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控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)（通用18篇）
時(shí)間乘著年輪循序往前，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回顧堅(jiān)強(qiáng)走過(guò)的這段時(shí)間，取得的成績(jī)實(shí)則來(lái)之不易，好好寫寫工作總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，指導(dǎo)將來(lái)的工作吧。那么你有了解過(guò)工作總結(jié)嗎？以下是小編幫大家整理的控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 1
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感委員會(huì)就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度 ，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展
醫(yī)院的感染管理組織仍由三級(jí)體系構(gòu)成：醫(yī)院感染管理委員會(huì)＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組 。感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對(duì)下級(jí)科室 進(jìn)行指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。各臨床科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感科匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一 整套科學(xué)實(shí)用的`管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、加強(qiáng)了供應(yīng)室的消毒管理工作，供應(yīng)室驗(yàn)收達(dá)標(biāo)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下， 又購(gòu)置一臺(tái)高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無(wú)裂縫、不落塵。供應(yīng)室的安排合理，堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開(kāi)”。
三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。
三線：污染線、清潔線、無(wú)菌線。
四分開(kāi)：污物回收物與發(fā)放凈物分開(kāi)；
初洗與精洗分開(kāi)；
未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)；
工作間與更衣室、辦公室、活動(dòng)室分開(kāi)。
在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè) ，保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次，合格率達(dá)100％。在市、縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)我院的消毒物品質(zhì)量檢測(cè)抽查時(shí)，合格率達(dá)100％。今年8月，市供應(yīng)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收小組的專家們對(duì)我院供應(yīng)室進(jìn)行檢查，驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定》等，院感科加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。門診新大樓投入使用后，門診各科室煥然一新，消毒隔離條件大大改善，特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室，除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的 消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)，由縣、市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行采樣測(cè)試，合格率達(dá)100％。其結(jié)果由院感科及時(shí)向全院通報(bào)。
3、院感科人員每天到科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感科。院感科及時(shí)上報(bào)院部，并進(jìn)行相應(yīng)處理。經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，今年1－11月，院內(nèi)感染發(fā)病率在3％以下。
五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染
在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。 在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。 對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄，院感科（供應(yīng)室）每月進(jìn)行檢查統(tǒng)計(jì)，對(duì)抽查所發(fā)現(xiàn)的個(gè)別未毀形現(xiàn)象，給予嚴(yán)厲批評(píng)，并立即補(bǔ)做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100％。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際，院感委員會(huì)組織開(kāi)展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo)，院感委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 2
一月份感染控制科按照醫(yī)院全面質(zhì)量考核開(kāi)展工作。
一、醫(yī)院感染方面
1、制定各類工作計(jì)劃（醫(yī)院感染、健康教育、婦幼健康教育、控?zé)煿ぷ饔?jì)劃，婦幼工作、食源性疾病、孕婦學(xué)校）
2、更換各種本部。
3、細(xì)化了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)（全面綜合監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)）的'項(xiàng)目、按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范試行》要求）。
�。�1）全院綜合性監(jiān)測(cè)：，一類切口手術(shù)部位感染控制在0.5%。
（2）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：開(kāi)展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)8例、留置導(dǎo)尿監(jiān)測(cè)8例，監(jiān)測(cè)標(biāo)本30人次，腎內(nèi)科2例多重耐藥，及時(shí)給予督導(dǎo)，進(jìn)行隔離，防止交叉感染。
3、環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)：本月對(duì)全院重點(diǎn)科室（手術(shù)室、分娩室、供應(yīng)室、腔鏡室血液透析室、口腔科）及外口綜合樓科室（病理、血庫(kù)、婦科、普外、頭頸胸科、骨科、五官科）進(jìn)行了空氣物表、無(wú)菌物品，透析用水，透析器接口透析液監(jiān)測(cè)，結(jié)果均達(dá)標(biāo)。
4、醫(yī)療廢物管理方面：嚴(yán)格醫(yī)療垃圾分類，認(rèn)真交接，不足之處個(gè)別科室登記不及時(shí)，銳器盒未注明開(kāi)啟時(shí)間。
5、一次性衛(wèi)材“三證”監(jiān)測(cè)，三證齊全，無(wú)過(guò)期。
6、無(wú)菌物品管理方面：個(gè)別科無(wú)菌包過(guò)有效期，
7、培訓(xùn)方面：制定預(yù)防醫(yī)院感染各類培訓(xùn)計(jì)劃，本月為下收醫(yī)療廢物及管理人員培訓(xùn)一次，內(nèi)容《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物下收流程》《醫(yī)療廢物外泄應(yīng)急預(yù)案》培訓(xùn)進(jìn)行考核，試卷存檔。
二、傳染病管理方面：
1、制定結(jié)核病、傳染病工作計(jì)劃。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求，傳染病報(bào)告卡進(jìn)行更新，并使用。
2、不定期到檢驗(yàn)科、病案室檢查傳染病漏報(bào)情況，每周、月進(jìn)行自查。本月網(wǎng)報(bào)未統(tǒng)計(jì)。
三、食源疾�。�
制定食源性疾病工作計(jì)劃，更換各項(xiàng)登記本部。
四、婦幼保健工作方面：
1、制定健康教育工作計(jì)劃，制作宣傳材料（健康教育、婦幼健康教育）。
2、不定期到檢驗(yàn)科、婦產(chǎn)科檢查各項(xiàng)登記，免費(fèi)檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)、登記符合。 按時(shí)上報(bào)婦幼周、月、季報(bào)表（10—1月）。本月上報(bào)高危孕婦48人。其他項(xiàng)目省略。
3、按時(shí)到科室監(jiān)測(cè)AFP（脊髓灰質(zhì)炎）14種疾病，按時(shí)旬報(bào)表。
4、健康教育宣傳一次，內(nèi)容《H7N9禽流感防治常識(shí)》 ，婦幼健康教育宣傳欄宣傳一次，內(nèi)容《增補(bǔ)小劑量葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)血管缺陷》。禁控?zé)熜麄饕淮�，�?nèi)容《戒煙的方法及技巧》。
5、1月17日組織孕婦學(xué)校培訓(xùn)一次，內(nèi)容《懷孕前的準(zhǔn)備》《促進(jìn)乳喂養(yǎng)知識(shí)》有5名孕婦參加，取得較好效果。
五、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生
1、控?zé)煿ぷ饔?jì)劃，不定期到療區(qū)檢查控?zé)熐闆r。
2、積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，為各科室下發(fā)滅鼠藥。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 3
20xx年是我院開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要一年，而醫(yī)院感染工作是此項(xiàng)活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容之一，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障病人安全，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作，一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、建立健全醫(yī)院感染管理體系
根據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會(huì)組織機(jī)構(gòu)，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責(zé)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和感染病例的上報(bào)工作，督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況，制定了感染委員會(huì)和各部門管理小組職責(zé)，各種制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長(zhǎng)效機(jī)制，已裝訂成冊(cè)下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況并給予指導(dǎo)，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中，對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容，同時(shí)與科室的獎(jiǎng)罰制度掛鉤，促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實(shí)。
二、加強(qiáng)消毒隔離制度的落實(shí)
1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。因此，為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多，有些人無(wú)菌觀念淡薄，加強(qiáng)了對(duì)消毒隔離制度的檢查落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注重操作中是否符合無(wú)菌操作程序，從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作規(guī)范化管理。
2、嚴(yán)格無(wú)菌物品的'監(jiān)測(cè)與管理，強(qiáng)調(diào)無(wú)菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時(shí)注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，不準(zhǔn)有過(guò)期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液、無(wú)菌溶液開(kāi)啟后寫明日期時(shí)間，使用后血壓計(jì)、聽(tīng)診器采用擦拭消毒，體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機(jī)管道，用后及時(shí)浸泡消毒后干燥保存，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌，保證了無(wú)菌物品的消毒質(zhì)量，一次性物品絕對(duì)不能重復(fù)使用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。
