大病救助申請書模板合集九篇
隨著社會在進步,很多場合都離不了申請書,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。大家知道申請書的格式嗎?以下是小編精心整理的大病救助申請書9篇,希望能夠幫助到大家。
大病救助申請書 篇1
本人 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。 其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
因此,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮 !
大病救助申請書 篇2
XXXX民政局領導:
我是某村村民XXX(身份證號),今年XX歲,長期患有XXX疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟收入來源,屬于特困群眾。
我于二零**年XX月XX日,不慎摔傷導致XXXXXX(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費,共計XXXX元,有相關票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔巨額醫(yī)療費用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準。
特此申請。
申請人:XXX
XXXX年XX月XX日
大病救助申請書 篇3
尊敬的各級領導:
我叫XXX,男,漢族,現(xiàn)年67歲,家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥,后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中有大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。
因此,本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,懇請給予本人大病救助為謝!
本人及全家對貴單位的'幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:XX
大病救助申請書 篇4
XXX:
我是原xxxx單位的下崗工人,叫xxx,全家x口人,妻子無職業(yè),患風濕、心臟病等多種疾病,女兒患xxx病,母女均傷失了勞動能力,家庭沒有經(jīng)濟來源,現(xiàn)僅靠低保維持一家人生活,生活十分困難,為了能保證最低的生活水平,特再次向政府申請能夠給予最低生活保障費。
申請人:xxx
xxxx年x月xx日
大病救助申請書 篇5
xxxxxx:
本人,男,xx歲,系市xxx退休職工。于xxxx年x月患病經(jīng)xx腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌,在xx市腫瘤醫(yī)院手術治療期間自付費用xxxxx余元;于去年x月份至今在xxx醫(yī)院進行放射性化學治療x次,共自付費用xxxx余元;今年x月x日,因腸梗阻再次在xxx醫(yī)院進行治療,目前共產(chǎn)生費用xxxx余元。
本人xx現(xiàn)年xx歲,系xx系統(tǒng)老職工,現(xiàn)己退休。目前,我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有xxxx元,根本無法承擔高昂的醫(yī)療費用,治療產(chǎn)生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借,因無法承擔此次治療費用,不得不申請出院回家保守治療。 目前,因治病家里已欠下沉重債務,第二次放射性化學治療在即,本人特懇請市總工會恩施救濟,使得治療能夠繼續(xù)下去。在此,深表感謝!
特此申請。
此致
敬禮!
XXX
20xx年x月x日
大病救助申請書 篇6
申請人:XXX,男,XXX歲,X族,XXXXXXX村民小組村民。 申請事項:因病災造成家庭困難,請求給予大病補助。
事實與理由:
申請人全家XX口,由于沒有固定經(jīng)濟來源,家庭生活省吃儉用勉強度日。XXX年申請人身患肝膽管結石病,經(jīng)診斷需慢調治療,每年需要花銷數(shù)千元的醫(yī)療費,至今尚未痊愈。又于XXX年患直腸瘤住院治療XX天,住院期間花費醫(yī)療費用XXXX余元,東湊西借現(xiàn)負債XX萬元,造成申請人的后期治療和家庭生活毫無保障,根據(jù)國家有關農(nóng)村貧困戶大病補助的相關規(guī)定,申請人的家庭情況符合大病補助條件。特向人民政府提出申請,請求給予大病補助XXXX元,以救助申請人后期治療為盼。
申請人:
XXX年XX月XX日
大病救助申請書 篇7
大病救助申請書
尊敬的民政局領導:
我叫陳某,現(xiàn)年20歲,是某職工。我于20xx年8月7日突發(fā)急性心肌梗塞,本人所患疾病雖暫時得到控制,但離不開藥物的治療,為此,向民政局提出申請,請求組織上的資助,幫助我繼續(xù)醫(yī)治,不勝感激。
此致
敬禮
申請人:
大病救助申請書 篇8
尊敬的領導:
我叫XXX,家住XXXXXX。因家庭XXXX(說你的困難),已于20xx年XX月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人:XXX
大病救助申請書 篇9
尊敬的上級領導:
我名xx,男,×歲,身份證號xx,家住x鎮(zhèn)x村x組。本人一貫遵紀守法,勤儉持家,雖然上有七旬老父,下有年幼上學的兒子,妻子長年疾病纏身不能干活,但我長年在外做泥工,省吃儉用著也能勉強養(yǎng)家糊口、維持生活,F(xiàn)因身患結腸癌,住院、手術等已花去治療費用近四萬元,并且后期七次化療仍需近三萬元,這令我本以困難的家庭雪上加霜,舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍,亦需另治,可我術后仍需長期休養(yǎng),不能外出務工掙錢。故特請求上級政府予以救助,解決我的最低生活保障金,以解我倒懸之苦,救我家于危難之中,本人及全家將不勝感激。特此報告,望予批準為盼。
此致
敬禮!
申請人:XXX
申請日期:XXXX年XX月XX日
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