勞動(dòng)仲裁申請書15篇（優(yōu)選）
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中申請書在生活中的使用越來越廣泛，寫申請書的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。什么樣的申請書才是合理的呢？以下是小編精心整理的勞動(dòng)仲裁申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
勞動(dòng)仲裁申請書1
申請人：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。
委托代理人：王松柏，河南遼源律師事務(wù)所律師。
被申請人：開封市中發(fā)建筑工程有限公司。
法定代表人：吳明，公司經(jīng)理。
公司地址：開封市三里堡90號。
申請請求：1請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費(fèi)15690.5元，伙食補(bǔ)助費(fèi)756元，交通費(fèi)1000元，停工留薪期間工資13650元，護(hù)理費(fèi)5178元，后續(xù)治療費(fèi)6000元，以上共計(jì)：42283.5元。
2賠償申請人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。
事實(shí)與理由：被申請人于20xxx年承包了正陽小區(qū)1號樓施工工程，申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工，20xx年3月19日晚9時(shí)許，被申請人強(qiáng)令申請人冒險(xiǎn)施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人于20xx年7月向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請工傷認(rèn)定，9月被認(rèn)定為工傷。
從事故發(fā)生至今，被申請人拒絕賠償任何費(fèi)用，無奈向貴院申請仲裁。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。
此致
開封市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人：趙某某
20xx年9月24日
勞動(dòng)仲裁申請書2
申請人焦xx，女，xxx年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住xx省xx市xx路5號
被申請人xxxx第七研究設(shè)計(jì)院。地址：xx市xx區(qū)xx南路西一巷五號。
法定代表人劉xx院長。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系（養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等）手續(xù)至xx市某建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請人原系被申請人員工，xxx年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。xxx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺�，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種。種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。
現(xiàn)申請人已在xx市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)<勞動(dòng)法>及最高人民法院的.相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至xx市建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
此致
xx市xx區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人：焦xx
xxx年七月十九日
勞動(dòng)仲裁申請書3
申請人：郝某某。
被申請人：四川某某制藥有限公司。
地址：四川######107國道東側(cè)。
法定代表人：李某某。
申請請求：
一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金320__元。
三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳__x年3月至__x年2月期間的社會(huì)保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的.，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由：
申請人郝某某于__x年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。__x年2月11號凌晨3時(shí)許，申請人在工作過程中，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請人已于__x年2月份與被申請人解除勞動(dòng)合同�，F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
四川###勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：
勞動(dòng)仲裁申請書4
申請人：XXX，性別，民族，出生年月，住址，聯(lián)系電話.被申請人：單位名稱，住所地。 負(fù)責(zé)人：姓名 職務(wù)： 聯(lián)系電話：
請求事項(xiàng)
依法裁決被申請人支付申請人停工留薪期工資元、鑒定費(fèi)元、一次性傷殘補(bǔ)助金元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元。
事實(shí)與理由
XXXX年X月，申請人到被申請人處上班，擔(dān)任XX一職。XXXX年XX月XX日XX時(shí)左右，申請人上班時(shí)因工作原因，受傷。送XX醫(yī)院，被診斷為：雙額顳腦挫裂傷，雙額顳頂硬膜下血腫，雙額顳顱骨骨折，蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額顳頭皮裂傷。
XXXX年XX月XX日，XX市人力資源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定。XXXX年XX月XX日，XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對申請人的工傷作出X級傷殘的鑒定。申請人因工傷應(yīng)獲得的'賠償為元，其中停工留薪期工資元，鑒定費(fèi)元、一次性傷殘補(bǔ)助金元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元。
申請人依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》等有關(guān)規(guī)定，提起勞動(dòng)仲裁，請求貴委依法裁決。
此致
XXXX勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：XXX
二〇xx年六月 日
