勞動(dòng)仲裁申請書

時(shí)間：2024-05-16 14:42:57 仲裁申請書我要投稿

勞動(dòng)仲裁申請書15篇【精品】

　　在如今這個(gè)年代，申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，申請書是我們平時(shí)提出請求的一種書信。寫申請書時(shí)理由總是不夠充分？下面是小編收集整理的勞動(dòng)仲裁申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

勞動(dòng)仲裁申請書15篇【精品】

勞動(dòng)仲裁申請書1

　　申請人：王XX，男，漢族，XXXX年X月X日出生，住XX省XX市XX，身份證號(hào)碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　被申請人：XX市XX分公司

　　法定代表人：XXX

　　住址：XX市XX區(qū)XX大街218號(hào)XX公園XXX

　　申請事項(xiàng)：變更勞動(dòng)仲裁請求

　　事實(shí)與理由

　　申請人訴XX市XX總公司城管分公司勞動(dòng)爭議一案業(yè)經(jīng)貴委受理，其在勞動(dòng)仲裁申請書中請求判令被申請人賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。通過認(rèn)真得搜集證據(jù)及核實(shí)相關(guān)單據(jù)，依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定特向貴委請求增加仲裁請求：依法判令被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補(bǔ)助金8608元及變更補(bǔ)發(fā)工資為5月份工資、鑒定費(fèi)為1910元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9684元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19368元。

此致

XX市勞動(dòng)和社會(huì)保障局勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

　　申請人：王XX

XXXX年XXX月XXX日

勞動(dòng)仲裁申請書2

　　申請人，男，20xx年xx月xx日生，住址，鄭州市金水區(qū)南陽路號(hào)院號(hào)。

　　被申請人，河南省旅游汽車有限公司，住所，鄭州市路9號(hào)。法定代表人，經(jīng)理

　　仲裁請求

　　一要求被申請人支付所欠的工資、保證金共計(jì)元。

　　二仲裁費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。

　　事實(shí)及理由

　　申請人于年月到被申請人處上班，在上班期間按照公司要求交納了元的保證金。在年春運(yùn)期間公司決定申請人的工資為2500元，但是只發(fā)給申請人500元錢，剩余的工資一直未給。20xx年4月申請人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資20xx元但是被申請人以各種理由不予支付。公司的`違法行為使申請人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重的侵害，為維護(hù)自身的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定提起勞動(dòng)仲裁，以此維護(hù)合法權(quán)益。

此致

　　xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

　　申請人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書3

　　申請人：____________，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省____________

　　住址：______________

　　被申請人：____________有限公司，

　　地址：____________

　　法定代表人：____________電話：____________

　　請求事項(xiàng)：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

　　5、護(hù)理費(fèi)10000元；

　　6、住院伙食費(fèi)2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計(jì)人民幣1384000元。

　　事實(shí)和理由：

　　________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的'生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（________年____月至________年____月____日）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇：

　　1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；

　　2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；

　　3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

____________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

　　申請人：

　　________年____月____日

勞動(dòng)仲裁申請書4

　　申請人：xxxxxx，男，漢族，xxxxxx年xxxx月xxxx日出生，現(xiàn)住xxxxxx市xxxxxx區(qū)xxxxxx路xxxxxx號(hào)。聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx。

　　被申請人：xxxx有限公司，住所地：xxxx市xxxx區(qū)xxxxxx路xxxxxx號(hào)。電話：xxxxxx。

　　法定代表人：xxxxxx職務(wù)：xxxxxx

　　請求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元（月平均工資2600元ｘ2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xxx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：

　　1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元；。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：xxxxxx元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于xxxxxxxx年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xxx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的'月工資940元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xxx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670、34元（940元/21、75ｘ1、5倍ｘ3個(gè)小時(shí)ｘ4周ｘ12個(gè)月ｘ2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893、79元（940元/21、75ｘ2倍ｘ8個(gè)小時(shí)ｘ3天ｘ12個(gè)月xx2年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于xxxx年xxxx月xxxx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　申請人：xxxxxx

　　20xx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書5

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　申訴請求：

　　1、支付非法解除勞動(dòng)合同賠償金xx元。

　　2、支付xx年xx月xx日-xx年xx月xx日的拖欠工資xx元及拖欠工資的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元。