3、按照管理年要求，給胃鏡室購(gòu)置了清洗槽和儲(chǔ)鏡柜，為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，改建了房間布局，操作臺(tái)之間設(shè)了隔段，增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī)，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培養(yǎng)登記本，銀針進(jìn)行雙滅菌，床與床只設(shè)立了屏風(fēng)。人流室增加了房間，分設(shè)清洗室、手術(shù)室、病人休息室，建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道，嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān)，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。
三、開(kāi)展了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)與管理
1、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，加強(qiáng)手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡(jiǎn)單易行的措施之一，要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要認(rèn)真洗手，為了提高洗手質(zhì)量，各科改造了洗手設(shè)施，購(gòu)進(jìn)了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進(jìn)行操作示范，達(dá)到人人掌握，嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開(kāi)始對(duì)工作人員手、無(wú)菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，工作人員手合格率90%、無(wú)菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%、各種物體表面合格率89%。
2、紫外線消毒管理，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次，院感辦每月抽查重點(diǎn)科室，手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次，每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度一次，新安裝的燈管隨時(shí)監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果詳細(xì)記錄保存，如：燈管輻射的強(qiáng)度，使用時(shí)間等，對(duì)強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管及時(shí)更換，以確�？諝庀举|(zhì)量。
3、對(duì)高壓鍋監(jiān)測(cè)的管理，規(guī)范了全院無(wú)菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份開(kāi)始對(duì)供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測(cè)一次，對(duì)每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3M膠帶做化學(xué)監(jiān)測(cè)，保證了無(wú)菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。
四、醫(yī)療廢棄物的管理
按醫(yī)院感染要求，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形，浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理，對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行教育，培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存集中處置流程，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識(shí)、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個(gè)月負(fù)責(zé)管理，院感辦不定期進(jìn)行檢查。
五、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的教育培訓(xùn)，提高預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)
在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的密切配合下，加大了培訓(xùn)力度，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn)，普及醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)，印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，編印了醫(yī)院感染知識(shí)指南，人手一冊(cè)，重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式，對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前教育，并進(jìn)行考核，合格后再下科室工作，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問(wèn)，了解工作人員掌握院感知識(shí)情況，努力做到人人皆知，全員參與，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程。
六、醫(yī)院感染病例匯總情況
對(duì)各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦公室，對(duì)全院出院病例進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況及時(shí)反饋到科室，并與科室共同采取有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2．2%、上報(bào)132人、漏報(bào)9人、漏報(bào)率6．4%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率1．8%，其中無(wú)菌手術(shù)437人，無(wú)菌手術(shù)切口感染率為零。
一年來(lái)通過(guò)管理年評(píng)價(jià)指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，健全了組織、落實(shí)了制度，全員重視、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過(guò)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查，雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在許多不足，如：個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠，垃圾混放現(xiàn)象，在今后的工作中，一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會(huì)再上一個(gè)新的臺(tái)階。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 4
20xx年醫(yī)院感染工作在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和感染管理委員會(huì)成員的共同努力下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控成員，完善了二級(jí)管理體系。
二、加強(qiáng)管理確保醫(yī)療安全。
質(zhì)量控制，每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行匯總，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，整改，落實(shí)有效預(yù)防醫(yī)院感染的`措施，在每月班組長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)醫(yī)院感染的動(dòng)態(tài)情況，醫(yī)院感染的發(fā)生率，抗生素使用的情況，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。
三、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，每年對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測(cè)：對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào)，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療、護(hù)理過(guò)程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。
2、感染率監(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染3人，感染率為3%，達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的要求。
3、漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：從查運(yùn)行病歷到歸檔病歷，未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)醫(yī)院感染病歷。
4、開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查：7月份開(kāi)展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。，調(diào)查時(shí)間為1天，共調(diào)查32個(gè)，在院病人32人，實(shí)查率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為0。
5、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：
1）每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，依照供應(yīng)室消毒管理規(guī)范的要求，每周做B—D試驗(yàn)，每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實(shí)驗(yàn)，保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達(dá)100%。
2）每月對(duì)全院使用中的84消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)190份，合格186份，合格率為96%。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 5
院內(nèi)感染工作在中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下，與檢驗(yàn)科、藥劑科、后勤科及個(gè)相關(guān)科室的積極協(xié)作下，在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標(biāo)監(jiān)測(cè)以及預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效。現(xiàn)將上半年工作總結(jié)匯報(bào)如下。
一、 工作有計(jì)劃有總結(jié)。
今年召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議1次，分別就2015年工作總結(jié)、2016年工作規(guī)劃及培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃等幾個(gè)內(nèi)容，專門研究布署，落實(shí)相關(guān)工作。
二、服務(wù)臨床，20xx年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)制度及進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、指導(dǎo)臨床，院感科每周不定期對(duì)各科室院感工作進(jìn)行督查，對(duì)存在不足的地方進(jìn)行積極整改，對(duì)亮點(diǎn)予以表?yè)P(yáng)，每個(gè)月對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總和分析，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)信息、病例監(jiān)測(cè)分析、現(xiàn)患率調(diào)查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等。
四、加強(qiáng)消毒滅菌及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作
