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檢驗(yàn)科的規(guī)章制度

時(shí)間:2024-10-12 11:23:32 兆波 制度 我要投稿
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檢驗(yàn)科的規(guī)章制度(精選16篇)

  在快速變化和不斷變革的今天,制度的使用頻率呈上升趨勢(shì),制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值,其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?下面是小編收集整理的檢驗(yàn)科的規(guī)章制度,希望對(duì)大家有所幫助。

檢驗(yàn)科的規(guī)章制度(精選16篇)

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇1

  1、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

  2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

  3、要認(rèn)真核對(duì)檢查結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科研究。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主任審簽。

  4、特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí),一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的'標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒,防止交叉感染。

  5、保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

  6、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

  7、積極配合醫(yī)療、科研開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

  8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管,定期檢查。

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇2

  1、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要,每月申報(bào)所購(gòu)商品化試劑原料,并應(yīng)做到及時(shí)盤存清點(diǎn),入庫(kù)做到心中有數(shù)。

  2、所有試劑的申請(qǐng),進(jìn)貨一律由科室統(tǒng)一管理,做到來(lái)源渠道正規(guī),貨物正宗,有批準(zhǔn)文號(hào)。

  3、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)試劑庫(kù)存定期檢查,不使用過(guò)期變質(zhì)的試劑。

  4、自配試劑須以嚴(yán)格校正后方可使用。

  5、試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放,以保證有效期內(nèi)能有效地使用,杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。

  6、試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。

  7、劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的`同志負(fù)責(zé)保存,放保險(xiǎn)箱內(nèi),使用時(shí)應(yīng)有兩人在場(chǎng),并做好登記。

  8、易燃,易爆試劑應(yīng)分開存放遠(yuǎn)離火源和電源。

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇3

  1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,健全科室二級(jí)管理制。加強(qiáng)醫(yī)德教育,堅(jiān)持以患者為中心,提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目,積極開展檢驗(yàn)繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系,聽取意見,改進(jìn)工作,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

  2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。

  3、建立《標(biāo)本采集操作程序》,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本,不得接收,并說(shuō)明原因和采集要求,建議重新采集。

  4、建立報(bào)告審核制度,新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后,才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán),對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

  5、遵照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗(yàn)方法,制定操作手冊(cè),并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對(duì)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊(cè),以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  6、加強(qiáng)質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊(cè)。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

  7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度,對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì),填寫要完整、準(zhǔn)確,妥善保管。

  8、制定全員在職教育計(jì)劃,并組織實(shí)施,有條件的'科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報(bào)工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。

  9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇4

  為提高檢驗(yàn)質(zhì)量,規(guī)范檢驗(yàn)新項(xiàng)目的建立與開展,保證新檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確度、精密度,方便臨床醫(yī)護(hù)部門和病人的使用,特制定該制度。

  一、職責(zé)要求:

  1、檢驗(yàn)科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)新項(xiàng)目的資料收集,評(píng)估新項(xiàng)目開展的意義,包括本專業(yè)領(lǐng)域的最新學(xué)術(shù)進(jìn)展、其他醫(yī)院開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目情況,醫(yī)患的臨床需求等。

  2、評(píng)估開展該檢驗(yàn)項(xiàng)目所需人力、設(shè)備及空間資源。

  3、核定該項(xiàng)目開展所需儀器、試劑的三證是否齊全,核定該項(xiàng)目的收費(fèi)情況或在衛(wèi)生與物價(jià)行政部門備案情況。

  二、具體流程要求:

  1、擬定新開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目

  2、向臨床介紹相應(yīng)的`臨床意義

  3、征求相關(guān)臨床醫(yī)生的意見

  4、填報(bào)《檢驗(yàn)科新項(xiàng)目開展申請(qǐng)表》,提交醫(yī)學(xué)裝備管理小組委員會(huì)討論

  5、管理小組將討論核查通過(guò)的《檢驗(yàn)科新項(xiàng)目開展申請(qǐng)表》經(jīng)醫(yī)務(wù)科、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后存檔。

  6、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人跟進(jìn)新項(xiàng)目的開展、臨床使用、反饋,做好相應(yīng)記錄。

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇5

  1、必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí),使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自學(xué)行動(dòng)。同時(shí),按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。

  2、建立和健全科室技術(shù)質(zhì)量管理組織,配有兼職人員負(fù)責(zé)工作。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及反饋信息,定期報(bào)告。

  3、實(shí)驗(yàn)室要制定質(zhì)量控制制度,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,發(fā)現(xiàn)失控要及時(shí)糾正,未糾正前停發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告,糾正后再重檢、報(bào)告。

  4、加強(qiáng)儀器、試劑的`管理,建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或維修后儀器經(jīng)校正合格后,方可用于檢測(cè)標(biāo)本。

  5、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài),統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備,建立正常的工作秩序保證檢驗(yàn)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  6、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

  7、做好科研新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。

  8、積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)評(píng)水平。

  9、制訂技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃,并組織實(shí)施、檢查。

  10、建立健全報(bào)告制度,遇到重大技術(shù)問(wèn)題或其他方面的疑難問(wèn)題,要落實(shí)醫(yī)院逐級(jí)負(fù)責(zé)制,層層上報(bào)。

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇6

  一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的消毒隔離制度,保證實(shí)驗(yàn)室操作符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度,嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。進(jìn)入辦公室等清潔區(qū)不得穿工作服;

  二、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)做好基礎(chǔ)防護(hù)(戴帽子、口罩、手套,穿工作服、工作褲、工作鞋,必要時(shí)加穿隔離衣、防護(hù)服,傳染病流行期間、嚴(yán)格按要求防護(hù))。離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)脫去防護(hù)裝備,并用流動(dòng)水洗手或快速手消毒劑消毒雙手。

  三、嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程,采血必須一人一針一帶一巾一管,操作前應(yīng)洗手或手消毒,避免交叉感染。

  四、檢測(cè)后的血標(biāo)本和培養(yǎng)基經(jīng)壓力蒸氣無(wú)害化處理,檢測(cè)過(guò)程中使用過(guò)的'污染廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒內(nèi),其他類別醫(yī)療廢物放入雙層黃色塑料袋內(nèi)封扎集中處理。

  五、保持實(shí)驗(yàn)室整潔,每日對(duì)地面、物體表面、檢驗(yàn)操作臺(tái)等用1000mg/L含氯消毒液或75%酒精進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒,有污染隨時(shí)消毒。并做到衛(wèi)生用具專室專用。實(shí)驗(yàn)室每日定時(shí)常規(guī)用空氣消毒機(jī)或紫外線消毒60分鐘,并做好記錄。

  六、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室、微生物室、PCR實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有良好的通風(fēng)裝置,設(shè)置生物安全柜,有專人負(fù)責(zé)。

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇7

  實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度

  1、所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識(shí)、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。

  2、從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢,由醫(yī)院生物安全委員會(huì)組織實(shí)施。體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。

  3、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷,相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn),熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。

  4、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理,分析和解決檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)問(wèn)題,有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  5、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù),掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

  6、實(shí)驗(yàn)室人員在下列情況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)科主任同意:

  ①身體出現(xiàn)開放性損傷;

  ②患發(fā)熱性疾;

  ③呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況;

 、苷谑褂妹庖咭种苿┗蛎庖吣褪;

  ⑤妊娠;

  7、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員(廢氣物管理人員、洗刷人員等)應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況,了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn),接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識(shí)和技術(shù),個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn),熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù),了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

  8、外單位到檢驗(yàn)科、細(xì)菌室參觀、學(xué)習(xí),進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的一般申請(qǐng)由科主任的批準(zhǔn),一個(gè)月及以上的準(zhǔn)入需到醫(yī)教科備案。

  感染性材料管理制度

  1、感染性材料由科主任指定專人負(fù)責(zé)保管;保管員應(yīng)具有高度責(zé)任心和熟練操作技能,監(jiān)控感染性材料外流。

  2、建立感染性材料登記冊(cè),詳細(xì)填寫感染性材料名稱、編號(hào)、來(lái)源、使用、污染、銷毀等情況。

  3、按照感染性材料保存要求,嚴(yán)格無(wú)菌操作。

  4、感染性材料不得隨意對(duì)外使用;確需使用者須經(jīng)科主任審批。

  5、感染性材料的請(qǐng)購(gòu)與銷毀須經(jīng)科主任審批;銷毀時(shí)必須經(jīng)過(guò)徹底滅菌處理。

  6、在準(zhǔn)備及實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,定時(shí)、定點(diǎn)、安全、妥善放置;一旦發(fā)現(xiàn)污染情況,必須及時(shí)采取有效消毒措施,消除污染。

  7、實(shí)驗(yàn)完畢的感染性材料,必須先經(jīng)滅菌、消毒處理后再進(jìn)行清洗。

  儀器設(shè)備管理制度

  1、檢驗(yàn)科、細(xì)菌室內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定,所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過(guò)安全使用認(rèn)證。檢驗(yàn)科、細(xì)菌室供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。

  2、科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔,儀器設(shè)備的使用者,需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

  3、科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用,并按照檢定周期的要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢,對(duì)使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。

  4、主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄,有操作規(guī)程,注意事項(xiàng),相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄,并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程,并做好儀器設(shè)備使用記錄,定期維護(hù)儀器設(shè)備。

  5、儀器設(shè)備所用的電源,必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過(guò)程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí),必須在查明斷電原因后,再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備(如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等)。

  6、儀器設(shè)備在使用過(guò)程中發(fā)生異常,隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案上,維修必須由專業(yè)人員進(jìn)行,并做維修記錄。

  7、儀器設(shè)備使用結(jié)束后,必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理,保持良好狀態(tài)。

  8、所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。

  9、長(zhǎng)期用電設(shè)備(如冰箱、培養(yǎng)箱)應(yīng)定期檢查,并記錄運(yùn)行情況。

  10、因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備,必須配備相應(yīng)的安全防護(hù)裝置。

  11、使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前,必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護(hù)裝置能正常啟用。實(shí)驗(yàn)工作完成后,必須對(duì)接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。

  12、科內(nèi)應(yīng)指定專人對(duì)安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理,保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長(zhǎng)時(shí)間不使用時(shí),應(yīng)定期通電、除濕。有記錄,保持設(shè)備清潔干燥。(例如每年應(yīng)對(duì)生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測(cè),須特別關(guān)注高效過(guò)濾器。定期對(duì)離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查)。

  13、高壓滅菌器使用時(shí),定期進(jìn)行生物學(xué)指示劑檢測(cè)。

  14、冰箱應(yīng)定期化冰、清洗,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個(gè)人物品及與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的的物品。

  15、所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行消毒處理。

  實(shí)驗(yàn)室人員體檢制度

 、賹(duì)新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢,體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。

 、趯(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作,發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時(shí),需由科主任同意從事相關(guān)工作,但不宜再?gòu)氖赂咧虏⌒圆≡⑸锏南嚓P(guān)工作。

 、劭浦魅卧谂鷾(zhǔn)外來(lái)學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)了解其健康狀況,必要是可先行安排進(jìn)行臨時(shí)性體檢,檔案保留。 2實(shí)驗(yàn)室人員免疫預(yù)防制度

 、賹(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥,免疫接種時(shí),應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過(guò)敏反映等情況并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。 ②檢驗(yàn)科、細(xì)菌室應(yīng)制定年度免疫接種計(jì)劃,報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。免疫接種情況應(yīng)記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

