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理賠年度工作總結(jié)

時間:2024-09-20 07:43:43 年度總結(jié) 我要投稿

理賠年度工作總結(jié)

  總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力,為此要我們寫一份總結(jié)。總結(jié)怎么寫才不會流于形式呢?以下是小編幫大家整理的理賠年度工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

理賠年度工作總結(jié)

理賠年度工作總結(jié)1

  總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以幫助我們總結(jié)以往思想,發(fā)揚成績,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。你所見過的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的?下面是小編整理的保險理賠年度個人工作總結(jié),歡迎閱讀與收藏。

  車險是我國國內(nèi)保險市場上規(guī)模最大的單險種業(yè)務(wù),是我國財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的骨干險種。其業(yè)務(wù)量占財產(chǎn)保險的一半以上。xx年,全國產(chǎn)險保費收入達892.4億元,有544.6億元來自車險,下面是保險理賠年度個人工作總結(jié)。

  xx年,我國產(chǎn)險公司中,車險已決賠案件數(shù)高達766萬多起,賠付率高達60.87%,車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續(xù)費高、費用率高、資金利用率低的狀況下,車險在xx年的經(jīng)營中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴峻局面。

  我國的`理賠服務(wù)模式由于機動車輛具有流動性的特點,要求保險公司在經(jīng)營,特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機動車輛特點相適應(yīng)的服務(wù)體系或者服務(wù)機制,做好機動車輛出險后的處理工作。這種服務(wù)體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險后及時的援救、查勘、定損和修復(fù)方面,同時,還包括處理涉及第三者責(zé)任的案件。目前,我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠服務(wù)模式,其特點為:

  1、各自建立自己的服務(wù)熱線,對被保險人實行全天候、全方位的服務(wù),通過熱線接受報案。

  2、各自建立自己的查勘隊伍,自身配備齊全的查勘車輛和相應(yīng)設(shè)備,接受自身客戶服務(wù)中心的調(diào)度和現(xiàn)場查勘定損。

  3、各自建立自己的車輛零配件報價中心,針對車險賠付項目所占比重高,對車險賠付率和經(jīng)營利潤影響大,同時又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款,各家保險公司都非常重視,組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。

  4、查勘定損的某個環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個領(lǐng)域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機構(gòu)去完成。

  有效地改變目前我國的車險理賠服務(wù)模式,擠壓理賠水分,降低理賠服務(wù)成本,已成為改變目前我國車險經(jīng)營虧損局面的重大課題之一。

理賠年度工作總結(jié)2

  20xx年是保險中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標(biāo)、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里,中華保險中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心,與時俱進,勤奮工作,務(wù)實求效,文明服務(wù),較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年12月底,我部共處理各類賠案件,支付賠款近x萬元,有利地保障了全市的經(jīng)濟建設(shè)和人民群眾的財產(chǎn)安全。

  一、20xx年全年工作總結(jié)

  (1)圍繞目標(biāo),落實計劃,狠抓本職工作

  截止20xx年12月31日,95585專線崗共受理各類報案件,較上年同期增長%;其中:機動車輛險件(交強險件,商業(yè)險件)、意外險件、企財險件、公眾責(zé)任險件、雇主責(zé)任險件、貨運險件、家財險件、校園方責(zé)任險件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險件、醫(yī)療責(zé)任保險件、承運人責(zé)任險件、建工險件,其中,委托外地件、代勘件、投訴件、電話回訪件,客戶滿意度達。第一現(xiàn)場調(diào)派率%。

  查勘定損崗共處理案件件,較上年同期增長%;其中:機動車輛險件,較上年同期增長%,人險件,企財險件,貨運險件,責(zé)任險件,家財險件。

  理算崗共理算各類賠案件,較上年同期增長%,注銷件、拒賠件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案件、金額xx萬元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的%;預(yù)付賠案件xx萬元;訴訟賠案件,起訴金額xx萬元,整體結(jié)案率為%。

  針對傷人案件,我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責(zé)任險賠案中醫(yī)療費用進行審核,截止20xx年12月31日,已審核各類賠案件、金額為xx萬元,剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的%。

  (2)以新的考核辦法指導(dǎo)工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務(wù)重點

  20xx年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放,進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化,通過一系列的舉措,切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量,進而使中華保險品牌特色服務(wù)進一步得到了社會的認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

  (3)以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍

  在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度,20xx年1-9月份,我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動10余場次,并邀請專業(yè)人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進行業(yè)務(wù)交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

  (4)加大硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)

  20xx年1月,ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應(yīng)工作發(fā)展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng),進而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場調(diào)派更加合理,避免了“誤派“、“錯派“,提高了調(diào)派的質(zhì)量,進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入,先進的車險理賠系統(tǒng),為中華保險特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

  (5)加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到“不惜賠、不濫賠“

  20xx年,中華保險中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度,取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日,我部門與有關(guān)部門密切配合,共查處保險騙賠案件件,為公司避免經(jīng)濟損失萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權(quán)益,同時對居心不良者也起到了警示的.作用。

  (6)發(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關(guān)懷

  每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關(guān)懷。

  二、20xx年工作計劃

  通過一年來的努力,中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此,我們要切實做到:

  (1)95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內(nèi),回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內(nèi);報價崗自報車型控制1天以內(nèi),分公司報車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭達到85%。

  20xx年,我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在xx市場樹立中華保險理賠服務(wù)特色。

  (2)控制好車損險定損質(zhì)量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復(fù)查和核損,加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

