退學(xué)申請書

時間：2022-08-21 10:51:25 申請書我要投稿

有關(guān)退學(xué)申請書（精選15篇）

　　在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，申請書起到的作用越來越大，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！以下是小編幫大家整理的退學(xué)申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

有關(guān)退學(xué)申請書（精選15篇）

　　退學(xué)申請書篇1

尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)們：

　　您們好！

　　我是20xx級國際經(jīng)濟與貿(mào)易系國際商務(wù)專業(yè)的xxx，本人因為個人原因而無法做到繼續(xù)完成學(xué)業(yè)，因此申請退學(xué)。

　　本人因上課睡覺太多，上課睡覺就已經(jīng)不對了更要命的是完全不注重學(xué)習(xí)，考試前基本不復(fù)習(xí)，經(jīng)常看課外書，逃課多，缺考也多，至使本人連續(xù)降級到不能再降級，加之個人的英語成績差的要命，高考的時候連英語題目都沒看懂，現(xiàn)在更不敢提能不能看懂英語試卷這個問題了，心態(tài)沒能轉(zhuǎn)變的話留在學(xué)校也沒有，即使轉(zhuǎn)變心態(tài)要好好學(xué)習(xí)，目前已轉(zhuǎn)變心態(tài)，問題是不能補考，重點是不能補考！如果重讀，需花費的時間和金錢，個人和自己的家庭都承受不了，特別像我這樣已經(jīng)不能再降級的同學(xué)，需要再讀兩年，我耗不起那么多的時間，是時候該離開學(xué)校了。

　　在校的期間，因為自己學(xué)習(xí)動力來源方向的錯誤，未能得到一個好工作所需要的文憑和未能掌握基本的專業(yè)知識和技能，可也在不斷反思和勇敢嘗試的過程中，更加深入的了解了自己，讓自己能獨立思考和自主學(xué)習(xí)，形成相對穩(wěn)定的至少對社會和人類無害的人生觀、價值觀和社會觀。當(dāng)然圖書館的書還沒看夠，廈大購買的數(shù)據(jù)庫的資料也還沒查夠，養(yǎng)眼的妹子也沒看夠，不過到了該走的時候了，想去社會上繼續(xù)學(xué)習(xí)，因此，提出退學(xué)申請。

　　博爾赫斯說：天堂應(yīng)該是圖書館的模樣。對，圖書館對我來說就是天堂，也是我一直深愛和熱愛的地方，我很喜歡嘉庚，更喜歡嘉庚的圖書館，也從始至終的認(rèn)為圖書館是嘉庚最美的地方。感謝學(xué)校為我提供了一切良好的學(xué)習(xí)條件，也感謝曾經(jīng)幫助我，對我悉心教導(dǎo)的老師、輔導(dǎo)員、圖書館前臺的老師們和朋友，更感謝家人的寬容和尊重。

　　我做出這個決定是經(jīng)過深思熟慮的，我考慮了多方面的因素，選擇了這條最適合我的道路，而且我的父母家人也是支持我的這個決定的。我的退學(xué)不是意氣用事，也不是一時心血來潮，而是建立確保自己和家人能承受和承擔(dān)退學(xué)所帶來的后果，并且能讓自己不迷茫不迷失的前提下做的選擇。盡管我個人付出的代價很大，但我毫無怨言！

