相關人員進行醫(yī)療救護。
四、培訓演練，鍛煉應急隊伍。
醫(yī)院注重應急救援隊伍的日常訓練，積極組織開展了衛(wèi)生應急演練活動，提高了隊伍綜合素質和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急救援能力。20xx年我院主要開展并參與了如下應急演練科目：
1、 參加6月x日華龍集團組織的醫(yī)療急救演練。這次演練的模擬場景，是華龍化工廠發(fā)生爆炸、并有化學毒氣溢出，有多人傷亡和中毒。在突如其來的事件發(fā)生時，我院在衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮下，立即趕赴現(xiàn)場搶救，對傷員和中毒患者依據(jù)傷情程度分別進行現(xiàn)場初步診治和應急處理后，快速送往就近的醫(yī)院。在此次演練中，我中心出動急救人員2人、急救車1輛。
2、參加6月x日在會展中心由縣應急辦公室組織進行的反恐演練。我院接到指令后，立即緊急出動救護車，迅速趕往現(xiàn)場救治傷員，并將傷員快速轉送至醫(yī)院。在此次演練中，我院出動急救人員2人、急救車1輛。。
五、儲備物資，提供救援保障。
按照“一專多用、專兼結合、整合資源、綜合利用”的原則，除在急救車配備相應的必需應急設備外，醫(yī)院專門建立了應急物資儲備庫，從醫(yī)療救援類、生活類、服裝類、救生工具類四大方面進行了全面準備，物資儲備豐富，調取方便，能夠保證發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的物資供應。為應急隊伍配備了相應的`應急設備和器材，確保能夠在第一時間到達突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場，做好醫(yī)療救治工作。
六、 應急管理中存在的突出矛盾：
1、我院的機動應急力量配置薄弱，由于我院科室人員配置緊張，無機動保障人員配置，尤其是急救醫(yī)生更是緊缺。因此在無預告情況下開展應急處置，一般只能抽調待命的急救人員和車輛前往應急現(xiàn)場。
2、應急管理資金投入力度不夠。目前我院應急物資儲備和更新資金全靠醫(yī)院自行解決，無相應的政府配套資金。
醫(yī)院管理的工作總結2
20xx年在院領導及院感科的正確領導及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，從計劃落實到嚴格管理制度，采取多項措施，加強全科醫(yī)務人員院感知識培訓，提高全科醫(yī)務人員院感意識，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內感染控制在較低水平，本年度院感工作總結如下：
一、教育培訓
1、科內工作人員每季度學習院感相關知識并考試，院內感染知識考核合格。每季度進行院感總結，護士長及科內院感兼職人員每周進行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。
2、督促手術人員嚴格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，規(guī)范著裝。
3、每月進行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務人員基本掌握院感相關知識和七步洗手法。
二、感染監(jiān)測
1、產(chǎn)房空氣及物表細菌培養(yǎng)每季1次。
2、每月進行紫外線強度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時更換燈管。
三、加強重點環(huán)節(jié)管理
1、加強了產(chǎn)房、新生兒室的'院感管理。
2、嚴格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴格消毒處理。
4、嚴格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈，無洞，外貼3M指示帶及內放化學指示卡合格方可使用。
五、加強醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉送，無泄漏事件發(fā)生。
2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓力度，提高意識，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。
六、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
加強了醫(yī)務人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相關知識的培訓，提高了醫(yī)務人員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例，均按
《職業(yè)暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。
七、院感缺陷
1、紫外線燈管壞了未及時通知相關部門更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時更換。
4、醫(yī)務人員在護理傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強，導致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質量，確保病人及自身安全。
醫(yī)院管理的工作總結3
一、健全了相關的'管理組織，制定并完善了各項規(guī)章制度，如：對傳染病防治領導小組、救災防病搶救小組等相關人員進行了調整，健全了傳染病疫情報告等管理制度。
二、積極組織人員進行重點傳染病防治知識培訓：傳染病法律法規(guī)、手足口病、腸道等重點傳染病防治知識、腫瘤及死亡監(jiān)測等培訓共4次，提高了我院醫(yī)務人員的防控意識和診療水平；
三、開展結核病、手足口、常見傳染病、健康教育活動20余次，共發(fā)放宣傳單、健康教育處方6000余份，大大提高了居民的防病意識；
四、認真做好手足口、霍亂、瘧疾等監(jiān)測、篩查工作，設立發(fā)熱、腸道門診等門診，并由專人負責，及時登記上報各種資料；
五、按時登記報告各類傳染病30例，惡性腫瘤19例，死亡病例74例；六、每月對住院病人進行醫(yī)院感染病例監(jiān)測、匯總，上半年年共出院病人125例，無醫(yī)院感染發(fā)生，定期分析評估住院病人抗生素使用率；
七、每月對中心腸道門診、發(fā)熱門診、治療室及三站進行消毒隔離制度執(zhí)行情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正
醫(yī)院管理的工作總結4
用我院上半年工作以黨的十七大精神為指導，科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，著力深化醫(yī)院改革，以進一步提高干部職工整體素質，提高技術水平和服務質量，打造服務品牌，增強核心競爭能力和發(fā)展能力，提高“兩個效益”為目的，強化醫(yī)院文化建設，突出中醫(yī)特色，提高醫(yī)療質量，深化優(yōu)質服務，確保醫(yī)療安全，改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，增加業(yè)務用房，更新醫(yī)療設備，創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點，狠抓了深入學習落實科學發(fā)展觀活動、“兩好一滿意”活動、手足口病救治、甲型h1n1流感防治和醫(yī)院規(guī)范化管理等項工作，取得了很大成績，現(xiàn)回顧總結如下：
一、基本情況
醫(yī)院現(xiàn)有職工430人，開放病床300張，現(xiàn)是醫(yī)專附屬醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學、醫(yī)專、曲阜中醫(yī)藥學校、萊陽高等中醫(yī)藥�？茖W校、家政學院的教學醫(yī)院。是市醫(yī)保定點醫(yī)院，牡丹區(qū)、開發(fā)區(qū)“新農(nóng)合”定點醫(yī)院，擔負著全市八縣二區(qū)及蘇豫皖周邊地區(qū)人民的防病、治病重任，是全市中醫(yī)藥醫(yī)療、預防、科研、保健、康復中心，起著全市中醫(yī)藥事業(yè)的龍頭帶動作用。
上半年門診量43294人次，比去年同期增長8.4；入院3532人次，比去年同期增長8.2；出院3538人次，比去年同期增長10；手術人數(shù)826人，比去年同期增長24.8；入院與出院診斷符合率99；臨床與病理符合率95以上，危重病人搶救成功率70以上，術前與術后符合率98以上，中醫(yī)參與率65以上；上半年業(yè)務總收入29530842.18元，比去年同期增長6486320.21元，增長28；（上半年財政撥付手足口病等款項2826000.00元），上半年實際收入為32356842.18元，比上年同期增加9312320.21元，增長40；上半年總支出28545894.08元，比去年同期的21370163.46元增加7175130.62元，增長34，（主要為購買手足口病救助設備等）。藥品收入占總收入的56，資產(chǎn)總額達到4693.78萬元，在去年的基礎上增加697.89萬元，增長17.4；凈資產(chǎn)增加512.17萬元，增長29.4；上半年購買增加萬元以上醫(yī)療設備48臺件，由于醫(yī)院經(jīng)濟效益的好轉，職工的福利也隨之有了提高；醫(yī)院上半年未發(fā)生重大醫(yī)療事故和生產(chǎn)事故，形勢穩(wěn)定，平穩(wěn)發(fā)展。
二、上半年所做的幾項主要工作
（一）繼續(xù)深入開展了“兩好一滿意”活動。