勞動(dòng)仲裁申請書5
申請人：XXX，男，漢族，30歲，身份證號碼xxxxxxx，xxxx縣人，現(xiàn)住四川省成都市一環(huán)路南二段16號中國科學(xué)院成都分院7棟4單元601號，聯(lián)系方式13438063077。
被申請人：四川金星壓縮機(jī)制造有限公司，工商注冊號xxxxxxx，住址四川省成都市金牛區(qū)金富路166號，聯(lián)系方式：xxxxxxxxxxxx
法定代表人：吳軍，四川金星壓縮機(jī)制造有限公司董事長。
申請事項(xiàng)
1。請求依法裁定被申請人陳述真實(shí)的辭退申請人的原因；
2。請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。
事實(shí)及理由
申請人于20xx年5月21日參加了成都市人才市場在世紀(jì)城新會(huì)展中心舉行的人才招聘會(huì)。在會(huì)場，申請人遇見被申請人正在招聘法務(wù)專員，通過與其招聘廣告對比和招聘人員交流發(fā)現(xiàn)自己的專業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符，便投遞了一份簡歷。此后，申請人在20xx年5月23日接到被申請人人力資源部員工的面試通知后，參加了20xx年5月24日舉行的面試，并且于20xx年6月1日在接到被申請人人力資源部員工的通知后與被申請人的法定代表人吳軍等面談，當(dāng)時(shí)申請人接到人力資源部員工的用工通知。
20xx年6月8日，申請人按照被申請人的安排攜帶體檢證明去被申請人處報(bào)道，并填寫了入職資料。20xx年6月13日，申請人在沒有參與被申請人所招聘崗位（法務(wù)專員）的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)找去談話要求終止試用勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)申請人向人力資源部領(lǐng)導(dǎo)闡明了申請人的.觀點(diǎn)，但是他們?nèi)匀灰蠼K止試用勞動(dòng)關(guān)系，并給我出具了相關(guān)文件，解除了申請人與被申請人的試用勞動(dòng)關(guān)系。
被申請人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十九條之規(guī)定，侵犯了申請人的合法勞動(dòng)權(quán)益，因此，申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第二十一條之規(guī)定向貴委申請勞動(dòng)仲裁，懇請貴委根據(jù)事實(shí)和法律依法裁決支持上述請求，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此呈
四川省成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人：XXX
二OXX年七月七日
勞動(dòng)仲裁申請書6
申請人：___
性別：男
民族：漢族
身份證號：_________
住所地：住_________市_________區(qū)_________（縣）路_________號
聯(lián)系電話：________（如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話）
被申請人：___________
住所地：住_________市_________區(qū)_________（縣）路_________號
聯(lián)系電話：________
法定代表人：___（，職務(wù)：___）。
仲裁請求：
一、請求確認(rèn)申請人與被申請人自___年___月___日起建立勞動(dòng)關(guān)系，至___年___月___日止；
二、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的正常工作時(shí)間工資/工作日延長工作時(shí)間工資/休息日加班費(fèi)/法定節(jié)假日加班費(fèi)元，及拖欠工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元；
三、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的高溫津貼元；
四、請求裁令被申請人支付申請人自___年___月___日起___年___月___日，因未簽訂勞動(dòng)合同所應(yīng)支付的二倍工資差額，共___計(jì)元；
五、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的____ 元；
六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證；
七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬而解除勞動(dòng)關(guān)系的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金___元；
八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動(dòng)合同的證明，并在十五日內(nèi)為申請人辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。
上述第項(xiàng)至第項(xiàng)申請請求金額共計(jì)___元。
事實(shí)與理由：
�。ㄊ聦�(shí)與理由部分，應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請求簡要說明勞動(dòng)合同（或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的建立、履行、變更、解除等情況）
“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動(dòng)合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動(dòng)合同”……（勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的建立）
申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節(jié)假日照常上班，但被申請人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資……。在申請人工作過程中，被申請人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼……（勞動(dòng)合同的履行）
年月日，公司人事部未與申請人協(xié)商，擅自將申請人崗位從廣州調(diào)至北京……（勞動(dòng)合同的變更）
“年月日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯(cuò)的情況下，違法解除與申請人的勞動(dòng)合同……”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會(huì)保險(xiǎn)依法提前n天向被申請人提出辭職”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會(huì)保險(xiǎn)、未依法及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動(dòng)關(guān)系”。（勞動(dòng)合同的解除）