 、蹤z驗(yàn)科、細(xì)菌室實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)工作開展情況對(duì)各類人員進(jìn)行必要的臨時(shí)性免疫接種和預(yù)防性服藥,并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。 ④對(duì)體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段,并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

  ⑤發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥,并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。 3發(fā)生事故后的人員管理

 、侔l(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)教科/檢驗(yàn)科、細(xì)菌室確定相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案,發(fā)現(xiàn)異常,由醫(yī)教科/檢驗(yàn)科、細(xì)菌室決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位。臨時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢,體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由醫(yī)教科/檢驗(yàn)科、細(xì)菌室批準(zhǔn)其上崗。

  ②發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)教科/檢驗(yàn)科、細(xì)菌室制定并上報(bào)相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案,同時(shí)采取有效措施盡量控制人員感染范圍,主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)方案進(jìn)行審批。醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)異常,由醫(yī)教科/檢驗(yàn)科、細(xì)菌室決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位,臨時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢,體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由醫(yī)教科/檢驗(yàn)科、細(xì)菌室批準(zhǔn)其上崗。

  生物安全工作自查制度

  1、科主任每年至少組織一次生物安全全面檢查,檢查內(nèi)容包括:生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。

  2、科主任負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理,檢查、督促生物安全監(jiān)督工作,每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查,檢查內(nèi)容包括:生物安全監(jiān)督工作記錄、菌(毒)株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲(chǔ)備情況。

  3、科主任負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查,內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為,避免生物安全事故發(fā)生。

  4、對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正,必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱,并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。

  5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄,及時(shí)歸檔。

  6、將自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃解決。

  實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度

  1、與生物安全相關(guān)的各類活動(dòng)的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。

  2、生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于20年。

  3、生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括:生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、菌(毒)種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評(píng)估記錄、生物安全柜現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄等。

  4、生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案原則上不外借。

  5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。

  6、超過(guò)保存期限的檔案資料、記錄,應(yīng)通過(guò)生物安全委員會(huì)的討論、鑒定,批準(zhǔn)是否實(shí)施銷毀,銷毀應(yīng)至少兩人實(shí)施,做好銷毀記錄。

  生物安全管理及實(shí)驗(yàn)人員的培訓(xùn)和考核制度

  1、制定年度生物安全培訓(xùn)、考核計(jì)劃,報(bào)生物安全委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。

  2、培訓(xùn)內(nèi)容:生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)、本實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報(bào)和處置程序、生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、菌(毒)株及樣本的'收集、運(yùn)輸、保藏、使用、銷毀、實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。

  3、每年組織全員(包括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、保潔員等)的生物安全培訓(xùn)、考核。

  4、針對(duì)不同的工作崗位,在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,組織開展專項(xiàng)生物安全培訓(xùn)。

  5、培訓(xùn)應(yīng)該由取得實(shí)驗(yàn)室生物安全師資培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行。

  6、培訓(xùn)后應(yīng)對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核,考核形式可采取多樣化,如筆試、口試、實(shí)操等。

  7、對(duì)考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。

  8、建立并保存生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。

  9、做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評(píng)估工作,為制定年度培訓(xùn)、考核計(jì)劃提供依據(jù)。

  10、對(duì)新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進(jìn)行生物安全相關(guān)知識(shí)、生物安全手冊(cè)等的培訓(xùn),明確所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。

  11、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的外單位人員(包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員)的由所在科室,根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必要的生物安全培訓(xùn),所有工作均在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行,學(xué)習(xí)期間不得從事危險(xiǎn)性較高的工作。

  12、當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等,實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)進(jìn)行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。

  13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄。

  意外事件處理與報(bào)告制度

  1、實(shí)驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告程序;

  2、科主任按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實(shí)施;

  3、科主任負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核,并保存有關(guān)記錄;

  4、實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。

  5、實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評(píng)估結(jié)果,快速有效的對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置;對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制,最大限度的清除和控制污染物對(duì)周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散;進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理;

  ①根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評(píng)估和暴露的程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)處置,消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員的傷害;同時(shí),有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控,最大限度的防止污染物對(duì)周圍人員和環(huán)境的污染。

  ②一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后,要立即向科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)報(bào)告事故情況和處理方法,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處,使處理盡量完善妥當(dāng)。

 、郛(dāng)重大事故發(fā)生時(shí),在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時(shí),要立即向科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)報(bào)告情況;科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和周圍環(huán)境污染防控;協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評(píng)估職業(yè)暴露的危害性和對(duì)暴露人員的傷害程度;對(duì)藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的,力爭(zhēng)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開始預(yù)防性用藥;留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢,并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

 、茉u(píng)估暴露級(jí)別,建立意外事故登記,詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò);暴露方式;損傷的具體部位、程度;接觸物種類(培養(yǎng)液、血液或其他體液)和含有HIV的情況;處理方法及處理經(jīng)過(guò)(包括赴現(xiàn)場(chǎng)科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)成員以及專家);是否采用藥物預(yù)防療法,若是,則詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時(shí)間(暴露后幾小時(shí)或幾天)、藥物毒副作用情況(包括肝、腎功能化驗(yàn)結(jié)果);定期檢測(cè)的日期、檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果。

 、莞鶕(jù)評(píng)估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)行預(yù)防性用藥期間,是否需要避免或終止妊娠。

 、抻涗泴(duì)暴露現(xiàn)場(chǎng)和周圍環(huán)境防控污染的方法,實(shí)施形式,人員、范圍,評(píng)估防控處理的效果;總結(jié)和評(píng)估病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序中是否存在不當(dāng),發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過(guò)程是否存在失誤,整改措施和實(shí)行。

  6、意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法:工作人員發(fā)生意外事故時(shí),如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi),或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故,應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度,現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。

  化學(xué)污染

  ①立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。

 、诹⒓吹郊痹\室就診,根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

 、墼诎l(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)(醫(yī)生報(bào)告醫(yī)教科,護(hù)士報(bào)告護(hù)理部),并報(bào)告感染管理科。

 、俦谎、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,應(yīng)立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來(lái)回?cái)D壓,同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口;

 、谟75%酒精或安爾碘消毒傷口,并用防水敷料覆蓋;

 、垡馔馐軅蟊仨氃48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門(醫(yī)生報(bào)告醫(yī)教科,護(hù)士報(bào)告護(hù)理部),并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》,必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查;

 、芸梢杀籋BV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗;

 、菘梢杀籋CV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查,并于4-6周后檢測(cè)HCV的RNA;

  ⑥可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診,根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥,并盡快檢測(cè)HIV抗體,然后根據(jù)?漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查(如6周、12周、6個(gè)月等)。在跟蹤期間,特別是在最初的6-12周,絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀,因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)。

  皮膚、粘膜、角膜被污染

 、倨つw若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí),應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗;

 、谌艋颊叩难骸Ⅲw液意外進(jìn)入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理鹽水沖洗;

 、奂皶r(shí)到急診室就診,請(qǐng)?漆t(yī)生診治;48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告(醫(yī)生報(bào)告醫(yī)教科,護(hù)士報(bào)告護(hù)理部),并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

  標(biāo)本污染

  ①棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí),可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30-60分鐘,然后沖洗干凈。

 、诟鞣N表面若被明顯污染,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸過(guò)污染表面,保持30-60分鐘,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

 、蹆x器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷,和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響,選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇8

  臨床科醫(yī)師職責(zé):

  一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室的臨床、科研、預(yù)防工作。

  二、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。

  三、掌握病員的.病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)處理并向科主任匯報(bào)。

  四、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

  五、負(fù)責(zé)全科人員對(duì)急、危、疑難病例的診斷及治療,及時(shí)吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐,不斷開展新技術(shù)、新療法,提高醫(yī)療質(zhì)量。

  六、負(fù)責(zé)全科綜合臨床開展醫(yī)學(xué)研究。

  門診工作制度:

  一、按時(shí)上班,醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)時(shí)到崗,上班前護(hù)士要整理好診室,準(zhǔn)備好各種上班所需用品。

  二、門診工作人員不得隨便離開崗位,有事離開必須跟同科室人員說(shuō)明去向和說(shuō)明返回時(shí)間。

  三、醫(yī)生因病、因事不能看門診,應(yīng)預(yù)先通知分管負(fù)責(zé)人,以便派人代替。

  四、臨床各科應(yīng)按每月排在門診上班的人員名單交分管負(fù)責(zé)人,以便查對(duì)。

  五、對(duì)病員要認(rèn)真檢查、簡(jiǎn)明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗(yàn)、放射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。

  六、對(duì)高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的病員,護(hù)士應(yīng)提前安排門診。

  七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方法和必要的檢查,科學(xué)用藥,盡可能減輕病員負(fù)擔(dān),對(duì)外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治,在轉(zhuǎn)回時(shí)要提出診治意見。

  八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問(wèn)題、關(guān)心體貼病人。

  九、環(huán)境應(yīng)保持整潔衛(wèi)生。

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇9

  1.在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、行政管理的血庫(kù)的管理工作。

  2.制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。

  3.督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材,審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷、經(jīng)常檢查安全措施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

  4.參加檢驗(yàn)工作,并檢查科內(nèi)人員的.檢驗(yàn)質(zhì)量,開展質(zhì)量控制工作。

  5.負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。

  6.確定本科人員輪換和值班。

  7.制定本科的科研計(jì)劃,檢查進(jìn)度?偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù),不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。

  8.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作。

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇10

  為規(guī)范科室管理,督促科室人員學(xué)習(xí),保證工作順利進(jìn)行,體現(xiàn)獎(jiǎng)懲分明原則,現(xiàn)將檢驗(yàn)科獎(jiǎng)懲制度通告如下:

  1、工作一年以上的大學(xué)本科生及中級(jí)以上人員1-2年至少完成論文一篇,其它人員3-4年至少完成論文一篇,未完成者扣800-1000元(女45歲以上、男50歲以上例外)。論文獎(jiǎng)勵(lì)辦法:核心期刊1000元/篇,有中英文摘要論著800元/篇。

  2、科研課題按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)外,科室將根據(jù)課題級(jí)別另給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)(省級(jí))10分、(市級(jí))5分、(區(qū)級(jí))3分/月,及時(shí)間上安排;申報(bào)高新技術(shù)及開展新技術(shù)應(yīng)用,主要人員獎(jiǎng)3分/項(xiàng)。

  3、指導(dǎo)大學(xué)本科實(shí)習(xí)生/規(guī)培生完成綜述及畢業(yè)論文的老師,獎(jiǎng)400元/次;承擔(dān)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課者獎(jiǎng)勵(lì)200元/次。

  4、由于工作突出得到醫(yī)院通報(bào)表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)2-3分/次;得到病人、臨床書信表?yè)P(yáng),獎(jiǎng)勵(lì)2分/次。

  5、參與醫(yī)院或上級(jí)機(jī)構(gòu)公共活動(dòng)或比賽獲得獎(jiǎng)項(xiàng)者,按照相關(guān)級(jí)別給予獎(jiǎng)勵(lì)2-3分/次。

  6、各專業(yè)組由于自身原因未能按時(shí)、按質(zhì)、按量完成科室交給的工作任務(wù),扣2-3/次,造成嚴(yán)重后果者扣5分/次。

  7、不服從科室、專業(yè)組長(zhǎng)工作安排,造成負(fù)面影響扣5分/次。

  8、違反勞動(dòng)紀(jì)律遲到、早退者,經(jīng)科室或醫(yī)院查實(shí),每次扣當(dāng)事人績(jī)效50元/次。涉及到醫(yī)院處罰科室的費(fèi)用一并由當(dāng)事人承擔(dān)。

