事故鑒定的申請(qǐng)書(shū)范文
在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代，很多事項(xiàng)都需要使用申請(qǐng)書(shū)，利用申請(qǐng)書(shū)我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。那么申請(qǐng)書(shū)應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編精心整理的事故鑒定的申請(qǐng)書(shū)范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
事故鑒定的申請(qǐng)書(shū)1
申請(qǐng)人：
姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q(要寫(xiě)全稱)，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的'醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
****年*月*日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因...............(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。)此致
****縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：***
20**年**月**日
事故鑒定的申請(qǐng)書(shū)2
尊敬的XX市消防部門領(lǐng)導(dǎo)：
申請(qǐng)人，xxx，男，瑤族，42歲，xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)各悶小組人。電話：45665465。
申請(qǐng)人系xx來(lái)XX市打工的農(nóng)民工，20xx年期間申請(qǐng)人和兒子xx，妻子xxx在xx鎮(zhèn)xx村xxx家租一間房子來(lái)居住，該房子設(shè)計(jì)做飯用的液化氣瓶放在屋內(nèi)，而液化灶則放在屋外。20xx年6月9日下午七點(diǎn)申請(qǐng)人跟利民燃具賀村銷售點(diǎn)買了一瓶液化氣來(lái)使用，當(dāng)晚用完氣后我們已將氣關(guān)掉，但不知什么原因，在次日凌晨4點(diǎn)多鐘時(shí)申請(qǐng)人起床來(lái)開(kāi)房?jī)?nèi)的燈時(shí)，屋內(nèi)不知何時(shí)泄露的氣體突然發(fā)生爆炸，致使申請(qǐng)人屋內(nèi)一家三口人嚴(yán)重受傷�，F(xiàn)就住XX市人民醫(yī)院醫(yī)治。為此，現(xiàn)申請(qǐng)人特依法向XX市消防部門提出申請(qǐng)，請(qǐng)求對(duì)該液化氣漏氣導(dǎo)致爆炸事故原因作出鑒定，望貴單位的'各位領(lǐng)導(dǎo)能夠給予批準(zhǔn)辦理為謝。
此致
敬禮！
事故鑒定的申請(qǐng)書(shū)3
xx交#警支（大、中）隊(duì)（根據(jù)處理的機(jī)#關(guān)書(shū)寫(xiě)）：
我叫xxx，男、xx歲，�。簒xxxxxxxx。今年x月x日x時(shí)x分許，我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷（敘述事#故發(fā)生的`經(jīng)過(guò)，可摘抄事#故認(rèn)定書(shū)），經(jīng)xx市人#民醫(yī)院診斷為：1、xxxx;2、xxxx（按醫(yī)院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)），通#過(guò)xx天治療，現(xiàn)在xx處仍然xx（所留下的殘疾），該殘疾將在xx年內(nèi)無(wú)法恢復(fù)，特向xx交#警支（大、中）隊(duì)提起傷#殘鑒定申請(qǐng)。
申請(qǐng)內(nèi)容：
1、xxx傷#殘等級(jí)（如有兩處以上傷，應(yīng)考濾相加計(jì)算）。
2、護(hù)理依賴程度（如傷#殘等級(jí)高，調(diào)解或訴#訟時(shí)，要求護(hù)理費(fèi)的依據(jù)）。
申請(qǐng)人：xxx（本人親筆簽#名）
20xx年x月x日
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