1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度，各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。
2、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度。市防疫站每月對(duì)重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)。各科室監(jiān)測(cè)登記資料基本及時(shí)、準(zhǔn)確， 監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)不合格時(shí)，積極查找原因，采取對(duì)策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。上半年送檢包括物體表面，空氣、消毒液、水等在內(nèi)共114次，合格率為100%。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報(bào)告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范，制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案和流程，絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時(shí)上報(bào)院感病例。
六、參與了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，制定了抗生素分級(jí)使用使用sop以及藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度等。
七、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
上半年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)制度在內(nèi)的培訓(xùn)共3次，工勤人員院感法律法規(guī)培訓(xùn)1次，同時(shí)有4人次參加包頭市衛(wèi)生局舉辦的市級(jí)院感崗位培訓(xùn)2次。
八、醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置管理比較到位，院感科制定了一系列相關(guān)管理制度、各類人員職責(zé)、廢物分類收集處置流程、運(yùn)送路線、交接登記等規(guī)程，護(hù)理部和后勤積極配合，使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。
九、存在的問(wèn)題
1、由于醫(yī)院條件限制，有部分工作開(kāi)展不到位。
2、督查時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室各項(xiàng)記錄不及時(shí)不完善。
3、在院感的投入上還要加強(qiáng)，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備和手消毒劑的'應(yīng)用等，如有損壞需及時(shí)維修。
4、督查時(shí)發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時(shí)候分類不認(rèn)真，護(hù)工有時(shí)候不使用專車專用運(yùn)輸容器運(yùn)送，個(gè)人防護(hù)不注意。
5、手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。
醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來(lái)越受到重視，由于其導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛越來(lái)越多，而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴(yán)重。針對(duì)以上存在的問(wèn)題，分析原因，主要還是我們醫(yī)院對(duì)感染工作沒(méi)有高度重視，因此，在今后的工作中，我們要努力學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，警鐘長(zhǎng)鳴，吸取前車之鑒，認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制作做得更好。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 6
20xx年我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了院內(nèi)感染防控質(zhì)量，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效控制了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺(tái)階。
一、加強(qiáng)組織管理、完善規(guī)章制度
1、根據(jù)我院規(guī)模的擴(kuò)大，實(shí)際發(fā)展的需求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)機(jī)構(gòu)，更新了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織，對(duì)各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組人員進(jìn)行了重新調(diào)整，強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理，明確監(jiān)控人員院內(nèi)感染工作職責(zé)，使各項(xiàng)規(guī)章制度得到了落實(shí)。
2、明確和落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)，召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議4次，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，審議修定規(guī)章制度和重點(diǎn)部門醫(yī)院感染操作規(guī)程（SOP），指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，并及時(shí)有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問(wèn)題。
3、以二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進(jìn)和完善，并結(jié)合本院實(shí)際修訂相關(guān)規(guī)章制度，并通過(guò)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊(cè)，下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
4、制定醫(yī)院感染控制各種流程：如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、科室的增多、床位的增加、人員的變動(dòng)，根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》的要求，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、調(diào)查、報(bào)告與控制制度，工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案等再次進(jìn)行了修訂、完善，通過(guò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊(cè)，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責(zé)任制強(qiáng)調(diào)了組織機(jī)構(gòu)、各部門職責(zé)，明確了責(zé)任追究制度，醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案則明確了應(yīng)急組織體系職責(zé)、暴發(fā)及突發(fā)事件分級(jí)、上報(bào)時(shí)限、報(bào)告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對(duì)醫(yī)患健康造成的危害，以責(zé)任制為準(zhǔn)繩、預(yù)案為準(zhǔn)則，確保醫(yī)患身心健康與生命安全。
6、為了加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的要求，進(jìn)一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測(cè)管理，制定了目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案，相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，感染管理科及時(shí)下發(fā)指導(dǎo)書，督導(dǎo)臨床科室消毒、隔離措施的落實(shí)，采取相應(yīng)的干預(yù)，通過(guò)強(qiáng)化預(yù)防與控制措施的落實(shí)，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫(yī)院感染暴發(fā)。
7、將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核：根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在原有考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查，每月對(duì)臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴(yán)格按照院內(nèi)感染管理制度和院內(nèi)感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，全面檢查和處理有關(guān)院內(nèi)感染預(yù)防與控制各方面的工作，使整個(gè)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)入了規(guī)范化的管理軌道。
二、明確工作重點(diǎn)、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
1、全面綜合性監(jiān)測(cè)：20xx年共監(jiān)測(cè)住院病人8933例，20xx年全年醫(yī)院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個(gè)百分點(diǎn)。院感科每月統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測(cè)情況，每季度分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，及時(shí)有效提出防控措施。
2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：每月對(duì)各科室無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)（如各種侵入性無(wú)菌操作）、無(wú)菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，尤其加強(qiáng)了重點(diǎn)部門如手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內(nèi)鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指示監(jiān)測(cè)98份，無(wú)菌物品合格率100%。醫(yī)務(wù)人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)中不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，及時(shí)反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測(cè)，整改效果。
3、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行了抽檢，每半年對(duì)全院臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管230支；合格228支；不合格2支。對(duì)于不合格的燈管及時(shí)進(jìn)行更換。再次監(jiān)測(cè)至合格。
4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理：對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件，包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營(yíng)許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問(wèn)題都做了詳細(xì)記錄，并給與及時(shí)反饋、指導(dǎo)、立即整改。
5、目標(biāo)性監(jiān)測(cè):綜合ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，20xx年全年共監(jiān)測(cè)149例；其中使用動(dòng)靜脈插管病人511例；使用呼吸機(jī)病人數(shù)123例；使用留置導(dǎo)尿管病人數(shù)397例；導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)0例；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例；留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例，綜合ICU全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強(qiáng)監(jiān)督與管理。