　　望校領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)！

　　此致

敬禮

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　退學(xué)申請書篇2

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師：

　　你們好!我系07屆XX系物流管理專業(yè)的學(xué)生XX。在進入大學(xué)的一年中，我獲得了許多重要的基礎(chǔ)知識，切實提高了自身素質(zhì)。然而現(xiàn)實總是不隨自己的意愿而為，時間對于我已經(jīng)是無法回避的溝壑。雖然大學(xué)我只讀了一年，但在這一年之中我學(xué)到了不少的東西，這短暫的時間是我人生中最值得回憶的日子。我退學(xué)的決定也許比較倉促，也許還有其他辦法支持到我順利畢業(yè)，但我覺得，在工作中學(xué)習(xí)實際操作的知識對我更重要。我的退學(xué)不是意氣用事，也不是一時心血來潮，一方面是建立在先行的教育體制必將向終身教育和素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變這一趨勢的基礎(chǔ)上的、經(jīng)過反復(fù)思考的結(jié)果。盡管我個人付出的代價很大，但我毫無怨言!另一方面學(xué)校這個圈子遠(yuǎn)比社會這個圈子要小，在學(xué)校學(xué)的東西只是社會的一部分，而且大多是些理論內(nèi)容，理論最終是要投入實踐的，再從實踐中更豐富的經(jīng)驗，以求達到更佳的社會效益，當(dāng)下在金融危機的沖擊下，很多行業(yè)都受到不小的影響，同時也加深了就業(yè)問題，隨著大學(xué)生畢業(yè)人數(shù)的增多，失業(yè)的人數(shù)也會成正比的增多。我退學(xué)的壓力之大是可想而知的，來自世俗的、前途的等各種壓力一齊向我襲來。但我顧不了這么多，否則我將抑郁終生�？磥砦抑荒軒еc無奈離開學(xué)校，辜負(fù)了你們對我的希望。

　　我在本校學(xué)習(xí)期間無違反學(xué)生守則，也無違反校紀(jì)校規(guī)等不良行為。我父母也同意和支持我的這個退學(xué)決定，更是我反復(fù)考慮的結(jié)果，非常感謝一起相處日子里老師和同學(xué)對我的關(guān)心和幫助，但本人確實無法繼續(xù)完成學(xué)業(yè)，所以我在此申請退學(xué)。

　　望校院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!

　　退學(xué)申請書篇3

尊敬的xx學(xué)院學(xué)生會：

　　我是網(wǎng)絡(luò)部的孫杰，能夠進入學(xué)生會，本是各位主席對我的信任和肯定，我應(yīng)該盡我所能，為學(xué)生會、為廣大學(xué)生獻一份薄力，然而確實有種種緣由使我心有余而力不足。所以，我申請退出xx學(xué)院生會，深切期望您們的批準(zhǔn)。

　　首先我在自己班上有所擔(dān)當(dāng)，校團委會也是我的職責(zé)所在，魚與熊掌都是我的最愛��！但我不是一個棟梁之才，我沒有精力與時間同時盡好兩邊的責(zé)任，且過多的責(zé)任不但不能讓我好好成長反而會把我壓垮，所以我必須從中取一，這是我申請退出的第一緣由。

　　第二個緣由，也是我申請退出的最大原因。那就是，我的成績不甚理想，所以我希望自己能把更多的時間投入到學(xué)習(xí)上去�；蛟S沒有結(jié)果，但我希望自己在學(xué)習(xí)上能盡一份力時就盡上一份力。而且在學(xué)生會里，更多的是責(zé)任，坐其位而不忠其事，不如給別人一個鍛煉的空間。為自己的理想奮斗，不能避免的是要放棄一些東西，哪怕是自己非常喜歡的東西。我要學(xué)習(xí)，需要時間和精力，所以我不得不放棄我喜歡的學(xué)生會。

　　為自己私心而退出，心中實有萬分不舍。然有情者，不謂疏遠(yuǎn)，我自豪曾是擁有。

　　愿學(xué)生會團結(jié)奮進，更上一層樓！

　　申請人：xxx

　　x年x月x日

　　退學(xué)申請書篇4

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師：

　　您們好！經(jīng)近一年半且慎重地思考后，本人XX決定申請退出于本單位攻讀博士學(xué)位的機會。

　　本人于20XX年在xx研究所攻讀博士學(xué)位，指導(dǎo)老師為xx研究員，自選副導(dǎo)師xx副研究員。提出退學(xué)申請，鑒于以下原因：

　　首先，自己患慢性鼻煙，以及天生敏感性皮膚難以適應(yīng)高原溫差巨變頻發(fā)、強紫外線輻射的高寒氣候。

　　其次，在考取博士學(xué)位攻讀資格后，沒有聽從所領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)老師xx研究員富有預(yù)見性的告誡，固執(zhí)己見走自己選擇的道路，致使實驗工作零碎混亂、實驗結(jié)果似是而非一如預(yù)料之中。

