仲裁申請(qǐng)書(shū)15篇（精選）
在當(dāng)今社會(huì)高速發(fā)展的今天申請(qǐng)書(shū)應(yīng)用范圍廣泛，寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。那么申請(qǐng)書(shū)應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編精心整理的仲裁申請(qǐng)書(shū)，歡迎閱讀與收藏。
仲裁申請(qǐng)書(shū)1
申請(qǐng)人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號(hào)：0xxxx，住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組xx號(hào)，
被申請(qǐng)人：連云港寧海xx建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路xx號(hào) 。
法定代表人：徐xx。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除，被申請(qǐng)人都沒(méi)按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，20xx年4月10日中午時(shí)分，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇G號(hào)貨車往開(kāi)發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇G號(hào)重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請(qǐng)人受傷，后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[20xx]第499號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū)，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出連勞鑒通【20xx】578號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請(qǐng)人仍沒(méi)有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的`賠償。綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求。
xx
20xx年xx月xx日
仲裁申請(qǐng)書(shū)2
申請(qǐng)人：___，男，漢族，____年__月__日出生，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號(hào)。聯(lián)系電話：______。
被申請(qǐng)人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號(hào)。電話：___。
法定代表人：___職務(wù)：___
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元(月平均工資__元_2)。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共___元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)__元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元；
2休息日加班費(fèi)__元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元；。
以上二項(xiàng)合計(jì)：___元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于__年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20__年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為_(kāi)_元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20__年6月至20__年6月間的`考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資__元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為_(kāi)_元)為基數(shù)計(jì)算，20__年6月至20__年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)__元(__元/21.75_1.5倍_3個(gè)小時(shí)_4周_12個(gè)月_2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)__元(__元/21.75_2倍_8個(gè)小時(shí)_3天_12個(gè)月_2年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
___市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：___(簽名)
____年__月__日
仲裁申請(qǐng)書(shū)3
申請(qǐng)人：XXXXX股份有限公司
法定代表人：李XX 職務(wù)：董事長(zhǎng)
住所：上海浦東新區(qū)XX路XXX號(hào)，郵政編碼：20xxXX
委托代理人：上海市XXX鵬律師
聯(lián)系電話：XX
被申請(qǐng)人：中國(guó)××團(tuán)有限公司XX水分公司
法定代表人：王××
住所：貴州省XX水市××路×號(hào)，郵政編碼：553000
聯(lián)系電話：××××××
仲裁請(qǐng)求：
1. 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付合同貨款RMB 176,960.00元。
2. 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付逾期付款的違約金RMB5,308.8元。
3. 由被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
被申請(qǐng)人自20xx年開(kāi)始20xx年止，先后向申請(qǐng)人采購(gòu)了總金額為240,960元的ADSL終端設(shè)備。申請(qǐng)人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請(qǐng)人于20xx年11月20日支付了64,000元，此后再未付款，至今共欠申請(qǐng)人176,960.00元（大寫(xiě)壹拾柒萬(wàn)陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請(qǐng)人多次催要，被申請(qǐng)人仍然拖欠至今不予支付。
