在醫(yī)院改革和發(fā)展務(wù)虛工作會議上的講話稿
近三天來，我們參觀學(xué)習(xí)了上海的博愛、東方、利群醫(yī)院以及無錫的濱湖、南長醫(yī)院，在百忙中下決心組織如此規(guī)模的隊(duì)伍去參觀學(xué)習(xí)，是為了什么？剛才四個同志的發(fā)言，都談了自己的感受，任院長又通報(bào)一季度業(yè)務(wù)工作情況，同時也分析存在的問題，提出了下一步的工作要求。下面，我根據(jù)個人的體會談點(diǎn)看法，與大家繼續(xù)討論研究。
一、形勢、任務(wù)與現(xiàn)實(shí)存在的反差。
21世紀(jì)將是一個以知識經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)地位的世紀(jì)，進(jìn)入WTO后的中國，面臨的將是更加激烈的國際市場競爭。高科技的發(fā)展使形勢變化日新月異，不進(jìn)則退，停是停不住的。在適應(yīng)時代的步伐中努力追求發(fā)展和提升，才能立于不敗之地。
醫(yī)院是知識、技術(shù)密集型的行業(yè)，從醫(yī)學(xué)知識的分配、延伸和運(yùn)用，到醫(yī)療技術(shù)的革新和發(fā)展都充滿著創(chuàng)新。WTO后的中國，醫(yī)療行業(yè)將全方位的企業(yè)化、市場化，政府實(shí)行斷奶，甩手推向市場；市場法則，優(yōu)勝劣汰；醫(yī)院體制與國際接軌，必將是群狼共舞；醫(yī)職員工的“鐵飯碗”沒了，實(shí)行崗位聘用、轉(zhuǎn)崗、分流，勢在必行；產(chǎn)權(quán)制度改革只是遲早的問題，醫(yī)療糾紛與事故處理將在《新辦法》運(yùn)用過程中復(fù)雜化、法治化。醫(yī)院經(jīng)營將失去政府性行為的保護(hù)措施，經(jīng)營風(fēng)險性因素大大地提高，這些都是即將面對的現(xiàn)實(shí)，使人感到困惑和迷茫。今年四月份，崇安醫(yī)院申辦慈善醫(yī)院的成功，可以說是崇安醫(yī)院歷史上一大轉(zhuǎn)折，也帶來一次機(jī)遇，給崇安醫(yī)院打上一份保險，但需要全體崇醫(yī)人的珍惜、維護(hù)、奮斗不止，否則，也可以說不�？梢哉f是也可以說不，若即若離，都決定于崇安醫(yī)院外部的社會形象和內(nèi)在過硬素質(zhì)，這就是全部問題的關(guān)鍵。
通過參觀學(xué)習(xí)，來面對面地感受外界的進(jìn)步思想和別人觀念上的新意。面對競爭不甘落后的精神，我們從中悟到的是什么呢？實(shí)踐將越來越證明，進(jìn)步的理念是可持續(xù)發(fā)展的源動力。精神能夠創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富，可以改變世界。發(fā)展是硬道理，小醫(yī)院也具有大作為的思想。這些雖然是與時俱進(jìn)的語言，但還不夠，而應(yīng)該是一種觀念、一種品格，是與時俱進(jìn)的一種精神力量。
大家都有思想，都可能會有這種感染，都會自覺地去尋找自己的不足。檢查存在的差距，來鞭策和鼓勵我們積極工作。同時也會帶來更多的感嘆：雖然我們與上海比不行，但在無錫還可以；上海能做到的無錫不一定能做到；看時激動，過后不動，雖然他們有長處，但我們也有自己的長處等等，最可怕的就是在市場經(jīng)濟(jì)大潮中麻木不仁，無論怎樣刺激也不作出反應(yīng)，就如同一個下崗工人，面對家庭難以維計(jì)的生活，僅靠可憐的下崗補(bǔ)貼，還在麻將桌上津津樂道地去“對對糊”，搞“杠開”。一個社會如果到了“干部不干、工人不工、農(nóng)民不農(nóng)、學(xué)生不學(xué)、醫(yī)者不醫(yī)”程度，可以想象會是一個什么樣的結(jié)果呢！
我決不否認(rèn)我們已經(jīng)取得的成績，我也不是看不到我們的發(fā)展優(yōu)勢，我們正在通過全體人的努力，創(chuàng)造我們的發(fā)展機(jī)遇，但我更擔(dān)心的是我們會在成績、優(yōu)勢和機(jī)遇中洋洋得意、沾沾自喜而駐足不前。在激烈的`挑戰(zhàn)中滿足于現(xiàn)狀，不求創(chuàng)新，在困難和問題面前畏首畏尾而失去機(jī)遇。歷史延續(xù)可能保住了我們這一代人的生老病死，但醫(yī)院的未來在這里會失去依托，醫(yī)院的后來人就會如落花、如流水，作無根的漂泊。