  9、值班不到者(無(wú)人替班)按曠工論處;或雖經(jīng)科主任同意調(diào)班,但替班者沒有準(zhǔn)時(shí)到崗值班,扣調(diào)班者當(dāng)月績(jī)效5分,情節(jié)嚴(yán)重使可視為曠工,同時(shí)承擔(dān)因無(wú)值班人員引起的一切后果。

  10、未履行好崗位職責(zé),出差錯(cuò),或病人或臨床投訴者,一經(jīng)查實(shí),分別扣績(jī)效1分/次;2分/次;3分/次;5分/次。(備注:投訴到科室、投訴到張弛、投訴到鄭權(quán)、投訴到醫(yī)院);同時(shí)承擔(dān)因此而引起的后果及醫(yī)院的.行政處罰等責(zé)任。

  11、嚴(yán)重差錯(cuò)事故,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理;科室不推薦參與醫(yī)院的各項(xiàng)評(píng)優(yōu)和評(píng)先。當(dāng)年度考核為不合格。重大差錯(cuò)責(zé)任者,小差錯(cuò)頻發(fā)者,損害科室榮譽(yù)較嚴(yán)重者,當(dāng)年不能評(píng)為合格,醫(yī)院考核等級(jí)為不合格。

  12、每年科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參加次數(shù)未達(dá)到總學(xué)習(xí)次數(shù)80%者,年終扣200元/年,科室不推薦參與醫(yī)院的各項(xiàng)評(píng)比和評(píng)優(yōu)。

  13、未按操作規(guī)程進(jìn)行操作而引起儀器故障影響工作者,或?qū)掖渭渝e(cuò)試劑造成損失,記差錯(cuò)一次,扣當(dāng)事人1分/次,并視影響程度確定扣相應(yīng)獎(jiǎng)金系數(shù)。如損壞零部件,按醫(yī)院賠償制度處理。

  14、違反科室規(guī)定(任何情況下不與病人爭(zhēng)吵)與病人爭(zhēng)吵者,每爭(zhēng)吵一次,影響在科室范圍內(nèi)扣當(dāng)事人5分/次,影響在醫(yī)院范圍內(nèi)扣當(dāng)事人10分/次。并納入個(gè)人年終考核,當(dāng)年度不得評(píng)優(yōu)。

  15、對(duì)工作安排有異議時(shí),以先做好崗位工作為前提,然后找組長(zhǎng)或科主任反映,力求協(xié)商解決;如不服從科主任或組長(zhǎng)的安排,無(wú)故不上班者按曠工上報(bào),扣當(dāng)事人10分/次。

  16、凡是個(gè)人的行為所至的醫(yī)療事故或差錯(cuò)導(dǎo)致病人投訴及賠償,根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,除醫(yī)院承擔(dān)外:個(gè)人和科室分別承擔(dān)剩余賠償金額的50%。

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇11

  1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程,保證檢驗(yàn)質(zhì)量安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,當(dāng)試劑放入試劑盤時(shí),核對(duì)試劑名稱!試劑批號(hào)!試劑位號(hào)!不得用大瓶試劑直接放入!分裝試管內(nèi)插入試劑盤!嚴(yán)格避免試劑污染!造成結(jié)果的不準(zhǔn)確性!和試劑完全浪費(fèi)!

  2、普通檢驗(yàn)一般當(dāng)天發(fā)報(bào)告,急診應(yīng)注明“急字”隨采隨檢,及時(shí)發(fā)出報(bào)告,對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保存。標(biāo)本不合乎要求應(yīng)重新采集。

  3、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,做好檢驗(yàn)登記,雙簽后發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí),應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)有檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的結(jié)果,或有傳染性疾。(yīng)主動(dòng)的向臨床醫(yī)生報(bào)告!

  4、檢驗(yàn)結(jié)束后,要及時(shí)清理器材、容器、經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放回原處。污物及時(shí)檢查后,標(biāo)本妥善處理,防止污染,

  5、采血必須一人一針一管一帶!嚴(yán)格無(wú)菌操作防止交叉污染!

  6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔,整齊,認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器操作規(guī)程,定期保養(yǎng)儀器,不得使用不合格的.儀器和設(shè)備。建立完善的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

  7、建立完善的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

  8、配合臨床醫(yī)療工作,開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)雜志新的科學(xué)知識(shí),排除干擾因素,不斷的學(xué)習(xí),進(jìn)取,更新、進(jìn)步,給臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

  9、血標(biāo)本保留一周,并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

  10、每天工作完成后要做好檢查設(shè)備儀器登記,和儀器周圍的衛(wèi)生,保持實(shí)驗(yàn)室清潔干凈!

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇12

  檢驗(yàn)科工作制度

  1、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

  2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)發(fā)出報(bào)告,三大常規(guī)<30分鐘,生化<60分鐘。

  3、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記、簽名,經(jīng)審核后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主任審簽。

  4、生化及特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí),一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒,被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原策生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒,防止交叉感染。

  5、保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

  6、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)量控制,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

  7、積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

  8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管,定期檢查。

  9、認(rèn)真做好實(shí)習(xí)進(jìn)行修生的培養(yǎng)和教學(xué)工作。

  崗位責(zé)任制度

  為加強(qiáng)各類工作人員的責(zé)任心,做到有職有責(zé),準(zhǔn)確、快速、及時(shí)的做好各項(xiàng)工作,特制定本制度。

  一、科主任

  1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、行政管理和血庫(kù)的管理工作。

  2、制訂本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促考查,按期總結(jié)匯報(bào)。

  3、督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材,審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷,經(jīng)常檢查安全措施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

  4、參加部分檢驗(yàn)工作,并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量,開展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

  5、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)工作。

  6、確定本科人員輪換和值班。

  7、制訂本科的科研規(guī)劃,檢查進(jìn)度,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù),不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。

  8、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作。

  二、副主任

  參加部分檢驗(yàn)工作,負(fù)責(zé)本科的安全、試劑、物品管理和帳目的記錄統(tǒng)計(jì)工作,并協(xié)助主任做好相應(yīng)的工作。

  三、副主任技師

  1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)、參與全科檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。

  2、指導(dǎo)本科主管技師、技師做好各項(xiàng)檢驗(yàn)工作。

  3、收集掌握國(guó)內(nèi)外檢驗(yàn)動(dòng)態(tài),積極設(shè)計(jì)課題,督促輔導(dǎo)本科人員參與科學(xué)研究,推廣應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)。

  4、參與實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作,協(xié)助科主任對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。

  5、對(duì)室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)進(jìn)行監(jiān)督檢查和指導(dǎo)。

  6、解決業(yè)務(wù)復(fù)雜疑難問(wèn)題。

  四、主管技師

  1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。

  2、檢查科內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量,負(fù)責(zé)本專業(yè)的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控工作,解決業(yè)務(wù)疑難問(wèn)題。

  3、開展科研,擔(dān)負(fù)教學(xué)工作。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí),做好科內(nèi)各類技術(shù)人員培訓(xùn)提高工作。

  4、參與檢驗(yàn)工作,指導(dǎo)下級(jí)技術(shù)人員的檢驗(yàn)工作和質(zhì)量督查。

  5、協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃,督促實(shí)施。學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù),不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。

  五、檢驗(yàn)技師

  1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管檢驗(yàn)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

  2、親自參加檢驗(yàn),并指導(dǎo)檢驗(yàn)士、員進(jìn)行工作,核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

  3、負(fù)責(zé)菌種、毒株、毒劇藥品、貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。

  4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新,改進(jìn)檢驗(yàn)方法,不斷開展新項(xiàng)目,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

  5、負(fù)責(zé)臨床教學(xué),搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

  6、負(fù)責(zé)開展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

  六、檢驗(yàn)技士

  1、在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下,擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。

  2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本,發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。

  3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

  4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制,培養(yǎng)基的制備,做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。

  5、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷,做好消毒隔離工作。

  七、血庫(kù)技師

  1、在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

  2、負(fù)責(zé)組織宣傳無(wú)償獻(xiàn)血工作,并做好獻(xiàn)血員的體檢工作。

  3、督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

  4、經(jīng)常檢查血液質(zhì)量,做好血液的儲(chǔ)備工作。

  5、指導(dǎo)或參加采血、血漿制備和消毒工作,研究和改進(jìn)輸血方法。

  6、指導(dǎo)或參加血型的鑒定、交叉配合試驗(yàn)和發(fā)血工作。

  7、負(fù)責(zé)藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)和管理。

  8、主動(dòng)深入臨床科室,了解輸血情況,密切配合臨床需要,開展科學(xué)研究工作。

  9、領(lǐng)導(dǎo)血庫(kù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。

  10、檢查或填寫血庫(kù)各項(xiàng)登記和統(tǒng)計(jì)工作。

  實(shí)驗(yàn)室工作制度

  一、臨床基礎(chǔ)室工作制度

  1、遵守勞動(dòng)紀(jì)律,衣帽整齊、文明行醫(yī)。

  2、做好室內(nèi)衛(wèi)生,保持臺(tái)面及儀器清潔整齊。

  3、認(rèn)真做好各種質(zhì)控,當(dāng)天繪圖,出控要及時(shí)尋找原因。

  4、血液分析要嚴(yán)格無(wú)菌操作,做到一人一針一管。

  5、體液檢驗(yàn)要認(rèn)真驗(yàn)收核對(duì)標(biāo)本,使用規(guī)范的標(biāo)本容器。

  6、嚴(yán)格操作規(guī)程,做到結(jié)果準(zhǔn)確、報(bào)告及時(shí)。

  7、報(bào)告單要字跡清潔整齊,不得涂改。

  8、靜脈采血要無(wú)菌操作并戴口罩,做到一人一針一紙一帶。

  9、各班雖有明確分工,但要互相協(xié)作,認(rèn)真接待病人,做好解答工作。

  10、愛護(hù)儀器,經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng),并作好使用記錄。

  11、病區(qū)報(bào)告單登記后,由專人審核驗(yàn)收,被污染的報(bào)告單經(jīng)消毒處理后方可發(fā)往各科。

  12、下班前要用消毒液揩抹臺(tái)面,噴灑地面,并浸泡消毒手后方可下班。

  二、免疫室工作制度

  1、本室負(fù)責(zé)全院各項(xiàng)免疫檢驗(yàn)。

  2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,認(rèn)真查對(duì)標(biāo)本。

  3、認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)控和室間比對(duì)工作,出控要有原因分析。

  4、要求結(jié)果準(zhǔn)確可靠,報(bào)告準(zhǔn)確完整并做好登記,保存原始資料。

  5、認(rèn)真保管好各種試劑,做好鑒定、檢查登記,杜絕使用過(guò)期、失效及無(wú)防偽標(biāo)志的試劑。

  6、做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教工作,所有報(bào)告均需有帶教老師檢查簽名。

  7、特殊標(biāo)本均需妥善保存,特殊結(jié)果要按有關(guān)法規(guī)及時(shí)上報(bào)。

  8、愛護(hù)儀器設(shè)備,使用后要做好記錄。

  9、做好個(gè)人防護(hù)工作,搞好清潔衛(wèi)生,防止病原污染,杜絕意外事故發(fā)生。

  三、生化室工作制度

  1、本室負(fù)責(zé)全院各項(xiàng)生化檢驗(yàn)工作。

  2、認(rèn)真做好室內(nèi)和室間質(zhì)量控制工作,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