我院深入開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療服務質量管理效益年活動，深入搞好“兩好一滿意”活動，全面開展“文明誠信服務年”活動。組織科室認真學習“文明誠信服務年”活動方案和相關文件，建立科主任培訓制度，落實科主任查房制度，努力提高病歷書寫質量，規(guī)范處方，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每一個環(huán)節(jié)，逐步建立健全了院、科、組三級質控網(wǎng)絡，對醫(yī)療質量進行了全程監(jiān)控和管理，減少了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。開展了“以病人為中心”的醫(yī)療安全百日專項活動，加強了對醫(yī)護人員的“三基三嚴”訓練和專業(yè)技能培訓，加強了醫(yī)患溝通，每次召開會議，都把醫(yī)療安全、醫(yī)療質量做為重要內容來進行安排部署，上半年全院業(yè)務運轉基本正常，沒有發(fā)生重大醫(yī)療差錯事故。繼續(xù)開展了“護理溫馨親情服務活動”，工作中文明執(zhí)業(yè)，堅持做好“六個一”服務和“護士職業(yè)禮儀服務”，注重健康教育的落實，比服務、比質量，從點滴做起，從細節(jié)做起，努力為病人創(chuàng)造舒適、溫馨、親情、滿意的康復環(huán)境。上半年進行了五次檢查評比，評出了優(yōu)質服務先進集體多個，評出服務明星180多人次，病人滿意度不斷提高。
（二）開展手足口病救治工作打了一場漂亮仗。
今春以來，我市手足口病流行，市政府、市衛(wèi)生局根據(jù)全市防治手足口病形勢的需要，決定開辟我院為救治手足口病病人定點醫(yī)院。3月27日市政府一聲令下，全院上下積極響應，立即行動，迅速成立了領導小組，下設救治組、疫情信息組、后勤保障組，抽調75名醫(yī)務和后勤保障人員到一線工作，配備100張病床、6臺呼吸機、一臺床邊光機、一臺血氣分析儀、38臺監(jiān)護機、6個簡易呼吸器、4個冰柜、多個輸液泵等一大批醫(yī)療器械，抽調四部車為之服務。自3月29日收治病人以來至5月4日先后收治病人303名，其中輕癥病人182人，重癥病人119人，死亡2名。接受救治任務后，全院上下同心協(xié)力、眾志成城，圓滿完成了工作任務。3月27日市衛(wèi)生局要求，我院在兩天內高標準準備好救治病房，迎接山東大學齊魯醫(yī)院專家團隊進駐開展工作，時間緊迫，任務艱巨，命令如山，院委會迅速安排部署，緊急動員，組織人員逐一做針灸科、中風科、內五科等5個臨床科室住院病人的工作，在限定的3個小時的時間內，順利完成了轉移70多名病人的騰房任務。為徹底消殺和清掃病房，同志們不怕苦、不怕累，加班加點到深夜沒有絲毫怨言，大家只有一個愿望，能提前一分鐘準備好病區(qū)，就會給救治患兒贏得寶貴時間。為使救治工作盡快開展，院內加緊對所需人員的調配使本院抽調的37名醫(yī)護人員迅速到位，所需救治藥品準備就緒，工作人員的吃、住、行得到落實，不到3天的時間就具備了救治病人的條件。這種緊張有序、高效率的工作受到省衛(wèi)生廳、市政府和市衛(wèi)生局領導的充分肯定和贊揚。省衛(wèi)生廳康永軍副廳長看了現(xiàn)場、聽了匯報后說，我這次來，其它沒表揚任何一個單位和個人，唯獨對市中醫(yī)院提出表揚，如果都象市中醫(yī)院那樣，手足口病救治工作就搞好了。市政府的黃秀玲副市長多次對我院的工作作風給予了贊揚。
在手足口病救治工作中，得到了上級領導的高度關注。4月6日省長姜大明、副省長王隨蓮來院視察工作，4月19日國家衛(wèi)生部陳竺部長一行來院檢查指導工作，省衛(wèi)生廳廳長包文輝、副廳長康永軍、市委書記趙潤田、市長劉士合、副市長黃秀玲、市衛(wèi)生局黨委書記趙和平、局長趙豪情等領導同志先后多次來院檢查指導工作。市衛(wèi)生局選派王成賓、王明宗、孫明磊三位領導組成督導檢查組進駐我院開展工作，領導們的關注和支持，對我院搞好手足口病救治工作是一個很大的鞭策和鼓舞。在工作過程中得到了山東大學齊魯醫(yī)院選派的.25名專家的幫助和指導，得到了市縣區(qū)抽調的27名醫(yī)護人員的幫助；市建設局只用3天時間就完成了搭建25間簡易病房的援建任務；市供電局為我院配備了備用電源，有力地保障了我院的救治工作；市手足口病防控指揮部為我院購置醫(yī)療設備，協(xié)調各方關系，給予了有力的支持。在救治工作中，我院各科室分工協(xié)作，密切配合，各負其責，工作井然有序，進展順利，涌現(xiàn)出許多可歌可泣的英雄事跡。在救治工作中，我院加強對醫(yī)護人員的培訓，努力提高他們業(yè)務水平。在齊魯醫(yī)院專家指導下，醫(yī)院多層次、有步驟的組織了全院業(yè)務人員，特別是參加救治手足口病患兒的醫(yī)護人員系統(tǒng)學習手足口病防治相關知識，還選派兒科、傳染科、icu醫(yī)護人員共18人與齊魯醫(yī)院專家“一對一”結對子培訓，重點學習重癥患者篩查、危重患兒搶救技術。開展了業(yè)務講座，組織了危重、死亡病例討論等，使我院醫(yī)護人員的技術水平明顯提高，不少危重病人轉危為安，很多患兒康復出院；另外醫(yī)院組織全體職工開展獻愛心救助貧困手足口病患兒活動，共捐款2萬元。我院還接納了來自青島、煙臺、威海、日照、濰坊、濱州等地市的23名醫(yī)護人員來院學習培訓。
在救治工作中不斷完善各項制度，加強領導，增加設備，確保了手足口病疫情報告規(guī)范有序、準確及時、信息暢通，為上級有關部門決策提供了可靠依據(jù)。山東青年報、日報、牡丹晚報、電臺相繼作了專題報告。上半年，我院面臨的工作任務異常繁重，既要搞好手足口病救治工作和深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，又要搞好“兩好一滿意”活動和醫(yī)院的管理工作。院領導經(jīng)常開會研究，把手足口病做為一項政治任務來完成，同時兼顧深入學習實踐科學發(fā)展觀活動、“兩好一滿意”活動和醫(yī)院管理工作，做到了兩不誤、兩促進。
（三）開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動取得成效。
我院按照上級有關部門的安排與要求，認真開展了深入學習實踐科學發(fā)展觀活動。召開了動員大會、印發(fā)了《市中醫(yī)院開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》和其它配套性文件，按照要求認真完成每一個規(guī)定的“動作”，并聯(lián)系醫(yī)院實際認真開展了實踐活動。在學習調研階段，認真進行了動員部署，進行了廣泛宣傳發(fā)動，組織了黨員解放思想大討論、院領導班子按照要求深入進行了調查研究，落實了調研課題，撰寫了調研報告。進入分析檢查階段后，黨總支于5月18日召開了民主生活會，會議由馬仰國副院長主持，院領導、各支部書記、支委及部分黨員代表參加了會議。會上，馬仰國副院長首先發(fā)言，何剛、龍?zhí)锏雀魑辉侯I導、各位支部書記分別根據(jù)醫(yī)院和自身實際，對照科學發(fā)展觀的要求，認真開展了批評和自我批評，深入剖析了在貫徹落實科學發(fā)展觀方面存在的突出問題。大家態(tài)度認真，坦誠地談問題、找原因、提建議、提改進措施以及今后努力的方向。這次民主生活會達到了預期目的。隨后，醫(yī)院黨總支在召開民主生活會的基礎上，認真組織討論，廣泛聽取各支部、黨員群眾的意見，形成了《市中醫(yī)醫(yī)院貫徹落實科學發(fā)展觀班子分析檢查報告》，列舉了我院近年來在學習貫徹科學發(fā)展觀方面所取得的成效及問題，形成文字材料發(fā)放到各支部組織評議。發(fā)放了分析檢查報告評議表，針對“對科學發(fā)展觀的認識，查找問題、原因分析、發(fā)展思路、工作措施、轉變工作作風力度等內容進行評議。根據(jù)評議結果認為，對科學發(fā)展觀認識深刻和比較深刻的占98.6；認為查找問題準確和比較準確的占98.5；認為對原因分析透徹和比較透徹的占98.5；認為發(fā)展思路清晰和比較清晰的占94.1；認為工作措施可行和比較可行的占98.6，認為轉變機關作風力度大和比較大的占98.5；不少同志提出了改進意見和建議，希望醫(yī)院能按照科學發(fā)展觀的要求，全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)院又好又快發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧做好每一件事情，加快病房樓建設，保證質量、提高技術，讓群眾滿意放心，保證醫(yī)療安全，突破瓶頸，跨越式發(fā)展。目前，深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，正在有條不紊地進行，即將跨入整改階段。
（四）認真開展了甲型h1n1流感防控工作。
上半年，甲型h1n1流感防控任務艱巨，我院按照上級有關部門要求，加強領導，健全組織，成立了由院長任組長的甲型h1n1流感醫(yī)療救治領導小組，負責防控工作的具體組織和協(xié)調。正確估計疫情形勢，將h1n1的防治工作及時調整到當前疾病控制工作的重要位置。
醫(yī)院管理的工作總結5
20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。醫(yī)院業(yè)務收入、門診量、住院病人均比去年有大幅度的提高。通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到了綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，全年無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少。同時，經(jīng)過全院干部職工的共同努力，順利通過了二級甲等中醫(yī)院評審工作。醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢喜人，各項工作呈現(xiàn)八大亮點：
一、加強管理，醫(yī)療質量得到質的提升
在管理上，制定了醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃和體現(xiàn)中醫(yī)特色的績效考核目標。同時制定各級各類人員職責和各崗位標準及操作規(guī)程，提高全體人員對核心制度的執(zhí)行力，加強醫(yī)務人員的繼續(xù)教育、“三基”培訓。落實醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)療質量，防范醫(yī)療糾紛。從醫(yī)療文書質量入手，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，并組織全院職工進行中醫(yī)理論知識和醫(yī)療文書的學習，增加和完善中醫(yī)病種、病名、診斷、辨證論治，凸顯中醫(yī)特色。
