有關(guān)工傷申請(qǐng)書3篇
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工傷申請(qǐng)書 篇1
xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。
申請(qǐng)人(簽名):xxx
x 年 x 月 x 日
單位意見(jiàn):xxx
單位蓋章:
工傷申請(qǐng)書 篇2
申請(qǐng)人:***,男,**年**月*日出生,漢族,籍貫,住***市***街,是**公司職工。
被告:**公司,地址:*******
法定代表人:***任**職務(wù)
聯(lián)系電話:******
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在***時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由:
申請(qǐng)人是***公司職工,****年**月被招入公司,擔(dān)任**工作,在**年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生**工作事故,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在**市**醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療*個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)**元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
**縣(市)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門
申請(qǐng)人(簽字):***
工傷申請(qǐng)書 篇3
申請(qǐng)人:xx-x,年月日出生,漢族現(xiàn)住xx-xxx-x
被申請(qǐng)人:xx-x,女,年月日出生,漢族,現(xiàn)住XXXX
申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)被申請(qǐng)人的`傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由:因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身?yè)p害賠償一案,申請(qǐng)人不服xx區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心()法檢字第號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定,將被申請(qǐng)人的傷殘程度定為六級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被申請(qǐng)人的傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來(lái)進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定,被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此,現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致
xx市中級(jí)人民法院
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