　　在博士學(xué)習(xí)期間，感謝所領(lǐng)導(dǎo)真摯、客觀和頗具震撼力的言語。感謝高老師能以長者之風(fēng)范、君子之氣度容忍自己上蹦下躥、尸位素餐。感謝主要指導(dǎo)老師xx副研究員對自己生活上的幫助、學(xué)習(xí)外興趣的培養(yǎng)。生活上，xx經(jīng)常噓寒問暖，有求必應(yīng)。學(xué)習(xí)上，任我廣泛獵涉，不會干涉學(xué)生自由，在一定程度上增加了社會生態(tài)及科普知識，特別是認(rèn)識了在青藏高原湖泊棲息的部分水鳥。在人生態(tài)度上，他至始至終甜蜜微笑、樂觀高調(diào)，讓我在迷茫與絕望中沉默、冥思，在反復(fù)動搖與逃離中歷練毅力，思考人生哲學(xué)。

　　未來的學(xué)習(xí)、工作中，自己將聽從組織和領(lǐng)導(dǎo)意見，態(tài)度堅定、立場分明的與黨的優(yōu)秀工作者站在一起、嚴(yán)于律己、克己奉公，始終堅持將忠誠、責(zé)任感、正派、團結(jié)協(xié)作、奉獻精神放在學(xué)習(xí)首位，踏踏實實做事，為黨和國家奉獻青春與生命。

　　此刻最慚愧的是浪費指導(dǎo)老師xxx研究員一個博士名額，本人深表歉意，敬請諒解。

　　最后，我懷著一顆感恩的心真誠祝福院、所里各位工作順利、身體健康、闔家幸福！

　　望校院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)！

　　申請人：XXX

　　20XX年X月X日

　　退學(xué)申請書篇5

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，老師。

　　我因為被XXX學(xué)院錄取特此提出退學(xué)。我在本校學(xué)習(xí)期間沒有違反學(xué)生守則，也無違反校紀(jì)校規(guī)等不良行為。我父母也同意和支持我的這個退學(xué)決定，更是我反復(fù)考慮的'結(jié)果，非常感謝一起相處日子里老師和同學(xué)對我的關(guān)心和幫助，但本人確實無法在此繼續(xù)完成學(xué)業(yè)，所以我在此申請退學(xué)。

　　望校院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)！

此致

敬禮！

　　XXX

　　20xx年x月x日

　　退學(xué)申請書篇6

尊敬的xx學(xué)校校領(lǐng)導(dǎo):

　　本人為XX班級學(xué)生XX監(jiān)護人XXX該學(xué)生于XX年X月XX日交費在貴校就讀，現(xiàn)于XX年X月XX日申請退費，因本人粗心將學(xué)生交費單據(jù)丟失，學(xué)費單據(jù)編號：XXXX金額：XXXX元；押金單據(jù)編號：XXXXXX金額：XXXX元；如因以上單據(jù)對華星學(xué)校造成的所有損失，由本人承擔(dān)。聯(lián)系方式：XXXXX。

　　申請人：XXX

　　20xx年XX月XX日

　　退學(xué)申請書篇7

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師：

　　你們好！

　　我是XXX學(xué)院XX屆信息學(xué)院計算計應(yīng)用XXx班的學(xué)生XX。Z在進入大學(xué)的時光里我學(xué)習(xí)了很多，也收獲了很多。在基本的專業(yè)知識學(xué)習(xí)的同時內(nèi)在的提煉與塑造也有了很大一個步驟的提高。雖然大學(xué)我只讀了一年，但在這一年之中我學(xué)到了不少東西，這短暫的學(xué)習(xí)給我的人生有了深刻的記憶。