二、進一步加強中醫(yī)人才的培養(yǎng)
多年來，我院堅持“人才強院”戰(zhàn)略，積極打造一支技術能力過硬、中醫(yī)優(yōu)勢突出、綜合素質較高、人才梯隊合理的人才隊伍，在我院現(xiàn)有的醫(yī)務人員中，大部分西醫(yī)人員通過了系統(tǒng)的中醫(yī)藥知識培訓和學習，使中醫(yī)藥人員所占的比例明顯增加。
年輕中醫(yī)師是中醫(yī)傳承的堅強力量，加強對青年技術骨干的培養(yǎng)是醫(yī)院發(fā)展的主要方向，我院充分發(fā)揮老中醫(yī)藥專家的傳、幫、帶作用，積極舉辦系列名中醫(yī)、名中西醫(yī)結合專家的學術講座活動，營造醫(yī)院良好的學術氛圍。積極開展新一輪“師帶徒”工作，培養(yǎng)合格的中醫(yī)接班人。
三、發(fā)揮特色，打造中醫(yī)護理品牌
中醫(yī)護理在醫(yī)院的發(fā)展上占有很大的比重，嚴格執(zhí)行護理核心制度，逐步加強了對中醫(yī)護理的培訓力度。通過整改，各科室護理人員在運用中醫(yī)辨證施護的理論，開展切實可行、有效的中醫(yī)護理措施，充分發(fā)揮中醫(yī)護理在防病、治病中的特色優(yōu)勢，不斷在深化護理內涵方面取得了一定的成效，也極大的提高了她們的工作熱情。通過問卷調查，病人對護士的滿意度高達95％以上。
四、加強院感工作
業(yè)務副院長是院感工作的第一責任人，院感科在院領導的領導下積極組織全院進行院感知識的培訓，提高認識，高度重視，定期組織業(yè)務知識考試，并把院感工作落實到實處。
五、拓展服務，中藥藥事制度得到完善
在藥事管理方面，健全各類規(guī)章制度和操作規(guī)范，對中藥房進行了全面的改造和擴建，完善了中藥飲片的采購管理和入庫驗收制度，推廣使用小包裝中藥飲片，保證中藥配方的速度和質量；優(yōu)化中藥煎藥流程，詳細記錄煎藥環(huán)節(jié)，定期檢查煎藥質量。保證先煎后下等特殊要求的煎藥需求，也保證了中藥藥效質量。
六、重點專科建設取得明顯成效
我院結合實際，制定和規(guī)范了重點�？苹A工作管理，對重點�？七\行進行動態(tài)分析。進一步完善了骨質增生科、肛腸科、理療康復科的'建設，打造出一批重點專科群來全面提升醫(yī)療技術水平，特色科建設為醫(yī)院業(yè)務增長注入了新的活力。同時也帶動其他專科的發(fā)展。其中康復理療科成為市級重點�？�，骨質增生科、肛腸科成為縣級重點�？�。
七、積極開展中醫(yī)文化建設
中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的精髓取決于價值取向和審美情趣，把中心價值融入到基礎管理、醫(yī)療服務中，弘揚大醫(yī)精誠行醫(yī)精神，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，時刻“要帶著感情進病房，想著病人開處方”，急病人所急，想病人所想，牢固樹立以人為本的服務理念。
在醫(yī)院內設立中醫(yī)特色展板，門診候診區(qū)、住院病區(qū)張貼張仲景、華佗、扁鵲及中醫(yī)健康宣教知識等畫像在醫(yī)院內設立中醫(yī)特色展板八、發(fā)揮中醫(yī)藥預防保健的獨特優(yōu)勢發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，建立科學的服務體系和評估平臺、對健康結論進行綜合評估，制定預防保健管理運行模式。制定個性化的養(yǎng)生保健方案。整合健康體檢、健康咨詢等與養(yǎng)生保健工作相關的資源，配備相關沒施設備對某些慢性病進行康復保健，并做好跟蹤服務。開展中醫(yī)中藥“進社區(qū)、進家庭、進農(nóng)村”等專題活動，拓展中醫(yī)藥服務領域，讓群眾享受到了便捷、實惠的中醫(yī)預防保健服務。
我院在醫(yī)療管理方面盡管做了大量扎實細致的工作，取得了一定的成效，但是隨著醫(yī)院規(guī)模建設和業(yè)務水平的不斷拓展，病人對醫(yī)療服務質量和就醫(yī)環(huán)境也提出了更高的要求，我院在發(fā)展過程中同時面臨著一些困難：具體表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、醫(yī)改政策在針對公立中醫(yī)醫(yī)院方面應出臺具有可操作性的、細化的具體配套措施，并加快實施和落實。
2、人員編制數(shù)嚴重不足，中醫(yī)藥后備人才缺乏，現(xiàn)有體制難以吸引優(yōu)秀中醫(yī)藥人才進入，人員短缺的問題凸顯出來，不能達到人員配置的標準，部分科室面臨青黃不接狀態(tài)，嚴重制約醫(yī)院的發(fā)展。
3、國家財政補貼有限，基礎設施建設及醫(yī)務人員的待遇難以得到較大的提高。
4、應出臺切合實際、具有可操作性的公立中醫(yī)院具體運行體制和激勵機制，增加對中醫(yī)院的財力投入，提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥人員的工資待遇，以徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。
5、老百姓渴望得到更多中醫(yī)中藥的醫(yī)療，中醫(yī)院中醫(yī)藥的報銷比例應進一步有所提高。
醫(yī)院管理的工作總結6
20xx年上半年，市中區(qū)衛(wèi)健局在市衛(wèi)健委的正確指導下，緊扣國家和省、市衛(wèi)生應急“十三五”規(guī)劃的有關精神要求，按照“整合資源、平戰(zhàn)結合、注重實效，統(tǒng)籌規(guī)劃”的工作思路，扎實推進區(qū)衛(wèi)生應急工作，通過制定、完善各項衛(wèi)生應急預案和應急演練，加強應急物資儲備能力，不斷完善應急工作服務體系，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警和應急處置能力，同時區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作認真落實安全生產(chǎn)責任制，明確職責，強化監(jiān)管，落實措施，有效防范各類安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，為保障人民群眾生命財產(chǎn)安全，維護社會穩(wěn)定作出了積極努力，現(xiàn)將半年來工作情況總結匯報如下。
一、進一步完善體系建設
為有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，指導和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理，程度地減少或減輕突發(fā)事件對公眾健康帶來危害，認真落實衛(wèi)生應急工作有關要求，召開專題會議，制定完善工作計劃，同時明確責任人，完善工作機制，加強衛(wèi)生應急工作能力。
二、加強應急隊伍建設
為了進一步規(guī)范衛(wèi)生應急隊伍，提高應急隊伍工作人員能力，完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置機動隊，機動隊下設流調組、消毒組、宣傳教育組和物資保障組，配置了應急處置箱，確保一旦突發(fā)公共衛(wèi)生事件，能夠得到及時有效處置。同時設立衛(wèi)生應急專家咨詢委員會，為衛(wèi)生應急處置提供技術咨詢和技術支持。
三、加強衛(wèi)生應急物資儲備和應急演練
根據(jù)我區(qū)衛(wèi)生應急工作實際需求，局機關建立了微型消防站，區(qū)疾控中心和區(qū)醫(yī)院應急倉庫物資儲備品種齊全，基本滿足我區(qū)衛(wèi)生應急工作需求，同時按照年度工作計劃，組織各單位開展各類應急演練5次，通過演練，切實提高了處置突發(fā)事件的協(xié)調性和統(tǒng)一性，提高應急反應的敏感性和處理能力，從而提高隊伍的實戰(zhàn)能力。為應急工作奠定的堅實的基礎。并圓滿完成由市中區(qū)安委會組織的防汛應急救援大型演練的參演任務。
現(xiàn)應急物資儲備：可視對講機6部、單兵攝像頭2套、360度視角車載指揮系統(tǒng)1套，單兵應急攜行防護裝備20套，二級防護攜行裝備8套；有連體防護服、防毒面具等防護設備；有各類醫(yī)用口罩、醫(yī)用手套、護目鏡、溫度計、防護衣物等應急設備；有各類現(xiàn)場采樣儀器、采樣袋、采樣棉等采樣設備；在日常工作中我們注意物品的使用年限，做到及時更換，并做好日常維護記錄保證我區(qū)衛(wèi)生應急工作順利有效開展。
四、加強應急值班制度
局機關和直屬各單位實行24小時值班制度，每天有一名領導帶班，一名工作人員值班，帶班領導和值班人員保障24小時通訊暢通，值班人員能夠堅守工作崗位，認真做好值班記錄和突發(fā)事件記錄，及時向領導報告，根據(jù)領導的批示做好應急處置工作。
五、加強傳染病監(jiān)測預警
加強對網(wǎng)絡直報工作的'管理，制定并下發(fā)了《傳染病網(wǎng)絡直報管理制度》，密切關注中國疾病預防控制信息系統(tǒng)，對各類傳染病發(fā)展趨勢及時進行分析研判，對傳染病聚集性疫情和暴發(fā)疫情及時進行處置，采取有效控制措施，防止疫情蔓延。對疫情報告管理、緊急疫情接報工作及重點監(jiān)測的傳染病均作出書面記錄。
六、宣傳教育
3月7日，區(qū)衛(wèi)健局在聯(lián)勤賓館組織對轄區(qū)醫(yī)療機構進行消防安全和衛(wèi)生應急培訓知識講座，通過培訓提高了責任意識和自救互救能力。組織在各醫(yī)療衛(wèi)生單位通過展板、宣傳欄、LED電子顯示屏等多種形式廣泛宣傳衛(wèi)生應急及生活自救常識等，逐步提高社會群眾健康知識知曉率。并通過多種形式廣泛宣傳傳染病、慢性病等健康知識，有效提高了廣大群眾的健康意識和衛(wèi)生應急知識水平。6月16日在萬達廣場參加了由區(qū)安委會組織的安全生產(chǎn)月宣傳日活動。聘請第三方檢測機構對轄區(qū)部分醫(yī)療機構進行了消防安全檢測。
七、下一步工作計劃
要在現(xiàn)有的基礎上，繼續(xù)完善指揮平臺系統(tǒng)，將信息系統(tǒng)與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應對緊密結合，加強人員培訓，提高業(yè)務能力，計劃與90醫(yī)院聯(lián)合進行一次應急演練，完善修訂現(xiàn)有的各類應急預案。進一步加大安全生產(chǎn)檢查力度，提高責任意識、憂患意識，確保20xx年全區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)安全無事故。