二、醫(yī)院的改革與發(fā)展不應(yīng)該再作為問題來討論，然而，改革與發(fā)展的阻力還嚴(yán)重存在，形勢則要求在發(fā)展和改革中去努力超越和提升，在解放思想中統(tǒng)一思想。
改革與發(fā)展已經(jīng)成為人們的共識，不再是討論的問題了。而運(yùn)行起來，阻力很大�！岸似痫埻氤匀�，放下筷子罵娘”，馬上就轉(zhuǎn)身來談?wù)摗耙淮蠖薄皯岩梢磺小蹦甏母锩榫�。那些不產(chǎn)生效益、不作出貢獻(xiàn)、而依然有1000多元工資收入的人卻在那里大談是黨的陽光雨露，同時馬上就會拉下臉皮指責(zé)獎金上的分配不公。雖然衛(wèi)星上天與刀耕火種并存，而效率與公正總是一對矛盾，公平、公正是全社會追求的一個文明標(biāo)準(zhǔn)。而創(chuàng)優(yōu)不能獎，價值得不到體現(xiàn)，多勞不能多得，同樣是失去公平、公正的原則。刀耕火種的原始落后行為決不是人們追求的一種時代精神，調(diào)整和創(chuàng)新就是要求我們?nèi)ヅΤ胶吞嵘?/p>
外國政治家拿破侖早在100多年前就說過，中國是一頭沉睡的獅子。20多年前這頭獅子終于醒了，走改革開放治國之路。20多年來改革開放的歷史，使中國成為世界巨人。然而巨人的兩條腿一條是東部，一條是西部，東部這條腿健壯有力，而西部這條腿卻是一條“跛足”，軟弱無力，在競爭的運(yùn)動場上，雖是巨人，卻是“跛足”的巨人，怎么能和雙腿強(qiáng)健的人去競爭呢？中央開發(fā)大西部的本意就是如此。而醫(yī)院雖小，卻屬于巨人健壯的東部一條腿的一份子，有天時、地利和人和，要珍惜現(xiàn)有條件。落后就要挨打，貧窮就要受氣，貧困是無聲的悲哀。乞丐為了生存本能而低三下四乞討，小偷大多數(shù)是因?yàn)樨毟F、惰性和心態(tài)不平才去偷竊，發(fā)現(xiàn)后被眾人圍打而無力還擊。全院黨員干部都要樹立六大意識：醫(yī)院整體利益的大局意識、職工利益的群眾意識、開拓創(chuàng)新的發(fā)展意識、優(yōu)劣好壞的是非意識、利益分配的公正意識、救死扶傷的服務(wù)意識。
改革和發(fā)展的成功標(biāo)志是業(yè)務(wù)總量不斷上升，醫(yī)院綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)，職工收入不斷提高。
三、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平始終是醫(yī)院的生命線，一切以病人為中心，以符合病人需求為原則，提升醫(yī)院的社會知名度。
大家知道，院黨總支確立的“二二三五”工作思路，提出爭創(chuàng)“三個一流”即爭創(chuàng)一流醫(yī)療質(zhì)量、一流服務(wù)態(tài)度、一流技術(shù)水平，客觀上說，技術(shù)水平確有高低之分，但不能以客觀上的高低之分來原諒自己，爭創(chuàng)一流特色技術(shù)水平，應(yīng)該始終作為我們的努力方向。一流醫(yī)療質(zhì)量、一流服務(wù)態(tài)度，應(yīng)該成為檢驗(yàn)我們的基礎(chǔ)管理、基礎(chǔ)工作、基礎(chǔ)建設(shè)的工作標(biāo)準(zhǔn)。讓我們感受“三基礎(chǔ)”是永恒的真理，是全方位的影響，是精神面貌內(nèi)涵的真實(shí)反映。院部人已經(jīng)嘗試四院人托管的滋味，大有“租界地人”的感受。那時候，院部人都規(guī)規(guī)矩矩，很少遲到早退、違規(guī)違紀(jì)，工作上小心翼翼�？墒撬脑喝俗吡耍止蕬B(tài)萌發(fā)，我確實(shí)感到，院部人的憂患意識、敬業(yè)意識、協(xié)作意識、創(chuàng)新意識，比分院差得多，缺乏凝聚力、戰(zhàn)斗力。獎金雖然不高，但還能保證每個季度有，除分配方案不盡合理外，仍然有分配機(jī)制上的弊端存在。還有就是長期養(yǎng)成一種惰性，我這樣說決不是說的所有院部人，可能只是部分或少數(shù)人，即使是少數(shù)人，影響大，它在一定程度上阻礙了醫(yī)院改革和發(fā)展的步伐。