6、醫(yī)院感染患病率調(diào)查：20xx年10月28日0時(shí)-12月2日24時(shí)，對(duì)全院在院患者進(jìn)行醫(yī)院感染患病率調(diào)查，本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)313人、實(shí)查人數(shù)313人；實(shí)查率100%，其中醫(yī)院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監(jiān)測(cè)的發(fā)病率相近，說(shuō)明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。
7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測(cè)：全年未監(jiān)測(cè)到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。
8、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：每季度對(duì)送檢標(biāo)本中檢出的病原微生物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并剔除相關(guān)病例，統(tǒng)計(jì)分析排在前十位的細(xì)菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細(xì)菌的分離率。通過(guò)監(jiān)測(cè)及時(shí)掌握重要耐藥細(xì)菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的`預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù)。并且每季度向全院通報(bào)以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時(shí)，及時(shí)進(jìn)行信息的通報(bào)。
9、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)與微生物實(shí)驗(yàn)室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測(cè)機(jī)制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監(jiān)測(cè)到多重耐藥菌患者時(shí)登記并及時(shí)電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報(bào)告，立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24小時(shí)內(nèi)填卡上報(bào)至醫(yī)院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當(dāng)電話接到微生物實(shí)驗(yàn)室上報(bào)的“多重耐藥菌”，先登記并及時(shí)電話告知臨床科室采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導(dǎo)書下發(fā)到科室，并對(duì)科室所采取措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查、干預(yù)，防止多重耐藥菌傳播，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時(shí)，立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告，進(jìn)行有關(guān)相應(yīng)處置，每季對(duì)醫(yī)院感染多重耐藥菌分布情況進(jìn)行分析、反饋。
10、職業(yè)防護(hù)監(jiān)測(cè)：20xx年全年全院醫(yī)護(hù)人員共發(fā)生職業(yè)暴露事件1人次，院感科根據(jù)暴露級(jí)別、暴露性質(zhì)，對(duì)暴露者都已及時(shí)做了指導(dǎo)并及時(shí)追蹤監(jiān)測(cè)。
三、加強(qiáng)質(zhì)量管理、確保醫(yī)療安全：
1、醫(yī)院感染綜合質(zhì)量控制：
每個(gè)月按照制訂的《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)全院各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行醫(yī)院感染全面檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的分析、評(píng)分，并且將結(jié)果進(jìn)行反饋。各科室根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施，進(jìn)行整改，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
2、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：
（1）加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、綜合ICU、供應(yīng)室、血液透析中心、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、內(nèi)鏡中心、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗、消毒及室內(nèi)環(huán)境消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測(cè)等。對(duì)產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)�？谇豢频能囜�、手機(jī)、擴(kuò)大針等供應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
�。�2）強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，因此督促相關(guān)科室為醫(yī)務(wù)人員安裝洗手設(shè)施，配備洗手液、快速手消毒液，張貼洗手流程圖等，大大提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，減少了院內(nèi)感染。
3、強(qiáng)化重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理：
（1）把控制高�？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，如ICU、血液凈化中心，經(jīng)常到臨床一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
�。�2）在護(hù)理部的大力配合下，繼續(xù)對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作進(jìn)行規(guī)范，把可復(fù)用醫(yī)療用品如：呼吸機(jī)螺紋管、面罩及濕化罐、氧氣濕化瓶、壓脈帶等集中到消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一管理，并由消毒供應(yīng)中心派遣人員監(jiān)督實(shí)施內(nèi)鏡中心的清洗消毒滅菌工作，真正實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)的集中式管理模式，確保醫(yī)療器械及用品的消毒滅菌質(zhì)量。
�。�3）加強(qiáng)了手術(shù)室手衛(wèi)生依從性、消毒供應(yīng)中心外來(lái)器械、植入物的管理,對(duì)發(fā)現(xiàn)管理中的環(huán)節(jié)缺陷，采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)。
四、醫(yī)療廢物管理：
繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理，各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類收集，標(biāo)示正確，分類明確，建立登記本，交接人員雙向簽名，專人負(fù)責(zé)上門收取，規(guī)范和統(tǒng)一了醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)，并對(duì)運(yùn)送人員進(jìn)行了個(gè)人防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物分類等相關(guān)知識(shí)的專項(xiàng)培訓(xùn)，使其增強(qiáng)了院感意識(shí)，強(qiáng)化了院感管理，對(duì)醫(yī)療廢物分類、毀形流程進(jìn)行督導(dǎo)，防止流失、滲漏及擴(kuò)散。并對(duì)檢驗(yàn)科廢棄標(biāo)本、病原體的培養(yǎng)基、菌種、毒種、保存液等高危險(xiǎn)廢物處理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。醫(yī)療廢物暫存處嚴(yán)格執(zhí)行消毒、管理制度，建立了多方監(jiān)督的交接流程，確保醫(yī)療廢物安全。
五、履行醫(yī)院感染管理職責(zé)、參與新建科室建筑布局改造
在血液凈化中心陽(yáng)性間的的布局改造和基礎(chǔ)設(shè)施的配置中按照相關(guān)規(guī)范提出建議，符合建筑在人流、物流、氣流和設(shè)施上的醫(yī)院感染管理要求，根據(jù)衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》，配備洗手設(shè)施。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
1、對(duì)新進(jìn)人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行了醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
2、對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，多重耐藥菌監(jiān)測(cè)與防控知識(shí)的培訓(xùn)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范解讀。
3、對(duì)內(nèi)鏡中心全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了內(nèi)鏡中心�？圃焊兄R(shí)及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn)。
4、對(duì)消毒供應(yīng)中心全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消毒供應(yīng)中心院感知識(shí)及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn)。
5、對(duì)血透室全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了血透室專科院感知識(shí)及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn)。
6、對(duì)全院外科系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了手衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn)，
7、對(duì)工勤保潔人員進(jìn)行了傳染病、醫(yī)療廢物、環(huán)境清潔消毒相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
回顧過(guò)去，通過(guò)一年努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，但還存在不足、不完善的地方，如重點(diǎn)部門手衛(wèi)生設(shè)施配備不完全到位，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不高；抗生素分級(jí)使用送檢率不達(dá)標(biāo)，存在經(jīng)驗(yàn)用藥、預(yù)防性應(yīng)用等現(xiàn)象；口腔中心人員因素還存在一些急待改進(jìn)的問(wèn)題；一些在職人員、新上崗人員院內(nèi)感染意識(shí)還需進(jìn)一步提高；手術(shù)室、產(chǎn)房等一些重點(diǎn)部門的布局還需改造；感染性疾病科有待建立等。以上問(wèn)題需要今后不斷完善和提高，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，但是我們堅(jiān)信，只要我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效預(yù)防與控制措施，并在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，更扎實(shí)有效。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 7
20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作：
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控
在出國(guó)留學(xué)病、xx流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的`培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%；循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣xx份，其中空氣采樣培養(yǎng)xx份，物體表面采樣培養(yǎng)xx份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)xx份，消毒液采樣培養(yǎng)xx份，消毒物品采樣培養(yǎng)xx份，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)xx份，合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)xx份，合格率100%。
對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。