醫(yī)院管理的工作總結7
各科室：
10月至12月為醫(yī)院管理年自查自糾整改提高階段。在此期間經(jīng)各科室自查及各檢查督導組認真細致檢查督導，全院職工通力協(xié)作，使我院的醫(yī)療服務質量有了明顯提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡要小結：
一、自查自糾、督察整改：
10月以來醫(yī)院各科室及專各管理組按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年評價指南》及《內蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理年活動實施方案》。對各科室進行全面細致檢查，期間發(fā)現(xiàn)了一些問題也查找出一些不足，如：一些科室個別人思想觀念滯后，服務意識不強；個別人病歷書寫不及時；門診檢查申請單填寫不規(guī)范；一些科室的個別人仍有遲到、早退、離崗、串崗現(xiàn)象�！叭迸嘤柭鋵嵅坏轿�；科室基礎臺帳記錄不及時。對危重病人觀察病情和基礎護理不到位，記錄不及時；醫(yī)囑大查對時電腦查對欠認真；一次性醫(yī)療用品消毒毀形記錄不及時；“三區(qū)”管理不嚴。對參觀手術人員管理不嚴格。
二、整改意見：
1、加強科室管理，強化兩紀一化。
2、加強“三基”理論培訓及專業(yè)知識培訓，不斷提高業(yè)務素質。
3、專業(yè)檢查督導小組經(jīng)常性組織檢查，院內組織專業(yè)組互查，對經(jīng)督導整改問題未按期整改的科室通報批評，督導整改。
4、落實護士長目標管理責任制。
5、10-12月對全院醫(yī)務人員至上而下進行理論考試和技術操作考核。
三、下一階段工作安排：
20xx年1月至3月為醫(yī)院鞏固成果、不斷提高階段。各專業(yè)檢查督導小組要嚴格參照《醫(yī)院管理年評價指南》及《醫(yī)院管理年活動實施方案》進行檢查督導，認真核查整改問題的落實情況，鞏固已取得成果，更進一步完善管理機制，做好迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳檢查評價的準備工作。
烏蘭察布市第二醫(yī)院20xx年1月5日“醫(yī)院管理年活動”階段小結
各科室：
20xx年1月至3月為醫(yī)院管理年鞏固提高階段。經(jīng)前階段的工作各科室對自身存在的問題都進行整改，但仍有一些不足，需在下一步工作中更進一步提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡要小結：
一、鞏固成果、不斷提高
經(jīng)第一、第二階段的工作，我院從醫(yī)院管理、醫(yī)療質量、醫(yī)療服務等各方面都有了明顯提高，在此期間員工“兩紀”有了明顯改觀，工作責任心明顯增強，服務態(tài)度明顯改善，各項基礎臺帳健全，全員基礎理論、基礎知識明顯提高，理論、技能考試合格率達100％。為鞏固已取得成果特提出以下要求：
1、加強管理，標準化作業(yè)；
2、專業(yè)檢查督導小組經(jīng)常性督導檢查，鞏固成果；
3、對存在問題整改不徹底的`科室專人負責監(jiān)督整改。
二、存在問題及整改意見存在問題：
1、病歷書寫格式不統(tǒng)一，病程中缺乏分析；
2、一些科室個別人輔助檢查申請單填寫不認真，有缺項漏項。
3、基礎護理工作不扎實，人性化服務不到位。
整改意見：
嚴格按照《內蒙古自治區(qū)住院病歷書寫質量評估標準》規(guī)范書寫病歷，進一步強化服務意識，切實做到“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”，構建和諧醫(yī)患關系，從小事做起，從細微處做起，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
醫(yī)院管理的工作總結8
轉眼，送走了20xx年，迎來了20xx年，過去的一年里，財務部人員結構有較大的調整，基本上都是新人、新崗位，感到自己的擔子重了，壓力大了，在領導正確引導和各部門的大力支持下，憑著責任心和敬業(yè)精神，我扎扎實實地開展完成了各項工作，下面，我就20xx年度各方面的工作情況作簡單的'總結和匯報。
一、執(zhí)行財務管理規(guī)范化。
通過對財務管理細則的學習、討論，把各項條款逐一與實際業(yè)務聯(lián)系在一起，找問題找漏洞，并反復消化、嚴格把關。在出納環(huán)節(jié)中，堅持原則、不講人情，把一些不合理的借款和費用報銷拒之門外，嚴格執(zhí)行財務人員應遵守的職業(yè)道德，在憑證審核環(huán)節(jié)中，認真審核每一張憑證，不把問題帶到下個環(huán)節(jié)。
二、認真落實固定資產(chǎn)錄入。
依照檢查標準按時、認真、客觀公正地對各處室徹底地進行了清查，在資產(chǎn)清查中存在的問題，及時向有關部門負責人進行了反饋;以物對賬、以賬查物，查清資產(chǎn)來源、去向和管理情況，并登記資產(chǎn)的完好程度，做到
見物就點，是賬就清，不重不漏，對有賬無物、有物無賬的資產(chǎn)分別登記，匯總分類。
三、協(xié)助配合外審工作。
為了更好的與部門溝通，在完成本職工作的同時，我積極配合順利完成了x年工作，為隨后x年審做好了鋪墊。為了配合x部門的錄入費用，及時、準確地編制會計憑證并做好憑證傳遞、匯總工作，以便更好地核算醫(yī)院的盈虧，為醫(yī)院完成年度計劃提供依據(jù)。
四、加強對日常工作內容的管理。
1、圓滿完成20xx年度財務決算工作，實施報表年報的審計;
2、完成20xx年度醫(yī)院所得稅的匯繳工作;
3、順利實施了20xx年會計賬目的初始化工作，并保質保量的完成20xx年度正常的會計核算和稅務申報工作;
4、根據(jù)醫(yī)院管理要求，進行成本測算，并編報相關報表及分析材料;
5、按時并準確填報各類對外統(tǒng)計月報表;
6、積極辦理其他各項涉稅事務。
7、進一步加強了財務工作內容安全性的管理8、進一步加強了會計基礎工作的建設力針對當前的經(jīng)濟環(huán)境，積極推動醫(yī)院內控管理工作，加強內部審計工作。20xx年工作重點是：積極推進內控制度建設;積極開展以經(jīng)濟責任、基建及設備引進等為審計對象的內部專項審計工作。
醫(yī)院管理的工作總結9
第一條為加強學校物資庫房管理，保障學校教學、科研和廣大師生員工學習生活的需要，不斷完善管理機制，實行物資庫房管理制度化，特制定本規(guī)定。
第二條固定資產(chǎn)的管理和使用必須貫徹“統(tǒng)一領導、分工管理、層層負責、合理調配、管用結合、物盡其用”的原則，必須辦理固定資產(chǎn)登記，入帳建卡，做到帳、卡、物相符，同時要求購置有計劃，驗收有憑據(jù)、領用有手續(xù)，出庫有登記。第三條低值易耗品，倉管員務必妥善保管，進貨入庫時，應填好品名、規(guī)格型號、數(shù)量、單價、金額等記錄物品的'明細帳，做到帳物對號，計量準確。第四條低值易耗品，要做好登記手續(xù)，退回物資要辦好退庫手續(xù)。
第五條低值易耗品的調配，必須以節(jié)約為原則，盡量做到物盡其用，減少浪費。第六條庫房內的物資，必須按類分庫存放，并保持庫房整潔，通風透氣，采光好，并做好防潮、防熱、防震、防銹、防盜、防毒等工作，要保證使物資經(jīng)常處于完好可用狀態(tài)。
第七條物資設備的入庫、發(fā)放、存放均應入帳登記，做到日清月結，年終盤存，做到帳物相符。
第八條嚴格物資入庫手續(xù)，若發(fā)現(xiàn)購進的物資設備質量不合格或數(shù)量短缺，應拒收入庫；對回收殘損設備應及時組織維修，盡量做到節(jié)省人力物力。
第九條減少倉庫積壓，發(fā)放物資要按購進的先后順序進行，如確有物資積壓，應及時報告主管部門。
第十條教職工租用（借用）學校物資期間，應妥善保管好，不得擅自轉借、改裝或搬離學校。
第十一條做好防火工作，倉庫的消防設施應與學校保衛(wèi)處保持聯(lián)系并加以落實，若發(fā)現(xiàn)安全隱患應及時報告上級主管部門。
第十二條倉庫重地，不得隨便進出，倉庫周圍不得堆放易燃、易爆等危險品，以免引起火災。
第十三條倉庫保管員應遵守學校的各項規(guī)章制度，堅守工作崗位，學習物資管理知識，熟練應用電腦，不斷提高自身管理素質，做好物資供應工作。凡因倉庫保管員玩忽職守所造成的損失，均由其本人承擔全部責任。
醫(yī)院管理的工作總結10
20xx年度醫(yī)院財務運行情況良好，預計本年度總收入達2.4億元、總收支結余達1100萬元。從這一收支結余結果看，醫(yī)院自從藥品政策、醫(yī)療價格政策、醫(yī)保定額結算三大政策影響以來，第一年突破收支結余1000萬元的大關，財務狀況正處于穩(wěn)步健康發(fā)展的趨勢。財務科在院務委員會和分管院長直接領導下，本年度較好地完成了全年財務管理、會計核算、會計監(jiān)督、績效工資核算等各項工作。
一、為進一步做好20xx年度財務各項工作，現(xiàn)總結如下：
1、依據(jù)資金結算法規(guī)做好資金出納工作： 依據(jù)《現(xiàn)金管理暫行條例》、《銀行結算制度》和醫(yī)院財務管理制度，較好地完成全年所有貨幣資金收付出納工作，根據(jù)財務科考核小組季度考核結果看，所辦理資金收付手續(xù)的正確符合規(guī)定的要求。
2、完成全年績效工資核算和成本效益分析工作： 依據(jù)醫(yī)院分配方案完成全年全員績效工資核算任務。根據(jù)內控要求，計算資料翔實，計算無誤，符合管理目標要求。每季度撰寫《成本效益分析》報告，從中找出管理中的不足之處，提出減少成本支出的建議;編制核算科室同比收支結余對比分析報告供領導院周會上通報，使核算科室心里有數(shù)，為核算科室進一步做好增收節(jié)支工作提供了翔實的信息。
3、做好醫(yī)院與婺城區(qū)婦保院技術協(xié)作經(jīng)濟核算工作： 自去年6月份起醫(yī)院與婦保院開展技術協(xié)作工作。為了搞好醫(yī)院與婦保院的核算工作，財務科專門設置收支臺帳，核算雙方協(xié)作資金運作情況。此項工作雖規(guī)模不大，但核算資料牽涉到方方面面，財務科認真細仔地好各項有關聯(lián)的收支資料工作，認真做好每月的核算工作。醫(yī)院與婦保協(xié)作取得較好的直接與間接的社會效益和經(jīng)濟效益。預測本結算年度內醫(yī)院將會獲得100余萬的純利潤，它將成為醫(yī)院獲得更多收支結余的一個增長點。