  3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,仔細(xì)檢驗(yàn)每一份標(biāo)本。

  4、一般檢驗(yàn)結(jié)果當(dāng)日送發(fā)報(bào)告,急診檢驗(yàn)隨到隨做,必須在收到標(biāo)本后一小時(shí)發(fā)出報(bào)告,危急值馬上報(bào)告臨床。

  5、搞好室內(nèi)清潔衛(wèi)生,保持整潔。

  6、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得進(jìn)食或吸煙,以防止中毒、污染或傳染。

  7、愛護(hù)儀器設(shè)備,搞好維護(hù)保養(yǎng)工作,做好使用記錄。

  8、認(rèn)真配制各種檢驗(yàn)試劑,保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確。

  9、常規(guī)標(biāo)本須妥善保存一天,或更長(zhǎng)時(shí)間,以備復(fù)查。

  10、節(jié)約用水、電和試劑。

  四、細(xì)菌室工作制度

  1、本室負(fù)責(zé)全院各項(xiàng)微生物檢驗(yàn)、藥敏試驗(yàn)及院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作。

  2、以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真查對(duì)、簽收標(biāo)本。

  3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,認(rèn)真檢驗(yàn)每一份標(biāo)本,做好室內(nèi)及室間質(zhì)控工作。

  4、嚴(yán)格實(shí)行無(wú)菌操作,避免實(shí)驗(yàn)室內(nèi)感染。

  5、妥善處理標(biāo)本,丟棄前須經(jīng)消毒滅菌或焚燒處理。

  6、妥善保管好菌種,轉(zhuǎn)種后或要丟棄的菌種,必須要先高壓滅菌,后按污染物處理。

  7、認(rèn)真執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療廢物管理穿刺》。

  五、細(xì)胞室工作制度

  1、本室負(fù)責(zé)骨髓穿刺及脫落細(xì)胞的檢查。

  2、以高度負(fù)責(zé)的`態(tài)度,認(rèn)真查對(duì)、簽收標(biāo)本。

  3、對(duì)需行穿刺的病人,要先談話,同意簽字后方可進(jìn)行穿刺。

  4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,仔細(xì)檢驗(yàn)每一份標(biāo)本,疑難標(biāo)本要會(huì)診。

  5、報(bào)告結(jié)果要填寫詳細(xì)、清楚,為臨床診斷提供準(zhǔn)確可靠的依據(jù)。

  6、骨髓及有科研教學(xué)價(jià)值的其它標(biāo)本做好存檔,妥善保存。

  7、愛護(hù)儀器、設(shè)備,節(jié)約水、電、試劑。

  8、搞好室內(nèi)清潔衛(wèi)生。

  六、血庫(kù)工作制度

  1、獻(xiàn)血以自愿為原則,年齡在18-55周歲,健康檢查合格者方可采血。

  2、采血量一次以200ml為宜,最多不超過(guò)400ml。兩次獻(xiàn)血時(shí)間不得短于6個(gè)月。

  3、采血室應(yīng)定期消毒保持清潔,應(yīng)遵守?zé)o菌操作制度,按采血常規(guī)采血。

  4、血液采取后應(yīng)作好登記,血袋上要貼好標(biāo)簽,填寫好標(biāo)牌,包括獻(xiàn)血者姓名、性別、血型、血量、采取日期、編號(hào)等。及時(shí)送入冰箱內(nèi)保存。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血員體檢標(biāo)準(zhǔn),按規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行血液檢測(cè),防止經(jīng)血傳播疾病。

  6、儲(chǔ)血冰箱冰柜之溫度應(yīng)每天觀察3次,水溫箱每天一次,并作好記錄。

  7、配血時(shí)要有高度的責(zé)任心,使用凝聚胺配血要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,一人配血要再做復(fù)查以防差錯(cuò),標(biāo)本隨到隨配,及時(shí)報(bào)告結(jié)果。

  8、受血者的配血標(biāo)本管上應(yīng)貼上標(biāo)簽,寫明病員姓名、科室、床號(hào)、血型及唯一性編號(hào)等,無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清楚者要弄清再收,以防止錯(cuò)誤。配血后的標(biāo)本放冰箱保存一周。

  9、發(fā)放血液時(shí),取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對(duì),做到準(zhǔn)確無(wú)誤,雙方簽字后方可發(fā)生。

  10、血液出庫(kù)原則上不可退還。

  七、洗滌室工作制度

  1、本室負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科的各室玻璃器皿的清潔洗滌工作。

  2、每日定時(shí)去各室收取待洗玻璃器皿及相關(guān)容器,洗滌并洪干后盡快送回各室,以保證檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行。

  3、認(rèn)真清洗每一份物品,保證檢驗(yàn)結(jié)果不受污物干擾。

  4、工作過(guò)程中,應(yīng)小心謹(jǐn)慎,避免損壞各種玻璃器皿。

  5、搞好室內(nèi)清潔衛(wèi)生及清潔區(qū)的衛(wèi)生工作。

  6、節(jié)約用水、用電,愛護(hù)儀器設(shè)備。

  八、急診值班工作制度

  1、值班人員負(fù)責(zé)全院各項(xiàng)急診檢驗(yàn)工作。

  2、嚴(yán)守工作崗位,不得擅離崗位,認(rèn)真做好交接班制度。

  3、認(rèn)真核對(duì)、查收標(biāo)本,盡快檢驗(yàn),三大常規(guī)(血、尿液分析)在30分鐘內(nèi),生化檢驗(yàn)在1小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告,并做好記錄,以協(xié)助臨床診斷和治療。

  4、嚴(yán)守檢驗(yàn)操作規(guī)程,精心檢驗(yàn)每一份標(biāo)本。

  5、重要標(biāo)本如異常結(jié)果等,不得隨意放置丟棄,應(yīng)妥善保存,以備日后復(fù)查。

  6、搞好室內(nèi)衛(wèi)生,注意整潔。

  7、節(jié)約水、電和試劑。

  質(zhì)量控制管理制度

  一、指導(dǎo)思想

  為了貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《湖北省臨床檢驗(yàn)管理辦法》、《湖北省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理實(shí)施細(xì)則》,加強(qiáng)檢驗(yàn)科管理,提高檢驗(yàn)質(zhì)量,為臨床在診斷、治療工作中提供可靠客觀的依據(jù),特制定本方案。

  二、管理形式

  成立科室質(zhì)量管理小組,李澤宏為組長(zhǎng),陳懷炳、肖占軍、褚運(yùn)國(guó)、龔仁春、秦明芳為成員,經(jīng)常對(duì)科室檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、督促、檢查。每月質(zhì)管小組對(duì)科室的質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查,做到有制度有檢查、有獎(jiǎng)懲,經(jīng)常與臨床聯(lián)系,聽取意見,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正改進(jìn)。實(shí)行科室、個(gè)人二級(jí)質(zhì)控,一級(jí)管一級(jí),層層負(fù)責(zé),人人強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。

  三、實(shí)施細(xì)則

  1、各室每天有一名技師以上職稱的骨干在崗處理解決問(wèn)題,把住質(zhì)量關(guān)。

  2、標(biāo)本采集要認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、唯一性編號(hào)和檢查項(xiàng)目,正確采集標(biāo)本,嚴(yán)防粗枝大葉,導(dǎo)致差錯(cuò)。

  3、堅(jiān)持標(biāo)本驗(yàn)收交接制度,認(rèn)真做好核對(duì),做好登記,防止差錯(cuò)發(fā)生。

  4、選用衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳制定的和較先進(jìn)可行的測(cè)定方法,嚴(yán)格操作規(guī)程,妥善處理和保存標(biāo)本,工作仔細(xì)認(rèn)真,杜絕操作的隨意性。

  5、認(rèn)真開展室內(nèi)質(zhì)控工作,逐步擴(kuò)大質(zhì)控項(xiàng)目,使科內(nèi)的SD、CV和TP達(dá)到和超過(guò)部頒標(biāo)準(zhǔn)。

  6、嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)指導(dǎo)書的操作程序,充分發(fā)揮質(zhì)量監(jiān)督員的監(jiān)督作用。

  7、不斷學(xué)習(xí)、使用新技術(shù),為臨床、為病人服務(wù)。

  8、試劑由專人負(fù)責(zé)配制,不使用過(guò)期失效試劑,血庫(kù)試劑必須要有批批檢文件。

  9、儀器定點(diǎn)存放,定人保養(yǎng),精密儀器每年由計(jì)量部門檢定一次,一般儀器根據(jù)情況每季或半年校正一次,保證儀器的正常運(yùn)行。玻璃量具先校正后使用,加樣器經(jīng)常校正。

  10、積極參加省、市的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng),不斷提高室間質(zhì)評(píng)成績(jī),做到一年一個(gè)新起點(diǎn)。

  11、加強(qiáng)獻(xiàn)血員的健康檢查和管理工作,體檢項(xiàng)目要齊全,選用優(yōu)質(zhì)試劑,堅(jiān)持體檢標(biāo)準(zhǔn),保證用血安全。

  12、血庫(kù)采血前要認(rèn)真核對(duì)獻(xiàn)血員的姓名、血型,填好標(biāo)簽,采血后再核對(duì),分型存放。

  13、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,要查找原因。發(fā)血前要仔細(xì)檢查血液質(zhì)量,辦好交接手續(xù),并做好登記。

  14、認(rèn)真填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,字跡要清晰,并做好核對(duì),準(zhǔn)確無(wú)誤后方可發(fā)出。

  15、病房報(bào)告單,應(yīng)認(rèn)真登記,報(bào)告單經(jīng)有關(guān)人員驗(yàn)收、審核、蓋章后,按病區(qū)分送。

  16、做好消毒隔離工作,防止交叉感染。按衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn),做好全院感染監(jiān)測(cè)工作,每月將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)感染辦公室,特殊情況及時(shí)上報(bào),以便采取有效的防范措施。

  17、倡導(dǎo)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),鼓勵(lì)自學(xué),科室適時(shí)派人員外出學(xué)習(xí)和組織講課。每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),半年進(jìn)行一次考試或考核,加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,努力提高全科人員的質(zhì)量意識(shí)和業(yè)務(wù)技能。

  考勤制度

  為了切實(shí)搞好科室管理,盡職盡責(zé)的搞好本職工作,特制訂本制度。

  1、本科采取逐日考核記分制,滿分為10分。

  2、不得遲到、早退,每遲到或早退5分鐘扣1分,超過(guò)者類推。

  4、值中班和夜班必須在科室,若發(fā)現(xiàn)不在崗者,每次扣5分。

  5、工作期間不得聚眾聊天,更不能說(shuō)是了非,發(fā)現(xiàn)一次,每人次扣2分。

  6、曠工一天扣一個(gè)月獎(jiǎng)金,無(wú)獎(jiǎng)金從工資中扣除,曠會(huì)每次扣5分。

  7、上班時(shí)間不準(zhǔn)吃東西,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

  8、無(wú)論什么原因,不能照常上班,必須先請(qǐng)假,否則一律按曠工處理。

  9、無(wú)論何原因請(qǐng)假,假期到后,無(wú)極特殊理由,不得帶信、打電話續(xù)假,誤班期間一律按曠工處理。

  科研教學(xué)管理制度

  1、為了適應(yīng)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展,提高檢驗(yàn)水平,應(yīng)有計(jì)劃、有步驟的開展科研活動(dòng)。

  2、要慎重對(duì)待每一個(gè)科研課題。對(duì)一個(gè)課題要有專人負(fù)責(zé),成立課題組。擬定課題計(jì)劃。

  3、廣泛參考國(guó)內(nèi)外資料,設(shè)計(jì)驗(yàn)證多套實(shí)驗(yàn)方案,選擇最佳方案實(shí)施。

  4、課題負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)研究?剖邑(fù)責(zé)人要關(guān)心和支持科研工作,提供必要的條件協(xié)助解決難題。