　　3、支付xx年xx月-xx年xx月伙食補(bǔ)貼xx元。

　　合計(jì)：xx元

　　事實(shí)和理由：

　　申請人于xx年xx月xx日入職被申請人處，任xx一職至今，雙方簽訂的最后一份勞動(dòng)合同系xx年xx月xx日簽訂的xx年xx月xx日-xx年xx月xx日的五年期固定期限勞動(dòng)合同，月工資為xx元（其中標(biāo)準(zhǔn)工資為xx元；績效工資及加班工資等每月固定發(fā)放xx元，且不管當(dāng)月是否加班及加班多少，均固定數(shù)額發(fā)放）。

　　后被申請人編織理由，非法辭退申請人。申請人雖多方要求繼續(xù)工作，但被申請人禁止申請人上島，致使申請人無法繼續(xù)工作。申請人為維護(hù)自己的合法利益，依法提出上述請求，具狀訴至貴委，懇請貴委公正審理，裁決如上請求。

　　申請人：

　　日期：

勞動(dòng)仲裁申請書6

　　申請人：___，男，漢族，1___年__月__日出生，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號(hào)。聯(lián)系電話：______。

　　被申請人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號(hào)。電話：___。

　　法定代表人：___，職務(wù)：___

　　請求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元)�！�

　　二、裁決被訴人向申請人支付___年6月至___年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：___元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于____年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。____年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人供給我的____年6月至____年6月間的.考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條能夠看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(____年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，____年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元(940元21.75_1.5倍_3個(gè)小時(shí)_4周_12個(gè)月_2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加

　　班費(fèi)24893.79元(940元21.75_2倍_8個(gè)小時(shí)_3天_12個(gè)月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請書7

　　申請人：_________________唐某某，男，漢族，生于1962年11月14日，現(xiàn)住于成都市區(qū)組，聯(lián)系方式：_________________

　　被申請人：_________________成都市牟某某環(huán)保垃圾壓縮有限公司，住所地：_________________成都市街號(hào)

　　法定代表人：_________________宇職務(wù)總經(jīng)理

　　請求事項(xiàng)

　　1、請求貴委裁決由被申請人向申請人支付經(jīng)2個(gè)月解除勞動(dòng)關(guān)系濟(jì)補(bǔ)償金________元;

　　2、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從20xx年11月到20xx年6月每月所克扣的工資________元。

　　3、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從20xx年12月至20xx年6月每月4天休息日加班工資________元，

　　4、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從20xx年11月至20xx年6月未簽勞動(dòng)合同雙倍工資余額________元。

　　事實(shí)與理由

　　20xx年11月，申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，申請人在被申請人公司從事電氣管理工作，至今已經(jīng)一年多，工作期間一直勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，期間被申請人從20xx年11月起，每月克扣工資1000元，從上班之日時(shí)起，一直都沒有向申請人發(fā)放加班費(fèi)，同時(shí)到20xx年11月，我要求被申請人續(xù)簽勞動(dòng)合同，被申請人一直以各種理由推脫。

　　申請人認(rèn)為，被申請人的.上述行為已經(jīng)違反了勞動(dòng)法等法律強(qiáng)制性規(guī)定并嚴(yán)重?fù)p害了申請人的合法權(quán)益，故申請人特依據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)節(jié)仲裁法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，向貴委提起仲裁，望貴委依法裁決。

此致

　　成都市金牛區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

　　申請人：_________________

　　___年___月___日

　　這就是老動(dòng)仲裁申請書的格式的回答。

勞動(dòng)仲裁申請書8

　　申請人：xxx，男，漢族，xxxx年5月18日出生

　　住址：xxx，身份證號(hào)：xxx，代理人：郭xx，北京市xx律師事務(wù)所，律師，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx

　　被申請人：北京xxx科技有限公司

　　法定代表人：xxx

　　聯(lián)系電話：xxx

　　聯(lián)系地址：xxx

　　仲裁請求：

　　1、請求撤銷被申請人于xxx年8月25日作出的的《解除勞動(dòng)合同通知書》并繼續(xù)履行勞動(dòng)合同;

　　2、請求裁決被申請人補(bǔ)發(fā)從xxx年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計(jì)算)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(按照工資的25%計(jì)算);

　　3、請求裁決被申請人支付從xxx年1月至xxx年2月期間未簽訂書面勞動(dòng)合同應(yīng)支付的雙倍工資計(jì)38.5萬元(按3.5萬元/月計(jì)算，共11個(gè)月工資)。