4、加強財務人員培訓工作提高綜合素質： 本年度在院領導的重視下，財務科參加省衛(wèi)生廳舉辦的《醫(yī)院管理培訓班》兩次;全體財務人員參加了市財政局舉辦的《財務人員繼續(xù)教育培訓班》一次;財務科本級舉辦了《加強內部控制管理》、《財務人員職業(yè)道德教育》兩期學習班，通過各類培訓的'學習，進一步提高財務人員業(yè)務素質，提高了財務人員的職業(yè)道德水平，醫(yī)院的內控各項制度得到有效的落實。
5、積極撰寫論文： 本年度財務科通過醫(yī)院財務管理內控制度的進一步貫徹執(zhí)行，善于總結管理經(jīng)驗，撰寫了《醫(yī)療機構全成本核算中存在的問題與對策》、《醫(yī)院實行全面預算的方法與體會》、《績效評價法律法規(guī)建設的思考》等3篇論文在省級財會、經(jīng)濟管理雜志上發(fā)表。通過總結撰寫論文，一方面提高寫作理論水平;一方面提高了會計核算、會計內控專業(yè)水平，并逐一形成一種善于總結提高綜合素質的氛圍。11、進一步加強內部考核工作： 依據(jù)醫(yī)院財務管理制度和考核職責，財務科考核小組每季度不定期對屬下各崗位職責進行考核。從考核結果看，各崗位人員責任性更強、崗位職責落實更到位，醫(yī)院財務管理制度進一步得到有效的落實，財務內控管理工作又上了一個新臺階。
6、積極完成領導臨時交辦工作任務：(1)積極參與申報成立婺城區(qū)人民醫(yī)院和婺城區(qū)綜合病房樓項目資金。從農(nóng)歷年初五起，在施院長親自帶領下，早上班遲下班，每天工作加班加點，與基建科同志一起協(xié)助院長到市政府、婺城區(qū)政府相關職能部門積極申報婺城區(qū)人民醫(yī)院的;積極參與婺城區(qū)綜合病房大樓項目資金，共爭取中央資金700萬元。(2)受院長委托向中級人民法院申訴工作。原住icu病人廖壽芬醫(yī)療費糾紛案，婺城區(qū)人民法院()婺民一初字第1298號民事判決，我院敗訴。并判決本院支付醫(yī)療費用和其他費用計5萬余元。財務科認真從判決書中找疑點，向施院長作了匯報后。施院長指示財務科向中級法院起訴。起訴以：一審判決依據(jù)的《監(jiān)定報告》是違法監(jiān)定，不具法律效力，不能作為定案依據(jù);一審判決適用法律不當;大法高于小法等為由進行申訴。金中民一終字第1650號民事判決，判我院勝訴。醫(yī)院減少了資金的損失，又為醫(yī)院挽回必要的名譽影響。
二、存在不足方面
1、財務科本級內部考核工作有待完善： 內部考核工作雖然一年比一年加強，但是所考核的內容重點不夠突出、涉及面小。擬在新的一年里完善財務科本及考核內容方法，使考核工作又上一個臺階。
2、食堂財務相關內控工作有待解決： 食堂財務屬財務科管理，從管理上規(guī)范了管理模式，符合省廳規(guī)范管理的要求。但對食堂庫存物資盤點考核工作做得力度還不夠;職工每月職工工作餐補貼輸入工作現(xiàn)在還沒有歸屬食堂財務人員擔任，不符合內控管理的要求。在新的一年里加大力度完善這兩方面的工作。
3、財務科人才梯隊建設薄弱： 就目前財務主要骨干現(xiàn)狀而言，已將面臨青黃不接的局面，如不加緊招進財會本科畢業(yè)生加以培養(yǎng)，過若干年后將嚴重影響會計核算、會計監(jiān)督等一系列財務管理工作。為了使會計核算、會計監(jiān)督等一系列財務管理工作，有序、穩(wěn)步的培養(yǎng)財務人員已是迫在眉睫了。擬在新的一年里招進浙江財院或浙商大財會本科畢業(yè)生2名，抓緊財務人員梯隊培養(yǎng)。
醫(yī)院管理的工作總結11
xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級醫(yī)院復審這一主題，從建章立制到措施落實，始終貫徹持續(xù)改進的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計劃，現(xiàn)總結如下：
一、完善醫(yī)院感染監(jiān)控制度及操作規(guī)程，強化醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理
為進一步加強我院的醫(yī)院感染管理，強化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結合我院的實際，對我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預防與控制手冊》及時進行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內容更全面、更科學。新的醫(yī)院感染預防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。
為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對臨床科室xxxx年的績效考核標準進行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內容上更全面、更有實用性，在實際工作中體現(xiàn)出了實際效果，推動了臨床院感工作的持續(xù)改進，在本次等級醫(yī)院復核中得到了專家的認可。
二、開展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測，為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)
為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
1、全院綜合性監(jiān)測：全年共監(jiān)測住院病人38 164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少，醫(yī)生主動報告意識差，存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術切口感染5例，無菌手術切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關，應成為我們明年院感控制的重點。
2、目標性監(jiān)測
�。�1）ICU醫(yī)院感染監(jiān)測：對ICU進行呼吸機相關性肺炎、血管內導管相關血流感染、導尿管相關泌尿道感染監(jiān)測，全年監(jiān)測人數(shù)216人，其中呼吸機使用率為66.36%，呼吸機相關肺 1
炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導管相關血流感染率為0；導尿管使用率為94.78%，留置導尿管相關泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。
�。�2）手術部位感染監(jiān)測：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術、膽囊切除術的手術切口感染情況的目標性監(jiān)測。共監(jiān)測手術317臺次，手術部位感染2例，調整感染率2.63%。
(3) 新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測：共監(jiān)測高危新生兒136人，醫(yī)院感染8人次，感染人次率
5.88%，住院總日數(shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調整日感染人次率為10.36‰。
(4) 細菌耐藥性監(jiān)測：xxxx年1月1日至12月21日細菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以ESBEL陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復菌株），以監(jiān)測多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的`檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份，合格率為99.44%，對不合格的科室進行整改，重新監(jiān)測合格；消毒滅菌效果監(jiān)測1583份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。
三、醫(yī)院感染管理與控制工作
1、減負增效避免形式化的感控：以三甲復審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務人員的負擔，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法，同時我們又將臨床的多項記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質控記錄、會議記錄等簡化合并，使醫(yī)務人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。
2、院感信息化提高預警能力：由于我院感染專職人員少不能主動監(jiān)測，臨床醫(yī)生醫(yī)院感染報告意識差不能主動報告院感病例，導致了醫(yī)院感染病例遲報、漏報的現(xiàn)象。院領導高瞻遠矚，投入20余萬元安裝了醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)，以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，提高醫(yī)院感
染的預警能力，為我院醫(yī)院感染的預防控制工作增添了雙翼，必將對我院的院感控制工作起到推動作用。目前軟件正在安裝調試中。