  5、課題完成后要寫出科研小結(jié),并報(bào)請(qǐng)上級(jí)主管部門和科研單位論證。

  6、凡在工作中有創(chuàng)新精神,勇于研究和改進(jìn)檢驗(yàn)方法做出貢獻(xiàn)的,報(bào)請(qǐng)醫(yī)院級(jí)精神和物持獎(jiǎng)勵(lì)。

  7、認(rèn)真做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的帶教工作,指定專人帶教,實(shí)行雙相評(píng)估。

  專業(yè)技術(shù)人員管理制度

  1、根據(jù)全科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和科室各專業(yè)人員配備情況,適時(shí)把科室人員送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修相應(yīng)的專業(yè)。

  2、科內(nèi)每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),其內(nèi)容為介紹新方法、新進(jìn)展,經(jīng)驗(yàn)交流,修正和糾正工作中存在的問(wèn)題。

  3、全科人員每年進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)考試或考核。成績(jī)歸入個(gè)人技術(shù)檔案。

  4、根據(jù)科內(nèi)業(yè)務(wù)的發(fā)展,有選擇性的參加新知識(shí)、新技術(shù)學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)交流會(huì)議。

  5、參加新技術(shù)學(xué)習(xí)班的同志回來(lái)后,應(yīng)向全科人員講授學(xué)習(xí)內(nèi)容,使全科人員對(duì)新的知識(shí)有所了解。

  6、鼓勵(lì)自學(xué)和積極撰寫論文,對(duì)刻苦鉆研業(yè)務(wù)者,給予精神和適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

  檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制度

  為了規(guī)范檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告時(shí)間,方便病人取檢驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)生有計(jì)劃的開檢查內(nèi)容,特制定本制度。

  1.血液分析、嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血塊收縮試驗(yàn)、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、活化部分凝血活酶試驗(yàn)、纖維蛋白原測(cè)定、3P試驗(yàn)、ABO血型正反定型、RH血型鑒定(抗D)、瘧原蟲檢查、尿液分析、尿三杯試驗(yàn)、尿HCG試驗(yàn)、細(xì)菌性陰道病檢測(cè)、大便常規(guī)檢查、大便潛血試驗(yàn)、大便找阿米巴、痰液常規(guī)檢查、精液常規(guī)檢查、前列腺液常規(guī)檢查、腦脊液常規(guī)檢查、胸腹水常規(guī)檢查、關(guān)節(jié)腔積液檢驗(yàn)、淋球菌試驗(yàn)、白帶常規(guī)檢查,門診病人一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果、病區(qū)結(jié)果當(dāng)天下午7點(diǎn)前由檢驗(yàn)科送至各科、急診項(xiàng)目30分內(nèi)報(bào)結(jié)果。

  2.尿酚紅排泄試驗(yàn)、尿濃縮試驗(yàn)、游離血紅蛋白試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)、熱溶血試驗(yàn)、庶糖溶血試驗(yàn)、自身溶血試驗(yàn)、紅細(xì)胞滲透脆試驗(yàn)、紅斑狼瘡細(xì)胞檢查、血液流變檢查、電解質(zhì)測(cè)定、腎功能測(cè)定、肝功能測(cè)定、心肌酶測(cè)定、血二氧化碳測(cè)定、膽堿酯酶測(cè)定、血尿淀粉酶測(cè)定、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測(cè)定、血清脂肪酶測(cè)定、血清堿性磷酸酶測(cè)定、血清蛋白質(zhì)測(cè)定、血脂類測(cè)定、血清尿酸測(cè)定、血糖測(cè)定、血清糖化血清蛋白測(cè)定、血氨測(cè)定、腦脊液生化測(cè)定、胸腹水生化測(cè)定、抗O測(cè)定、類風(fēng)濕因子測(cè)定、免疫球蛋白測(cè)定、補(bǔ)體測(cè)定、抗ds-DNA測(cè)定、甲胎球蛋白定量測(cè)定、癌胚抗原定量測(cè)定、血HCG定量測(cè)定、C反應(yīng)蛋白測(cè)定、結(jié)核抗體測(cè)定、胃幽門螺桿菌測(cè)定、衣原體測(cè)定,門診病人下午3點(diǎn)半前取結(jié)果、病區(qū)結(jié)果當(dāng)天下午7點(diǎn)前由檢驗(yàn)科送至各科、急診項(xiàng)目一小時(shí)內(nèi)報(bào)結(jié)果。

  3.微絲蚴檢查,門診病人第二天早上取結(jié)果、病區(qū)第二天早上上班后由檢驗(yàn)科送至臨床科室。

  4.支原體測(cè)定加藥敏,48小時(shí)后取結(jié)果。

  5.乙肝兩對(duì)半測(cè)定、前S1抗原測(cè)定、每周2、5的下午3點(diǎn)后取結(jié)果。

  6.T3測(cè)定、T4測(cè)定、FT4測(cè)定、TsH測(cè)定、每周3的下午3點(diǎn)后取結(jié)果。7.甲肝抗體測(cè)定、戊肝抗體測(cè)定、β2-微球蛋白測(cè)定、每周4的下午3點(diǎn)后取結(jié)果。

  8.丙肝抗體測(cè)定、艾滋病抗體測(cè)定、梅毒血清學(xué)測(cè)定、準(zhǔn)確度高的ELISA,每周6的下午3點(diǎn)后取結(jié)果。手術(shù)病人使用金標(biāo)法,1小時(shí)發(fā)報(bào)告。

  9.肥達(dá)氏反應(yīng)試驗(yàn),第二天發(fā)報(bào)告。

  10.脫落細(xì)胞學(xué)檢查,當(dāng)天發(fā)報(bào)告。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查二天發(fā)報(bào)告。

  11.各種分泌物、排瀉物培養(yǎng),三日內(nèi)無(wú)細(xì)菌(致病菌)生長(zhǎng)即發(fā)報(bào)告,有細(xì)菌(致病菌)生長(zhǎng)五日內(nèi)發(fā)報(bào)告。

  12.血培養(yǎng),無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)7日發(fā)報(bào)告,有細(xì)菌生長(zhǎng)8日內(nèi)發(fā)報(bào)告,發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌生長(zhǎng)時(shí)應(yīng)涂片染色,作初步報(bào)告。

  以上規(guī)定應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行,無(wú)特殊原因拖延報(bào)告時(shí)間,按未完成任務(wù)處理。

  儀器使用保養(yǎng)制度

  1、本科儀器按照對(duì)儀器性能的熟悉情況及工作性質(zhì),包干到人保管。

  2、認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)保養(yǎng)制度,計(jì)量器具按要求定期由技術(shù)監(jiān)督部門或自行校正。

  3、器械必須定房、定點(diǎn)放置,不得隨便移動(dòng)。

  4、使用儀器時(shí),動(dòng)作要輕巧,嚴(yán)格操作,并做好各種記錄和交接班。

  5、醫(yī)療設(shè)備不得挪作它用,或私自借給他人,否則,發(fā)現(xiàn)一次除收回原物外,另罰款50-100元。

  6、因違章操作或因粗枝大葉造成儀器損壞,除檢查原因外,要根據(jù)情況,賠償部分損失。100元以內(nèi)賠8%,100-300元的賠5%,300元以上的賠2%,玻璃儀器賠10%。

  7、儀器出現(xiàn)故障,使用者應(yīng)首先檢查故障原因,小故障能排除者,可自行解決,不能解決的,應(yīng)請(qǐng)器械科處理,并報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),以免延誤工作。對(duì)不懂裝懂,自行拆卸造成的損失,根據(jù)情況,當(dāng)事人賠償部分損失。

  試劑管理制度

  試劑質(zhì)量是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的重要因素,為了加強(qiáng)質(zhì)量管理,特制訂本制度。

  1、購(gòu)買商品試劑時(shí),必須先了解眾多廠家的性質(zhì)、產(chǎn)品性能、價(jià)格、保存期及使用方法,以貨比三家并驗(yàn)證后方可購(gòu)買。

  2、化學(xué)試劑應(yīng)盡量購(gòu)買大廠家及名牌產(chǎn)品,防止低劣試劑造成的各種誤差。

  3、試劑購(gòu)回后,要由負(fù)責(zé)管理資產(chǎn)人員進(jìn)行核對(duì)驗(yàn)收,防止缺貨及不合格試劑。

  4、商品試劑應(yīng)根據(jù)廠家的要求貯存在適宜的地方或分類貯存。化學(xué)試劑應(yīng)分類保存,對(duì)易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及劇毒藥品應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)加強(qiáng)管理。

  5、自配試劑應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程,認(rèn)真核對(duì),作好記錄,配成后應(yīng)和原試劑作對(duì)比試驗(yàn),標(biāo)準(zhǔn)液應(yīng)標(biāo)定。

  6、杜絕使用過(guò)期、失效、變質(zhì)試劑,血庫(kù)使用試劑必須經(jīng)批批檢。

  檢驗(yàn)標(biāo)本收留登記制度

  為了更好地完善各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、發(fā)送、接收等環(huán)節(jié)的手續(xù),特作如下規(guī)定。

  1、病區(qū)血液分析標(biāo)本由基礎(chǔ)室血液班到病人床邊采集。

  2、病區(qū)大小便標(biāo)本由各病區(qū)衛(wèi)生員送到基礎(chǔ)室,由體液當(dāng)班者驗(yàn)收,并做好登記,接、送標(biāo)本人應(yīng)簽字。

  3、病區(qū)血液生化標(biāo)本由各病區(qū)護(hù)士采集后放到固定位置,由生化室當(dāng)班者上班后到各區(qū)收集、驗(yàn)收、簽字,不合格者不得接收。

  4、門診血液分析、生化檢驗(yàn)標(biāo)本由基礎(chǔ)室當(dāng)班者采集,大小便標(biāo)本由病人直接送基礎(chǔ)室。

  5、特殊標(biāo)本和急診標(biāo)本由護(hù)士送到相應(yīng)的檢驗(yàn)室,當(dāng)班者應(yīng)驗(yàn)收登記、簽字。

  6、當(dāng)班人員必須對(duì)各種檢驗(yàn)標(biāo)本認(rèn)真驗(yàn)收,因不負(fù)責(zé)任造成標(biāo)本損失者,按差錯(cuò)處理。

  7、常規(guī)標(biāo)本報(bào)告發(fā)出后即可丟棄,血液標(biāo)本、特殊標(biāo)本和不易采集標(biāo)本,報(bào)告發(fā)出后應(yīng)保留24小時(shí),血庫(kù)標(biāo)本應(yīng)保存一個(gè)星期。

  8、嚴(yán)格查對(duì)化驗(yàn)單號(hào)碼,是否與標(biāo)本容器上的號(hào)碼一致,嚴(yán)防張寇李戴。

  9、對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)按要求處理,按規(guī)范保管。

  差錯(cuò)事故醫(yī)療糾紛處理登記制度

  為了加強(qiáng)工作人員的責(zé)任心,提高檢驗(yàn)質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,特作如下規(guī)定:

  1、全科人員應(yīng)嚴(yán)格按章操作,工作要仔細(xì)、認(rèn)真,盡量減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。

  2、差錯(cuò)事故發(fā)生后,應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,把損失減少到最低程度。