依據(jù)銷售合同第12.2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按逾期付款金額的.3%計(jì)算，共計(jì)5,308.8元，應(yīng)由被申請(qǐng)人支付于申請(qǐng)人。
基于上述事實(shí)，申請(qǐng)人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請(qǐng)貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益。
此致
上海仲裁委員會(huì)
XXXX股份有限公司
法定代表人：
年 月 日
仲裁申請(qǐng)書(shū)4
申請(qǐng)人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號(hào)：0________，住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組__號(hào)，
被申請(qǐng)人：連云港寧海____建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路__號(hào) 。
法定代表人：徐____。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦20____年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20____年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除，被申請(qǐng)人都沒(méi)按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，20____年4月10日中午時(shí)分，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇G號(hào)貨車往開(kāi)發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇G號(hào)重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請(qǐng)人受傷，后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[20____]第499號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū)，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷，20____年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出連勞鑒通【20____】578號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請(qǐng)人仍沒(méi)有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的'賠償。綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求
此致
______
20____年____月____日
仲裁申請(qǐng)書(shū)5
一、什么是勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)
勞動(dòng)爭(zhēng)議一方或雙方當(dāng)事人向勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)，就勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)提出仲裁請(qǐng)求的法律文書(shū)，也是勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)立案的依據(jù)和憑證。
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人認(rèn)為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機(jī)關(guān)提出申訴，要求勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)予以維護(hù)時(shí)，就應(yīng)提供勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)。
二、分類
1、表格式
2、文章式
三、格式
1、要寫(xiě)明申請(qǐng)方、被申請(qǐng)方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫(xiě)企業(yè)名稱外，還要寫(xiě)法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。
2、寫(xiě)明申請(qǐng)事項(xiàng)。也就是你想主張的事項(xiàng)。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資等。
3、寫(xiě)明事實(shí)和理由，應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的`關(guān)鍵性事實(shí)客觀地交代清楚。應(yīng)敘述的全面而又簡(jiǎn)潔。
4、然后寫(xiě)結(jié)束語(yǔ)和呈文對(duì)象。“特向貴委提出申請(qǐng)，請(qǐng)求依法裁決”、“至此xxx縣(市)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)”等。
5、最后落款，即申請(qǐng)人姓名和日期。
四、注意事項(xiàng)
為防止遺漏應(yīng)主張的合法權(quán)益或表述不清楚影響勝訴，建議請(qǐng)專業(yè)人士代筆。
仲裁申請(qǐng)書(shū)6
申請(qǐng)人:××市鋼窗廠。住所地:××市××區(qū)××××大街××號(hào)。
法定代表人:張××，廠長(zhǎng)，電話:××××××
委托代理人:王××，××市××律師事務(wù)所律師。
被申請(qǐng)人:××省××市××房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司。
法定代表人:李××，經(jīng)理。
案由:購(gòu)銷合同糾紛。
仲裁要求:
一、立即支付貨款×××元。
二、賠償損失費(fèi)×××元。
事實(shí)與理由:
20××年13月2日，被申請(qǐng)人××省××市房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司與我廠在××市簽訂銷合同一份，采購(gòu)我廠生產(chǎn)的鋼窗××××副。合同對(duì)鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價(jià)都作了明確約定，交貨日期為19××年6月份。我廠按期向被申請(qǐng)人交付了鋼窗并經(jīng)過(guò)合格驗(yàn)收，但對(duì)方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場(chǎng)變化的.影響，公司資金緊張，一時(shí)難于支付貨款。由于××房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到××省××市往返交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。