3、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們在全院強力推進手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設施，提倡使用皂液、干手紙，在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時進行了多次的醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓，提高醫(yī)務人員的手衛(wèi)生知識，提高他們的手衛(wèi)生意識。將醫(yī)務人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
4、主動干預醫(yī)院感染的高危因素，降低“三管”感染的發(fā)病率：針對ICU“三管”使用率高，病人病情重極易發(fā)生感染的實際情況，我們經(jīng)常深入ICU病房與醫(yī)護人員主動溝通，與醫(yī)務人員共同探討學習感染的診斷標準及各項操作規(guī)程，使醫(yī)務人員從開始的排斥到目前已逐漸接納院感人員，能主動采取控制院感的措施，例如正確選擇導管，熟練插管技術及有效護理，適時拔出導管以降低醫(yī)院感染率。對ICU中心靜脈導管、留置導尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指征評估，及時進行撤管，有效降低導管相關感染發(fā)生率。
5、配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術部位感染控制：按照抗菌藥物專項整治工作要求，無菌手術抗菌藥物使用率大幅下降，勢必增加了手術切口感染的風險。針對這一情況，我們繼續(xù)開展手術切口感染的目標性監(jiān)測，加強手術切口感染的預防與控制措施的落實，如備皮的時機選擇為術前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術中保溫、強化術后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術切口感染的危險因素，努力降低手術切口感染發(fā)生率。
6、成立PICC門診，實行專業(yè)化護理，降低院感風險：針對全院中心靜脈導管置入科室的PICC穿刺及維護環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問題，我科協(xié)同護理部建議我院成立了專門的PICC門診，使置管進入門診手術間進行，保障了置管環(huán)境的清潔，以預防PICC導管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前PICC門診已成立，正在試運行中。
7、減少環(huán)境微生物監(jiān)測頻次，杜絕形式化感控：根據(jù)新版《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》和《醫(yī)療機構手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，及時調整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測的頻次，杜絕了形式化
的感控，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
8、暴發(fā)應急演練，提升醫(yī)務人員的應急能力：根據(jù)等級醫(yī)院評審標準要求，于9月19日進行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，使護理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應對措施，對防護用品的穿脫程序也有了感性認識，提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急處理能力。
9、擴大器械清洗消毒的范圍，提高器械的清洗消毒滅菌質量：按照《消毒供應中心管理規(guī)范》及等級醫(yī)院評審細則的要求，我院重復使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細節(jié)方面仍然存在著問題，因此我們與護理部、消毒供應中心一道多方協(xié)調，對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質量。
10、強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質量的標本入手，我們對全院醫(yī)務人員進行了如何送檢標本的培訓，提高了細菌培養(yǎng)的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院內傳播，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導臨床采取接觸隔離措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術操作規(guī)程，加強環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
11、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是WHO提出的清潔醫(yī)院的重要內容之一，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標準不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范，保潔的質量參差不齊，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》的要求，開展了保潔員的培訓，對保潔的細節(jié)進行規(guī)范，統(tǒng)一了保潔的程序，使保潔員掌握了保潔的標準，提高了保潔的質量。
四、加大醫(yī)院感染培訓力度，提高全員的醫(yī)院感染控制技能
培訓是提升醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制認知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務人員的院感知識培訓共計14次，培訓人群覆蓋全院員工。通過培訓讓他們了解醫(yī)院感染預防的新理念，讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在我身邊，主動采取措施控制院感是自己的職責，使病人的醫(yī)療活動更加安全。
為讓臨床能及時得到醫(yī)院感染的信息，我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》，將醫(yī)院感染管理工作的最新動態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室，以便臨床科室學習，從而達到資源共享。
五、職業(yè)防護工作
全年醫(yī)護人員上報職業(yè)暴露28例，其中護士21人，醫(yī)生6人，檢驗1人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時，開展了全員職業(yè)暴露的培訓，對血液透析室、醫(yī)療廢物轉運等重點科室人員進行免疫接種，以減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
六、差距與不足
1、我院雖然建立了院感三級網(wǎng)絡，但是院感的三級管理網(wǎng)絡沒有真正發(fā)揮作用，形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎罰結合的管理模式，提高三級網(wǎng)絡的積極性。
2、目標性監(jiān)測工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結合起來，在指導臨床醫(yī)院感染預防控制工作方面還需進一步加強。
3、手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。
4、我院部分醫(yī)務人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推，他才動一動”的被動思想，所以感控工作要改變醫(yī)務人員的被動“讓我做”到醫(yī)務人員的主動“我要做”，需要有一個漫長的過程，我們感控人仍要不斷的努力。
總之，院感管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系之緊密日益加深，需要我們不斷的去學習和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務人員進行溝通，需要我們高效的院感團隊來共同努力，更需要院領導及全院員工的戮力同心，來推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。
醫(yī)院管理的工作總結12
現(xiàn)從以下幾方面進行總結，具體內容如下：
一、藥劑科設置及人員配備情況基本符合要求；藥事與藥物治療委員會監(jiān)督和管理積極促進了我院的各項藥事工作。
xx年藥劑科引進本科生1名，大專生2名。截止至xx年12月藥學專業(yè)技術在職人員本科12人，大專7人，中專1人。其中主管藥師3人，初級職稱17人。全體藥學專業(yè)技術人員分批逐步給予規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育。
另外，藥事與藥物治療委員會的監(jiān)督和管理下，xx年我院的藥事管理工作登上了一個新臺階。每季度按時召開的藥事管理會議積極推進了藥品陽光采購、臨床合理規(guī)范用藥 、麻精等特殊藥品管理、臨床藥學工作的開展等各方面的藥事工作。具體進步詳見各項具體總結。
二、根據(jù)相關制度規(guī)定，規(guī)范藥品的采購、儲存、調劑等各個環(huán)節(jié)，力求控制藥品質量，保證藥品供應。
1.藥品遴選及藥品采購方面： xx年上半年結合我院臨床實際情況，經(jīng)藥事與藥物治療委員會討論并制定了我院藥品處方集及基本用藥供應目錄。其中抗菌藥物35種看，品種品規(guī)結構合理，遵守“一品兩規(guī)”規(guī)定，增減調整的藥品率≤5%。藥品采購嚴格執(zhí)行藥品采購供應制度。每月對藥品儲備情況進行評估，初步統(tǒng)計xx年93%以