  3、做好差錯(cuò)事故的申報(bào)和登記工作,對(duì)隱瞞不報(bào)者,按有關(guān)制度加重處罰。

  4、根據(jù)醫(yī)院和科室管理規(guī)定,對(duì)發(fā)生差錯(cuò)事故的責(zé)任人要進(jìn)行批評(píng)教育及必要的經(jīng)濟(jì)處罰。

  5、出現(xiàn)差錯(cuò)事故后,要認(rèn)真分析原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),要有分析結(jié)果和處理意見。

  6、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后,由各專業(yè)組長(zhǎng)先進(jìn)行解釋處理,解釋時(shí)要講究方法,盡量化解矛盾,并作好記錄。有疑難糾紛應(yīng)報(bào)告主任,主任處理不好的再上報(bào)醫(yī)院。

  獎(jiǎng)懲制度

  這了切實(shí)搞好科室管理,優(yōu)質(zhì)服務(wù),真正做到獎(jiǎng)勤罰懶,特制訂本制度。

  一、獎(jiǎng)勵(lì)

  1、每年除醫(yī)院分配的先進(jìn)工作者名額由醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)外,科室通過(guò)民主另選兩名先進(jìn)工作者,獎(jiǎng)勵(lì)40元(獎(jiǎng)金從醫(yī)院返發(fā)的各種資金中支出)

  2、進(jìn)行室間質(zhì)評(píng)的有關(guān)人員,凡血液、尿液、免疫、內(nèi)分泌、腫瘤標(biāo)志物、微生物TP每次均在80分以上者,生化三次在80VIS以下,一次超過(guò)80但在150以下,獎(jiǎng)勵(lì)40元(獎(jiǎng)金從醫(yī)院返發(fā)的各種資金及科內(nèi)懲處的資金中支出)。

  3、凡收到病人書面表?yè)P(yáng)的同志,經(jīng)查情況屬實(shí)者,按醫(yī)院規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  4、對(duì)發(fā)表論文及論文交流和科研有成績(jī)者,按醫(yī)院規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、對(duì)在迎接各種檢查活動(dòng)中,做出突出成績(jī)或受到檢查團(tuán)表?yè)P(yáng)的同志,視情況給予精神鼓勵(lì)和適當(dāng)物資獎(jiǎng)勵(lì)。

  6、凡在一年兩次考試中,成績(jī)均在95分以上的獎(jiǎng)勵(lì)20分。

  二、懲罰

  1、凡遲到早退5分鐘扣1分。

  2、脫崗不請(qǐng)假,每10分鐘扣1分。

  3、值中班夜班不在崗者,發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

  4、當(dāng)天應(yīng)完成的工作,無(wú)特殊理由不完成者扣2分,應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)交接班,未執(zhí)行者發(fā)現(xiàn)一次扣2分。

  5、對(duì)危急值未認(rèn)真核對(duì)或未立即報(bào)告者,發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

  6、一般差錯(cuò)每張單扣2分,血型錯(cuò)一次扣獎(jiǎng)金30元,三天內(nèi)不自報(bào)者扣50元(實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生錯(cuò)報(bào),帶教老師減半)。事故按有關(guān)處理。

  7、急診無(wú)特殊理由不急發(fā)報(bào)告者,每張單扣2分。搶救病人,必須急發(fā)報(bào)告,否則扣10分。

  8、質(zhì)控一次不做,繪圖錯(cuò)誤或出控不找原因者每次扣2分。

  9、上班必須衣帽整齊,掛牌行醫(yī),否則扣1分,無(wú)菌操作不戴口罩扣2分。

  10、曠會(huì)一次扣5分,遲到會(huì)以遲到類推。曠工一天扣當(dāng)月獎(jiǎng)金,無(wú)獎(jiǎng)金者從工資中扣除。

  11、愛護(hù)儀器,因責(zé)任性不強(qiáng)造成損失按下述賠償,貴重儀器付維修費(fèi)的2%(500元以上),一般儀器自己維修,不能自修者付維修費(fèi)的20%,玻璃儀器付成本的10%。

  12、上班時(shí)不準(zhǔn)吃東西,不準(zhǔn)抽煙,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

  13、科室每半年進(jìn)行一次考試或考核,成績(jī)?cè)?0分以上,拿獎(jiǎng)金100%,80分以上拿獎(jiǎng)金的95%,60分以上拿獎(jiǎng)金的90%,60分以下拿80%。

  14、要文明行醫(yī),不準(zhǔn)和病人爭(zhēng)吵,發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

  15、要廉潔行醫(yī),禁止收受病人的錢物,發(fā)現(xiàn)一次,除退回收受錢物外,扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。

  16、要加強(qiáng)科室內(nèi)的團(tuán)結(jié),發(fā)現(xiàn)有說(shuō)是了非者,除在科室內(nèi)公開揭露外,并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。

  獎(jiǎng)金(超產(chǎn)獎(jiǎng))分配方案

  為了體現(xiàn)多勞多得、獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的分配原則,特制定本方案,其特點(diǎn)是實(shí)行兩個(gè)掛鉤、兩次計(jì)獎(jiǎng),通過(guò)考勤、考試充分顯示了工作人員的工作內(nèi)涵質(zhì)量和業(yè)務(wù)知識(shí)水平。

  一、與考勤、考核掛鉤,按得分第一次計(jì)獎(jiǎng)

  1、每日考核:出勤一天滿分為10分,再根據(jù)工作質(zhì)量、勞動(dòng)和服務(wù)態(tài)度、完成工作任務(wù)情況進(jìn)行考核評(píng)分(具體考核見獎(jiǎng)懲制度)。

  2、綜合考核:在特定的時(shí)間內(nèi)(如上級(jí)考核驗(yàn)收)受到表?yè)P(yáng)或批評(píng)以及崗位工作成績(jī),按獎(jiǎng)懲制度加、扣分。

  二、與業(yè)務(wù)考試掛鉤,按得分第二次計(jì)獎(jiǎng)

  根據(jù)醫(yī)院每年獎(jiǎng)金兌現(xiàn)的形式不同,擬定以下計(jì)獎(jiǎng)方法:

  1、每月兌獎(jiǎng)方法:每人通過(guò)考勤、考核所得獎(jiǎng)金數(shù)×考試分?jǐn)?shù)線的得獎(jiǎng)百分?jǐn)?shù)既為災(zāi)得獎(jiǎng)金。(詳見獎(jiǎng)懲制度)

  2、每季兌獎(jiǎng)法:同上

  3、半年兌獎(jiǎng)法:每人通過(guò)考勤、考核所得獎(jiǎng)金數(shù)—(所得獎(jiǎng)金÷2×考試分?jǐn)?shù)線被扣獎(jiǎng)的百分?jǐn)?shù))既為實(shí)得獎(jiǎng)。

  4、年兌獎(jiǎng)法:每人考勤、考核所得獎(jiǎng)金-(所得獎(jiǎng)金÷4×考試分?jǐn)?shù)線被扣獎(jiǎng)的百分?jǐn)?shù))既為實(shí)得獎(jiǎng)。

  5、新分配的大、中專畢業(yè)生和新調(diào)入人員的獎(jiǎng)金除按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行外,中專畢業(yè)生第一年本人獎(jiǎng)金下浮5%,第二年下浮3%,第三年下浮2%,第四年下浮1%。大專畢業(yè)生第一年下浮5%,第二年下浮2%,第三年下浮1%。新調(diào)入人員第一年下浮4%,第二年下浮2%。

  隔離消毒制度

  為了提高檢驗(yàn)質(zhì)量,保障工作人員的健康和防止交叉感染。特制訂消毒隔離制度:1、認(rèn)真執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,做好消毒隔離工作。

  2、細(xì)菌室每日用紫外線照射半小時(shí),每月作空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

  3、工作臺(tái)面于下班前用1:20的戊二醛揩抹。

  4、靜脈采血用一次性注射器做到一人一針一帶。

  5、末梢采血,應(yīng)一人一針一管。

  6、工作期間,穿好工作服或隔離衣,無(wú)菌操作要戴口罩。

  7、被病原微生物污染的物品,應(yīng)高壓滅菌后,再清洗。

  8、醫(yī)療廢物用黃色袋裝,交醫(yī)院醫(yī)療廢物中心,作好記錄。

  9、下班前應(yīng)用0.2%過(guò)氧乙酸或戊二醛浸泡手5分鐘。

  10、污染的檢驗(yàn)報(bào)告單,應(yīng)經(jīng)消毒處理后方可發(fā)出。

  11、被污染的臺(tái)、地面要隨即用消毒液進(jìn)行消毒。

  12、血庫(kù)采血、檢測(cè)后的廢棄物應(yīng)及時(shí)在焚化爐內(nèi)焚燒,報(bào)廢血液應(yīng)先用液體消毒劑消毒后,有形物品再焚燒。

  安全管理制度

  為了維護(hù)正常的生活、工作秩序,預(yù)防各種影響安全的隱患,特制定本制度。

  1、本科安全由副主任陳懷炳負(fù)責(zé)。

  2、加強(qiáng)安全意識(shí)教育,逢會(huì)要講安全,督促管好自己的人。

  3、劇毒、易燃、易爆等危險(xiǎn)品由專人、專柜、專鎖保管。

  4、科內(nèi)物品有專人保管,定期盤存,以防丟失。

  5、值班人員負(fù)責(zé)科室的各種安全,并按要求及時(shí)鎖好上、下兩道門。

  6、凡因責(zé)任性不強(qiáng),丟失的物品誰(shuí)當(dāng)班、誰(shuí)保管誰(shuí)負(fù)責(zé)賠償。

  7、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,嚴(yán)格操作規(guī)程,減少差錯(cuò),杜絕事故的發(fā)生。

  8、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),宣傳安全常識(shí),做到安全上班,安全下班。

  9、搞好消毒隔離工作,防止交叉污染,并認(rèn)真作好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)。

  交接班和值班制度

  1、本科實(shí)行晝夜值班制度。值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé)。

  2、按醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)間,提前10分鐘進(jìn)行交接班。

  3、交接班人員雙方必須現(xiàn)場(chǎng)交接,尤其是血庫(kù)要雙方核對(duì)并進(jìn)行簽字,對(duì)需要特殊說(shuō)明的情況要重點(diǎn)交班。

  4、值班人員接班后要巡視科室,檢查門窗、水電是否關(guān)好,保證安全。

  5、值班期間負(fù)責(zé)處理科內(nèi)各項(xiàng)急診工作,報(bào)告要及時(shí)準(zhǔn)確。

  6、在值班中遇到難以處理的事情要及時(shí)向主任匯報(bào),不得延誤工作,影響對(duì)病人的治療和搶救。

  與臨床聯(lián)系制度

  為了滿足臨床的需求,不斷改進(jìn)工作,特制定本制度。

  1.利用平時(shí)工作接觸機(jī)會(huì),隨時(shí)與臨床醫(yī)生交流,聽取他們對(duì)檢驗(yàn)工作的意見和要求。

  2.每月末派一名高職稱具有一定表達(dá)能力的檢驗(yàn)人員到病區(qū)和門診各科征求醫(yī)生們對(duì)檢驗(yàn)工作的意見和要求。并將其反映的內(nèi)容記錄在與臨床聯(lián)系登記薄上。能答復(fù)的應(yīng)既時(shí)解答,如果暫時(shí)解答不了的由科主任負(fù)責(zé)將處理辦法反饋給相關(guān)科室及人員。