  (3)加強理賠隊伍建設(shè),嚴格執(zhí)行紀(jì)律,全面細心接報案,及時出現(xiàn)場,準(zhǔn)確報價,熱情服務(wù),合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),本著互利互惠、控制風(fēng)險的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設(shè),提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。

  隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,加強理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務(wù)高效,以嶄新的面貌應(yīng)對客戶,教育每一個理賠人員在做理賠服務(wù)的同時,要做中華保險的宣傳員。

  (4)20xx年,我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下,進一步提高第一現(xiàn)場報案率,加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調(diào)動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強非車險和重大疑難案件的調(diào)查工作,抽調(diào)專業(yè)組進行非車險查勘和疑難案件的調(diào)查。

  (5)加強報價管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統(tǒng)一報價金額。

  (6)加強傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

  (7)積極防范保險欺詐,做好疑難賠案調(diào)查處理工作。

  (8)規(guī)范未決賠案管理,嚴格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

  (9)加強內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向承保部反饋,以促進公司承保風(fēng)險控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

  (10)加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險中心支公司機關(guān)各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議,并對有幫助性的意見和建議予以采納,進而對保險理賠服務(wù)、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。

  在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標(biāo),著力提高保險理賠質(zhì)量與效率,提升中華保險的社會美譽度,樹立中華保險品牌,展示中華保險的服務(wù)優(yōu)勢,力爭通過服務(wù)促進效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻。

理賠年度工作總結(jié)3

  一路走來,步履匆匆,不覺間20xx年已悄然向我們揮手作別;厥20xx,感悟良多,“忙并收獲著,累并快樂著”成了生活的主旋律,對我而言, xx 年的是最難忘、印象最深的一年,7月末踏出校門,步入社會的大家庭,開始了正式的職場生涯。涉世未深的我對于工作并沒有什么實際的概念,但在領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,我認識到很多,也學(xué)會了很多東西,對基本的業(yè)務(wù)都熟悉了,能獨立處理案子,慢慢適應(yīng)了現(xiàn)在的崗位,融入了這個工作環(huán)境中。

  回顧這幾個月的工作,我能做到愛崗敬業(yè),恪盡職守,作風(fēng)務(wù)實,思想堅定,較好地完成了自己的理賠工作和領(lǐng)導(dǎo)交下來的其它工作,盡自己最大努力,做到不拖延賠案,但是由于自己的粗心大意,還是會不斷地犯錯。另外我能嚴格遵守公司的規(guī)章制度,不做違法亂紀(jì)之事,不做有損公司形象之事,做個良好的員工。此外,為了能更快地理算,不斷的學(xué)習(xí)各個險種的保險責(zé)任,各個操作流程,更好的.應(yīng)用于工作中。使我在工作上取得一定的進步,學(xué)習(xí)他人長處,改掉自己不足,并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教,在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自身的業(yè)務(wù)技能及素質(zhì)有所提高。

  xx月底我很榮幸地參加了省公司組織的新員工崗前培訓(xùn),首先要感謝公司給了我這次培訓(xùn)的機會,通過這次地培訓(xùn),我對公司各方面都有了進一步的了解,認識到了自己崗位的重要性,我的崗位是理賠處理崗,理賠這部分是公司的出口,是保險環(huán)節(jié)中非常重要的一部分,理賠金額的多與少,服務(wù)態(tài)度的好與壞,直接影響著客戶對我們公司的印象,這時突然明白這個工作非凡的意義,覺得自己身上的責(zé)任重大。在今后的工作中,我一定做到以客戶為本,用最大的工作熱情,回報客戶對我們的信賴和支持,以最佳的精神面貌和嚴謹?shù)膽B(tài)度對待我的工作。

  無論20xx年好與壞,都已成為過去,在新的一年里,我要改掉壞習(xí)慣,工作中做到仔細認真,更要努力學(xué)習(xí)來不斷的充實自己,不辜負領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。

理賠年度工作總結(jié)4

  查勘定損工作是車險理賠的基礎(chǔ)也是車險理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之一,北京分公司為了配合總公司制定的《車險查勘定損崗位考核暫行辦法》的實施,為進一步規(guī)范查勘定損員工作,樹立永誠保險良好的理賠形象,特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實施細則:

  一:職業(yè)道德

  1:道德規(guī)范,良好的職業(yè)道德是理賠工作之本,查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶及公司的利益,做到公正、廉潔。

  2:服務(wù)態(tài)度,查勘定損員在工作中應(yīng)做到熱情、耐心、友善,在語言上不得使用冷漠、隨意、責(zé)難、侮辱性的話語,接待客戶應(yīng)使用規(guī)范化語言:您好!我是保險公司查勘定損員***本次事故的處理由我為您服務(wù),請您填寫《索賠申請書》,請您

  二:行為規(guī)范

  1:接受派工,查勘定損員的工作是由公司報案中心坐席人員或調(diào)度指派受理派工,任何人未經(jīng)調(diào)派無權(quán)受理,查勘定損員無派工指令的不得擅自定損,涉及客戶自行上門的及時聯(lián)系調(diào)度并做好客戶的接待。

  2:定損依據(jù),查勘定損員工作依據(jù)重點是保單抄件,工作中應(yīng)認真審查保單抄件中的各項內(nèi)容,核查歷次報案信息、損失部位、賠付情況等,嚴禁未核實保單信息定損,在查勘中本次出險情況與歷次出險情況進行認真核查,提示客戶保單年度內(nèi)出險次數(shù),清理未查勘信息,對屬于有舊傷且保單生效之日起未報案的進行拍照,并告知保戶不在本期保單賠付之內(nèi),須保戶簽字確認。