上的臨床常用藥品的庫存周轉率在10-15天，較xx年的87%相對有所提高。另外，除每月對藥品采購供應執(zhí)行情況進行統(tǒng)計外，每半年對采購情況進行分析總結，查找問題并給出改進措施進，以“中標、低價、層次高”為選擇條件，在確保藥品供應充足的情況下，堅決杜絕不規(guī)范采購行為的發(fā)生。
2.藥品儲存及質量監(jiān)控方面：藥品儲存嚴格遵循相關管理制度。xx年重新修訂我院高危藥品目錄并設警示標志。重新標示了“看似，聽似，多規(guī)格”藥品，避免用藥差錯，保證用藥安全。特殊藥品及急救藥品嚴格執(zhí)行相關規(guī)定�！奥�、精”藥品嚴格實行“三級、五�！惫芾碇贫燃俺绦�，開具藥品可溯源到患者，并有持續(xù)改進措施。特殊藥品和急救等備用藥品實行每月核查，體現(xiàn)持續(xù)改進。另外，為促進藥劑科合理布局，xx年對我院藥庫進行搬遷，由二樓遷至一樓，極大提高藥品領用的及時性和效率性。
我院的藥品質量監(jiān)控管理小組分工明確，嚴格按照藥品質量控制管理程序，嚴格執(zhí)行藥品質量管理制度。每月隨機選取調劑室20種藥品進行質量抽查，并進行分析總結。通過比對xx年1-12月質量抽查情況可見，各項檢查合格率均能達到99.8%以上。除極個別片劑有偶爾裂片情況，氯化鈉安瓿有破損外，其他各項均合格。
3.藥品調劑方面：藥品調劑工作嚴格執(zhí)行“四查十對”等調劑制度，認真執(zhí)行審核、調劑、復核、發(fā)藥等操作規(guī)程。xx年度每月處方合格率≥99%，調劑差錯率遠遠小于0.01%。xx年度共調劑268047人次，處方約498000余張，合計發(fā)生2次未造成傷害的調劑
錯誤。xx年我院門診人次和處方數(shù)均有大幅提升，但全年僅發(fā)生1次未造成傷害的調劑錯誤，調劑工作有相對進步。20xx年全體調劑人員將認真執(zhí)行調劑制度和操作規(guī)程，爭取零差錯，同時繼續(xù)認真執(zhí)行藥品退換、分裝、召回等相關制度和規(guī)定，做好執(zhí)行記錄，保證患者用藥安全。
三、積極開展處方、醫(yī)囑點評工作，監(jiān)督、干預、促進臨床合理用藥。
1.積極全面開展處方點評與醫(yī)囑點評工作
我院xx年全面開展處方點評工作。xx年每月僅點評100張門急診處方，未開展醫(yī)囑點評。xx年增加至門診抗菌藥物所有處方、7天科室普通處方、100張急診處方及住院醫(yī)囑30份進行點評，并對不合理用藥進行通報、處罰等干預措施，充分體現(xiàn)了量的累積。從不合格處方比例看，xx年極個別月份不合格率曾達到30%，對比xx年1%左右的不合格率，可見我院處方的規(guī)范性、合理性產(chǎn)生了質的飛躍。綜上，xx年我院處方點評工作取得的'成績是喜人的。20xx年將繼續(xù)深化處方和醫(yī)囑的點評工作，提高臨床用藥尤其是抗菌藥物的用藥合理性。
2.加強超說明書用藥管理
xx年除積極開展超說明書用藥點評，監(jiān)督、干預超說明說用藥的制度流程執(zhí)行情況外，還征集臨床常用超說明書用藥后經(jīng)藥事與藥物治療委員會討論，制定了我院的超說明書用藥目錄，進一步規(guī)范了我院的超說明說用藥。
四、優(yōu)先合理使用基本藥物
在嚴格執(zhí)行優(yōu)先使用基本藥物的相關制度和措施的基礎上，xx年積極開展基本藥物培訓；積極宣傳優(yōu)先使用基本藥物的必要性和重要性；對基本藥物每月使用情況進行監(jiān)測、分析、總結；HIS系統(tǒng)明確標識基本藥物。
五、積極開展各項工作，促進抗菌藥物臨床使用合理性
xx年底按照衛(wèi)計委相關文件要求，并結合我院實際情況重新調整了我院抗菌藥物臨床合理應用管理委員會，明確了各成員的職責分工，并在抗菌藥物臨床合理應用管理委員會監(jiān)督指導下，全面開展我院的抗菌藥物使用合理性的監(jiān)督管理工作。除抗菌藥物處方和醫(yī)囑點評工作外還有以下幾方面：
1.嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度及保證分級管理制度落實的措施。利用計算機系統(tǒng)嚴格對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，杜絕發(fā)生違規(guī)越級處方現(xiàn)象。尤其對特殊級抗菌藥物嚴格執(zhí)行使用制度規(guī)定。并在使用后按照相應評價標準對其使用的合理性進行評價。
2.全面開展抗菌藥物臨床應用指標監(jiān)測工作，并定時總結分析，適時給予適當干預，促進抗菌藥物合理使用。①xx年全年門診抗菌藥物使用率為18.45%,急診抗菌藥物使用率為27.51%，住院患者抗菌藥物使用率為46.76%。與xx年門診抗菌藥物使用率為20.21%,急診抗菌藥物使用率為32.72%，住院患者抗菌藥物使用率為51.70%相較，均有明顯降低且符合相關要求。②xx年7月我院開始對I
類切口手術預防性用藥進行每天監(jiān)測。至xx年底，我院I類切口手術預防性用藥100%在術前0.5-2小時用藥，24小時內停藥，使用率在30%左右。③xx年我院開始對抗菌藥物靜脈注射使用情況進行監(jiān)測和分析。通過每季度分析總結可見，我院的抗菌素靜脈使用情況相對較為規(guī)范，基本占抗菌藥物使用的10%左右。④每季度對臨床微生物標本監(jiān)測和細菌耐藥性進行監(jiān)測。每季度由院感科、藥劑科、檢驗科聯(lián)合發(fā)布細菌耐藥性分析報告，給出結合我院細菌耐藥性給出合理使用抗菌藥物的建議。⑤加強抗菌藥物臨床合理使用的培訓工作。xx年8月市二的董芳主任對我院的全體醫(yī)護人員進行xx年版抗菌藥物使用指導原則培訓。培訓后，考核合格醫(yī)師方可按其權限開具抗菌藥物處方，藥師方可調劑抗菌藥物處方。
六、藥物不良反應監(jiān)測
xx年我院共計上報藥物不良反應127例。其中一般不良反應119例，嚴重不良反應8例。新的嚴重的不良反應和新的一般不良反應合計39例。
總結：xx年我院的藥事和藥物使用管理的各方面工作均有明顯進步，尤其是處方點評和抗菌藥物臨床合理性使用方面成績喜人。展望20xx年，我院將進步完善藥師管理的各方面工作，爭取再上新臺階！
醫(yī)院管理的工作總結13
20xx年醫(yī)院感染管理工作能順利開展，不斷完善規(guī)章制度、細化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度，全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生�，F(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結如下：
一、重新修訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
根據(jù)國家衛(wèi)計委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院根據(jù)實際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進行嚴格的督導檢查。
二、全面綜合性監(jiān)測完成情況
1、感染病例監(jiān)測情況
截止10月末監(jiān)測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報率為0。
2、現(xiàn)患率調查情況
我院8月4日進行了院感橫斷面的調查，總人數(shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調查工作進入內蒙古自治區(qū)橫斷面調查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽證書。
三、目標性監(jiān)測完成情況
1、Ⅰ類手術部位感染監(jiān)測
全年監(jiān)測Ⅰ類手術病例共115例，Ⅰ類手術切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐藥菌監(jiān)測
住院患者總數(shù)900人次，使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數(shù)10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測結果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低，低于30%的目標。
3、三管相關感染監(jiān)測
本年度留置導尿管總天數(shù)0天，導尿管相關泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內導管留置總天數(shù)132天，血管內導管相關血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機總天數(shù)0天，呼吸機相關肺炎發(fā)病率0、
四、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測情況
本年度院感管理辦公室加強院感采樣監(jiān)測，每季度對手術室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區(qū)的'治療室、處置室等高危險區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行監(jiān)測。共采樣147份，其中空氣采樣培養(yǎng)34份，物體表面采樣培養(yǎng)30份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)29份，消毒液采樣培養(yǎng)41份，消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份，合格率100%。
五、手衛(wèi)生監(jiān)測情況
本年度受調查的醫(yī)務人員實際實施手衛(wèi)生次數(shù)225人次，同期調查中應實施手衛(wèi)生次數(shù)476人次，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。
六、醫(yī)務人員職業(yè)暴露監(jiān)測情況
加強了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗室，血透室、手術室，消毒供應室等重點科室的人員每年進行一次感染四項檢查，并指導重點科室進行職業(yè)暴露演練，強化了員工職業(yè)暴露的防護及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進行了正確處理，未發(fā)生不良后果。
