職工工傷申請書怎么寫
勞動者經(jīng)過工傷認(rèn)定確認(rèn)傷害情況屬于工傷范圍后,那么緊接著就是進(jìn)行工傷鑒定。往往工傷鑒定的結(jié)果關(guān)系著勞動者能夠按照什么標(biāo)準(zhǔn)獲得工傷賠償?shù)膯栴}。想要啟動工傷鑒定程序,那么就要提供工傷鑒定申請書。帶來職工工傷申請書范本,僅供參考。
職工工傷申請書
申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。
被申請人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:××× 職務(wù):
請求事項(xiàng): 請求依法認(rèn)定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:
申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在 地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
附:相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字):××
××××年××月×× 日
實(shí)踐中,申請進(jìn)行工傷鑒定的一般都是遭受工傷的`勞動者或其家屬,各位可不要以為工傷鑒定是免費(fèi)的,需要按照相應(yīng)的鑒定項(xiàng)目支付鑒定費(fèi)用,然而這個鑒定費(fèi)最后一般是由用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)的。要是你對此還有什么不清楚的地方,可以來電具體咨詢在線律師。
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