五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者xx例，菌檢者xx例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓(xùn)及考核
進(jìn)行x次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共xx次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)xx位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查
第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人xx人，調(diào)查xx人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無(wú)院感漏報(bào)。上半年對(duì)xx月份歸檔xx份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查，漏報(bào)率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 8
為了積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的號(hào)召，有效防控醫(yī)院感染，我院于本年度舉辦了醫(yī)院感染月系列活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展各種宣傳教育、專題講座、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等活動(dòng)，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的感染防控意識(shí)，提高了醫(yī)院防控水平，為醫(yī)院患者提供更加安全、舒適的就診環(huán)境。
一、活動(dòng)主題及內(nèi)容
我院醫(yī)院感染月活動(dòng)主題圍繞“預(yù)防醫(yī)院感染，共建健康醫(yī)院”展開(kāi)，內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院感染知識(shí)宣傳、手衛(wèi)生指導(dǎo)、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物處理等方面。通過(guò)懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳海報(bào)等方式，讓醫(yī)護(hù)人員全員參與，使得感染防控知識(shí)深入人心。
二、活動(dòng)效果及成果
通過(guò)醫(yī)院感染月系列活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)得到了提升，同時(shí)也掌握了更多的'預(yù)防感染的方法和技巧。在活動(dòng)中，醫(yī)院制定了相關(guān)方案并組織實(shí)施，對(duì)醫(yī)療廢物處理、醫(yī)療廢物分類、環(huán)境清潔消毒等方面進(jìn)行了整治和提升，有效減少了醫(yī)院感染的發(fā)生率。
三、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
在醫(yī)院感染月活動(dòng)過(guò)程中，也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，如部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染防控知識(shí)了解不夠充分，對(duì)操作規(guī)程不夠規(guī)范，環(huán)境清潔消毒等方面還存在一些疏漏。為此，該院將加大宣傳力度，加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范操作流程，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的感染防控水平，有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
四、下一步工作計(jì)劃
醫(yī)院感染月系列活動(dòng)的舉辦，為醫(yī)院感染防控工作注入了新的活力，提升了醫(yī)護(hù)人員的防控水平，有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。下一步，我們將進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善措施，不斷提高醫(yī)院感染防控水平，努力創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境，為廣大患者提供更加安全、可靠的醫(yī)療服務(wù)。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 9
自20xx年開(kāi)始，醫(yī)院感染監(jiān)控中心每年都會(huì)設(shè)立醫(yī)院感染月。醫(yī)院感染月旨在通過(guò)各種宣傳教育和活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防的重視，促進(jìn)醫(yī)院感染管理水平的提高。下面就本月的醫(yī)院感染月工作進(jìn)行總結(jié)。
概述
本月，我們以“預(yù)防醫(yī)院感染，服務(wù)健康中國(guó)”為主題，通過(guò)開(kāi)展各項(xiàng)宣傳教育和專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防的'認(rèn)識(shí)，促進(jìn)了醫(yī)院感染管理工作的深入開(kāi)展。我們也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，并及時(shí)制定了改進(jìn)措施，以期提高醫(yī)院感染管理水平。
工作內(nèi)容
1. 宣傳教育
本月，我們開(kāi)展了一系列宣傳教育活動(dòng)，包括張貼宣傳海報(bào)、播放宣傳視頻、發(fā)放宣傳資料等。我們還邀請(qǐng)了專家進(jìn)行講座，向醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)介紹了醫(yī)院感染的危害和預(yù)防措施。通過(guò)這些活動(dòng)，我們提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了他們的預(yù)防意識(shí)。
2. 專業(yè)培訓(xùn)
本月，我們組織了針對(duì)醫(yī)院感染防控的專業(yè)培訓(xùn)課程，邀請(qǐng)了相關(guān)專家和學(xué)者進(jìn)行講座。通過(guò)培訓(xùn)，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高了他們的防控能力。
3. 現(xiàn)場(chǎng)檢查
為了全面了解各科室醫(yī)院感染管理情況，我們進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查。發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，并及時(shí)提出了整改意見(jiàn)，以期改善醫(yī)院感染管理工作。
4. 填報(bào)數(shù)據(jù)
醫(yī)院感染監(jiān)控中心要求各科室定期填報(bào)醫(yī)院感染相關(guān)數(shù)據(jù)。本月，我們認(rèn)真組織了數(shù)據(jù)的填報(bào)工作，確保了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確完整。
問(wèn)題及改進(jìn)措施
本月，我們發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，主要包括醫(yī)務(wù)人員個(gè)別操作不規(guī)范、醫(yī)療器械消毒不到位等。針對(duì)這些問(wèn)題，我們已經(jīng)制定了相應(yīng)的改進(jìn)措施，包括加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、加強(qiáng)醫(yī)療器械的定期檢查等，以期提高醫(yī)院感染管理水平。
結(jié)語(yǔ)
通過(guò)本月的醫(yī)院感染月工作，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，但也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，不斷提高醫(yī)院感染防控水平，為患者和醫(yī)務(wù)人員營(yíng)造安全的醫(yī)療環(huán)境。也希望廣大醫(yī)務(wù)人員和患者能夠共同參與醫(yī)院感染防控工作，共同維護(hù)醫(yī)療安全。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 10
20xx年，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，科室的幫助支持下，心理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定，積極開(kāi)展預(yù)防感染工作，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，科室內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)感染病例發(fā)生�，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
加強(qiáng)了科室感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，及時(shí)匯報(bào)工作情況。
二、加強(qiáng)感染及傳染病知識(shí)培訓(xùn)及考核
為提升科室人員的感染預(yù)防知識(shí)，進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%；對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。
三、加強(qiáng)消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生的.監(jiān)測(cè)
定期對(duì)科室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)部位的感染預(yù)防工作
抽查了重點(diǎn)部位的感染管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格操作規(guī)程，避免感染的。
五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
嚴(yán)格按照規(guī)定回收醫(yī)療廢物，指定專職人員負(fù)責(zé)，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 11
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同配合下，我院院內(nèi)感染控制做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將院內(nèi)感染控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展 在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、繼續(xù)開(kāi)展滅菌器、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生、化學(xué)消毒劑、滅菌劑等的生物學(xué)監(jiān)測(cè)；開(kāi)展了對(duì)全院的壓力鍋生物監(jiān)測(cè)，并及時(shí)匯總、分析原因向臨床科室及醫(yī)教科、護(hù)理部、院感委匯報(bào)；及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。
三、對(duì)多重耐藥菌重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，防止院內(nèi)傳播發(fā)生
對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產(chǎn)ESBLS的肺炎克雷伯菌、產(chǎn)ESBLS的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實(shí)隔離措施，對(duì)隔離措施落實(shí)情況定期檢查，有效防止多重耐藥菌在院內(nèi)傳播。對(duì)醫(yī)院分離細(xì)菌及細(xì)菌耐藥情況每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)院提供抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警報(bào)告，統(tǒng)計(jì)結(jié)果及預(yù)警報(bào)告在院感通訊上發(fā)布，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染，防止院內(nèi)感染流行和暴發(fā)。上半年開(kāi)展外科膽囊切除及膽管手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、婦產(chǎn)科子宮及附件手術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測(cè)；下半年開(kāi)展了外2科疝修補(bǔ)術(shù)、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。
五、完成全院住院病人橫斷面調(diào)查，對(duì)全院的抗生素使用率、醫(yī)院感染發(fā)病率、治療及治療+預(yù)防用藥的標(biāo)本送檢率有了進(jìn)一步的了解，為醫(yī)院合理應(yīng)用抗生素提供有力的依據(jù)；獲得20xx年全國(guó)醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進(jìn)單位。
六、加強(qiáng)供應(yīng)室器械的消毒管理工作