綜上所述，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請勞動(dòng)仲裁，請求貴委依法裁決！
此致
申請人：___
___年___月___日
勞動(dòng)仲裁申請書7
申請人： ，男。
被申請人： ，住xx。
法定代表人：xx。
請求事項(xiàng)：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234.80元。
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10068.70元。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。
事實(shí)和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，20xx年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強(qiáng)烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的'綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。
20xx年xx月xx日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動(dòng)，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：XXX
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書8
申訴人：李xx，男，漢族，住址：江西人，身份證號碼：xx，原xx公司員工。
被訴人：
地址：
法定代表人：某某董事長
請求事項(xiàng)：
1、裁決被訴人支付申訴人xx年3月9日至20xx年6月30日經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元，額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3250（6500ⅹ50%）元，合計(jì)9750元；
2、裁決被訴人支付申訴人20xx年7月至合同解除時(shí)止兩年的星期天加班費(fèi)7384，元節(jié)假日加班工資1153元，合計(jì)8537元；
3、裁決被訴人支付超時(shí)工作的夜班保安工資30000元；
4、裁決被訴人為申訴人補(bǔ)繳入職以來的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)；
5、被訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
申訴人xx年3月9日入職被訴方，被訴人原為國有企業(yè)，公司名稱為廣州市xx煙酒副食品公司，20xx年后改制為全員持股的非公有制企業(yè)，公司改名為廣州市千佳糖煙酒副食品有限公司。從1998年起，申訴人與公司每年都簽訂為期一年的勞動(dòng)《協(xié)議書》的勞動(dòng)合同一份，6年共6份。每年簽約的時(shí)間分別是：xx年6月2日、xx年7月2日、20xx年7月26日、20xx年7月17日、20xx年7月31日、20xx年8月25日。簽約的時(shí)間以及合同的相關(guān)內(nèi)容見證據(jù)一（協(xié)議書6份），約定月工資900元，實(shí)際支付工資為1000元見證據(jù)二（申訴人的工資存折）。合同約定后，申訴人夜以繼日的為被訴人工作，工作時(shí)間從每天的上午八時(shí)至下午五時(shí)，其余為值班時(shí)間。簽約后，申訴人白天的上班時(shí)間堅(jiān)守崗位，完成合同約定的工作任務(wù)即買菜、做飯、打掃公司辦公室衛(wèi)生、門前三包、公司白天保安、信報(bào)收發(fā)等工作。晚上在公司值班，守護(hù)公司財(cái)產(chǎn)和文件的安全。從入職的xx年3月9日起至20xx年6月30日止，申訴人沒有請過事假，沒有請過病假，長年累月夜以繼日地在被訴人處干活，完全按照合同約定的事務(wù)干活，沒有任何怨言。但是，20xx年6月28日11時(shí)左右，被訴人人事保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人吳xx口頭突然通知申訴人工作到6月30日止，7月1日離開公司。因合同期未到，申訴人第二天找了吳某，并要求以書面形式通知，后來吳因工作忙，沒有對解除合同的事情出解釋。申訴人后來又找了被訴人總經(jīng)理馬小姐，因已無協(xié)商余地，在申訴人的再三要求下，麥才以書面形式書寫解除申訴人勞動(dòng)關(guān)系的親筆“通知”一份�！巴ㄖ比娜缦拢骸巴ㄖ蛭夜窘�(jīng)濟(jì)效益不好，職工太多，所以減員，真對不起。千佳20xx年7月1日”（見證據(jù)三）申訴人只好于20xx年7月1日10時(shí)前離開了公司。但是，事后該公司立即雇請兩名員工承擔(dān)申訴人原來一個(gè)人干的活。至此，申訴人終于發(fā)現(xiàn)，被訴人提前解除與申訴人的`合同還有其他的目的。同時(shí)也可以說明，申訴人原來的工作是嚴(yán)重超量的，是應(yīng)該由兩個(gè)人來完成才是合法合理的，申訴人有理由獲得兩份工資。但令人遺憾的是，申訴人在被申訴人處工作已經(jīng)6年，除了開始領(lǐng)取過加班工資以外，最近四年竟然從來沒有領(lǐng)過加班工資，更沒有領(lǐng)過超時(shí)超負(fù)荷工作的另外份額的工資，被訴人解除合同的決絕以及對員工權(quán)利的漠視，無疑更讓申訴人感到無比的傷感。6年來，申訴人事實(shí)上總共星期日加班301天（計(jì)算方法為（365天—10天法定節(jié)假日—20天合同約定休假日）÷7xx1xx6+（30天xx3+22天—3法定節(jié)假日—10合同約定休假日）÷7xx1）；法定節(jié)假日加班60天（6年xx10天/年）。而且只要申訴人上班，那么，晚上申訴人又變成被訴人夜間值班的員工。
申訴人認(rèn)為，被訴人與申訴人所簽訂的勞動(dòng)《協(xié)議書》除了約定早8晚五的廚房工作以及辦公樓的衛(wèi)生清潔工作以外，還要求申訴人夜間值班，勞動(dòng)時(shí)間的約定已然達(dá)到全天的24小時(shí)，而且，值班的工作并不簡單，因?yàn)�，合同約定申訴人還必須對公司的財(cái)產(chǎn)失竊負(fù)賠償責(zé)任的。因此，合同有關(guān)勞動(dòng)內(nèi)容和勞動(dòng)時(shí)間的約定，與國務(wù)院《關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定》第六條“任何單位和個(gè)人不得擅自延長職工工作時(shí)間。因特殊情況和緊急任務(wù)確需延長工作時(shí)間的，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”的規(guī)定相違背，侵害了申訴人法定權(quán)利，根據(jù)廣東省勞動(dòng)合同管理規(guī)定第九條的規(guī)定，該約定是無效的，但是，該約定無效并不影響其他約定的有效，申訴人與被訴人簽訂的勞動(dòng)協(xié)議的其他條款是有效的，依法成立的合法有效的勞動(dòng)合同關(guān)系也是受到法律的保護(hù)的，現(xiàn)被申訴人提前解除與申訴人締結(jié)的勞動(dòng)合同關(guān)系理由不充分，依法應(yīng)該支付申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6500元，額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3250元；支付申訴人20xx年7月至20xx年6月兩年96個(gè)星期天的加班工資7384元（1000÷26xx96xx200%），同一時(shí)間段節(jié)假日加班工資1153元（1000÷26xx10xx300%）；被訴人在6年多的時(shí)間里，利用《協(xié)議書》的非法約定從申訴人身上所榨取的夜班利益也應(yīng)該退還或補(bǔ)償。