勞動爭議仲裁反訴申請書(3篇)

　　在一步步向前發(fā)展的社會中，我們都會用到申請書，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。寫起申請書來就毫無頭緒？以下是小編精心整理的勞動爭議仲裁反訴申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

勞動爭議仲裁反訴申請書1

　　反請求申請人：(姓名、性別、民族、出生年月日、工作單位、住址、等)。

　　反請求被申請人：(單位名稱、地址及法定代表人或者單位負責人的姓名、職務等)。

　　仲裁反請求：

　　事實和理由：

　　證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址：

　　此致

　　勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人(單位)：xx(簽名或蓋章)

　　xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁反訴申請書2

　　申訴人王xx，男，漢族，19xx年2月24日出生，住xx。聯(lián)系電話.xx。

　　被申訴人浙江XX有限公司，住所地溫嶺市。

　　法定代表人

　　聯(lián)系電話

　　申請事項

　　一、 裁決雙方解除勞動合同關系;

　　二、 被申訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：

　　1、 一次性傷殘補助金：1600元/月X10個月=16000元;

　　2、 一次性工傷醫(yī)療補助金：1725.4元/月X7個月=12077.8元(20xx年臺州職工月平均工資為1725.4元);

　　3、 一次性傷殘就業(yè)補助金：1725.4元/月X7個月=12077.8元;

　　4、 停工留薪期工資：(36天+105天)X53.3元/天=7515.3元;

　　5、 住院護理費40元/天X36天=1440元;

　　6、 營養(yǎng)費1000元.

　　以上各項共計50110.9元。

　　三、 被申訴人承擔本案仲裁費。

　　事實與理由

　　20xx年10月28日，申訴人與被申訴人簽訂勞動合同，確立勞動關系，合同中確定申訴人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于20xx年10月28日。申訴人在工作中報酬方式以計件為主，同崗位月平均工資為1600元。20xx年10月5日，申訴人在車間整形取鍋時，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側(cè)指間關節(jié)以遠不完全離斷傷、食指中節(jié)指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損，環(huán)指中節(jié)指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申訴人受傷后前后住院36天，被申訴人承擔了全部醫(yī)療費及傷殘鑒定費。申訴人受傷事實經(jīng)溫嶺市人事勞動社會保障局依法認定為工傷。申訴人所受傷殘，經(jīng)臺州市勞動鑒定委員會《臺勞鑒[20xx]2-5144號勞動能力鑒定結(jié)論》評定為八級傷殘。申訴人出院后經(jīng)醫(yī)生建議休息三個半月，現(xiàn)申訴人為維護自身合法權益，依據(jù)我國《勞動法》、《工傷保險條例》之規(guī)定，訴至貴院，望依法支持訴請。

　　證據(jù)及其來源

　　一、 申訴人身份證明;

　　二、 被申訴人工商登記材料;

　　三、 申訴人門診病歷、醫(yī)院休息證明;

　　四、 住院病歷

　　五、 工傷認定決定書;

　　六、 勞動能力鑒定結(jié)論書;

　　七、 勞動合同;

　　八、 證人證言。

　　此致

　　溫嶺市勞動局勞動仲裁委

　　申訴人(單位)：xx(簽名或蓋章)

　　xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁反訴申請書3

　　反訴人（本訴被申請人）：成都*****有限公司，�。�***。法定代表人：****

　　被反訴人（本訴申請人）：****

　　一、反訴請求

　　請求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟損失 元。

　　二、事實與理由

　　被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經(jīng)受理。 20xx年2月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達成以下合作意愿：由被反訴人擔當反訴人成都分公司結(jié)構專業(yè)“專業(yè)負責人”職位，同時被反訴人必須將其注冊結(jié)構師的人事關系和證、章轉(zhuǎn)到反訴人公司，雙方才能依照《勞動合同法》簽訂勞動合同。但是，由于被反訴人與***公司直至xx年12月31日仍具有有勞動關系，而被反訴人也一直不愿與****公司解除勞動合同，依照勞動法規(guī)的規(guī)定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。

　　被反訴人在擔任反訴人成都分公司的“專業(yè)負責人”期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負責任，造成反訴人設計圖紙嚴重錯誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失

　　如下：

　　1、被反訴人拒絕審查業(yè)主****圖紙，由于標高錯誤造成基礎的涉及深度比設計深度相差很大，極大地損害了反訴人的聲譽。

　　2、xx年7月，被反訴人負責校對審核并發(fā)行*****設計，由于其沒能盡到崗位責任，沒有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。

　　3、被反訴人負責*****工程的設計，但是驗收后發(fā)現(xiàn)結(jié)構圖紙與建筑設計方案及施工圖設計圖紙嚴重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設計，反訴人于xx年12月7日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進行任何回復。初步估計此次設計事故給反訴人造成直接經(jīng)濟損失可達30萬元，且給反訴人的聲譽造成極壞的.影響。

　　在給反訴人造成損失后，被反訴人沒有積極地與反訴人協(xié)商解決補救，而是在未與反訴人商量的情況下，于xx年9月30日擅自脫離崗位，離開了公司。

　　綜上，被反訴人工作極其不負責任，因其重大過失給公司造成了巨大的經(jīng)濟損失，同時極大地損害了反訴人的聲譽。現(xiàn)根據(jù)勞動法律相關規(guī)定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。

　　此致

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