　　我退學(xué)的決定也許比較倉促，也許還有其他支持到我順利畢業(yè)，但家庭的意外事故發(fā)生，讓我從經(jīng)濟或精力上心有余而力不足。我退學(xué)是經(jīng)過認(rèn)真的。思考，不是一時心血來潮，因為當(dāng)今的教育事業(yè)的發(fā)展是持續(xù)性的，“活到老學(xué)到”是勢在必行。在學(xué)校我們學(xué)到很專業(yè)的知識也能進行素質(zhì)文化教育的熏陶�？赡芙窈笤谏鐣闲凶撸赡軙娴膶嵺`在工作應(yīng)用當(dāng)中，以我如今的現(xiàn)況與家庭的經(jīng)濟情況我去實踐或許更加有助于我今后的而發(fā)展！

　　我在本校學(xué)習(xí)期間無違反學(xué)生，也無違反校紀(jì)校規(guī)等不良行為，一切的言行都按照我校的優(yōu)秀傳統(tǒng)精神在發(fā)揚。我父母也同意和支持我的這個退學(xué)決定，也是我冷靜仔細(xì)思考的結(jié)果，最后非常感謝一起相處日子里老師和同學(xué)對我的關(guān)心和幫助，但本人確實無法繼續(xù)完成學(xué)業(yè)，所以我在此申請退學(xué)。望校院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)！

　　申請人：

　　申請日期：

　　退學(xué)申請書篇8

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師：

　　我是XXX，在Xx。在進入xx學(xué)校的xx年中，我獲得了許多重要的基礎(chǔ)知識，切實提高了自身素質(zhì)。然而現(xiàn)實總是不隨自己的意愿而為，家庭經(jīng)濟條件現(xiàn)在很不理想，父母為了我的學(xué)業(yè)因而變得更加的蒼老無力。時間對于我已經(jīng)是無法回避的溝壑。雖然大學(xué)我只讀了xx年，但我學(xué)到了不少的東西，這短暫的時間是我人生中最值得回憶的日子，因為在這里有我兄弟般的朋友，有對我關(guān)懷的恩師，還有那點點滴滴的溫馨回憶，但是我不得不說家庭的責(zé)任我無法推卸，面對家庭的困境，我無法做到心安理得的繼續(xù)完成學(xué)業(yè)，我退學(xué)的決定是經(jīng)過深思熟慮的，一方面我感覺自己已經(jīng)掌握了基本的專業(yè)知識，應(yīng)對社會的需求已經(jīng)不是很困難的問題，另一方面通過其他途徑恰好有一個很好的就業(yè)機會；同時，時間與金錢也不允許我再象目前這樣學(xué)下去，我只好到社會上繼續(xù)學(xué)習(xí)，于是提出退學(xué)申請。

　　望校院領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)！

　　xxx

20xx年x月x日

　　退學(xué)申請書篇9

xx機動車駕駛學(xué)校：

　　姓名：xxx，性別x，xxx年xx月xx日出生，身份證號碼：xxx，xx年x月報名在貴駕校學(xué)習(xí)駕照。xx年x月貴校在xxx教學(xué)時由于單位有特殊工作任務(wù)錯過了學(xué)習(xí)機會�，F(xiàn)由于身體殘疾，生活、行動極不方便；另外單位工作繁忙，沒有時間來培訓(xùn)。因而我不想再繼續(xù)學(xué)習(xí)。望貴校給予辦理相關(guān)退費事宜為謝！

　　申請人：xxx

　　日期：20xx年x月xx日

　　退學(xué)申請書篇10

學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)們：

　　您們好！

　　本人因為個人原因而無法做到心安理得的繼續(xù)學(xué)業(yè)，我退學(xué)的決定是經(jīng)過深思熟慮的。另一方面透過其他途徑恰好有一個很好的就業(yè)機會，我期望到社會上尋找我需要學(xué)習(xí)的知識，于是提出退學(xué)申請，我覺得在工作中學(xué)習(xí)實際操作的知識對我更重要。