因?yàn)�，夜班的約定是違法的，同時(shí)也是無效的約定。因此，被訴人利用非法合同條款從申訴人身體力行中獲得的63個(gè)月的員工勞務(wù)利益，也就成為了沒有法律規(guī)定也沒有合同約定的利益，屬于不當(dāng)?shù)美�。根�?jù)《民法通則》第九十二條的規(guī)定“沒有合法根據(jù)，取得不當(dāng)利益，造成他人損失的，應(yīng)當(dāng)將取得的不當(dāng)利益返還受損失的人”。就損失問題，申訴人決定只要求按照廣州市保安行業(yè)的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，請求裁令被訴人補(bǔ)償性地支付30000元；另外，依照《廣州市社會(huì)保險(xiǎn)條例》以及其他的相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，被訴人還有替申訴人按照實(shí)際的月工資補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金的法定義務(wù)，在此也請求裁令被訴人給申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金，以維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，維護(hù)國家法律法規(guī)的正確實(shí)施。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書9
一、勞動(dòng)仲裁申請書需要幾份
《申訴書》一式三份，其中兩份由申訴人本人或其委托代理人提交仲裁委，一份由申訴人留存。
用人單位和勞動(dòng)者發(fā)生以下勞動(dòng)爭議可以申請勞動(dòng)仲裁：
1、因用人單位開除、除名、辭退勞動(dòng)者和勞動(dòng)者辭職、自動(dòng)離職發(fā)生的爭議；
2、因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)、勞動(dòng)保護(hù)的規(guī)定發(fā)生的爭議；
3、因履行勞動(dòng)合同發(fā)生的爭議；
4、法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭議。
根據(jù)我國《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第二十八條申請人申請仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數(shù)提交副本。
二、勞動(dòng)仲裁申請書有哪些注意事項(xiàng)
1、申請仲裁的案件必須是勞動(dòng)爭議案件（勞務(wù)爭議不受理），而且要符合勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)的受理范圍。
2、必須在法定申請時(shí)效期間（勞動(dòng)爭議發(fā)生之日起一年內(nèi)）向仲裁委員會(huì)提交書面申請書，并按照被申訴人數(shù)提交副本。
3、如果申請的.勞動(dòng)爭議屬集體勞動(dòng)爭議，當(dāng)事人應(yīng)推舉代表參加仲裁，申請仲裁時(shí)應(yīng)提交全體爭議當(dāng)事人簽名的授權(quán)委托書。
4、可以委托律師等專業(yè)人員作為案件代理人，代理立案，參加仲裁。
5、在立案時(shí)要有相關(guān)的證據(jù)材料并在指定的時(shí)限內(nèi)交付仲裁委。
三、勞動(dòng)爭議仲裁申請書
申請人：xxx，女/男，xx族x年xx月xx日生，住址xxx
被申請人：xx公司
地址：xx
法定代表人：xx電話：xxxxx
申請事項(xiàng)：
一、請求依法裁決被申請人申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)xx元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxx元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍工資合計(jì)xx元（x年x月至今）
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年9月9日開始至今直被申請人處工作現(xiàn)擔(dān)任公司某某職務(wù)雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系申請人被申請人處工作至今被申請人從未給申請人交納過任何保險(xiǎn)同時(shí)也未與申請人簽定書面勞動(dòng)合同
申請人認(rèn)，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定保險(xiǎn)，而被申請人卻直未給申請人交納各類保險(xiǎn)，此行已違反了法律規(guī)定，維護(hù)申請人合法利益，申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，被申請人卻拒絕交納，致使申請人保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍工資。維護(hù)申請人合法利益，現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍工資
此致
勞動(dòng)仲裁申請書10
申訴人：凱，男，漢族，1986年7月19日出生，
身份證號：
住住址：成都市武侯區(qū)
通訊方式：
代理人；**，**律師事務(wù)所律師
電話：
被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）
法定代表人：**職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市金牛區(qū)
通訊方式：
被訴人：四川**建設(shè)工程有限公司（用工單位）
法定代表人：**職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市武侯區(qū)
電話：
申請事項(xiàng)：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元（司法鑒定書確認(rèn)）
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
20xx年2月*凱應(yīng)聘到四川**建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的'簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被四川**建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川**建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（成勞鑒字2457號）評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人*凱后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月）。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人：