由于上述情況，根據(jù)原合同中約定的仲裁條款，特申請(qǐng)××仲裁機(jī)構(gòu)予以仲裁。
此致
××仲裁委員會(huì)
申訴人:××市鋼窗廠
20××年11月18日
附:1、本仲裁申請(qǐng)書(shū)副本1份
2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件2份
仲裁申請(qǐng)書(shū)7
申訴人：
委托代理人：
被訴人：
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求被訴人立即支付______年2月至______年12月份應(yīng)付未付二倍工資_________元給申訴人。
2、請(qǐng)求被訴人立即支付非法解除勞動(dòng)合同的賠償金____________元給申訴人（賠償金=經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金×2）給申訴人。
3、請(qǐng)求被訴人支付______年___月______日至______年______月______日延長(zhǎng)工作時(shí)間和法定休假節(jié)日加班和未享受帶薪年休的勞動(dòng)報(bào)酬____________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____________（上述金額）元×50%=____________元給申訴人。（詳見(jiàn)附表）。
4、請(qǐng)求被訴人立即支付代通知金____________元（代通知金=上個(gè)月工資）給申訴人。
5、請(qǐng)求被訴人立即按相關(guān)的法律法規(guī)幫我補(bǔ)繳______年______月至今的社保
裁令被訴人一次性支付上述請(qǐng)求共__________________元給申訴人并補(bǔ)繳申訴人______年入職至今的社保。
事實(shí)和理由：
申訴人自______年___月___日進(jìn)入被訴人處工作，從事______工作。被訴人沒(méi)有與申訴人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。口頭約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發(fā)放，在存折里發(fā)放工資______元，余下的.4000元工資在財(cái)務(wù)簽領(lǐng)。自入職以來(lái)被訴人沒(méi)有依法為我辦理參加社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)（按相關(guān)規(guī)定單位要代扣代繳），在被訴人處工作每月休息4天，每天工作___小時(shí)，連法定節(jié)假日（法定節(jié)假日包括新年1日、春節(jié)3日、清明1日、勞動(dòng)1日、端午1日、中秋1日、國(guó)慶3日）也要工作，但被訴人從沒(méi)支付過(guò)加班費(fèi)，而且在______年在沒(méi)得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒(méi)在年尾支付我年休假工資報(bào)酬。
申訴人從______年___月___日進(jìn)入被訴人處工作后，并沒(méi)有嚴(yán)重違反被訴人的規(guī)章制度，在______年12月31日后也沒(méi)有找我補(bǔ)簽無(wú)固定期限合同，我很失望（注：主動(dòng)解除勞動(dòng)合同方吃虧，也是案件的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，所以立場(chǎng)一定要堅(jiān)定：被訴人是在無(wú)正當(dāng)理由解除勞動(dòng)合同的情況下開(kāi)除我的），現(xiàn)在被訴人又無(wú)故解除申訴人，被訴人也沒(méi)有提前三十日以書(shū)面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個(gè)月工資，解除時(shí)被訴人還拒支付申訴人賠償金。
根據(jù)我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，被訴人應(yīng)支付申訴人如下經(jīng)濟(jì)賠償金：
1、______年2月至______年12月份二倍工資待遇差額：____________元/月×11個(gè)月=____________元；
2、被訴人非法解除勞動(dòng)合同的賠償金：____________元/月×______個(gè)月×2倍=____________元；
3、加班費(fèi)：______元/天×______天=____________元（月平均工資____________元，每月按.83天法定上班時(shí)間計(jì)算日工資；每月上班______天，即每月加班___天，上班共______個(gè)月，加班共計(jì)______天）及額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____________元（上述金額）×50%=____________元。
4、代通知金：上個(gè)月的工資____________元；
5、補(bǔ)繳______年______月至今的社保。
綜上所述，被訴人的行為已嚴(yán)重違反勞動(dòng)法律、法規(guī)的規(guī)定，侵犯了申訴人的合法權(quán)益。故特申請(qǐng)貴委會(huì)依法仲裁，以實(shí)現(xiàn)我的仲裁請(qǐng)求（仲裁請(qǐng)求具體金額見(jiàn)附件）。
仲裁申請(qǐng)書(shū)8
申請(qǐng)人：
性別：
出生：________年____月____日民族：
身份證地址：
確認(rèn)有效的通訊地址：
聯(lián)系電話：郵政編碼：
被申請(qǐng)人：
法定代表人：（姓名）職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
第二被申請(qǐng)人/第三人：
法定代表人：
職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
仲裁請(qǐng)求：
1.________年____月____日至________年____月____日的工資元。
2.________年____月____日至________年____月____日的加班費(fèi)元。
3.解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元或賠償金元。
4.工傷待遇元（包括停工留薪期工資元；一次性傷殘補(bǔ)助金元；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金元；傷殘津貼元（僅限1-4級(jí)傷殘）；醫(yī)療費(fèi)元；住院伙食費(fèi)元；其他元）。