  3:查驗標(biāo)的,依據(jù)保單抄件內(nèi)容核實事故車是否屬于被保險車輛,對事故車及車架號進行拍照,如事故車及車架號與保單抄件不一致,應(yīng)及時拓印發(fā)動機號。

  4:查驗證件,查驗行駛證車主是否與被保險人一致,特別約定中是否注明,查驗準(zhǔn)載質(zhì)量、使用性質(zhì)、年審情況,查驗駕駛證準(zhǔn)駕車型、審驗情況以及是否無有效駕駛證等情況。屬于無牌照新車出險的,應(yīng)審驗是否有移動證且是否在有效期內(nèi),對證件原件和購車大票原件進行拍照。

  5:核實事故,在工作中認真核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過、當(dāng)事人與被保險人之間關(guān)系。屬于確有必要的應(yīng)查勘事故第一現(xiàn)場,以判定事故的真?zhèn)巍?/p>

  查勘定損員現(xiàn)場查勘范圍表

  車險現(xiàn)場查勘范圍第一事故現(xiàn)場

  全損或推定全損的案件,包括盜搶、自燃、火災(zāi)、傾覆的事故。(立即趕往現(xiàn)場)√

  單方事故且事故車不能移動或僅造成保險標(biāo)的尾部損失。(不包括玻璃單獨破損案件)√

  車損超過1萬元以上的案件,異地出險損失金額在3萬元以上的案件。(視案情委托)√

  出險時間在當(dāng)日晚8點至次日凌晨3點之間的保險事故。(視案情決定)√

  非道路上出險的保險事故。(車損在800元以上的案件)。(視案情決定)√

  未經(jīng)交警處理的單、雙方事故,有物損、人傷的案件。(視案情決定)√

  同一標(biāo)的在同一保單年度內(nèi)出險3次以上(含)的事故。(視案情決定)√

  標(biāo)的車或三者車為老舊(車齡八年以上)或稀有車型的保險事故。√

  出險日期距保單起;蛑蛊15天以內(nèi)(含)的標(biāo)的非新車保險事故。(視案情決定)√

  不論事故損失大小,存在疑點的保險事故!

  6:證據(jù)收集,審驗交管部門事故責(zé)任認定書,告之被保險人賠付原則,對于雙方事故或多方事故重點是確認交強險是否代賠,請客戶簽字確認。認真查驗現(xiàn)場痕跡、碰撞痕跡,收集有關(guān)證人、證言、標(biāo)的車及受損部位、人車合影、碰撞物等進行拍照,照片應(yīng)完整、齊全、清晰并有拍攝日期,證據(jù)收集無遺漏。

  7:責(zé)任確定,依據(jù)保單、保險條款判定事故損失情況是否屬保險責(zé)任,以下三種情況查勘定損員可以當(dāng)場拒賠:

  1)非保險期限內(nèi)車輛出險的。

  2)非承保的車輛。

  3)非承保險別項下的責(zé)任。

  在對證件審核中發(fā)現(xiàn)疑點的及對是否屬于保險責(zé)任當(dāng)場無法判定的,或被保險人及當(dāng)事人編造保險事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集,做好調(diào)查詢問筆錄,詢問筆錄必須要由被保險人及當(dāng)事人親自簽字確認。確保在第一時間、第一現(xiàn)場證據(jù)收集的及時性和準(zhǔn)確性。

  8:告知義務(wù),指導(dǎo)被保險人填寫《索賠申請書》,著重提示第一時間留存案件資料,一次性告知被保險人理賠時所需單證及領(lǐng)賠款等事宜。

  9:繕制材料,《定損單》必須由被保險人親自簽字確認,《定損單》還需注意以下幾點:

  1)必須由公司授權(quán)的查勘定損員本人定損,嚴禁把定損權(quán)下放修理廠或他人。

  2)《定損單》必須填寫項目完整、數(shù)字準(zhǔn)確,不得隨意涂改,小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。

  3)查勘定損時,應(yīng)注意區(qū)分本次事故與非本次事故,事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。

  4)查勘定損時,堅持“以修為主”的原則,凡能修復(fù)的不得更換新件,能更換零部件的,不得更換總成。

  10:材料流轉(zhuǎn),定損完成后,認真繕制《查勘報告》,收集好查勘索賠材料,填寫理賠材料交接單,按理賠時效規(guī)定及時上交理賠材料,做好日常工作記錄。

  三:考核內(nèi)容

  1;工作規(guī)范(20分)

  1)服務(wù)態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語,未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。

  2)未嚴格遵守考勤制度,遲到一次扣2分,無故曠工扣3分。

  3)未接受調(diào)度派工擅自定損的扣2分。

  4)工作處理不完善將問題及客戶推向保險公司的扣2分。

  5)未審核歷次報案,出險部位重復(fù)定損的扣2分。

  6)系統(tǒng)外遺留賠案不及時錄入系統(tǒng)的扣2分。

  7)不應(yīng)何種原因,造成理賠單證遺失的扣5分。

  8)舊件或損余物資不做處理,不簽字的扣2分。

  2;案件處理質(zhì)量考核(60分)