20xx年7月26日
勞動(dòng)仲裁申請書11
申 訴 人： 聯(lián)系電話：
被 申 訴人：
法定代表人：
公 司 地址：
電 話:
郵 編： 被 申 訴人： 法定代表人： 公 司 地址： 區(qū) 街 號
電 話: 郵 編： 請求事項(xiàng)
1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動(dòng)合同;
2、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年x月至今拖欠的工資96000元;
3、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21000元;
4、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司向申訴人支付終止勞動(dòng)合同的.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金50600元;
5、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年1月至解除合同日拖欠的勞動(dòng)保險(xiǎn)金21000元;
6、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補(bǔ)助金24000元;
7、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金26404元;
8、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金33005元;
9、兩被訴人對上述所列各項(xiàng)訴請承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
事實(shí)與理由
申訴人自__年x月16日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動(dòng)合同。20__年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司(后變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司)。煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動(dòng)合同。自20__年1月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，自20__年11月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20__年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動(dòng)合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請求。為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請。
申請人：xxx
勞動(dòng)仲裁申請書12
申請人姓名：xx
性別：xx
出生年月：xx年xx月xx日
民族：xx
住址：xx
郵編：210000
電話：
工作單位：xx
郵編：xx
電話：xx
被申請人名稱：xx
住所地：
郵編：xx
法定代表人：xx
職務(wù)：xx
電話：xx
請求事項(xiàng)：
一、依法裁決被申請人支付申請人20xx年9月的雙被工資2750元。
二、依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動(dòng)時(shí)間的加班工資，合計(jì)2283元。
三、依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人20xx年8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)為1369。
申請人于20xx年8月1日起于被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為900元；第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后一個(gè)月為1200元。兩班倒，一天9個(gè)小時(shí)，一個(gè)月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個(gè)月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動(dòng)合同，8月份工作日延長勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)76。36個(gè)小時(shí)，雙休日加班10日；9月1日至9月25日工作日延長勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)31。36個(gè)小時(shí)，雙休日加班4日；法定假期中秋節(jié)1日；被申請人沒有為申請人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動(dòng)者加班加點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者加班加點(diǎn)的工資：
�。ㄒ唬┕ぷ魅昭娱L勞動(dòng)時(shí)間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點(diǎn)工資；
（二）在休息日勞動(dòng)又不能在六個(gè)月之內(nèi)安排同等時(shí)間補(bǔ)休的，按照不低于本人工資的`百分之二百支付加班工資；
�。ㄈ┰诜ǘㄐ菁偃談趧�(dòng)的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資；
因此被申請人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據(jù)《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動(dòng)者必須依法依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因此被申請人應(yīng)補(bǔ)繳8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)1369。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書13
如下:
(此欄)申請人：xx，xx，xx，出生年月日
被申請人：xxx公司
法定代表人：xx，電話：xxx
地址：xx，郵編：xxxx
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系；
2.請求裁決被申請人向申請人支付x個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxx元；