5.非因工死亡待遇元（包括喪葬補(bǔ)助元；供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金元；一次性撫恤金元）。
6.其它
以上合計(jì)：元
事實(shí)與理由：
入職時(shí)間工作崗位
工資標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)合同簽訂情況
最后一期勞動(dòng)合同期限實(shí)際離職時(shí)間/原因
工作時(shí)間約定實(shí)際工作時(shí)間
已付款情況
其它需說(shuō)明情況：
附件：1.《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本份；
2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。
注：1.仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)用黑色鋼筆、毛筆書(shū)寫(xiě)或a4紙打印，打印件需由申請(qǐng)人用黑色鋼筆簽名；
2.除提交申請(qǐng)書(shū)正本外，還應(yīng)按被申請(qǐng)人及第三人數(shù)目提交相應(yīng)份數(shù)的.申請(qǐng)書(shū)副本及有關(guān)證據(jù)；
3.事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙續(xù)加中頁(yè)；
4.申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供給確認(rèn)無(wú)誤的通訊地址作為仲裁文書(shū)送達(dá)地址，如地址變更的，須及時(shí)書(shū)面告知仲裁委員會(huì)，因申請(qǐng)人自己提供的送達(dá)地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達(dá)地址、送達(dá)地址變更未及時(shí)告知仲裁機(jī)構(gòu)、申請(qǐng)人本人或者申請(qǐng)人指定的代收人拒絕簽收，導(dǎo)致仲裁文書(shū)未能被受送達(dá)人實(shí)際接收的，文書(shū)退回之日視為送達(dá)之日。
申請(qǐng)人：
________年____月____日
仲裁申請(qǐng)書(shū)9
廣州市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：張____，女，漢族，______年______月______日出生，住址：______。電話：______。
被申請(qǐng)人：廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司，住所地：廣州市白云區(qū)。郵編：______
法定代表人：______，職務(wù)：______。電話：________。
仲裁請(qǐng)求：
1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;
3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳______年1月至______8年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
事實(shí)與理由：
______年11月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。______年6月，白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中______年9月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。______年12月31日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的`社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。______8年9月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：____________
______年______月______日
仲裁申請(qǐng)書(shū)10
申請(qǐng)單位：xx市清濱企業(yè)公司直屬建筑工程施工隊(duì)。
法定代表人：姜廠長(zhǎng)
地址及電話：xx區(qū)，電話：xxx號(hào)
被申請(qǐng)單位：黑龍江省某廠
法定代表人楊廠長(zhǎng)
地址：xx區(qū)，電話：xxx
一、請(qǐng)求事項(xiàng)：
履行合同
二、事實(shí)、理由及證據(jù)：
1985年10月30日，雙方簽訂一份基本建設(shè)承包合同。主要內(nèi)容：
1.接樓房53008.08平方米，核算造價(jià)每平方米為人民幣20010元，（包干）總計(jì)是11130016.80元；
2.原三樓的電器維修為499004.12元；
3.土建工程維修為1880000.18元；
4.新建四樓增墻工程為327005.77元；這一項(xiàng)目是xx市一商局設(shè)計(jì)室1985年11月15日“技術(shù)變更通知單”增加決定的。
5.木屋面改變?yōu)槠轿蓓斔嗝妫靸r(jià)差為人民幣2200608.83元。此項(xiàng)改變工程是依據(jù)省建委標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)室（1986年1月15日文件）和省某工廠接樓技術(shù)鑒定決定的。
以上各項(xiàng)工程造價(jià)合計(jì)人民幣16099005.70元。
證明文件：
�。�1）建設(shè)承發(fā)包合同復(fù)制件一份。
�。�2）市一商局設(shè)計(jì)室技術(shù)通知單復(fù)制件一份。
�。�3）省建委對(duì)某工廠接樓技術(shù)鑒定復(fù)制件一份。
上述雙方簽訂的承發(fā)包合同所有建筑工程造價(jià)，都是按實(shí)際工、料計(jì)算出來(lái)的。但依x市建工局、市建行聯(lián)合文件x建工字（1986）第78號(hào)關(guān)于貫徹執(zhí)行省建委、建行黑建經(jīng)（1986）第18號(hào)文件的補(bǔ)充規(guī)定中：
�。ㄒ唬╆P(guān)于建筑材料預(yù)算價(jià)格的調(diào)整：
�。ǘ┱{(diào)整辦法中“6”之規(guī)定執(zhí)行�！安睢睘椴牧险{(diào)差金額1820034.83元；人工費(fèi)調(diào)差為270050.94元；管理費(fèi)增調(diào)為222006.95元；增加現(xiàn)金560000.09元。
以上總記：18900808.49元。申請(qǐng)方除收到人民幣壹拾貳萬(wàn)肆仟元外，被申請(qǐng)方尚欠陸萬(wàn)伍仟捌百零捌元肆角玖分，拒不清償。