　　事實(shí)與理由：

　　被申請人于xxx年與申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，但在建立勞動(dòng)關(guān)系后直至xxx年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》(以下簡稱“勞動(dòng)合同法”)的規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動(dòng)合同。根據(jù)勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應(yīng)當(dāng)為此另行支付38.5萬元的二倍工資。

　　xxxx年8月25日，被申請人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請人違反被申請人勞動(dòng)人事手冊第條和勞動(dòng)合同法第39條第2款規(guī)定，非法解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系，并從xxx年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系期間的.工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。

　　為維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，特申請勞動(dòng)仲裁，依法支持支持申請人的請求。

　　申請人(簽字)：xxx

　　日期：

勞動(dòng)仲裁申請書9

　　反申請人：___模具有限公司

　　法定代表人：經(jīng)理

　　被反申請人：姓名，聯(lián)系方式

　　反請求事項(xiàng)

　　請求依法裁決被反申請人賠償因工作嚴(yán)重失職給反申請人造成的`經(jīng)濟(jì)損失8449.39元。

　　事實(shí)與理由

　　被反申請人于20__年3月20日到反申請人處工作，從事鉗工工作。

　　20__年6月7日，被反申請人在完成一項(xiàng)一汽mv3-5310381模具的壓件工作時(shí)，未按照工作流程進(jìn)行操作，致使上下模具錯(cuò)位，mv3-5310381全套模具壓廢，造成直接經(jīng)濟(jì)損失8449.39元。

　　20__年7月8日，被反申請人辭職。對于給反申請人造成的損失，被反申請人未予以任何賠償�，F(xiàn)反申請人依法提出反請求，請依法裁決。

此致

煙臺(tái)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

申請人：___

__年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請書10

　　一、勞動(dòng)仲裁申請書的結(jié)構(gòu)：

　　1、標(biāo)題

　　2、申請人信息

　　3、被申請人信息

　　4、仲裁請求

　　5、事實(shí)和理由

　　6、提交單位

　　7、申請人簽名、日期。

　　二、勞動(dòng)仲裁申請書各部分寫法：

　　1、標(biāo)題

　　所有的勞動(dòng)仲裁申請書都可以直接的以《勞動(dòng)仲裁申請書》作為標(biāo)題

　　2、申請人信息

　　必須信息：申請人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。

　　其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

　　3、被申請人信息

　　必須信息：被申請人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。

　　其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

　　4、仲裁請求

　�。�1）仲裁請求必須一項(xiàng)一項(xiàng)的列清楚，最后計(jì)算出請求的總額。

　　（2）每一項(xiàng)仲裁請求包括：1）請求的是什么內(nèi)容，如是什么時(shí)候的加班費(fèi)、是什么時(shí)候的工資、是解除勞動(dòng)合同的賠償金還是補(bǔ)償金；2）請求的數(shù)額，要寫清楚到底請求多少錢。

　�。�3）若是恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系的則寫清楚要求恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系。

　　5、事實(shí)和理由

　　這一部分里應(yīng)當(dāng)寫的內(nèi)容包括：

　�。�1）雙方勞動(dòng)關(guān)系的基本事實(shí)，什么時(shí)候入職、是否簽訂勞動(dòng)合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實(shí)是什么？

　�。�2）對于仲裁請求里面的每個(gè)請求都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的說明為什么你會(huì)要求這個(gè)項(xiàng)目和為什么是請求這么多的數(shù)額，一定要寫清楚。

　　很多人會(huì)問，那理由要不要寫上法律依據(jù)？我不懂法律怎么寫法律依據(jù)？其實(shí)這里只是需要你寫清楚自己認(rèn)為的理由，這個(gè)理由是否有法律支持，你是不用理會(huì)的，這個(gè)完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話，你只寫自己覺得的理由就是了，不必法律依據(jù)。

　　6、提交單位

　　根據(jù)你發(fā)生勞動(dòng)糾紛的地點(diǎn)和你單位的所在地，你確定自己是向哪個(gè)勞動(dòng)仲裁委提起仲裁的就寫那個(gè)。如果不知道的，可以打12333咨詢，或到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門咨詢。

　　7、簽名、日期

　　最后當(dāng)然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。

　　三、勞動(dòng)仲裁的時(shí)效：

　　勞動(dòng)仲裁的時(shí)效為一年，自雙方發(fā)生糾紛之日起計(jì)算，計(jì)算一年。超過時(shí)效的`勞動(dòng)仲裁會(huì)被駁回請求。