  1)經(jīng)公司授權(quán)的查勘定損員私自下放照相、定損權(quán)的扣10分。

  2)沒有人車合影的。車損照片無日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集錯誤的扣3分。

  3)理賠系統(tǒng)車損照片不按順序上傳的扣1分。

  4)客戶放棄索賠或各種理賠單證無被保險人簽字的扣3分。

  5)查驗被保險車輛標(biāo)的錯誤的扣2分。

  6)未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣2分。

  7)距保險起期較近(一個月內(nèi))而不查詢上年保險情況的扣2分。

  8)查驗證件有誤或不齊全的扣2分。

  9)未拓印或拍照發(fā)動機號或車架號的扣2分。

  10)確定保險責(zé)任錯誤或錄入承保險種錯誤的扣3分。

  11)未核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過而盲目定損的扣3分。

  12)應(yīng)查驗事故第一現(xiàn)場而未查驗或第一現(xiàn)場查驗錯誤的扣5分。

  13)理賠系統(tǒng)內(nèi),信息錄入不齊全的扣2分。

  13)配件及工時項目、施救費等未錄入理賠系統(tǒng),有遺漏,未核實,造成后期須追加的扣3分。

  14)未一次性向客戶履行辦理理賠手續(xù)告知義務(wù)的扣3分。

  15)未堅持“以修為主”原則的,定損價格未按公司標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,與修理廠協(xié)商處理的扣5分。

  16)《定損單》《查勘報告》等理賠單證填寫項目不正確、不完整、敷衍了事、數(shù)字不準(zhǔn)確的扣3分。

  17)明確應(yīng)有免賠但未書面告知被保險人的扣2分。

  18)系統(tǒng)內(nèi)修理廠錄入名稱與實際修理單位名稱不符的'扣2分。

  19)未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣2分。

  3;理賠時效性考核(20分)

  1)接到調(diào)度派工后10分鐘內(nèi)未及時聯(lián)系保戶,不及時查勘定損,系統(tǒng)內(nèi)不及時清理未決賠案的扣5分。

  2)經(jīng)核損、核價崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料,未在24小時內(nèi)及時處理的扣3分。

  3)客戶已提交索賠材料而理賠系統(tǒng)未錄入,理賠材料未按規(guī)定不及時上交的,或上交后材料不齊全的扣3分。

  4)小額賠案(3000元以下)未在24小時內(nèi)錄入理賠系統(tǒng)確定損失金額扣3分。

  5)超權(quán)限案件,未在查勘現(xiàn)場電話上報公司相關(guān)崗位進行溝通及24小時內(nèi)未及時書面上報的扣6分。

  四:公司的考核機構(gòu)

  1:車險接報案中心、核損、核價崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車險理賠品質(zhì)監(jiān)督崗負責(zé)對公估公司查勘定損人員日常工作質(zhì)量進行監(jiān)督檢查,并做出考核方案。

  2:車險理賠品質(zhì)監(jiān)督崗每日對公估查勘定損人員的日常出勤進行電話抽檢、核損、核價崗每日通過系統(tǒng)照片對公估查勘定損員著裝等抽檢,對定損質(zhì)量進行檢查,車險理賠品質(zhì)監(jiān)督崗將不定期到現(xiàn)場或理賠系統(tǒng)內(nèi)對公估查勘定損人員進行全方位監(jiān)督考核。

  五:結(jié)果計算與公估費結(jié)算

  1:按月度考核,每月25-30日對上一月度考核結(jié)果統(tǒng)計并進行公示,考核結(jié)果將作為結(jié)算公估費的重要依據(jù)。

  2:各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對公估公司的考核評判標(biāo)準(zhǔn)。

  3:考核計算標(biāo)準(zhǔn):

  1)對公估公司考核依據(jù)“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計表”內(nèi)各項目打分之總和,除以公估公司案件數(shù)取平均值,各項目平均數(shù)之和作為考核標(biāo)準(zhǔn):

  2)當(dāng)月考核得分高于80分以上的按標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算上一月度公估費

  3)當(dāng)月累計考核扣20分以上(含20分)的,扣減該月度整體公估費5%

  4)當(dāng)月累計考核扣30分以上(含30分)的,扣減該月度整體公估費10%

  5)當(dāng)月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟處罰并取消與永誠合作資格。

  4:工作中嚴重違紀(jì)的處罰

  對客戶有效投訴到保監(jiān)會、保監(jiān)局、保險行業(yè)協(xié)會及我公司的,取消查勘定損員定損資格,并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。

  私自安排客戶在非合作修理廠維修的。經(jīng)核實確認后對公估公司處于定損價格的經(jīng)濟處罰并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。

  舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認收回的,將對其所簽收舊件的定損價格作為處罰金額。

  在職業(yè)范圍內(nèi),與修理廠勾結(jié)參與案件做假,定損收取回扣,接受修理廠或客戶的吃請及收受禮物、現(xiàn)金的,對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰并取消查勘定損員定損資格,必要時移交司法部門處理。

  5:為公司作出突出貢獻的獎勵

  查勘定損員在工作中發(fā)現(xiàn)重大疑點,為公司挽回經(jīng)濟損失(非證件不符、手續(xù)不全、無責(zé)任)的案件,并經(jīng)公司核實,公司將雙倍獎勵此案的查勘費,重大車損案件(一萬元以上)將根據(jù)挽回損失數(shù)額給予3%的獎勵,單筆獎勵最高3000元。

理賠年度工作總結(jié)5

  20xx年,我國產(chǎn)險公司中,車險已決賠案件數(shù)高達766萬多起,賠付率高達60.87%,車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續(xù)費高、費用率高、資金利用率低的狀況下,車險在20xx年的經(jīng)營中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴峻局面。

  我國的理賠服務(wù)模式

  由于機動車輛具有流動性的特點,要求保險公司在經(jīng)營,特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機動車輛特點相適應(yīng)的服務(wù)體系或者服務(wù)機制,做好機動車輛出險后的處理工作。這種服務(wù)體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險后及時的援救、查勘、定損和修復(fù)方面,同時,還包括處理涉及第三者責(zé)任的案件。目前,我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠服務(wù)模式,其特點為:

  1.各自建立自己的服務(wù)熱線,對被保險人實行全天候、全方位的`服務(wù),通過熱線接受報案。

  2.各自建立自己的查勘隊伍,自身配備齊全的查勘車輛和相應(yīng)設(shè)備,接受自身客戶服務(wù)中心的調(diào)度和現(xiàn)場查勘定損。

  3.各自建立自己的車輛零配件報價中心,針對車險賠付項目所占比重高,對車險賠付率和經(jīng)營利潤影響大,同時又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款,各家保險公司都非常重視,組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。

  4.查勘定損的某個環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個領(lǐng)域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機構(gòu)去完成。有效地改變目前我國的車險理賠服務(wù)模式,擠壓理賠水分,降低理賠服務(wù)成本,已成為改變目前我國車險經(jīng)營虧損局面的重大課題之一。

理賠年度工作總結(jié)6

  一年來,我司理賠部就針對xx地區(qū)保險市場變化及全年保費收入情況進行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標(biāo)進行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤點、月月落實,有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調(diào)整。在制定全年任務(wù)時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù),F(xiàn)對本年度工作總結(jié)如下。

  一、搶占車險市場,加大新工程、新項目的拓展力度

  今年來,我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險,拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重,在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。

  確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時回籠,我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報續(xù)保業(yè)務(wù)臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務(wù),大大減少了業(yè)務(wù)的`流失,保證了主要險種的市場份額占有率。與有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),提前獲悉新上項目、新上工程名錄,對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場做到心中有數(shù),充分把握市場主動,填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。

  已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細,并分解到相關(guān)部門,要求加大公關(guān)力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報廢車輛的,由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動進攻,上門聽取意見和建議,改善服務(wù)手段,逐個突破,全面爭取回流。大小齊抓,能保則保。因為企業(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責(zé)任到人,對保費在x萬元以上的實行分管經(jīng)理介入,共同公關(guān)。

  二、在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展

  深入老客戶企業(yè),在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡(luò)員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司,贏得“回流”業(yè)務(wù),使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。服務(wù)更加人性化、親密化,公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干,進行了多次回訪,請他們對我司工作提出意見和建議,這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定,他們認為公司領(lǐng)導(dǎo)主動登門是人保財險的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn),使客戶對我司更加信任。

  要求所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪,對所有新?蛻舯仨毊(dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項目,與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡(luò),實行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供各方面服務(wù)。五是按照向社會服務(wù)承諾和行業(yè)禁令,嚴格內(nèi)部管控,以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口,全面提高公司整體服務(wù)水平。

  三、狠抓理賠和防災(zāi)防損質(zhì)量的提高

  公司從狠抓第一現(xiàn)場的查勘率入手,堅持實事求是、“迅速、及時、準(zhǔn)確、合理”的原則。只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持趕到第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,嚴格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。堅持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,限時賠付,不斷提高服務(wù)質(zhì)量;堅持24小時值班制度,積極參與“三個中心”建設(shè),以進一步提高服務(wù)水平。

  加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實,輕者批評教育,重者嚴肅處理,決不姑息;積極做好防災(zāi)防損工作。在分管領(lǐng)導(dǎo)的負責(zé)下,防理部門主動與各業(yè)務(wù)部門聯(lián)系,及時擬訂了重大客戶防災(zāi)防損工作預(yù)案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法,始終做到提前把握,提前介入,積極會同相關(guān)業(yè)務(wù)部門對預(yù)案執(zhí)行情況進行檢查落實,對可能出現(xiàn)的問題及時采取措施,以減少損失,增強防范風(fēng)險的能力。

理賠年度工作總結(jié)7

  一年來,公司結(jié)合分公司下達的各項經(jīng)營目標(biāo),確立了公司“認清形勢、統(tǒng)一思想、加快發(fā)展、實現(xiàn)目標(biāo)”的總體思路,明確了全年的工作重點,采取“五管齊下、多方并舉”的有力措施,實現(xiàn)了“開門紅”、“雙過半”及各階段性業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo),為順利完成全年工作任務(wù)打下扎實的基礎(chǔ),現(xiàn)總結(jié)如下。

  一、做優(yōu)做強主險

  以“鞏固非營運車、爭奪家用車、競回營運車、挖掘農(nóng)用車、拓展摩托車”為重點,積極應(yīng)對市場變化,努力實現(xiàn)車險業(yè)務(wù)有效益的增長。加強了與大客戶的協(xié)作關(guān)系,做好配套服務(wù)工作,抓實抓好營運車輛的保險。通過公關(guān),競回了以前部分車在其他公司投保業(yè)務(wù),爭取了本地95%以上的車輛在我司承保。

  二、抓住發(fā)展機遇,保持非車險業(yè)務(wù)快速健康發(fā)展

  1、財產(chǎn)險業(yè)務(wù):一是結(jié)合xx承保企業(yè)多、面廣、單筆保費低特點,強化重點單位的財產(chǎn)保險攻關(guān),確保幾家效益好的單位如期續(xù)保。

  2、意外險業(yè)務(wù):一手抓團單,一手抓小散業(yè)務(wù),重點抓好了團意險、卡式險、學(xué)幼險等主要險種的營銷工作。一是推廣做大重點單位的團體人意險業(yè)務(wù),先后承保多家企業(yè)的團意險和附加醫(yī)療保險;立足直銷、拓展?fàn)I銷,著力推動卡式業(yè)務(wù)發(fā)展,全年僅營銷員簽單的卡式人意險業(yè)務(wù)就達x萬元;克服學(xué)幼險行政干預(yù)等外來因素影響,采取直銷加個代營銷的方式,穩(wěn)住了下滑勢頭。