堅(jiān)持未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)。在壓力蒸汽滅菌時(shí)堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，每周壓力鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，保證消毒滅菌質(zhì)量。彎盤、壓膜帶等在供應(yīng)室清洗、消毒，盡量做到集中消毒供應(yīng)、保證清洗、消毒質(zhì)量。
七、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等，加強(qiáng)對(duì)臨床各科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作，每月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理，特別是胃鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室等科室，在全年的消毒液采樣監(jiān)測(cè)中，消毒液的配制、更換時(shí)間基本符合要求。
八、加強(qiáng)一次性用品及醫(yī)療廢物的管理
在全年的`一次性用品使用中，對(duì)使用的一次性用品，嚴(yán)格按醫(yī)療廢物處置。規(guī)范了醫(yī)療廢物管理，取消對(duì)醫(yī)療廢物的浸泡，避免了對(duì)環(huán)境的二次污染，對(duì)醫(yī)療廢物要求毀形、存放、處置，并做好交接登記。避免一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用和流入社會(huì)現(xiàn)象；醫(yī)療廢物統(tǒng)一由一個(gè)工作人員收取，減少了醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程中對(duì)醫(yī)務(wù)人員及行人的誤傷，減少了醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)。
九、加強(qiáng)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，采取多種方式，到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、請(qǐng)上級(jí)專家及本院自行教學(xué)相結(jié)合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫(yī)院感染知識(shí)和意識(shí)。
1、院感專職人員參加省、州院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，組織醫(yī)院重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人參加州院感學(xué)習(xí)2次，共14人次，接待福泉市中醫(yī)院、福泉市第三人民醫(yī)院的醫(yī)院感染管理科同志參觀學(xué)習(xí)，大家相互交流、相互學(xué)習(xí)，達(dá)到共同進(jìn)步、共同提高的目的。
2、聘請(qǐng)省醫(yī)院感專家和本院專職人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了二次共214人次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及182人次醫(yī)院感染知識(shí)考核；
3、受福泉市衛(wèi)生和食品、藥品監(jiān)督管理局、福泉市醫(yī)學(xué)會(huì)安排，對(duì)福泉市衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)考核7期共945人次。
4、對(duì)新上崗人員進(jìn)行了2次共56人次醫(yī)院感染培訓(xùn)及醫(yī)院感染知識(shí)考核；
5、對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行了50人次的醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
十、配合醫(yī)院對(duì)醫(yī)院傳染科的布局、流程、改建進(jìn)行規(guī)劃、設(shè)置；配合醫(yī)院對(duì)消毒供應(yīng)室的流程、設(shè)施提出合理性建議。
十一、配合醫(yī)院對(duì)外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)住院大樓的搬遷，作好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及相關(guān)標(biāo)識(shí)的粘貼；
十二、對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，不合格及時(shí)更換，以保證消毒效果。避免醫(yī)院感染事件發(fā)生。
十三、積極完成醫(yī)院交辦的其他任務(wù)。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。明年，按院內(nèi)感染控制的有關(guān)規(guī)范、法規(guī)及工作計(jì)劃，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，腳踏實(shí)地，把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 12
隨著醫(yī)療水平的不斷提高和醫(yī)院管理水平的不斷增強(qiáng)，醫(yī)院感染的防控工作也日益受到重視。為了進(jìn)一步提高醫(yī)院感染管理水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，我院積極開(kāi)展了醫(yī)院感染月活動(dòng)。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的努力，現(xiàn)對(duì)醫(yī)院感染月工作進(jìn)行總結(jié)如下：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院感染月工作得到了院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持。院領(lǐng)導(dǎo)親自主持召開(kāi)了醫(yī)院感染月工作動(dòng)員會(huì)，并對(duì)醫(yī)院感染防控工作提出了明確要求。各科室、各部門紛紛成立了醫(yī)院感染月工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了工作目標(biāo)和任務(wù)分工，將工作落實(shí)到每個(gè)崗位。
二、工作開(kāi)展
在醫(yī)院感染月期間，我們開(kāi)展了一系列的宣傳教育活動(dòng)，旨在提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和能力。我們利用醫(yī)院內(nèi)部的宣傳欄、宣傳欄、醫(yī)生站等途徑，張貼了大量關(guān)于手衛(wèi)生、消毒、隔離等方面的宣傳資料。并且利用每日晨會(huì)、科室例會(huì)等場(chǎng)合，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)，提升了大家的防控水平。
三、規(guī)范操作
在醫(yī)院感染月期間，我們對(duì)醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)范進(jìn)行了全面檢查，并進(jìn)行了規(guī)范化指導(dǎo)。通過(guò)開(kāi)展規(guī)范操作知識(shí)競(jìng)賽、操作演練等活動(dòng)，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范操作意識(shí)，提高了操作技能，有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。
四、環(huán)境整治
為了提高醫(yī)院的清潔衛(wèi)生水平，我們加大了對(duì)醫(yī)療廢物的管理和處理力度，嚴(yán)格按照醫(yī)廢分類管理和處理要求執(zhí)行。加強(qiáng)了手術(shù)室、病房、門診等關(guān)鍵部位的清潔消毒工作，定期對(duì)空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清潔和維護(hù)，保障了醫(yī)院環(huán)境的整潔和安全。
五、效果評(píng)估
醫(yī)院感染月活動(dòng)結(jié)束后，我們對(duì)醫(yī)院感染防控工作效果進(jìn)行了評(píng)估。通過(guò)抽樣調(diào)查、日常監(jiān)測(cè)和醫(yī)院感染發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染發(fā)生率明顯下降，醫(yī)院感染防控工作取得了明顯成效。我們也發(fā)現(xiàn)了一些薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題，為下一步的工作改進(jìn)提供了參考。
六、存在問(wèn)題
在醫(yī)院感染月工作開(kāi)展過(guò)程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。醫(yī)務(wù)人員對(duì)規(guī)范操作的理解有待加強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院感染防控知識(shí)的理解存在一定程度的偏差，醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作中還存在一些疏漏等。這些問(wèn)題需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦胁粩嗉訌?qiáng)和改進(jìn)。
七、改進(jìn)措施
為了進(jìn)一步提高醫(yī)院感染防控工作水平，我們將采取一系列措施。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)和能力。加強(qiáng)對(duì)規(guī)范操作的督導(dǎo)和指導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)范水平。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作的監(jiān)督和考核，確保醫(yī)院環(huán)境的整潔和安全。
八、總結(jié)反思
醫(yī)院感染防控工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，需要全院上下的共同努力。醫(yī)院感染月工作的`開(kāi)展，為我們提供了一個(gè)很好的契機(jī)，讓我們更加深入地了解到醫(yī)院感染防控工作的重要性和復(fù)雜性。也讓我們認(rèn)識(shí)到了醫(yī)院感染防控工作中存在的問(wèn)題和不足之處，為今后的工作改進(jìn)提供了重要的參考和借鑒。
醫(yī)院感染月工作已經(jīng)圓滿結(jié)束，但是醫(yī)院感染防控工作任重道遠(yuǎn)。我們將以醫(yī)院感染月工作為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作，為提高醫(yī)療質(zhì)量和患者安全保駕護(hù)航。相信在全院上下的共同努力下，我們一定能取得更加輝煌的成績(jī)，為廣大患者提供更加安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 13
20xx年即將過(guò)去，一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)下，各職能科室共同協(xié)作，科主任護(hù)士長(zhǎng)以及全體員工的共同努力下，醫(yī)院感染控制工作取得了一定成績(jī)�，F(xiàn)將醫(yī)院感染管理科1-11月份的工作做如下總結(jié)：
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督查、反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，防止發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病管理要求，加強(qiáng)傳染病的院內(nèi)防控
加強(qiáng)預(yù)檢分診、兒科門診、兒科病房、內(nèi)科門診、感染科等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真落實(shí)傳染病管理各項(xiàng)制度、要求和措施，規(guī)范操作流程，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防止發(fā)生職業(yè)暴露，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好傳染病防控工作。
三、全面開(kāi)展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作
1、持續(xù)做好環(huán)境、無(wú)菌物品衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、對(duì)重點(diǎn)部門手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，1-10月份采樣192份，不合格9份，合格率：95.3%，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，立即整改。
2、每季度對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生一次性調(diào)查，手衛(wèi)生依從性：64.5%，正確率：86.2%，手衛(wèi)生知曉率：82.3%，距離《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求還有一定距離（手衛(wèi)生依從性：95%，正確率：≧95%，手術(shù)室等重點(diǎn)部門外科洗手正確率：100%，手衛(wèi)生知曉率：100%）。
3、完成了一年兩次紫外線燈管強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管219根，11根不合格，合格率：94.9%，不合格的燈管及時(shí)修理或更換。