　　四、仲裁費(fèi)用：

　　現(xiàn)在勞動(dòng)仲裁是免費(fèi)的，不收費(fèi)的。如果不請律師，自己去仲裁的話是不需要任何費(fèi)用的。

　　五、范文：

　　勞動(dòng)仲裁申請書

　　申請人：XXX,男，XXXX年XX月XX日生，X族，住廣州市XXXXXXX，聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX。

　　被申請人：廣州市XXXXXX有限公司，住所地：白云區(qū)XXXXXX。

　　法定代表人：XXX

　　電話：XXXXXXXXXXX。

　　請求事項(xiàng)：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

　　5、護(hù)理費(fèi)10000元；

　　6、住院伙食費(fèi)2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計(jì)人民幣1384000元。

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約xx元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；

2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。、

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　XXXX年XX月XX日

勞動(dòng)仲裁申請書11

　　請求事項(xiàng)：

　　1、要求被申請人為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書;[d2]

　　2、要求被申請人一次性支付申請人xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日包括400元手機(jī)補(bǔ)貼在內(nèi)工資9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2341.40元;

　　3、要求被申請人一次性支付申請人xx年7月17日至xx年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元;

　　4、要求被申請人一次性支付申請人超過一個(gè)月未簽訂書面勞動(dòng)合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付xx年8月17日-8月20日計(jì)4個(gè)工作日的工資2758.64元;

　　5、要求被申請人一次性支付解除勞動(dòng)合同半個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元;

　　6、要求被申請人按照申請人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn);

　　以上共計(jì)人民幣29564.27元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人【】女士于xx年7月17日進(jìn)入被申請人公司，任國際貿(mào)易部經(jīng)理職位。雙方口頭約定，勞動(dòng)合同期限為1年，月工資15,000元，手機(jī)通訊補(bǔ)貼為500元/月。由于被申請人未依法為申請人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，未依法支付加班費(fèi)等，xx年8月20日，申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系，并根據(jù)公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關(guān)手續(xù)離開公司。截至今日，被申請人除支付申請人xx年7月28日至xx年8月5日工資4,500元、100元手機(jī)通訊補(bǔ)貼[d3]外，尚未支付其在公司工作期間(xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日)的工資報(bào)酬及手機(jī)補(bǔ)貼，并且公司一直未依法與【】女士簽訂書面勞動(dòng)合同、未依法為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)、未依法支付加班費(fèi)、未支付解除合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，申請人提出請求理由如下：

　　1、被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書。申請人已經(jīng)按公司要求辦理工作交接，雙方已經(jīng)解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定，“用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)出具解除或者終止勞動(dòng)合同的證明”，所以被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書。

　　2、申請人于xx年7月17日到崗開始工作，月工資為15,000元，按照被申請人公司規(guī)定每月5日支付上月工資，xx年8月5日，被申請人支付了申請人xx年7月28日至8月5日的工資4500元，但截至今日，被申請人一直拖欠xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日工資。

　　根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定，公司應(yīng)當(dāng)“及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的，以及拒不支付勞動(dòng)者延長工作時(shí)間工資報(bào)酬的，除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。

　　按照雙方約定月工資15,000元，每月21.75個(gè)工作日為標(biāo)準(zhǔn)，申請人日工資為689.66元，xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日共計(jì)13個(gè)工作日工資合計(jì)8965.58元，另外，根據(jù)雙方的約定，被申請人應(yīng)當(dāng)每月支付申請人手機(jī)通訊補(bǔ)貼500元，但截止今日，被申請人仍然拖欠申請人手機(jī)費(fèi)通訊補(bǔ)貼400元。所以，申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補(bǔ)貼在內(nèi)總額為9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2241.40元。

　　3、累計(jì)平時(shí)加班為36.5小時(shí)，休息日加班為一天。根據(jù)《勞動(dòng)法》第四十四條的規(guī)定，用人單位安排勞動(dòng)者延長工作時(shí)間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報(bào)酬;休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報(bào)酬。根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的，以及拒不支付勞動(dòng)者延長工作時(shí)間工資報(bào)酬的，除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。

　　根據(jù)申請人為每天8小時(shí)工作制，每月21.75個(gè)工作日，月工資15,000元，則申請人的小時(shí)工資為86.21元，所以被申請人應(yīng)支付申請人加班費(fèi)為6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元。