對(duì)此，我方認(rèn)為：在建設(shè)承包合同中凡屬國(guó)家頒布的法令和有關(guān)機(jī)關(guān)下達(dá)的規(guī)定，一切被法律承認(rèn)的經(jīng)濟(jì)權(quán)利主體都有無(wú)條件遵照履行的'責(zé)任和義務(wù)。本案申請(qǐng)方的請(qǐng)求，均有文件規(guī)定，因此被申請(qǐng)方的拒付款額是無(wú)理的。為此，提起仲裁申請(qǐng)，希望給予仲裁解決。
申請(qǐng)人：
日期：
仲裁申請(qǐng)書(shū)11
申請(qǐng)人：______省_______國(guó)際貿(mào)易公司
地址：________省_______市___路___號(hào)
法定代表人：揚(yáng)______
職務(wù)：總經(jīng)理
被申請(qǐng)人：_______市______合成纖維廠
地址：___________市______路______號(hào)
法定代表人：劉__________
職務(wù)：廠長(zhǎng)
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款______萬(wàn)元人民幣，或查封、扣押被申請(qǐng)人相應(yīng)價(jià)值之財(cái)產(chǎn)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間因設(shè)備購(gòu)銷合同發(fā)生糾紛，現(xiàn)已向你會(huì)提交仲裁申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)你會(huì)仲裁裁決被申請(qǐng)人付清剩余貨款。本案已被受理。根據(jù)被申請(qǐng)人所在區(qū)工商，稅務(wù)管理部門的'有關(guān)信息，被申請(qǐng)人由于長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)不善，嚴(yán)重虧損，現(xiàn)正準(zhǔn)備與其他企業(yè)合并。為防止其借合并之機(jī)轉(zhuǎn)移資產(chǎn)。逃避債務(wù)，特向你會(huì)申請(qǐng)，對(duì)被申請(qǐng)人財(cái)產(chǎn)采取保全措施，以保證仲裁裁決得以順利執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)人合法權(quán)益。
如因申請(qǐng)采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失，申請(qǐng)人愿意承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償因錯(cuò)誤保全造成的損失，并承擔(dān)采取保全措施的費(fèi)用。
此致
敬禮！
______市仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人______國(guó)際貿(mào)易公司
法定代表人：楊__________
______年______月______日
仲裁申請(qǐng)書(shū)12
申請(qǐng)人：xx，女，漢族，出生xx年xx月xx日，住址xx
被申請(qǐng)人：xx公司
地址：xx
法定代表人：xx，電話：xx
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)1xx元人民幣。
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxx元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26xxx元（xx年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于xxx5年3月xx日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的.保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
xx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：x
xx年xx月xx日
仲裁申請(qǐng)書(shū)13
申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生，現(xiàn)住XX市XX區(qū)XX路XX小區(qū)，聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：XX公司，住所地：XX市XX區(qū)XX路X號(hào)
法定代表人：XXX；職務(wù)：董事長(zhǎng)；聯(lián)系電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1.依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金X元；
2.裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付20xx年X月至20xx年X月（共計(jì)10個(gè)月）未簽訂合同雙倍工資XX元(X元×10=X元)；
事實(shí)和理由：
20xx年X月X日，申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人單位工作，任行政主管一職。雙方約定試用期一個(gè)月，試用期滿后每月工資XX元，但被申請(qǐng)人并未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。20xx年X月X日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂一年期限的勞動(dòng)合同，合同期限自20xx年X月X日至20xx年X月X日，合同約定每月工資X元。合同簽訂后，被申請(qǐng)人并沒(méi)有按勞動(dòng)合同法規(guī)定將勞動(dòng)合同交付申請(qǐng)人。
20xx年X月X日，被申請(qǐng)人分管副總經(jīng)理XX電話通知申請(qǐng)人，公司已經(jīng)招聘新行政主管人員頂替申請(qǐng)人職位，與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同，并要求盡快做好交接工作。X月X日至X月X日，根據(jù)被申請(qǐng)人要求，申請(qǐng)人準(zhǔn)備好相關(guān)交接資料。X月X日，申請(qǐng)人與新聘用的行政人員正式交接資料。交接完成后，被申請(qǐng)人通知申請(qǐng)人不用來(lái)上班，并表示盡快將當(dāng)月工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金發(fā)放給申請(qǐng)人。X月X日，被申請(qǐng)人通過(guò)快遞將《解除勞動(dòng)關(guān)系通知書(shū)》送達(dá)申請(qǐng)人，以無(wú)故缺勤為由解除勞動(dòng)關(guān)系，且不向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