4、1-11月全院出院患者6828人，發(fā)生院內(nèi)感染7例，醫(yī)院感染率：0.1%；其中肺部感染4例，尿路感染2例，褥瘡感染1例。醫(yī)生主動(dòng)上報(bào)3例，院感科監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)4例，醫(yī)院感染漏報(bào)率：57.1%，（13項(xiàng)醫(yī)院感染控制指標(biāo)：醫(yī)院感染漏報(bào)率≦10%）。
5、1-11月份監(jiān)測(cè)留置尿管患者131人，共1414天，2例感染病例，尿道插管病人泌尿道感染率：1.52%；
6、1-11月住院患者抗生素平均使用率：37.6%；1-11月，住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢62例，送檢率：3.04%（接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于40%）。1-11月門診患者抗生素平均使用率：9.56%；7、1-11月份監(jiān)測(cè)I類手術(shù)144例,無(wú)切口感染病例；其中預(yù)防性使用抗生素105例，預(yù)防性抗生素使用率：72.9%（《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求標(biāo)準(zhǔn)：I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)50%）。
8、按照省質(zhì)控中心的要求，我院于20xx年9月17日——9月xx日對(duì)符合調(diào)查條件的當(dāng)日住院病人進(jìn)行了20xx年全院醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查。本次調(diào)查應(yīng)查137人，實(shí)查137人，實(shí)查率100%（《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≧96%）,社區(qū)感染病例67例，醫(yī)院感染病例2例，現(xiàn)患率為1.46%，（《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院感染現(xiàn)患率≦10%），并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將137例病人全部錄入電腦，完成網(wǎng)絡(luò)錄入、報(bào)告工作并且一次性就通過(guò)了審核。
四、開(kāi)展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作
通過(guò)全院集中培訓(xùn)和利用科室晨會(huì)培訓(xùn)的形式，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、醫(yī)療垃圾的處置、人感染H7N9禽流感的防控、鼠疫防控、消毒隔離、傳染病報(bào)告的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)相關(guān)科室人員進(jìn)行食源性疾病診斷、報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；在流感流行期間，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)急診科、兒科、內(nèi)科的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)門診、病房的消毒隔離管理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查；提高預(yù)檢分診質(zhì)量，組織導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、急診科人員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)；新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
五、加強(qiáng)傳染病報(bào)告管理
20xx年1月1日到11月30日，共上報(bào)乙類、丙類及其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病共146例，其中肺結(jié)核17例、結(jié)核性胸膜炎4例、甲肝1例、乙肝9例、丙肝1例、梅毒17例、手足口病28例、水痘16例、猩紅熱9例、流行性腮腺炎7例、尖銳濕疣1例、淋病1例、布病27。全年無(wú)遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。
六、死亡病例報(bào)告管理
20xx年1月1日到11月30日，上報(bào)死亡病例176例，全報(bào)告管理和報(bào)告質(zhì)量逐步提高，從而為相旗上報(bào)500余例。關(guān)衛(wèi)生部門提供準(zhǔn)確的.監(jiān)測(cè)信息。
七、食源性疾病管理
20xx年1月1日到11月30日，共上報(bào)食源性疾病病例xx4例，超額完成監(jiān)測(cè)任務(wù)，今年5月獲得鄂爾多斯市食源性疾病監(jiān)測(cè)工作先進(jìn)單位獎(jiǎng)，是內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科、兒科同仁共同努力的結(jié)果。
八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的分類、儲(chǔ)存、集中處置、登記等工作，對(duì)工作中存在的問(wèn)題及時(shí)整改，醫(yī)療垃圾亂扔現(xiàn)象較往年好轉(zhuǎn)了許多。但是物業(yè)公司頻繁更換保潔員，培訓(xùn)又不到位，尤其像手術(shù)室、感染科、醫(yī)療廢物收集人員。
九、存在問(wèn)題整改
1、總之醫(yī)院感染管理涉及全院每個(gè)角落，貫穿于自病人入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，工作瑣碎，責(zé)任重大，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作勢(shì)在必行。
2、手工完成13項(xiàng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)困難很大，安裝醫(yī)院感染信息化系統(tǒng)很有必要。
3、加強(qiáng)結(jié)核病管理，積極督導(dǎo)相關(guān)科室完成結(jié)核病各項(xiàng)指標(biāo)；
4、提高臨床科室醫(yī)院感染病例報(bào)告意識(shí)，減少遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。
5、提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，在使用手衛(wèi)生用品方面院方應(yīng)給予一定的支持。
6、落實(shí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度，提高知曉率。
7、傳染病報(bào)告、食源性疾病報(bào)告、死因監(jiān)測(cè)等網(wǎng)絡(luò)報(bào)告責(zé)任重大、沒(méi)有星期天、節(jié)假日；培訓(xùn)、自查、迎接各種檢查多，為此需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多給與關(guān)心和支持！
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 14
在xx年上半年，我院在市衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市疾控中心的具體組織指導(dǎo)下，在全院廣大醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圓滿完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展做了一點(diǎn)貢獻(xiàn)。現(xiàn)就上半年的工作情況總結(jié)如下。
一)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全意識(shí)
我院在上半年加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量，病歷書寫及醫(yī)療器械使用的質(zhì)量管理，使病員做到了醫(yī)療安全有保障，為臨床工作奠定了基礎(chǔ)，同時(shí)也增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心及主任意識(shí)。
二)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理及保養(yǎng)
我們醫(yī)務(wù)科在上半年加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的保養(yǎng)工作，保證了各種醫(yī)療設(shè)備及用物的正常使用，杜絕了醫(yī)療隱患，使醫(yī)療工作有序進(jìn)行。并加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高了專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，保證了醫(yī)療設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。
三)加大了醫(yī)療設(shè)備的使用和維護(hù)，提高了醫(yī)院軟硬件設(shè)施的使用效率
我們醫(yī)療科在醫(yī)療設(shè)備上采用的是醫(yī)療設(shè)備，這是非常值得我們?nèi)W(xué)習(xí)借鑒的，在醫(yī)療設(shè)備使用上，我們科室加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用情況的管理，加強(qiáng)了對(duì)使用后的醫(yī)療安全保證工作，避免了醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生。同時(shí)，加大了對(duì)醫(yī)療設(shè)備及用物的管理，保證醫(yī)療設(shè)備處處，日日正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
四)加強(qiáng)了醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和考核
醫(yī)院感染科根據(jù)上年度的計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)了醫(yī)療安全的防范措施。通過(guò)學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到了醫(yī)院感染工作的嚴(yán)重性，認(rèn)識(shí)到了醫(yī)院感染管理工作的嚴(yán)峻性。
五)加大了消毒藥械的管理力度。
為了有效預(yù)防醫(yī)院感染，我們加大了醫(yī)療器械的`管理力度，杜絕了醫(yī)院感染發(fā)生，確保了醫(yī)務(wù)人員無(wú)醫(yī)療事故及差錯(cuò)發(fā)生。同時(shí)，加強(qiáng)了醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，
通過(guò)培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療意識(shí)及防范意識(shí)。
六)規(guī)范了醫(yī)療文件的傳送和管理
我們對(duì)院內(nèi)感染管理工作進(jìn)行了認(rèn)真的總結(jié)，并制定了相應(yīng)的規(guī)章制度。醫(yī)療文件的傳送工作，做到了規(guī)范管理，杜絕了醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生。
1、在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，我院的醫(yī)療質(zhì)量管理還有待進(jìn)一步提高，醫(yī)療安全管理還有待加強(qiáng)。
2、在醫(yī)療安全的管理方面，我們還需加強(qiáng)醫(yī)療安全方面的管理，加強(qiáng)對(duì)藥品器械的管理，杜絕了不合理用藥，使用后的處方等。
3、在醫(yī)療服務(wù)工作中，還有許多工作做得不到位，還需加大力度，提高服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 15
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，仔細(xì)實(shí)行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的限制了科室感染，確保了醫(yī)療安全�，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
1、質(zhì)量限制：每月進(jìn)行2次檢查，對(duì)存在問(wèn)題剛好反饋、整理，有效的預(yù)防和限制科室感染，對(duì)存在的問(wèn)題，進(jìn)行緣由分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào)。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康親密相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，削減了科室感染。
3、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新領(lǐng)進(jìn)紫外線燈管每次進(jìn)行檢查，對(duì)科室運(yùn)用中的'紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。
4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避開(kāi)職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。
5、開(kāi)展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果，發(fā)覺(jué)多重耐藥要求實(shí)行隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避開(kāi)交叉感染。
二、鎮(zhèn)靜主動(dòng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事務(wù)