  3、責(zé)任險業(yè)務(wù):鞏固成果,穩(wěn)住了多家企業(yè)雇主責(zé)任險。挖掘潛力,成功簽下了xx等單位的雇主責(zé)任險;相繼承保了幼兒園的校園方責(zé)任險,實現(xiàn)了校園方責(zé)任險零的突破,成功邁出了該項業(yè)務(wù)在xx保險市場推廣的重要一步。

  三、注重承保質(zhì)量

  公司成立了應(yīng)收保費管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確職責(zé)、限期清收、確保到位,形成了一把手抓全面、分管領(lǐng)導(dǎo)抓具體、業(yè)務(wù)人員抓落實、內(nèi)勤人員抓基礎(chǔ)的齊抓共管氛圍;綜合部建立健全了應(yīng)收保費臺賬,對各險種應(yīng)收保費進行分類列表、逐筆監(jiān)控,并按日與業(yè)務(wù)人員核對數(shù)據(jù),通報清收進度,及時監(jiān)控應(yīng)收保費情況變化,做到日日有統(tǒng)計、月月有分析。

  嚴格執(zhí)行《應(yīng)收保費管理實施細則》,始終堅持“誰簽單、誰負責(zé)”的原則,對產(chǎn)生的應(yīng)收保費,區(qū)分是否手續(xù)費掛賬、重復(fù)簽單、確實無法收回等情況,按車險、非車險將清收目標(biāo)逐筆落實到人,要求抓緊清理,確保按期消化;規(guī)范操作,恪守“先收費后出單”的承保流程,從簽單源頭上抑制新增應(yīng)收保費的產(chǎn)生,最大限度地減少壞賬損失,促進業(yè)務(wù)健康發(fā)展。

  四、提高服務(wù)水平

  理賠工作強管理重實效,用制度規(guī)范行為,找準(zhǔn)影響理賠的關(guān)鍵環(huán)節(jié),分析原因、發(fā)現(xiàn)不足、對癥下藥。對照公司賠付率、理賠周期、立案率、結(jié)案率、車險案均賠付等具體考核指標(biāo)的執(zhí)行情況,深刻剖析自身在理賠查勘人員的服務(wù)水平、溝通時效、理賠速度等方面存在的不足,就切實加強理賠質(zhì)量的管控,促進公司理賠質(zhì)量和經(jīng)營效益的提高,完善了相應(yīng)的改進措施:

  1、繼續(xù)推進xx活動的開展。一方面,嚴肅服務(wù)紀(jì)律,強化理賠人員的.業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)技巧,提高服務(wù)質(zhì)量;另一方面,加大形象建設(shè)力度。廣泛征求客戶對理賠工作的意見和建議,嚴格執(zhí)行責(zé)任追究制度,確保服務(wù)承諾落到實處,促使客戶滿意度不斷提高。

  2、積極探索提升理賠服務(wù)水平的有效管理機制。抓住質(zhì)量和效率兩個關(guān)鍵點,加大第一現(xiàn)場查勘力度,實行醫(yī)療審核提前介入制,銜接現(xiàn)場查勘和核賠工作程序,準(zhǔn)確介定保險責(zé)任,遏制賠款水分,提高定損質(zhì)量。及時提醒出險客戶將相關(guān)索賠單證送至公司,加快賠案處理時效;著力解決外部單證收集和財務(wù)付款兩大關(guān)鍵環(huán)節(jié),及時清理和規(guī)范未決賠款,縮短結(jié)案周期,提高結(jié)案率;定期組織員工深入分析影響提高結(jié)案率的因素,提出有效的解決辦法,并制定結(jié)案計劃,確保已核賠的案件能及時做結(jié)案處理,及時支付賠款。

  3、加強監(jiān)督與管控,防范化解經(jīng)營風(fēng)險。嚴格按照“三個中心”的要求,規(guī)范業(yè)務(wù)操作流程,杜絕超權(quán)限理賠以及假賠案的發(fā)生,增強公司的核心競爭力。

  今后要嚴格費用成本管控,提高公司盈利能力?茖W(xué)準(zhǔn)確地進行經(jīng)營成果測算,開源節(jié)支,把有限的經(jīng)費用在刀刃上,進一步規(guī)范費用的列支渠道,真實地反映成本費用結(jié)構(gòu),確保費用開支的合理性與合規(guī)性,使財務(wù)信息能對公司的決策提供適用性和可靠性的數(shù)據(jù)支持,確保實現(xiàn)全年的經(jīng)營效益。

理賠年度工作總結(jié)8

  日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝,就在此時需要回頭總結(jié)之際才猛然間意識到日子的匆匆。今年6月,我來到XX財產(chǎn)保險股份有限公司XX分公司工作,6個月以來,在公司領(lǐng)導(dǎo)以及同事們的支持和幫助下,我較快地適應(yīng)了工作,在工作上取得了一定的成果,但也存在了諸多不足;仡欉^去的一年,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

  一、工作小結(jié)

  我所在崗位是理賠繕制崗,它的崗位職責(zé)主要有以下幾點:

  1、負責(zé)管理未決賠案。

  2、負責(zé)審核客戶提交的索賠資料,并一次告知客戶所需的索賠資料。

  3、負責(zé)整理、粘貼客戶提交的索賠資料,并在系統(tǒng)內(nèi)繕制賠案,按流程上報核賠人審批。

  4、負責(zé)在規(guī)定時效內(nèi)將賠款支付給客戶并說明賠付情況。

  5、負責(zé)管理空白理賠單證,按需發(fā)放。

  6、負責(zé)建立理賠臺賬并進行維護。

  7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

  其實我所在的崗位,工作要求并不多,只是因為涉及到客戶及公司的利益,所以相對而言比較繁瑣,需要仔細耐心。無論是收集完善的索賠資料、依據(jù)條款及投保險種在系統(tǒng)中理算賠付金額,結(jié)案之后由出納支付賠款;還是向客戶解釋他所購買的險種及其賠付對象或方式,都需要在充分了解保險的'含義、條款等的基礎(chǔ)上,仔細耐心的處理。

  我很慶幸自己身處在XX保險這樣的大家庭下,因為剛開始接手工作時,自己完全對保險沒有了解,交強險和商業(yè)險都分不清楚,更別說處理賠案了,領(lǐng)導(dǎo)與同事針對我這種情況沒有罵我、嘲笑我,而是給我提出了不少寶貴的意見,如從最基本開始,學(xué)習(xí)交強險和商業(yè)險條款,認識單證及理賠流程等,每當(dāng)我有什么不懂或做錯時,領(lǐng)導(dǎo)與同事都給我最耐心的解釋與糾正,這使我非常感激,也使我非?斓倪m應(yīng)工作,接手工作。如今我雖談不上是專業(yè)的理賠繕制員,但已基本了解理賠繕制的基本職責(zé)與保險的一些基本內(nèi)容,也能處理一些簡單的理賠案件,這算是工作我個6月最開心的事情。

  二、 在工作中主要存在的問題及解決方法

  經(jīng)過這半年的工作學(xué)習(xí),我也發(fā)現(xiàn)了自己離一個職業(yè)化的理賠繕制員還有差距,主要體現(xiàn)在工作技能、工作習(xí)慣和工作思維的不成熟,也是我以后要在工作中不斷磨練和提高自己的地方。仔細總結(jié)一下,自己在半年的工作中主要有以下方面做得不夠好:

  1、 工作的條理性不夠清晰,要分清主次和輕重緩急;

  在工作時間很倉促的情況下,事情多了,就一定要有詳實而主次分明的計劃,哪些需要立即完成,哪些可以緩緩加班完成,今年在計劃上自己進步很大,但在這方面還有很大的優(yōu)化空間。

  2、 對流程不夠熟悉;

  在工作中,發(fā)現(xiàn)因為流程的問題而不知道如何下手的情況有點多,包括錯誤與缺漏還有當(dāng)時考慮不到位的地方,對于這塊的控制力度顯然不夠。

  3、工作不夠精細化;

  平時的工作距離精細化工作缺少一個隨時反省隨時更新修改的過程,雖然工作也經(jīng);仡^看、做總結(jié),但缺少規(guī)律性,以后個人工作中要專門留一個時間去總結(jié)和反思,這樣才能實現(xiàn)精細化。

  4、 缺少平時工作的知識總結(jié);

  在工作總結(jié)上有了進步,但仍不夠,如果每天、每周、每月都回過頭來思考一下自己工作的是與非、得與失,會更快的成長。在以后的工作中,此項也作為重點來提高自己。

  5、 做事不夠果斷,拘泥細節(jié),有拖沓現(xiàn)象;

  拖沓現(xiàn)象是我很大的一個缺點,凡事總要拖到后面,如果工作更積極主動一些,更雷厲風(fēng)行一些,會避免工作上的很多不必要的錯誤。其實有時候,不一定要把工作做到細才是最好的。進度、質(zhì)量、成本綜合考慮,抓主要矛盾,解決主要問題,隨時修正。事事做細往往會把自己拘泥于細枝末節(jié)中,學(xué)會不完美也是工作中的一個進步,也是對精細化工作的一個要求。

  三、新一年的工作展望

  不積跬步,無以成千里。在過年的半年中,由于工作經(jīng)驗的欠缺,我在實踐中暴露出了一些問題,雖然因此碰了不少壁,但相應(yīng)地,也得到了不少的磨礪機會,這些機會對我來說都是實際而有效的。

  有了這些不可或缺的經(jīng)驗,和半年前的水平比起來,現(xiàn)在的我工作起來明顯會感覺較之以往更加的順手,效率自然就高了。其實所謂事倍功半,所謂厚積薄發(fā),就是每天都要盡可能地累積進步,哪怕只是幾處“微不足道“的細節(jié),天長日久下來也是一筆可以極大助力工作的財富,要知道專業(yè)和不專業(yè)的區(qū)別就在于那些看似無足輕重,事實上卻非常關(guān)鍵的差別。 今后以下幾點是我下年重點要提高的地方:

  1、 要提高工作的主動性,做事干脆果斷,不拖泥帶水;

  2、 工作要注重實效、注重結(jié)果,一切工作圍繞著目標(biāo)的完成;

  3、 要提高大局觀,是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標(biāo)尺;

  4、 把握一切機會提高專業(yè)能力,加強平時知識總結(jié)工作;

  5、 精細化工作方式的思考和實踐。

理賠年度工作總結(jié)9

  火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全體車險分部員工齊心協(xié)力、通力合作、愛崗敬業(yè),較為圓滿地完成了中心交給的各項工作,F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

  一、車險分部各崗工作完成情況(數(shù)據(jù)截止11月30日止)