申請(qǐng)人認(rèn)為，20xx年X月X日至20xx年X月期間，被申請(qǐng)人沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向被申請(qǐng)人每月支付二倍的工資。同時(shí)，被申請(qǐng)人為了達(dá)到不支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的目的，在單方面解除勞動(dòng)合同的`情況下，采取欺騙的手段，騙取申請(qǐng)人完成工作交接后，再編造“擅自曠工，無(wú)故缺勤”的謊言解除勞動(dòng)關(guān)系，違反了《勞動(dòng)合同法》第五十條之規(guī)定“用人單位依照本法有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)�，在辦結(jié)工作交接時(shí)支付”。因此，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十條、四十七條之規(guī)定，申請(qǐng)人已經(jīng)在被申請(qǐng)人單位工作滿一年時(shí)間，應(yīng)當(dāng)支付一個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特向貴委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上依法裁決。
此致
XX市XX區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人： 20xx年X月X日
仲裁申請(qǐng)書(shū)14
申請(qǐng)人：徐____，男，1966年7月18日生，原系____市______旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住____省____________村____巷____號(hào) 電話：_________________
被申請(qǐng)人：____市____旅游汽車服務(wù)有限公司, 地址：____市______區(qū)____街____號(hào)（通訊地址:____路____號(hào)東鼎大廈____號(hào)） 法定代表人：____ 電話：____________ ________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資________元；
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款________元；
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____個(gè)月（每月工資__________元，工資報(bào)酬的百分之二十五）共__________元；
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用；
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20____年9月正式到被申請(qǐng)人__________旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為_(kāi)_____萬(wàn)元，實(shí)際回收______萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到____萬(wàn)元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于
被申請(qǐng)人________旅游汽車服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的'工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：____
20____年__月____日
仲裁申請(qǐng)書(shū)15
一、概述
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)是勞動(dòng)爭(zhēng)議一方或雙方當(dāng)事人向勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)，就勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)提出仲裁請(qǐng)求的法律文書(shū)，也是勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)立案的依據(jù)和憑證。
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人認(rèn)為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機(jī)關(guān)提出申訴，要求勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)予以維護(hù)時(shí)，就應(yīng)提供勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)。
二、分類
1、表格式
2、文章式
三、格式
1、要寫(xiě)明申請(qǐng)方、被申請(qǐng)方的'基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫(xiě)企業(yè)名稱外，還要寫(xiě)法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。
2、寫(xiě)明申請(qǐng)事項(xiàng)。也就是你想主張的事項(xiàng)。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資等。
3、寫(xiě)明事實(shí)和理由，應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的關(guān)鍵性事實(shí)客觀地交代清楚。應(yīng)敘述的全面而又簡(jiǎn)潔。
4、然后寫(xiě)結(jié)束語(yǔ)和呈文對(duì)象。“特向貴委提出申請(qǐng)，請(qǐng)求依法裁決”、“此致XXX縣(市)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)”等。
5、最后落款，即申請(qǐng)人姓名和日期。
四、注意事項(xiàng)
1、為防止遺漏應(yīng)主張的合法權(quán)益或表述不清楚影響勝訴，建議請(qǐng)專業(yè)人士代筆。
2、如果勞動(dòng)關(guān)系是勞務(wù)派遣性質(zhì)，當(dāng)勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁時(shí)，請(qǐng)注意被申請(qǐng)人應(yīng)是兩個(gè)主體，一是派遣單位，派遣單位是勞動(dòng)合同的用人單位，二是實(shí)際提供勞動(dòng)的法人。如果實(shí)際提供勞務(wù)的主體是個(gè)人，則只列派遣單位為被申請(qǐng)人。
3、勞動(dòng)仲裁的時(shí)效為一年，請(qǐng)注意在時(shí)效內(nèi)申請(qǐng)。
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