病人作為特殊的服務(wù)對象，由于病魔纏身，身心都受到不同程度的傷害，他們對服務(wù)的敏感性最強(qiáng)，有的醫(yī)務(wù)人員對病人的嘮叨不耐煩，說話冷言冷語或置之不理；有的一心兩用，邊查房邊談股票，邊看病人邊聊天；有的擅自脫崗，病人不知道到那里去找醫(yī)生；有的上班打手機(jī)，查看股票機(jī)，幾個病人圍住就診卻旁若無人；有的與藥品推銷商竊竊私語；有的故作清高，對病人不安慰、不解釋，行動滯緩，置病人及家屬焦慮心情不顧，產(chǎn)生不必要的糾紛；有些科室連勤工都管不好，在病人面前十分隨便，甚至索取錢物；有些病人面對社會利益再分配、基本生活不能保證，產(chǎn)生對現(xiàn)實(shí)不滿，把怨氣撒向醫(yī)院或是糾纏某些醫(yī)務(wù)人員不足，到處告狀，損害醫(yī)院形象。醫(yī)療工作應(yīng)該遵循科學(xué)規(guī)范的要求，但醫(yī)療服務(wù)必須具有人情味。醫(yī)務(wù)人員的冷漠態(tài)度是社會最反感的，實(shí)際上也是對生命的漠視。醫(yī)療服務(wù)與商業(yè)服務(wù)相比，雖有特殊性，但本質(zhì)沒有變，醫(yī)患之間同樣應(yīng)該是平等、公平、自愿、誠信的原則，盡管是醫(yī)療上的技術(shù)權(quán)威，但這種權(quán)威不能排斥對別人的尊重，不能剝奪被服務(wù)者的權(quán)利，創(chuàng)造一流服務(wù)態(tài)度，可以彌補(bǔ)醫(yī)療水平上的某些不足，也是化解醫(yī)患矛盾的緩沖辦法。
體現(xiàn)以病人為中心，即一切為了病人，為了病人的一切，這就要求我們提供服務(wù)的時候能夠聽取病人滔滔不絕的傾訴，甚至是不可思議的話題，能容忍病人甚至是荒謬的想法和固執(zhí)己見的要求，進(jìn)行耐心解釋和指導(dǎo)，引導(dǎo)病人走出病態(tài)的怪圈，這是一個醫(yī)務(wù)工作者最基本要求。我們不能容忍和姑息病人不斷因?yàn)獒t(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度的舉報(bào)、甚至醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，如果這樣，我們就會處在無限的糾紛之中，對差錯事故處理的態(tài)度也體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者對生命價值的態(tài)度。
有些事情可以千百次失敗，唯有人命關(guān)天的事情，容不得任何疏忽大意。因?yàn)樯鞘澜缟献顚氋F的，醫(yī)務(wù)人員救死扶傷是天職，我們所有的工作就是接受人類生命的重托。
今年開展的“創(chuàng)優(yōu)勢、樹品牌、迎挑戰(zhàn)、鑄輝煌”是貫徹“二二三五”工作思路和2002年業(yè)務(wù)工作會議精神，每個領(lǐng)導(dǎo)干部都要結(jié)合自己的工作實(shí)際，抓緊抓實(shí)。慈善病人日漸增多，需要我們具有更高境界，更深的理念，更好的質(zhì)量和態(tài)度來協(xié)助政府化解疏導(dǎo)社會矛盾和問題。針對上述問題的存在，并不需要等到社會高度發(fā)達(dá)后再去研究解決，我們要直面困難、正視問題，在總結(jié)成績中樹立信心、鼓舞斗志，在問題和困難面前，增加政治責(zé)任感和使命感，決不能等到問題積重難返再去解決。
四、堅(jiān)持以人為本，推行醫(yī)院人文化戰(zhàn)略，創(chuàng)造團(tuán)結(jié)奮斗、寬松和諧、積極向上的氛圍，同時必須與管理體制、人事制度改革實(shí)行同步。
醫(yī)院是知識分子集中、高層次基層單位，是生產(chǎn)力發(fā)展的先進(jìn)代表。廣大醫(yī)務(wù)工作者忠實(shí)于祖國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，為了自己事業(yè)執(zhí)著追求，往往終身在醫(yī)療崗位上辛勤工作、刻苦學(xué)習(xí)，一切為了病人，即使是一種病例，短則幾個月、幾年，甚至十幾年、幾十年的奮斗不息，永無止境，直至弄懂弄通。不管是風(fēng)雨交加，還是寒冬酷暑，只要醫(yī)院一聲呼喚，隨時投入緊張的工作，以事業(yè)為重，以病人為重，以醫(yī)治病人病痛為天職。盡管改革開放20多年來社會財(cái)富豐富了，生活水平提高了，他們不可能象“大款”“大腕”享受改革開放帶來的高消費(fèi)，也不會象歌星、影星那樣一舉成名，因?yàn)槟抑行邼�，他們往往為了房子、孩子、“妻子”而飽含淚水，因?yàn)闆]有票子。