3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳20xx年x月至20xx年xx月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
事實(shí)與理由：
以上請求，請仲裁委支持。
此致
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人：
年月日
勞動(dòng)仲裁申請書14
申訴人：xx，女，出生xx年xx月，現(xiàn)住xxxx號，身份證號碼：xx聯(lián)系電話：xxxx 委托代理人（特別代理）：xx，男，xx年xx月xx日出生，身份證號碼：xxx，聯(lián)系電話：xxxx。
被申訴人：xxx 住所地：xxxx 聯(lián)系電話：xxxx 法定代表人：xx，系公司xxx
仲裁請求：
1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800x125％=2250元。
2.請求裁決被申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金0.5x3000=1500元。
3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896｛3000 21.75x(103天 7）x2｝+1931（3000 21.75x7x2 ）=4827元。
4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。
5.請求責(zé)令被申訴人為申訴人補(bǔ)繳20xx年7月1日-20xx年10月XX日期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。
事實(shí)與理由
我叫xx，我是20xx年7月1進(jìn)入被申訴人xx公司（以下簡稱新興公司）工作的，20xx年10月XX日提出辭職，期間的'工作情況大致如下：1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動(dòng)合同，也沒有按照法律規(guī)定為我購買任何社會(huì)保險(xiǎn)。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月，實(shí)行每周工作6天、每天工作7.5小時(shí)的工作制度（法定每周工作5天，每天8小時(shí)），而新興公司實(shí)行該綜合計(jì)算工時(shí)工作制又沒有通過勞動(dòng)行政部門的審批。3、20xx年8月1日-20xx年10月12日，被申訴人不僅沒有及時(shí)支付基本工資，還在約定的工作日外安排我加班7天，也沒有給我支付任何加班工資。
20xx年10月XX日，鑒于被申訴人新興公司遲遲沒有依法與我簽訂勞動(dòng)合同和為我繳納任何社會(huì)保險(xiǎn)，我感到自己的權(quán)利嚴(yán)重地受到侵害，于是向被申訴人新興公司提出了辭職，但在離開新興公司的那天，新興公司既沒有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規(guī)定及時(shí)支付基本工資和加班工資，也沒有按照《勞動(dòng)合同法》第四十七條之規(guī)定及時(shí)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，只是一個(gè)月后向我補(bǔ)發(fā)了2400元的基本工資，尚欠基本工資1800元、加班工資4827元，對經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)氖赂侵蛔植惶帷?/p>
綜上所述，被申訴人相應(yīng)的違法行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了我的合法權(quán)益，今特依據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)的規(guī)定向貴院提起訴訟，懇請貴院能為我主持公道，謝謝！
此致
長沙市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申訴人：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請書15
勞動(dòng)仲裁申請書(加班費(fèi))
申請人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。
聯(lián)系電話：XXXXXX。
被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號。
電話：XXX。
法定代表人：XXX職務(wù)：XXX
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5xxx元(月平均工資26xx元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)1x6xx.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金466x.5x元;2休息日加班費(fèi)24xx3.xx元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項(xiàng)合計(jì)：XXX元。
事實(shí)與理由：
申請人于1xx5年1x月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。
xxxx年12月2x日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為xxx元，每日工作x小時(shí)、每周工作5天。
但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月間的考勤記錄)。
另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)3x分出車接送公司員工上班，直到1x時(shí)1x分接公司員工下班，送完員工需要到2x時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。
從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的.加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資x4x元(xxxx年x月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為x4x元)為基數(shù)計(jì)算，xxxx年6月至xxxx年6月間，
被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24xx3.xx元(x4x元/21.x5*2倍*x個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。
為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。
被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第3x條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，
由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：XXX(簽名)
年月日
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