　　每個人都期望自我成功，我也如此。我的退學(xué)不是意氣用事，也不是一時心血來潮，而是建立在先行的教育體制必將向終身教育和素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變這一趨勢的基礎(chǔ)上的、經(jīng)過反復(fù)思考的結(jié)果。盡管我個人付出的代價很大，但我毫無怨言！我退學(xué)的壓力之大是可想而知的，來自世俗的、前途的等各種壓力一齊向我襲來。但我也不能夠?qū)⒁钟艚K生。經(jīng)協(xié)商父母也同意和支持我的這個退學(xué)決定，更是我反復(fù)思考的結(jié)果，十分感謝一齊相處日子里老師和同學(xué)對我的關(guān)心和幫忙，但本人確實無法繼續(xù)完成學(xué)業(yè)，所以我在此申請退學(xué)。

　　申請人：xxx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

　　退學(xué)申請書篇11

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師：

　　我是xxx，在xxx。

　　在進入xx學(xué)校的x年中，我獲得了許多重要的基礎(chǔ)知識，切實提高了自身素質(zhì)。然而現(xiàn)實總是不隨自己的意愿而為，家庭經(jīng)濟條件現(xiàn)在很不理想，父母為了我的學(xué)業(yè)因而變得更加的蒼老無力。時間對于我已經(jīng)是無法回避的溝壑。雖然大學(xué)我只讀了x年，但我學(xué)到了不少的東西，這短暫的時間是我人生中最值得回憶的日子，因為在這里有我兄弟般的朋友，有對我關(guān)懷的恩師，還有那點點滴滴的溫馨回憶，但是我不得不說家庭的責(zé)任我無法推卸，面對家庭的困境，我無法做到心安理得的繼續(xù)完成學(xué)業(yè)，我退學(xué)的決定是經(jīng)過深思熟慮的，一方面我感覺自己已經(jīng)掌握了基本的專業(yè)知識，應(yīng)對社會的需求已經(jīng)不是很困難的問題，另一方面通過其他途徑恰好有一個很好的就業(yè)機會；同時，時間與金錢也不允許我再象目前這樣學(xué)下去，我只好到社會上繼續(xù)學(xué)習(xí)，于是提出退學(xué)申請。

　　望校院領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)

　　學(xué)生：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

　　退學(xué)申請書篇12

尊敬的各位校領(lǐng)導(dǎo)及班主任：

　　大家好

　　由于本人家庭關(guān)系，不能繼續(xù)在本校承受各位任教老師的教導(dǎo)撫育，對此我深深的感到遺憾。

　　感謝你們這么多年的教導(dǎo)和栽培，在此我向你們獻上我萬分的感激。

　　學(xué)生含淚辭別。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

　　退學(xué)申請書篇13

尊敬的xxx：

　　您好！

　　我是xx-x中學(xué)xx-x班的xx-x同學(xué)，學(xué)號是：我因頭痛，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差的原因，(寫上休學(xué)的原因)暫時無法再來學(xué)校2個學(xué)期，請xx-x(還是那個的.尊稱)見諒。

　　各位老師們辛苦了，我知道你們因我的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，所以在學(xué)校里一直很關(guān)注我，但是我還是辜負(fù)了你們，但是請你們放心，

　　我決定在休學(xué)期間好好休養(yǎng)身心，努力把該補的課程通通補上，并且加強自己的思想教育，使自己的思想始終與我校保持高度一致。在休學(xué)的期間我的人身安全都以我的家人負(fù)責(zé)，也不會違反法律的規(guī)定，不會觸碰毒品、賭博還有黃色等不健康的東西。在此望領(lǐng)導(dǎo)及老師能夠批準(zhǔn)。