在金錢的社會里，他們往往顯得無可奈何、忍氣吞聲，他們往往視面子為人格尊嚴(yán)，在利益分配上體現(xiàn)“一大二公”。此情此景，誰來保護(hù)他們，調(diào)動他們的積極性，這就需要用政策保護(hù)，機(jī)制維護(hù)，領(lǐng)導(dǎo)呵護(hù)。利益分配向一線政策傾斜，獎金的機(jī)制維護(hù)、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和支持，應(yīng)該成為我們分配體制的決策重心。要造就典型，樹立比學(xué)趕幫，培養(yǎng)愛護(hù)人才成長。體現(xiàn)病人第一、醫(yī)生第一。然而醫(yī)療是一個整體運(yùn)行過程，三分治療，七分護(hù)理，在“名醫(yī)”戰(zhàn)略中也包含著護(hù)理，護(hù)理也應(yīng)該是人才輩出，受到應(yīng)有的尊重和關(guān)懷。
人才引進(jìn)，特別學(xué)科帶頭人的引進(jìn)是最廉價的成本投入，是產(chǎn)生效率、效益優(yōu)化的源動力，它還不同于大中院校畢業(yè)生的分配安置，人才流動是時代潮流，任何輕視、指責(zé)和排斥都是消極落后的觀念。如同是奴隸制社會的以烙印劃分群體一樣。當(dāng)然，我們立足自我，積極培養(yǎng)專業(yè)人才，培養(yǎng)和造就一支政治成熟、經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人才，也需要引進(jìn)象李寧輝、唐麗琴等優(yōu)秀技術(shù)人才，醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展才具有強(qiáng)大的生命力。
領(lǐng)導(dǎo)干部是一種導(dǎo)向，一面旗幟。每個領(lǐng)導(dǎo)都要努力培養(yǎng)自己的個性特點(diǎn)和完整的人格形象，努力締造所領(lǐng)導(dǎo)管轄的人文化，實(shí)行公平、公道、平等、廉潔所體現(xiàn)的非權(quán)力因素影響，高尚的人格力量不用語言表達(dá)卻勝過任何語言，不是由職務(wù)帶來的權(quán)威卻超過任何權(quán)威，才能造就一支過得硬、文明程度高、讓病人放心、讓人民滿意的隊(duì)伍。
培訓(xùn)也是一種效益，沒有經(jīng)過培訓(xùn)是一種成本，是一個負(fù)債。醫(yī)務(wù)人員在診治病人的同時也應(yīng)該向病人傳遞醫(yī)務(wù)知識，傳遞社會文明和公德�！安⿶邸被藥资f元進(jìn)行人文化服務(wù)理念的專題研討并不直接產(chǎn)生效益，而是創(chuàng)造這個過程來提高醫(yī)院品位和層次，提升精神文化。因此，在醫(yī)療服務(wù)過程中，要強(qiáng)化服務(wù)理念，符合病人要求，提高服務(wù)品質(zhì)，規(guī)范服務(wù)行為，完善質(zhì)量保證體系。職能科室要在管理、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、服務(wù)的職能上增加分類指導(dǎo)，以人為本，加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院的社會知名度，提高醫(yī)院品牌和層次，以追求市場經(jīng)濟(jì)的最大效益化。
醫(yī)院人文化對內(nèi)體現(xiàn)人與人和諧共處、積極向上，對外體現(xiàn)病人利益第一，要讓病人滿意。但是在推進(jìn)人文化的同時，要實(shí)行人事制度的改革，嚴(yán)格院、科兩級負(fù)責(zé)制，對不適應(yīng)時代精神的人，必須以轉(zhuǎn)崗、分流、下崗、辭退等措施。院行政要抓緊組織實(shí)施。
我們所處在一個“適者生存、物競天擇”的時代，憂患才能居危思進(jìn)，憂患意識是一個人的良心所在，善于理性思考的人往往憂患激烈，在競爭和困惑中尋求生存、發(fā)展和超越。沒有人能回過頭來重塑一個嶄新的開始，但任何人都可以從現(xiàn)在開始創(chuàng)造一個嶄新的結(jié)局。高山流水，是揚(yáng)起航海之舟的巨帆。
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