剛好發(fā)覺(jué)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，剛好訂正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實(shí)行規(guī)范化，流程化管理
編制科室感染限制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，使工作人員提高了相識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。
五、加強(qiáng)宣揚(yáng)和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)
1、對(duì)保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)。
2、對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
3、對(duì)全科臨床醫(yī)生進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格。
4、對(duì)新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。
通過(guò)培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染學(xué)問(wèn)，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素養(yǎng)，為醫(yī)務(wù)人員及患者供應(yīng)了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 16
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我科內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測(cè)
①感染率監(jiān)測(cè)：我科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。
�、诼﹫�(bào)率的監(jiān)測(cè)：我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開(kāi)始，我科針對(duì)漏報(bào)多進(jìn)行處罰、現(xiàn)在已符合衛(wèi)生部要求的20%。
�、畚铱茖�(duì)無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求
2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測(cè)
我科每月對(duì)空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，醫(yī)院感染辦每季度輪轉(zhuǎn)監(jiān)測(cè)一次，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過(guò)院感通信及時(shí)反饋各科室。
3、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：對(duì)接受侵入性操作患者、手術(shù)患者切口、手衛(wèi)生、無(wú)菌操作進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，通過(guò)觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護(hù)理記錄、各種檢測(cè)報(bào)告（X線、胸片）等，向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注有留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機(jī)等侵入性治療、操作的'病人，以及長(zhǎng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人，前瞻性給予預(yù)防醫(yī)院感染方面的指導(dǎo)意見(jiàn)，不斷循環(huán)監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整監(jiān)控策略，以達(dá)到減少各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。
4、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理：科室不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。，我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
5、職業(yè)暴露：醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等），在日常醫(yī)療活動(dòng)中，根據(jù)科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡隔離衣、防護(hù)服等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露調(diào)查中，發(fā)生銳器傷人數(shù) 人，并及時(shí)處理傷口和上報(bào)、追蹤和調(diào)查。
6、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理：為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，我科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，結(jié)果各證齊全，全部合格。
三、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。提高科預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。 在全年的科內(nèi)感染控制工作中，由于科內(nèi)的高度重視，及科室成員的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把感染控制工作做得更好。
四.雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：
1.臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2.部分工作人員對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。
3.對(duì)多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監(jiān)測(cè)。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 17
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫(yī)療安全�，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
1、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行2次檢查，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制科室感染，對(duì)存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào)。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的.致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。
3、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新領(lǐng)進(jìn)紫外線燈管每次進(jìn)行檢查，對(duì)科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。
4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。
5、開(kāi)展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。
二、沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件
及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實(shí)行規(guī)范化，流程化管理
編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。
五、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)
1、對(duì)保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)
2、對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
3、對(duì)全科臨床醫(yī)生進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格
4、對(duì)新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。
通過(guò)培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié) 18
為了提高醫(yī)院感染控制工作的質(zhì)量和水平，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防及控制技術(shù)的發(fā)展，今年我們組織開(kāi)展了醫(yī)院感染月系列活動(dòng)，現(xiàn)就此進(jìn)行總結(jié)如下：
一、活動(dòng)內(nèi)容
1. 開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)
在醫(yī)院感染月期間，我們通過(guò)懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等形式，向患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員宣傳醫(yī)院感染的危害性、預(yù)防方法等知識(shí)，提高了大家的醫(yī)院感染防控意識(shí)。
2. 進(jìn)行醫(yī)院感染調(diào)研
我們組織了醫(yī)院感染調(diào)研小組，對(duì)各科室的醫(yī)院感染情況進(jìn)行了深入調(diào)查，找出了存在的問(wèn)題，并制定了相應(yīng)的改進(jìn)建議。
3. 舉辦醫(yī)院感染防控培訓(xùn)
在醫(yī)院感染月期間，我們開(kāi)展了醫(yī)務(wù)人員的感染防控知識(shí)培訓(xùn)，包括手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、醫(yī)療廢物處理等方面的知識(shí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的防控技能。
二、成效評(píng)價(jià)
1. 宣傳覆蓋廣泛
通過(guò)宣傳教育活動(dòng)，醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)得到廣泛的宣傳，患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的參與度高，宣傳效果明顯。
2. 調(diào)研結(jié)果清晰
醫(yī)院感染調(diào)研小組查清了醫(yī)院感染的現(xiàn)狀，找出了問(wèn)題所在，為后續(xù)的防控工作提供了重要依據(jù)。
3. 培訓(xùn)效果明顯
醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防技能有了明顯提高，醫(yī)院感染發(fā)生率有所下降，患者感染的情況也得到了改善。
三、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施
1. 宣傳教育缺乏系統(tǒng)性
雖然我們開(kāi)展了各種形式的宣傳活動(dòng)，但宣傳教育缺乏系統(tǒng)性，導(dǎo)致宣傳內(nèi)容不夠全面，下一步需要建立完善的宣傳教育體系。
2. 調(diào)研結(jié)果仍需進(jìn)一步分析
雖然調(diào)研小組查清了醫(yī)院感染的現(xiàn)狀，但對(duì)于調(diào)研結(jié)果的分析和總結(jié)尚不夠深入，下一步需要進(jìn)一步分析調(diào)研結(jié)果，為防控工作提供更多的參考。
3. 培訓(xùn)內(nèi)容需要更加有針對(duì)性
醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)雖然取得了較好的`效果，但培訓(xùn)內(nèi)容還需更加有針對(duì)性，根據(jù)實(shí)際情況加強(qiáng)培訓(xùn)內(nèi)容的針對(duì)性和實(shí)用性。
四、下一步工作計(jì)劃
1. 建立完善的宣傳教育體系
在醫(yī)院感染月之外，我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染的宣傳教育工作，建立起一套完善的宣傳教育體系，加強(qiáng)患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的宣傳教育。
2. 進(jìn)一步深化醫(yī)院感染調(diào)研
在醫(yī)院感染月之外，我們將繼續(xù)深化醫(yī)院感染調(diào)研工作，對(duì)醫(yī)院感染的成因、規(guī)律等進(jìn)行深入分析，為醫(yī)院感染的防控工作提供更有力的支持。
醫(yī)院感染月活動(dòng)為醫(yī)院感染的防控工作提供了重要的契機(jī)，目前取得了一定的成效，但仍面臨一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。我們將繼續(xù)加大醫(yī)院感染防控工作的力度，不斷提高醫(yī)院感染防控的科學(xué)性和有效性，為患者提供更加安全的醫(yī)療環(huán)境。
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