七、強化了院感知識培訓及考核
全年進行了各級各類人員醫(yī)院感染知識集中培訓9次，考核9次，合格率100%，深入科室進行有針對性的�？聘腥局R培訓12次。
醫(yī)院管理的工作總結14
近幾年來，我院醫(yī)療事業(yè)收入管理工作牢牢抓住財政票據(jù)管理這條主線，努力夯實基礎工作，強化日常管理工作，管理制度不斷完善，管理方式日趨科學，管理水平逐年提高�，F(xiàn)按照縣非稅管理辦公室的統(tǒng)一部署和要求，對我院的票據(jù)管理工作進行了認真的自查和深刻的總結，從四個方面匯報如下：
一、規(guī)章制度方面
我院嚴格遵守《山東省財政票據(jù)管理規(guī)定》、《山東省資金往來結算票據(jù)使用管理暫行辦法》，針對票據(jù)的購領、發(fā)放、保管、核銷、銷毀的程序和要求都作了明確的規(guī)定，并依據(jù)我院實際情況建立《票據(jù)管理制度》，健全了收款票據(jù)管理的其他內部制度，以確保票據(jù)管理和使用有章可循。
二、日常管理方面
1、我院按要求設立票據(jù)臺賬，及時記錄了票據(jù)購領、發(fā)放、庫存等業(yè)務信息，定期核對臺賬庫存與倉庫庫存票據(jù)數(shù)量，做到隨時查閱收費員票據(jù)使用情況，每月進行一次票據(jù)盤點，核實倉庫庫存與臺賬庫存數(shù)，確保了賬庫相符。
2、在票據(jù)使用過程中，財務部門加強內部審計工作，經(jīng)常到各收費窗口進行不定期盤點抽查，檢查收費員在一定時間段內收費票據(jù)、電腦匯總收入與現(xiàn)金、繳款單、押金條是否一致，及時發(fā)現(xiàn)問題，防止舞弊行為的發(fā)生。
3、做到了專人專庫保管票據(jù)，確保了票據(jù)安全。我院在辦公、診療用房緊張的情況下，專門騰出房子用于存放財政票據(jù)，能夠充分保證財政票據(jù)存放的需要。為方便票據(jù)的管理和查閱，特別定制牢固的鐵架，做到了財政票據(jù)按使用情況分類保存、有序擺放、整潔易查。
三、票據(jù)管理信息化
隨著信息系統(tǒng)的完善，根據(jù)醫(yī)院票據(jù)管理相關要求，結合醫(yī)院實際，從20xx年7月開始，票據(jù)管理員將醫(yī)療收費票據(jù)領用、核銷、管理工作在記錄手工臺賬的同時，通過醫(yī)院HealthOne系統(tǒng)來完成。通過在電腦系統(tǒng)中設置各處收費員的崗位職責及收費權限，避免了單一的手工管理時，收費員之間存在相互借用票據(jù)、票據(jù)核銷不及時、管理員不能實時了解票據(jù)使用情況等現(xiàn)象。收費員每日每人的交款數(shù)額及病人收、退押金情況，要及時與計算機匯總額核對。當日的收款必須當日全額上繳，以有效地防止延期交款，挪用公款等行為的發(fā)生。通過對票據(jù)的'計算機管理，既提高了票據(jù)管理的質量、堵塞了財務漏洞，又在很大程度上提高了票據(jù)管理的效率。
四、培訓學習方面
加強票據(jù)使用人員的職業(yè)道德和法制教育，嚴防職務犯罪；加強票據(jù)使用人及開單科室的綜合業(yè)務素質教育，使其熟悉醫(yī)院的相關經(jīng)濟活動的性質，正確合理使用財政票據(jù)。手寫票據(jù)要按規(guī)定完整填寫，不得出現(xiàn)大小寫不符、金額涂改等現(xiàn)象。
總之，醫(yī)院票據(jù)管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，也是財務管理的重要內容。加強票據(jù)管理，不僅可以維護醫(yī)院會計核算的真實合法，堵塞財務漏洞，還能提高醫(yī)院的財務管理水平和工作效率。隨著醫(yī)院業(yè)務的不斷拓展，票據(jù)管理工作也越來越復雜，只有在管理過程中不斷地思考和學習，不斷地改進工作，才能保證醫(yī)院的資金安全，使醫(yī)院的財務活動合法、有序地進行。
醫(yī)院管理的工作總結15
一、加強衛(wèi)生應急管理體系建設
完善衛(wèi)生應急領導組織和工作機制。明確區(qū)公衛(wèi)委會各成員單位工作職責，暢通信息互通渠道，建立更加緊密的部門協(xié)作機制。貫徹《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應急管理工作規(guī)范》，完善衛(wèi)生應急工作機制，明確區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的應急工作職責，配備專（兼）職人員負責衛(wèi)生應急工作。總結我區(qū)衛(wèi)生應急管理工作經(jīng)驗，查找薄弱環(huán)節(jié)，不斷提高預防和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力。
二、強化衛(wèi)生應急常態(tài)管理
依據(jù)省市相關預案，結合我區(qū)實際，梳理并逐步完善區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置預案，建立動態(tài)修訂機制，并通過演練或應急實踐，檢驗預案編制的完備性、可操作性。
開展甲型H1N1流感、手足口病、麻疹等重大傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生應急事件的信息主動搜索，進一步鞏固和規(guī)范全區(qū)傳染病疫情網(wǎng)絡直報工作，結合《傳染病防治法》與《浙江省傳染病報告工作細則》，完善傳染病疫情監(jiān)測預警體系，規(guī)范全區(qū)傳染病疫情報告和管理，疫情報告單位每月應有傳染病疫情網(wǎng)報。提高學校因病缺課監(jiān)測敏感性，做好監(jiān)測學校網(wǎng)絡直報試點工作。提高報告質量，加強疫情監(jiān)測、報告和信息資料的分析利用，及時、有效應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
三、加強衛(wèi)生應急隊伍建設
調整充實轄區(qū)內醫(yī)療機構的衛(wèi)生應急隊伍，明確衛(wèi)生應急人員的崗位職責，完善通訊網(wǎng)絡。重點做好衛(wèi)生基層應急管理人員和專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的專業(yè)知識和技能的培訓，完善隊伍裝備，提高處置能力，實現(xiàn)衛(wèi)生應急隊伍的常態(tài)化和規(guī)范化管理，加大衛(wèi)生應急處置業(yè)務培訓的力度，提高各類人員處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等單位年內至少組織一次綜合性演練。通過演練，切實提高處置突發(fā)事件的協(xié)調和統(tǒng)一性，提高隊伍的應急反應能力和現(xiàn)場處置能力，從而提高隊伍實戰(zhàn)能力。
四、加強自然災害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急準備
嚴格按照《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)國家救災防病信息報告管理規(guī)范的`通知》和《海曙區(qū)救災防病應急預案》要求，積極做好救災防病準備工作，及時、客觀、規(guī)范地報送救災防病相關信息。參照國家及省市衛(wèi)生應急隊伍裝備和物資儲備目錄，有計劃、有重點地配備衛(wèi)生應急物資儲備，加強使用管理，及時補充、更新消耗或失效的救災防病物資，完善應急物資的調用機制，為快速有效地應對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供物資保障，切實做好傳染病的應對準備工作。
五、積極開展衛(wèi)生應急示范街道建設，做好全國衛(wèi)生應急示范區(qū)創(chuàng)建準備工作
積極組織開展衛(wèi)生應急工作進社區(qū)，夯實衛(wèi)生應急工作基礎。加強衛(wèi)生應急培訓，開展應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大災害等事件的多部門協(xié)同應急演練，密切與社區(qū)間的衛(wèi)生應急工作聯(lián)系，提高預防和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力。鞏固省級衛(wèi)生應急工作示范區(qū)和市級衛(wèi)生應急工作示范街道創(chuàng)建成果，指導余下3個街道衛(wèi)生應急工作示范街道創(chuàng)建工作，為創(chuàng)建全國衛(wèi)生應急示范區(qū)做好準備。
六、開展宣傳教育，提高群防群控能力
貫徹“預防為主”的方針，積極開展衛(wèi)生應急知識和技能的宣傳教育工作。要充分利用電視、報紙、網(wǎng)絡等多種形式對社會公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急知識的宣傳，組織開展衛(wèi)生應急知識進社區(qū)、進學校、進企業(yè)活動，指導群眾以科學的態(tài)度對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件，消除恐慌心理。提高群眾防范、規(guī)避、應對各種突發(fā)事件的能力和遵守有關法律法規(guī)的意識，以利于組織和動員社會公眾廣泛參與、有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大限度的減少各種突發(fā)事件造成的損失。
七、加大突發(fā)傳染病防控力度
切實做好傳染病防控工作，加強監(jiān)測預警，規(guī)范傳染病報告、診治、調查和控制等應急處置技術。重點加強傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、鼠疫和新發(fā)傳染病等嚴重威脅公眾安全的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應對工作，健全不明原因疾病暴發(fā)流行的處置機制。
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