  全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損36820件、損失車輛換件報價四萬余件、車險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件),占全市案件的70%左右,較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達成率在全省排名第二;萬元以下結(jié)案周期2.4天,萬元以上12.6天。車險案件處理率達107%,車險通賠本帶外案件處理率107.98%,外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件,與經(jīng)偵合作查處保險欺詐案件8件,為公司換回損失40萬余元。

  (一)查勘定損崗:

  1、為配合在線定、核、報工作的開展,中心專門為查勘定損人員配備上網(wǎng)本,對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄,在損失確定完畢后的半個工作日內(nèi)完成系統(tǒng)錄入及資料收集,并確保案件相關(guān)資料的準(zhǔn)確性。結(jié)合總公司對車險查勘“四個一”理賠服務(wù)的要求,查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉(zhuǎn)變,把理賠服務(wù)工作放在了首位。

  2、對非快捷案件的損失確定,定損的繕制、系統(tǒng)錄入嚴格按理賠規(guī)定執(zhí)行,大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管嚴格按查勘定損標(biāo)準(zhǔn)流程考核,并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責(zé)任心。

  3、協(xié)助同城三家業(yè)務(wù)公司加強與協(xié)、合作修理單位的合作。續(xù)簽20xx年的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對不同保費規(guī)模的協(xié)合作單位制定相應(yīng)的理賠差異化配置。同時加強落實“誰承保誰承修”的原則,對于違規(guī)處理案件的追究辦案人責(zé)任。通過對各協(xié)、合作單位送修量統(tǒng)計,對一定保費規(guī)模的4s店做車險理賠的專題培訓(xùn)及專職定損員對口服務(wù)。

 。ǘ、理算崗

  1、理算人員按流程要求完成當(dāng)日的案件理算(17:30之前),同時注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié),體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。

  2、為加快案件流轉(zhuǎn),理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制,并實行績效量化考核,以提高快捷案件的結(jié)案周期,提升車險理賠服務(wù)質(zhì)量。

  (三)、報價崗

  1、嚴格執(zhí)行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價格協(xié)議,從執(zhí)行的情況來看,4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價格協(xié)議,沒有較大范圍的爭議。

  2、定期維護精友后臺系統(tǒng)德陽市公司下的數(shù)據(jù),包括最新的市場價與校正系統(tǒng)廠方價(4s價)。

  3、對查勘定損崗提供初報價支持,推動小額快捷案的執(zhí)行。

  二、車險分部其他各項工作開展情況

 。ㄒ唬樘嵘囯U理賠隊伍服務(wù)水平,除公司統(tǒng)一組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)外,年內(nèi)還多次組織分部員工進行《標(biāo)準(zhǔn)化操作指引》培訓(xùn)及書面測試、標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)場景模擬等形式多樣的培訓(xùn)。對總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文,由車險分部經(jīng)理及時組織集中學(xué)習(xí)傳達并加以落實。各崗位每月還安排1-2次的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),由各崗位主管負責(zé)實施。在全國理賠員定級考試中,分部已有高級理賠員3名,中級理賠員6名,其余除新進人員外的'員工已全部通過初級理賠員等級考試。

 。ǘ、抓內(nèi)控、強管理,努力實現(xiàn)中心下達的各項指標(biāo)。

  1、分部各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。

  2、抓制度的落實,加強理賠管控,嚴禁超賠案件的發(fā)生,嚴格通融案件的管理制度。

  3、堅持未決賠案的清理制度,針對3500條未決賠案逐筆清理并做相應(yīng)銷案、催辦定損及督促結(jié)案處理;對5832條已結(jié)案及已定損立案估損金額進行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準(zhǔn)確估損金額。

  (三)、為配合城區(qū)三家公司,從公司業(yè)務(wù)出發(fā),管控方式從公司內(nèi)部轉(zhuǎn)移到協(xié)合作單位和個人,切實落實協(xié)合作單位的管理考核機制,充分調(diào)動一切可以利用的資源,圍繞著公司目標(biāo)開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標(biāo)車輛以及重點客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調(diào),在自己工作職責(zé)范圍內(nèi),充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性,提高預(yù)見性、超前性和計劃性,在管理成本相同的前提下,為公司創(chuàng)造出了更多的經(jīng)濟價值。

  三、20xx年工作計劃

  回顧一年的工作和學(xué)習(xí),在取得上述成績的同時,還有一些在今后的工作中亟待提升的方面:

  一是要繼續(xù)加強車險理賠管控,有效降低賠付成本。具體采取以下措施:加大第一現(xiàn)場查勘力度;加大核損的管控力度;做好未決賠案管理工作,嚴格責(zé)任追究制度。要提高估損準(zhǔn)確率和結(jié)案率。

  二是要增強防范保險欺詐意識,要進一步與交警、經(jīng)偵等部門做好打假防騙工作。

  三是開展“雙整一創(chuàng)”。

  即整肅車險理賠隊伍、整頓車險理賠質(zhì)量和車險理賠數(shù)據(jù)創(chuàng)優(yōu)活動。顧舊盼新,提升理賠服務(wù)質(zhì)量仍然是20xx年工作重心,理賠服務(wù)的好壞將直接關(guān)系到公司形象,影響到公司業(yè)務(wù)發(fā)展,車險理賠是需要管控的業(yè)務(wù),如何縮短理賠周期,節(jié)約理賠成本,擠干理賠水分一直是車險分部致力追求的奮斗目標(biāo),腳踏實地的干好每一項工作,車險分部全體員工將在理賠中心的領(lǐng)導(dǎo)下與公司共同發(fā)展。

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