　　4、申請人xx年7月17日到崗，被申請人應(yīng)該在xx年8月16日前與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同，但是截止xx年8月20日，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系之日，被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動(dòng)合同。

　　根據(jù)《勞動(dòng)合同法》及《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定，所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個(gè)月未簽訂勞動(dòng)合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付xx年8月17日至8月20日(計(jì)4個(gè)工作日)工資2758.64元。

　　5、根據(jù)法律法規(guī)，被申請人應(yīng)當(dāng)依法為申請人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，所以申請人提出解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條的規(guī)定，申請人要求被申請人一次性支付解除勞動(dòng)合同按北京市平均工資三倍計(jì)算的半個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元。

　　6、根據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)規(guī)定，公司應(yīng)該依法為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請人要求被申請人按照申請人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

　　此致

　　北京市朝陽區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

　　申請人：

　　委托代理人：

　　年月日

勞動(dòng)仲裁申請書12

　　申請人：

　　地址：

　　身份證：

　　被申請人：

　　住址：

　　請求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：xxx元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于xxxx年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。

　　另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。

　　我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。

　　為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的.規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　xx市區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委

　　申請人：

　　20xx年10月21日

勞動(dòng)仲裁申請書13

　　申請人：xxx，男，漢族，xx年1月10日生，原系xx，住址：四川省邛崍市

電話：

　　被申請人：

地址：

電話：

　　法定代表人：xxx

電話：

　　企業(yè)負(fù)責(zé)人：xxx

電話：

　　請求事項(xiàng)：

　　1、被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金共計(jì)81156元（3381元/月x12月x2倍）

　　2、未提前一個(gè)月通知解除勞動(dòng)合同賠償金3381元。

　　3、被申請人向申請人補(bǔ)足工資共計(jì)7125元（xx年5月1日—xx年8月24）。

　　4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同證明，并承擔(dān)由此引起的申請人未能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的損失共計(jì)25200元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于xx年1月1日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔(dān)任被申請人倉儲(chǔ)一職，工作地點(diǎn)在成都。被申請人安排申請人在成都市高新區(qū)被申請人的配送中心上班，xx年6月30日后，被申請人的配送中心關(guān)閉，并沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人注冊地址報(bào)道才發(fā)現(xiàn)，被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于xx年7月20日通過快遞向被申請人發(fā)出工作調(diào)動(dòng)函，違法勞動(dòng)合同約定調(diào)動(dòng)被申請人到四川xx醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔(dān)任司機(jī)一職。被申請人于xx年8月24日通過快遞單方面向申請人發(fā)出解除勞動(dòng)合同通知，違法解除勞動(dòng)合同。

　　被申請人從xx年5月—7月沒有足額發(fā)給申請人工資，xx年8月未發(fā)工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知。

　　申請人認(rèn)為：

　　1、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請人發(fā)出的工作調(diào)動(dòng)函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)為被申請人盡職工作，但該調(diào)動(dòng)函調(diào)動(dòng)申請人去四川xx醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機(jī)崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實(shí)上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動(dòng)法及相關(guān)規(guī)定，做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位，被申請人沒有相關(guān)資質(zhì)，并且工作地點(diǎn)也由成都變更到新都，違反了勞動(dòng)合同約定，且沒有取得申請人的.同意。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人的解除勞動(dòng)通知沒有經(jīng)過申請人同意，也沒有提前一個(gè)月告知被申請人，依據(jù)勞動(dòng)合同法規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)支付申請人一個(gè)月工資的賠償金。

　　3、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請人從1997年進(jìn)入被申請人公司工作，至今工齡已經(jīng)19年，申請人違法解除勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)按照工齡滿一年支付一個(gè)月工資的雙倍賠償金的標(biāo)準(zhǔn)向申請人支付賠償金。

　　4、被申請人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度，并沒有依法召開職工代表大會(huì)或者職工大會(huì)進(jìn)行討論，違反了《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據(jù)。

　　5、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知違法。

　　基于以上事實(shí)和理由，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

　　成都市xxx區(qū)人力資源與社會(huì)保障局勞動(dòng)仲裁委

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書14

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　請求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元（月平均工資2600元*2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：___元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20xx年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)15分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元（940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的.規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　___市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

　　申請人：_________________

　　_________年_____月_____日