  3.每半年召開一次臨床科主任、護(hù)士長(zhǎng)座談會(huì),聽取臨床對(duì)檢驗(yàn)工作的意見和建議,介紹本科的工作情況,相互交流。

  4.開辦檢驗(yàn)與臨床通訊雙月刊,由檢驗(yàn)科與臨床有關(guān)科主任擔(dān)任編輯,臨床醫(yī)護(hù)和檢驗(yàn)科工作人員均可投稿,通訊發(fā)送臨床各科,實(shí)行廣泛的交流與勾通。

  5.定期召開科內(nèi)會(huì)議,收集來(lái)自臨床各方面的反應(yīng),集思廣益,不斷改進(jìn)和修正工作,提高整體水平。

  危急值報(bào)告制度

  為了更好的服務(wù)于臨床、為搶救危重病人爭(zhēng)取時(shí)間一切為病人著想急病人之所急,特制定本制度。

  1.本制度是根據(jù)省衛(wèi)生廳和省臨檢中心的要求而制定。

  2.本科危急值是參照了某些上級(jí)醫(yī)院又結(jié)合我院實(shí)際而制訂的。

  3.本科危急值:

  K<3.0:>6.0mmol/LNa<115:>150mmol/LCL<80.0:>120mmol/LCa<1.7:>3.4mmol/L

  P<0.3:>1.6mmol/LGLU<2.5:>18mmol/LBUN>18mmol/LCr>352mmol/L

  UA>700mmol/LCO2cp<10:>30mmol/L

  AMY>3000U/LT.BiLi>1340umol/L

  CK>1500U/LLDH>500U/LAST>500U/LHb<60g/L

  WBC<2.0:>30x109/LRBC<2.0x1012/L

  PBC<50x109/LHCT<20%pt="">20SAPTT>60S

  大便潛血試驗(yàn):強(qiáng)陽(yáng)性血紅蛋白尿:陽(yáng)性

  4.檢驗(yàn)科在上述項(xiàng)目所測(cè)結(jié)果達(dá)到或超過(guò)此危急值時(shí),應(yīng)仔細(xì)核對(duì),無(wú)誤后應(yīng)立即向臨床報(bào)告,并做好記錄,時(shí)間應(yīng)準(zhǔn)確到分鐘。

  5.如果未仔細(xì)核對(duì),或報(bào)告不及時(shí),發(fā)現(xiàn)一次,扣5分,造成不良后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

  醫(yī)療廢物管理及交接制度

  為了預(yù)防交叉感染和院內(nèi)感染,特制定本制度。

  1、認(rèn)真學(xué)習(xí)和宣傳《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。

  2、科室在適宜的地方放置拉圾簍,內(nèi)套黃色一次性方便袋,以便放置一般性醫(yī)療廢物。

  3、針頭等利器醫(yī)療廢物,應(yīng)放在利器合內(nèi),由清潔工集中裝袋。

  4、有細(xì)菌生長(zhǎng)如細(xì)菌培養(yǎng)基及菌種應(yīng)先高壓消毒后再放到套有黃色一次性方便袋的拉圾簍內(nèi)。

  5、科內(nèi)所有醫(yī)療廢物每天由清潔工收集入袋,作好數(shù)量和收集人記錄。

  6、每天下午5點(diǎn)由清潔工送交醫(yī)院醫(yī)療廢物中心,作好登記,雙方簽字。檢驗(yàn)科管理制度目錄

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇13

  一、檢驗(yàn)科工作制度

  1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程,保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

  2、普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告,急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字,隨采隨驗(yàn),及時(shí)發(fā)出報(bào)告,對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者,應(yīng)重新采集。

  3、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,做好登記,簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí),應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查,發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果,應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

  4、檢驗(yàn)結(jié)束后,要及時(shí)清理器材、容器,經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處,污物及檢查后標(biāo)本妥善處理,防止污染。

  5、采血必須堅(jiān)持一人一針一管,嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止交叉感染。

  6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊,認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程,定期保養(yǎng)、檢測(cè)儀器,不得使用不合格的試劑和設(shè)備。

  7、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

  8、配合臨床醫(yī)療工作,開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

  9、應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件,并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  10、加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù),做好生物及化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作,遵守安全管理規(guī)章制度。

  二、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

  1、檢驗(yàn)科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。

  2、制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊(cè),生化、臨檢等檢驗(yàn),一切操作要做到規(guī)范化、程序化。

  3、對(duì)各種儀器,必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測(cè)并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗(yàn)試劑,定期檢查有無(wú)過(guò)期試劑。

  4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應(yīng)的措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對(duì)檢測(cè)中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止報(bào)告,查出原因,針對(duì)問(wèn)題及時(shí)采取措施并有記錄,然后報(bào)告。

  三、檢驗(yàn)科查對(duì)制度

  1、建立健全查對(duì)制度,杜絕醫(yī)療事故,減少差錯(cuò)發(fā)生。

  2、每次檢驗(yàn),檢驗(yàn)師應(yīng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并簽上姓名。遇疑難問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。

  3、采集標(biāo)本時(shí):

 。1)門診病人:認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量)。

 。2)住院病人:認(rèn)真查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量),同一病人,多張申請(qǐng)單時(shí),認(rèn)真查對(duì)各申請(qǐng)單的臨床資料是否一致。

  4、檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。

  5、檢驗(yàn)后,認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康摹⒔Y(jié)果、是否缺項(xiàng)等。

  6、發(fā)報(bào)告單時(shí),認(rèn)真查對(duì)科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。

  7、血型及輸血檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別,標(biāo)本、血袋編號(hào)、標(biāo)簽是否完整,標(biāo)本和診斷血清是否符合要求,獻(xiàn)血員姓名,血型、Rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果,血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結(jié)果,以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對(duì)一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后,簽上核對(duì)者姓名。

  四、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度

  1、標(biāo)本一律憑單采集,做好五查五對(duì)(科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目),臨床科室送的標(biāo)本要核對(duì)檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。

  2、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測(cè)程序,并嚴(yán)格做好編號(hào)和核對(duì),緩檢標(biāo)本應(yīng)核對(duì)后妥為保存。

  3、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留備查,特殊標(biāo)本特殊保存。

  4、凡有傳染性的標(biāo)本,應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。

  五、檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度

  1、檢驗(yàn)報(bào)告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫清楚,使用統(tǒng)一的法定計(jì)量單位,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,書寫規(guī)范,填寫后核對(duì),不涂改,不破損,不污染。

  2、陽(yáng)性與陰性結(jié)果的書寫,必須清楚,以免錯(cuò)誤。如報(bào)告單為表格時(shí),陽(yáng)性用“+”表示,陰性可用“”表示,未查者可用“/”表示。

  3、報(bào)告單必須有檢驗(yàn)者簽字(全名)和簽發(fā)日期,急診報(bào)告應(yīng)注明標(biāo)本采集(收到)及發(fā)出報(bào)告時(shí)間。

  4、當(dāng)日完成的檢驗(yàn)報(bào)告單按科室分好,每天下班前半小時(shí)分送各科室。

  六、檢驗(yàn)科試劑管理制度

  1、檢驗(yàn)科要根據(jù)實(shí)際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),有計(jì)劃地采購(gòu)試劑。

  2、檢驗(yàn)科要做好試劑的請(qǐng)購(gòu)、使用、保存、檢查工作,防止變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi),即將用完的試劑要有記錄,及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。

  3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來(lái)源正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營(yíng)許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊(cè)證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽字。

  4、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管,需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢驗(yàn)冰箱溫度。劇毒要按要求保管。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存。

  七、檢驗(yàn)科安全管理制度

  1、加強(qiáng)安全管理教育,提高安全管理意識(shí)。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度,做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作,并建立安全管理責(zé)任制,做到制度落實(shí),責(zé)任落實(shí),措施落實(shí)。

  3、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí),應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

  4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行,帶有腐蝕性試劑,廢棄之前先用清水稀釋后,再倒入下水道。

  5、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修,存放柜箱要加鎖。

  6、加強(qiáng)對(duì)易燃易爆、腐蝕性藥品及危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)試劑等的管理 ,定點(diǎn)存放,定期檢查,對(duì)劇毒藥品有專柜保存,并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。

  7、檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材,接受消防安全及使用滅火器材的教育,對(duì)各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。

  8、檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告并立即采取安全措施。

  八、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度

  1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí),表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,就可挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

  2、醫(yī)院建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值,并要對(duì)危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析,修改,刪除或增加某些試驗(yàn),以適合于本院患者群體的需要。

  3、建立檢驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報(bào)告危急值程序,并在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄(記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果(必要時(shí))、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間(min)、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目)。

  4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作,每年至少要有一次總結(jié),重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善,提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。

  九、儀器管理制度

  1、各種檢測(cè)儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記,專人保管,定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報(bào)銷、報(bào)廢手續(xù)。

  2、精密儀器,設(shè)專柜存放,實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無(wú)關(guān)人員一律不得使用。

  3、各種精密儀器、器械,須經(jīng)校正合格后使用,計(jì)量?jī)x器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)行強(qiáng)制檢定。

  4、新購(gòu)儀器、器械、須經(jīng)檢測(cè)驗(yàn)收合格后使用,不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作,無(wú)維修知識(shí)和技能者不得隨意拆卸檢修。

  5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程,嚴(yán)格保養(yǎng)程序,經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì),注意防潮和防爆曬。

  十、檢驗(yàn)科檔案管理制度

  1、檔案管理范圍:包括業(yè)務(wù)資料(含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。

  2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密,不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失,不得向無(wú)關(guān)人員泄露。

  3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào),并由專人保管,檔案資料多時(shí),為便于查閱可建立索引。

  4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。

  5、外來(lái)人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。

  十一、檢驗(yàn)科登記制度

  1、建立健全登記制度以保證各種檢驗(yàn)結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù),便以回顧性總結(jié)檢驗(yàn)質(zhì)量、數(shù)量。

  2、設(shè)立以下登記本:血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗(yàn)結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運(yùn)行情況記錄本。化驗(yàn)單發(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。不合格標(biāo)本拒檢記錄本。

  3、科室人員必須認(rèn)真、及時(shí)登記,結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。

  4、違反上述規(guī)定者,從重處罰

  十二、檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度

  1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺(tái)面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序,保持科室整潔。

  2、不在檢驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食,不亂丟紙屑等。

  3、注意個(gè)人衛(wèi)生。

  十三、檢驗(yàn)科信息反饋制度

  1、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室征詢改進(jìn)意見,同時(shí),備有反饋登記本。

  2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議,整理登記,及時(shí)向科主任匯報(bào)結(jié)果。對(duì)重要問(wèn)題及時(shí)與臨床科室協(xié)商。

  3、要耐心聽取病人的意見,并做好病人意見的登記、處理。

  4、要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求,重要意見及時(shí)登記,認(rèn)真改進(jìn)。

  5、對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求,應(yīng)結(jié)合實(shí)際,盡力配合。

  十四、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

  1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對(duì)制度,包括:采集,收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康、檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量;檢驗(yàn)時(shí)的項(xiàng)目、所用的'試劑、編號(hào);檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果、登記;發(fā)報(bào)告時(shí)的科別等。

  2、要做過(guò)細(xì)的工作,嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞,尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標(biāo)本,收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn),防止漏檢、錯(cuò)檢;生化檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留24小時(shí),輸血標(biāo)本應(yīng)保留七天以上;防止在工作中,特別是離心沉淀時(shí)損壞標(biāo)本;防止儀器錯(cuò)用、試劑錯(cuò)配、錯(cuò)用及計(jì)算錯(cuò)誤;防止定錯(cuò)或錯(cuò)報(bào)血型及交叉配合試驗(yàn)等等。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收、簽名,發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回,并要求重送。