　　申請人：xx-x

　　xx年xx月xx日

　　退學(xué)申請書篇14

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師：

　　你們好！我系xx屆xx系xx專業(yè)的學(xué)生xx。在沒有上大學(xué)前，曾經(jīng)憧憬過自己的大學(xué)生活：美好，愜意，可以做自己以前想做而沒時間做的事。但現(xiàn)實是殘酷的，事實總不盡如人愿。以前一直在為自己的大學(xué)夢而努力奮斗；現(xiàn)在，上了大學(xué)卻失去了目標(biāo)，就像脫韁的野馬在放縱中迷失了自己，整天渾渾噩噩的過日子�？赡苷娴氖撬^的不適應(yīng)大學(xué)這種模式的生活吧，完全丟掉了學(xué)習(xí)，學(xué)分也欠了好多，想了好久，現(xiàn)決定申請退學(xué)。

　　我退學(xué)的決定也許倉促了點，輕率了點，但我是真的不想這樣滿無目的地過日子了。我知道這樣的決定雖然會傷到一些人，因為他們對我抱了很大的希望。我退學(xué)受到來自世俗的、前途的各種巨大壓力。但我顧不了這么多，否則我將抱憾終身。盡管我個人付出的代價很大，但我毫無怨言！綜合各種情況，我也只能帶著失望與無奈離開學(xué)校，辜負(fù)了你們對我的希望。

　　我在本校學(xué)習(xí)的期間無違規(guī)不良行為。同時，我的父母也同意了我的退學(xué)決定。感謝一起相處日子里老師和同學(xué)對我的關(guān)心和幫助，但因本人的原因，確實無法繼續(xù)完成學(xué)業(yè)，所以我在此申請退學(xué)。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　時間：xx年x月x日

　　退學(xué)申請書篇15

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)們：

　　你們好！

　　我是華東理工大學(xué)xx專業(yè)的梁婧，本人由于自己原因而無法做到繼續(xù)完成學(xué)業(yè)，因此申請退學(xué)。我的這個決定是經(jīng)過深思熟慮的。

　　一方面，我已經(jīng)掌握了基本的專業(yè)知識和技能，足夠滿足一些社會需求和工作需要，而且有我已經(jīng)尋找到一個很好的工作機會；另一方面，我不想再看到時間像目前一樣“浪費”下去，想去社會上繼續(xù)學(xué)習(xí)，因此，提出退學(xué)申請。

　　進入學(xué)校這么長的時間中，我學(xué)習(xí)到很多相關(guān)的專業(yè)知識，參加了許多活動與實踐，提高了自己素質(zhì)，提升了自己修養(yǎng)，為我的現(xiàn)在和未來都打下了堅實的基礎(chǔ)。但所有的這些并不能抹去我對未來的深切思考，我深深的感覺到，現(xiàn)在離開是對過去和未來的最好的選擇。

　　我雖然很不舍校園中的對我悉心關(guān)懷的老師和同學(xué)，但我無法忍受就這樣繼續(xù)度過剩下的學(xué)習(xí)時光，它對我來說是一種折磨，我無時無刻的想著逃離它。我感謝學(xué)校為我提供了一切良好的學(xué)習(xí)條件，也感謝曾經(jīng)幫助我，對我悉心教導(dǎo)的老師，但我真的不想繼續(xù)下去學(xué)業(yè)，如果像現(xiàn)在這樣下去，勢必會讓曾經(jīng)的老師對我感到失望，讓昔日的同學(xué)感到難以理解。

　　我做出這個決定是經(jīng)過深思熟慮的，我考慮了多方面的因素，選擇了這條最適合我的道路，而且我的父母家人也是支持我的這個決定的。我的退學(xué)不是意氣用事，也不是一時心血來潮，而是建立在先行的教育體制必將向終身教育和素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變這一趨勢的基礎(chǔ)上的、經(jīng)過反復(fù)思考的結(jié)果。盡管我自己付出的代價很大，但我毫無怨言！

　　我在本校學(xué)習(xí)期間無違反學(xué)生守則，也無違反校紀(jì)校規(guī)等不良行為，非常感謝一起相處日子里老師和同學(xué)對我的關(guān)心和幫助，但本人確實無法繼續(xù)完成學(xué)業(yè)，所以我在此申請退學(xué)。

　　望校領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)！

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　時間：xx年xx月xx日

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