  4、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告,力求妥善處理,并登記入冊(cè)。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后,立即組織搶救,并報(bào)告科主任、院領(lǐng)導(dǎo),對(duì)重大事故,應(yīng)做好善后工作。

  5、對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故,科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評(píng)教育或行政處分,情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。

  6、科主任加強(qiáng)對(duì)差錯(cuò)事故的防范管理及對(duì)檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育,經(jīng)常檢查、分析,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。

  十五、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度

  1、檢驗(yàn)人員須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

  2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。

  4、無(wú)菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理,不得隨意丟棄。

  5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

  6、檢驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)放(電腦打印的除外)。

  7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專用,每天消毒。

  8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒,有記錄。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

  9、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)達(dá)到要求。

  十六、檢驗(yàn)室科廢物處置管理規(guī)定

  一、醫(yī)院垃圾分類:

 。ㄒ唬、生活垃圾:包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。

 。ǘ、醫(yī)療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類,用黃色垃圾袋裝。 其中:

  1、感染性廢物:

 、疟徊∪搜、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等;

 、埔伤苽魅静∪水a(chǎn)生的生活垃圾;

  ⑶廢棄的血液、血清;

 、仁褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療用品與器械。

  2、損傷性廢物:

  ⑴醫(yī)用針頭、縫合針;

 、聘黝愥t(yī)用銳器;

 、禽d玻片、玻璃試管、安瓶等。

  3、藥物性廢物:

 、艔U棄的一般性藥品;

 、茝U棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品;

  ⑶廢棄的疫苗、血液制品等。

  4、化學(xué)性廢物:

  ⑴實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑;

 、茝U棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑;

 、菑U棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

  二、檢驗(yàn)科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置,由專人收集并登記,專人按照規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存房貯存,隔天交由市綠潔公司回收處置。

  三、全自動(dòng)儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。

  四、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g,攪勻后作用2h-4h倒入廁所;痰、膿、血標(biāo)本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液,拌勻后作用2h-4h;若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至6h后倒入廁所。

  十七、檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施

  1、健全各項(xiàng)規(guī)章制度

  根據(jù)控制檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的管理工作的要求,建立檢驗(yàn)科微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。

  2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)

  個(gè)人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個(gè)人操作習(xí)慣,保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施,要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí),要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容,以減少不安全隱患的發(fā)生。

  3、增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)

  檢驗(yàn)科人員自覺遵守檢驗(yàn)科規(guī)章制度,在實(shí)驗(yàn)操作中戴一次性手套、口罩,高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡。正確配制消毒液,定期對(duì)工作環(huán)境消毒,經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。

  4、加強(qiáng)銳器損傷的防護(hù)和處理

  檢驗(yàn)科人員被銳器意外刺傷后,應(yīng)先脫去手套,再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,同時(shí)用流動(dòng)凈水沖洗傷口,使部分血液排出,然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位,用無(wú)菌敷料包扎傷口。

  5、加強(qiáng)接觸部位的消毒

  在配制、使用和處理污染物的過(guò)程中如發(fā)生接觸,必須做到:

  (1)迅速脫去手套和隔離衣;

  (2)肥皂和流動(dòng)水清洗接觸部位的皮膚;

  (3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;

  (4)記錄接觸情況,必要時(shí)就醫(yī)治療。

  十八、檢驗(yàn)師職責(zé)

  1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

  2、親自參加檢驗(yàn),并指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作,核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

  3、負(fù)責(zé)毒劇藥品,貴重器材的管理和檢驗(yàn)試劑、材料的計(jì)劃和請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。

  4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新,改進(jìn)檢驗(yàn)方法,不斷開展新項(xiàng)目,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

  5、負(fù)責(zé)開展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

  十九、檢驗(yàn)士職責(zé)

  1、在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下,擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。

  2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本,發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單,在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。

  3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

  4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制、培養(yǎng)基的制備,做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。

  5、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷,做好消毒隔離工作。

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇14

  1.在科主任及質(zhì)控小組負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,各級(jí)工作人員必須嚴(yán)格控制試驗(yàn)中的每一環(huán)節(jié),減少誤差;各實(shí)驗(yàn)室每天應(yīng)認(rèn)真作好室內(nèi)質(zhì)控,并有完整的原始記錄。

  2.質(zhì)控制標(biāo)定:每一個(gè)批號(hào)的'質(zhì)控物要求第一天連續(xù)測(cè)定20次,計(jì)算出均值,標(biāo)準(zhǔn)差。

  3.每天儀器開機(jī)后,先隨機(jī)做一份質(zhì)控物,觀察儀器各項(xiàng)參數(shù)是否在2SD以內(nèi),符合要求,可以繼續(xù)做病人標(biāo)本,不符合要求,則查找原因。

  4.定期對(duì)儀器及定量容器進(jìn)行校正;按規(guī)定適時(shí)更換標(biāo)準(zhǔn)曲線(如:換新試劑,應(yīng)重新制作標(biāo)準(zhǔn)曲線)。

  5.如果超過(guò)正負(fù)2SD,有失控,就必須查找原因,并打失控報(bào)告,糾正后由組長(zhǎng)簽字,并交主任審查。

  6.室內(nèi)質(zhì)控圖的制作:將每天的測(cè)定結(jié)果輸入計(jì)算機(jī),制作室內(nèi)質(zhì)控圖。

  7.免疫室檢測(cè)各型肝炎,應(yīng)有陰、陽(yáng)性對(duì)照及臨界血清質(zhì)控,并用即刻法繪制質(zhì)控圖,其他血清學(xué)試驗(yàn)均應(yīng)做陰、陽(yáng)性對(duì)照。

  細(xì)菌室新配制的培養(yǎng)基有無(wú)菌試驗(yàn)及已知菌株試驗(yàn),每周做標(biāo)準(zhǔn)菌株藥敏質(zhì)控。

  實(shí)驗(yàn)室必須認(rèn)真按規(guī)定作好市臨檢中心室間質(zhì)評(píng),并有完整的原始記錄,如實(shí)回報(bào)各項(xiàng)結(jié)果。

  室間質(zhì)評(píng)結(jié)果回報(bào)后,對(duì)不合格項(xiàng)目進(jìn)行原因分析,提出改進(jìn)措施及效果評(píng)價(jià),形成質(zhì)評(píng)分析報(bào)告提交質(zhì)控組。

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇15

  檢驗(yàn)科工作制度

  1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,健全科室二級(jí)管理制。加強(qiáng)醫(yī)德教育,堅(jiān)持以患者為中心,提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目,積極開展檢驗(yàn)繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系,聽取意見,改進(jìn)工作,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

  2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。

  3、建立《標(biāo)本采集操作程序》,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本,不得接收,并說(shuō)明原因和采集要求,建議重新采集。

  4、建立報(bào)告審核制度,新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后,才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán),對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

  5、遵照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗(yàn)方法,制定操作手冊(cè),并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對(duì)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊(cè),以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  6、加強(qiáng)質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊(cè)。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

  7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度,對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì),填寫要完整、準(zhǔn)確,妥善保管。

  8、制定全員在職教育計(jì)劃,并組織實(shí)施,有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報(bào)工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。

  9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。

  質(zhì)量保證制度

  1、要求采集標(biāo)本;接收標(biāo)本時(shí),必須核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單病人信息和標(biāo)本上的所有信息,檢查所抽標(biāo)本是否合格,如抽標(biāo)本時(shí)間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

  2、儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度:儀器必須按規(guī)定進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維護(hù),記錄保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

  3、儀器操作培訓(xùn)制度:儀器使用前,由組長(zhǎng)組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核,合格后才能按要求進(jìn)行獨(dú)立操作。

  4、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度:定期進(jìn)行定標(biāo),每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控,記錄結(jié)果,分析失控原因,記錄處理對(duì)策,定期進(jìn)行室間質(zhì)控。

  5、標(biāo)本編號(hào)制度:按各室要求正確編號(hào)。核對(duì)標(biāo)本與申請(qǐng)單是否符合。

  6、血清分離制度:避免溶血、試管破裂、編號(hào)涂抹不清。

  7、申請(qǐng)單信息輸入制度:正確、完整輸入病人信息、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本類型。

  8、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度:檢查申請(qǐng)單與報(bào)告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致,結(jié)果與臨床診斷是否符合,結(jié)果之間是否符合,不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

  9、急診、高度異常結(jié)果報(bào)告制度:及時(shí)報(bào)告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后,報(bào)告臨床科室,并有記錄。

  10、崗位責(zé)任制度:崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長(zhǎng)或科主任同意,組長(zhǎng)須經(jīng)科主任同意。

  11、檢驗(yàn)單發(fā)送制度:及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。

  12、醫(yī)療糾紛處理制度:醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí),必須盡快提出處理方案,以減少對(duì)病人的傷害,記錄整個(gè)過(guò)程。

  安全管理制度

  1、臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理的目的是按照國(guó)家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室人員的安全,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的'安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

  2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

  3、工作人員須穿工作服,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。

  4、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)病操作前洗手或手消毒。

  6、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。

  7、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

  8、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。

  9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即消毒處理,防止擴(kuò)散。

  10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

  11、專人保管劇毒藥品,劇毒藥品應(yīng)有兩人保管,存放于保險(xiǎn)箱內(nèi),建立劇毒藥品的使用登記制度。

  12、對(duì)壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。

  13、保證實(shí)驗(yàn)室電、水使用的安全,防止超負(fù)荷用電。使用電爐時(shí)一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時(shí),一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān),關(guān)好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

  14、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí),應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

  15、保護(hù)好防火設(shè)施,保持走廊通道暢通,便于火警時(shí)人員安全撤離。

  16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒感染,防止泄密。

  17、對(duì)工作中可能發(fā)生的以外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理,不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,迅速處理。

  標(biāo)本管理制度

  1、要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本,正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測(cè),避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失,否則,應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。

  2、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求,包括容器、采取時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。

  3、門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護(hù)士抽取,住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。

  4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。

  5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)、并交待注意事項(xiàng)后,病人自行留取。

  6、接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度,包括姓名、性別、年齡、門診號(hào)/住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡,所送?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。不合要求者退回重送。在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí),應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確,完整,規(guī)范,如有不符要求者,應(yīng)予退回,要求在糾正以后,再予接收。

  7、所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記,登記內(nèi)容包括:病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收(退回)原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。

  8、住院病人標(biāo)本的運(yùn)送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé),原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。

  檢驗(yàn)科的規(guī)章制度 篇16

  1、儲(chǔ)存易燃易爆物品的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)嚴(yán)禁煙火,并按有關(guān)規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲(chǔ)存,搬運(yùn)時(shí)輕拿輕放,倉(cāng)庫(kù)內(nèi)要求通風(fēng)良好,實(shí)行雙人雙鎖保管。

  2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的電路安裝必須嚴(yán)格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導(dǎo)線質(zhì)量與負(fù)荷是非相符。

  3、火災(zāi)的撲救:常用的泡沫來(lái)火機(jī)適用撲救油類火災(zāi),不能撲救電氣火災(zāi)。二氧化碳滅火機(jī)用于撲救設(shè)備及電氣火災(zāi)。滅火器應(yīng)放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。

  4、貴重儀器室應(yīng)有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應(yīng)用鐵柜存放。

  5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。

  6、值班人員在值好業(yè)務(wù)班的`同時(shí)應(yīng)做好安全保衛(wèi)工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時(shí)報(bào)告院總值班。

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